Boletín epidemiológico 20

20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
CUMPLIMIENTO EN LA
NOTIFICACIÓN, SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA 20
La notificación recibida por el Instituto
Nacional de Salud, correspondiente a la
semana epidemiológica 20 del 2011, fue
del 100% (36/36 entidades territoriales)
para
las
Unidades
Notificadoras
Departamentales y Distritales (UND).
Para esta semana el departamento con
cumplimiento inferior al 50% de sus
UPGD es Vichada (18,2%); y los
departamentos
de
Córdoba,
Cundinamarca, Huila, Quindío y el distrito
de Santa Marta están por debajo de la
meta del 80% (Mapa 2).
Mapa 2. Cumplimiento semanal por
UPGD
La notificación de las Unidades
Notificadoras Municipales (UNM) a nivel
nacional fue del 98,31% (1103/1122
municipios); se observa un leve aumento
del 0,4% con respecto a la semana
anterior; cumpliendo la meta en la
notificación semanal.
Para esta semana el departamento con
cumplimiento inferior al 70% de sus UNM
es Vichada (25%) (Mapa 1).
Mapa 1. Cumplimiento semanal por UNM
Fuente: Sivigila. INS. Colombia
Para la semana 20 el porcentaje de
silencio en el país permaneció en el 2%
(Figura 1).
Figura 1. Porcentaje de silencio
epidemiológico
por
semana
epidemiológica, Colombia, 2011
Fuente: Sivigila. INS. Colombia
El cumplimiento a nivel nacional de las
Unidades Primarias Generadoras de
Datos (UPGD) en esta semana fue del
92,98% (4488/4827 UPGD), comparado
con la semana anterior se observa un
leve aumento de 0,5%.
Fuente: Sivigila. INS. Colombia
1
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
El 81% de las entidades territoriales no
presentaron municipios en silencio
epidemiológico, con respecto a la
semana anterior este porcentaje subió un
12%.
El
16%
de
los
departamentos:
Amazonas, Antioquia, Cundinamarca,
Santander y Tolima presentaron menos
de 10% de sus municipios en silencio
epidemiológico. No hubo departamentos
en riesgo medio y el departamento de
Vichada continua en riesgo alto porque
tres de sus cuatro municipios no
notificaron (Mapa 3).
Mapa 3. Distribución geográfica del
riesgo según proporción de municipios
en
silencio
epidemiológico
por
departamento, Colombia, semana 20 de
2011
Para la semana epidemiológica 20 se
notificaron 20 casos, de los cuales ocho
son de la semana en mención y los 12
restantes son de semanas anteriores,
estos casos están clasificados como
sospechosos. Los casos notificados para
esta semana fueron notificados por el
distrito Bogotá y el departamento de
Antioquia.
Hasta la semana en mención se han
notificado 342 casos, de los cuales el
74% (254) están descartados y 26% (88)
permanecen como casos sospechosos
(Figura 2).
Figura 2. Notificación de casos
sospechosos
y
descartados
de
sarampión por semana epidemiológica,
Colombia, 2011
Fuente: Sivigila. INS. Colombia
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
COMPORTAMIENTO DE LOS
EVENTOS DE VIGILANCIA EN
SALUD PÚBLICA A SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA 20
INMUNOPREVENIBLES
Sarampión
El 74,8% de la notificación de casos
sospechosos de sarampión lo aportan el
distrito de Bogotá y el departamento de
Antioquia.
Las entidades territoriales que han
notificado
casos
sospechosos
de
sarampión hasta la semana 20 son:
Bogotá, Bolívar, Barraquilla, Antioquia,
Arauca, Cauca, Cesar, Casanare,
2
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Caldas, Cundinamarca, Valle, Huila,
Guaviare, Vaupés, Meta, Nariño, Norte
de Santander, Santander, San Andrés y
Sucre, entre otros (Mapa 4).
Mapa 4. Distribución geográfica de los
casos sospechosos y descartados de
Sarampión, Colombia, Semanas 1 a 20,
del 2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Rubéola
Para esta semana se notificaron 27
casos de rubéola, diez de ellos son de la
semana epidemiológica 20, estos casos
se
encuentran
clasificados
como
sospechosos y fueron notificados por
Bogotá, Norte de Santander y Antioquia.
Hasta la semana en mención hay
acumulados 446 casos, de los cuales el
77% (345) ha sido descartado y el 27%
(101) son casos sospechosos (Figura 4).
Figura 4. Casos sospechosos y
descartados de rubéola por semana
epidemiológica 1-20, Colombia, 2011
Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
Al comparar el 2011 con el 2010, se ha
notificado un 25% más de casos
sospechosos de sarampión este año
respecto al año anterior (Figura 3).
Figura 3. Notificación de casos
sospechosos de sarampión por semana
epidemiológica, Colombia, 2009-2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
El 77% de la notificación de casos
sospechosos de rubéola la aportan el
distrito de Bogotá y el departamento de
Antioquia.
Las entidades territoriales que han
notificado casos sospechosos de rubéola
hasta la semana 20 son: Bogotá,
Boyacá, Atlántico, Antioquia, Arauca,
Caldas,
Casanare,
Cundinamarca,
Cesar, Chocó, Tolima, Guaviare, Norte
de Santander, Santander, San Andrés y
Risaralda entre otros (Mapa 5).
3
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Mapa 5. Distribución geográfica de los
casos sospechosos y descartados de
rubéola, Colombia, semanas 1 a 20,
2011
Respecto a la vigilancia conjunta de
sarampión y rubéola se observa que en
este año la notificación ha disminuido un
7,1% respecto al año anterior, pasando
de 843 casos notificados en el 2010 a
787 en el 2011 (Figura 6).
Figura 6. Casos sospechosos de
sarampión
y rubéola
pornotificados.
semana
Casos sospechosos
de sarampión y rubéola
epidemiológica, Colombia,
Colombia,
2009-2011*2009-2011
120
2009
2010
2011
Número de casos
100
80
60
40
20
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Al comparar el 2011 con el 2010, hasta la
semana epidemiológica 20 se ha
notificado un 21,3% menos casos
sospechosos de rubéola respecto al año
anterior (Figura 5).
Figura 5. Casos sospechosos de rubéola
por semana epidemiológica, Colombia,
2009-2011
semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Del total de casos notificados hasta la
semana epidemiológica 20 de sarampión
y rubéola (787), el 76,1% ha sido
descartado y el 23,9% son casos
sospechosos (Figura 7).
