pretensiones iníciales | por el incumplimiento de

Medellín, octubre 22 de 2013
Señor
JUZGADO DIECISÉIS CIVIL DEL CIRCUITO
Medellín
REFERENCIA: INCIDENTE DE DESACATO- ACCIÓN DE TUTELA CON RADICADO
N°05001-30-03-016-2011-00462-00
ACCIONANTE: ----------------CONTRA:
EPS-S COMFAMA Y D.S.S.A
INCIDENTE PARA ESTABLECER SANCIÓN
Yo, -----------------, mayor de edad, vecina de esta ciudad, identificada como aparece al pie de mi
firma, actuando como agente oficiosa de mi hija la menor ----------------- identificada con tarjeta de
identidad N° 1.000.762.089, acudo a su despacho a presentar incidente para establecer sanción
dentro de las diligencias de la referencia.
PRETENSIONES INÍCIALES | POR EL INCUMPLIMIENTO DE LA TUTELA HASTA LA
FECHA DE PRESENTACIÓN DE ESTE INCIDENTE
Por el solo hecho de que la EPS-S COMFAMA Y D.S.S.A, ha incumplido con el fallo que tutelo fechado el día 21 DE JULIO DE 2011, y varios días en el cumplimiento de dicho fallo, y por este
solo hecho, y en atención a lo dispuesto en el Artículo 52 y 53 del Decreto 2591/91 y la
Jurisprudencia de la Corte Constitucional en la Sentencia T- 459 de Junio de 2003 solicito:
1.
Ordenar el arresto por una (1) semana del representante legal de la EPS-S
2.
Multar con 10 salarios mínimos a la EPS-S.
3.
Compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación para que investigue la posible
comisión del delito de FRAUDE A RESOLUCIÓN JUDICIAL o la que hubiere lugar, por
parte del señor DIRECTOR DE LA EPS-S.
Condenar en costas y perjuicios a la EPS-S.
4.
PRETENSIONES SI EVENTUALMENTE DENTRO DEL TRAMITE DE ESTE DESACATO LA
ENTIDAD DEMANDADA INCUMPLE EL FALLO
Si luego de presentado el incidente y debido a la presión del instrumento jurídico EPS-S, y con la
notificación del tramite del desacato y en atención a lo dispuesto en el Artículo 52 y 53 del Decreto
2591/91 y la Jurisprudencia de la Corte Constitucional en la Sentencia T- 459 de Junio de
2003 solicito:
1. Ordenar el arresto por dos (2) semanas del representante legal de la EPS-S.
2. Multar con 15 salarios mínimos a la EPS-S
3. Compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación para que investigue la posible
comisión del delito de FRAUDE A RESOLUCIÓN JUDICIAL o la que hubiere lugar, por
parte del señor DIRECTOR NACIONAL DE LA EPS-S.
4. Condenar en costas y perjuicios a la EPS-S.
PRETENSIONES SI LUEGO DE LLEVADO A CABO EL TRAMITE DEL DESACATO, LA
ENTIDAD DEMANDADA TODAVÍA NO HA CUMPLIDO EL FALLO DE TUTELA
Si luego de presentado el incidente y ni siquiera con la presión de estar en trámite el mismo, la
EPS no cumple y se llega a la etapa procesal de fallar el incidente y en atención a lo dispuesto en
el Artículo 52 y 53 del Decreto 2591/91 y la Jurisprudencia de la Corte Constitucional en la
Sentencia T- 459 de junio de 2003 solicito:
1. Ordenar el arresto por tres (3) semanas del representante legal de la EPS-S.
2. Multar con 20 salarios mínimos a la EPS-S
3. Compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación para que investigue la posible comisión
del delito de FRAUDE A RESOLUCIÓN JUDICIAL o la que hubiere lugar, por parte del
señor DIRECTOR NACIONAL DE LA EPS-S.
4. Condenar en costas y perjuicios a la EPS-S.
HECHOS
1. Según el fallo de tutela dada por El juez, SE ORDENA a la EPS-S COMFAMA,
suministrar a la menor ----------- la atención medico integral que requiera para el
restablecimiento de su estado salud por la patología que dio origen a esta acción
(SÍNDROME DE TURNER), sin que para ello le sea exigible la cancelación de los
copagos.
2. Que la EPS-S COMFAMA este incumpliendo con el fallo de la tutela dado por usted, ya
que debido a la condición de salud de mi hija, su médico tratante le ordeno tratamiento
continuo e indefinido con el medicamento PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE
POTASIO + CITRATO DE SODIO + ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG
SOLUCION SHOL 500 ML y la realización de varios exámenes ALBUMINA, CALCIO
POR COLORIMETRIA, CLORO (CLORURO), CREATININA EN SUERO, ORINA U
OTROS, FOSFORO INORGANICOS (FOSFATOS), GASES ARTERIALES EN
REPOSO O EN EJERCICIO, POTASIO+ SODIO, UROANALISIS CON SEDIMENTO Y
CITA POR NEFROLOGIA PEDIATRICA los cuales fueron ordenados desde del 02 de
Agosto para mejorar su condición de salud y su calidad de vida.
