PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)

PROGRAMA DE APOYO
AL RECIÉN NACIDO(A)
Nota Metodológica para Equipos de Salud
Derechos Reservados
ISBN: 978-956-8823-08-5
Santiago de Chile
Septiembre, 2009
Secretaría Ejecutiva
Chile Crece Contigo
Ministerio de Salud
Hecho en Chile
Diseño y diagramación: Verónica Rodríguez
www.veronicarodriguez.cl
Impreso en LOM Ediciones Ltda.
1ª edición
CONTENIDOS
PRESENTACIÓN
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I. CONTEXTO E IMPLEMENTACIÓN
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II. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
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Elementos del Set de Implementos Básicos
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Objetivos del Programa
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III. RECOMENDACIONES PARA EL USO DE LOS PAQUETES DEL
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
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1) Paquete de Apego Seguro
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* Uso del cojín de lactancia y alimentación
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* Uso del Portabebé tipo Bandolera
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* Aceite y masaje infantil
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* Cartilla educativa ¡Ya estoy aquí!. Los Cuidados Básicos que Necesito!
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2) Paquete de Cuidados del Recién Nacido(a)
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* El baño, el aseo diario y corte de uñas
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* La muda
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3) Paquete de una Cuna Corral Equipada
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* Uso de la cuna
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4) Paquete de Vestuario del bebé
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* Uso del bolso del recién nacido(a)
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* ¿Cómo vestir al recién nacido(a)?
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5) Libro Creciendo Juntos: qué necesitamos saber durante los dos
primeros años de vida
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IV. EDUCACIÓN A LAS FAMILIAS
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1) Consideraciones generales para la entrega de educación en la maternidad
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2) Consideraciones de las características del puerperio
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3) Contenidos educativos recomendados sobre los cuidados integrales
del recién nacido(a)
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a. La construcción de relaciones significativas
20
b. El ciclo de regulación y cuidados del recién nacido(a)
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c. El llanto del recién nacido(a)
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d. El consuelo efectivo
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e. El sueño diurno y nocturno del niño o niña
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f. La importancia de los ciclos fisiológicos
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g. El desarrollo motor
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h. El juego
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V. ASPECTOS OPERATIVOS DEL PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO
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Tamaño de los paquetes del set de implementos básicos
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Distribución y almacenamiento del set
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Entrega del set y la educación a las familias
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Registro de la entrega del set a las familias
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REFERENCIAS 34
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Presentación
PRESENTACIÓN
Durante el primer año de vida los niños y niñas cambian como en ningún
otro período. Estos cambios, transformaciones y aprendizajes, tanto del
niño o niña, como de su familia, dependen de las condiciones básicas de alimentación, abrigo, ciclos regulares de cuidado, una adecuada salud mental
de el o la cuidadora, y de la disponibilidad de servicios de salud y educación
inicial acordes con las necesidades de las familias.
La instalación del Sistema de Protección Integral a la Infancia, Chile Crece
Contigo, constituye un avance fundamental en materia de políticas sociales.
Este asume como una tarea de Estado el ofrecer una serie de servicios y
prestaciones para dar apoyo integral y acompañamiento a la trayectoria de
desarrollo de los niños y niñas en primera infancia y asegurar de esta forma
el despliegue del máximo de su potencial de desarrollo.
Chile Crece Contigo es una política pública comprehensiva, intersectorial y
de múltiples componentes, dirigida a enfrentar decididamente la desigualdad. En este marco se integra el Programa de Apoyo al Recién Nacido, dirigido a lograr literalmente la equidad desde la cuna.
Este programa otorga apoyo directo a las familias para la atención y el cuidado de los niños y niñas recién nacidos(as), ofreciendo una serie de implementos para los cuidados iniciales del recién nacido(a) y material educativo
para la primera etapa de vida del niño o niña. Los implementos están dirigidos a ayudar a que toda familia logre satisfacer las necedades básicas de
abrigo, alimentación, higiene, descanso, afecto, consuelo, interacción sensible, seguridad y protección desde los primeros días de vida.
Al igual que otros programas de salud, el Programa de Apoyo al Recién
Nacido(a), es una política de alcance poblacional y por ello estamos seguros
contribuirá efectivamente a reducir las persistentes brechas de inequidad,
mejorando la salud, el desarrollo y las oportunidades de miles de niños y
niñas de nuestro país.
Por ello invitamos a todos los equipos de salud del país a interiorizarse en
esta Nota Metodológica, de las características de los paquetes del set de
implementos, su uso y a facilitar la educación de las familias para obtener el
máximo beneficio de cada uno de ellos.
Chile Crece Contigo
Sistema de Protección Integral a la Infancia
Ministerio de Salud
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Contexto e Implementación
NOTA METODOLÓGICA PARA EQUIPOS DE SALUD
I. Contexto e implementación
¿Quién promueve la implementación?
Chile Crece Contigo a través de la red pública de establecimientos de salud.
¿Qué es el Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) (PARN)?
Corresponde a una serie de insumos para los cuidados iniciales del recién
nacido(a) y material educativo para la primera etapa de vida del niño o
niña. El Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) tiene dos componentes
principales:
1. El Set de Implementos Básicos para el Recién Nacido(a), que consta a su
vez de cuatro paquetes de insumos y un libro.
2. Educación para las familias sobre crianza temprana, fomento de apego
seguro, atención y cuidados básicos del recién nacido(a).
¿Dónde se implementa?
El set de insumos básicos y la educación se entrega en las maternidades de
los hospitales de la red pública de los establecimientos de salud. Durante
los controles de gestación y la educación prenatal se deberá informar sobre
los productos del Set de Implementos Básicos del Programa.
¿Quién es el usuario(a) principal?
El beneficiario final es el recién nacido(a) vivo(a), la madre, el padre o el
cuidador(a) del niño o la niña.
¿Quién es el usuario(a) complementario?
Los equipos de salud involucrados en la atención prenatal, del puerperio y
el primer año de vida.
Esta Nota Metodologica está dirigida a los equipos de salud de atención primaria y maternidades de la red pública de salud, con el objeto de apoyar la implementación del Programa de Apoyo al Recién
Nacido(a) en todo el país.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Descripción del Programa
II. Descripción del Programa de Apoyo al Recién
Nacido(a)
El Programa de Apoyo al Recién Nacido (PARN) es una prestación de cobertura universal para los niños y niñas que nacen en establecimientos de la
red pública de servicios de salud y está destinado a apoyar a las familias en
la provisión de los cuidados iniciales básicos al recién nacido(a).
El momento del nacimiento es un período crucial en la vida de las familias
porque la llegada de un hijo o una hija implica rápidos y fuertes cambios
psicológicos, físicos, familiares y económicos. Es por esta razón que el Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) se implementa o ejecuta en este período sensible y se inserta dentro del continuo de prestaciones que ofrece
Chile Crece Contigo desde el período de la gestación y hasta los cuatro años
de vida de un niño o una niña.