Figura 7. Clasificación de casos
sospechosos de sarampión y rubéola
notificados. Colombia, semanas 1-20 de
2011
90,0
80,0
sarampión
77,4 76,1
74,5
rubéola
sar y rub
Porcentaje
70,0
60,0
50,0
40,0
23,9
25,5
22,6
30,0
20,0
10,0
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
0,0
Descartados
Vigilancia
rubéola
conjunta
de
sarampión
0,0
0,0
0,0
y
Sospechosos
Confirmados por Confirmados por Confirmados por
laboratorio
nexo
clínica
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
4
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Para la semana epidemiológica 20, los
cinco indicadores de vigilancia integrada
de sarampión y rubéola, se cumplen
(meta 80%) (Figura 8).
Figura 8. Indicadores
integrada
sarampión
Colombia, 2002-2011
de
y
vigilancia
rubéola.
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
El 76% de los casos notificados lo
aportan el distrito de Bogotá y los
departamentos Meta y Sucre.
Las entidades territoriales que han
notificado casos sospechosos de rubéola
congénita hasta la semana 20 son:
Bogotá, Antioquia, Cesar, Casanare,
Sucre, Valle, Vaupés, Meta, Tolima,
Bolívar, Córdoba, Cundinamarca y
Guaviare, entre otros (Mapa 6).
Mapa 6. Distribución geográfica de los
casos sospechosos y descartados de
rubéola congénita, Colombia, semanas 1
a 20, 2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Rubéola Congénita
Respecto a los casos de rubéola
congénita, en la semana epidemiológica
20 se notificaron dos casos, ninguno de
ellos para la semana en mención (Figura
9).
Hasta la semana epidemiológica 20 hay
acumulados 98 casos, de los cuales el
84% (82) ha sido descartado y 16% (16)
son casos sospechosos.
Figura 9. Casos sospechosos y
descartados de rubéola congénita por
semana epidemiológica 1-20, Colombia,
2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Parálisis flácida aguda (PFA)
Para la semana epidemiológica 20 se
notificaron cinco casos, estos están
clasificados como probables y notificados
por el distrito de Bogotá y los
departamentos
de
Cauca,
Cesar,
Santander y Sucre (Mapa 7).
5
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Hasta la semana epidemiológica 20 se
han notificado 58 casos de PFA al
Sivigila.
Al Sistema de Vigilancia PESS han
ingresado 56 casos hasta la semana 20.
La concordancia entre estos sistemas
para este periodo epidemiológico es de
96,4%.
Figura 10. Tasa de PFA por 100000
menores de 15 años, Colombia, 1991 –
2011
Mapa 7. Distribución geográfica de los
casos probables y descartados de PFA,
Colombia, semanas 1 a 20, 2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
En relación a la tasa acumulada de PFA
hasta la semana epidemiológica 20 está
en 0,43*100000 menores de 15 años
para todo el país, cifra que se encuentra
por encima de la tasa esperada para este
periodo que es de (0,38 * 100000 menor
de 15 años) (Figura 10).
De los cinco indicadores de vigilancia
para PFA, el porcentaje de casos con
investigación en las 48 horas no cumple
la meta del 80%, los cuatro restantes se
encuentran por encima de la meta
establecida (Figura 11).
Algunos entes territoriales a la fecha se
encuentran pendientes del envío de las
investigaciones de campo y las
valoraciones neurológicas de los casos
para la actualización del Software PESS.
Figura 11. Indicadores de Vigilancia de
PFA, Colombia, 2007- 2011
Los departamentos que a la fecha no han
reportado casos tienen una tasa de 0 y
los departamentos que no cumplen con
la tasa y han notificado casos son:
Antioquia (0,38), Bolívar (0,28), Caldas
(0,40), Cauca (0,25), Cesar (0,30),
Cundinamarca (0,14), Meta (0,38) y Valle
(0,09).
6
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Difteria
En la semana epidemiológica 20 no se
notificaron casos de difteria. Hasta la
semana en mención se han notificado
cuatro casos, dos de la semana 14 y dos
de la semana 19, dos de ellos fueron
descartados y los otros dos otro
permanecen probables. Estos casos
fueron notificados por los departamentos
de Caldas (1) y Chocó (3).
Tétanos
Para la semana epidemiológica 20 no se
notificaron casos de tétanos neonatal.
Hasta la semana en mención hay
acumulados tres casos, uno procedente
del área rural de Carepa, Antioquia, el
cual está confirmado, de semana 12.
Uno procedente de Risaralda que fue
descartado y otro de semana 16
procedente de Sucre que se encuentra
aún clasificado como probable (Mapa 8).
De acuerdo con la información reportada
al Sivigila, para esta semana no se
notificaron casos de tétanos accidental.
Hasta la semana en mención hay
acumulados 21 casos de tétanos
accidental, 14 están confirmados y
notificados por Quindío (dos), Cartagena
(dos), Caquetá, Cesar procedente de
Magdalena, Bolívar, Valle, Barranquilla
procedente de Atlántico, Sucre, Bogotá,
Huila, Atlántico y el distrito de Santa
Marta con un caso cada uno, otro
descartado y los seis restantes se
encuentran clasificados como probables
y notificados por Antioquia (dos), Valle
(dos), Córdoba y Magdalena con un caso
cada uno (Mapa 9).
De los 14 casos confirmados, uno tuvo
como desenlace la muerte.
Mapa 9. Distribución geográfica de los
casos
probables,
confirmados
y
descartados de tétanos accidental,
Colombia, semanas 1 a 20, 2011
Mapa 8. Distribución geográfica de los
casos
probables,
confirmados
y
descartados
de
tétanos
neonatal,
Colombia, semanas 1 a 20, 2011
7
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Hasta la semana en mención se ha
notificado un brote de la semana 12, el
cual se presentó en el municipio de
Sibaté, Cundinamarca; con tres casos
confirmados por laboratorio, el caso
índice, de tres meses, falleció.
Meningitis Bacterianas
Meningitis por Meningococo
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Tos ferina
En la semana 20 de 2011 se notificaron
90 casos de tos ferina, 18 de ellos de la
semana en mención y 72 de semanas
anteriores.
Hay acumulados 1151 casos, de los
cuales el 12,3% (142) está confirmado, el
57,2% (658) está descartado y el 30,5%
(351) son casos probables (Figura 12).
Figura 12. Casos de tos ferina por
semana epidemiológica, Colombia, 2011
Para esta semana ingresaron cinco
casos procedentes de: Santander (SE 1),
Bogotá (SE 11), Cartagena (SE 18),
Bogotá y Cartagena (SE 20) para un total
de 60 casos de meningitis por
meningococo que ingresaron al Sivigila,
de los cuales 12 están confirmados por
laboratorio, tres casos procedentes de
Bogotá, dos casos de Antioquia, dos
casos de Risaralda, uno perteneciente al
departamento de Norte de Santander, un
caso confirmado de Santander, un caso
confirmado de Amazonas y un caso de
Atlántico y un caso de Valle, hay 12
casos descartados y los 36 casos
restantes están clasificados como
probables (Figura 13 ).