3. Que fui a la EPS-S COMFAMA
a solicitar el suministro del medicamento
PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO + CITRATO DE SODIO +
ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL 500 ML la realización
de los exámenes ALBUMINA, CALCIO POR COLORIMETRIA, CLORO (CLORURO),
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFORO INORGANICOS
(FOSFATOS), GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO, POTASIO+
SODIO, UROANALISIS CON SEDIMENTO Y CITA POR NEFROLOGIA PEDIATRICA
Para mi hija -------, pero en la EPS-S me dicen que el medicamento lo tiene que estudiar
el Comité Técnico Científico que me toca esperar diez (10) días hábiles y para la
realización de los exámenes solo me dicen que tengo que volver en Noviembre para
haber si hay agenda disponible.
4. Que voy a la EPS-S COMFAMA a solicitar el medicamento PREPARACION
MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO + CITRATO DE SODIO + ACIDO CITRICO 110
MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL 500 ML para mi hija Y-------, pero en la EPSS me dicen que todavía está en estudio que este preguntando.
5. Que fui a la EPS-S COMFAMA de Prado y me dicen que el medicamento
PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO + CITRATO DE SODIO +
ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL 500 ML para mi hija -------y está aprobado desde el 28 de Agosto por la cual dan la constancia donde está
autorizado y me dicen que tengo que ir a la EPS-S de Envigado para que me lo
suministren.
6. Que voy nuevamente a la EPS-S COMFAMA de Envigado a solicitar el suministro del
medicamento PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO + CITRATO DE
SODIO + ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL 500 ML para
mi hija --------, pero en la EPS-S me lo niegan con el argumento que está en estudio,
que le informe a la funcionara de la EPS-S de que en la cede de Prado me dijeron que
ya estaba aprobado y le mostré el documento que me entregaron en dicha EPS-S pero
lo único que me dice es que en el sistema aparece en estudio.
7. Que como es de conocimiento medico el SINDROME DE TURNER deriva muchas otras
enfermedades como lo es PERTURBACION DE LA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION
entre otras, por lo cual la Neuróloga Pediátrica le ordeno de manera urgente la
realización de 10 SESIONES DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA a mi hija ------- la cual fue ordenada para mejorar su condición de salud y su calidad de vida.
8. Que fui a la EPS-S COMFAMA a solicitar la autorización para las 10 SESIONES DE
REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA para mi hija ----------, pero la EPS-S se la
niega con el argumento que en reunión del CTC de la Alianza Medellín Antioquia EPS-S
se presentó la solicitud de rehabilitación neuropsicológica, servicio NO POS-Subsidiado
según el acuerdo de la CRES.
5. Que según Corte Constitucional, Sentencia T- 941. Magistrado ponente Dr. Jaime
Araujo Renteria. Noviembre de 2007.
“La jurisprudencia ha considerado que el concepto del médico tratante prevalece
cuando se encuentra en contradicción con el de funcionarios de la EPS: la opinión
del profesional de la salud debe ser tenida en cuenta prioritariamente por el juez.”
“En los casos de confrontación entre el concepto del médico tratante y el CTC, la
jurisprudencia ha seguido la regla general haciendo que prevalezca el concepto del
médico sobre el del Comité.”
Y según Sentencia T-939. Magistrado ponente Dr. Jaime Araujo Renteria.
Noviembre de 2007.
“Esta Corporación atendiendo la naturaleza administrativa de los CTC, ha
precisado que su concepto no es indispensable para que el medicamento
requerido por un usuario le sea otorgado y no pueden considerarse como una
instancia más entre los usuarios y las E.P.S.
6. Que según Resolución 3099 de 2008, Artículo 5º. Reuniones. El Comité TécnicoCientífico se reunirá con la periodicidad requerida para tramitar oportunamente las
solicitudes referentes a sus funciones y por lo menos una (1) vez a la semana. De
sus decisiones se dejará constancia en un libro de actas debidamente suscritas
por los miembros del Comité y foliado, anexando los soportes utilizados como
base de la decisión. Cuando no existan casos para someter a consideración del
Comité, se dejará la respectiva constancia en el libro de actas.
Los jueces de tutela no pueden exigir a los tutelantes que reclaman la provisión de
un medicamento excluido del POS, haber acudido previamente a los CTC de las
EPS.”
