Jornada técnica. Uso responsable de los antibióticos en las explotaciones ganaderas Problemática de la prescripción y las responsabilidades del veterinario prescriptor LUIS MIGUEL CEBRIAN YAGÜE D.V.M., E.C.B.H.M. JOSE ANDRES GIL BERDUQUE CUERPO NACIONAL VETERINARIO VIC 04- 07-2.016 Situación de partida Legislación: Abundante Difícil interpretación Complicada de cumplir Obligatoriedad de prescripción Incompatibilidad venta/prescripción Información y prácticas en Facultades. Idiosincrasia del veterinario clínico y su relación con la burocracia. Falta de liderazgo del Ministerio de Agricultura en este tema y grandes diferencias de actuación entre las autoridades competentes (CCAA) Veterinario clínico Exploración Diagnóstico Programa sanitario explotación PRESCRIPCIÓN Medicamentos Piensos medicamentosos (supervisión o responsabilidad directa) Administración bajo control o supervisión del veterinario Seguimiento – Farmacovigilancia LEGISLACIÓN RDL 1/15 TR de la ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios LEY 8/03 DE SANIDAD ANIMAL RD 109/95 (RD 1132/10) DE MEDICAMENTOS VET. RD 1246/08 Autorización, registro farmacovigilancia RD 1409/09 (RD1002/2012) PIENSOS MEDICAMENTOSOS RD 1749/98 PNIR RD 1675/12 ESTUPEFACIENTES RD 2178/04 PROHIB. HORMONALES, TIREOSTÁTICOS Y BETA-AGONISTAS RD 1275/11 AGEM REG 726/04 AGENCIA EUROPEA Y AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN DE MEDICAMENTOS REG 470/09 PROCEDIMIENTOS PARA FIJAR LMR REG 37/10 LMR LEY 17/2011 SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUT. LEY ORGÁNICA 10/95 CÓDIGO PENAL RD 109/95 (RD 1132/10) CAPÍTULO V APLICACIÓN Y USO DE MEDICAMENTO VETERINARIO Artículo 93. Ejercicio profesional del veterinario. Podrán venderse a los veterinarios exclusivamente los medicamentos necesarios para el ejercicio de su actividad profesional …… siempre sin perjuicio de la necesaria independencia del veterinario DÓNDE: Farmacias Detallistas DOCUMENTO: 5 años Hoja de pedido Albarán de entrega Nº colegiado producto suministrador fecha y firma El veterinario, por tanto, y para su ejercicio profesional, queda autorizado para la tenencia, transporte, aplicación, uso o administración de medicamentos veterinarios, incluidos los gases medicinales, o cesión en el supuesto previsto en el apartado siguiente, sin que ello implique actividad comercial, con destino a los animales bajo su cuidado o cuando la aplicación tenga que ser efectuada por él mismo. Animales de compañía Comunicar a la autoridad competente la existencia de tales medicamentos y su ubicación, incluidas las unidades de clínica ambulante Receta por triplicado Llevar un registro de cada entrada y cada uso o cesión de medicamentos sujetos a prescripción veterinaria Teniendo este registro ¿tiene alguna utilidad la realización de recetas para los medicamentos que aplica directamente el veterinario? ¿Cómo hacemos la factura? Realizamos una factura detallada especificando los medicamentos aplicados y cedidos. Incluimos los medicamentos en el acto clínico 1 2 CLÍNICA VETERINARIA MONTENEGRO DR. FERNANDO VARGAS NIF 17124672.H TFNO 976 440902. OLMO, 11 50018 FACTURA Nº …. 14-0101652 FECHA….10/11/2014 CLÍNICA VETERINARIA MONTENEGRO DR. FERNANDO VARGAS NIF 17124672.H TFNO 976 440902. OLMO, 11 50018 FACTURA Nº …. 