Figura 13. Distribución de casos
notificados
de
meningitis
por
meningococo, Colombia, semanas 1 a
20, 2011
Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
8
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Meningitis por Hib
Para esta semana ingresaron dos casos,
hasta la semana en mención hay
acumulados 37 casos, 23 de los cuáles
son probables. Hay notificados ocho
casos confirmados por laboratorio
correspondientes a Cesar, Risaralda,
Santander, dos casos de Valle y tres
casos de Bogotá (Figura 14).
Figura 14. Casos notificados de
meningitis por Hib, Colombia, semanas
epidemiológicas 1 a 20, 2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Es importante aclarar que para los tres
tipos de meningitis bacterianas agudas
la información de los casos confirmados
proviene de la Red Nacional de
Laboratorios.
Parotiditis
Durante la semana 20 ingresaron 213
casos al sistema de vigilancia para un
total de casos notificados durante el 2011
de 5483, manteniendo la tendencia de
aumento de casos que se ha observado
durante el año 2011, tan solo siendo
superado en número de casos por la
semana nueve del año 2009 (Figura 16 ).
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Meningitis por neumococo
Figura 16. Comportamiento de la
notificación de parotiditis en Colombia,
2008-2011
Esta semana ingresaron dos casos, para
un acumulado de 68 casos, 36
probables, 26 confirmados y seis casos
descartados (Figura 15).
Figura 15. Distribución de casos
notificados de meningitis por neumococo,
Colombia, semanas 1 a 20, 2011
Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
Varicela
9
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Hasta la semana 20 de han notificado
37586 casos de Varicela.
El 71% (26840) de los casos notificados
lo aportan el distrito de Bogotá y los
departamentos de Antioquia, Valle,
Cundinamarca, Santander, Norte de
Santander y Sucre (Figura 17).
Figura 17. Casos de varicela notificados
por departamento, Colombia, acumulado
a semana 20 de 2011
descenso hasta la semana 19. Para la
semana epidemiológica 20 se notificaron
79348 casos acercándose nuevamente a
los ochenta mil casos como se presentó
en algunas de las semanas anteriores.
En cuanto a los muertos, hasta la
semana 20 hay 122 casos de muerte por
IRA en menores de cinco años. Se
ajustaron casos de semanas anteriores.
Los datos correspondientes a las mismas
semanas de 2010 y 2009 se muestra en
la Figura 18 .
Durante la semana 20 por fecha de
defunción, se notificó una muerte en
menor de cinco años relacionada en la
siguiente tabla.
Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
Para el 2011 se lleva un acumulado de
15 casos fatales, los tres últimos casos
que ingresaron corresponden a: Nariño y
dos casos de Bogotá, uno de los casos
corresponde a la semana 14 y el otro a la
semana 20, ambos casos fueron adultos,
aún no se tiene información del factor de
riesgo asociado.
IRA
En 2010 hay una tendencia de
notificación de casos de la semana 1 a la
36 con un promedio de cien mil casos,
que posteriormente disminuye hasta la
semana 52.
En lo corrido de 2011 la notificación se
encuentra en promedio por semana
epidemiológica en setenta mil casos, con
un aumento desde la semana cinco
hasta llegar a más de ochenta mil casos
en la semana 8, 11, 13, 14 y un leve
Figura 18. Comparación de la notificación
de la mortalidad por IRA, Colombia,
2009, 2010 y semanas epidemiológicas 1
a 20 de 2011
Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud
En el siguiente comparativo, durante
2010 (pandemia) se observa una
marcada presencia de IRAG en relación
a ESI, esperado por la presencia de fase
pandémica. Sin embargo, para 2011 el
comportamiento de la notificación de
IRAG ha ido aumentando hasta alcanzar
a finales del tercer periodo e inicios del
cuarto (semanas 12, 13 y 14) entre 450 y
500 casos en la semana aún por encima
de lo notificado el año anterior y con
tendencia a la disminución.
10
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Por su parte (Enfermedad Similar a
Influenza) ESI ha presentado mayor
notificación en todas las semanas de
2011 con respecto a 2010, hasta llegar
cerca de los 300 casos entre finales del
segundo periodo epidemiológico e inicio
del tercero (semanas 9 y 10) con
tendencia a la disminución hasta
mantenerse por debajo de la notificación
de 2010 finalizando el cuarto periodo e
inicio del quinto (Figura19).
En relación a la semana 20 se notificaron
184 casos. Tanto para ESI como para
IRAG el porcentaje de notificación fue de
47,8% que corresponde a 88 casos para
cada estrategia y el 4,3% (8) sin dato.
Figura 19. Comparación de la notificación
de ESI-IRAG, Colombia, 2010 - 2011 y
semanas epidemiológicas 1 a 20 de
2011
Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud
Entre los departamentos y distritos con
mayor número de casos de AH1N1v/09
se encuentran Nariño, Bogotá y Valle,
para esta semana los casos nuevos que
ingresaron fueron notificados por Bogotá
(dos
casos),
Nariño
(un
caso),
Villavicencio (cinco casos), Arauca (un
caso), Antioquia (dos casos), Valle (un
caso), Tolima (un caso) y Santander (un
caso) (Figura 20).
Ingresaron tres casos nuevos de muertes
dos casos de Bogotá y un caso de Meta.
Figura 20. Casos confirmados de virus
de
influenza
AH1N1v/09
por
departamento o distrito de procedencia y
condición final, Colombia, a semana
epidemiológica 20 de 2011
Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud
Situación de
AH1N1v/09
influenza
por
virus
Hasta la semana 20 se han confirmado
40 casos de AH1N1v/09, de los cuales el
7,1% (10 casos) fueron casos fatales
(Tabla 1).
Tabla 1. Proporción según condición final
de casos de influenza por virus
AH1N1v/09, Colombia, 2011
Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud
ENFERMEDADES
POR VECTORES
TRANSMITIDAS
Dengue
Hasta la semana 20 se han notificado
13913 casos de dengue, de los cuales
641 corresponden a dengue grave y
13272 a dengue. Para la semana 20 se
11
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
notificaron 412 casos de dengue, 19
corresponden a dengue grave y 393 a
dengue.
Se han notificado hasta la semana 20,
85 muertes por dengue, 31 de ellas
confirmadas, para una letalidad del
4,84%.
El canal endémico para esta se
encuentra en el límite entre las zonas de
seguridad y alerta con tendencia al
aumento de acuerdo al promedio de los
últimos 9 años (Figura 21).
Paludismo
Hasta la semana 20 se han notificado
22985 casos de paludismo, con
predominio de infección por P. vivax
(Tabla 3).
