responsabilidad jurídica del profesional de la bacteriología

5. Cerciorarse de que ha cesado el flujo sanguíneo al finalizar el procedimiento .
Si se va a realizar urocultivo, no debe permanecer más de
media hora in situ por probable contaminación.
¿EN QUÉ ORDEN SE DEBEN TOMAR LAS
MUESTRAS?
Debe vigilarse constantemente para evitar pérdida de la
muestra.
¿QUE ORINA ES LA MÁS ADECUADA?
1. Tubo con EDTA.
2. Tubo con heparina.
3. Tubo sin aditivo.
¿HAY DIFERENCIA EN LOS RESULTADOS EN SANGRE VENOSA Y CAPILAR?
Aun cuando en general los resultados son muy semejantes, en algunos hay moderadas variaciones por lo cual se debe
anotar en los resultados el origen de la muestra.
¿CÓMO SE OBTIENE LA MUESTRA DE ORINA
EN NIÑOS?
De los 4 métodos disponibles, en niños pequeños el más
usual es el empleo de la bolsa. Sin embargo los demás sistemas mantienen sus indicaciones:
Micción expontanea, obteniéndose la muestra de la mitad
de ella, previo aseo estricto de genitales. Es el sistema de elección siempre que sea practicable.
Sonda, especialmente para situaciones de urgencia.
Punción suprapúbica, reservada para casos muy especiales y
practicada por el médico .
El empleo de la bolsa requiere algunas precauciones como
son:
Un aseo estricto del area genital y perineal previo.
La primera de la mañana, puesto que en condiciones usuales , corresponde a orina obtenida durante un período de
ayuno, con lo cual se obtendrá la máxima concentración con 3
ventajas por lo menos:
a. Los elementos anormales (proteínas, células ) aparecerán más fácilmente.
b. Es una buena prueba de capacidad renal de concentración
c. En orinas muy diluidas se destruyen más fácilmente
los elementos formes.
Es de aclarar que si se trata de un recién nacido o un lactante que se alimentan día y noche, no rige lo anterior, y casi
cualquier orina da iguales resultados.
¿CÓMO SE OBTIENE LA MUESTRA DE MATERIAS
FECALES EN NIÑOS?
En casos de diarrea, como el examen incluye pruebas que
deben realizarse en la primera media hora (trofozoitos, pH,
leucocitos etc.), la muestra debe tomarse recién emitida, para
lo cual se dispone de varios sistemas, de los cuales, en niños
muy pequeños puede ser útil el empleo de estímulo mediante
el termómetro rectal.
RESPONSABILIDAD JURÍDICA DEL PROFESIONAL
DE LA BACTERIOLOGÍA
Luz Marina Umbasía Bernal*
En Colombia empieza a abrirse paso la responsablidad de
los profesionales, que en el ejercicio de sus actividades especializadas incurren en errores, impericias, negligencias o imprudencias que originan daños.
Ser profesional en nuestro país donde sólo terminan estudios profesionales el 2% de los estudiantes que inician primaria, supone hacer parte de un grupo élite al cual la sociedad
admira, pero también le exige que corresponda a la confianza
que debe inspirar quien se dedica por largos años a estudiar y
a prepararse para prestar un servicio.
*
El ejercicio de una profesión debe estar ceñido a los más
estrictos cánones éticos y morales, actuar con seriedad, destreza, dedicación y respeto de los derechos, intereses y patrimonio de quienes solicitan sus servicios.
INTRODUCCION
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Bacterióloga egresada de la U.C.M.C.
Laboratorio Actual ° Año 17 • No. 33 ° Noviembre de 2000
No debe haber solidaridad con quienes no respetan su
actividad o traicionan la confianza que se les depositó, y sí
debe haberla con el profesional que actúa correctamente, que
expone y defiende sus tesis científicas o técnicas con argumentos válidos y que con su conducta demuestre seriedad y competencia profesional.
RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES
DE LA BACTERIOLOGÍA
. La responsabilidad es la obligación de asumir las consecuencias de un hecho o acto, en este caso un comportamiento
adecuado frente a un conjunto de normas, postulados o principios propios de la profesión de Bacteriólogo.
La obligación del Bacteriólogo proviene de su actividad
consciente con la contrapartida de los derechos del paciente,
como son el derecho a la vida, salud y la integridad corporal.
Todo paciente tiene derecho a escoger, tomar decisiones
respecto de su organismo, tener información sobre su enfermedad, decisión a participar en investigaciones, y decidir ser o
no, donante de órganos.
Por su parte el Bacteriólogo tiene también derechos y obligaciones, entre las obligaciones tenemos:
-
Guardar el secreto profesional.
Tener información científica adecuada respecto a su
labor.
Obligación de diligencia y técnica.
Disposición de ánimo.
Tener conocimientos claros.
Ser experto en el manejo de sus equipos.
De otro lado tenemos también los derechos que son:
-
Derecho a ejercer la profesión, habiendo adquirido
debidamente el título.
Derecho a un trato digno.
Derecho a no prestar servicios en casos que no sean de
urgencia y estén fuera del horario de trabajo.
Derecho a la remuneración.
Derecho a intervenir sin autorización en urgencias.
Propiedad intelectual de sus trabajos.
Derecho al buen nombre y a la honra.
Derecho al debido proceso y la defensa.
