Semana BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2013 38 Del 15 al 21 de Septiembre Tercer Informe Nacional sobre cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio CONTENIDO Actualidad: Tercer Informe Nacional sobre cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Pag. 01) Resumen de Enfermedades o Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica (Pág. 04 y 05) Desarrollo de los resultados de la Vigilancia Epidemiológica hasta la presente semana (Pág. 06 14) Indicadores de Monitoreo de la Vigilancia Epidemiológica (Pág. 15 y 16) El documento revela que los avances logrados por el Perú son significativos. Entre los más destacados está haber reducido, antes de lo previsto, la pobreza a la mitad, de 54.4% en 1991 a 25.8% en 2012; mientras que en el mismo periodo la pobreza extrema disminuyó de 23% al 6%. En el ámbito del empleo, entre 2001 y 2011, la población ocupada aumentó de 65.7% a 70.9%, mientras que el porcentaje de trabajadores con empleos vulnerables se redujo de 50.2% a 44.6%. La desnutrición en menores de 5 años también ha registrado una disminución. De 1991 a 2011, el porcentaje con desnutrición global (peso debajo del normal) bajó de 8.8% a 4.1%, superando la meta de 4.4% establecida para 2015. Asimismo, la desnutrición crónica (talla debajo de la normal) bajó de 37.3% en 1991 a 18.1% en el 2012, superándose la meta de 18.7% establecida para 2015. Con respecto a la educación, la tasa de alfabetización (población de 15 a 24 años) llegó al 98.7% en 2012, mientras que la tasa de matrícula en educación primaria (6 a 11 años) subió de 91.5% en 2002 a 96% en 2012. La matrícula en educación inicial (3 a 5 años) se incrementó de 53.5% a 74.6% en el 2012. El informe señala también que se ha logrado eliminar la desigualdad entre los géneros en todos los niveles de enseñanza en el ámbito nacional. En el campo de la mortalidad infantil (menores de 1 año), la reducción entre 1991 y 2011/12 fue de 69.1%, llegando a 17 muertes x 1,000 nacidos vivos. En el caso de menores de 5 años fue de 73% (21 x 1,000 nacidos vivos). Estas reducciones se encuentran entre las cinco más destacadas a escala mundial en el marco de los ODM. Las muertes maternas tuvieron una reducción de 65% con respecto a 1991. A 2011 ocurrían 93 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos. Se requerirá una reducción adicional de 29% para alcanzar en el 2015 la meta de no más de 66 muertes por cada 100,000 nacidos vivos. En el área de salud reproductiva, actualmente un 75.5% de mujeres en unión conyugal usa anticonceptivos – un aumento de 16.5 puntos respecto de a 1991. El informe señala también que la reducción de la tasa de fecundidad entre mujeres adolescentes pasó de 74 a 61 nacimientos por cada 1,000 mujeres. Como resultado, el porcentaje de adolescentes que son madres o están embarazadas por primera vez se ha mantenido en torno a 13% desde hace más de 15 años. Por otro lado, la atención pre-natal pasó del 68% de los embarazos a inicios de los noventa a 95.3% en 2011. El perfil de la epidemia VIH/SIDA se ha estabilizado en la población general pero continúa concentrada en la llamada población clave. Mientras las cifras de prevalencia en la población general se han mantenido en menos del 1% desde 1996, al 2011 hay un repunte del VIH en los segmentos más jóvenes de los hombres que tienen sexo con hombres, en transexuales y en trabajadoras sexuales que no acceden al sistema de salud. Con respecto a la cobertura del Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), esta pasó de 50% en 2008 a 60% en 2011. La tasa de prevalencia de tuberculosis disminuyó de 198.6 por 100,000 habitantes en 1990, a 109.7 en 2011, aunque las formas más resistentes y agresivas de la enfermedad están presentando retos para mantener el control sobre la epidemia. En torno al medio ambiente, el informe señala que las emisiones de gases de efecto invernadero han aumentado de manera proporcional con el PBI per cápita hasta 5.1 toneladas por habitante en 2011 e indica también que hacia el 2015 las emisiones de dióxido de carbono seguirán en aumento. Asimismo, solo el 26% del total de residuos son dispuestos en rellenos sanitarios, el 14.7 % es reciclado, y el 52 % es arrojado en botaderos o quemado. Entre 1993 y 2011, la población con acceso sostenible a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua aumentó de 58.9% a 82.3%, y la que tiene acceso a servicios de saneamiento mejorados aumentó de 49% a 77.8%. En la última década también se han mejorado las condiciones de vida de los habitantes de los asentamientos humanos y tugurios. En 2011 el 51.7% de viviendas no presentaron carencias, comparado con 43.5% en 2001. Asimismo, 38.7% de las viviendas eran de baja calidad en 2011, una mejora frente al 45% una década atrás. Fuente: OPS Perú (http://www.paho.org/per/) Av. Mario Urteaga N° 500 – Cajamarca – Tel. 076 383864 Anexo 128 – Telefax 076 340389 WEB: http://www.diresacajamarca.gob.pe E-mail: [email protected] GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Reinaldo Núñez Campos DIRECTOR REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA Blgo. Jorge E. Bazán Mayra DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA Lic. Martha Correa Ahumada DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CHOTA Dr. Carlos Ezcurra Quispe DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CUTERVO Lic. Zoila Villegas Briones DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS JAÉN EQUIPO DE OF. EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA Epid. Julio C. Vidaurre Sánchez Ing. Juan C. Aranda Aguilar Mg. César Guailupo Alvarez Lic. Dora Ramírez Pirgo Lic. Mercedes E. Briones Tacilla Lic. Walter Anyaypoma Ocón Ing. Mario Chávez Lara Tec. Nancy Ramírez Colorado 2 Boletín Epidemiológico Importante: El Boletín Epidemiológico, es una publicación oficial de la Oficina de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud Cajamarca. El Boletín, se edita semanalmente y publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en la región. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 823 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y representa el 10.1% del total de establecimientos del país (823/8146), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica. La Red Regional de Epidemiología está conformada por establecimientos de la Dirección Regional de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 14 Redes de Salud que tiene la DIRESA Cajamarca. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. No se utilizan los casos descartados en el análisis. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Regional de Epidemiología, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. * LA INFORMACIÓN PRESENTADA EN ESTA EDICIÓN ESTÁ BASADA EN DATOS ACUMULADOS HASTA LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE) 38 Y COMPARADA AL MISMO PERIODO CON LOS AÑOS ANTERIORES. ESTA INFORMACIÓN ES OBTENIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA (VEA) DE LA DIRESA CAJAMARCA Y LAS SUB REGIONES DE SALUD CHOTA, JAÉN Y CUTERVO. - I.A. Incidencia Acumulada S.E. Semana Epidemiológica Boletín Epidemiológico 3 MAPA EPIDEMIOLÓGICO HASTA LA SEMANA 38 IRA 12456 atenciones Neumonía 82 atenciones SOBA/ASMA 25 atenciones EDA 3889 atenciones Enfermedad de Carrión 09 casos Leishmaniosis Cutánea 19 casos Ofidismo 06 casos Lox ocelismo 01 caso Tosferina 03 casos 02 Muerte Materna Directa IRA 18597 atenciones Neumonía 131 atenciones SOBA/ASMA 204 atenciones EDA 7090 atenciones Dengue 19 casos Enfermedad de Carrión 06 casos Leishmaniosis Cutánea 32 casos Leptospirosis 02 casos Ofidismo 07 casos Loxocelismo 05 casos Malaria Viv ax 01 caso Tosferina 03 casos 01 Muertes Materna Indirecta 01 Muerte Materna Directa Ignacio SanSan Ignacio IRA 13984 atenciones Neumonía 96 atenciones SOBA/ASMA 46 atenciones EDA 3379 atenciones Leishmaniosis Cutánea 67 casos Enfermedad de Carrión 03 casos Ofidismo 04 casos Leptospirosis 01 caso Hepatitis B 05 casos 01 Muerte Materna Indirecta 04 Muertes por Neumonía 01 Muerte por Influenza AH1N1 Jaén Ja é n IRA 12636 atenciones Neumonía 59 atenciones SOBA/ASMA 136 atenciones EDA 2582 atenciones Leishmaniosis Cutánea 03 casos Ofidismo 03 casos 02 Muertes Maternas Indirectas IRA 6048 atenciones Neumonía 42 atenciones SOBA/ASMA 06 atenciones EDA 677 at enciones 01 Muerte Materna Directa 02 Muertes Maternas Indirectas Tosferina 01 caso SAN IGNACIO Cutervo Cutervo IRA 4805 atenciones Neumonía 175 atenciones SOBA/ASMA 07 atenciones EDA 817 atenciones Leishmaniosis Cutánea 04 casos Malaria Vivax 02 casos 02 Muertes Mat ernas Directas 02 Muertes por Neumonía J AEN IRA 3218 atenciones EDA 381 atenciones Leishmaniosis Cutánea 15 casos 01 Muerte Materna Direct a CUTERVO Cho Chta ota CHOTA SANTA CRUZ HUALGAYOC Santa CELENDIN Santa Cr uz Hualgayo c SAN MIGUEL Cruz SAN PABLO IRA 4191 atenciones Neumonía 20 atenciones SOBA/ASMA 06 atenciones EDA 576 at enciones Leishmaniosis Cutánea 22 casos 01 Muerte Materna Directa Tosferina 01 caso Celen dín Celen d CAJAMARCA SAN MARCOS IRA 16383 atenciones Neumonía 364 atenciones SOBA/ASMA 698 atenciones EDA 2948 atenciones Leishmaniosis Cutánea 04 casos Tosferina 13 casos 03 Muertes Maternas Directas (01 proviene de Celendín) 02 Muertes Maternas Indirectas (01 procede de San pablo) 01 Muerte por Neumonía IRA 3661 atenciones Neumonía 39 atenciones SOBA 15 atenciones EDA 550 atenciones Leishmaniosis 03 casos Tosferina 08 casos 02 Muertes por Neumonía 01 Muerte por Influenza AH1N1 IRA 4000 atenciones Neumonía 34 atenciones SOBA/ASMA 15 atenciones EDA 672 atenciones Enfermedad de Carrión 04 casos Leishmaniosis cutánea 01 caso Malaria Viv ax 06 casos 01 Muerte Materna Indirecta 02 Muertes por Neumonía ín CONTUMAZA San Mi guel IRA 1778 atenciones Neumonía 14 atenciones EDA 450 atenciones Leishmaniosis Cutánea 05 casos Tosferina 01 caso CAJABAMBA San Pablo Cajamar ca Cajamar ca Con tumaz IRA 3017 atenciones Neumonía 05 atenciones SOBA/ASMA 128 atenciones EDA 372 at enciones Leishmaniosis Cutánea 27 casos 01 Muerte Materna Directa San San Marcos Marcos á Con tumazá Cajab amba CASOS NOTIFICADOS A LA S.E. 38 - 2013 DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA HEPATITIS B LEISHMANIOSIS CUTÁNEA LEPTOSPIROSIS LOXOCELISMO MALARIA VIVAX MORTALIDAD MATERNA DIRECTA MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA OFIDISMO TOS FERINA Fuente: Ofi ci na de Epi de mi ol ogía - DIRESA Ca ja ma rca 4 Boletín Epidemiológico 7 11 5 5 1 210 4 6 9 13 9 20 22 1 6 5 4 1 4 1 4 1 2 1 13 4 2 2 3 1 2 3 27 2 5 67 2 1 1 4 1 2 1 32 2 5 1 2 1 6 3 SANTA CRUZ SAN PABLO SAN MIGUEL SAN MARCOS SAN IGNACIO JAEN HUALGAYOC CUTERVO CONTUMAZA CHOTA 7 12 6 6 9 CELENDIN PROB. CAJAMARCA CONF. CAJABAMBA ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA INDIVIDUAL 5 4 19 3 22 5 24 1 2 1 1 1 7 3 9 1 1 TOTAL 7 12 11 10 5 211 4 6 9 13 9 20 31 D A Ñ O S D E N O T IFIC A C IÓ N C O LE C T IV A A Ñ O S 2 0 1 0 -2 0 1 3 C O M P A R A T IV O A L A S .E . 3 8 A ño DA ÑO 2010 2011 2012 2013 3141 4 2878 5 238 57 236 73 176 7 131 0 84 2 71 0 1316 20 1140 93 978 55 104 774 N e u m o n ía 123 8 129 8 99 3 106 1 S O BA /A SMA 156 1 142 5 120 1 128 6 7 5 11 13 E D A A cu o s a E D A D i se n té ri ca IR A N o N e u m ó n i ca M u e rte s p o r N e u m o n ía F u e n te : O f i c i n a d e E p i d e m i o l o g ía - D I R E S A C a ja m a rca D A Ñ O S D E N O T IF IC A C IÓ N IN D IV ID U A L A Ñ O S 2 0 1 0 -2 0 1 3 C O M P A R A T IV O A L A S .E . 3 8 A ño DA ÑO 2010 D E N G U E C O N S EÑ A L ES D E A L A R M A D E N G U E GR A V E 2011 2012 2013 23 32 4 7 1 22 D E N G U E S IN S E Ñ A L ES DE A L A R M A 569 668 279 9 12 E N F ER M E DA D D E C A R R IÓ N A GU D A 82 103 92 11 E N F ER M E DA D D E C A R R IÓ N ER U P T IV A 49 45 46 10 1 5 34 3 21 1 H E P A TITIS B 463 579 L EIS H M A N IO S IS M U C O C U TÁ N E A 1 1 L EP T O S P IR O S IS 4 2 5 4 L O X O C E LIS M O 1 13 24 6 M A L A R IA V IV A X 18 56 29 9 M O R T A L ID A D M A TE R N A DIR EC TA 28 25 21 13 4 3 9 9 17 22 18 20 L EIS H M A N IO S IS C U TÁ N EA M O R T A L ID A D M A TE R N A IN D IR E C TA O F ID IS M O 1 S A R A M P IO N T O S F E R IN A P A R A L IS IS F L A C ID A 1 53 31 1 4 F u e n te : O f i c i n a d e E p i d e m i o l o g ía - D I R E S A C a ja m a rca Boletín Epidemiológico 5 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) en menores de 5 años. PROVINCIA CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ REGION ATENCIONES 2010 2007 2008 2009 6329 23719 9421 17779 4968 25183 5959 26238 21476 6241 7920 2270 4203 161706 6181 22253 8366 21664 4355 22419 8412 24488 19154 5689 6658 2624 5471 157734 6166 26158 6791 18657 4312 16985 7333 21351 17203 6784 6338 2565 4564 145207 5121 21834 6282 16291 3935 15692 7021 21657 17171 4744 5696 2087 4089 131620 2011 2012 2013 2007 4099 17458 5454 16027 3794 13451 7282 18549 12875 4018 4636 2015 4435 114093 3794 16623 4489 12584 2960 11531 5888 16162 11938 2792 3903 1721 3470 97855 4000 16383 4805 12636 3017 13984 6048 18597 12456 3661 4191 1778 3218 104774 7441.50 7412.88 9336.97 9586.43 13712.39 15800.60 5466.47 12928.31 14746.96 10670.20 12676.06 8677.37 8501.21 10492.55 A nivel regional en la Semana Epidemiológica 38 se han reportado 2,877 atenciones por IRA no complicada en menores de 5 años, que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas: resfrío común, faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media; hasta la semana epidemiológica 38 del año 2013 se notificaron 104,774 episodios de IRA, 6.9% MÁS que el año pasado al mismo periodo. El patrón observado del 2007 al 2011 muestra mayor incidencia acumulada (I.A.) de IRA en comparación al presente año (6,562 episodios por cada 10 000 menores de 5 años). La tendencia general de las IRA muestra un patrón decreciente. 