14-0101652 FECHA….10/11/2014 LUISA SAU GÓMEZ 17755023R CAMINO DEL PINO,2-1ºB 50018 ZARAGOZA LUISA SAU GÓMEZ 17755023R CAMINO DEL PINO,2-1ºB 50018 ZARAGOZA Referente a: Triana Consulta…………………….................. 25 € Medicamentos aplicados: . Sedación con dexdomitor + buprecare. 31 € . Synulox sc ………………………………………. 4 € .Loxicom sc ……………………………………….. 6 € .Canaural …………………………………………19 € Referente a: Triana Consulta……………………................... 25 € Tratamiento: . Sedación con dexdomitor + buprecare. .31 € . Synulox sc ………………………………………. 4 € .Loxicom sc ……………………………………….. 6 € .Canaural ………………………………………….19 € CONSULTA BASE 25 € IVA 21%………….5,25 € MEDICAMENTOS 60 € IVA 10%............6 € Base impositiva 85 IVA 21%......... TOTAL……….96,25 € TOTAL…..…….102,85 € 17,85 € 2 CLÍNICA VETERINARIA MONTENEGRO DR. FERNANDO VARGAS NIF 17124672.H TFNO 976 440902. OLMO, 11 50018 FACTURA Nº …. 14-0101652 FECHA….10/11/2014 LUISA SAU GÓMEZ 17755023R CAMINO DEL PINO,2-1ºB 50018 ZARAGOZA 3 CLÍNICA VETERINARIA MONTENEGRO DR. FERNANDO VARGAS NIF 17124672.H TFNO 976 440902. OLMO, 11 50018 FACTURA Nº …. 14-0101652 FECHA….10/11/2014 LUISA SAU GÓMEZ 17755023R CAMINO DEL PINO,2-1ºB 50018 ZARAGOZA Referente a: Triana Consulta……………………................... 25 € Tratamiento: . Sedación con dexdomitor + buprecare. .31 € . Synulox sc ………………………………………. 4 € .Loxicom sc ……………………………………….. 6 € .Canaural ………………………………………….19 € Base impositiva 85€ IVA 21%.........17,85 € TOTA…..…….102,85 € Referente a: Triana Consulta y tratamiento........ 85 € Base impositiva 85€ IVA 21%...... ...17,85 € TOTA……….102,85 € Animales de PRODUCCIÓN PLAN NACIONAL DE INVESTIGACIÓN DE RESIDUOS (PNIR) R.D. 1749/98 Art. 8 Las competencias y la responsabilidad de los veterinarios encargados de efectuar el control de las explotaciones ganaderas se ampliará al control de las condiciones de cría y de los tratamientos previstos en el presente Real Decreto. El veterinario anotará en un registro…. 1. Fecha 2. Naturaleza de los tratamientos prescritos o administrados 3. Dosis 4. Duración de los mismos, 5. Identificación de los animales tratados ? 6. Plazos de espera correspondientes. Ejemplo de los tiempos necesarios para cumplimentar los documentos tras una visita de control reproductivo de una explotación de vacuno Una receta normal (9) : 2min 20 segundos Receta de prescripción excepcional (1): 4 min 06 segundos Total de tiempo invertido en hacer recetas: 24 min 06 segundos Una hoja de tratamientos (media hoja) 2 min 30 segundos Total de tiempo invertido en cumplimentar libro (15): 37 min 30 segundos Tiempo en hacer recetas y libro………. 61 min 46 segundos Tiempo invertido en rellenar registro de datos 4 min 10 segundos 1.421 apuntes en 29 documentos TOTAL: 1 HORA 5 MINUTOS 56 SEGUNDOS La repetición de registros no aporta nada al control de los medicamentos o sus residuos y provoca frustración en el clínico Diagnóstico Prescripción NECESIDAD DE UN SISTEMA DE RECETA ELECTRÓNICA Los veterinarios clínicos para poder cumplimentar la documentación requerida y las autoridades sanitarias para comenzar con el Plan Estratégico, necesitamos un sistema de receta electrónica PROYECTO DE REAL DECRETO POR EL QUE SE ESTABLECE LA TRANSMISIÓN ELECTRÓNICA DE DATOS DE LAS PRESCRIPCIONES VETERINARIAS DE ANTIMICROBIANOS DESTINADOS A ANIMALES PRODUCTORES DE ALIMENTOS PARA CONSUMO HUMANO Artículo 3. Obligaciones del veterinario prescriptor. 