carrera doctor en medicina

Universidad de la República
Facultad de Medicina
RECOPILACIÓN DE OBJETIVOS DE
APRENDIZAJE PARA LA ENSEÑANZA DE
GRADO
CARRERA DOCTOR EN MEDICINA
Oficina de Acreditación – Decanato
Agosto 2008
Prólogo
MATRIZ DE OBJETIVOS DE APRENDIZAJE (OA) PARA LOS CURSOS DE
GRADO
Como resultado de las acciones que se numeran a continuación:
• Los productos del trabajo de formulación de OA por parte de un
considerable número de docentes.
• El desarrollo de una línea de trabajo específica del Departamento de
Educación Médica (DEM) en el período 2004 - 2007 como apoyo a la
formulación de OA.
• La necesaria disponibilidad de los mismos en la Coordinación de los cursos
a todos sus niveles.
• La necesaria disponibilidad de los mismos para mejorar la validez de los
instrumentos de evaluación (aplicados y a aplicar).
Dado que se avecina:
• La inminente puesta en marcha de un nuevo Plan de Estudios desde marzo
2009.
• Un balance del cumplimiento del Plan de Mejoras acordado ante el MEXA
(hoy ARCU – SUR).
• Un proceso - ya iniciado - de rediseño/reestructura del sitio web de la FM,
en donde se requiere proveer acceso a los OA de cada disciplina en todos
los ciclos de la carrera.
La Oficina de Acreditación de Decanato presenta la siguiente Recopilación de
Objetivos de Aprendizaje que ha quedado disponible a los estudiantes, a los
docentes y a la Institución tras 3 años de trabajo en el apoyo a su formulación y en
su recolección. Este documento incluye OA formulados por docentes de al menos
35 cátedras/disciplinas/servicios. Se ha decidido, en términos de practicidad
durante una etapa de transición curricular, indexarlos por disciplinas (como
capítulos).
Para los grupos y personas que hagan uso de esta Recopilación es necesario
advertir que:
• Existe una gran heterogeneidad de los OA en cuanto a su grado de
consenso. 1
• No se emite juicio alguno sobre el grado de pertinencia para cada
escalón/Ciclo en el Plan de Estudios aún vigente (1968), lo específico de
cada OA ni la calidad en cuanto a su formulación. La Institución debe
1
Esta heterogeneidad podría diferenciar Objetivos de Aprendizaje a los que se ha llegado mediante consenso estructurado
(CE++), mediante consenso mínimo no estructurado, entendiéndose por tal la discusión de al menos 3 docentes con la
aprobación del responsable del Servicio (CM+), o mediante un grado de consenso desconocido, pero aprobado por
responsable de Servicio (CD). Este ejercicio de clasificación no se ha logrado a la fecha.
•
•
•
•
decidir a qué grupo de personas se refiere esta tarea, particularmente en
una etapa de transición curricular. 2
Se aporta una lista de material “crudo” como insumo al DEM (como Servicio
responsable de abogar por las mejoras en la calidad de los procesos de
enseñanza y aprendizaje en general) y a la Institución para planificar la
puesta en marcha del nuevo PE y la toma de decisiones en general al
respecto de la efectividad de aplicación de las currículas (la vigente y la que
se planifica poner en marcha).
Se incluyen OA de algunas disciplinas que no tienen representación formal
y que han manifestado su voluntad de tenerlas en el nuevo Plan de
Estudios (Ej. INDT).
Esta lista no pretende ser un documento completo de OA a la fecha. Por las
características del proceso de recopilación que concluye en ella, es
probable que algunos listados de OA que hayan sido formulados en el seno
de los servicios no se hayan podido incluir. En este sentido esta
recopilación debe ser solamente considerada como un “intento de avance”.
Esta lista se presenta en formato impreso sin adjuntar su versión digital ya
que no se dispone de la misma para los OA de todas las disciplinas.
Esperando que esta Recopilación sea útil a la hora de discutir, con espíritu
colectivo y proactivo, la factibilidad de las profundas transformaciones que afronta
nuestra Institución, saludan atentamente al lector,
Dr. Felipe Schelotto
Decano
Dr. Federico Ferrando
Asistente Académico
PD: Se remite una copia al Departamento de Educación Médica y otra al Grupo de
Trabajo de implementación del Plan de Estudios.
2
Por el momento, esta podría ser una tarea que compete al recientemente instaurado Grupo de Trabajo dedicado a la
implementación del nuevo Plan de Estudios (RES. 57 del Consejo de fecha 02.07.08), en íntima comunicación con todos los
Servicios.
INDICE
I. ANATOMÍA ...................................................................................................................... 5
II. ANATOMÍA PATOLÓGICA .......................................................................................... 8
III. BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA............................................................................ 11
IV. BÁSICO DE CIRUGÍA ................................................................................................ 15
V. BÁSICO DE MEDICINA .............................................................................................. 67
VI. BIOÉTICA .................................................................................................................. 100
VII. BIOFÍSICA ................................................................................................................ 103
VIII. BIOQUÍMICA.......................................................................................................... 113
IX. CIRUGÍA PEDIÁTRICA ........................................................................................... 127
X. CLÍNICA MÉDICA ..................................................................................................... 131
XI. CLÍNICA MÉDICA - TABAQUISMO ...................................................................... 216
XII. DONACIÓN Y TRANSPLANTE ............................................................................. 219
XIII. ENFERMEDADES INFECCIOSAS ....................................................................... 221
XIV. EMERGENCIA........................................................................................................ 228
XV. FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA ................................................................... 236
XVI. FISIOLOGÍA............................................................................................................ 245
XVII. FISIOPATOLOGÍA................................................................................................ 249
XVIII. GENÉTICA ........................................................................................................... 255
XIX. GINECOLOGÍA ...................................................................................................... 259
XX. HEMATOLOGÍA...................................................................................................... 261
XXI. HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA ......................................................................... 265
XXII. MEDICINA FAMILIAR ........................................................................................ 269
XXIII. MEDICINA LEGAL ............................................................................................. 283
XXIV. MEDICINA NUCLEAR ....................................................................................... 288
XXV. MÉTODOS CUANTITATIVOS ............................................................................ 291
XXVI. MICOLOGÍA ........................................................................................................ 294
XXVII. NEFROLOGÍA .................................................................................................... 298
XXVIII. NEONATOLOGÍA............................................................................................. 303
XXIX. NEUROPEDIATRÍA ............................................................................................ 305
XXX. ONCOLOGÍA CLÍNICA ....................................................................................... 313
XXXI. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA ................................................................ 317
XXXII. PARASITOLOGÍA.............................................................................................. 321
XXXIII. PEDIATRÍA ....................................................................................................... 325
XXXIV. PSICOLOGÍA MÉDICA.................................................................................... 341
XXXV. PSIQUIATRÍA .................................................................................................... 344
XXXVI. PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA .......................................................................... 350
XXXVII. SOCIOLOGÍA................................................................................................... 353
XXXVIII. UROLOGÍA..................................................................................................... 358
I. ANATOMÍA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ANATOMÍA
Objetivos generales
Los objetivos del curso se han establecido teniendo en cuenta el perfil del médico
definido por la asamblea del Claustro de la Facultad de Medicine del 5 de abril de
1995.
Durante el desarrollo del mismo, se enfatizará la adquisición de competencias en
las áreas de autoaprendizaje, comunicación, saber y saber hacer.
1 - Impulsar el desarrollo de capacidades y destrezas adquiridas en cursos
anteriores que contribuyan a fomentar el autoaprendizaje.
2 - Estimular la búsqueda y utilización de información relacionada con los temas del
curso, disponible en bibliotecas (del propio Departamento y de la Facultad) y en
redes informáticas.
3 - Incentivar la aplicación de conocimientos previos y adquiridos durante el
curso a la resolución de problemas.
4 - Fomentar los procesos de integración teórico-práctica y básico-clínica.
5 - Estimular la práctica de la observación y la orientación espacial que permitan
interpretar adecuadamente los medios de diagnóstico por imagen.
6 - Impulsar el correcto manejo del idioma, estimulando la capacidad de redacción y
síntesis, oral y escrita.
7 - Desarrollar competencias éticas relacionadas con el contacto el material cadavérico y
el desarrollo posterior de la práctica profesional.
8 - Fomentar el relacionamiento fundado en el respeto y la tolerancia de las diferencias
individuales.
9 - Valorar la importancia del estudio y el conocimiento de la Anatomía para un correcto
desempeño profesional.
10 - Impulsar el desarrollo de competencias comunicacionales, fomentando el
reconocimiento de la importancia del trabajo en grupo como una herramienta para
promover el desarrollo cognitivo.
11 - Adquirir el conocimiento anatómico y de la anatomía clínica de cada uno de
los sistemas, órganos
12 - Integrar los conocimientos básicos de la embriología ya adquiridos para lograr una
visión global del ser humano.
13 - Incrementar sus capacidades de observación, comparación, relacionamiento de
estructuras y orientación espacial que permitan interpretar adecuadamente cortes
anatómicos, tomografías computarizadas, resonancias nucleares magnéticas y otros
medios de diagnóstico por imágenes.
14 - Ser capaz del manejo de programas computarizados interactivos que faciliten el
autoaprendizaje y el diagnóstico.
15 - Realizar la integración del conocimiento, que permita aplicarlo en el análisis de
problemas fisiopatológicos y semiológicos
Objetivos específicos
El estudiante será capaz de:
1 - Comprender los aspectos metodológicos del estudio de la anatomía y su
nomenclatura.
2 - Conocer e interpretar los cambios anatómicos que se producen en las diferentes
etapas de la vida. Conocer e interpretar los cambios anatómicos que se producen
en la mujer embarazada.
3 - Aprender y aplicar las bases anatómicas de la anatomía de superficie, que le
permitan realizar la exploración semiológica de los aparatos y conocer el fundamento
de las maniobras básicas de uso clínico corriente.
4- Aplicar las bases anatómicas de la anatomía regional o topográfica que le posibilite
interpretar cortes imagenológicos efectuados en los planos: coronal, sagital y
horizontal.
5- Aplicar las bases anatómicas que permitan vincular las estructuras de los aparatos
y sistemas con casos de historias clínicas de los diferentes sistemas y aparatos.
6-Conocer las bases de la anatomía topográfica que permitan la interpretación de los
diferentes estudios imagenológicos (radiografía simple, tomografía axial computada,
resonancia nuclear magnética y ecografía).
II. ANATOMÍA PATOLÓGICA
1.- OBJETIVOS
a) GENERALES
• Identificar los mecanismos de defensa del organismo humano y sus diferentes
respuestas inespecíficas y específicas frente a la agresión
• Reconocer las consecuencias de las alteraciones de esos mecanismos y
respuestas
b).- ESPECÍFICOS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Describir las distintas formas de reacción del organismo frente a la agresión
Analizar las causas, mecanismos y consecuencias de la lesión celular
Comenzar a interpretar el informe Anátomo Patológico en el contexto de la
historia clínica del paciente
Reconocer, mediante microscopio, los elementos morfológicos característicos
de distintos tipos de lesión celular
Describir la secuencia del proceso inflamatorio y los mecanismos
fisiopatológicos involucrados en cada etapa
Reconocer, mediante microscopio, los elementos morfológicos relacionados
con la inflamación aguda y crónica
Diferenciar distintos tipos de hipertermia, y analizar los mecanismos de la
fiebre
Definir el dolor, analizar sus distintos tipos y mecanismos de producción y
modulación
Analizar los mecanismos fisiopatológicos de las alteraciones de las respuestas
del
sistema
inmunológico
(hipersensibilidad,
autoinmunidad,
inmunodeficiencias)
2.- CONTENIDO TEMÁTICO (abreviado)
I.
II.
Respuestas celulares: Adaptación, lesión y acumulación celular.
Definiciones. Causas. Mecanismos. Morfología
Respuestas sistémicas:
a) Respuestas “inespecíficas”:
• Reacción de fase aguda. Estrés
• Inflamación y reparación. Concepto. Mecanismos. Morfología
• Fiebre
• Dolor
b) Respuestas “específicas”: mecanismos inmunológicos y sus alteraciones
• Hipersensibilidad
• Autoinmunidad
• Inmunodeficiencias
• Inmunidad y trasplantes
CONTENIDO TEMATICO DE ANATOMIA PATOLOGICA
BASES MORFOLÓGICAS DE LA RESPUESTA CELULAR A LA AGRESIÓN
Adaptación celular: definición, clasificación (hiperplasia, hipertrofia, atrofia,
metaplasia).
