Diapositiva 1

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para Relaciones
Interiores y Justicia
Dirección de Control de Extranjeros
Departamento de Recuento y Prórroga
COMPROBANTE DE SOLICITUD
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para Relaciones
Interiores y Justicia
Dirección de Control de Extranjeros
Departamento de Recuento y Prórroga
FECHA DE SOLICITUD
CÉDULA DE IDENTIDAD
TIPO DE SOLICITUD:
RECUENTO
PRÓRROGA
CAMBIO DE
CONDICIÓN
Nº DE SOLICITUD:
APELLIDOS:
NOMBRES:
TIPO DE SOLICITUD
RECUENTO
PRÓRROGA
CAMBIO DE
CONDICIÓN
FOTO
FIRMA:
CÉDULA Nro.:
FECHA DE SOLICITUD:
FUNCIONARIO
RECEPTOR:
VENCE:
NOTA: DOCUEMNTO DE IDENTIDAD PROVICIONAL
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia
Dirección de Control de Extranjeros
Departamento de Recuento y Prórroga
COMPROBANTE DE SOLICITUD
FECHA DE SOLICITUD:
TIPO DE TRÁMITE:
RECUENTO
PRÓRROGA
NUMERO DE PASAPORTE:
CAMBIO DE CONDICIÓN
TIPO DE VISA:
TRANSEÚNTE
RESIDENTE
Nº DE SOLICITUD:
APELLIDOS:
CÉDULA Nro.:
NOMBRE:
NACIONALIDAD:
DIRECCIÓN:
TELEFONO:
OBSERVACIONES:
FIRMA:
FUNCIONARIO
RECEPTOR:
FOTO