ELEMENTOS DEL SET DE IMPLEMENTOS BÁSICOS
El Set se organiza en cuatro paquetes (packs) y un libro:
1. Paquete de Apego Seguro.
* Cojín para lactancia y alimentación
* Porta bebé tipo bandolera
* Aceite para masajes
* Cartilla Educativa: “¡Ya estoy aquí!. Los Cuidados Básicos que Necesito!”
2. Paquete de Cuidados del Recién Nacido(a).
* Toalla de baño de algodón con gorrito
* Jabón líquido de PH neutro, sin perfume e hipoalergénico
* Tijera de uñas para bebé con hojas de acero inoxidable y con puntas
redondeadas
* Mudador de plástico plegable
* Crema cicatrizante y regeneradora de tejidos o crema para coceduras
* 3 Pañales de algodón suave de tela tipo “tuto”
* Una bolsa con 20 Pañales desechables
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Descripción del Programa
3. Paquete de una Cuna Corral Equipada.
* Cuna corral con colchón y almohada o cojín
* Ropa de la cuna
- Juego de sábanas
- Frazada polar de poliéster
- Colcha plumón de relleno sintético cubierta en tela de algodón y poliéster
4.Paquete de Vestuario del bebé.
* 1 Bolso lavable para trasportar artículos de bebé con correa y cierre
* Ropa de 0 a 3 meses
- 2 Piluchos body
- 2 Panty pantalón
- 2 Camisetas de manga larga
- 2 Enteros tipo “osito” de manga larga con pie
- 1 Gorrito
- 2 Pares de calcetines
* Ropa de 3 a 6 meses
- 1 Pilucho 3 a 6 meses
- 1 Conjunto de 2 piezas, pantalón con pié y polerón manga larga
5. Libro “Creciendo Juntos: qué necesitamos saber durante los primeros dos años de vida”
* Libro educativo elaborado por Fundación INTEGRA (2008)
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
El principal objetivo del PARN es apoyar y promover en las familias el cuidado integral de sus hijos e hijas mediante:
* El apoyo y fomento de las mejores condiciones para el proceso de vinculación inicial entre la madre, padre o cuidador(a) y el recién nacido(a).
* Proveer apoyo instrumental a las familias para los cuidados físicos y
satisfacción de necesidades básicas del recién nacido(a).
* Mejorar la satisfacción de las necesidades físicas y psicoafectivas del
recién nacido(a).
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
III. Recomendaciones para el uso de los paquetes del
Programa de Apoyo al Recién Nacido(a)
1. Paquete de Apego Seguro.
* Uso del cojín de lactancia y alimentación
Es un cojín tubular en forma de C, con funda extraíble, lavable y relleno
con material hipoalergénico.
Recomiende:
* Leer “Guía de Uso Cojín de Lactancia” que viene adjunta al producto.
* Leer la página 10 y 11 de la cartilla educativa donde hay más información.
* Utilizar el cojín para amamantar, alimentar sentada o acostada. Su
uso permite adoptar posturas cómodas, tanto para la madre como para
el bebé, evitando el cansancio en los brazos, hombros y espalda. Además, favorece una correcta alimentación.
* Las posiciones que aparecen en la Guía de Uso, son:
- Amamantando o alimentando sentada con el bebé de frente.
- Amamantando sentada con el bebé de lado.
- Amamantando o alimentando acostada con el bebé de frente.
* Fomentar el apoyo activo del padre a la madre en la lactancia: pasándole el bebé, mudándole, botándole “chanchitos”, entre otras. El cojín
puede ser usado por el padre o la madre para estimular frente a frente
al bebé recostado(a) sobre el cojín.
* Leer sobre la técnica de lactancia en la página número 44 y 45 de la
Guía de Registro para el desarrollo de tu hijo o hija de 0 a 24 meses
“Acompañándote a Descubrir”.
* Uso del Portabebé tipo Bandolera
El portabebé es un sistema muy seguro y cómodo para cargar al bebé.
Está hecho de tela resistente y lavable, acolchado en los bordes y en la
zona de apoyo del hombro del adulto o en la zona para apoyar la cabeza
del bebé.
Utilizar el portabebé favorece la cercanía entre el recién nacido(a) y su
cuidador(a), porque permite el contacto directo entre los cuerpos. El contacto tiene múltiples ventajas; como transmitirle calor, seguridad y protección: elementos muy importantes para facilitar el conocimiento mutuo
y fomentar el apego. Además, permite realizar otras actividades al mismo
tiempo que se carga al bebé, manteniendo una postura que no sobrecargue la espalda.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
La bandolera es muy útil sobre todo durante los primeros meses de vida,
pues es la etapa donde los bebés pasan gran parte del tiempo durmiendo.
El portabebé puede ser utilizado hasta los dos años de vida (está diseñada para resistir 30 Kg. de peso).
Recomiende:
* Leer la “Guía de Uso de la Bandolera” que viene adjunta al producto,
donde se describen las posiciones.
* Leer la página 5 de la cartilla educativa.
* Que el portabebé sea usado por los padres y madres desde el nacimiento, no sólo para llevar consigo al bebé fuera de casa, sino como un
estilo de crianza. Puede ser usado diariamente una media hora, dos o
más veces al día.
* La posición acostada desde la etapa de recién nacido(a) hasta los tres
meses y la posición sentada desde los tres meses hasta dos años.
Los niños y niñas tienen necesidades de cercanía, contacto físico y afecto.
Aquellos adultos que llevan a sus hijos e hijas cargando en portabebés
o bandoleras como un estilo de crianza, logran satisfacer muy bien su
necesidad de contacto y movimiento.
* Aceite y masaje infantil
El masaje es una gran oportunidad para entregar cariño y contacto físico
al bebé.
Recomiende:
* Usar el aceite para masajes (vaselina líquida).
* Leer la página 14 de la cartilla educativa donde hay más información.
* Consideraciones generales: El ambiente debe tener una temperatura
adecuada, se puede recostar al bebé sobre el mudador plegable cubierto con una sábana o frazada polar, el adulto frente al bebé en una posición cómoda. Realizarlo después del primer mes de vida, de preferencia
4 o 5 veces a la semana y después del baño. Se debe observar al bebé y
seguir sus señales de agrado o desagrado. Estando el bebé desnudo(a)
se puede comenzar por las piernas, abdomen, brazos y cara, después
cambiar de lado y masajear la espalda. El contacto debe ejercitarse para
encontrar la rutina mas adecuada para los adultos y para el bebé.
* Cartilla educativa ¡Ya estoy aquí!. Los Cuidados Básicos que Necesito!
Esta cartilla está dirigida a los padres, madres y cuidadoras(es) del niño
o niña. Tiene textos muy amables de leer y dibujos que representan lo
esencial de los contenidos. Contiene mensajes para la construcción de
una relación o vínculos de calidad entre niños, niñas y padres, madres o
cuidadoras(es) y sobre los cuidados y atención de los niños y niñas.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
2. Paquete de Cuidados del Recién Nacido(a).
* El baño, el aseo diario y corte de uñas.