Lesión celular: definición, bases histomorfológicas y ultraestructurales,
lesión celular reversible e irreversible. Necrosis: definición, clasificación (de
coagulación, colicuativa, caseosa, citoesteatonecrosis). Apoptosis.
Acumulación celular: definición, clasificación.
BASES MORFOLOGICAS DE LA RESPUESTA TISULAR A LA AGRESIÓN
Inflamación: definición, clasificación.
Inflamación aguda: definición, fenómenos alterativos, exudativos y
reparativos, células de la inflamación aguda, patrones morfológicos.
Reparacion: definición, tejido de granulación y formación de cicatriz.
Inflamación crónica: definición, tipos morfológicos de la inflamación crónica.
Inflamación crónica inespecífica: definición, morfología, células que la componen.
Inflamación crónica granulomatosa: definición, morfología, células que la
componen, clasificación de los granulomas.
Amiloidosis: definción, morfología, clasificación
III. BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA
Departamento de Bacteriología y Virología. Departamento de Parasitología y
Micología.
Objetivos de aprendizaje para la carrera de Medicina.
Estos objetivos se formulan teniendo en cuenta el perfil del egresado que se ha
definido como deseable para el médico general que recibe su título.
Se parte de la base de que el período de formación de grado es sólo una parte del
proceso de aprendizaje del médico, que consiste fundamentalmente en la
adquisición de los conocimientos, las actitudes y las habilidades que le permitirán
seguir aprendiendo y perfeccionándose durante toda la vida profesional o
académica.
Atendiendo al diseño general de nuestro plan de estudios vigente y del nuevo
proyectado, creemos que deben plantearse objetivos de aprendizaje desde la
Microbiología, en combinación con otras disciplinas, en todos los niveles de la
carrera, con diferente enfoque y complejidad.
Al culminar el nivel básico o introductorio se espera que el estudiante sea capaz
de
„ reconocer que en el proceso Salud-enfermedad intervienen agentes
animados que es necesario estudiar en su interacción con factores de
diverso tipo, determinados en última instancia por la situación social.
„ interesarse por el estudio de estos agentes, el conocimiento de sus
características generales y el control de su actividad
„ manejar las herramientas elementales para procurar información sobre los
diversos tipos de microorganismos y parásitos, y sobre su vinculación con
el hombre en situación de Salud o de enfermedad.
Al fin del nivel fundamental de aprendizaje el estudiante será capaz de
„ Valorar los principales problemas de Salud-enfermedad que involucran
agentes patológicos animados en nuestro medio, a nivel individual, familiar
y comunitario.
„ Definir las características de estos agentes, en comparación con otros
seres vivos, y clasificarlos según sus propiedades más salientes.
„ Describir la composición y propiedades de la Flora Normal humana, y de su
interacción con el individuo y la población.
„ Orientarse en reconocer la potencial intervención de los microorganismos
en los conflictos concretos Salud-enfermedad, e identificar la utilidad y el
modo general de estudiar las interacciones que se establecen.
„ Plantear el estudio de estos problemas con un enfoque preventivo
En este nivel del plan de estudios, nos planteamos ofrecer dos seminarios
optativos de profundización
„ sobre microorganismos, parásitos y los procedimientos aplicables a su
estudio
„ sobre control de poblaciones microbianas con finalidad preventiva.
Al cabo del tercer nivel de estudios, el estudiante habrá ampliado su formación en
esta disciplina, en la metodología de estudio y de toma de decisiones respecto a
las situaciones de Salud-enfermedad que involucran a microorganismos y
parásitos. En consecuencia
11- (Objetivos cognoscitivos generales)
Poseerá nociones sobre el organismo humano afectado en su morfología o
función por agentes animados: virus, bacterias, protozoarios, hongos y otros
parásitos. Habrá avanzado en su capacidad de explicar los fenómenos infecciosos
y relacionarlos con la biología de los agentes más comunes encontrados en
patología humana.
Conocerá la biología de los principales microorganismos y parásitos y sus
propiedades, particularmente aquellas que determinan el poder patógeno de los
mismos y la patogenia de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
12- (Objetivos cognoscitivos particulares) Podrá entonces:
Definir y clasificar a los seres vivos, y a los agentes patógenos dentro de ellos,
estimando su importancia en nuestra realidad médica.
Describir y analizar las principales características morfológicas, estructurales y
biológicas de los agentes patógenos más importantes para el hombre, para poder
aplicar dichos conocimientos al reconocimiento de los diferentes agentes y a la
comprensión de la patología que ellos determinan.
Distinguir y comparar los distintos procedimientos de estudio de los
microorganismos y las enfermedades infecciosas.
Relacionar la capacidad patogénica de los organismos con la respuesta defensiva
del huésped. Clasificar las distintas formas de interrelación entre parásito y
huésped. Formular una definición de infección y de enfermedad infecciosa.
Describir los ciclos biológicos de algunos parásitos.
Interpretar la dinámica de la inactivación de los agentes animados como punto de
partida para el control de las poblaciones de los mismos, tanto sea a nivel del
huésped como del medio ambiente, con efecto preventivo o curativo. Reconocer
los principales grupos de fármacos utilizados en el tratamiento etiológico
antimicrobiano y antiparasitario: su clasificación, mecanismos de acción y efectos
adversos, farmacocinética, vías de administración, espectro y aplicaciones.
13- (Objetivos psicomotores y de proceso)
Habiéndose acercado al trabajo experimental, habrá ejercitado destrezas de
observación, operación manual y expresión, y habrá progresado en su capacidad
de estudiar y pensar críticamente, para incorporar los contenidos de los cursos y
resolver problemas sencillos vinculados a su temática.
14- (Objetivos actitudinales)
Tendrá interés y motivación respecto al conocimiento detallado de los
microorganismos y los parásitos en general en relación con la Medicina, en
aspectos básicos y clínicos, y será consciente de la importancia de abordar estas
áreas en el marco de su formación profesional.
En los sucesivos semestres que corresponden al último nivel, directamente
aplicado, de los estudios médicos, el estudiante progresará en su capacidad de
„ orientarse en el diagnóstico de una enfermedad infecciosa o parasitaria,
aplicando o solicitando los procedimientos de estudio apropiados
„ interpretar las manifestaciones clínicas de las infecciones y los datos
paraclínicos para contribuir al reconocimiento preciso de la entidad
patológica que padece el individuo o el grupo social
„ definir el manejo apropiado de la enfermedad personal o colectiva, con el
empleo de los fármacos indicados.
„ prevenir los riesgos de infección o enfermedad infecciosa a nivel
comunitario, familiar, hospitalario o personal, y aplicar las medidas
preventivas apropiadas para evitarlos
„ contribuir al estudio de las interacciones parásito-huésped prevalentes y
prioritarias en nuestro medio, para aportar a su conocimiento y prevención.
„ incorporar de modo continuo los nuevos conocimientos necesarios para
sostener su capacidad de resolver los problemas prácticos que debe
enfrentar el médico general.
IV. BÁSICO DE CIRUGÍA
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE
Departamento Básico de Cirugía
I. Politraumatizado grave
Objetivos Generales:
-
Justificar la importancia de la enfermedad traumática grave como problema
de Salud Pública.
Conocer los principales aspectos de la Cinemática o Fisiopatología del
Trauma y su correlación con los distintos tipos de lesión que provoca.
Priorizar y protocolizar la actuación ante un traumatizado mediante la
valoración y tratamiento de la condiciones de urgencia vital (reconocimiento
primario) y de las lesiones no vitales (reconocimiento secundario)
Objetivos Específicos:
-
-
-
Definir Politraumatizado Grave
Describir los aspectos epidemiológicos de mayor importancia en el
Politrauma, con especial hincapié (o subrayando) las particularidades de su
perfil de mortalidad y sus causas.
Definir los conceptos biofísicos de energía y fuerza, y aplicarlos para
comprender la génesis de las lesiones en los traumatismos más frecuentes.
Aplicar las leyes de la energía cinética para explicar la fisiopatología de los
traumatismos.
Clasificar y comparar los tipos de traumatismos basados en criterios
anatómicos y fisiopatológicos.
Definir el concepto de Triage (o toma de decisiones con fines de
clasificación según los hallazgos iniciales) y los criterios principales que lo
rigen en los casos de incidentes traumáticos con múltiples víctimas
Explicar el esquema ABCDE en la evaluación inicial del Politraumatizado
grave para guiar las medidas terapéuticas de reanimación inicial.
Diferenciar entre Evaluación Primaria y Secundaria en el Politraumatizado
en base a criterios temporales y terapéuticos.
II. Traumatismos de Tórax y diafragma
Objetivos Generales:
-
-
Integrar la relación
entre la anatomía y la fisiopatología de los
traumatismos del tórax mediante una evaluación de los hallazgos (clínicos
y/o paraclínicos) para desarrollar un índice de sospecha de lesiones
torácicas específicas
Identificar las situaciones con riesgo vital inminente en el trauma de tórax
según el esquema ABC y comprender las bases de la toma de decisiones
terapéuticas inmediatas correctas
Objetivos Específicos:
-
-
-
-
-
-
-
-
Clasificar las lesiones traumáticas torácicas en base al tipo de traumatismos
y a sus mecanismos etiopatogénicos.
Enumerar las lesiones más frecuentes y graves en el paciente portador de
traumatismo de tórax, discutiendo la importancia del tipo y magnitud
traumática para predecir la existencia y severidad de estas lesiones.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con fracturas costales traumáticos.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con fracturas costales traumáticas.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con tórax batiente.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con tórax batiente.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con contusión pulmonar.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con contusión pulmonar
Definir neumotórax
Clasificar los neumotórax traumáticos en base a criterios fisiopatológicos
subrayando las implicancias terapéuticas basadas en criterios pronósticos
para cada tipo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con neumotórax abierto y cerrado.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con neumotórax traumático iso e hipertensivo.
Definir hemotórax traumático y explicar las bases anatómicas de su
etiopatogenia.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con hemotórax traumático.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con hemotórax traumático.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con traumatismo cardíaco contuso y con heridas
cardiopericárdicas.
Definir hemopericardio traumático
Definir taponamiento cardíaco y describir brevemente sus mecanismos de
compensación, comprendiendo la importancia de la etiología traumática
sobre estos.
Explicar la fisiopatología básica del taponamiento cardíaco, ilustrando sus
implicancias en el trauma con bases en las características de la curva
presión intrapericárdica-gasto cardíaco
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con taponamiento pericárdico traumático.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con hemopericárdico traumático.
Explicar las bases anatómicas de la etiopatogenia en la rotura traqueal y
bronquial traumática.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con rotura traqueal y bronquial traumática.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con rotura traqueal y bronquial traumática.
Explicar las bases anatómicas de la etiopatogenia en la rotura aórtica
traumática.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con rotura aórtica traumática.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con rotura aórtica traumática.
-
-
-
-
-
Explicar las bases anatómicas de la etiopatogenia en la herniación
transdiafragmática traumática.
Explicar los eventos fisiopatológicos subyacentes a los síntomas y signos
más frecuentes y de mayor importancia diagnóstica en el paciente
traumatizado de tórax con rotura de diafragma y herniación
transdiafragmática traumática.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica/terapéutica en el paciente
con rotura de diafragma y herniación transdiafragmática traumática.
Describir los fundamentos de las principales directivas terapéuticas
vigentes en el paciente con traumatismo de tórax y con las distintas
lesiones traumáticas seleccionadas.
Seleccionar los pacientes con traumatismo torácico que requieren una
estabilización rápida.
Nombrar y describir las manifestaciones clínicas distintivas (por frecuencia
e importancia) de las principales complicaciones evolutivas en las distintas
lesiones traumáticas seleccionadas.
Justificar las medidas terapéuticas vigentes y preventivas de
complicaciones de mayor impacto en las lesiones traumáticas
seleccionadas.
III. Traumatismo de abdomen y pelvis
Objetivos Generales:
-
-
A partir de la interpretación de los datos obtenidos en la evaluación clínica
y/o paraclínica de un paciente con traumatismo contuso o penetrante sobre
el abdomen, interpretar adecuadamente sus potenciales efectos
fisiopatológicos.