ACTO MÉDICO
Es un tipo de contrato especial de asistencia médica, cuyo
fin es promover la salud, curar o prevenir, debe reunir algunas
características importantes como profesionalidad, ejecución típi
ca (excelencia), tener como objetivo la curación del paciente, o
la orientación de un diagnóstico y, por último, debe ser lícito.
En nuestro caso los sujetos serán el profesional de la bacteriología y el paciente, el objeto la realización de unos exámenes mediante elementos adecuados para un fin determinado,
unos resultados ciertos y reales.
Laboratorio Actual ® Año 17 ° No. 33
G
Noviembre de 2000
El bacteriólogo es responsable por los daños que pueda
ocasionar al paciente.
El acto médico nos lleva a un acto o hecho jurídico, que
tiene consecuencias en el ámbito del derecho.
La responsabilidad del profesional de la salud puede ser
de tres clases:
1. Ética.
2. Penal.
3. Civil.
1. RESPONSABILIDAD ÉTICA: Es personal, asume unas
consecuencias previstas en un Código de Etica, ante un tribunal de ética. No incide en el juzgamiento de responsabilidades
jurídicas.
2. RESPONSABILIDAD PENAL: Implica privación de la
libertad y/o indemnización. Puede darse por:
a. Culpabilidad dolosa: uso del acto médico para causar
daño. Delitos contra la vida, integridad, homicidio, aborto, terrorismo.
b. Culpabilidad culposa: daño sin intención, consecuencia de una imprudencia, negligencia impericia, incumplimiento de reglas, descuido u omisión. Incluye además actuación
bajo efecto de psicotrópicos, alcohol y abandono sin justa
causa. Puede generar homicidio culposo y/o lesiones personales culposas. Estas últimas generan suspensión del ejercicio
de la profesión e indemnización de perjuicios.
c. Preterintencional: implica la posibilidad de vincular al
tercero civilmente responable (IPS, EPS, Clínica, etc.).
d. Responsabilidad por delitos diferentes a los que atentan contra la vida: falsedad en documento, divulgación y empleo de documentos reservados. (Art. 15 Constitución Nacional).
3. RESPONSABILIDAD CIVIL: El hecho generador es un
acto médico por acción u omisión, es el resultado de una actividad específica que se ejecuta o de una omisión que produce
daño. En nuestro caso en el momento del diagnóstico, o monitoreo de un paciente, también por transmisión de enfermedades por situaciones imputables al bacteriólog y/o a la institución de salud.
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
PROFESIONALES
Puede ser expreso, tácito, verbal o escrito. Exige las obligaciones mínimas esenciales, es consensual, bilateral y oneroso.
El profesional pone al servicio del paciente sus conocimientos,
técnicas, experiencia, equipos y debe el secreto profesional.
Obliga honorarios.
El paciente debe proporcionar toda la información adecuada para lograr un acertado diagnóstico y atender las recomendaciones del profesional.
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Si es a través de una EPS la responsabilidad profesional es
igual que en caso particular. Los resultados de los exámenes
deben ser veraces y reales, el profesional debe probar que
actuó diligente y cuidadosamente en cumplimiento del Lex
Arts. proque a él, le es más fácil demostrar positivamente su
conducta.
El no uso de asepsia, no controlar el estado de los equipos, no controlar colaboradores, uso de drogas o reactivos
vencidos o en experimentación, generan responsabilidad civil.
La responsabilidad puede derivarse de hechos o conductas ejecutados por terceros bajo orden profesional, el director
asume responsabilidad por imprudencia, negligencia, error u
omisión, esta responsabilidad es solidaria, si es por cuenta de
una IPS también vincula la responsabilidad civil de ésta.
Por daño en los equipos responde el profesional y solidariamente la Institución.
No son admisibles las cláusulas exonerativas (Art. 49 Constitución Política).
En todo momento es necesario el consentimiento del paciente.
RESPONSABILIDAD MÉDICA DEL TRABAJO
EN EQUIPO
La responsabilidad civil es transmisible, no sólo la persona que ejecuta el acto dañoso sino las que concurren o participan en el resultado. Si no es posible identificar quién causó el
daño, se responde en forma solidaria. (Art. 2344 C.C.).
Si la culpa es del paciente debidamente comprobada, exime al laboratorio, y si concurre la responsabilidad con la del
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laboratorio, se tiene en cuenta para la rebaja del monto indemnizatorio.
RESPONSABILIDAD DE LAS INSTITUCIONES
DE SALUD
Errores en los exámenes de laboratorio por error, impericia, negligencia, imprudencia genera responsabilidad civil, del
laboratorio y la Institución de Salud (EPS, IPS), esta responsabilidad se produce en forma solidaria. Si no hay vínculo jurídico entre la institución y el laboratorio éste puede ser llamado
procesalmente en garantía para que responda.
Los profesionales, establecimientos o instituciones que
presten servicios de salud pueden trasladar total o parcialmente el monto de las indemnizaciones que deban atender a una
compañía aseguradora. La Ley 45 de 1990, que reguló el
seguro de responsabilidad, autorizó el aseguramiento de la
culpa grave, permitiendo así que la responsabilidad profesional pueda ser atendida por las compañías aseguradoras.
Las entidades de medicina prepagada responden en forma solidaria con el profesional o la institución que haya incurrido en un error, ya sea que tengan vínculo directo o no con
ellos.
Responsabilidad de la EPS
Responde civilmente ante daños por deficientes o inoportunos servicios de salud.
Responsabilidad de la IPS
Tiene como principios básicos, calidad y eficiencia. Responde civilmente.
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