Con DNI: , alumno

D. / Dª. ________________________________________________________________ Con D.N.I.: ______________________, alumno/a del Grado __________________curso___________ Grupo ______________ renuncia a su plaza de intercambio para el curso académico 201___/201____ por motivos académicos (tener suspensos más de 6 ECTS tras la convocatoria extraordinaria). Nombre de la Universidad adjudicada a la que debe renunciar: _______________________________________________________________________ La ausencia de renuncia explícita en tiempo y forma antes de la fecha límite establecida al efecto supondrá la renuncia tácita a la plaza de intercambio. El alumno deberá responsabilizarse de cualquier consecuencia académica que se derive de la ausencia de renuncia expresa. Madrid, ________ de __________ de 201_______ Firmado: D./Dª ________________________________ Fecha límite de entrega: 1 de septiembre de curso en que el alumno debería iniciar el intercambio