1. Todos los veterinarios en ejercicio de la profesión, deberán facilitar a la autoridad competente de la comunidad autónoma en que radique la explotación a la que se destina el medicamento, y por los medios electrónicos que ésta establezca, los datos mínimos que figuran en el anexo al prescribir antimicrobianos, con una periodicidad, al menos, semanal, sea la prescripción ordinaria, excepcional o de piensos medicamentosos La receta electrónica no debería servir para banalizar la receta, complicar la prescripción y facilitar o consolidar las malas prácticas como por ejemplo la receta inversa El veterinario clínico debe • Asumir que la prescripción es una parte fundamental del acto clínico • Revindicar que él es el único competente para realizar la prescripción • Fomentar el uso del botiquín veterinario • Ser consciente de las responsabilidades que acarrea la prescripción La autoridad competente debería interesarse por cómo y en base a qué se han cumplimentado los documentos, al menos en la misma medida que la existencia y contenido de los mismos MEDICAMENTO VETERINARIO FICHA TÉCNICA PRESCRIPCIÓN veterinario SIN MODIFICACIÓN MODIFICANDO RESPONSABLE EL LABORATORIO Responsable el veterinario Asumirá la responsabilidad correspondiente sobre la seguridad del medicamento, ……., incluidas las posibles reacciones adversas o los efectos residuales no previstos Artículo 93.6 Dosis, vía, duración Deberá fijar el tiempo de espera adecuado. Artículo 82 ÁRBOL DE DECISIONES (CASCADA) Artículo 82. Prescripciones excepcionales por vacío terapéutico en animales de producción De forma excepcional y bajo su responsabilidad personal directa, en particular para evitar sufrimientos…….. • Medicamentos autorizados en otra especie o para tratar otra enfermedad en la misma especie. • Un medicamento de uso humano • Medicamento veterinario, con similar efecto terapéutico, autorizado en otro Estado miembro • Fórmulas magistrales, preparados oficinales o autovacunas. El medicamento será administrado directamente por el veterinario o bajo su responsabilidad directa. Sustancias estén incluidas en los supuestos contemplados en las letras a), b) o c) del artículo 14.2 del Reglamento (CE) n.º 470/2009 Los medicamento de uso hospitalario solo se podrán usar por el veterinario que los prescribe y deberá conservar un registro -Veterinario prescriptor comunicará a autoridad - Prohibir dicho uso en el plazo máximo de cinco días. ¿Existe un MVE para esa enfermedad a la dosis, vía y duración del tratamiento necesarias según juicio veterinario? Prescripción normal. TE: El del producto SI NO ¿Sería eficaz un MVE para esa especie modificando, dosis, vía o duración? SI Prescripción excepcional Art. 93.6. TE: El del producto o criterio técnico ¿Tiene el principio activo que necesito Límite Máximo de Residuos para cualquier especie o no precisa LMR? SI ¿Existe un medicamento con similar efecto terapéutico autorizado en otra especie o con otra indicación para la misma especie? SI Prescripción excepcional Art. 82 TE: El del producto si lo fija para la especie (y no se modifica dosis, vía o duración). Criterio técnico si se modifica o criterio administrativo si no lo fija Prescripción excepcional Art. 82 TE: El del producto si lo fija para la especie (y no se modifica dosis, vía o duración). Criterio técnico si se modifica o criterio administrativo NO No Usar NO ¿Está ese principio activo en un Medicamento de Uso Humano o en un