sistema cardiovascular

"ejercicio físico y hábitos saludables en las actividades de la vida diaria"
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Dr. Bernardo Hernán Viana Montaner
Doctor en Medicina de la Educación Física y del Deporte
- El sistema cardiovascular ayuda a mantener constante el
medio interno liberando substancias importantes a los tejidos
y eliminando productos metabólicos finales.
- Es responsable de aportar O2 y combustible a los tejidos.
- Ayuda a mantener el pH y la Tº corporal.
y también libera hormonas.
42º lesiones cerebrales irreversibles
41º convulsiones, especialmente en niños
Temperatura corporal
37º temperatura normal
32º pérdida de consciencia
28º fibrilación auricular
< 28º fibrilación ventricular
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1. Estructura y funcionamiento
2. Control de la circulación
3. Patología cardiovascular. Hipertensión
4. Patología cardiovascular. Coronariopatías
¿ 5. Patología cardiovascular. Valvulopatías?
ESTRUCTURA
DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
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SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
I. CONTINENTE
I.a BOMBAS: Impulsan la
sangre y la distribuyen
1) Central
2) Periférica
3) Selectiva
I.b VASOS: Por donde
circula la sangre.
1) Arterias
2) Arteriolas
3) Capilares
4) Vénulas
II. CONTENIDO
5) Venas
SANGRE
I.a.1)
Bomba central, corazón:
impulsa la sangre hacia los tejidos.
I.a.2)
Bomba periférica, venas de miembros inferiores:
los músculos de los miembros inferiores en cada
contracción favorecen el retorno sanguíneo.
I.a.3)
Bomba selectiva, microcirculación:
Dirige la sangre hacia las zonas de mayor necesidad
(según requerimiento metabólico)
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VASOS
I.b.1)
Arterias: pared elástica y muscular. Transportan sangre
bajo presión a los tejidos.
I.b.2)
Arteriolas: con sus esfínteres precapilares distribuyen la
sangre a los distintos tejidos.
I.b.3)
Capilares: actúan como medio de intercambio entre la
sangre y el espacio intersticial
I.b.4)
Vénulas: colectan la sangre desde los capilares.
1.b.5)
Venas: retornan la sangre al corazón
CONTENIDO
SANGRE (5 litros aprox.)
PLASMA: es la parte líquida, y está compuesta por agua, sales minerales y proteínas
CELULAS:
GLOBULOS ROJOS (eritrocitos): 4.500.000 por mm3. contiene la hemoglobina y
transporta el oxígeno.
GLOBULOS BLANCOS (leucocitos): 7.500 por mm3., implicados en el sistema de
defensa del organismo
Plaquetas (trombocitos): 250.000 por mm3., papel importante en la coagulación.
Las células sanguíneas se producen en la médula ósea.
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CIRCULACION MENOR:
Entre el corazón y
los pulmones
Arteria
pulmonar
Vena pulmonar
Arteria aorta
Venas
cavas
CIRCULACION MAYOR:
Entre el corazón y el resto
de los tejidos
CIRCULACION
GENERAL
O MAYOR
Sangre rica en CO2
Sangre rica en O2
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CIRCULACION
PULMONAR O MENOR
Sangre
Rica en O2
Sangre
pobre en O2
El ventrículo derecho envía sangre al pulmón cargada de CO2,
Intercambio gaseoso entre el capilar sanguíneo y el alvéolo pulmonar
Retorno de sangre a la aurícula izquierda cargada de O2.
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CORAZON
Capa interna: endocardio (endotelio)
Capa media: miocardio (músculo cardíaco)
Capa externa pericardio (doble capa serosa)
Órgano hueco con cuatro cámaras:
- 2 aurículas: de paredes delgadas, cámaras de
baja presión que actúan como reservorios para
los ventrículos
- 2 ventrículos: el derecho más pequeño, que bombea
sangre a los pulmones. El izquierdo más grande y musculoso,
bombea sangre a través de la aorta a todo el organismo
MIOCARDIO: Capacidad de:
Excitabilidad: responde ante estímulos.
Contractibilidad: para bombear
Automatismo: marcapasos
Transmiten el impulso a toda un área muscular
(aurícula o ventrículo)
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SISTOLE: Los ventrículos se contraen enviando
sangre, el derecho a los pulmones, el izquierdo al resto
del organismo. Las aurículas simultáneamente están
en etapa de relajación y llenado (retorno venoso).