El baño es un buen momento para jugar con los niños y niñas, limpiarlos
con suavidad y estimularlos. El primer baño se debe preparar con anticipación para disfrutarlo, pues deja recuerdos gratos para la familia. Se
recomienda iniciar el baño del recién nacido(a) tres a cinco días después
que haya eliminado el cordón umbilical y esté seca la zona de desprendimiento.
Recomiende para el Baño:
* Es importante que el padre y la madre del niño o niña participen en el
primer baño de éste(a).
* Leer la página 16 de la cartilla educativa.
* Antes de desvestir al niño o niña se deben tener a mano todos los
elementos que se necesitarán; jabón neutro, la toalla con gorro y una
muda de ropa completa del paquete.
* Tener una bañera plástica pequeña y colocarla en un lugar seguro y
cómodo para bañarle.
* Que el ambiente esté a una temperatura ambiente de 24° C, sin corrientes de aire y el agua debe estar ni muy caliente ni muy fría, la puede
probar con el dorso de su mano o codo.
Recomiende para el Aseo Diario:
Cuando no se bañe al niño o niña, es conveniente realizar una vez al día
un aseo del cuerpo con 5 tórulas de algodón húmedos, pasándolos por
la piel en este orden:
* Limpiar cada ojo del bebé con una tórula diferente.
* Limpiar con otra tórula la cara, orejas, cabeza, cuello, tórax, axilas,
brazos y manos.
* Limpiar con otra tórula la espalda y extremidades inferiores.
* Limpiar los genitales, limpiando desde adelante hacia atrás, pasando por
los pliegues inguinales, genitales, zona glútea y finalizar en zona anal.
* Cuidado del cordón: Limpiar el cordón o muñón umbilical con un
algodón humedecido con alcohol puro.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
Recomiende para el corte de uñas:
* El uso de tijeras especiales del paquete.
* Leer página 16 de la cartilla educativa.
* Cortar después del baño o cuando el niño o niña duerma, nunca cortar demasiado y basta hacerlo una vez a la semana.
* Cortar las uñas del bebé después del primer mes de vida. En las primeras semanas de vida las uñas se pueden tapar con el doblez de la
manga del pilucho para evitar que se rasguñe.
* La muda
La muda es una actividad de cuidado muy frecuente e importante para
el bienestar del niño o niña. Conviene arreglar un lugar o superficie en la
casa para instalar el mudador plegable, tener acceso a los materiales y
tener comodidad en esta actividad.
Recomiende:
* Usar el mudador plegable del paquete sobre una superficie segura.
* Usar inicialmente los pañales de tamaño recién nacido(a) del paquete.
* Usar cremas cicatrizantes y favorecedoras de la regeneración de tejidos. No aplicar polvos ni talco.
* Leer página 12 y 13 de la cartilla educativa, ver dibujos explicativos
sobre la muda del niño o la muda de la niña.
* Una frecuencia inicial aproximada de 6 veces en 24 horas, o las veces
que sea necesario.
* Lavar las manos antes y después de la muda. Tener todos los elementos necesarios a mano (pañales desechables, agua tibia, aceite sin
aroma, motas de algodón, ropa limpia y crema de cicatrización si es
necesario).
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
3. Paquete de una Cuna Corral Equipada.
* Uso de la cuna
La cuna corral es un lugar limpio, cómodo y seguro para recibir a este
nuevo integrante de la familia en momentos de descanso y sueño. La
cuna consta de una estructura armable y un colchón firme para la buena
postura del bebé, además tiene toda la ropa de cuna; sábanas, frazada,
colcha plumón y una almohada o cojín de apoyo para la espalda.
Recomiende:
* Armar la cuna según el instructivo de la cuna corral que viene junto
al producto.
* Instalar el colchón en el nivel superior desde el nacimiento hasta el
primer mes de vida del recién nacido(a). Después bajar el nivel por razones de seguridad.
* Poner el colchón de espuma sobre la superficie de base de la cuna.
* Vestir la cuna con la ropa de cama del paquete: primero poner la sábana bajera, luego la sábana encimera, la frazada polar, doblar la sábana
encimera por encima de éstas y luego cubrir con la colcha.
* Hacer dormir al niño o niña en su propia cuna y no en la cama con
otros adultos.
* Que la posición para dormir debe ser de espalda. Nunca poner al
bebé de “guatita” o boca abajo al dormir para disminuir riesgo de muerte súbita.
* Levantar el colchón de la cuna por el lado de la cabecera, durante el
primer mes, colocando, por ejemplo; guías de teléfono bajo la plataforma del colchón. Así se evitarán reflujos de leche.
* Que para ayudar al niño o niña a acostumbrarse al sueño diurno y nocturno no hay que evitar la luz ni los ruidos durante las siestas de día.
* Usar el Material Acompañándote a Descubrir: poner el móvil sobre la
cuna del niño o niña para que lo pueda mirar y entretenerse. Poner en la
pared los cuadros de animales de colores de la Línea del Desarrollo.
* Que la cuna debe estar al lado de la cama de su madre o padre, en un
ambiente temperado, sin humo de tabaco, protegido de las corrientes
de aire y de cualquier peligro ambiental.
* Que la almohada o cojín de apoyo puede utilizarse sólo para ayudar en cambios de posición, cuando el niño o niña está de lado y
despierto(a).
PARA QUE EL NIÑO O LA NIÑA DUERMA SEGURO, NUNCA USAR
ALMOHADA O COJÍN ANTES DE LOS DOCE MESES DE EDAD.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
4. Paquete de Vestuario del bebé.
* Uso del bolso del recién nacido(a)
El bolso del paquete de vestuario puede seguir usándose como un bolso
de muda y ropa para las salidas con el bebé.
Recomiende:
* Llevar siempre el bolso preparado con lo necesario para prevenir las
necesidades de cuidado: una muda de ropa, pañales desechables, pañal
de tela (para amamantar), mudador plegable y utensilios necesarios
para la muda. Así se podrá atender mejor al niño o niña en cualquier
ocasión.
* ¿Cómo vestir al recién nacido(a)?
Las mudas de ropa del paquete de vestuario son una ayuda inicial para
conformar el vestuario del niño o niña. Esta ropa son dos mudas completas de talla 0 a 3 meses y una muda de talla 3 a 6 meses.
Recomiende:
* No abrigar excesivamente al niño o niña: sugerir que debe llevar una
prenda más que un adulto, guiarse por la temperatura del cuerpo, no de
la de las manos y ni los pies.
* Que la ropa debe ser de algodón, suave, cómoda, fácil de colocar,
abrochada por detrás, con pocos botones y holgadas para no impedir
los movimientos activos del niño o niña. Evitar contacto directo de la
piel con la lana.