Describir las indicaciones de tratamiento operatorio de emergencia
integrando las medidas de reanimación inicial en un paciente
politraumatizado con traumatismo de abdomen y/o pelvis
Objetivos Específicos:
-
-
-
Clasificar las lesiones traumáticas abdominales en base al tipo de
traumatismo, a su mecanismo fisiopatológico y a las estructuras anatómicas
lesionadas.
Aplicar el esquema ABC para guiar la evaluación primaria en el paciente
inestable y la evaluación secundaria en el paciente estable con traumatismo
de abdomen y pelvis
Diferenciar los mecanismos fisiopatológicos de lesión en los diferentes
tipos de heridas de abdomen y pelvis según su energía (baja, media y alta)
-
-
-
-
Conocer los métodos de evaluación paraclínica de mayor importancia
diagnóstica en el trauma abdominal (Eco FAST, TAC, PL y FLC) y uno o
más algoritmos en función del grado de estabilidad del paciente
Definir las indicaciones de tratamiento no quirúrgico en la lesión contusa de
víscera maciza abdominal.
Definir los criterios de evaluación y conducta evolutiva en lesión contusa de
víscera maciza
Comprender los principios del tratamiento quirúrgico en los principales
órganos abdominales (hígado, bazo, duodeno-páncreas, intestino delgado y
colon)
Nombrar y describir los signos que sugieren lesión intraperitoneal,
retroperitoneal y la pelvis y sus principios generales de evaluación y
tratamiento.
Nombrar y describir las manifestaciones clínicas distintiva de
las
principales complicaciones evolutivas en el trauma abdominal
Justificar las medidas terapéuticas vigentes y preventivas de
complicaciones de mayor impacto en la evolución del trauma abdominal.
IV. Traumatismos raquimedulares
Objetivos generales:
-
Reconocer la importancia de los traumatismos de columna en la valoración
general del traumatizado
Identificar los pacientes politraumatizados que pueden presentar un
traumatismo raquimedular en función de su cinemática y sintomatología.
Integrar los principios de la anatomía y la fisiopatología con la verificación
de los datos y los principios de tratamiento para el paciente con una lesión
raquimedular evidente o potencial.
Objetivos específicos:
-
-
Comprender la importancia de aplicar las medidas correctas de prevención
del daño raquimedular secundario en todo paciente que ha sufrido un
traumatismo.
Definir las pautas de manejo del politraumatizado dirigidas a prevenir el
daño raquimedular secundario
Clasificar las lesiones vertebrales traumáticas según criterios anatómicos y
de severidad.
Conocer las manifestaciones clínicas más sensibles y específicas
sugestivas de lesión medular traumática en sus diferentes sectores
topográficos.
-
-
-
-
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica lesional en el paciente con
una lesión vertebral traumática
Conocer las manifestaciones clínicas más sensibles y específicas
sugestivas de lesión medular traumática en sus diferentes sectores
topográficos.
Comprender las bases anatómicas de la interpretación de los hallazgos
radiológicos de mayor importancia diagnóstica lesional (topográfica y de
severidad) en el paciente con lesión medular traumática.
Nombrar y describir las bases del tratamiento médico inicial y las
condiciones óptimas para la movilización y transporte del paciente con un
traumatismo raquimedular
V. Traumatismo grave de los miembros y arteriales
Objetivos generales:
-
-
Identificar los pacientes politraumatizados que pueden presentar un
traumatismo grave de miembros
en función de su cinemática y
sintomatología.
Integrar los principios de la anatomía y la fisiopatología en la evaluación de
un paciente con traumatismo grave de miembros y su tratamiento.
Describir la valoración primaria y secundaria relacionada con los
traumatismos de las extremidades.
Objetivos específicos:
-
-
Clasificar a los pacientes con lesiones de las extremidades y relacionarlos
con la prioridad asistencial
Explicar la importancia de la hemorragia en los distintos tipos de fracturas
de los huesos largos.
Enumerar los principales problemas fisiopatológicos relacionados con las
lesiones de las extremidades que pueden precisar tratamiento en el ámbito
pre hospitalario
Explicar el tratamiento de los traumatismo de las extremidades como
lesiones aisladas en presencia de un traumatismo multisistémico
Conocer las distintas técnicas de ferulación e inmovilización de un miembro
lesionado
Clasificar los distintos tipos de fractura y su consecuente tratamiento
Identificar los signos de lesión arterial para su diagnóstico precoz
Conocer las pautas primarias y definitivas del tratamiento de las lesiones
arteriales de los miembros
Definir síndrome compartimental de los miembros
-
Identificar los aspectos clínicos del síndrome compartimental de los
miembros
Conocer las pautas de tratamiento del síndrome compartimental de los
miembros
Describir el tratamiento de las amputaciones
Comprender los aspectos generales de la rehabilitación funcional en un
traumatizado de los miembros
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE EN EL ABDOMEN AGUDO
APENDICITIS AGUDA
Objetivos Generales:
o Conocer la importancia de la enfermedad dentro del capítulo enfermedades
agudas en cirugía.
o Conocer su incidencia y costes en los sistemas prestadores de asistencia
sanitaria.
o Homogenizar pautas diagnósticas clínicas y paraclínicas destinadas a
racionalizar costos económicos.
o Definir una conducta racional y cautelosa en el grupo de pacientes ante los
cuales se establecen dudas diagnósticas.
o Conocer la actitud terapéutica inicial a desarrollar en los Centros carentes
de actividad quirúrgica.
Objetivos Específicos:
o Definición.
o Conocer la incidencia de la enfermedad y su distribución etaria.
o Conocer la etiopatogenia de la enfermedad destacando los siguientes
eventos sucesivos: Obstrucción, Hipersecreción mucosa, Acumulación e
hipertensión en el lumen, Proliferación bacteriana. Afectación vascular
intrínseca.
o Consecuencias parietales del órgano y su caracterización anátomopatológica.
o Reconocimiento
sistémicas.
de
las
complicaciones
peritoneales,
viscerales
y
o Su diagnóstico clínico en las formas de presentación típicas y atípicas.
o Diagnóstico en grupos poblacionales especiales (embarazadas, ancianidad,
etc.)
o Identificación de grupos con dudas diagnóstica y sus diagnósticos
diferenciales. Conducta a seguir en éstos casos.
o Evolución y complicaciones. Repercusión en la historia natural de la
enfermedad de factores vinculados al terreno del paciente, así como de la
oportunidad terapéutica.
o Conocer la utilidad y aplicabilidad de la paraclínica en su diagnóstico y sus
complicaciones.
o Desde el punto terapéutico conocer el delineamiento general del
tratamiento quirúrgico y profundamente el tratamiento medicamentoso
complementario.
o Reconocer las complicaciones más frecuentes que pueden ocurrir en el
seguimiento inmediato postquirúrgico.
o Conocer el pronóstico de la enfermedad y los factores que influyen
directamente sobre el mismo.
COLECISTITIS AGUDA
Objetivos Generales:
o Conocer la importancia de la enfermedad dentro del capítulo enfermedades
agudas en cirugía.
o Conocer su incidencia y costes en los sistemas prestadores de asistencia
sanitaria.
o Homogenizar pautas diagnósticas clínicas y paraclínicas destinadas a
racionalizar costos económicos.
o Definir una conducta racional y cautelosa en el grupo de pacientes ante los
cuales se establecen dudas diagnósticas.
o Conocer la actitud terapéutica inicial a desarrollar en los Centros carentes
de actividad quirúrgica.
Objetivos Específicos:
o Definir la enfermedad.
o Conocer las bases anatómicas principales que permitan comprender la
enfermedad biliar.
o Conocer la incidencia de la enfermedad y su distribución por sexo y edad.
o Conocer la etiología de la enfermedad, destacándose la litiásica.
o Reconocer los aspectos básicos de la litogénesis.
o Recordad las diferentes formas de litiasis que se pueden presentar y sus
riesgos potenciales.
o Saber los hechos fisiopatológicos de la enfermedad destacando los
siguientes eventos sucesivos: Obstrucción, Hipersecreción mucosa,
absorción de sales biliares, acumulación e hipertensión en el lumen, y por
último la proliferación bacteriana.
o Aprender el sufrimiento vascular intrínseco que surge de los hechos
previamente descriptos.
o Listar los gérmenes más frecuentes involucrados y sus variaciones según el
estado inmunológico del paciente.
o Consecuencias parietales del órgano y su caracterización anátomopatológica.
o Identificar las formas agudas y subagudas.
o Reconocimiento de las complicaciones peritoneales,
(especialmente fístulas digestivas y pancreáticas) y sistémicas.
viscerales
o Aprender a identificar la afectación concomitante de la vía biliar principal.
o Su diagnóstico clínico en las formas de presentación típicas y atípicas.
o Distinguir entre el cólico biliar y la colecistitis aguda propiamente dicha.
o Diagnóstico en grupos poblacionales
inmunodeprimidos, ancianidad, etc.)
especiales
(embarazadas,
o Identificar las formas isquémicas, sus
presentación y su dificultad diagnóstica.
situaciones
especiales
de
o Identificación de grupos con dudas diagnóstica y sus diagnósticos
diferenciales. Conducta a seguir en éstos casos.
o Evolución y complicaciones. Repercusión en la historia natural de la
enfermedad de factores vinculados al terreno del paciente, así como de la
oportunidad terapéutica.
o Conocer la utilidad y aplicabilidad de la paraclínica en su diagnóstico y sus
complicaciones.
o Listar los estudios paraclínicos de laboratorio indicados y su utilidad en el
diagnóstico de la enfermedad y análisis del terreno del paciente.
o Aprender el provecho de los estudios imagenológicos en el diagnóstico y su
algoritmo.
o Especial interés en el análisis de la ecografía abdominal percutánea y su
utilidad.
o Desde el punto terapéutico conocer el delineamiento general del
tratamiento medicamentoso inicial y complementario.
o Pautar la indicación y oportunidad del tratamiento quirúrgico.
o Conocer las opciones de drenaje percutáneo y sus indicaciones.
o Fundamentos del tratamiento quirúrgico y sus principales directivas.
o Saber las diferentes vías de abordaje del tratamiento quirúrgico.
o Listar las complicaciones más frecuentes que pueden ocurrir en el
intraoperatorio y en el seguimiento inmediato postquirúrgico.
o Saber las consecuencias
postcolecistectomía.
funcionales
que
se
pueden
presentar
o Conocer el pronóstico de la enfermedad y los factores que influyen
directamente sobre el mismo.
COLANGITIS AGUDA
Objetivos Generales:
o Conocer la importancia de la enfermedad dentro del capítulo enfermedades
agudas en cirugía.
o Conocer su incidencia y costes en los sistemas prestadores de asistencia
sanitaria.
o Homogenizar pautas diagnósticas clínicas y paraclínicas destinadas a
racionalizar costos económicos.
o Definir una conducta racional y cautelosa en el grupo de pacientes ante los
cuales se establecen dudas diagnósticas.
o Conocer la actitud terapéutica inicial a desarrollar en los Centros carentes
de actividad quirúrgica.
o Saber la indicación, oportunidad y directivas terapéuticas.