Tabla 3. Casos notificados en la semana
20 y acumulado de paludismo, Colombia,
2011
Especie parasitaria
Semana 20
Acumulado
P. vivax
448
17.743 (77,2%)
P. falciparum
165
4.998 (21,7%)
Asociación
5
239 (1,0%)
P. malariae
0
5 (0,02%)
Total
518
22.985
Paludismo complicado
3
217
Muertes
0
9
Figura 21. Canal endémico para dengue.
Colombia, a semana epidemiológica 20
de 2011. Canal Endémico Dengue 2011
1400
1200
1000
800
600
400
Fuente: Sivigila, grupo ETV
200
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
IC inferior (casos)
Media (casos)
IC superior (casos)
Actual
Fuente: Sivigila, grupo ETV
Los departamentos que muestran mayor
número de casos hasta la semana 20 de
2011 son: Norte de Santander, Valle,
Santander,
Meta,
Tolima,
Huila,
Antioquia y Sucre (Tabla 2).
El canal endémico de paludismo para
Colombia en la semana 20 se encuentra
en zona de éxito (Figura 22).
Figura 22. Canal endémico para
paludismo, semana epidemiológica 20,
2011, Colombia
4000
3500
3000
2500
Casos
Tabla 2. Departamentos con mayor
número de casos de dengue. Colombia,
semanas 1 a 20 de 2011.
2000
1500
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ac tual
IC inferior (c as os )
M edia (c as os )
IC s uperior (c as os )
Fuente: Sivigila, grupo ETV
Fuente: Sivigila, grupo ETV
12
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Los departamentos con mayor número
de casos hasta la semana 20 son
Antioquia, Córdoba y Chocó (Figura 23).
Figura 23. Casos de paludismo según
departamento de procedencia, Colombia,
a semana epidemiológica 20 de 2011
Leishmaniasis
Hasta la semana 20 se han notificado
2397 casos de leishmaniasis, de los
cuales
2358
corresponden
a
leishmaniasis
cutánea,
28
a
leishmaniasis
mucosa
y
11
a
leishmaniasis visceral.
El canal endémico de leishmaniasis
cutánea se encuentra en la zona de éxito
(Figura 24).
Figura 24. Canal endémico para
Leishmaniasis
cutánea.
Semana
Epidemiológica 20, 2011. Colombia.
CANAL ENDEMICO LEISHMANIASIS CUTANEA COLOMBIA 2011
600
500
Fuente: Sivigila, grupo ETV
Casos
400
300
200
Fiebre Amarilla
100
Hasta la semana 20 se han notificado
diez casos de fiebre amarilla, todos han
sido descartados. Durante la semana 20
no se reportaron nuevos casos (Tabla 4).
Tabla 4. Casos notificados y descartados
de fiebre amarilla, Colombia, 2011.
Departamento / Distrito
Notificación evento: F.A
Semana
Epidemiológica
Clasificación caso
Santander
1
1 caso / descartado
Caldas
2
1 caso / descartado
Huila
2
1 caso / descartado
Santa Marta
6
1 caso / descartado
Valle del Cauca
8
1 caso / descartado
Meta
10
1 caso / descartado
Santander
11
1 caso / descartado
Cesar
12
1 caso / descartado
Guaviare
13
18
1 caso / descartado
1 caso / descartado
Fuente: Sivigila, grupo ETV
0
1
3
5
7
9
11
13 15
17 19
21 23 25
27 29
31 33
35 37 39
Semanas
Actual
IC inferior (casos)
M edia (casos)
IC superior (casos)
Fuente: Sivigila, grupo ETV
SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE
ZOONOSIS
A
continuación
se
presenta
el
comportamiento
de
las
zoonosis
vigiladas actualmente, hasta la semana
epidemiológica 20 de 2011.
Accidente ofídico
La tendencia en el reporte de casos
durante el 2011 es evidentemente mayor
que en los dos años anteriores con un
13
41
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
incremento importante respecto al mismo
periodo del 2010. Se evidencian los
problemas normales de oportunidad en la
información, que hacen que se presente
subnotificación en las últimas semanas
analizadas (Figura 25).
Figura 25. Comportamiento de la
notificación de accidente ofídico en
Colombia, 2009 - semana epidemiológica
20 de 2011
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 20
de 2011
En los municipios de Tierralta (Córdoba),
San Onofre y Sincelejo (Sucre), Cubará
(Boyacá), La Jagua de Ibirico (Cesar),
Casanare (Yopal), Buenaventura (Valle),
Pitalito (Huila), Mocoa (Putumayo) y
Quibdó (Chocó) se ha observado un alto
número de casos acumulados en las
últimas tres semanas (Tabla 5).
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 20
de 2011
En el año se tienen acumulados 1634
casos de accidente ofídico; en esta
semana se notificaron 78 casos, todos
confirmados por clínica, los cuales
proceden en su mayoría de Sucre (siete
casos), Antioquia (siete casos), Córdoba
(seis casos) y Santander (seis casos)
(Mapa 10).
Tabla 5. Municipios que presentaron tres
o más casos de accidente ofídico durante
las semanas 18, 19 y 20, Colombia 2011
ENTIDAD
SEM 18
BOYACA
CUBARA
CORDOBA
TIERRALTA
SUCRE
SINCELEJO
SAN ONOFRE
3
LA JAGUA DE IBIRICO
2
CESAR
CASANARE
SEM 20
2
2
4
4
6
1
1
3
6
2
4
4
1
5
2
1
4
2
YOPAL
TOTAL
SEM 19
2
2
VALLE
BUENAVENTURA
1
HUILA
PITALITO
3
1
4
MOCOA
1
2
3
QUIBDO
2
1
3
PUTUMAYO
Mapa 10. Notificación de accidente
ofídico,
según
departamento
de
procedencia, Colombia, a semana
epidemiológica 20 del 2011
NUMERO DE CASOS
MUNICIPIO
CHOCO
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 20
de 2011
En la semana epidemiológica 20 los
municipios de Amalfi en Antioquia,
Fortul en Arauca, Cubará en Boyacá,
La Jagua de Ibirico en Cesar, Tierralta
en Córdoba, Mocoa en Putumayo,
Barrancabermeja y El Playón en
Santander y Colosó y Ovejas en Sucre
14
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
notificaron entre dos y cuatro casos en
la misma semana.
Leptospirosis
En el 2009 llama la atención el aumento
de casos en la notificación de las
semanas 7, 8 y 9. En el 2010 se hace
presente el incremento de casos al
finalizar el año, por causa de la primera
temporada invernal en el país, en el 2011
se evidencia un comportamiento estable,
superior al promedio de la notificación del
2010 hasta semana 20.
En la semana 20, los departamentos con
mayor número de casos son Valle (seis
casos), Quindío (cinco casos) y Antioquia
(cuatro casos) (Mapa 11).