* Que el lavado de la ropa del niño o niña sea aparte de las del resto
de la familia, con jabón hipoalergénico, un buen enjuague y evitando el
uso de suavizantes.
* Guardar la ropa en un lugar cerrado y limpio. Idealmente solo ropa
del recién nacido.
* Que la ropa se cambie cada vez que esté manchada o sucia.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Recomendaciones para el uso de los paquetes
5. Libro “Creciendo Juntos: qué necesitamos saber durante los dos
primeros años de vida.”
Este libro está dirigido a los padres, las madres y cuidadoras(es) para acompañar el desarrollo de sus hijos e hijas. Consta de cuatro capítulos: sobre
“La llegada del recién nacido(a) a casa”, “El primer año”, “El segundo año”
y “Lo que nos quita el sueño”.
Cada página de este libro contiene fotos, dibujos, historietas, colores, secretos, datos, información, ejemplos, viñetas, advertencias, consejos, recetas,
datos, sugerencias para la solución de problemas; que hacen este material
muy atractivo y fácil de leer. Al final trae un álbum de fotos y recuerdos para
el niño o niña.
Este libro debe ser entregado a todas las familias que reciban el set de Implementos Básicos del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a).
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
IV. Educación a las Familias
La información sobre la entrega del Set de Implementos Básicos del “Programa de Apoyo al Recién Nacido(a)” se entregará durante la educación
prenatal y los controles de la gestación en la atención primaria. De esta forma, las familias se podrán planificar y evitar comprar algunos implementos
que vienen en el set.
1. Consideraciones Generales para la Entrega de Educación en la Maternidad.
Foco de la educación:
1. Dar a conocer los 4 paquetes del set y su aplicación en el cuidado
infantil
2. Entregar contenidos básicos de crianza y cuidados tempranos.
Profesional: Matrón, matrona u otro profesional o técnico(a)
capacitado(a).
Material: Nota Metodológica del PARN.
Cobertura: al 100% de las madres de recién nacidos(as) vivos(as). En ausencia de la madre, puede entregarse la educación al padre o cuidador(a).
Duración: la sesión dura aproximadamente 90 minutos.
Momento: Se recomienda que sea un día antes del egreso de la maternidad.
Esquema de la sesión:
* Se recomienda iniciar la sesión con una breve presentación personal
de cada uno de los integrantes del taller y posteriormente plantear los
objetivos de la sesión.
* Se recomienda fomentar la presencia del padre del bebé o un(a) acompañante significativo(a) para la madre en la sesión educativa.
* Se debe comenzar la sesión presentando los 4 paquetes y su aplicación concreta en los cuidados del niño o niña.
* Elegir por lo menos dos contenidos educativos sobre crianza temprana que sean de mayor interés del grupo o de la familia. Por ejemplo
puede ser aconsejable hablar sobre “consuelo efectivo” y “ciclos fisiológicos” del recién nacido(a). Podrá encontrar en la siguiente sección una
guía sobre temas de interés para la crianza temprana.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
¿LA SESIÓN EDUCATIVA DEBE SER GRUPAL O INDIVIDUAL?
a) La sesión de educación individual
Esta modalidad se puede realizar cuando existan pocas familias para constituir un grupo, o bien con aquellas familias que presenten un alto grado de
vulnerabilidad psicosocial y necesiten una educación más personalizada.
b) La sesión de educación grupal
* La participación de varias familias tiene la gran ventaja que la expresión
de experiencias sirven de aprendizaje para los otros(as).
* Se debe tener en cuenta el número de participantes (de 8 a 12 personas)
* Tener las comodidades mínimas para la sesión grupal, por ejemplo, tener
suficientes sillas además de una temperatura y acústica adecuada.
* Promover que las mujeres estén acompañadas por el padre o algún adulto significativo.
* Facilitar que vengan con sus bebés. El profesional debe situarse en un rol
de facilitador de la experiencia y de un buen clima para el aprendizaje en
grupo.
2. Consideraciones de las Características del Puerperio
El Puerperio es un período crítico para la madre, el padre y el recién
nacido(a). La conciencia de los equipos de salud sobre las características
especiales de este periodo, permite ampliar la mirada y aumentar la eficacia
de las intervenciones para la atención personalizada. El puerperio se caracteriza por ser un período en el que coinciden muchos cambios de diferente
índole, los que se potencian entre sí. Estos múltiples cambios generan exigencias en las mujeres y sus familias para lograr una adaptación y alcanzar
un nuevo equilibrio. Las personas que trabajan y acompañan a las familias
en este período necesitan visibilizar la sobrecarga y la vulnerabilidad biopsicosocial de la mujer puérpera.
* Cambios biológicos:
En esta área se consideran los cambios físicos y endocrinos. El cuerpo de
la mujer puérpera necesita un buen tiempo para la involución de los cambios fisiológicos producidos por el embarazo. En el puerperio inmediato,
la mujer observa por primera vez el brusco cambio estético en su cuerpo
y la pérdida de su imagen corporal. Generalmente, la mujer tiene sobrepeso, flaccidez de tejidos abdominales y aumento en el tamaño de las
mamas, lo que dificulta la aceptación de su nueva imagen y la esperanza
de recuperar su figura física anterior. Los cambios endocrinos normales
del embarazo y del puerperio influyen en la estabilidad del estado de ánimo. Sumado a esto, el cansancio físico que implica el último trimestre
del embarazo, más las exigencias de la tolerancia al dolor del trabajo de
parto, pueden generar un agotamiento generalizado en la mujer. Considerar estos aspectos, ayuda a comprender las exigencias a las que está
sometida la mujer puérpera.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
* Cambios psicológicos:
El puerperio se considera un período de gran vulnerabilidad en la salud
mental de la mujer, siete de cada diez mujeres sufren cambios en el estado del ánimo que afectan su capacidad de enfrentar este momento.
Tener conciencia de esta vulnerabilidad biológica y psicológica ayuda a
comprender por qué las mujeres lloran fácilmente, por qué a veces pueden sentir que no van a poder cuidar bien a su hijo o hija, por qué tienen
cambios en el ánimo, se sienten tristes y ansiosas, por qué necesitan tanto la compañía de una persona significativa y ser tratadas con más sensibilidad que en otros períodos de la vida. El amamantamiento genera una
dependencia entre la madre y su bebé y plantea a la mujer la necesidad
de aprender la técnica de lactancia y de adaptarse a este rol. La madre y
el padre se convierten en los cuidadores principales del recién nacido(a),
lo que puede generar a veces mucha ansiedad y autoexigencia difíciles de
sobrellevar.