7. Que no entiendo por qué la EPS-S COMFAMA me está alargando la autorización para el
suministro del medicamento PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO +
CITRATO DE SODIO + ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL
500 ML para mi hija Yurlei, sabiendo que este es un medicamento de control y no
se puede desmejorar ya que su vida corre peligro.
8. Que en estos momentos mi hija Yurlei se encuentra muy enferma y necesito que la EPSS COMFAMA le autorice el suministro continuo del medicamento PREPARACION
MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO + CITRATO DE SODIO + ACIDO CITRICO 110
MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL 500 ML, la realización de loa exámenes
ALBUMINA, CALCIO POR COLORIMETRIA, CLORO (CLORURO), CREATININA EN
SUERO, ORINA U OTROS, FOSFORO INORGANICOS (FOSFATOS), GASES
ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO, POTASIO+ SODIO, UROANALISIS
CON SEDIMENTO Y CITA POR NEFROLOGIA PEDIATRICA y así mismo las 10
SESIONES DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA lo más pronto posible, ya
que la falta de esta cada día está desmejorando su condición de salud y su calidad de
vida.
9. Que necesito que la EPS-S COMFAMA me autorice de MANERA URGENTE el
suministro continuo del medicamento PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE
POTASIO + CITRATO DE SODIO + ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG
SOLUCION SHOL 500 ML la realización de los exámenes ALBUMINA, CALCIO POR
COLORIMETRIA, CLORO (CLORURO), CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS,
FOSFORO INORGANICOS (FOSFATOS), GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN
EJERCICIO, POTASIO+ SODIO, UROANALISIS CON SEDIMENTO Y CITA POR
NEFROLOGIA PEDIATRICA y así mismo las 10 SESIONES DE REHABILITACION
NEUROPSICOLOGICA para mi hija Yurlei lo más pronto posible, además necesita
todos los tratamientos e insumos necesarios para mejorar su condición de salud en las
cantidades que el médico las ordene cumplidamente y sin ninguna interrupción ya que de
no ser así su calidad de vida se ve deteriorada.
Por todo lo anterior estoy colocando este segundo incidente de desacato, para que por favor
señor Juez haga cumplir a la EPS-S COMFAMA. Lo ordenado en el fallo inicial, y le autorice el
suministro del medicamento PREPARACION MAGISTRAL CITRATO DE POTASIO +
CITRATO DE SODIO + ACIDO CITRICO 110 MG/100 MG/ 66.8 MG SOLUCION SHOL 500 ML
la realización de los exámenes ALBUMINA, CALCIO POR COLORIMETRIA, CLORO
(CLORURO), CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFORO INORGANICOS
(FOSFATOS), GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO, POTASIO+ SODIO,
UROANALISIS CON SEDIMENTO Y CITA POR NEFROLOGIA PEDIATRICA y asi mismo las
de 10 SESIONES DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA para mi hija Yurlei lo más
pronto posible.
JURISPRUDENCIA DE LA CORTE CONSTITUCIONAL
La Corte Constitucional mediante la Sentencia T-459 de 2003 se pronunció con relación al
incumplimiento tardío de una sentencia de tutela, en los siguientes términos.
“Teniendo en cuenta que este incidente tiene como objeto no sólo lograr la efectiva
materialización de los derechos fundamentales afectados, sino el de verificar si la
persona o autoridad a la cual se le dio la orden de tutela la ha incumplido y
establecer si es del caso imponer o no la sanción respectiva, la necesaria consecuencia
del incumplimiento y demostrada la responsabilidad del sujeto es la imposición de la
sanción. Así las cosas, si durante el trámite del incidente y antes de que se decida
en forma definitiva, el obligado cumple con lo ordenado por el juez constitucional,
no por ello se excluye la posibilidad de aplicar la sanción por desacato.
Esta se impone como consecuencia directa del incumplimiento a una orden de un juez,
lo cual es independiente al hecho de que con posterioridad se verifique la observancia
de la orden y se restablezca el derecho vulnerado”. (negrillas, subrayas y ampliado fuera
de texto).
DERECHO
-
Se sustenta este incidente para establecer sanción en lo dispuesto en el Artículo 52 y 53
del Decreto 2591/91.
La remisión al procedimiento civil se encuentra en el Artículo 4 del Decreto 306/92.
Los incidentes se encuentran reglados en el procedimiento civil en los Artículos 61, 135,
137, 139
PRUEBAS
-
Documental:
1.
2.
3.
4.
Fotocopia del Fallo del Juzgado.
Fotocopia de Formula Medica.
Fotocopia de la Orden Médica.
Fotocopia de la Negación
NOTIFICACIONES
La entidad demandada COMFAMA EPS-S Calle 48 N° 43 - 87 Teléfono 360 70 80
Al suscrito en el teléfono: -------------Atentamente,
----------------C.C. ------------