Medicamento de Uso Veterinario autorizado en la UE? SI NO Prescribir Formula Magistral, Preparado oficinal o Autovacuna. TE técnico: el que el veterinario considere para garantizar niveles de residuo por debajo de LMR para el principio activo. TE administrativo; Los mínimos establecidos en RD 109/1995, garantizando niveles de residuo por debajo de LMR para el principio activo o del límite de detección, si no LMR. MVE: Medicamento Veterinario autorizado en España NO Prescripción excepcional Art. 82 TE: El del producto LMR en el Reglamento 37/2010 para alguna especie productora de alimentos Ranitidina Insulina LMR en el Reglamento 37/2010 para alguna especie productora de alimentos Ranitidina Insulina Buparvacuona O. Sobrino, modificado J.A. Gil ENFERMEDAD Endoparasitos Babesiosis Micosis Inflamación Anestesia GRUPOS TERAPEUTICOS NECESARIOS Tetrahidroimidazoles Benzimidazoles Avermectinas Pirimidinas Fasciolicidas Praziquantel Berenil Imizol Imidocarb Metil Phidroxibenzoato Nistatina Acido sórbico Corticosteroides AINEs Barbituricos Anestesia Local Ketamina (0) LMR PARA OVINO LECHERO LIMITACIÓN TERAPEUTICA Ninguno Varios (11) Moxidectina (1) Morantel(0) Netobimin (1) Closantel(0) Praziquantel(0) Ninguno Ninguno Ninguno Metil Phydoxibenzoato (0) No hay posibilidades de tratamiento para oestrus, Fasciola solo un producto Eficacia escasa (0) Acido sorbico (0) Hidrocortisona (0)(uso tópico) No hay medicamentos para uso sistémico Ninguno Ninguno Procaina(1)Benzo( 0) Fijación de un tiempo de espera adecuado Tiempo de espera mínimos cuando se aplica a especies que no figuran en el SPC a) 7 días: para los huevos. b) 7 días: para la leche. c) 28 días: para la carne de aves de corral y mamíferos, incluidos la grasa y los menudillos. d) 500 grados-día: para la carne de pescado. La sustancia activa tiene fijado LMR para la especie en la que se va aplicar el medicamento La sustancia activa NO tiene fijado LMR para la especie en la que se va aplicar el medicamento Responsabilidad del veterinario de los residuos presentes en los alimentos Estén por debajo de los LMR Los conocimientos sobre la farmacocinética del principio activo serán esenciales para determinar el periodo de espera correcto. Sean cero Vacío terapéutico Medicamentos autorizados pero no funcionan: ¿Es imprescindible haber realizado una notificación de falta de eficacia a Farmacovigilancia? ¿Es suficiente que apele a su experiencia profesional? ¿esta decisión tiene que estar respaldada por una revisión bibliográfica? ¿En caso de antibióticos tiene que aportar un fallo del tratamiento sobre ese animal? o ¿puede ser suficiente disponer de antibiogramas anteriores de esa explotación, proceso y tipo de animales? Medicamento autorizado pero no está para la vía o dosis que se necesita Ejemplo: el principio activo que se necesita está en forma inyectable, pero por condiciones de manejo y bienestar animal el clínico considera que lo indicado es un tratamiento por vía oral ¿Es posible adquirir por la vía de la prescripción excepcional conforme al art. 82 del RD 109/95, un medicamento antiparasitario para el tratamiento específico de unos bovinos cuyo principio activo es la OXICLOZANIDA, que está autorizado en Francia pero no en España? FASCIOLICIDAS AUTORIZADOS T.E. LECHE Clorsulón 6 SIN FIJAR Closantel 9 SIN FIJAR Nitroxinil 1 SIN FIJAR Triclabendazol 2 SIN FIJAR