2008 IA x 10000 <5 años 2010 2011 2009 2012 7485.77 6682.56 5621.91 4008.80 3787.94 7100.28 6829.59 5774.51 4625.86 4427.49 8542.84 6159.64 5771.24 4894.99 4113.44 12103.47 9189.28 8128.43 9149.40 7392.79 12467.79 10815.15 9994.92 11325.37 9099.29 14596.65 9995.29 9354.40 8020.39 7074.23 7859.48 6418.94 6224.84 7288.56 5980.70 12455.75 9561.58 9824.00 8605.83 7654.27 13497.29 10827.67 10948.10 6818.30 6406.57 10035.28 10708.76 7584.33 6902.59 4904.27 11124.48 9311.00 8476.19 8342.63 7284.43 10429.25 8903.16 7340.84 7028.25 6186.20 11481.64 8535.63 7747.25 9666.52 7769.82 10541.53 8499.19 7803.73 6872.82 6005.51 2013 4083.72 4399.30 4498.22 7653.54 9596.06 8843.92 6236.98 9003.20 6783.21 6596.40 8098.55 6597.40 7423.30 6562.57 S J Lou rd es Hua ra ngo Na mb alle S Ign acio Chir in Taba con as L C oipa S Ro sa S J Alto Bella vis IRA No Neumónica Huab al Sa llique L Pir a i s Cho nta lí I.A. x 10000 <5 años 0.00 Ja én S Felipe 0.01 - 10181.82 Pom ah C olasa y Cho ro s 10181.83 - 19391.89 T Cas an 19391.90 - 40597.01 Pucar a Pim pin go s S To ma s C allayu c S Cru z Cujillo S J C ute rvo Qu er oco tillo Pión L Ram ad a S A Cu ter vo S D Ca pilla Sóco ta S L L ucm a Ch imb án Angu ía Atenciones por IRA No Neumónica, episodios e IA Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 38 Qer oco to Mir aco sta C hor opa m pa Cute rvo Ta cab am ba Ch ingu irip Cha din Hua mb os Tocm och e C onch an Coc hab am ba S J Licu pis Cor teg ana Chala ma rca 180000 Lla ma Pa ccha C h Bañ os 12 000.0 0 10492.55 10541.53 Sexi 160000 10 000.0 0 8499.19 140000 120000 Laja s C ata che Pulán 7803.73 Ch um uch M Igle sias Bam ba ma rca L L Pallá n H ualg ayo c Ton god Cele ndí n Cat lilu c Hu asm ín 6872.82 8000. 0 6005.51 100000 L Flor ida 6562.57 Utco Lla pa Nie pos Calq uis So ro chuc o Tu mb ad en Na nch oc 80000 J G alv S S Co cha n Bolivar 6000. 0 J Ch av Enca ñ Su cre El Pra do S Mig ue l O xam . Cajam ar ca S Pa blo B In ca S G reg or ioA Blanc a 60000 4000. 0 S L uis S Ber na rd Chet illa L lacan or a Nam o Ma gda lena 40000 G Pita Ch ilete Yon an 2000. 0 20000 Cho ta L Esp era nza Uticy acu S Cr uz Anda ba m Sauc epYau yuca n Nina ba m Chug ur Jesú s S C Tole do C ont uma zá 161706 157734 145207 131620 114093 97855 104774 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 0 J Sab o M ata ra S Ju an Tan tar ica Cu pisn P Galve z Asu nció n J M Q uir Gu zma ng o C han cay Icho cán 0.0 0 E Villa n Co spá n Sit aco cha ATENCIONES S Ben ito Cau da y Cach ach i IA x 10,000 <5 años Según el canal endémico regional, los episodios de IRA en menores de 5 años notificados hasta la SE 38 se encuentran por debajo del rango esperado para este año, en Zona de ÉXITO, con una tendencia al incremento durante el presente año. CANAL ENDÉMICO PARA ATENCIONES POR IRA NO NEUMÓNICA REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013* Ca jaba mb a De las 13 provincias, 08 presentan I.A. mayor a la regional. El Prado, San Juan de Licupis, Uticyacu, Sexi, Yonán, Jorge Chávez, Chilete y Cupisnique son los distritos con las T.I.A. más altas. El 70.6% de los menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 años, el 26% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 3.4% a menores de 2 meses. Atenciones por IRA No Neumónica por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 38 6000 180000 5000 160000 4000 140000 120000 3000 100000 108315 106389 96276 2000 80000 88016 77642 60000 1000 68967 73924 40000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 46514 44411 42314 38257 32344 6877 6934 6617 5347 4107 25557 3331 27271 3579 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20000 0 < 2 meses 6 Boletín Epidemiológico De 2 a 11 meses De 1 a 4 años NEUMONÍA en menores de 5 años PROVINCIA CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ REGION ATENCIONES IA x 10000 <5 años 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 96 435 336 129 48 116 45 236 205 93 54 56 27 1876 128 448 394 156 22 156 158 149 166 95 37 37 53 1999 122 261 282 285 12 152 175 283 166 95 49 27 30 1939 56 231 164 168 32 121 51 198 103 74 20 13 7 1238 44 165 180 314 10 113 56 240 83 53 26 7 7 1298 30 315 90 132 6 87 14 176 78 35 22 7 1 993 34 364 175 59 5 96 42 131 82 39 20 14 0 1061 112.87 135.95 333.00 69.56 132.49 72.78 41.28 116.28 140.77 159.00 86.43 214.07 54.61 121.73 155.02 142.94 402.33 87.16 62.98 101.57 147.62 75.79 116.98 167.58 61.82 147.06 111.23 133.60 132.22 68.14 255.78 140.37 30.10 89.45 153.19 126.74 104.48 149.96 71.98 93.72 56.11 113.49 En la presente SE, se han notificado 15 atenciones por neumonía en menores de 5 años, de las cuales 09 fueron neumonías no graves y 06 del tipo grave. 61.48 61.09 150.67 83.82 81.28 72.13 45.22 89.82 65.67 118.31 29.76 45.73 13.26 73.40 43.03 43.72 161.55 179.25 29.85 67.38 56.05 111.35 43.95 91.05 46.79 24.42 15.26 78.19 2012 2013 29.95 83.90 82.47 77.55 18.44 53.37 14.22 83.35 41.86 61.48 41.06 25.16 2.24 60.94 34.71 97.74 163.83 35.74 15.90 60.71 43.31 63.42 44.66 70.27 38.65 51.95 0.00 66.46 S J Lour des Huar ango Namballe Hasta la semana epidemiológica 38 se notificaron 1,061 episodios de neumonía, 6.4% MÁS que el año 2012; del total, el 34.3% son graves y el otro 65.7% no graves. Atenciones por Neumonía Grave y No Grave Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 38 S Ignacio Chiri n Tabaconas L Coipa S Rosa S J Alto Bellavis Sallique Neumonía Huabal L Pirias Chontalí I.A. x 10000 <5 años 2500 0.00 Jaén S Felipe 0.01 - 62.89 Pomah C olasay 2000 Chor os 62.90 - 142.25 T Casan 1500 601 624 142.26 - 320.28 Pucar a 581 Pimpingos S Tomas Callayuc S C ruz Cuj li lo S J Cuter vo Quer ocotill o 1375 364 1358 Qerocoto Mir ac ost a 894 C hinguir ip Ch Baños 697 Sex i 0 Pulán 2010 2011 2012 2013 Chumuch M I glesias