Mapa 11. Casos de leptospirosis
notificados en la semana 20, según
departamento de procedencia, Colombia,
2011
Se hacen evidentes los problemas de
oportunidad en la información, sub
notificando los casos al menos de la
semana de análisis actual (Figura 26).
Figura 26. Comportamiento de la
notificación de leptospirosis en Colombia,
2009 - semana epidemiológica 20 de
2011
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 20
de 2011
Se tienen acumuladas 19 muertes en el
2011; de esta semana no se presenta
ninguna muerte notificada en el país.
A pesar de que el Valle presenta el
mayor número de casos absolutos de
muertes, Tolima y Santander presentan
la proporción de mortalidad más alta por
cada millón de habitantes (Mapa 12).
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 20
de 2011
Hasta la semana 20 de 2011 se han
notificado 921 casos, de los 21 casos
notificados en la semana 20, 18 aún
permanecen probables (85,71%) y tres
fueron confirmados por laboratorio
(14,3%).
15
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Mapa 12. Muertes por leptospirosis
notificadas por departamento, Colombia,
a semana epidemiológica 20 del 2011
Figura 27. Comportamiento del VIH/Sida
y muerte por Sida, Colombia, a semana
epidemiológica 20 de 2011
200
180
160
No. De Casos
140
120
100
80
60
40
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES
DE TRANSMISIÓN SEXUAL
A
continuación
se
presenta
el
comportamiento de las infecciones de
transmisión sexual vigiladas actualmente
a semana epidemiológica 20 de 2011.
VIH/Sida
Se notificaron 80 casos durante la
semana 20 de 2011, En el acumulado a
la fecha se han notificado 2781 casos de
VIH, Sida y muerte por Sida.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Semana Epidemiológica
Fuente: SIVIGILA
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 20 de 2011
9
Fuente: Sivigila Grupo ITS
Bogotá es la entidad territorial que más
ha notificado casos, seguida por los
departamentos de Antioquia, Valle, el
distrito de Barranquilla y el departamento
de Santander. El aporte de estas cinco
entidades territoriales ha sido de 1613
casos de personas que se encuentran
vivas y 124 muertos.
Para Colombia a semana 20 se han
notificado de 2560 personas con VIH y
SIDA, 220 muertos y un caso sin
información (Figura 28).
Figura 28. Notificación de VIH/Sida por
departamento
y
condición
final,
Colombia, a semana 20 de 2011
700
600
500
400
300
200
Fuente: SIVIGILA
VIVOS
SAN ANDRES
GUAVIARE
AMAZONAS
CASANARE
PUTUMAYO
CHOCO
CAQUETA
MAGDALENA
META
BOLIVAR
ATLANTICO
CAUCA
BOYACA
GUAJIRA
NARIÑO
MUERTOS
STA MARTA D.E.
CUNDINAMARCA
HUILA
SUCRE
CALDAS
TOLIMA
NORTE SANTANDER
CESAR
QUINDIO
RISARALDA
CORDOBA
CARTAGENA
VALLE
SANTANDER
BARRANQUILLA D.C.
0
BOGOTA
100
ANTIOQUIA
El problema de disponibilidad de la
información hace que se tenga una
hipotética ausencia de la información al
menos en las últimas cinco semanas
epidemiológicas
aproximadamente
(Figura 27).
SIN DATO
Fuente: Sivigila Grupo ITS
A semana 20 del año 2010 se notificaron
2795 casos y para el año 2011 al mismo
período se han notificado 2781 casos, es
16
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
decir, un ligero decremento de 14 casos
(Figura 29).
Figura 29. Comportamiento del VIH/SIDA
y muerte por SIDA, Colombia 2010-2011
a Semana 20
200
180
160
120
2010
100
2011
Figura 31. Razón de prevalencia de sífilis
gestacional, Colombia, semana 20 de
2011
80
60
Razón de prevalencia de SG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila Grupo ITS
Sífilis gestacional
A semana epidemiológica 20 de 2011 se
han notificado un total de 2071 casos de
sífilis gestacional, a la misma semana se
habían notificado en 2008 - 1580 casos,
en 2009 - 1744 casos y en 2010 - 2006
casos, con un incremento respecto al
año anterior del 3,24% (Figura 30).
Figura 30. Casos notificados de Sífilis
gestacional, Colombia, 2008 – 2011 a
semana 20
500
450
400
No. de casos
Al analizar la razón de prevalencia de
sífilis gestacional/Nacidos vivos, los
departamentos con mayor prevalencia
por 1000 nacidos vivos son Quindío,
Valle, Chocó, Sucre y Meta. La razón de
prevalencia acumulada a semana 20
para Colombia es de 1,86 casos por
1000 nacidos vivos (Figura 31).
7
6
5
4
3
2
1
0
VALLE
QUINDIO
CHOCO
SUCRE
META
NARIÑO
ARAUCA
HUILA
STA MARTA D.E.
GUAINÍA
CAUCA
CAQUETA
CESAR
ANTIOQUIA
CORDOBA
COLOMBIA
SAN ANDRES
CARTAGENA
NORTE SANTANDER
RISARALDA
BARRANQUILLA D.C.
CASANARE
MAGDALENA
TOLIMA
CALDAS
BOLIVAR
PUTUMAYO
SANTANDER
BOGOTA
GUAJIRA
BOYACA
AMAZONAS
VAUPËS
GUAVIARE
ATLANTICO
CUNDINAMARCA
VICHADA
No. de casos
140
A semana epidemiológica 20 de 2011 se
han notificado 2071 casos de sífilis
gestacional.
Fuente: Sivigila Grupo ITS
En cuanto a la realización del control
prenatal se observa que a nivel Nacional
se le realiza control prenatal solo al 80%
de los casos notificados como Sífilis
gestacional. Los departamentos con
menor porcentaje de realización de
control prenatal son Chocó, Risaralda,
Meta, Guainía y Putumayo (Figura 32).
350
300
250
2008
200
2009
150
2010
100
2011
50
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13
Periodo epidemiológico
Fuente: Sivigila Grupo ITS
17
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Figura 32. Porcentaje de realización de
control prenatal en gestantes con sífilis
por departamento, Colombia, a semana
20 de 2011
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
diagnostico y tratamiento lo que permite
la reinfección de estas (Figura 34).
Figura 34. Diagnóstico y tratamiento de
contactos de gestantes con sífilis,
Colombia, a semana 20 del 2011
CHOCO
RISARALDA
META
GUAINIA
PUTUMAYO
ARAUCA
CARTAGENA
BOGOTA
GUAJIRA
HUILA
STA MARTA D.E.
CASANARE
ANTIOQUIA
COLOMBIA
CUNDINAMARCA
NARIÑO
CORDOBA
VALLE
TOLIMA
CAUCA
MAGDALENA
BARRANQUILLA D.C.