* Cambios sociales:
La llegada del primer hijo o hija implica cambios en la dinámica familiar
porque la pareja debe transitar hacia el rol de padre y madre. El hecho de
asumir este rol por primera vez puede generar mucha satisfacción pero a
su vez también ansiedades y temores. Nadie nos enseña a ser padres ni
madres y se necesita mucha práctica y ayuda para hacerlo lo mejor posible. El cuidado del niño o niña implicará nuevas negociaciones dentro de
la pareja y acuerdos sobre como se comparten las tareas del hogar y la
crianza del niño o niña. La madre y el padre se verán enfrentados a expectativas sociales sobre cómo ser un buen padre o madre y a la influencia
de otras personas significativas como abuelas y abuelos, quienes también
tendrán expectativas de sus roles.
La llegada de un segundo o tercer hijo o hija también tiene sus propias exigencias para la madre y el padre, básicamente en compatibilizar el cuidado
del recién nacido(a) con el de los otros hijos o hijas y el resto de sus roles.
* Cambios económicos:
La llegada de un hijo o hija está asociada a mayores gastos económicos
para su adecuada atención. Este es una de las razones que hace que el
Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) entregue ayuda material y concreta a las familias para apoyarlas desde el inicio de la vida de sus hijos
e hijas, promoviendo la equidad de condiciones para el desarrollo desde
la cuna.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
3. Contenidos Educativos Recomendados sobre los Cuidados Integrales del Recién Nacido(a)
A continuación usted encontrará temáticas con información práctica y datos concretos que pueden ser de utilidad para la educación a las familias
sobre temas de crianza temprana.
a. La construcción de relaciones significativas
Los primeros años son fundamentales en el desarrollo de los niños y niñas.
Todo lo que ocurre en este tiempo —el cariño y amor que reciba, los cuidados, la estimulación y las experiencias que tenga— marcarán su forma de
ser, de pensar y de relacionarse con las demás personas.
Las personas que cuidan directamente a los niños o niñas deben ser estables, permanecer en el tiempo, ser de confianza y en lo posible, no ser más
de tres personas diferentes, para que ellos y ellas puedan establecer lazos
de confianza, de seguridad y llegar a sentirse contenidos(as) en la mente
de otro(a).
Los niños y niñas conocen el mundo por medio de su
relación con otras personas. Nacen con la necesidad
de relacionarse y conectarse con los demás.
A través de la satisfacción de los cuidados de las necesidades básicas como
alimentar, mudar, enseñar a dormir en el día y en la noche, hablarle, acariciarle y jugar entre otras; se instalan las primeras formas de relacionarse
entre el niño o niña y la madre, padre o cuidador(a). Estas interacciones
son la base para las relaciones más importantes del niño o niña.
Al mismo tiempo que se realizan los cuidados a los niños o niñas, los adultos van introduciendo en la interacción, juegos y actividades de estimulación a través de los sentidos, que son muy necesarias e imprescindibles
para el desarrollo cerebral. La mirada cara a cara, sonreírle y hablarle con
un tono de voz cálido o alegre, son acciones muy importantes para atraer la
atención, conectarse y estimular a un niño o niña.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
Los niños y niñas van memorizando las repetidas experiencias vividas con
su padre, madre o cuidador(a) en secuencias ordenadas de eventos en el
tiempo. De tal manera que desde muy temprano, ellos y ellas están en condiciones de anticipar y adivinar la conducta de los adultos que les cuidan.
Esto permite que la interacción se enriquezca con intercambios, reacciones
con reciprocidad, compartir emociones y compartir la toma de turnos.
¡Cuando me muestras cosas diferentes,
me entretengo y aprendo!
Los padres, madres y cuidadoras(es) que atienden a sus hijos e hijas de una
manera predominantemente sensible, suelen tener niños o niñas de fácil
cuidado y con relaciones más seguras y satisfactorias.
El cuidado sensible de los adultos consiste en:
* Atender rápidamente al niño o niña, sobre todo en los momentos de
llanto. Al contrario de la creencia que “hay que dejar llorar a los bebés
para que no se malacostumbren”, las investigaciones han demostrado
que consolarles rápidamente les ayuda a sentir mayor seguridad y que es
más fácil consolarles cuando recién empiezan a llorar que cuando están
muy perturbados por el llanto.
* Interpretar la mayoría de las veces en forma adecuada las causas del
llanto de los niños o niñas.
* Responder en forma coherente a esta interpretación.
* Actuar de manera predecible para el niño o niña, es decir, tratar en la
medida de lo posible de instalar horarios, rutinas y reaccionar casi siempre de la misma forma. Esto ayuda a los niños y niñas a anticipar la conducta de los adultos y a sentir mayor seguridad.
* Ser afectuoso(a) en el trato con el niño o niña, tener mucho contacto físico, miradas cercanas, sonrisas, diálogos, caricias, tomarle en brazos, etc.
* Hablar al niño o niña usando frases sobre los cuidados que se le realizan, sobre cómo imagina el adulto que se siente el niño o la niña, sobre
historias, cantar canciones, etc.
* Consolar en los momentos de llanto o estrés.
* Facilitar experiencias para permitir que el niño o niña explore su ambiente según las capacidades y su edad, sin sobreprotección ni privación
de las instancias necesarias para la exploración.
* Prevenir los problemas pensando anticipadamente en lo que se necesita
para satisfacer los cuidados del niño o niña para las próximas horas. Por
ejemplo, al salir de paseo, llevar un bolso con una muda de ropa y pañal.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
Sin embargo, para lograr una adecuada atención del niño o niña no se necesita ser siempre sensible o satisfacer siempre el cien por ciento de las
necesidades, porque esta tarea es muy exigente y sería imposible de lograr.
Lo más importante es:
* Intentar que la mayoría de las veces en que se atiende a un niño o niña,
se realicen cuidados sensibles y efectivos.
* Incluir al padre u otro adulto significativo del niño o niña para que participe activamente en el cuidado directo del recién nacido(a).
* Priorizar las actividades de cuidado y elegir las más imprescindibles
como alimentación, higiene, sueño y estimulación. Postergar tareas menos importantes en este período como el aseo de la casa, etc.
* Tener presente algunos conocimientos básicos en crianza temprana,
tales como: alimentación, llanto, consuelo, sueño, regulación de ciclos y
juego, entre otros.
b. El ciclo de regulación y cuidados del recién nacido(a)
El cuidado y atención adecuada de los niños y niñas, producen una sensación predominante de bienestar físico asociado a sensaciones de bienestar
emocional, lo que a su vez propicia el desarrollo de mecanismos de regulación internos, fundamentales para el desarrollo integral infantil.