Objetivos Específicos:
o Definir la enfermedad.
o Conocer las bases anatómicas principales que permitan comprender la
enfermedad que afecta la vía biliar principal diferenciándola de la accesoria.
o Conocer la incidencia de la enfermedad y su distribución por sexo y edad.
o Conocer la etiología de la enfermedad, destacándose la litiásica.
o Reconocer los aspectos básicos de la litogénesis y la litiasis de la vía biliar
principal.
o Recordad las diferentes formas de litiasis que se pueden presentar y sus
riesgos potenciales.
o Saber los hechos fisiopatológicos de la enfermedad destacando los
siguientes eventos sucesivos: Obstrucción, Hipertensión biliar, Derivación
bilio-linfo-hemática, Tipos de ictericia, por último la proliferación bacteriana.
o Reconocer las formas simples y sépticas.
o Comprender la fisiopatología del Síndrome de Respuesta Inflamatoria
Sistémica y el establecimiento de una Disfunción Orgánica Múltiple de
origen biliar.
o Listar los gérmenes más frecuentes involucrados y sus variaciones según el
estado inmunológico del paciente.
o Identificar las formas agudas y subagudas.
o Reconocimiento de las complicaciones peritoneales,
(especialmente hepáticas y pancreáticas) y sistémicas.
viscerales
o Aprender a identificar la repercusión en la hemostasis.
o Su diagnóstico clínico en las formas de presentación típicas y atípicas.
o Identificar la colangitis aguda en las presentaciones por ictericia
exclusivamente.
o Diagnóstico en grupos poblacionales
inmunodeprimidos, ancianidad, etc.)
especiales
(embarazadas,
o Identificación de grupos con dudas diagnóstica y sus diagnósticos
diferenciales. Conducta a seguir en éstos casos.
o Evolución y complicaciones. Repercusión en la historia natural de la
enfermedad de factores vinculados al terreno del paciente, así como de la
oportunidad terapéutica.
o Conocer la utilidad y aplicabilidad de la paraclínica en su diagnóstico y sus
complicaciones.
o Listar los estudios paraclínicos de laboratorio indicados y su utilidad en el
diagnóstico de la enfermedad, las repercusiones sistémicas y análisis del
terreno del paciente.
o Aprender el provecho de los estudios imagenológicos en el diagnóstico y su
algoritmo.
o Especial interés en el análisis de la ecografía abdominal percutánea y su
utilidad.
o Saber la utilidad de los procedimientos endoscópicos, su indicación y
oportunidad.
o Desde el punto terapéutico conocer el delineamiento general del
tratamiento medicamentoso inicial y complementario.
o Pautar la indicación y oportunidad del tratamiento endoscópico.
o Pautar la indicación y oportunidad del tratamiento quirúrgico.
o Conocer las opciones de drenaje percutáneo y sus indicaciones.
o Fundamentos del tratamiento quirúrgico y sus principales directivas.
o Saber las diferentes vías de abordaje del tratamiento quirúrgico.
o Listar las complicaciones más frecuentes que pueden ocurrir en el
intraoperatorio y en el seguimiento inmediato postquirúrgico.
o Saber las consecuencias funcionales que se pueden presentar.
o Conocer el pronóstico de la enfermedad y los factores que influyen
directamente sobre el mismo.
PANCREATITIS AGUDA
Objetivos Generales:
o Conocer la importancia de la enfermedad dentro del capítulo enfermedades
agudas en cirugía.
o Conocer su incidencia y costes en los sistemas prestadores de asistencia
sanitaria.
o Conocer los aspectos patogénicos y fisiopatológicos generales de la
enfermedad.
o Homogenizar pautas diagnósticas clínicas, paraclínicas y terapéuticas.
o Definir una conducta racional y cautelosa en el grupo de pacientes ante los
cuales se establecen dudas diagnósticas.
o Manejar las medidas básicas esenciales para prevenir complicaciones.
o Conocer la actitud terapéutica inicial a desarrollar en los Centros carentes
de actividad quirúrgica.
o Saber la indicación, oportunidad y directivas terapéuticas.
o Saber el pronóstico según la forma de enfermedad.
Objetivos Específicos:
o Definir la enfermedad.
o Conocer la incidencia de la enfermedad y su distribución por sexo y edad.
o Conocer la etiología de la enfermedad, destacándose la litiásica; así como
las diferencias etiológicas geográficas.
o Recordar las diferentes formas de litiasis que se pueden presentar y sus
riesgos potenciales.
o Saber las teorías patogénicas que intentan explicar los acontecimientos
desencadenantes de la pancreatitis aguda.
o Listar las formas anátomo patológicas que pueden desarrollarse.
o Saber la extensión a órganos vecinos que pueden presentarse.
o Comprender la fisiopatología del Síndrome de Respuesta Inflamatoria
Sistémica y el establecimiento de una Disfunción Orgánica Múltiple
secundaria a una pancreatitis aguda.
o Comprender las complicaciones de la enfermedad, identificándolas
especialmente según el período evolutivo de la enfermedad.
o Listar los gérmenes más frecuentes involucrados en la complicación
infecciosa y sus variaciones según el estado inmunológico del paciente.
o Identificar las formas agudas y los empujes agudos de las formas crónicas.
o Su diagnóstico clínico en las formas de presentación típicas y atípicas.
o Diagnóstico en grupos poblacionales
inmunodeprimidos, ancianidad, etc.)
especiales
(embarazadas,
o Identificación de grupos con dudas diagnóstica y sus diagnósticos
diferenciales. Conducta a seguir en éstos casos.
o Reconocer las diferentes formas de presentación clínica.
o Analizar los estudios de laboratorio, reconociendo su utilidad, sensibilidad y
especificidad tanto para el diagnóstico, así como para establecer el
pronóstico.
o Analizar los estudios imagenológicos, reconociendo su utilidad, sensibilidad
y especificidad tanto para el diagnóstico, así como para establecer el
pronóstico.
o Saber el lugar que ocupa la endoscopía en la enfermedad.
o Advertir la oportunidad y según ello, la utilidad de los métodos paraclínicos.
o Adecuar diagnósticos diferenciales en los casos dudosos.
o Conocer los diferentes sistemas predictores pronósticos y su eficacia.
o Evolución y complicaciones. Repercusión en la historia natural de la
enfermedad de factores vinculados al terreno del paciente, así como de la
oportunidad terapéutica.
o Listar los estudios paraclínicos de laboratorio indicados y su utilidad en el
diagnóstico de la las repercusiones sistémicas y análisis del terreno del
paciente.
o Desde el punto terapéutico conocer el delineamiento general del
tratamiento medicamentoso inicial y complementario.
o Pautar la indicación, forma y oportunidad del tratamiento médico.
o Pautar la indicación, oportunidad y objetivos del tratamiento endoscópico.
o Pautar la indicación, oportunidad y objetivos del tratamiento percutáneo.
o Pautar la indicación, oportunidad y objetivos del tratamiento quirúrgico.
o Fundamentos del tratamiento quirúrgico y sus principales directivas.
o Saber las diferentes vías de abordaje del tratamiento quirúrgico.
o Indicaciones y oportunidad del tratamiento de la litiasis biliar cuando ésta es
la causa etiológica.
o Listar las complicaciones más frecuentes que pueden ocurrir en el
intraoperatorio y en el seguimiento inmediato postquirúrgico.
o Saber las consecuencias funcionales que se pueden presentar.
o Conocer el pronóstico de la enfermedad y los factores que influyen
directamente sobre el mismo.
o Identificar las complicaciones alejadas de la enfermedad y su manejo
terapéutico.
PERITONITIS AGUDA
Objetivos Generales:
o Conocer la importancia de la enfermedad dentro del capítulo enfermedades
agudas en cirugía.
o Conocer su incidencia y costes en los sistemas prestadores de asistencia
sanitaria.
o Homogenizar pautas diagnósticas clínicas y paraclínicas destinadas a
racionalizar costos económicos.
o Definir una conducta racional y cautelosa en el manejo de éste grupo de
pacientes.
o Conocer la actitud terapéutica inicial a desarrollar en los Centros carentes
de actividad quirúrgica.
o Listar la preparación preoperatoria de los enfermos.
o Conocer las complicaciones así como la morbilidad y mortalidad de la
enfermedad.
Objetivos Específicos:
o Definición.
o Saber la anatomía y fisiología del peritoneo, destacándose sus propiedades
de secreción y absorción.
o Identificar las propiedades adherenciales del órgano.
o Recordar las vías de propagación de los líquidos intraperitoneales.
o Conocer la epidemiología de la enfermedad.
o Listar las etiologías.
o Clasificar y definir en agudas y crónicas adherenciales.
o Clasificar y definir las formas primaria, secundaria y terciaria.
o Clasificar y definir según etiología en sépticas, químicas o físicas.
o Conocer lo agentes causantes más comunes y su forma de contaminación.
o Clasificar y definir según topografía.
o Listar las causas más frecuentes.
o Recordar los agentes infecciosos más frecuentemente involucrados según
el foco de origen.
o Reconocer los fenómenos patogénicos locales que surgen de su presencia.
o Conocer los aspectos fisiopatológicos fundamentales de los desequilibrios
hidro-electrolíticos y ácido- base que determina.
o Conocer los mecanismos fisipatológicos por los cuales se genera
hipovolemia luego de su instalación.
o Conocer los mecanismos fisiopatológicos que pueden determinar una
respuesta inflamatoria sistémica y ulterior disfunción orgánica múltiple
secundaria a la enfermedad.
o Consecuencias parietales del órgano y su caracterización anátomopatológica.
o Reconocimiento
sistémicas.
de
las
complicaciones
peritoneales,
viscerales
y
o Destacar los síntomas y signos característicos de la enfermedad.
o Su diagnóstico clínico en las formas de presentación típicas y atípicas.
o Diferenciar las formas localizadas, regionales y generales.
o Diagnóstico en grupos poblacionales especiales (embarazadas, ancianidad,
enfermedad inflamatoria pélvica, etc.)
o Identificación de grupos con dudas diagnóstica y sus diagnósticos
diferenciales. Conducta a seguir en éstos casos.
o Ser capaz de poder realizar los planteos etiológicos más probables de
acuerdo a los datos obtenidos de la anamnesis y el examen físico
realizados.
o Evolución y complicaciones. Repercusión en la historia natural de la
enfermedad de factores vinculados al terreno del paciente, así como de la
oportunidad terapéutica.
o Reconocer la diferencia entre consecuencias por hipovolemia y sépsis.
o Conocer la utilidad y aplicabilidad de la paraclínica en su diagnóstico,
destacándose los estudios imagenológicos, así como la utilidad e indicación
de la peritoneoscopía.
o Conocer la metodología de estudio por el laboratorio de las repercusiones
en los sistemas fisiológicos mayores.
o Debe ser capaz de llevar a cabo una reposición adecuada del enfermo.
o Desde el punto terapéutico conocer el delineamiento general del
tratamiento quirúrgico y profundamente el tratamiento medicamentoso
complementario.
o Especial idoneidad en la elección del plan de antibióticos según los agentes
infecciosos involucrados.
o Reconocer las complicaciones más frecuentes que pueden ocurrir en el
seguimiento inmediato y mediato postquirúrgico.
o Conocer el pronóstico de la enfermedad y los factores que influyen
directamente sobre el mismo.
OCLUSIÓN INTESTINAL
Objetivos Generales:
o Conocer la importancia de la enfermedad dentro del capítulo enfermedades
agudas en cirugía.
o Conocer su incidencia y costes en los sistemas prestadores de asistencia
sanitaria.
o Homogenizar pautas diagnósticas clínicas y paraclínicas destinadas a
racionalizar costos económicos.
o Definir una conducta racional y cautelosa en el manejo de éste grupo de
pacientes.
o Conocer la actitud terapéutica inicial a desarrollar en los Centros carentes
de actividad quirúrgica.
o Listar la preparación preoperatoria de los enfermos.
o Conocer las complicaciones así como la morbilidad y mortalidad de la
enfermedad.
Objetivos Específicos:
o Definición y conceptos generales.
o Reconocer la importancia de la enfermedad según su frecuencia,
problemas terapéuticos y su gravedad.
o Conocer la epidemiología de la enfermedad.
o Saber establecer una clasificación de las oclusiones según se traten de:
-
oclusiones mecánicas: a) tipo obturación reconociendo las causas:
extraparietales, parietales o luminares.
b) tipo estrangulación listando las diferentes
causas que pueden presentarse con este tipo de oclusión.
c) abiertas o cerradas.
- oclusiones funcionales o adinámicas, incluyendo dentro de éstas al
infarto intestino mesentérico.
d) formas mixtas.
o Conocer los procesos fisiopatológicos comunes a todas las formas de
oclusiones intestinales. Destacándose:
• Los derivados de la detención del tránsito intestinal.
• Los derivados de la interrupción de la irrigación del sector
afectado.
• Los derivados de la hipovolemia.