SUCRE
QUINDIO
NORTE SANTANDER
CALDAS
CESAR
BOLIVAR
BOYACA
SANTANDER
CAQUETA
AMAZONAS
ATLANTICO
GUAVIARE
SAN ANDRES
VAUPES
CPN
Fuente: Sivigila Grupo ITS
En cuanto a la administración de
tratamiento a las gestantes con sífilis, se
observa que a nivel nacional solamente
el 88,6% de las gestantes notificadas
recibieron
tratamiento.
Los
departamentos que observan un menor
suministro de tratamiento son Guaviare,
Casanare, Atlántico, Barranquilla, y
Boyacá (Figura 33).
Figura 33. Porcentaje de tratamiento
administrado a las gestantes con sífilis
por departamento, Colombia, Semana 20
de 2011
Dx contactos
Tto contactos
AMAZONAS
GUAINIA
GUAVIARE
CARTAGENA
ARAUCA
GUAJIRA
CHOCO
QUINDIO
CAQUETA
NORTE SANTANDER
SANTANDER
VALLE
CORDOBA
BOGOTA
PUTUMAYO
NARIÑO
CASANARE
COLOMBIA
TOLIMA
RISARALDA
HUILA
ANTIOQUIA
CESAR
SAN ANDRES
CALDAS
CUNDINAMARCA
STA MARTA D.E.
BARRANQUILLA D.C.
BOLIVAR
ATLANTICO
SUCRE
MAGDALENA
CAUCA
BOYACA
META
VAUPES
No CPN
Porcentaje
Sin dato
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Fuente: Sivigila Grupo ITS
Sífilis congénita
A semana epidemiológica 20 se han
notificado un total de 730 casos de sífilis
congénita, a la misma semana se habían
notificado 689 casos en 2008, 705 casos
en 2009 y 781 casos en 2010, con una
disminución respecto al año anterior del
6,53% (Figura 35).
Figura 35. Casos notificados de sífilis
congénita, Colombia, a semana 20 de
2011
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
200
Sin dato
160
Fuente: Sivigila Grupo ITS
No. de casos
180
Recibió tto
GUAVIARE
CASANARE
ATLANTICO
BARRANQUILLA D.C.
BOYACA
META
GUAJIRA
BOLIVAR
NORTE SANTANDER
CAQUETA
PUTUMAYO
ARAUCA
CARTAGENA
HUILA
SANTANDER
VALLE
CUNDINAMARCA
CAUCA
RISARALDA
COLOMBIA
ANTIOQUIA
SUCRE
TOLIMA
BOGOTA
MAGDALENA
QUINDIO
CORDOBA
STA MARTA D.E.
CESAR
NARIÑO
CHOCO
AMAZONAS
CALDAS
GUAINIA
SAN ANDRES
VAUPES
No recibió tto
140
2008
120
2009
100
2010
80
2011
60
1
A nivel Nacional se diagnostica y trata
solamente al 28,7% y 27,7% de los
contactos de las gestantes con sífilis,
respectivamente, lo que indica que más
del 70% de los contactos de las
gestantes con sífilis se quedan sin
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13
Periodo epidemiológico
Fuente: Sivigila Grupo ITS
A semana epidemiológica 20 de 2011 se
han notificado 730 casos de sífilis
congénita.
18
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Al analizar la incidencia de sífilis
congénita, los Departamentos con mayor
número de casos por 1000 Nacidos vivos
son Valle, San Andrés, Chocó, Sucre y
Quindío.
Figura 37. Casos de Sífilis congénita por
aseguradora, Colombia, a semana 20 de
2011
CAPRECOM EPS
EMSSANAR E.S.S.
ASMET SALUD ESS
La incidencia acumulada a semana 20
para Colombia es de 0,85 casos por
1000 nacidos vivos. Lo que indica que
aún estamos lejos de lograr la meta de
eliminación que es 0,5 casos por 1000
nacidos vivos (Figura 36).
COOSALUD LTDA
EMPRESA MUTUAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA SALUD E.S.S.
SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
CAFESALUD E.P.S. S.A.
COOPSAGAR LTDA
COOMEVA E.P.S. S.A.
SOLSALUD E.P.S. S.A.
HUMANA VIVIR S.A. E.P.S.
MUTUAL SER E.S.S.
SALUDCOOP E.P.S.
Figura 36. Casos notificados de Sífilis
congénita, Colombia, a semana 20 de
2011
ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO E.S.S.
SALUDVIDA EPS S.A.
CONDOR E.P.S. S.A.
COMFAMILIAR CAMACOL
DIRECCION DEPARTAMENTAL DE SALUD DE VALLE
3
COMFACOR
Incidencia de SC
2,5
COMFENALCO ANTIOQUIA E.P.S.
2
0
1,5
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
No. de casos
1
Fuente: Sivigila Grupo ITS
0,5
VALLE
SAN ANDRES
CHOCO
SUCRE
QUINDIO
RISARALDA
META
CARTAGENA
NARIÑO
BARRANQUILLA D.C.
CORDOBA
GUAINÍA
COLOMBIA
CASANARE
VAUPËS
TOLIMA
CESAR
STA MARTA D.E.
ARAUCA
CAUCA
ANTIOQUIA
BOGOTA
AMAZONAS
HUILA
NORTE SANTANDER
SANTANDER
CAQUETA
GUAVIARE
BOYACA
BOLIVAR
PUTUMAYO
GUAJIRA
CALDAS
CUNDINAMARCA
MAGDALENA
ATLANTICO
VICHADA
0
Fuente: Sivigila Grupo ITS
Las 20 aseguradoras que más casos han
notificado a semana 20 son Caprecom,
Emmsanar,
Asmetsalud,
Coosalud,
Empresa mutual para el desarrollo
integral de la salud E.S.S., Salud total,
Cafesalud, Coopsagar Ltda., Coomeva,
Solsalud, Humana vivir, Mutual ser ESS,
Saludcoop, Asociacion mutual barrios
unidos de quibdo E.S.S., Saludvida EPS,
Condor EPS, Comfamiliar Camacol,
Direccion departamental de salud de
Valle, Comfacor, y Comfenalco Antioquia
(Figura 37).
La Tabla 6 evidencia las mortalidades
por Sífilis congénita ocurridas en el
territorio nacional a semana 20 de 2011.
Valle presenta el mayor número de
muertes por Sífilis congénita a SE 20 de
2011 (seis muertes), seguido de
Antioquia con cuatro muertes.
Tabla 6. Mortalidades atribuibles a Sífilis
congénita
por
departamento
y
aseguradora, Colombia, Semana 20 de
2011
Departamento
ANTIOQUIA
BOGOTA
HUILA
META
NARIÑO
RISARALDA
SANTANDER
VALLE
Total
No. de casos
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
17
Aseguradora
CAFESALUD E.P.S. S.A.