Bambamar ca L L Pal lán H ualgayoc Tongod 2009 Cort egana Pac cha C hota Lajas L Esper anza Utic yacu S Cr uz A ndabam Saucep Yauyucan Chugur Ninabam C at ache 2008 Chadin C onchan C halamarc a Llama 689 Tac abamba Cochabamba S J Licupis 826 2007 Chimbán Chor opampa C uter vo Huambos Tocmoche 500 S L Luc ma Anguía 304 1275 Pión L Ramada S A Cutervo S D Capilla Sócota 404 412 1000 Celendí n Catilluc Huas mín L Florida Utc o Llapa Neumonía No Grave C alquis Niepos Neumonía Grave J Galv S S Cochan B oliv ar Sor ochuco Tumbaden Nanc hoc Sucr e El Prado S Miguel Oxam. Caj amarca S Pablo B Inca S Gr egorio A Blanc a El 49.3% de los menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 años, el 42.2% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 8.5% a menores de 2 meses. S Luis S B er nard C hetilla Llacanor a Namo Magdalena Yonan Tantaric a Chilete S C Toledo C ontumaz á Cupisn J C hav Encañ G P ita S Juan J S abo Matara Jesús P Galvez As unción J M Quir Guzmango ChancayIc hocán E Villan Cospán Sitacocha S Benito C auday C achachi C ajabamba Atenciones por Neumonía (Grave+No Grave), por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 38 2500 2000 1500 1050 1096 995 1000 667 604 515 523 409 449 500 700 763 813 514 616 0 126 140 131 57 78 69 89 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 < 2 meses De 2 a 11 meses Según lo observado en los años anteriores (a excepción del 2012) se muestra mayor Incidencia Acumulada (I.A.) de neumonías en menores de 5 años en comparación al presente año. La tendencia general de las neumonías mostraba un patrón decreciente hasta el 2012, la cual se ha visto superada el presente año, también es importante resaltar que las neumonías suelen incrementarse en la temporada de frío como se observa en la curva epidemiológica del canal endémico. De 1 a 4 años En el año 2013 la tasa de notificación de neumonías a nivel regional hasta la SE 38 fue de 66 episodios por cada 10 mil menores de 5 años. Boletín Epidemiológico 7 Tres provincias presentaron I.A. por encima del nivel regional: Celendín, Cajamarca y San Marcos; las 10 provincias restantes reportaron incidencias más bajas que la regional para el presente año. Los distritos Celendín, Chumuch, Sorochuco, Huasmín y Miguel Iglesias, todos en la provincia Celendín y los distritos Cospán y Cajamarca en la provincia Cajamarca; son los distritos que reportan la T.I.A. más alta de los 127 distritos. De las 13 provincias, 12 reportaron I.A. por debajo de su promedio notificado en los últimos 6 años (como muestra el punto rojo del siguiente gráfico), Cajamarca está por encima del promedio 2007-2012. El promedio histórico regional es 100.5 atenciones por 10000 menores de 5 años, mayor que la I.A. del presente año que es 66 x cada 10,000 menores de 5 años, al mismo periodo. IA x 10,000 <5 años para atenciones por Neumonía (grave + no grave), por provincia. Región Cajamarca, año 2013* 163.83 97.74 51.95 43.31 44.66 34.71 35.74 38.65 70.27 60.71 63.42 66.46 SOBA/ASMA en menores de 5 años Atenciones por SOBA/ASMA, episodios e IA Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 38 4000 25 0. 00 217.89 3500 20 0. 00 3000 165.54 2500 132.22 92.55 80.55 73.71 50. 00 500 3358 2477 2259 1561 1425 1201 1286 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 0 0. 00 ATENCIONES IA x 10,000 <5 años En la SE 38 el número de atenciones de SOBA/ASMA fue 40. El total de episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE 38 - 2013 fue de 1,232 con una I.A. de 77 episodios por 10 000 menores de 5 años, el total de atenciones representa un incremento del 5.3% con respecto al 2012 al mismo periodo. A nivel regional se evidencia una tendencia moderada al incremento con respecto a años anteriores, entre los meses de mayo a septiembre. Según canal endémico en la presente semana nos ubicamos en Zona de SEGURIDAD. IA x 10,000 <5 años para atenciones por SOBA/ASMA, por provincia Región Cajamarca, año 2013* CELENDIN CAJAMARCA SAN MARCOS REGION JAEN CUTERVO SAN PABLO SAN I GNACIO 407.12 PROMEDIO 2007 - 2012 Según el canal endémico regional, las atenciones de neumonía en menores de 5 años, notificados en la SE 38 se encuentran en zona de ÉXITO, esperándose incremento en las siguientes semanas del 2013. IA 2013 CONTUMAZA CAJAMARCA JAEN CHOTA CUTERVO SAN MARCOS CAJABAMBA HUALGAYOC SAN I GNACIO 6.19 SAN MIGUEL 0.00 98.76 27.03 29.09 6.55 11.59 13.61 15.31 CELENDIN 0.00 SANTA CRUZ 120 80.55 82.37 SAN PABLO CANAL ENDÉMICO PARA ATENCIONES POR NEUMONÍA (GRAVE + NO GRAVE) REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013* 140 187.43 REGION HUALGAYOC SAN MIGUEL CHOTA CAJABAMBA IA 2013 PROMEDIO 2007 - 2012 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 12 13 14 1 5 1 6 1 7 18 19 20 21 2 2 2 3 24 25 26 27 2 8 2 9 30 31 32 33 3 4 3 5 36 37 38 39 4 0 4 1 42 43 44 45 4 6 4 7 48 49 50 51 5 2 En la presente semana epidemiológica no se han notificado muertes por neumonía, el acumulado es de 11 fallecidos: 02 extra hospitalarias en el distrito Huasmín, provincia Celendín; 01 intra hospitalaria y 02 extra hospitalarias en el distrito Cutervo y 01 extra hospitalaria en el distrito Sócota en la provincia Cutervo; 02 intra hospitalarias en el distrito y provincia Cajabamba, 02extra hospitalarias en el distrito Pedro Gálvez, provincia San Marcos y 01 intra hospitalaria en el distrito y provincia Cajamarca. De las 13 provincias, 11 de ellas atendieron casos de SOBA/ASMA y 04 presentan I.A mayores a la regional (Contumazá, Cajamarca, Jaén y Chota); asimismo, Contumazá reporta una incidencia superior al promedio desde hace 6 años. El 61.7% de los atendidos pertenece al grupo de menores de 2 años y el otro 38.3% al grupo de 2 a 4 años. Atenciones por SOBA/ASMA, por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 38 4000 3500 3000 2500 1755 2000 1141 8 Boletín Epidemiológico 973 1500 584 495 448 493 977 930 753 793 2010 2011 2012 2013 1000 1603 500 1336 1286 0 2007 El 2011 y 2012, hasta la S.E. 38 se tenía reporte de 05 y 10 muertes por neumonía para cada año. 10 0. 00 1000 0.00 CONTUMAZA 85.84 1500 15.90 SANTA CRUZ 15 0. 