• Los derivados de la formación y absorción de productos
tóxicos.
o En base a lo analizado previamente reconocer repercusiones que surgen,
especialmente demostrar la capacidad de reconocer manejar:
-
Repercusiones hidro-electrolíticos y ácido- base
Repercusiones en la función renal
Repercusiones respiratorias
Repercusiones cardiovasculares
o Recordar los agentes infecciosos más frecuentemente involucrados según
el sector comprometido.
o Conocer los mecanismos fisiopatológicos que pueden determinar una
respuesta inflamatoria sistémica y ulterior disfunción orgánica múltiple
secundaria a la enfermedad.
o Consecuencias parietales del órgano y su caracterización anátomopatológica.
o Reconocimiento
sistémicas.
de
las
complicaciones
peritoneales,
viscerales
y
o Destacar los síntomas y signos característicos de la enfermedad.
o Su diagnóstico clínico en las formas de presentación típicas y atípicas.
o Diferenciar las diferentes topografías de la obstrucción y sus posibles
causas.
o Diagnóstico en grupos poblacionales especiales.
o Ser capaz de poder realizar los planteos etiológicos más probables de
acuerdo a los datos obtenidos de la anamnesis y el examen físico
realizados.
o Evolución y complicaciones. Repercusión en la historia natural de la
enfermedad de factores vinculados al terreno del paciente, así como de la
oportunidad terapéutica.
o Conocer la utilidad y aplicabilidad de la paraclínica en su diagnóstico
nosológico, destacándose los estudios imagenológicos, especialmente la
radiografía simple de abdomen.
o Ser capaz de poder hacer un diagnóstico de la topografía de la obstrucción
según los hallazgos radiológicos.
o Saber reconocer la necesidad de tener que requerir estudios imagenológico
más sofisticados que el mencionado.
o Reconocer la utilidad e indicaciones de la fibrocolonoscopía.
o Conocer la metodología de estudio por el laboratorio de las repercusiones
en los sistemas fisiológicos mayores.
o Debe ser capaz de llevar a cabo una reposición adecuada del enfermo.
o Desde el punto terapéutico conocer el delineamiento general del
tratamiento quirúrgico y profundamente el tratamiento medicamentoso
complementario.
o Reconocer las complicaciones más frecuentes que pueden ocurrir en el
seguimiento inmediato y mediato postquirúrgico.
o Conocer el pronóstico de la enfermedad y los factores que influyen
directamente sobre el mismo.
CANCER DE MAMA
Objetivos Generales
•
Definición y conceptos epidemiologicos que destacan la patología
•
Resaltar conceptos basicos de anatomia, fisiologia y embriología mamaria
aplicada a la patología maligna
•
Comprensión y aplicación de factores de riesgo etiologicos
•
Establecer los principales mecanismos de su biología tumoral
•
Establecer las principales formas anatomopatologicas tanto desde el punto
de vista macroscopico como microscopico
•
Formas de presentacion clìnica
•
Estudios paraclinicos tanto invasivos como no invasivos
•
Conceptos y aplicabilidad de la estadificacion del cancer mamario
•
Establecer pautas basicas de los diferentes tipos de tratamiento según
estadificacion tumoral para el control locorregional y a distancia.
•
Establecer principales conceptos pronosticos , de seguimiento y profilaxis
de la patología.
Objetivos especìficos
•
Definicion del cancer de mama
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia, morbilidad, mortalidad global
•
Datos epidemiologicos especificos como tasa de incidencia y mortalidad en los
departamentos más afectados y en Montevideo barrios con mayores tasas y su
relacion con nivel socioeconomico
•
Resaltar principales conceptos anatomicos de la Mama y fundamentando las
posibles principales vias de diseminación tanto linfaticas como hematogenas.
•
Anatomia radiologica y anatomia ecografica.
•
Principales conceptos embriologicos y fisiologicos aplicados a factores de
riesgo.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su incidencia en el cancer
mamario
o Personales:
ƒ
Sexo
ƒ
Edad
ƒ
Antecedentes personales de cancer de mama o patología
benigna relacionada
o Ginecoobstétricos:
ƒ
Aumento de ciclos ovulatorios: menarca precoz y menopausia
tardia
ƒ
Nuliparidad
ƒ
Amamantamiento
ƒ
Anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal
ƒ
Antecedentes personales o familiares de cancer de ovario
o Dietarios:
ƒ
Establecer factores dietarios favorecedores y protectores contra
el cancer mamario
o Genetico:
ƒ
Establecer formas de presentacion clinica del cancer heredo
familiar
•
ƒ
Mutaciones geneticas mas frecuentemente encontradas
ƒ
Síndrome de Li- Fraumeni
ƒ
Síndrome de Cowden.
Conceptos generales sobre la biología tumoral del cancer mamario
o Crecimiento en etapa subclinica
o Capacidad de metastatisar
o Crecimiento en etapa clínica y evolucion
•
Anatomia patologica en canceres mas frecuentes
o Carcinoma Ductal infiltrante
ƒ
Definición e incidencia
ƒ
Presentacion clinica
ƒ
Presentacion mamografica y ecografica
ƒ
Citologia
ƒ
Macroscopia
ƒ
Histología
ƒ
Biología Tumoral
o Carcinoma Lobulillar Infiltrante
ƒ
Definición e incidencia
ƒ
Presentacion clinica
ƒ
Presentacion mamografica y ecografica
ƒ
Citologia
ƒ
Macroscopia
ƒ
Histología
ƒ
Biología Tumoral
o Carcinoma ductal in situ
ƒ
Definición e incidencia
ƒ
Presentacion clinica
ƒ
Presentacion mamografica y ecografica
ƒ
Citologia
ƒ
Macroscopia
ƒ
Histología
ƒ
Biología Tumoral
o Carcinoma Lobulillar in situ
•
ƒ
Definición e incidencia
ƒ
Presentacion clinica
ƒ
Presentacion mamografica y ecografica
ƒ
Citologia
ƒ
Macroscopia
ƒ
Histología
ƒ
Biología Tumoral
Conceptos generales sobre carcinomas menos frecuentes:
o Papilar
o Tubular
o Medular
•
Establecer y jerarquizar elementos clinicos de sospecha en patología mamaria
maligna en la anamnesis y en examen fisico.
•
Paraclinica:
o Estudios diagnosticos no invasivos
ƒ
Mamografía
ƒ
Ecografia
ƒ
Resonancia nuclear magnetica
ƒ
Mamografía digital
•
Deteccion asistida por computadora (CAD)
•
Mamografía digital con contraste
•
Tomosíntesis
o Estudios diagnosticos invasivos
ƒ
Citopuncion por aspiracion con agua fina
ƒ
Core biopsy
ƒ
Mamotomia (mammotome)
ƒ
Localizacion y biopsia quirurgica
•
Con marcador metalico (arponaje)
•
Con isótopos radioactivos
o Clasificacion BI-RADS
•
Estadificacion
o Utilidad de la misma
o Comprensión de la estadificacion TNM
•
Tratamiento
o Conceptos generales sobre el tratamiento multidisciplinario en el cancer
mamario
o Compresión de los diferentes tipos de tratamiento
ƒ
ƒ
ƒ
Cirugía
•
Reseccion sectorial mamaria más vaciamineto axilar
•
Mastectomia Radical Modificada
Radioterapia
•
De la Mama
•
De la Axila
•
De otros territorios ganglionares
Sistemicos
•
Poliquimioterapia
•
Hormonoterapia
•
Inmunoterapia
•
Terapia Monoclonal
o Adecuacion de los diferentes tipos de tratamiento según estadificacion
tumoral, factores de mal pronostico histologicos y edad y terreno de la
paciente.
ƒ
ƒ
En lo Locorregional
•
Tratamiento conservador de la Mama
•
Tratamiento Radical
En lo sistemico
•
•
Ya remitidos
Establecer los pronosticos promedios a 5 y 10 años según estadificacion
tumoral teniendo en cuento tipo de tratamiento, sobrevida libre de enfermedad
y sobrevida total.
•
Establecer pautas principales de seguimiento clinico y paraclinico según
estadio.
•
Profilaxis
o Comprender utilidad de la misma
o Campañas de impacto en la población afectada
o Sistemas de screening o tamizage mamario.
PATOLOGÍA BENIGNA ANO-RECTAL
Objetivos Generales
•
Definición y conceptos epidemiologicos que destacan la patología.
•
Resaltar conceptos basicos de anatomia, fisiologia aplicada a la patología
ano-rectal.
•
Comprensión y aplicación de factores de riesgo etiologicos.
•
Establecer los principales mecanismos del desarrollo de esta patología.
•
Formas de presentacion clìnica
•
Estudios paraclinicos tanto invasivos como no invasivos
•
Establecer pautas basicas de los diferentes tipos de tratamiento
•
Establecer principales conceptos pronosticos, de seguimiento y profilaxis de
la patología.
Objetivos especìficos. Enfermedad abscedual y fistulosa.
•
Definición de abscesos y de fístulas. Concepto de una misma enfermedad con
complicaciones agudas como abscesos y crónicas, como fístulas.
•
Concepto fisiológico y anatómico del absceso y fístula.
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia, morbilidad, mortalidad global.
•
Datos epidemiologicos especificos como tasa de incidencia.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su incidencia
o Personales:
ƒ
Sexo
ƒ
Edad
o Dietarios:
ƒ
Establecer factores dietarios favorecedores y protectores contra
la patologia abscedual y fistulosa.
ƒ
Obesidad.
o Genetico:
ƒ
Diabéticos, inmunosuprimidos.
ƒ
Enfermedad inflamatoria intestinal (CUC, CRHON).
•
Patogenia.
•
Clasificación anatómica.
•
Anatomia patologica.
•
Bacteriología.
•
Complicaciones. Celulitis, infección grave de partes blandas, sepsis.
•
Clínica. Síntomas y signos de esta enfermedad.
•
Paraclinica:
o Anoscopía
o Anorectosigmoidoscopía.
o TAC.
o RNM.
o Ecografía transrectal.
•
Tratamiento
o Conceptos generales sobre el tratamiento
o Compresión de los diferentes tipos de tratamiento.
ƒ
Abscesos.
•
Cirugía
o Distintos tipos de drenajes basados en la anatomía
y la topografía del absceso respecto al esfínter.
Indicaciones y resultados.
o Tratamiento médico. Antibioticoterapia. Indicaciones
y resultados.
ƒ
Fístulas.
•
Cirugía
o Distintos tipos de drenajes basados en la anatomía
y la topografía del absceso respecto al esfínter.
Indicaciones y resultados.
o Colocación de sedales.
o Colgajos de avance.
o Técnicas avanzadas de preservación esfinteriana.
•
Establecer los resultados según el tipo de tratamiento.
•
Profilaxis
o Comprender utilidad de la misma.
Objetivos especìficos. Fisura anal.
•
Definición de fisura anal.
•
Concepto fisiológico y anatómico de la fisura anal.
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia, morbilidad, mortalidad global.
•
Datos epidemiologicos especificos como tasa de incidencia.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su incidencia
o Personales:
ƒ
Sexo
ƒ
Edad
o Dietarios:
ƒ
Establecer factores dietarios favorecedores y protectores contra
la fisura anal.
ƒ
Estreñimiento.
o Genetico:
ƒ
•
Enfermedad inflamatoria intestinal (CUC, CRHON).
Patogenia. Destacar círculo vicioso. Constipación, lesión de la mucosa del
canal anal, hipertonía esfinteriana.
•
Clasificación anatómica.
•
Anatomia patologica.
•
Clínica. Síntomas y signos de esta enfermedad.
•
Paraclinica. Destacar el diagnóstico clínico de la enfermedad y la necesidad de
proscribir la exploración a través del ano.
•
Tratamiento
o Conceptos generales sobre el tratamiento
o Compresión de los diferentes tipos de tratamiento.
ƒ
Tratamiento médico.
•
Pomadas con nitroglicerina o bloqueadores de canales de
calcio.
ƒ
Cirugía
•
Esfinterotomía lateral interna, dilatación anal. Indicaciones
y resultados.
ƒ
Tratamiento mínimamente invasivo.
•
Toxina botulínica.
•
Establecer los resultados según el tipo de tratamiento.
•
Profilaxis
o Comprender utilidad de la misma.
Objetivos especìficos. Patología hemorroidal.
•
Definición de hemorroide.
•
Concepto fisiológico y anatómico de la hemorroide.
•
Definición de enfermedad hemorroidal.
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia, morbilidad, mortalidad global
•
Datos epidemiologicos especificos como tasa de incidencia.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su incidencia
o Personales:
ƒ
Sexo
ƒ
Edad
o Dietarios:
ƒ
Establecer factores dietarios favorecedores y protectores contra
la patologia hemorroidal.
ƒ
Estreñimiento.
o Genetico:
ƒ
Alteraciones del colágeno.
•
Patogenia.
•
Clasificación anatómica.
•
Anatomia patologica.
•
Complicaciones. Sangrado, trombosis.
•
Clínica. Síntomas y signos de esta enfermedad.
•
Paraclinica:
o Anoscopía
•
•
Anorectosigmoidoscopía.
Tratamiento
o Conceptos generales sobre el tratamiento
o Compresión de los diferentes tipos de tratamiento
ƒ
Cirugía
•
Distintos tipos de resecciones hemorroidarias: abiertas,
cerradas o semiabiertas. Indicaciones y resultados.