*Hambre
*Frío
*Calor
*Dolor
*Sueño
*Está mojado(a)
*Está con deposiciones
*Se siente solo(a)
*Aburrido(a)
*Amamantar
*Abrigar
*Desabrigar
*Consolar
*Hacer dormir
*Cambiar ropa
*Mudar
*Tomar en brazos
*Hablarle
BIENESTAR FÍSICO
Y EMOCIONAL
DEL NIÑO O
NIÑA
MALESTAR FÍSICO
Y EMOCIONAL
DEL NIÑO O
NIÑA
ATENCIÓN, CUIDADOS Y CONSUELOS
ADECUADOS
EL NIÑO O NIÑA
LLORA
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Educación a las familias
La meta del cuidado de un niño o niña de 0 a 3 meses es lograr la regulación
de sus ciclos fisiológicos naturales
Para esto, es útil visualizar este ciclo en el que se muestra que algunos estímulos negativos como el hambre, el frío, el calor u otros., producen un
estado de malestar físico y emocional en el niño o niña, lo que genera el
llanto para comunicar la necesidad de ayuda. El adulto actúa atendiendo y
cuidando al bebé en concordancia con la causa imaginada, ayudándole así a
recuperar el estado de bienestar físico y emocional en el que se encontraba.
Este proceso es cíclico porque las necesidades de cuidado se van produciendo muchas veces durante el día. Estas numerosas experiencias de satisfacción van construyendo en el niño o niña la confianza y la seguridad en
las personas que le cuidan y en su ambiente inmediato, lo que potenciará
su desarrollo integral.
Poco a poco y con la ayuda de los adultos, las necesidades se van organizando en ciclos predecibles para todos, por ejemplo: alimentación, siesta,
estimulación, muda y nuevamente se inicia otro ciclo con alimentación, y
así sucesivamente. Después de un tiempo el niño o niña se va adaptando
para distinguir las actividades del día y de la noche, alcanzando el desarrollo de su ritmo circadiano con distinción del día y de la noche.
Me siento segura y querida cuando me
tomas en brazos y me sonríes.
c. El llanto del recién nacido(a)
El llanto es el medio de comunicación más efectivo, útil e importante para
el niño, la niña, el padre, la madre o cuidador(a).
A través del llanto el niño o niña expresa su malestar y el adulto(a) escucha, le
observa, se imagina las causas más probables, las verbaliza en voz alta y actúa. Este proceso que se hace en forma automática se va perfeccionando en la
medida que se ejercitan los cuidados, aprendiendo de los errores y aciertos.
Lo más importante es que establezcas conmigo
una relación de cariño y cercanía, que me des
confianza y seguridad. Que respondas a mis necesidades, que me calmes si lloro, que me hables
con cariño, me des besos y me cuides.
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Educación a las familias
La conducta de la madre o del padre, va a estar dirigida a satisfacer la causa
del malestar del niño o niña, para esto se debe empezar por la causa más
probable hasta la menos probable. Por ejemplo, si un recién nacido(a) ha
tomado bien su leche y llora, lo más probable es que sea por algún “chanchito” o para que le cambien los pañales. Entonces la conducta del adulto
debería orientarse a revisar el pañal y/o ayudarle a botar chanchitos, pero
no alimentarle de nuevo.
Cuando los adultos(as) atienden a sus hijos e hijas y además les van hablando lo que ellos o ellas imaginan sobre cómo se sienten, ayudan a que
los niños y niñas aprendan progresivamente cómo se llama lo que les pasa,
se sientan comprendidos y confíen en que serán atendidos.
En resumen, la atención y el consuelo es entonces una oportunidad única
para que los padres, madres y cuidadoras(es) cumplan su función protectora y construyan así una relación significativa con sus hijos e hijas.
Los niños y niñas lloran por diferentes razones:
1. Razones físicas: Por el nacimiento, por tener hambre, porque están
cansados, por tener el pañal mojado o con deposiciones, porque sienten
dolor o porque están enfermos, entre otras.
2. Razones psicoemocionales: Porque no quieren estar solos(as), desean
contacto físico, desean interacción social, están sobre estimulados, se
sienten frustrados, están con una persona desconocida o en un ambiente
desconocido.
3. Llanto inespecífico: generalmente por cólicos de causa desconocida
o por problemas de ajuste entre las características del niño o niña y los
adultos(as) responsables del cuidado. Es más frecuente en los primeros
tres meses de vida y está asociado a la poca distinción del día y de la
noche.
Necesito que me acojan cuando lloro.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
d. El consuelo efectivo
A veces ocurre que a pesar de atender adecuadamente a un niño o
niña, el llanto persiste. En estos casos es útil para los padres, madres y
cuidadoras(es) tener un plan para consolar afectivamente. Estas acciones
se deben aplicar progresivamente:
* Mirar de cerca al niño o la niña, desde unos 20 cm. de distancia, buscando el contacto cara a cara.
* Hablarle suavemente o cantarle.
* Decirle cómo el adulto imagina que el niño o niña se siente, por ejemplo; “yo sé que estás cansado(a)”, “parece que tienes hambre”.
* Ponerle toda la mano sobre la guatita del niño o niña.
* Tomarle los brazos y piernas.
* Darle el chupete, si usa uno.
* Pasarle su tuto, un pañal de tela cerca de su rostro o un peluche preferido.
* Tomarle en brazos.
* Mecerle en sus brazos.
* Mecerle en sus brazos y pasearse.
* Envolverle en una manta, mecerle en sus brazos y pasearse.
* Llevarle en el portabebé tipo bandolera.
* Desnudarle y sacarle los pañales, en un ambiente cálido.
Mencione a los padres, madres y cuidadoras(es):
Si persiste el llanto de un niño o niña y el adulto se siente muy
estresado(a):
* Puede dejar al niño o niña en la cuna.
* Puede alejarse del niño o niña y respirar hondo, intentando tranquilizarse.
* Puede llamar a alguien para que le ayude a hacer una pausa o un descanso.
* Puede llevar al niño o niña al centro de salud
* Sugiera llamar a FONOINFANCIA: 800 200 818. Este es un servicio de
ayuda telefónica gratuita, de cobertura nacional y especializada en temas
de crianza y desarrollo infantil.
* Diga explícitamente:
“Nunca grite, tome bruscamente, pegue ni zamarree a un bebé. El trato brusco a los niños
o niñas puede producir ceguera, heridas, daño
cerebral y hasta la muerte”.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
e. El sueño diurno y nocturno del niño o niña
En los primeros meses de vida los niños y niñas desarrollan sus ritmos circadianos (o reloj biológico) y adaptan su ciclo de sueño - vigilia al cambio
del día y de la noche.
Esta adaptación del ciclo sueño-vigilia al día y la noche depende de un proceso de maduración cuya velocidad difiere de un niño(a) a otro(a). Por lo
tanto, hay diferencias en la rapidez en que ellos(as) logran dormir de corrido toda la noche: algunos lo logran en el primer mes, la mayoría lo hace a
los tres meses y casi todos duermen toda la noche al quinto mes de vida.
Dormir toda la noche significa dormir entre 6 a 8 horas seguidas. Es poco
frecuente dormir más de 10 horas dentro de los primeros tres meses de
vida. La madre, el padre y cuidadoras(es) pueden apoyar y fomentar el ciclo
de sueño - vigilia cuando ellos(as) organizan en forma regular y estable las
actividades del día del niño o niña.