00 2000 2008 2009 < 2 años De 2 a 4 años Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) PROVINCIA CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ REGION 2007 1436 4485 2011 5720 776 7431 1624 10116 6649 625 1404 375 1321 43973 2008 1070 3478 1679 7703 717 5882 2492 8671 6167 639 890 354 1889 41631 ATENCIONES 2009 2010 1244 1173 3924 2837 1433 1301 6437 5238 676 638 4355 4058 1978 1247 7683 7820 5442 5949 589 487 926 898 526 319 1698 1216 36911 33181 2011 950 2447 818 5550 567 3261 1358 8000 4516 522 759 412 935 30095 2012 805 2413 635 4624 450 2834 706 6508 3705 541 595 331 552 24699 A nivel regional en la SE 38 del año 2013, se notificaron 1004 episodios de enfermedades diarreicas agudas, cifra superior a lo usual debido al brote de ETA en el distrito Llacanora (45), 97.2% (976) como EDA acuosa y 2.8% (28) como EDA disentérica. El acumulado de atenciones por EDA a la presente semana es de 24,383; el 97% (23,675) son acuosas y el restante 3% (710) son disentéricas; el total de atenciones significa una disminución de 1.3% en comparación al 2012 al mismo periodo. Por cada episodio de EDA disentérica notificado hasta la SE 38 se notificaron 33 episodios de EDA acuosa, esta razón es menor que años anteriores a la misma S.E. 2013 672 2948 817 2582 372 3379 677 7090 3889 550 576 450 381 24383 2007 209.59 152.10 195.56 334.68 232.39 505.96 161.66 540.91 495.42 115.97 243.87 155.54 289.92 309.62 IA x 10000 habs 2009 2010 2011 37.16 144.73 118.81 486.55 84.33 67.60 148.73 134.36 85.86 362.79 293.75 329.35 194.02 182.21 172.83 293.24 271.89 225.58 198.12 124.28 136.95 393.67 398.71 404.12 391.92 426.31 312.75 106.37 87.51 95.59 155.64 150.18 130.79 208.96 126.11 171.22 363.37 258.93 202.55 247.20 221.12 199.64 2008 136.06 116.52 180.01 451.88 215.58 402.10 244.46 463.08 456.27 118.34 156.12 147.80 416.24 292.13 H ua r an go Na mba lle S I gn ac io Ch irin Tab a co na s L C oip a S Ro sa S J A tl o Be llav is Sa lliqu e EDA (acuosa + disentérica) H ua ba l L Pir ia s C ho n talí I.A. x 10000 habs. 0.00 Jaé n S Felip e 0.01 - 200.20 Poma h Co las ay Cho r os 200.21 - 368.79 T C as an 368.80 - 703.65 Pu ca ra Pimp in go s Ca llay uc S Cr uz S To ma s Cu jillo S J Cu ter vo C ha d in Co nc ha n C or te ga na Ch ala mar ca 45000 L lama 4040 C h Bañ o s Sexi 3558 1767 30000 38073 15000 34307 31414 L L Pa llán Ce len d ín H ua smín 710 L Flo rid a 23857 Ca lqu is Nie po s 23675 Ut co Lla pa J Galv S S C oc ha n Sor oc hu co Suc re El P ra do S Mig u el Ox am. Ca ja ma r ca S Pa bl o B I nc a S Gr eg o rio A Blan ca S L uis Ch et illa S Be rn ar d L la ca no ra N amo Ma g da len a 5000 C hile te Yon a n Ta nt ar ica 0 S C To led o Co nt uma zá 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 C up isn G Pita S J ua n EDA DISENTÉRICA J Sab o Mat ar a Je sú s P Galv ez Asu nc ión J M Qu ir Gu zman g o C ha nc ay Ich oc án E V illan Cos pá n EDA ACUOSA J C ha v Enc añ Tu mb a de n N an ch oc 28785 B amb ama rc a C at illuc Bo liva r 10000 C hu mu ch M Ig les ias Hu alg a yoc Ton g od 842 39933 Pa cch a Ch ot a Pulá n Ca ta ch e 1310 25000 L aja s L Es pe ra n za U ticy ac u S C ru z An da ba m Sa u ce pYa uy uc an Nin ab am Chu g ur 2604 35000 20000 Ta ca ba mba Ch ing u irip C och a ba mba S J L icup is 40000 Ch imbá n C ho r op amp a Cu te rv o H ua mbo s To cmo ch e S L Lu cma Ang uí a Qer o cot o Mira co st a Pó i n L Ra ma da S A C ute r vo S D Ca pilla Sóc ot a 50000 2013 83.81 78.57 85.50 154.84 114.87 236.76 67.15 356.89 265.46 100.73 101.18 189.89 83.31 160.44 S J L ou rd es Qu e ro co tillo Atenciones por EDA Acuosa y EDA Disentérica, Región Cajamarca, Años 2007 al 2013, comparativo hasta SE 38 2012 100.52 65.46 66.54 275.78 138.03 197.26 70.59 328.10 254.68 99.04 103.49 138.58 120.12 163.15 Sit aco ch a S Be nit o C au d ay Cac ha ch i Caj ab amb a Los episodios de EDA notificados hasta la SE 38 del presente año se encuentran por debajo del promedio de lo notificado en años anteriores y según el canal endémico aun nos mantenemos en zona de SGURIDAD, dentro de lo esperado. 1600 CANAL ENDÉMICO PARA EDA TOTAL (ACUOSA + DISENTÉRICA) REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 0 5 1 52 La incidencia acumulada de notificación de EDA a nivel regional hasta la SE 38 del presente año, fue de 160 episodios por cada 10 mil habitantes, incidencia menor que el promedio de los últimos años, notándose un relativo descenso tanto en episodios como en I.A. El Prado, San José del Alto, Santo Tomás y Jaén son los distritos que reportan las más altas incidencias acumuladas. Hay que mencionar que en el distrito Eduardo Villanueva no se han notificado episodios por EDA para el presente año. La distribución de EDA por grupos de edad evidencia que se mantienen los patrones en los últimos años; en el 2013, los mayores de 5 años alcanzan el 42.8%, el grupo de 1 a 4 años el 44% y los menores de 1 años representan el 13.2%. Boletín Epidemiológico 9 Atenciones por EDA (Acuosa + Disentérica), por grupo de edad, Región Cajamarca, *Años 2007 al 2013, comparativo hasta SE 38 Leishmaniosis Cutánea 2010 DAÑO/PROVINCIA Conf. 50000 45000 40000 13954 35000 14201 30000 14425 12481 25000 20000 21223 15000 19430 16116 15136 13536 5564 4802 2010 2011 10000 5000 11757 8796 8000 6370 2007 2008 2009 0 < 1 Año De 1 a 4 Años 10366 10436 10930 10725 3403 3224 2012 2013 CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ TOTAL 2011 2012 Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. 16 5 10 33 16 128 2 181 107 2 25 14 12 551 2 1 21 3 2 12 5 27 44 15 130 18 6 31 33 16 132 2 181 107 2 25 14 12 579 30 2 55 12 22 72 12 5 27 44 12 128 151 58 1 13 4 1 456 151 58 1 15 4 1 463 2 7 4 28 2013 Prob. Tot. Conf. 6 30 2 55 12 22 78 1 4 4 3 27 67 1 4 4 3 27 67 6 61 42 5 28 7 1 343 32 19 3 21 5 24 210 32 19 3 22 5 24 211 61 42 5 28 7 1 337 Prob. 1 1 Tot. > 5 años Jaén, San Ignacio, Cutervo y San Pablo son las provincias que reportaron las tasas más altas, en comparación a la I.A. regional. Durante la presente semana epidemiológica se reportó 01 caso de Leishmaniosis Cutánea en el distrito Catache, en la provincia Santa Cruz. IA x 10000 habs. para atenciones por EDA Total (Acuosa +Disentérica), por provincia. Región Cajamarca, año 2013* S J Lou rd es 356.89 JAEN Hua ra ngo Na mb alle S Ign acio 265.46 SAN IGNACIO Chir in Taba con as 236.76 CUTERVO L C oipa S Ro sa S J Alto 189.89 SAN PABLO Bella vis Leishmaniosis Cutánea Huab al Sa llique L Pir a i s Cho nta lí TIA x 100000 habs. 160.44 REGION 0.00 Ja én S F elipe 0.01 - 136.57 Pom ah C olasa y Cho ro s 154.84 CHOTA 136.58 - 289.11 T Cas an 289.12 - 590.16 Pucar a Pim pin go s S To ma s C allayu c S Cru z 114.87 CONTUMAZA Cujillo S J C ute rvo Qu er oco tillo 101.18 SAN MIGUEL Pión L Ram ad a S A Cu ter vo S D Ca pilla Sóco ta S L L ucm a Ch imb án Angu ía Qer oco to Mir aco sta C hor opa m pa Cute rvo Ta cab am ba Ch ingu irip Hua mb os Tocm och e Lla ma C h Bañ os Laja s Cho ta L Esp