COOMEVA
SIN DATO
DIRECCION DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTA
SOLSALUD E.P.S. S.A.
SOLSALUD E.P.S. S.A.
CAPRECOM EPS
EMSSANAR E.S.S.
ASMET SALUD
COOSALUD
EMSSANAR E.S.S.
COOSALUD LTDA.
CAPRECOM EPS
SIN DATO
Fuente: Sivigila Grupo ITS
19
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Hepatitis B
Se mantiene la tendencia de los años
anteriores. Durante la semana 20 se
notificaron
34
casos
confirmados
condición final vivos,
cuatro casos
menos que en el mismo período de 2010
y cinco casos más que en 2009.
Figura 39. Casos de hepatitis B
notificados por departamento, Colombia,
a semana 20 de 2011
En el acumulado a semana 20 se tienen
664 casos, 22 más que el año pasado a
la misma semana (Figura 38).
Figura 38. Casos de Hepatitis
notificados, Colombia, 2009 – 2011
B
Fuente: Sivigila Grupo ITS
70
La incidencia de hepatitis B a semana
20 es de 1,4 casos por cada 100000
habitantes, valor que mantiene la
tendencia que trae el país en los dos
últimos años hasta el mismo período, la
cual fue de 1,4 casos por 100000
habitantes (Figura 40).
60
Número de casos
50
40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas epidemiológicas
2009
2010
2011
Fuente: Sivigila Grupo ITS
Los departamentos y distritos que mayor
número de casos de hepatitis B
notificaron correspondieron a Antioquia
(17,7%), Bogotá (14,6%), Norte de
Santander (10,1%), Valle (7,7%) y
Santander (6,8%), los cuales en conjunto
representan el 57% de los casos
notificados hasta el presente período.
Aunque a semana 20 se reporta un
aumento de 22 casos notificados en el
país comparado con el mismo período
del año 2010, 15 de las 36 entidades
territoriales (42%) han disminuido el
número de casos notificados (Figura 39).
Figura 40. Proporción de incidencia de
hepatitis B por departamento, Semana
epidemiológica 20 de 2011
Fuente: Sivigila Grupo ITS
La proporción de casos de hepatitis B
en gestantes en Colombia hasta el
período epidemiológico IV es de
33,3%, valor que mantiene la tendencia
con un mínimo incremento con relación
20
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
al mismo período del último año en el
que correspondió al 33%.
Los casos más numerosos de hepatitis
B en gestantes fueron notificados por
Antioquia, Bogotá y Norte de
Santander.
Existe un amplio margen de variación
de
esta
proporción
entre
los
departamentos y distritos, el cual oscila
entre el 0% y el 87,5%.
Para la semana epidemiológica 20 se
notificaron siete casos nuevos de
mortalidad materna (Figura 42). Hay
cambios en las semanas 7, 13 y 18 por el
aumento de tres casos notificados
tardíamente, además se descartó un
caso de Atlántico, reportado en la
semana 4.
Figura 42. Comportamiento de la
notificación de la mortalidad materna,
Colombia, Semana 20 de 2011
En 13 departamentos, este porcentaje
fue igual o superior al 50% de los
casos, mientras que en doce (12)
departamentos este fue inferior al 20%
y en cinco (5) se notificaron casos en
gestantes (Figura 41)
Figura 41. Proporción de casos de
hepatitis
B
en
gestantes
por
departamento,
Semana
epidemiológica 20 de 2011
Fuente: Sivigila Grupo ITS
MORTALIDAD EVITABLE
Mortalidad Materna
Se han notificado 160 casos de
mortalidad en gestantes durante el
transcurso de 2011.
Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura –
Mortalidad Materna
En cuanto al comportamiento por entidad
territorial, la figura 30, muestra en
comparación el total de casos de la
semana 52 del 2009 contra los casos del
mismo periodo del 2010 y se ingresan los
casos reportados hasta la semana
epidemiológica 20 de 2011, en donde se
observan
importantes
variaciones
relacionadas con el descenso o aumento
de casos según la entidad territorial que
reporta.
En comparación con los casos de los
años 2009 y 2010, llama la atención el
comportamiento hasta la semana 20 de
2011 de los departamentos del Valle,
dónde aumentaron los casos en el 2010
y lleva 12 casos en lo corrido del año, al
igual que el departamento del Cauca que
lleva seis casos en lo corrido de 2011.
Otras entidades territoriales que habían
disminuido sus casos para el 2010, han
21
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
presentado un incremento, con respecto
al mismo periodo del 2010: Antioquia,
Meta,
Bolívar,
Cartagena,
Cundinamarca, Huila, Cesar y Atlántico.
Las que mayor decremento han
presentado para el mismo periodo de los
dos años anteriores son: Bogotá,
Córdoba,
Norte
de
Santander,
Barranquilla, Boyacá, Tolima, Caldas y
Magdalena (Figura 43).
Las causas de los casos que ingresaron
en la semana 20 son: dos casos de
complicaciones hemorrágicas, dos de
trastornos hipertensivos, uno de sepsis
GO, uno de factores tromboembolicos y
uno de HTA precedente (Figura 44).
Figura 44. Casos de muerte materna
reportados en Colombia hasta la semana
20 de 2011
Figura 43. Muertes maternas, por
departamento de residencia, Colombia,
Comparativo 2009, 2010 y 2011 a
Semana 20.
Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura –
Mortalidad Materna
Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura –
Mortalidad Materna
Las causas son las reportadas en el
Sivigila o en las diligenciadas de
certificados de defunción y pueden variar
después del análisis individual del caso.
La principal causa son los trastornos
hipertensivos, esto es compatible con lo
encontrado en el 2010.
BROTES
Y
EMERGENCIA
La sepsis de origen respiratorio y las
complicaciones hemorrágicas también
ocupan los mismos lugares que en el
2010. “En estudio” son las causas mal
definidas o las que han ingresado a
medicina legal (15 casos).
El día 19 de Mayo se informa un brote de
hepatitis A procedente del departamento
de Cesar, del municipio Astrea.
Sin dato son las muertes de las que aun
no se tiene la causa de muerte, o que el
departamento no ha enviado la
información.
SITUACIONES
DE
Hepatitis A
Cesar
Se envían 15 muestras al laboratorio
virología (16/05/2011) con 11 muestras
con IgM positiva (VHA) (24/05/2011)
Sintomatología:
Ictericia,
Coluria,
Inapetencia.
Condición final: vivos
22
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Medidas iníciales: organización trabajo
de campo, toma muestras de agua para
análisis HA.
Se envió investigación de campo por
parte del departamento pendiente lab
enviados a lNS de muestras de agua
San Andrés y providencia
El día 23 de Mayo se informa un brote de
hepatitis A procedente del departamento
de San Andrés.