Rafoxanida 0 Oxiclozanida 0 FRANCIA 3 AUTORIZADOS PARA VACUNO DE LECHE VACUNO DE LECHE PRESCRIPCIÓN EXCEPCIONAL ¿PODEMOS PASAR AL 2º NIVEL DE LA CASCADA? NO La legislación exige que no haya autorizados en España medicamentos veterinarios para esa indicación y para esa especie animal SI Que no exista un medicamento veterinario autorizado en España con similar efecto terapéutico al deseado, autorizado para su uso en otra especie o para tratar otra enfermedad en la misma especie Administración Veterinario clínico prescriptor , por razones de rotación y porque tiene el conocimiento de las condiciones particulares de cada caso en concreto y porque es el que asume la responsabilidad RESPONSABILIDAD MEDICAMENTO ESPAÑOL Responsable de fijar los tiempos de espera en leche: Mínimo administrativo 7 días en leche Presencia en leche por debajo de los LMR RESPONSABILIDAD PENAL MEDICAMENTO FRANCÉS 4,5 días, tiempo de espera en leche fijado en la ficha técnica OTRAS CONSIDERACIONES La OXICLOZANIDA es el producto de elección para tratar la parafistomiasis En Inglaterra hay dos triclabendazoles autorizados para vacuno de leche, pero en este caso no nos servirían los argumentos anteriores pues si que hay medicamentos con este principio activo autorizados en España Quizás no hemos sabido hacer ver a las instituciones y a la sociedad las responsabilidades que está asumiendo el veterinario clínico en aras del bienestar animal a la hora de realizar una prescripción excepcional. Estas consideraciones pueden sobrepasar el ámbito legal del problema para entrar a formar parte de aspectos éticos y deontológicos del ejercicio profesional: ¿Puede un veterinario negarse a realizar una prescripción excepcional de un medicamento que va a evitar el sufrimiento o la muerte de un animal, alegando que no está dispuesto a asumir las responsabilidades que implica realizar dicha prescripción? Dificultad para encontrar la información de las fichas técnicas CIMA VET Dificultad de recetar siguiendo el SPC OPCIÓN A OPCIÓN B Lote de corderos peso medio 15kg Dosis: 15mg (ppm)/día (1mg x 15kg= 15mg) Consumo medio por cordero y día: 0,725kg ppm requeridas en pienso: 21mg/kg Lote de corderos peso medio 15kg Pienso 100ppm (1,67kg de producto / Tm) Consumo medio por cordero y día: 0,725kg Aporte día: 72,5 mg ó 4,83 mg/kg PV (15 / 0,725 = 21mg/kg pienso) 0,35kg de producto / Tm pienso APORTE DE PRODUCTO POR Tm INFERIOR AL RECOMENDADO SPC. SOBREDOSIFICACIÓN aporte de casi 5 veces la dosis recomendada SPC. PRESCIPCIÓN EXCEPCIONAL. Guía para unificar criterios y orientación para el buen uso de la prescripción excepcional La legislación que afecta a la prescripción excepcional es compleja, con matices que difícilmente pueden ser considerados, en toda su extensión por el veterinario en el ejercicio profesional Por las graves consecuencias, incluso penales, que puede tener no realizar un correcto uso de dicha prescripción excepcional Por la inseguridad jurídica debida a las posibles diferencias de interpretación entre los mismos profesionales y entre las distintas autoridades competentes Porque la receta veterinaria es un documento que tiene validez en todo el territorio nacional y, por tanto, se deben seguir los mismos criterios en todo el territorio La nueva situación surgida por los planes de lucha contra la resistencia a los antibióticos va a traer cambios en la