DIASTOLE: Los ventrículos de relajan y se llenan con
sangre desde las aurículas. En reposo esto sucede por
diferencia de presiones en las cámaras. Durante el
ejercicio físico las aurículas deben bombear también.
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RESPUESTAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO.
VOLUMEN SISTOLICO: Cantidad de sangre eyectada por
los ventrículos en la sístole
GASTO CARDIACO O VOLUMEN MINUTO
Cantidad de sangre bombeada por el corazón en un minuto
Vol. sistólico X Frec. cardiaca = Gasto cardíaco
Reposo
Ejercicio
77 ml
X
65 lat/min
154 ml
X
195 lat/min
= 5.000 ml
= 30.0000 ml
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Ejercicio
Recuperación
Frecuencia cardíaca (lat/mn)
Frecuencia cardiaca
durante el ejercicio
Reposo
Frecuencia cardíaca (lat x min.)
Durante una actividad desde el reposo a la máxima intensidad,
la frecuencia cardiaca aumenta casi linealmente con la
intensidad del ejercicio
- Ansiedad
- Tº elevada
- Altura
REPOSO
EJERCICIO
RECUPERACION
Tiempo (min.)
RESPUESTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA ANTES,
DURANTE Y DESPUES DE UN EJERCICIO MODERADO
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La frecuencia cardíaca es el factor más importante
que aumenta el gasto cardíaco durante un
ejercicio la cual aumenta hasta satisfacer el
requerimiento de oxígeno de la actividad.
Durante un ejercicio prolongado de intensidad estable,
la FC va aumentando, “cardiovascular drift”
Sudoración y
filtración de fluídos desde la sangre
- ↓ del retorno venoso
- ↓ del Volumen sistólico
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La FC es mayor en ejercicios de endurance (aeróbicos) que
en los de fuerza
-En los ejercicios de fuerza, la FC aumenta proporcionalmente
a la masa muscular usada y también de acuerdo al % de una
repetición máxima voluntaria (1 RM)
A una misma tasa de producción de trabajo (Wat o
kgm.) la FC es más alta en los ejercicios realizados
con miembros superiores que con los inferiores. Lo
mismo sucede con el VO2, la presión arterial media
y la resistencia periférica total.
Mayor carga circulatoria
-uso de < masa muscular
-↑ de la presión intratorácica
- bombeo musc. menos efectivo
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Volumen Sistólicoo (ml/lat.)
Volumen sistólico
durante el ejercicio
Reposo
Durante una actividad desde el reposo a la máxima intensidad,
el volumen sistólico aumenta durante la etapa inicial del
ejercicio (25-50% del máximo)
Hay estudios que sugieren que acercándose a la intensidad
máxima del ejercicio, el VS disminuye.
De ser cierto, podría deberse a que la FC muy elevada
disminuye el tiempo de llenado ventricular y que el desvío
periférico de sangre a los músculos activos disminuyen el
volumen sanguíneo central.
¿Será una adaptación el poder
mantener el llenado ventricular
durante una FC elevada?
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REPOSO: En posición supina (natación) hay un mayor
volumen sistólico (VS) que en bipedestación (hay mayor
retorno venoso).
Durante el ejercicio ↑ el volumen de fin de diástole, no en
posición supina con lo que no ↑ el VS.
A igual intensidad de ejercicio el VS es igual el que se hace en
posición supina como en bipedestación
ADAPTACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
AL EJERCICIO.
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El volumen sistólico quizás sea el factor más
importante en determinar las diferencias
individuales de Vo2máx.
El VS máximo de los
sedentarios puede
llegar a 90 ml, mientras
que el de atletas puede
ser de 160ml., incluso 173 ml. en esquiadores de fondo
ADAPTACIONES CENTRALES:
En su conjunto se las llama síndrome del deportista y son:
Disminución de la frecuencia cardiaca.
Aumento del volumen de las cavidades y del grosor parietal de las mismas
Aumento del volumen latido
Mejora de la perfusión miocárdica
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ADAPTACIONES HEMATOLÓGICAS :
I- Expansión del volumen plasmático, hasta un
25% (Sistema renina-angiotensina?)
II- Producción compensatoria de
GLÓBULOS ROJOS y de HEMOGLOBINA.
