D. / Dª. ________________________________________________________________ Con D.N.I.: ______________________, alumno/a del Grado __________________curso___________ Grupo ______________ renuncia a su plaza de intercambio para el curso académico 201___/201____ por los siguientes motivos: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Nombre de la Universidad adjudicada a la que debe renunciar: _______________________________________________________________________ EFECTOS DE LA RENUNCIA TRAS LA ASIGNACIÓN DE PLAZAS: • La renuncia a la plaza una vez aceptada, computará como intercambio realizado y se penalizará con ‐3 puntos en sucesivos procesos de selección. Madrid, ________ de __________ de 201_______ Firmado: D./Dª ________________________________ Fecha límite de entrega 1 de septiembre del curso académico en el que debería comenzar el intercambio