legislación y en el uso de medicamentos que pueden ser una oportunidad para mejorar la posición del veterinario clínico y poner en valor la prescripción, o un problema más que nos deje a los clínicos indefensos entre los ganaderos y la administración. Que la balanza se incline a un lado u otro dependerá en gran medida de que los clínicos tengamos claro que es lo que nos interesa, y de que estemos dispuestos a defender nuestros intereses. Como ha pasado otras veces, estad seguros de que habrá otros sectores que defiendan sus intereses y no tendrán ningún problema en dejar a los clínicos a los pies de los caballos. FUTURO USO DEL MEDICAMENTO PLAN NACIONAL RESISTENCIAS ANTIBIOTICOS Directrices para una utilización prudente de los antimicrobianos en la medicina veterinaria PROYECTO DE REGLAMENTO 2014/0257 MEDICAMENTO VETERINARIO PROYECTO DE REGLAMENTO 2014/0255 PIENSOS MEDICAMENTOSOS PROYECTO REG MEDICAMENTO VETERINARIO PROYECTO REG PIENSOS MEDICADOS PROYECTO REG MEDICAMENTO VETERINARIO RECETAS VÁLIDAS EN TODOS LOS EM SIMPLIFICA LA EXCEPCIONAL A 1 SOLO ESCALON DE LA CASCADA PERMITE FÓRMULAS MAGISTRALES SI NO HAY MEDICAMENTO VET AUTORIZADO EN EL EM SIMPLIFICA LOS TIEMPOS DE ESPERA EL MÁS LARGO X 1,5 28 DIAS MÍNIMO SI NO AUTORIZADO PARA PRODUCTORAS DE ALIMENTO PROYECTO REG PIENSOS MEDICADOS LOS ANIMALES HAN SIDO EXAMINADOS POR EL PRESCRIPTOR DEBEN USARSE PARA UNA ENF. DIAGNOSTICADA NO SE PUEDE USAR COMO PREVENTIVO O PROMOTOR PRODUCCIONES MEZCLADORAS MÓVILES O EN GRANJA SOLO PUEDEN FABRICAR SI SE INCORPORA ≥ 2 Kg/ Tm TTO DE 1 MES O 2 SEMANAS SI SON ATB PROYECTO REG PIENSOS MEDICADOS TOLERANCIA CARRY OVER 1% ATB (SUST. ACTIVA LOTE ANTERIOR), POSIBILIDAD DE LIMITES ESPECIFICOS SEGÚN SUST.ACTIVA 3% RESTO DE MEDICAMENTOS TOLERANCIA DOSIFICACION ATB 10% RESPONSABILIDAD DEL VETERINARIO PRESCRIPTOR Tipos de responsabilidad y bases jurídicas ADMINISTRATIVA RDL 1/15, L8/03, RD 109/95, RD1749/98 , RD 1246/08 PENAL LO 10/95 Código penal CIVIL RD 24 de julio de 1889 Código civil CORPORATIVA RD 126/13 RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA RDL 1/2015:TR de la Ley de garantías y uso racional de med. y productos sanitarios GARANTIAS DE INDEPENDENCIA: Ejercicio clínico incompatible con intereses económicos directos en cualquier ámbito relacionado con medicamentos PRESCRIPCION Y RECETA OBLIGATORIA ADMINISTRACION: DIRECTAMENTE POR EL VETERINARIO O BAJO SU RESPONSABILIDAD FARMACOVIGILANCIA RDL 1/2015: FARMACOVIGILANCIA OBLIGACIÓN DE COMUNICAR A LA AEMPS SEGÚN RD 1246/08 LA SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS O FALTA DE EFICACIA DE LAS QUE SE TENGA CONOCIMIENTO Y QUE PUEDAN SER CAUSADAS POR MEDICAMENTOS VETERINARIOS, INCLUYENDO SU USO EXCEPCIONAL RD 109/95: ART 93 EJERCICIO PROFESIONAL Podrán venderse a los veterinarios exclusivamente los medicamentos necesarios para el ejercicio de su actividad profesional …… siempre sin perjuicio de la necesaria independencia del veterinario DONDE: Farmacias Detallistas DOCUMENTO: 5 años Hoja de pedido Albarán de entrega Nº colegiado producto suministrador fecha y firma El veterinario, por tanto, y para su ejercicio profesional, queda autorizado para la tenencia, transporte, aplicación, uso o administración de medicamentos veterinarios, incluidos los gases medicinales, o cesión en el supuesto previsto en el apartado siguiente, sin que ello implique actividad