era nza Uticy acu S Cr uz Anda ba m Yau yuca n Sauc ep Nina ba m Chug ur Sexi 85.50 CELENDIN Cor teg ana Chala ma rca 100.73 SAN MARCOS Cha din C onch an Coc hab am ba S J Licu pis Pulán C ata che Pa ccha Ch um uch M Igle sias Bam ba ma rca L L Pallá n H ualg ayo c Ton god Cele ndí n Cat lilu c Hu asm ín L F lor ida Utco Lla pa Nie pos 83.81 CAJABAMBA J G alv Calq uis S S Co cha n Bolivar So ro chuc o Tu mb ad en Na nch oc J Ch av Enca ñ Su cre El Pra do O xam . S Mig ue l Cajam ar ca S Pa blo B In ca S G reg or ioA Blanc a 83.31 SANTA CRUZ Chet illa S L uis S Ber na rd L lacan or a Nam o Ma gda lena G Pita Ch ilete Yon an Tan tar ica J Sab o M ata ra S Ju an Jesú s 78.57 CAJAMARCA S C Tole do C ont uma zá Cu pisn P Galve z Asu nció n J M Q uir Gu zma ng o C han cay Icho cán E Villa n Co spá n Sit aco cha S Ben ito 67.15 HUALGAYOC Cau da y Cach ach i Ca jaba mb a El comportamiento semanal de las atenciones por EDA muestra una tendencia al descenso en comparación con años anteriores. ATENCIONES POR EDA TOTAL (ACUOSA+DISENTERICA), REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS totales 2009 - 2012 y 2013 h asta SE 38 1400 2009 50099 episodios 1200 1000 2010 44041 episodios 2011 41198 episodios 2012 33569 episodios 2013 24385 episodios El acumulado a la SE 38 es de 211 casos, 38.5% menos que el 2013 al mismo periodo. Las provincias Cutervo, Jaén, Contumazá, y San Miguel reportan el 70.1% del total de casos. Hay que mencionar que 99.5% de los casos del 2013 se encuentran CONFIRMADOS. CASOS DE LEISHMANIOSIS CU TÁNEA, REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS totales 2009-2012 y 2013 hasta SE 38 60 800 600 50 400 40 2009 2010 2011 2012 2013 403 558 663 376 211* 200 30 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 3 8 41 4 4 47 5 0 1 4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 2 8 31 3 4 37 4 0 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 20 10 0 1 4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 28 31 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52 3 6 9 12 15 18 21 2 4 27 3 0 33 3 6 39 4 2 45 48 51 2 5 8 1 1 14 1 7 20 2 3 26 2 9 32 35 38 41 4 4 47 5 0 1 4 7 1 0 13 16 19 22 2 5 28 3 1 34 3 7 40 4 3 46 49 52 3 6 9 1 2 15 1 8 21 2 4 27 3 0 33 36 39 42 4 5 48 5 1 10 Boletín Epidemiológico Malaria (Vivax y Falciparum) DAÑO/PROVINCIA MALARIA FALCIPARUM JAEN SAN IGNACIO MALARIA VIVAX CAJABAMBA CELENDIN CHOTA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SANTA CRUZ TOTAL 2007 14 13 1 15 2 1 3 7 1 2008 5 3 2 6 2009 49 6 1 4 2 1 1 23 17 1 29 11 49 Enfermedad de Carrión (Aguda y Eruptiva) 2010 2011 18 6 54 2 7 1 3 1 18 2012 2013 27 12 9 6 2 27 1 23 9 1 54 27 1 6 2010 DAÑO/PROVINCIA 2011 2012 2013 Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA CUTERVO JAEN SAN IGNACIO ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA CAJABAMBA CUTERVO JAEN SAN IGNACIO TOTAL 34 8 6 20 13 48 1 3 44 36 3 10 47 1 1 9 6 39 29 84 131 52 51 103 32 60 5 38 9 1 9 12 9 3 37 53 14 56 45 45 4 42 4 4 12 12 3 3 1 4 26 26 3 38 96 148 36 102 8.73 9.82 TIA x 100000 habs 52 33 3 16 82 9 9 64 49 92 10 12 70 46 5 41 138 9.12 5 6 11 2 3 5 4 1 4 2 5 1 6 5 10 4 2 4 11 4 21 10 1.38 9 En la presente semana no se han reportado casos de Malaria Vivax, hasta la SE 38 se tiene reporte de 09 casos confirmados: 06 en el distrito Sitacocha en la provincia Cajabamba, 01 en el distrito y provincia Jaén y 02 en el distrito y provincia Celendín, el total es 66.7% menos que el año 2012. En la semana epidemiológica 38 no se reportaron casos de enfermedad de Carrión. El acumulado a la presente semana son 21 casos, 84.8% menos de los casos notificados el año pasado al mismo periodo. CASOS DE MALARIA (VIVAX+FALCIPARUM), REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS 2009-2012 y 2013 Hasta SE 38 8 2009 2010 2011 2012 54 21 62 35 2013* 7 6 S J L our de s 09 5 Hua ran go Na mb alle 4 S Ig na cio 3 C hirin 2 Taba co nas L Coip a 1 S R osa 0 S J Alt o 1 4 7 10 1 3 16 1 9 22 2 5 28 3 1 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52 3 6 9 12 1 5 18 2 1 24 2 7 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 1 4 17 2 0 23 2 6 29 3 2 35 3 8 41 4 4 47 5 0 1 4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 2 8 31 3 4 37 4 0 43 4 6 49 5 2 3 6 9 1 2 15 18 21 24 27 30 33 36 3 9 42 4 5 48 5 1 Bella vis Sa llique Enfermedad de Carrión Aguda Hu aba l L Piria s Ch on talí TIA x 100000 habs. 0.00 Jaé n S Felipe El 2012 tres de las diez provincias consideradas como zonas endémicas para Malaria notificaron casos (Cajabamba, Jaén y San Marcos). 0.01 - 9.61 Po ma h Cola say Chor os 9.62 - 18.93 T Cas an 18.94 - 61.18 Puca ra Pim pin gos S To ma s Calla yuc S C ruz Cujillo S J Cute rvo Q uer oco tillo Pió n L Ram ad a S A Cu ter vo S D Cap illa Sóco ta S L L ucm a Chim bán Angu ía Qer oco to Mir aco sta Hay que resaltar que desde el 2009 no se reportan casos de Malaria Falciparum Cho ro pam pa Cu ter vo Ta cab am ba Ch ingu irip Ch ad in Hu am bo s To cm och e C onc han Coch aba m ba S J Lic upis Co rte ga na Cha lam ar ca Lla ma Pacch a Ch Baño s Sex i L aja s Cho ta Chu mu ch M Ig lesia s L Es per an za Uticya cu S C ruz An da bam Sau cepYauy uca n Nina bam Chug ur Cata che Pu lán Ba mb am arc a L L Pa llán H ualg ayo c Cele ndí n To ng od Catillu c Hua smí n L Flor ida Utco Llap a J G alv Ca lquis Nie po s S S Co cha n Bolivar Sor och uco J Ch av En cañ Tu mb ad en Na nch oc Suc re El Pr ado S M igu el O xam . Cajam ar ca S Pab lo B I nca S G re gor ioA Blan ca S Lu is S Bern ar d C het illa L laca no ra N am o Ma gda len a G Pita Chile te Yo nan J Sab o Ma tar a S Ju an Ta nta rica Je sús S C Toled o Co ntu ma zá P G alve z Asu nció n J M Quir G uzm an go Cupis n Ch an cay Icho cán Cosp án E Villa n Sitaco cha S Be nito Cau da y Ca cha chi Ca jaba m ba En la provincia Cajabamba, distrito Cachachi, localidad Chuquibamba se vienen presentado casos de Enfermedad de Carrión de tipo Eruptiva que no han sido Notificados desde el año anterior, potenciales reservorios para la transmisión y prevalencia de la enfermedad en la zona. La Dirección de Epidemiología recomienda: Captación, Notificación e investigación (llenado de ficha epidemiológica y toma de muestra) de los casos febriles y eruptivos en zonas endémicas para Enfermedad de Carrión. El fortalecimiento de las capacidades técnicas de respuesta ante un probable brote. Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica. Boletín Epidemiológico 11 Dengue VIGILANCIA DE INMUNOPREVENIBLES Esta semana no se notificaron casos de dengue en nuestra región El acumulado a la SE 38 son 19 casos con una TIA regional de 1.25 casos por cada 100 000 habitantes lo cual nos ubica en bajo riesgo. CASOS DE DENGUE, POR TIPO Y AÑO, REGIÓN CAJAMARCA AÑOS 2010 -2013, Comparativo hasta Semana Epidemiológica 38 D AÑO/PROVINCI A 2011 2012 2013 Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. 1 HEPATITIS B 1 JAEN SARAMPION CAJAMARCA TOS FERINA CAJAMARCA CELEN DIN 1 1 1 1 36 29 5 CHOTA 22 324 1 CUTERV O CUTERVO 1 4 5 1 4 5 22 10 9 3 31 13 1 1 1 1 1 17 14 53 43 2 7 1 1 1 1 1 HUALGAYOC JAEN 3 SAN IGNACIO 3 SAN MARCOS 4 SAN MIGUEL 23 668 2010 2011 DENGUE SSA 2799 7 12 2012 2013 DENGUE CSA DENGUE Hua rang o Na mba lle S Igna cio Chi rin Tabac onas L C oipa S Ros a S J A lto Bella vis Dist. Jaén TIA 19. 3 H uaba l L Pi rias Ja én S Felip e 9 1 1 1 1 PARALISIS FLACIDA 1 1 4 CHOTA 1 1 1 4 1 JAEN 1 1 SAN MARCOS 2 2 Hasta la S.E. 38 se tiene la notificación de 31 casos de tosferina, 22 confirmados y 09 probables; ubicados: 13 en Cajamarca, 03 en Jaén, 03 en San Ignacio, 09 en San Marcos, 01 en San Miguel, 01 en Hualgayoc y 01 San Pablo. A la semana epidemiológica 38 se tienen 04 casos de Parálisis Flácida Aguda detectados en el Hospital Regional de Cajamarca: 01 en un menor de 9 años en la S.E. 21, quien procede del distrito y provincia Chota, de quien se hizo la investigación y toma de muestra respectiva. El caso fue descartado por con diagnóstico Síndrome Guillain Barré, 01 menor de 4 años detectado en la semana 31 y proviene de José Sabogal, 01 menor de 1 mes detectado en la semana 33, quien proviene de Pedro Gálvez ambos en la provincia San Marcos y 01 en el distrito Bellavista, provincia Jaén en un varón de 4 años. S J L ourde s Ch onta lí 3 5 DENGUE GRAVE Del total de casos, el 38.1% (7) presentaron señales de alarma, el 61.9% (12) no presentaron signos de alarma y 0 del tipo grave; el 2012 al mismo periodo se tenían registrados 3145 casos de dengue; 99.4% más casos que el presente año. S alliqu e 1 SAN PABLO 1 569 1 1 3 P omah C olas ay C horos T C asa n Escenarios Dengue Puc ara Pimping os C allay uc S Tomas S Cr uz Cuj illo Sin Riesgo S J C uterv o Q uero cotill o Pió n Escenario I L R ama da S A Cu tervo S D C apilla Só cota S L Luc ma Chimbán Escenario I I Angu ía Qero coto Mira cost a Chor opampa C uterv o Hua mbos Toc moc he Chad in Conc han Coch abamba S J Li cupis Co rtega na Cha lama rca Ll ama Ch Bañ os Se xi Escenario I II Taca bamba Ch ingui rip Laj as Pac cha Cho ta Ch umuc h M Igles ias L Esp eranz a U ticya cu S C ruz An daba m Ya uyuc an C hug ur Sauc ep N inaba m Pu lán Ca tache B amba marc a L L Pal lán No se tiene reporte de casos para las demás enfermedades de este tipo que son: Difteria, Tétanos, Sarampión, y Fiebre Amarilla, manteniéndose una vigilancia permanente de estas. H ualga yoc C elen dín To ngod Catil luc Hu asmí n L Flo rida Utc o Llap a Calq uis N iepo s J Ga lv S S Coc han B oliva r Soro chuc o Tumba den Na ncho c J Ch av Enc añ Su cre El P rado S Mi guel S Gre gorio Oxam. Ca jama rca S P ablo B Inca A B lanc a S Luis C heti lla S Be rnard N amo Llaca nora Mag dalen a C hile te Yon an S C To ledo G Pita S J uan Tantar ica C upis n J Sabo Matar a Jesú s Co ntumazá P Ga lvez Asu nción J M Q uir Gu zman go C hanc ay Ic hocá n E V illan C osp án Si tacoc ha S B enito Ca uday Ca chac hi Ca jabamba La vigilancia de febriles en Cajamarca se mantiene activa, monitoreando cuadros febriles en zonas de riesgo de transmisión de enfermedades transmitidas por vectores como la Malaria, el Dengue y Enfermedad de Carrión. 12 Hasta la SE 38 se tiene la notificación de 05 casos de Hepatitis B en la provincia Cutervo: 01 confirmado en el distrito San Juan de Cutervo y 04 probables, 03 en el distrito Cutervo y 01 en el distrito Callayuc. Boletín Epidemiológico Mortalidad Materna La distribución de las muertes maternas por grupo de edad para el presente año es como sigue: MORTALIDAD MATERNA DIRECTA E INDIRECTA POR AÑO REGIÓN CAJAMARCA AÑOS 2007-2013 Comparativo hasta SE 38 3 4 3 9 MORTALIDAD MATERNA POR GRUPO DE EDAD REGIÓN CAJAMARCA AÑO 2013* 9 DE 40 A 44 37 2007 25 31 28 2008 2009 2010 MORTALIDAD MATERNA DIRECTA 25 21 12 2011 2012 2013 MORTA LIDAD MATERNA INDIRECTA En la semana epidemiológica 38 se notificó 01 muerte materna directa en el distrito y provincia Celendín. Para el presente año hasta la SE 38 se tiene un acumulado de 21 muertes maternas confirmadas, ocurridas en la región Cajamarca distribuidas según el siguiente mapa: MORTALIDAD MATERNA (Por Lugar de Ocurrencia) Distrito Huarango Provinc ia San Ignacio 01 MM Directa, 27años S J Lo urde s Distrito Tabaconas Provincia San Ignacio 01 MM Directa, 29años Hua ra ng o DE 35 A 39 19.0% DE 30 A 34 19.0% 38.1% DE 25 A 29 14.3% DE 20 A 24 DE 15 A 19 4.8% N amb al le S Ig na ci o Distrito Jaén Provincia Jaén 01 MM Indirecta, 25años C hi rin Taba co nas Distrito San José del Alto Provincia Jaén 01 MM Directa, 25años L Coi pa S Ro sa S J Alt o Distrito Choros Provinc ia Cutervo 01 MM Indirecta, 17años Bel l avi s Hua bal Sa l li qu e Distrito Sallique Provincia Jaén 01 MM Directa, 34años 4.8% L Pi rias Ch onta lí J aé n S Fe li pe Distrito Chota Provincia Chota 01 MM Indirecta, 33años (pr oced. Que rocoto) Poma h C ol asa y Ch oros T Cas an Pu ca ra Al mismo periodo el 2011 se tenía 28 muertes maternas y el 2012 un total de 30, ocurridas en la región Cajamarca. Pi mp in go s S To mas Ca l ay uc S Cruz Distrito Chalamarca Provincia Chota 01 MM Indirecta, 44años Cuj i l lo S J Cu te rv o Distrito Pulán Provinc ia Santa Cruz 01 MM Directa, 27años Q uero coti l o Pi ón L Ra mad a S A Cuterv o S DC api l l a Sóc ota S L L uc ma Chi mb án Angu ía Mi raco sta Qe roco to Ch orop amp a Cutervo Distrito Bambamarca Provincia Hualgayoc 01 MM Directa, 31años 02 MM Indirectas, 20años Tac aba mba C hi ng ui rip Hu amb os Toc moc he C had i n Co nc han Coc hab amb a S J L ic up is C orte ga na Chal a marca Ll a ma Pac ch a Distrito L lapa Provinc ia San Miguel 01 MM Directa, 29años Ch Bañ os La j as L E spe ra nz a Uti cya cu S C ru z An dab am Sau ce p Yau yu ca n Ni n aba m Chu gur Sex i Catac he Pul án Ch ota Chu muc h M Igl es ia s B amb amarc a L L Pa l án Hua lg ay oc Ce l end ín Tong od Distrito Celendín Provinc ia Celendín 01 MM Directa, 36años Ca til l uc Huas mín Distrito Cajamarca Provincia Cajamarca 01 MM Directa, 36años 01 MM Directa, 27años (proced. Celendín) 01 MM Indirecta, 21años 01 MM Indirecta, 29años (proced. Tumbaden) L Fl ori da Utco Ll ap a Ni e pos J Ga lv Ca lq ui