•
Tratamiento médico. Indicaciones y resultados.
•
Tratamiento mínimamente invasivo. Banding,
escleroterapia, técnica de PPH.
•
Establecer los resultados según el tipo de tratamiento.
•
Profilaxis
o Comprender utilidad de la misma
PATOLOGIA ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Objetivos Generales
•
Definición y conceptos epidemiologicos que destacan la patología
•
Resaltar conceptos basicos de anatomia y fisiologia colonica
•
Comprensión y aplicación de factores de riesgo etiologicos
•
Establecer las principales formas anatomopatologicas
•
Formas de presentacion clìnica
•
Estudios paraclinicos tanto invasivos como no invasivos
•
Establecer pautas basicas de los diferentes tipos de tratamiento según
patologia.
•
Establecer principales conceptos pronosticos , de seguimiento y profilaxis
de la patología.
Objetivos especìficos
•
Introducción
o Definicion y conceptos
ƒ
Enfermedad diveriticular
ƒ
Diveriticulitis
ƒ
Divericulosis
o Reseña antomica del colon
o Anatomia radiologica, anatomia ecografica y endoscopica.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su relacion con la
enfermedad divericular
o Hipercontractilidad
o Zonas colonicas con mayor presion endoluminal
o Zonas debiles de pared colonica
o Constipación
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia y morbilidad global
•
Complicaciones
o Historia y evolucion de los conceptos
o Establecer la clasificacion de las complicaciones
•
ƒ
Abscesos y fistulas
ƒ
Sangrados
ƒ
Estenosis
Establecer y jerarquizar elementos clinicos
o Diverticulosis
o Diverticulitis
o Complicaciones de la enfermedad diverticular
•
ƒ
Abscesos
ƒ
Peritonitis
ƒ
Fistulas
ƒ
HDB
ƒ
Oclusión intestinal
Establecer y jerarquizar elementos clinicos de diagnostico diferencial
o Cancer de colon
•
Paraclinica:
o
Diverticulitis
ƒ
CxE
o Abscesos
ƒ
Ecografia
ƒ
TAC
ƒ
RNM
o Fistulas
ƒ
Fistulografias
ƒ
CxE
ƒ
FCC
ƒ
Cistoscopias
o Sangrados
ƒ
Arteriografía selectiva
ƒ
Centellografía con eritocitos marcados
o Oclusión intestinal
ƒ
•
Rx abdomen
Tratamiento
o Divericulitis
ƒ
Tatamiento medico
•
ATB
•
Antiespasmodicos
•
Contol de dieta
o Compicaciones
ƒ
Abscesos
•
Tratamiento medico
o ATB
•
Tratamiento quirugico
o Drenaje percutaneo
o Drenaje quirurgico
ƒ
Peritonitis
•
ATB
•
Distintas opciones quirurgicas
ƒ
Fistulas
•
ƒ
Tratamiento quirurgico
HDB
•
Tratamiento de reposición
•
Tratamiento quirurgico
o Indicaciones
o Oportunidad
o
ƒ
Tacticas
Oclusión intestinal
•
Tratamiento quirurgico
PATOLOGIA QUISTE HIDATICO HEPATICO
Objetivos Generales
•
Definición y conceptos epidemiologicos que destacan la patología
•
Resaltar conceptos basicos de anatomia y fisiologia de la litiasis biliar
•
Comprensión y aplicación de factores de riesgo etiologicos
•
Establecer las principales formas anatomopatologicas
•
Formas de presentacion clìnica
•
Estudios paraclinicos tanto invasivos como no invasivos
•
Establecer pautas basicas de los diferentes tipos de tratamiento según
patologia.
•
Establecer principales conceptos pronosticos , de seguimiento y profilaxis
de la patología.
Objetivos especìficos
•
Introducción
o Definicion y conceptos
ƒ
Equinoccocosis hidatidica
ƒ
Quiste hidatico hepatico
o Reseña antomica hepatica
o Anatomia radiologica, y anatomia ecografica
•
Epidemiología
o Cilclo del paracito
ƒ
Huésped definitivo
ƒ
Huésped intermediario
ƒ
Huésped accidental
o Zonas endemicas
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia y morbilidad global
•
Etilogia
o
Equinoccocus granulosus
•
Fisiopatología
•
Anatomia patilogica
o Quiste hidatico hepatico
•
ƒ
Adventicia
ƒ
Hidátide
•
Cuticular
•
Prolifera
•
Liq. hidatídico
Patogenia
o QHH sano
o QHH en sufrimiento
o QHH complicado
ƒ
Supurado
ƒ
Abierto y evacuado en vía biliar
ƒ
Complicaciones peritoneales
ƒ
Complicaciones toraxicas
ƒ
Complicaciones vasculares
ƒ
Complicaciones parahidatidicas
o QHH muerto
•
Establecer y jerarquizar elementos clinicos
o QHH sano
o QHH en sufrimiento
o QHH complicado
ƒ
Supurado
ƒ
Abierto y evacuado en vía biliar
ƒ
Complicaciones peritoneales
ƒ
Complicaciones toraxicas
ƒ
Complicaciones vasculares
ƒ
Complicaciones parahidatidicas
o QHH muerto
•
Paraclinica:
o Examenes humorales
o Ecografía abdominal
o TAC
o Examenes inmunologícos
o Pancreatocolangiografia endoscopica retrograda
o RNM
•
Tratamiento
o Tratamiento medico
ƒ
Antiparasitarios
o Tratamiento quirurgico
ƒ
De la hidatide
•
ƒ
Punción, aspiración, esterilización y evacuación
De la adventicia
ƒ
ƒ
•
Pronosticos
•
Profilaxis
Procedimientos menores
•
Quistostomias
•
Quistoadventicectomias parciales
•
Quistoepiploplastia
Procedimientos menores
•
Quistectomias cerradas
•
Quistoadventicectomia total
•
hepatectomias
ANEURISMAS ARTERIALES
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
I. Conocer las bases etiopatogénicas y fisiopatológicas (FSP) de los
aneurismas arteriales y aplicar estos conocimientos en la interpretación de
sus hallazgos clínicos y paraclínicos de importancia diagnostica, terapéutica
y preventiva.
II. Seleccionar las técnicas (paraclínica) diagnósticas, describiendo su
indicación e interpretar los hallazgos de mayor importancia diagnóstica y
pronóstica.
III. Diferenciar un aneurisma de un seudoaneurisma.
IV. Conocer y conducir efectivamente las medidas terapéuticas y preventivas
de mayor impacto ante un paciente portador de un aneurisma arterial.
V. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la
Evidencia (MBE) a las decisiones diagnósticas y terapéuticas ante un
paciente portador de un aneurisma arterial.
OBJETIVOS GENERALES
•
•
•
Conocer la prevalencia de aneurisma arterial.
Conocer la gravedad evolutiva y los gastos que ocasiona esta enfermedad.
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO POSITIVO de un aneurisma de aorta abdominal, tóraco
abdominal y visceral.
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO de los distintos tipos de aneurismas
arteriales.
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia para diferenciar
los distintos tipos de aneurismas arteriales.
•
Conocer las TÉCNICAS DIAGNOSTICAS de los distintos tipos de
aneurismas arteriales.
•
Conocer las INDICACIONES Y MORBILIDADES DE LOS EXÁMENES
PARACLÍNICOS de aplicación diagnóstica en de los distintos tipos de
aneurismas arteriales.
•
Conocer los CRITERIOS PARACLÍNICOS de mayor sensibilidad y
especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de los distintos tipos de
aneurismas arteriales.
•
Conocer
los
CRITERIOS PARACLÍNICOS
ETIOLÓGICO de mayor relevancia terapéutica.
•
Reconocer los HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y TOMOGRÁFICOS DE LOS
ANEURISMAS ARTERIALES, NO COMPLICADOS Y COMPLICADOS.
•
Reconocer los HALLAZGOS RADIOLÓGICOS (LA AORTOGRAFÍA)de
mayor importancia diagnóstica en lo aneurismas arteriales.
•
Seleccionar los pacientes portadores de un aneurisma arterial que
DE
DIAGNÓSTICO
requieran una conducta terapéutica de URGENCIA y de EMERGENCIA.
•
Conducir las principales INDICACIONES TERAPÉUTICAS en un paciente
portador de un ANEURISMA DE AORTA NO COMPLICADO Y
COMPLICADO.
•
Seleccionar los pacientes que requieren CONSULTA ESPECIALIZADA
CON CIRUJANO VASCULAR.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el DIAGNOSTICO
POSITIVO de un aneurisma arterial.
1.
2.
3.
4.
Definir aneurisma arterial.
Diferenciar seudoaneurisma de un aneurisma arterial.
Definir etiología de los distintos aneurismas arteriales.
Conocer los elementos clínicos indicadores de complicaciones de los
aneurismas arteriales.
5. Describir la clínica de complicaciones embólicas y trombóticas de los
aneurismas arteriales.
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor
DIAGNOSTICOETIOLÓGICO de los aneurismas arteriales.
relevancia
en
el
6. Listar y describir brevemente los factores de riesgo vascular.
7. Describir la evolución natural de los aneurismas arteriales.
Conocer las INDICACIONES DE LOS EXÁMENES PARACLÍNICOS de aplicación
diagnóstica en los aneurismas arteriales.
8. Nombrar las indicaciones de una ecografía abdominal y de una
tomografia.
9. Nombrar las complicaciones de una aortografía.
Conducir las principales INDICACIONES TERAPÉUTICAS en un paciente
portador de un aneurisma arterial.
10. Describir los fundamentos de las indicaciones médicas que han
demostrado su eficacia.
11. Describir la indicación quirúrgica y sus objetivos.
12. Describir los distintos tipos de tratamientos quirúrgicos para los
aneurismas arteriales.
METAS GLOBALES DEL CICLIPA 1
Al final del curso el estudiante será capaz de:
I. Comprender las bases etiopatogénicas y fisiopatológicas (FSP) de las
enfermedades seleccionadas en los Sistemas asignados*, y aplicar estos
conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos y paraclínicos
de importancia diagnostica, terapéutica y preventiva.
II. Conocer y conducir las medidas terapéuticas y preventivas de mayor
impacto en un paciente portador de un estado de riesgo/enfermedad
seleccionada en los Sistemas asignados.
III. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la
Evidencia a las decisiones clínicas ante un paciente portador de un estado
de riesgo/enfermedad seleccionada en los Sistemas asignados.
IV. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y
negociación de objetivos de aprendizaje, auto - evaluación, discusión y
análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA
detectado en un paciente con un estado de riesgo/enfermedad
seleccionada en los Sistemas asignados.
INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA DE MIEMBROS INFERIORES.
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
VI. Conocer las bases anatómicas, fisiológicas y fisiopatológicas (FSP) de la
insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores y aplicar estos
conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos y paraclínicos
de importancia diagnóstica, terapéutica y preventiva.
VII. Seleccionar las técnicas (paraclínica) diagnósticas, describiendo su
indicación e interpretar los hallazgos de mayor importancia diagnóstica y
pronóstica.
VIII. Conocer las bases de la terapéutica médica y aplicar estos conocimientos a
sus indicaciones en un paciente portador de una insuficiencia venosa
crónica de miembros inferiores.
IX. Conocer y conducir efectivamente las medidas terapéuticas y preventivas
de mayor impacto ante un paciente portador de una insuficiencia venosa
crónica de miembros inferiores.
X. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la
Evidencia (MBE) a las decisiones diagnósticas y terapéuticas ante un
paciente portador de una insuficiencia venosa crónica de miembros
inferiores.
OBJETIVOS GENERALES
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO POSITIVO de la insuficiencia venosa crónica de miembros
inferiores.
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO de la insuficiencia venosa crónica de
miembros inferiores.
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO de la insuficiencia venosa crónica de
miembros inferiores.
•
Conocer las TÉCNICAS DIAGNOSTICAS de la insuficiencia venosa crónica
de miembros inferiores más utilizadas en la práctica clínica.
•
Conocer las INDICACIONES Y MORBILIDADES DE LOS EXÁMENES
PARACLÍNICOS de aplicación diagnóstica en la insuficiencia venosa
crónica de miembros inferiores
•
Conocer los CRITERIOS PARACLÍNICOS de mayor sensibilidad y
especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de la insuficiencia venosa
crónica de miembros inferiores.