comercial, con destino a los animales bajo su cuidado o cuando la aplicación tenga que ser efectuada por él mismo. RD 109/95: PRESCRIPCION ART. 80 RECETAS, TIPOS, DATOS ETC ART 82 PRESCRIPCION EXCEPCIONAL EN PRODUCTORES DE ALIMENTOS ART 93.6 MODIFICACION DE POSOLOGIA, DOSIS O VIA DE ADMINISTRACION RD 109/95: RESPONSABILIDAD EN USOS EXCEPCIONALES SI SE RECURRE A EXCEPCIONAL O SE USA FUERA DE SPC, SE ASUMIRAN LAS RESPONSABILIDADES SOBRE SEGURIDAD Y RESIDUOS, INDEPENDENDIENTEMENTE DE QUE SE OBSERVE EL TIEMPO DE ESPERA MINIMO PREVISTO EN EL ART 82 RD 109/95 ART 88.2 TECNICOS DE ENTIDADES GANADERAS a) Garantizar el cumplimiento de los programas zoosanitarios. b) Prescripción de los medicamentos. c) Supervisión de los tratamientos y la responsabilidad del cumplimiento de los tiempos de espera. ART 95 el propietario o responsable de los animales está obligado a respetar el tiempo de espera establecido RD 1749/98 PNIR El veterinario anotará en un registro, que deberá obrar en poder del titular de la explotación, la fecha y la naturaleza de los tratamientos prescritos o administrados incluyendo dosis y duración de los mismos, la identificación de los animales tratados, así como los plazos de espera correspondientes. INFRACCIONES Y SANCIONES RDL 1/2015 Infracciones leves: P.EJ: RECETA MAL CUMPLIMENTADA Grado mínimo: Hasta 6.000 euros. Grado medio: Desde 6.001 a 18.000 euros. Grado máximo: Desde 18.001 a 30.000 euros. Infracciones graves: P.EJ: Actuar, los profesionales sanitarios implicados en el ciclo de prescripción, dispensación y administración y siempre que estén en ejercicio, en funciones de delegados de visita médica, representantes, comisionistas o agentes informadores de los laboratorios de medicamentos o productos sanitarios. Grado mínimo: Desde 30.001 a 60.000 euros. Grado medio: Desde 60.001 a 78.000 euros. Grado máximo: Desde 78.001 a 90.000 euros. Infracciones muy graves: P EJ: REMEDIOS SECRETOS Grado mínimo: Desde 90.001 a 300.000 euros. Grado medio: Desde 300.001 a 600.000 euros. Grado máximo: Desde 600.001 a 1.000.000 de euros En el caso de infracciones en materia de MV, grado máximo solo cuando se haya producido un daño o riesgo grave y directo en la salud pública INFRACCIONES Y SANCIONES LEY 8/2003 LEVES DE 600 A 3000 EUROS prescripción de uso de piensos, premezclas, etc. en condiciones no permitidas por la normativa vigente GRAVES DE 3001 A 60.000 Idem cuando además haya riesgo para la sanidad animal MUY GRAVE 60.001 A 1.200.000 Idem cuando haya riesgo salud pública RESULTADOS INSPECCIONES 2014 CR OBJETIVOS %INCUMPLIMIENTOS %SANCIONADOR 49 DISTRIB. MAYOR 20,41 0 694 DISTRIB. MENOR 36,60 16,54 213 EQUIPOS VETERINARIOS 38,50 18,29 7968 EXPLOTACION 0,35 35,71 RESPONSABILIDAD PENAL CODIGO PENAL: DELITOS CONTRA LA SALUD PUBLICA ADMINISTRACION SUSTANCIAS PROHIBIDAS NO RESPETAR TIEMPOS DE ESPERA DE LAS AUTORIZADAS Prisión (1-4 años) Multa (6-12 meses; 2-400€/d) Inhabilitación (3-6 años) Sentencia 108/2003 A.P Gerona Residuos sulfamidas Condena al veterinario a 1 año de prisión 6 meses de multa (30 euros/dia) (5400 euros) 6 años de inhabilitación CONDENA POR DOLO CODIGO PENAL: FALSEDADES FALSEDAD DOCUMENTAL: ART 390-396 FALSEDAD DE CERTIFICADOS: ART 397-399 FALSEDAD DOCUMENTO OFICIAL: LIBRO REGISTRO Artículo 392 El particular que cometiere en documento público, oficial o mercantil, alguna de las falsedades descritas en los tres primeros números del apartado 1 del artículo 390, será castigado con las penas de prisión de seis meses a tres años y multa de seis a doce meses. FALSEDAD DOCUMENTO OFICIAL: LIBRO REGISTRO Artículo 390 1. Alterando un documento en alguno de sus 2. 