En este sentido, el despertar al niño o niña durante el día para darle pecho
permite mantener el ciclo de alimentación y sueño diurno. En la noche no
será necesario despertarle o interrumpir el sueño para alimentarle, porque
la prioridad es que logre dormir de corrido (a menos que exista una contraindicación médica de alimentar por bajo peso).
Para enseñar el sueño diurno y nocturno, recomiende:
* Hacer dormir al niño o niña después de las tomas de leche.
* Cuando duerma durante el día, no disminuir los ruidos ni la luz. Los
niños o niñas duermen igual porque se habitúan a estos estímulos y les
ayuda a aprender la diferencia entre el día y la noche.
* En la noche, antes de acostarle, déle su alimentación y prepárele para
dormir después de un baño o masaje.
* Sugiera un ritual para que se quede dormido(a) en la noche, arroparle,
cantarle una canción suave, acercarle su tuto o peluche preferido. Repetir
los rituales durante el sueño nocturno ayuda a aprender la diferencia entre el día y la noche.
* Durante la noche: no mudar a menos que tenga deposiciones, si el recién nacido(a) reclama, darle atención y consolarle sin tomarle en brazos.
Tomar al bebé en brazos si el consuelo anterior no fue suficiente. Prender
una luz baja que no llegue directamente al niño o niña.
* Poner al bebé en posición de espalda, sin usar almohadas.
* Hacer dormir al niño o niña en su propia cuna, al lado de la cama del
padre y/o madre.
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Educación a las familias
f. La importancia de los ciclos fisiológicos
Cuando se intercala el sueño diurno con las horas de la alimentación, las
mudas, el baño, la estimulación, los paseos; se logra organizar el día de tal
manera que se establecen ritmos de ciclos fisiológicos o naturales. La importancia de fomentar tempranamente el establecimiento de estos ritmos
son principalmente dos:
1. Los ritmos y horarios de la vida cotidiana permite que los niños y niñas puedan predecir el mundo que les rodea, aumentando su sensación de confianza y seguridad. Esta confianza y seguridad se expresa
en que ellos(as) se muestran cooperadores con los padres, madres,
cuidadoras(es), necesitan llorar menos y se desarrollan mejor.
2. La organización de la vida del niño o niña permite tempranamente que
el padre, la madre o cuidador(a) puedan a su vez organizar el resto de las
actividades de la familia, haciendo más compatible la llegada del recién
nacido(a) con la vida familiar.
g. El desarrollo motor
En los primeros tres meses el niño o niña desarrolla el control de su cabeza.
Recién a los 3 meses logra fijar la cabeza en posición sentada y de guatita.
Los niños y niñas desean moverse libremente, las experiencias sensoriales
como el baño, el masaje, movimientos corporales lúdicos, el ser cargados
en el portabebé, van estimulando el desarrollo motor y fortaleciendo la relación entre el padre, la madre y el niño o niña.
Ayúdame a aprender a moverme de
distintas maneras.
El niño o niña debe experimentar diferentes posiciones alternando estar en
posición de espalda, de guatita, de lado, sentado en el portabebé o en la silla nido. Cada una de estas posiciones da a los niños y niñas la oportunidad
de jugar con sus manos, mover sus piernas, mover sus brazos y seguir las
actividades de la familia.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Educación a las familias
h. El juego
Los dos tipos de juego más frecuentes en los tres primeros meses de vida
de los niños y niñas son:
1. El juego social: es un juego de intercambio entre el niño o niña, el padre
y la madre, con fases de atención e intereses mutuos seguidos por fases
de pausa. Este juego se desarrolla bien cuando el adulto(a) se concentra
en el niño o niña, justamente cuando está en períodos de alerta y finaliza
la actividad cuando el niño o niña pierde el interés o cuando da vuelta su
cabeza. Este juego consiste en interacciones cara a cara, vocalizaciones,
tactos, sonrisas, etc. realizadas en secuencias que producen interés en el
niño o niña. Este período de interés dura poco pero es muy valioso para
su estimulación.
Disfruto agarrando y soltando cosas.
¡Me encanta ver cómo caen y tu me las
vuelves a dar!
2. El juego con las manos: Este juego consiste en:
a. Se lleva las manos a la boca: logra coordinación boca - manos.
b. Se observa las manos: logra coordinación ojo – manos.
c. Se toca las manos: logra coordinación mano – mano.
Entrégame objetos para mi edad.
Por ejemplo, que no estén sucios
y que no quepan en mi boca.
La mayoría de las familias necesitan apoyo en la crianza temprana efectiva,
los contenidos educativos que usted pueda entregarles serán de gran utilidad en casa y para el desarrollo integral de sus niños y niñas.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Aspectos operativos
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V. Aspectos Operativos del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a)
El set contiene una serie de implementos dirigidos a apoyar a las familias de todos los niños y niñas nacidos(as) vivos(as) en los hospitales del
Sistema Público de Salud (incluidos los delegados), sin distinguir según
sistema previsional de los progenitores, ni la sala en qué se encuentre la
madre internada. Por lo tanto, se trata de una prestación universal, sin que
haya otro criterio que el lugar en que se produce el parto. Las situaciones
excepcionales deben ser analizadas caso a caso por los equipos locales. Si
persisten dudas, existe un equipo coordinador del Ministerio de Salud para
prestar asesoría y apoyo (ver página 34).
La definición y claridad sobre los aspectos logísticos que implican la entrega del set a las familias y la realización de educación para el uso adecuado
de elementos que éste contiene, son fundamentales para el óptimo funcionamiento del Programa.
El set de implementos básicos podrá variar anualmente a partir de las encuestas de satisfacción usuaria, las recomendaciones técnicas y los acuerdos tomados entre los Ministerios de Planificación y Salud, dirigidos a mejorar las prestaciones otorgadas por el Sistema de Protección Integral a la
Infancia, Chile Crece Contigo.
TAMAÑO DE LOS PAQUETES DEL SET DE IMPLEMENTOS BÁSICOS
Packs
Medidas
M³
Peso
Contenedor Contenedor Contenedor
(cm)
(m³)
(kg)
Caja
Unitaria
(cm)
M³
Caja
Peso
Caja
(kg)
Embalaje
Vestuario para
Bebé
Apego seguro
65 x 50 x 37
0,1147
16,50
48 x 30 x 7
0,01008
1,65
10 sets por
contenedor
53 x 41 x 80
0,17384
9,90
39 x 10 x 37
0,01443
0,99
10 sets por
contenedor
Cuidados básicos
68 x 44 x 84
0,24834
29,00
17 x 13 x 43,5
0,00961
1,21
24 setspor
contenedor
1,2
Colchón
0,95 x 0,65 x 0,10
0,062
Cuna Corral
Equipada
0,27 x 0,27 x 0,80
0,05832
12
Total por packs
0,15444
17,05
Unitario
Unitario
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Aspectos operativos
DISTRIBUCIÓN Y ALMACENAMIENTO DEL SET
La adquisición de los sets y la contratación del servicio de distribución la
realiza la Central Nacional de Abastecimiento del SNSS (CENABAST), con
cargo al presupuesto del Programa establecido en la Ley de Presupuestos
del Sector Público.