•
Conocer
los
CRITERIOS PARACLÍNICOS
ETIOLÓGICO de mayor relevancia terapéutica.
DE
DIAGNÓSTICO
•
Reconocer los HALLAZGOS NORMALES
ECODOPPLER VENOSO DE MMII.
•
Conducir las principales INDICACIONES TERAPÉUTICAS en un paciente
portador de una insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores.
•
Seleccionar los pacientes que requieren CONSULTA ESPECIALIZADA
CON CIRUJANO VASCULAR.
•
Conocer y aplicar las MEDIDAS PREVENTIVAS MÁS EFECTIVAS en un
paciente portador de una insuficiencia venosa crónica de MMII.
Y
PATOLÓGICOS
DEL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el DIAGNOSTICO
POSITIVO de una insuficiencia venosa crónica de MMII.
13. Definir varices de MMII.
14. Describir brevemente la FSP de los síntomas y signos más sensibles y
específicos en una insuficiencia venosa crónica de MMII.
15. Describir brevemente la evolución natural de un síndrome postrombótico.
16. Describir la evolución natural de una insuficiencia venosa profunda.
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el DIAGNOSTICO
ETIOLÓGICO de una insuficiencia venosa de MMII.
17. Listar y describir brevemente los factores de riesgo trombóticos.
18. Describir e ilustrar brevemente las principales etapas del proceso
etiopatogénico en la insuficiencia venosa superficial, comunicantes y
profunda.
19. Citar las etiologías menos frecuentes de una insuficiencia venosa
crónica de MMII.
Conocer las INDICACIONES DE LOS EXÁMENES PARACLÍNICOS de aplicación
diagnóstica en la insuficiencia venosa crónica de MMII.
20. Nombrar las indicaciones de un Eco Doppler venoso de MMII.
21. Nombrar los elementos diagnósticos de una insuficiencia venosa crónica
en el Eco Doppler venoso de MMII.
Conducir las principales INDICACIONES TERAPÉUTICAS en un paciente
portador de una insuficiencia venosa crónica de MMII
22. Describir los fundamentos de las indicaciones médicas que han
demostrado su eficacia.
23. Describir los efectos hemodinámicas del soporte elástico.
24. Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los
anticoagulantes más utilizados en el medio.
25. Describir la indicación quirúrgica y sus objetivos.
26. Describir los distintos tipos de la cirugía venosa para cada sistema,
superficial, comunicantes y profundo.
PATOLOGIA LITIASIS BILIAR
Objetivos Generales
•
Definición y conceptos epidemiologicos que destacan la patología
•
Resaltar conceptos basicos de anatomia y fisiologia de la litiasis biliar
•
Comprensión y aplicación de factores de riesgo etiologicos
•
Establecer las principales formas anatomopatologicas
•
Formas de presentacion clìnica
•
Estudios paraclinicos tanto invasivos como no invasivos
•
Establecer pautas basicas de los diferentes tipos de tratamiento según
patologia.
•
Establecer principales conceptos pronosticos, de seguimiento y profilaxis de
la patología.
Objetivos especìficos
•
Introducción
o Definicion y conceptos
ƒ
Litiasis vesicular
ƒ
Litiasis via biliar principal
o Reseña antomica de la litiasis biliar
o Anatomia radiologica, anatomia ecografica y endoscopica.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su relacion la litiasis biliar
o Edad
o
Mujer
o Multipara
o obesidad
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia y morbilidad global
•
Fisiopatología
•
Patogenia
o Litogenesis
o Complicaciones
ƒ
Colecistitis aguda
ƒ
Colangitis aguda
•
Bacteriología
•
Anatomia patilogica
o Via biliar accesoria
ƒ
Colecistopatía cronica
ƒ
Colecistitis aguda
•
Edematosa
•
Flemonosa
•
Gangrenosa
o Via biliar principal
•
ƒ
Colangitis aguda
ƒ
Abscesos hepaticos
Establecer y jerarquizar elementos clinicos
o Via biliar accesoria
ƒ
Colico hepatico
ƒ
Colecistitis aguda
o Via biliar principal
ƒ
•
Colangitis aguda
•
Simple
•
Septica
Paraclinica:
o Via biliar accesoria
ƒ
Examenes humorales
ƒ
Ecografía abdominal
ƒ
TAC
o Via biliar principal
•
ƒ
Examenes humorales
ƒ
Ecografía abdominal
ƒ
TAC
ƒ
Pancreatocolangiografia endoscopica retrograda
Tratamiento
o Via biliar accesoria
ƒ
ƒ
Medico
•
ATB
•
Antiespasmodicos
Quirurgícos
•
Colecistectomia y exp VBP
o Laparotomica
o Laparoscopica
o Via biliar principal
ƒ
ƒ
Medico
•
ATB
•
Antiespasmodicos
Quirurgícos
•
Colecistectomia y exp VBP
•
coledocolitotomia
o tran cistica
o por coledocotomia
•
•
derivaciones biliodigestivas
Pronosticos
ISQUEMIA AGUDA DE MMII
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
XI. Conocer las bases etiopatogénicas y fisiopatológicas (FSP) de las
oclusiones arteriales agudas de MMII y aplicar estos conocimientos en la
interpretación de sus hallazgos clínicos y paraclínicos de importancia
diagnostica, terapéutica y preventiva.
XII. Seleccionar las técnicas (paraclínica) diagnósticas, describiendo su
indicación e interpretar los hallazgos de mayor importancia diagnóstica y
pronóstica.
XIII. Diferenciar una isquemia crónica de MMII de una isquemia aguda.
XIV. Conocer las bases farmacológicas de la terapéutica médica y aplicar estos
conocimientos a sus indicaciones en un paciente portador de oclusiones
arteriales agudas de MMII.
XV. Conocer y conducir efectivamente las medidas terapéuticas y preventivas
de mayor impacto ante un paciente portador de una oclusión arterial aguda
de MMII.
XVI. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la
Evidencia (MBE) a las decisiones diagnósticas y terapéuticas ante un
paciente portador de una oclusión arterial aguda de MMII.
OBJETIVOS GENERALES
•
Conocer la prevalencia de la isquemia aguda de los MMII.
•
•
Conocer la gravedad evolutiva y los gastos que ocasiona esta enfermedad.
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO POSITIVO de una oclusión arterial aguda.
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el
DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO de oclusión arterial aguda de MMII.
•
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia para diferenciar
la etiología de la oclusión arterial aguda.
•
Conocer las TÉCNICAS DIAGNOSTICAS de la oclusión arterial aguda más
utilizadas en la práctica clínica.
•
Conocer las INDICACIONES Y MORBILIDADES DE LOS EXÁMENES
PARACLÍNICOS de aplicación diagnóstica en la oclusión arterial aguda de
MMII.
•
Conocer los CRITERIOS PARACLÍNICOS de mayor sensibilidad y
especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de una oclusión arterial
aguda.
•
Conocer
los
CRITERIOS PARACLÍNICOS
ETIOLÓGICO de mayor relevancia terapéutica.
•
Reconocer los HALLAZGOS NORMALES
ECODOPPLER ARTERIAL DE MMII.
•
Reconocer los HALLAZGOS RADIOLÓGICOS (LA ARTERIOGRAFÍA DE
MMII) de mayor importancia diagnóstica en las arteriopatías obstructiva
crónica de MMII.
•
Seleccionar los pacientes portadores de una isquemia crítica que requieren
conducta terapéutica de URGENCIA.
•
Conducir las principales INDICACIONES TERAPÉUTICAS en un paciente
portador de una oclusión arterial aguda de MMII.
•
Seleccionar los pacientes que requieren CONSULTA ESPECIALIZADA
CON CIRUJANO VASCULAR.
Y
DE
DIAGNÓSTICO
PATOLÓGICOS
DEL
•
Conocer y aplicar las MEDIDAS PREVENTIVAS MÁS EFECTIVAS en un
paciente portador de una oclusión arterial aguda.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el DIAGNOSTICO
POSITIVO de una isquemia aguda de MMII.
27. Definir isquemia crítica de MMII.
28. Diferenciar isquemia aguda de la crónica.
29. Definir etiología, embólica o trombótica.
30. Conocer los tejidos más sensibles a la isquemia y sus consecuencias.
31. Describir brevemente la FSP de los síntomas y signos más sensibles y
específicos en una insuficiencia arterial aguda de MMII.
32. Describir los efectos deletéreos del síndrome de reperfusión.
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el DIAGNOSTICO
ETIOLÓGICO de una Oclusión Arterial Aguda de MMII.
33. Listar y describir brevemente los factores de riesgo vascular.
34. Describir e ilustrar brevemente las principales fuentes emboligenas.
35. Describir la patogenia de la trombosis.
36. Citar las etiologías menos frecuentes de una oclusión arterial aguda.
Reconocer los CRITERIOS CLÍNICOS de mayor relevancia en el DIAGNOSTICO
EVOLUTIVO.
37. Describir los criterios de isquemia irreversible de MMII.
Conocer las INDICACIONES DE LOS EXÁMENES PARACLÍNICOS de aplicación
diagnóstica en oclusión arterial aguda
38. Nombrar las indicaciones de una arteriografía de MMII.
39. Nombrar las complicaciones de una arteriografía.
Conducir las principales INDICACIONES TERAPÉUTICAS en un paciente
portador de una oclusión arterial aguda
40. Describir los fundamentos de las indicaciones médicas que han
demostrado su eficacia.
41. Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los
anticoagulantes utilizados en la urgencia.
42. Describir el tratamiento del foco embolígeno.
43. Describir la indicación quirúrgica y sus objetivos.
44. Describir los distintos tipos de revascularización de MMII que se aceptan
en la actualidad.
PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA
Objetivos Generales
•
Definición y conceptos epidemiologicos que destacan la patología
•
Resaltar conceptos basicos de anatomia, fisiologia y embriología mamaria
aplicada a la patología benigna
•
Comprensión y aplicación de factores de riesgo etiologicos
•
Establecer las principales formas anatomopatologicas tanto desde el punto
de vista macroscopico como microscopico
•
Formas de presentacion clìnica
•
Estudios paraclinicos tanto invasivos como no invasivos
•
Conceptos y aplicabilidad de la clasificacion de las patologías benignas dde
la mama.
•
Establecer pautas basicas de los diferentes tipos de tratamiento según
patologia.
•
Establecer principales conceptos pronosticos , de seguimiento y profilaxis
de la patología.
Objetivos especìficos
•
Introducción
o Definicion y conceptos
o Reseña embriologica y fisiologica de la mama
o Reseña histologica y antomica de la mama
o Anatomia radiologica y anatomia ecografica.
•
Etilogia: Establecer factores de riesgo conocidos y su relacion con el cancer
mamario
•
Principales conceptos que resaltan dicha patología en nuestra población, como
ser, incidencia y morbilidad global
•
Clasificacion
o Historia y evolucion de los conceptos
o Establecer la clasificacion A.N.D.I. ( Aberraciones o Anormalidades del
Normal Desarrollo e Involución de la glandula mamaria)
•
Establecer y jerarquizar elementos clinicos de sospecha de patología mamaria
maligna en la anamnesis y en examen fisico.