s Soro chu co S S Coch an Bol i var Na nc hoc J C hav E nca ñ Tu mba den S ucre E l Prad o Oxa m. S Mi gue l Ca ja marca S P abl o B In ca Distrito Jesús Provincia Cajamarca 01 MM Directa, 37años S Greg ori o A Bl an ca S L ui s C heti l a S Be rnard Na mo Ll ac an ora Mag da le na Ch i le te Yon an G Pi ta S Ju an Tan ta ric a J Sab o Matara J es ús S C To l edo Con tu maz á P G al ve z Asu nc ió n J M Qui r Gu zma ngo Cupi s n Cha nc ay Ich oc án E Vi l an Cos pán Distrito Contumazá Provinc ia Contumazá 01 MM Directa, 32años Si ta coc ha S Beni to Cau da y Ca ch ach i Caj ab amb a Distrito Sitac ocha Provincia Cajabamba 01 MM Indirecta, 39años Asimismo, hasta la presente semana se tiene la notificación de 03 muertes maternas ocurridas en otras regiones y se encuentran en investigación, las cuales tienen como lugar de procedencia 01 a Celendín, quien falleció en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren del Callao; 01 a San José del Alto, Jaén y 01 a Huarango, San Ignacio; quienes fallecieron en el y en el Hospital las Mercedes, Lambayeque. La distribución por semana epidemiológica y mes es como sigue: MORTALIDADMATERNAPOR MESY SEMANAEPIDEMIOLÓGICA REGIÓN CAJAMARCA,AÑO 2013* 3 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SET. OCTUBRE NOV. DICIEMBRE 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAEPIDEMIOLÓGICA Boletín Epidemiológico 13 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS ACCIDENTES POR OFÍDIOS Y ARÁCNIDOS: OFIDISMO CHOTA CHALAMARCA En la S.E. 38 no se han notificado casos de accidentes ofídicos. CHOTA CUTERVO PIMPINGOS SAN LUIS DE LUCMA Para el presente año se han notificado 20 casos de accidentes ofídicos hasta la presente semana. SANTO TOMAS JAEN HUABAL JAEN POMAHUACA PUCARA SAN IGNACIO CHIRINOS SAN IGNACIO SAN JOSE DE LOURDES 21 3 1 2 4 2 1 1 6 2 1 2 1 7 1 5 1 Hasta la presente semana se han registrado 06 casos de accidentes por mordeduras de araña en la provincia Jaén: 02 en el distrito Huabal, 01 en Bellavista y 03 en Jaén. RABIA HUMANA, LEPTOSPIROSIS, PESTE: PESTE: Hasta la S.E. 38 se tiene la notificación de 20 casos de Peste: 16 en el distrito Catache, provincia Santa Cruz (06 Confirmados y 10 Probables); 01 caso Confirmado en el distrito Pomahuaca y 01 caso probable en Pucará, en la provincia Jaén; 01 caso Probable en el distrito Chilete, provincia Contumazá y 01 caso descartado en el distrito San Bernardino, provincia San Pablo. Se está realizando la investigación correspondiente de los casos así como el fortalecimiento de la capacidad de respuesta en las zonas endémicas. LEPTOSPIROSIS Para Leptospirosis hasta la presente semana se ha notificado 04 casos: 02 en el distrito y provincia Jaén y 02 en Callayuc, provincia Cutervo, el 2012 al mismo periodo se tenía el reporte de 05 casos, todos en la provincia Cutervo. RABIA Para Rabia Humana Silvestre se ha notificado 01 caso confirmado en un varón de 56 años, en el distrito Chimbán, provincia Chota, en la S.E. 29 quien falleció en la S.E. 38. 14 Boletín Epidemiológico INDICADORES DE MONITOREO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA DIRESA CAJAMARCA OPORTUNIDAD 100.0 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en la DIRESA Cajamarca, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. 80. 0 60. 0 40. 0 20. 0 RETROINFORMACIÓN COBERTURA 0.0 La ponderación de indicadores equivale al 100 %. CALIDAD DEL DATO INDICADORES OPORTUNIDAD: PONDERACIÓN 0.38 Red envía de información hasta las 13 horas de los días lunes. 100=oportuno, 0=inoportuno. Envío de archivos: noti, eda, ira, messdata, coberturas, mnp. COBERTURA: PONDERACIÓN 0.15 Número de UN que notificaron oportunamente/Total UN. Los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Redes. PUNTAJE TOTAL REGIONAL POR REDES SANTA CRUZ CAJAMARCA 100.0 CAJABAMBA 80.0 BAMBAMARCA 60.0 CELENDÍN 40.0 CALIDAD DE DATOS: PONDERACIÓN 0.40 Duplicados, pérdida de registro de casos o inconsistencia (def. caso). 100=correcto, 0=duplicados o inconsistencias. Registros vacíos, sin datos en campos obligatorios, ubigeos. 100=sin errores, 0=con errores CHOTA CONTUMAZÁ 20.0 0. 0 SÓCOTA SAN MARCOS CUTERVO SAN MI GUEL SAN I GNACIO SAN PABLO JAÉN RETROINFORMACIÓN: PONDERACIÓN 0.15 Elaboración y difusión de boletines semanales (Obligatorio SUB REGIONALES). 100=elaboró y difundió, 0=no elaboró y/o envío En la SE 38 del presente año, la Dirección Regional de salud Cajamarca alcanzó un puntaje de 100 puntos calificado como ÓPTIMO. Respecto a la cobertura, se alcanzó el 99.9 % debido a que la Posta Médica EsSalud de Santa Cruz, perteneciente a la Sub Dirección Regional de Salud Chota no hizo la notificación obligatoria respectiva. En Oportunidad 100%. En Calidad del dato 100%. En Retroinformación 100%. El puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cajamarca a la S.E. 38 es como sigue: Boletín Epidemiológico 15 En el siguiente cuadro se muestran los puntajes en forma detallada. SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 38 - 2013 INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACIÓN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CAJAMARCA 2013 CRITERIOS DE MONITOREO RED OPORTUNIDAD COBERTURA CAJAMARCA 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CAJABAMBA 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CELENDÍN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CONTUMAZÁ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 SAN MARCOS 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 SAN MIGUEL 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 SAN PABLO 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 JAÉN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 SAN IGNACI O 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CUTERVO 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 SÓCOTA 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 CHOTA 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 BAMBAMARCA 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 SANTA CRUZ CAJAMARCA 100.0 97.2 100.0 100.0 99.6 100.0 99.9 100.0 100.0 100.0 Estratos Nacional CALIDAD DE COBERTURA LA DATA OPORTUNIDAD Ópti mo Bue no Re gul a r Débi l 1. 2. 3. 4. 100% 95-99.9% 90-94.9% <95% 1. 2. 3. 4. 100% 80-99.9% 60-79.9% <60% Fuente: Oficina de Epidemiología – DIRESA Cajamarca 16 Boletín Epidemiológico RETROINFORMAC IÓN PUNTAJE TOTAL CALIDAD DEL DATO 1. 2. 3. 4. 95-100% 90-94.9% 85-89.9% <85% RETROINFOR Puntaje Total MACIÓN 1. 2. 3. 4. 90-100% 80-89.9% 70-79.9% <70% A. B. C. D. 90 - 100 80 - 90 70 - 80 <70