PSEUDOANEMIA DEL DEPORTISTA
CON
AUMENTO DEL TRANSPORTE DE O2
ADAPTACIONES
CARDIOVASCULARES
REPOSO
SUBMÁX
MÁX
FRECUENCIA CARDÍACA (lat/min)
VOLUMEN SISTÓLICO (ml/lat)
GASTO CARDÍACO (L/min)
TENSIÓN ARTERIAL DIASTOLICA
TENSIÓN ARTERIAL SISTOLICA
FLUJO CORONARIO
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1. Estructura y funcionamiento
2. Control de la circulación
3. Patología cardiovascular. Hipertensión
4. Patología cardiovascular. Coronariopatías
¿ 5. Patología cardiovascular. Valvulopatías?
El control del sistema cardiovascular está dirigido
a mantener la presión sanguínea y a satisfacer
los requerimientos metabólicos de los tejidos
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CONTROL NEURAL DE LA CIRCULACION
Comando central (Centros cerebrales superiores)
Quimiorreceptores
Hipotálamo
CENTRO
DE CONTROL
CARDIOVASCULAR
Barorreceptores
Aferentes musculares
CORAZÓN
CIRCULACION
El control del sistema cardiovascular está dirigido
a mantener la presión sanguínea y a satisfacer
los requerimientos metabólicos de los tejidos
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Flujo sanguíneo a los tejidos en reposo
y durante un ejercicio dinámico
Ejercicio máximo
Reposo
Tejido
Flujo sanguíneo
Tasa de flujo
Flujo sanguíneo
Tasa de flujo
SNC
Corazón
Músculo
Vísceras
Piel
Corazón y el cerebro no experimentan la vasoconstricción
que ocurre en otras áreas del cuerpo.
Flujo sanguíneo a los tejidos en reposo
y durante un ejercicio dinámico
Reposo
TEJIDO
Ejercicio máximo
Flujo sanguíneo
Tasa de flujo
Flujo sanguíneo
Tasa de flujo
(ml/min)
(ml/100g/min)
(ml/min)
(ml/100g/min)
S.N.C
825
55
1125
75
Corazón
260
87
900
300
Músculo
1200
25
18000
60-100
Vísceras
2400
65
500
14
Piel
500
24
500
24
Corazón y el cerebro no experimentan la vasoconstricción
que ocurre en otras áreas del cuerpo.
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Bazo y riñón pasan de recibir en reposo 2800 ml/min.
a 500 ml/min en el ejercicio máximo, producto de
estimulación simpática y de las catecolaminas.
Posterior al ejercicio se manifiesta una
proteinuria, hemoglobinuria y mioglobinuria
por disminución del volumen plasmático.
El flujo a la piel aumenta durante
la realización de ejercicios
submáximos, pero disminuye a
los valores de reposo durante
ejercicios máximos, cuando el
flujo sanguíneo a los músculos
es máximo.
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PRESION SANGUINEA: Fuerza que ejerce la sangre por unidad de superficie
de pared vascular.
Lo que se mide es la tensión arterial
Máxima: Es la producida durante la eyección de la sangre
en la sístole (tensión arterial sistólica)
Representa la fuerza con la que bombea el corazón
Mínima: Es la producida durante el llenado de los
ventrículos (tensión arterial sistólica)
Representa la capacidad de distensión de los vasos sanguíneos.
T. Art media: T.Art diast. + T.Art. diferencial/3
La tensión arterial media durante un ciclo cardiaco determina el
ritmo del flujo sanguíneo a través del circuito sistémico
Corazón
Vena cava
10 mmHg
Grandes venas
15 mmHg
Venas pequeñas
17 mmHg
Aorta
100 mmHg
Presión
media
Grandes arterias
100 mmHg
Pequeñas arterias
90 mmHg
Arteriolas
60 mmHg
Vénulas
20 mmHg
Capilares
30 mmHg
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PRESION SANGUINEA
Durante un ejercicio es importante su
aumento para mantener el flujo de sangre al
cerebro, piel y músculos activos.
Presión sanguínea = Gasto Cardiaco x Resistencia Periférica Total
Otros factores que influyen:
Vol y viscosidad de la sangre.
Fact neurales, hormonales y/o
Locales (temperatura. ↑ hasta 4
Acido láctico, CO2, adenosina, etc.
veces
↓ de la RPT de 1/3 debido a
vasoconstricción de la mayoría de
los tej., con vasodilatación de los
músc. activos.
Respuesta de la presión sistólica y diastólica
durante un test continuo y gradual en cinta
Presión
sistólica
Presión
diastólica
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