3. elementos o requisitos de carácter esencial. Simulando un documento en todo o en parte, de manera que induzca a error sobre su autenticidad. Suponiendo en un acto la intervención de personas que no la han tenido, o atribuyendo a las que han intervenido en él declaraciones o manifestaciones diferentes de las que hubieran hecho. FALSEDAD DOCUMENTO PRIVADO: RECETA Artículo 395 El que, para perjudicar a otro, cometiere en documento privado alguna de las falsedades previstas en los tres primeros números del apartado 1 del artículo 390, será castigado con la pena de prisión de seis meses a dos años. FALSEDAD CERTIFICADO Artículo 397 El facultativo que librare certificado falso será castigado con la pena de multa de tres a doce meses. La diferencia entre falsedad en certificado y falsedad en documento oficial no es tajante, sino que dependerá de la gravedad y transcendencia de la alteración del documento, si se certifica una falsedad en el Libro de Registro se podría estar incurriendo en falsedad en documento oficial por particular. RESPONSABILIDAD CIVIL CODIGO CIVIL Artículo 1101 Quedan sujetos a la indemnización de los daños y perjuicios causados los que en el cumplimiento de sus obligaciones incurrieren en dolo, negligencia o morosidad, y los que de cualquier modo contravinieren al tenor de aquéllas. Artículo 1902 El que por acción u omisión causa daño a otro, interviniendo culpa o negligencia, está obligado a reparar el daño causado. CONSECUENCIAS PARA EL GANADERO Sentencia 108/2003 A.P Gerona (Vía administrativa) PERDIDA AYUDAS PAC POSIBLE MULTA SACRIFICIO FUERA CADENA LOTE ANIMALES INMOVILIZACION DEL RESTO INMOVILIZACION CANALES 6 MESES EN ESPERA DE RESULTADOS LABORATORIO COSTES ANALITICAS EN CADA SALIDA ANIMALES (1 AÑO) OTROS COSTES INDIRECTOS ABOGADO Y PROCURADOR IMAGEN EMPRESA/PROFESIONAL EN LA PRACTICA NO SE PUEDE VENDER ANIMALES A TERCEROS ....y en condenas dolosas no operan las pólizas de seguros de RC RESPONSABILIDAD DISCIPLINARIA RD. 126/13 ESTATUTOS OCV Artículo 103.2 Los colegiados que infrinjan sus deberes profesionales o los regulados por estos Estatutos serán sancionados disciplinariamente, con independencia de cualquier otra responsabilidad civil, penal o administrativa en que puedan incurrir. SIGAMOS CON EL EJEMPLO: Sentencia 108/2003 A.P Gerona Artículo 106.1.C Infracciones graves c. La comisión de delitos dolosos, en cualquier grado de participación, cuya ejecución fuera realizada valiéndose de su condición profesional, previo pronunciamiento judicial firme. Además, el Artículo 106.4 Muy graves Las graves en las que concurra intencionalidad manifiesta (entre otras) SIGAMOS CON EL EJEMPLO: Sentencia 108/2003 A.P Gerona: Sanciones Disciplinarias Posibles Suspensión en el ejercicio profesional en todo el territorio español entre 1 año y 1 día y 3 años. Expulsión del Colegio, que conlleva la inhabilitación para cualquier colegiación o incorporación en otro Colegio Oficial de Veterinarios. CONCLUSION LA RECETA NO ES UN MERO TRAMITE HAY QUE SER CONSCIENTE DE LA RESPONSABILIDAD QUE SE ASUME CUANDO SE PRESCRIBEN O USAN MEDICAMENTOS