En el informe preliminar se reporta lo
siguiente:
Fecha de reporte: 20 /05/2011
Fecha de inicio de síntomas: 19/05/2011
Número de enfermos: Dos casos
Laboratorio: IgM Positivo (VHA)
Sintomatología:
Ictericia,
Coluria,
Inapetencia.
Condición final: vivos
Medidas iníciales: activación del Equipo
de
Respuesta
Inmediata
ERI,
organización trabajo de campo. Se envío
la investigación de campo y de cierre.
Intoxicación por plaguicida
Quindío
Intoxicación
por
plaguicida
organofosforado FENTOPEN 500 EC
(i.a. Fentoato) de uso agrícola, mientras
se fumigaba en una finca llamada la
pequeña soledad aledaña al hospital San
Vicente del Municipio de Montenegro
(Quindío). El incidente causó síntomas a
9 personas que laboran en el área de
odontología del Hospital.
Los nueve pacientes fueron confirmados
por clínica
Manejo clínico: Organofosforados
Desenlace final: Vivos
Están pendientes los reportes de
laboratorios para el cierre del brote.
Bogotá
El día 20 de Mayo de 2011 a las 13:42
ingresa a la oficina de epidemia de la
ESE San Cristobal vía fax un caso de
notificación de intoxicación por metanol
de hombre de 22 años, ocurrida el 17 de
Mayo después del consumo de licor en
un establecimiento aún no identificado en
la localidad de San Cristobal, siendo
atendido en la clínica Policarpa de
Saludcoop.
Son dos afectados con aguardiente en el
bar MARTICA de la Primera de mayo con
calle 7, ocasionando intoxicación por
etanol.
Desenlace final vivos
Pendiente reporte de Laboratorio
Cólera
Haití
Hasta el 14 de mayo de 2011, de
acuerdo con la OPS, Haití ha notificado
310360 casos de cólera con 5304 casos
fatales. Durante la semana 18 se
notificaron 9519 casos, 83 muertes.
Colombia
En semana 20 se notificó un caso
sospechoso procedente de Cali (Valle)
que fue descartado.
En el 2011 se han notificado 53 casos
sospechosos, todos ellos han sido
descartados por laboratorio (Tabla 7).
Tabla 7. Departamentos que han
notificado
y
descartado
casos
sospechosos de cólera, Colombia, 2011
SE
1
1
2
Entidad territorial
Chocó (Bojayá)
La Guajira (Manaure)
Antioquia (Medellín)
No. de casos
1
2
1
23
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
SE
4
5
5
6
6
6
6
6
7
7
8
8
9
9
9
10
10
11
13
14
14
14
14
15
17
17
18
19
20
21
Total
Entidad territorial
No. de casos
Chocó (El Carmen de
14
Atrato)
Cartagena
1
Antioquia
1
Valle (Cali)
1
La Guajira (Barrancas)
2
Sucre (Sincelejo)
1
Guajira (Uribía)
2
Guajira (Maicao)
2
Chocó (Bojayá)
1
Barranquilla
1
Chocó (Bojayá)
1
Chocó (Cantón de San
1
Pablo)
Cauca (Popayán)
1
Barranquilla
2
Chocó (Riosucio)
1
Barranquilla
2
Santander
1
(Bucaramanga)
Sucre (Corozal)
1
Caldas (Manizales)
1
Cartagena
1
Casanare (Yopal)
1
Antioquia
(Medellín,
2
Valdivia)
Choco (Quibdó)
1
Valle (Florida)
1
Antoquia (Santuario)
1
Sucre (sincelejo)
1
Barranquilla
1
Atlántico (Usiacuri)
1
Valle (Cali)
1
Arauca (Cravo Norte ,
vereda:
Caño
1
Mochuelo)
53
Fuente: Sivigila
Brote de síndrome hemolítico urémico
en Alemania – Mayo 2011
El 23 de mayo Alemania a través del
Centro Nacional de Enlace notificó a la
OMS
un brote relacionado con la
presentación de casos de síndrome
hemolítico urémico (SHU) y diarrea con
sangre
causado
por
E.
coli
enterohemorrágica (ECEH), causado por
la toxina shiga o verocitotoxina en
algunos países.
Al 30 de mayo, Alemania ha informado
de 373 casos de SHU, 72% en mujeres y
88% en adultos de 20 años o más, con
las mayores tasas de ataque por cada
100000
habitantes
en
el
grupo
comprendido entre los 20 a 49 años. Se
han reportado tres muertes (27
mayo/2011)
La vigilancia sindrómica se ha aplicado
para detectar el número total de casos
con diarrea con sangre asociados con
este brote (todo el mes de mayo). Al 30
de mayo, 796 casos de infecciones con
E. coli enterohemorrágica (ECEH) (sin
SHU) se habían registrado en Alemania.
27 casos de SUH y 47 de ECEH se han
registrado en siete países europeos.
Frente a la investigación de seguridad
alimentaria se realizó un estudio de
casos y controles en Hamburgo encontró
una asociación entre SUH y el consumo
de tomates crudos, pepinos y lechuga.
El 26 de mayo, el Instituto de Hamburgo
de Higiene y Medio Ambiente informó
sobre las investigaciones preliminares
realizadas a los pepinos españoles,
donde se identificaron VTEC en tres
muestras. En muestras biológicas se ha
detectado la presencia de E. coli O104.
En este momento no hay fuente de
alimentación definitiva identificada como
causa
de
este
brote.
Nuevas
investigaciones
(epidemiológica,
la
seguridad microbiológica, los alimentos,
etc.) están en curso.
24
20
Semana epidemiológica número 20 de 2011 (15 al 21 de mayo de 2011)
Con esta información la OMS no
recomienda ninguna restricción del
comercio en Alemania o España.
Informes de infecciones de síndrome
urémico hemolítico o diarrea con sangre
con antecedentes de viaje a Alemania en
mayo,
se
deben
notificar
inmediatamente.
TEMA CENTRAL DEL COVE
En conmemoración del día mundial del
tabaquismo se realizó una presentación
alusiva al tema donde se presentó el
impacto sobre la salud, el impacto
económico, y los beneficios de dejar de
fumar entre ellos están:
Tabla
8.
de Fumar
Beneficios
de
dejar
Pasados
24 horas
48 Horas
72 Horas
1 Mes
3 Meses
1 año
Beneficios
Disminuye el Riesgo de Infarto
Se recupera el Gusto y el Olfato
Se Respira Mejor
Mejora la circulacion, la respiraci}on y el rendimiento físico
Disminuye la fatiga
Disminuye en 50% el risgo de enfermedad cardiovasciular
5 años
Disminuye la probabilidad de desarrollar cancer de boca, garganta y esofago
de 10 a 15 Los riesgos de desarrollar cancer y enfermedad cardiocerebrovascular es igual
años
a una persona no fumadora
25