Mensualmente, las empresas adjudicatarias realizarán la entrega de un
número de sets por maternidad del sistema público, el que se estima a
partir de los nacimientos del mismo mes del año inmediatamente anterior
y que se ajusta con la información respecto del número de niños y niñas
nacidos(as) vivos(as).
Para poner en marcha el programa se ha considerado que la primera partida responda a una entrega retroactiva (al 1° de septiembre de 2009 a las
00:00 hrs.) y a que quede el número necesario para que el programa entre
en régimen.
Es responsabilidad del Director(a) del Servicio de Salud, que la entrega del
set de implementos y la educación sea realizada al 100% de las madres,
padres y/o cuidadoras(es) de los niños y niñas nacidos(as) vivos(as) en la
red de establecimientos hospitalarios con maternidades.
Es responsabilidad del Director(a) del establecimiento hospitalario, la entrega del Programa al 100% de las madres, padres y/o cuidadoras(es) de
los niños y niñas nacidos(as) vivos(as) en la maternidad de su establecimiento hospitalario. Si esta administración fuese delegada, deberá hacerlo
mediante una resolución fundada.
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Aspectos operativos
Asimismo, será de responsabilidad del Director de cada establecimiento
hospitalario, velar por la adecuada recepción, almacenaje y mantención, del
set de implementos básicos del PARN.
El libro “Creciendo Juntos: qué necesitamos saber durante los dos primeros
años de vida”, elaborado por la Fundación Integra, se distribuirá desde la
CENABAST en una sola oportunidad a cada establecimiento y se considera
disponibilidad para 7 meses.
El almacenamiento de los insumos de este programa debe estar incorporado al sistema regular de cada hospital y por tanto requiere de una administración segura y eficiente, que permita a las maternidades contar en
forma oportuna con el set para la entrega de éste al momento del alta de
la madre.
ENTREGA DEL SET Y LA EDUCACIÓN A LAS FAMILIAS
La educación debe programarse, de preferencia el día anterior al alta de la
madre y estará incluida dentro de las actividades del equipo de salud. La
idea es que esta educación sea esencialmente práctica, por lo que se deberá
disponer de un set demostrativo en cada maternidad.
En caso de un nacimiento múltiple corresponde la entrega de un set completo para cada niño o niña y un solo libro.
Se reconocerá el derecho a recibir los paquetes a todos los niños y niñas que hayan nacido desde el 01 de
Septiembre de 2009 a las 0,00hrs.
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PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Aspectos operativos
REGISTRO DE LA ENTREGA DEL SET A LAS FAMILIAS
Este programa incluye la entrega de bienes públicos valorados, por lo cual se
debe mantener un registro de la recepción conforme del set de implementos
básicos del recién nacido(a). Este registro permite demostrar que se están
entregando los sets a las familias de los recién nacidos(as), como asimismo, resguardar a los funcionarios públicos responsables del programa.
El registro correspondiente a la recepción del set, deberá ser ingresado
en el módulo Chile Crece Contigo del Sistema Integrado de Información
Social, disponible en la sección de “especialistas” de la página web
www.crececontigo.cl
PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A)
Aspectos operativos
Para efectos del registro de beneficiarias del Programa de Apoyo al Recién
Nacido(a), se pondrá a disposición de las maternidades, talonarios en triplicado del formulario de recepción del set de implementos. Una vez que
los formularios estén completados, deberá ingresarse la información al módulo en línea señalado en el párrafo anterior.
Adicionalmente y como otra opción, en el módulo Chile Crece Contigo del
sistema en línea, se encontrará el Formulario de Recepción del Set de Implementos para ser impreso. Para la emisión del formulario en línea bastará
con la digitación del número de RUN de la madre beneficiaria y el sistema
desplegará en línea sus datos de identificación verificados por el Registro
Civil. En caso de ausencia de la madre se deberá digitar el número de RUN
del padre o cuidador(a). Una vez completados los antecedentes solicitados, deben imprimirse 3 copias del formulario para la firma:
1. De la beneficiaria que recibe a conformidad,
2. Del funcionario público que entrega el set y
3. Del responsable del Programa en el Establecimiento.
Una copia será para la madre, otra para remitir al Ministerio de Salud en
caso que se solicite y una tercera para resguardo del establecimiento. Cualquiera sea la opción de registro que se utilice, es indispensable contar con
un formulario de recepción conforme (formulario en papel o electrónico),
firmado por la beneficiaria y quienes corresponda al interior del establecimiento.
Si una madre, padre o cuidador(a) no quiere recibir el set y material educativo, se le deberá pedir que firme el formulario, indicando que no acepta
el set. Es posible que una beneficiaria decida aceptar sólo algún o algunos
paquetes y no el set completo. En estos casos, debe registrarse en el formulario esta situación. No corresponde seleccionar una parte de los implementos de cada paquete.
El único sistema de registro y control de la entrega de
los implementos del programa, es el Ingreso de la Información a la web, por lo tanto no se recibirá por otra
vía información del avance del programa.
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34
Referencias
* American Academy of Pediatrics, www.aap.org
* Cartilla Educativa (2009) “¡Ya estoy aquí!. Los Cuidados Básicos que
Necesito!”
* Circle of Security, Early Intervention Program for Parents and Children.
www.circleofsecurity.org/
* Crittenden, P., (1997) Care Index Manual, en www.patcrittenden.com
* Largo, R., (1993) Baby Jahre. Die frühkindliche Entwicklung aus Biologischer Sicht. Das Andere Erziehungsbuch. Carlsen. Hamburg.
* Lally, R., Mangione, P., y Greenwald D., (2006) Concepts for Care. 20
Essays on Infant/ Toddler Development and Learning. WestEd. San Francisco.
* Ministerio de Salud (2009) Sistema de Protección Integral a la Primera
Infancia Chile Crece Contigo. PROGRAMA DE APOYO AL RECIEN NACIDO: “Implementos Básicos para Recién Nacido” (documento de circulación interna).
* Ministerio de Salud (2008) Manual de Atención Personalizada en el
Proceso Reproductivo. Departamento De Ciclo Vital, DIPRECE, Subsecretaría de Salud Pública.
* Zero to Three, www.zerotothree.org
Este documento ha sido redactado por el Equipo Nacional de Chile Crece
Contigo en el Ministerio de Salud.
Para más información sobre aspectos logísticos y administrativos del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) (PARN), usted puede tomar contacto con:
* Claudio Castillo, [email protected], Teléfono (56 2) 574 01 66,
Anexo Minsal 240 166
* Marcela Pinto, [email protected], Teléfono (56 2) 574 03 28,
Anexo Minsal 240 328
* Ana Ayala, [email protected], Teléfono (56 2) 574 07 70,
Anexo Minsal 240 770