•
Establecer y jerarquizar elementos clinicos de diagnostico diferencial de las
diferentes patologías benignas
•
Paraclinica:
o Estudios diagnosticos no invasivos
ƒ
Mamografía
ƒ
Ecografia
ƒ
Resonancia nuclear magnetica
ƒ
Mamografía digital
•
Deteccion asistida por computadora (CAD)
•
Mamografía digital con contraste
•
Tomosíntesis
o Estudios diagnosticos invasivos
ƒ
Citopuncion por aspiracion con agua fina
ƒ
Core biopsy
ƒ
Mamotomia (mammotome)
ƒ
Localizacion y biopsia quirurgica
•
Con marcador metalico (arponaje)
•
Con isótopos radioactivos
o Clasificacion BI-RADS
ƒ
Utilidad
ƒ
Pautas y conductas
ƒ
•
Nodulos mamarios benignos
o Fibroadenoma
o Fibroadenoma gigante
o Condicion fibroquistica
ƒ
Definición
ƒ
Epidemiologia
ƒ
Etiopatogenia
ƒ
Anatomia patologica
ƒ
Clinica y paraclinica
ƒ
Conducta
o Hamartoma
o Tumor phyllodes
•
Dolor mamario o mastalgia
o Nodularidad fisiologica
o Disconfort mamario fisiologico
•
Secrecion por el pezon
o Papiloma intraductal
o Ectasia ductal
•
Procesos inflamatorios
o Mastitis inflamatoria e infecciosa
o Mastitis puerperal
•
Ginecomastia y lipomastia
•
Alteraciones congenitas y del desarrollo
o Hipertrofia juvenil
o Amastia, hipoplasia
o Macromastia
o Inversion del pezon
•
Otros
o Necrosis grasa
o Cicatriz radiada
o Lesiones esclerosantes complejas
o Lipoma , angiolipoma
o Fibromatosis
•
Condiciones benignas de la mama y cancer de mama
o Hiperplasia lobulillar atipica
o Hiperplasia ductal atipica
V. BÁSICO DE MEDICINA
CONSENSUANDO LAS PRIORIDADES DE LOS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE GENERALES PARA
ALGUNAS UNIDADES TEMATICAS PREVALENTES Y
PARADIGMÁTICAS EN UN DEPARTAMENTO DE
CIENCIAS MÉDICAS BASICAS
FUNDAMENTOS DE LA PROPUESTA DE CONSENSO
SOBRE PRIORIDADES DE CADA OBJETIVO DE
APRENDIZAJE GENERAL EN ALGUNAS UNIDADES
TEMATICAS PARA CICLIPA 1
Montevideo, Noviembre
2005
Los docentes Universitarios de Clínica Médica y el Departamento de Educación
Medica (DEM) iniciaron en marzo de 2004 la tarea de Formulación de los
Objetivos de Aprendizaje para los Ciclos Clínico Patológicos de adultos. En 2005,
la experiencia en CIMI se aplica a CICLIPA 1 y a un número mayor de facultativos,
incluyendo docentes del Departamento Básico de Medicina.
EL PROCESO DE FORMULACION DE OBJETIVOS DE APRENDIZAJE (YA
AVANZADO EN EL DBM), INICIA AHORA UNA ETAPA DE CONSENSO ENTRE
LOS ENCARGADOS DE LA INSTRUCCIÓN. DICHA ETAPA PRETENDE
OPTIMIZAR EL PROCESO DE FORMULACIÓN QUE ESTÁ EN MARCHA Y
OBTENER UNA ESCALA DE PRIORIDADES (CONSENSUADA) SOBRE CADA
OAG PARA UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE UNIDADES TEMATICAS
(UT) ASIGNADAS A CICLIPA 1.
A los efectos de lograr consenso se aplicará una técnica Delphi modificada a un
panel de expertos que Ud. puede decidir integrar. Los fundamentos y principios
básicos de esta técnica se adjuntan en el archivo .doc titulado “GENERALIDADES
DELPHI” en un CD que se le entrega hoy.
Como Guía para la tarea que se le asigna descrita a continuación, se le adjunta
una Lista de los Objetivos de Aprendizaje Generales (OAG) para CICLIPA 1 en
cada una de 20 UT distribuidas en formato de LIBRILLO (archivo .doc titulado
“LIBRILLO OAG” en su CD),
Como apreciará en el LIBRILLO, dicha Lista incluye OAG en relación a:
¾ HIPOTESIS DE DIAGNOSTICO CLINICO
¾ PARACLÍNICA (INVESTIGACIÓN)
¾ HIPOTESIS DE DIAGNOSTICO CLINICO – PARACLINICO
¾ TRATAMIENTO
¾ CONTROL – PREVENCIÓN
¾ PRONÓSTICO
DE ACEPTAR COLABORAR EN ESTE PROCESO DE CONSENSO, Ud.
marcará su opinión sobre la PRIORIDAD que atribuye a cada uno de los OAG en
cada una de 20 UT en la planilla electrónica que se adjunta en el CD (archivo .xls
titulado “PLANILLA DELPHI DBM”), marcando en una escala de 1 a 10 donde 1=
sin prioridad alguna en esta UT, a 10= máxima prioridad para esta UT.
Si Ud. desea hacer algún comentario o considera que debería/n agregarse
uno/más Objetivos, puede explicar su opinión en sus propias palabras y/o agregar
otro/s al final de la Lista de OAG en el espacio correspondiente a
“COMENTARIOS” de la planilla electrónica.
LA TAREA QUE SE LE PROPONE ES ARDUA Y DEMANDA UN TIEMPO
CONSIDERABLE, POR LO QUE RECOMENDAMOS DOSIFICAR SU
ESFUERZO.
Se ha calculado que la tarea de ASIGNACIÓN DE PRIORIDADES A LOS OAG en
su totalidad demanda un tiempo promedio de 8 horas. Dosificarla permitirá no
deteriorar la calidad del trabajo. Puede dividirse en sesiones de aproximadamente
una hora, reservando la primera sesión para familiarizarse con el Formato Tipo de
OAG, la estructura del documento, la escala de prioridades y las UT.
DE ACEPTARLO, a partir de la fecha Ud. dispone de 1 semana para documentar
sus opiniones en primera ronda Delphi en la planilla electrónica de su CD.
Cumplido este plazo, uno de los responsables del proyecto pasará a recoger la
planilla con sus opiniones. A la brevedad se entregarán los resultados de la
agregación de datos de la primera ronda. En esta oportunidad, se le solicitará que
reconsidere sus opiniones a la luz de las opiniones de todo el panel, presentada
en forma de medias y DS.
SE ASEGURA Y ES UNA GARANTÍA DE CALIDAD LA CONFIDENCIALIDAD
DE SUS OPINIONES.
La lista resultante del proceso de consenso permitirá optimizar la formulación de
los y asignar una.
El producto de esta tarea de permitirá:
•
•
•
•
Ajustar el volumen de la Lista para la etapa de Formulación de Objetivos de
Aprendizaje Específicos (OAE, en curso)
Jerarquizar el valor de los Objetivos de Aprendizaje
Asignar una CATEGORÍA DE PRIORIDADES a cada OAG y sus futuros
OAE
Evaluar el grado de consenso alcanzado
Desde ya muy agradecidos por su invalorable esfuerzo, lo saludan atte:
Ing. Enrique Macri
Prof. Adjunto DEM
Dr. Federico Ferrando
Adj. Interino DEM
Dra. Helena Yoffe
Prof. Agda. DBM
PD: POR CUALQUIER DUDA, UD. PUEDE REFERIRSE DIRECTAMENTE A ALGUNO DE LOS
COORDINADORES DE LAS TAREAS EN EL DBM O EL DEM
FORMATO TIPO DISTRIBUCION OAG EN CADA
UNIDAD TEMATICA (UT).
HIPOTESIS DE DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO
ETIOPATOGÉNICO.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y
examen físico dirigido.
PARACLINICA (INVESTIGACION)
5.
6.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves .
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA.
HIPOTESIS DE DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico
POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez.
2
y aplicar estos a la toma de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones
ante un paciente en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje,
auto - evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA
DIAGNÓSTICO.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados
Especializados.
17. Seleccionar los pacientes que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas.
20. Seleccionar los pacientes portadores que requieren consulta especializada
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B).
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones
ante un paciente en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje,
auto - evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA
TERAPEUTICO.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ESTENOSIS VALVULAR AORTICA basadas en alto nivel de Evidencia
(NIVEL A o B).
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones
ante un paciente en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje,
auto - evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional.
ALGORITMO (ARBOL DE DECISIÓN) a designar por el DBM previo a los cursos.
2
ESTUDIOS DE COHORTE O CASO-CONTROL y ENSAYO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO a designar
por el DBM previo a los cursos.
3
PAUTA (GUIA O RECOMENDACIÓN) a designar por el DBM previo a los cursos.
1
UNIDAD TEMATICA: ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
32. Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
33. Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO
ETIOPATOGÉNICO de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
34. Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
35. Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y
examen físico dirigido en un paciente en que se plantea ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
PARACLINICA
36. Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
37. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea ESTENOSIS VALVULAR
AORTICA.
38. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
39. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en
la ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
40. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
41. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con ESTENOSIS
VALVULAR AORTICA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
42. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ESTENOSIS VALVULAR AORTICA,
evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de
COMPLICACIONES).
1
43. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en
que se plantea ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
2
44. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA y aplicar estos a la toma de decisiones.
45. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones
ante un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
46. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje,
auto - evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA
DIAGNÓSTICO en un paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
TRATAMIENTO
47. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados
Especializados.
48. Seleccionar los pacientes con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA que requieren conducta terapéutica de
EMERGENCIA o URGENCIA.
49. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
50. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR
AORTICA.
51. Seleccionar los pacientes portadores de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA que requieren consulta
especializada con Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
52. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
53. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
2
54. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
55. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones
56.
ante un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS terapéuticos.
Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje,
auto - evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA
TERAPÉUTICO en un paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
CONTROL - PREVENCION
57. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente
portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
58. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR
AORTICA.
3
59. Aplicar pautas preventivas para ESTENOSIS VALVULAR AORTICA basadas en alto nivel de Evidencia
(NIVEL A o B) en un paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
60. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones
ante un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS en la prevención.
61. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje,
auto - evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
PRONOSTICO
62. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
UNIDAD TEMATICA: INSUFICIENCIA AORTICA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
INSUFICIENCIA AORTICA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de INSUFICIENCIA AORTICA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la INSUFICIENCIA AORTICA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea INSUFICIENCIA AORTICA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
INSUFICIENCIA AORTICA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea INSUFICIENCIA AORTICA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
INSUFICIENCIA AORTICA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
INSUFICIENCIA AORTICA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
INSUFICIENCIA AORTICA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con INSUFICIENCIA
AORTICA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea INSUFICIENCIA AORTICA, evaluar su/s
hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea INSUFICIENCIA AORTICA.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
INSUFICIENCIA AORTICA y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de
INSUFICIENCIA AORTICA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con INSUFICIENCIA AORTICA.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con INSUFICIENCIA AORTICA que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA
o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con INSUFICIENCIA AORTICA.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de INSUFICIENCIA AORTICA.
20. Seleccionar los pacientes portadores de INSUFICIENCIA AORTICA que requieren consulta especializada con
Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
INSUFICIENCIA AORTICA.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
INSUFICIENCIA AORTICA.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con INSUFICIENCIA AORTICA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de INSUFICIENCIA AORTICA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con INSUFICIENCIA AORTICA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de INSUFICIENCIA AORTICA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ESTENOSIS VALVULAR AORTICA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A
o B) en un paciente con ESTENOSIS VALVULAR AORTICA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ESTENOSIS VALVULAR AORTICA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la
prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con INSUFICIENCIA AORTICA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de INSUFICIENCIA AORTICA.
UNIDAD TEMATICA: INSUFICIENCIA MITRAL
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
INSUFICIENCIA MITRAL.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de INSUFICIENCIA MITRAL.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la INSUFICIENCIA MITRAL.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea INSUFICIENCIA MITRAL.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
INSUFICIENCIA MITRAL.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea INSUFICIENCIA MITRAL.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
INSUFICIENCIA MITRAL.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
INSUFICIENCIA MITRAL.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
INSUFICIENCIA MITRAL.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con INSUFICIENCIA
MITRAL.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea INSUFICIENCIA MITRAL, evaluar su/s
hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea INSUFICIENCIA MITRAL.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
INSUFICIENCIA MITRAL y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de
INSUFICIENCIA MITRAL en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con INSUFICIENCIA MITRAL.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con INSUFICIENCIA MITRAL que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o
URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con INSUFICIENCIA MITRAL.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de INSUFICIENCIA MITRAL.
20. Seleccionar los pacientes portadores de INSUFICIENCIA MITRAL que requieren consulta especializada con
Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
INSUFICIENCIA MITRAL.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
INSUFICIENCIA MITRAL.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con INSUFICIENCIA MITRAL.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de INSUFICIENCIA MITRAL en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con INSUFICIENCIA MITRAL.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de INSUFICIENCIA MITRAL.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de INSUFICIENCIA MITRAL.
3
28. Aplicar pautas preventivas para INSUFICIENCIA MITRAL basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en
un paciente con INSUFICIENCIA MITRAL.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de INSUFICIENCIA MITRAL en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la
prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con INSUFICIENCIA MITRAL.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de INSUFICIENCIA MITRAL.
UNIDAD TEMATICA: ESTENOSIS MITRAL
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
ESTENOSIS MITRAL.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de ESTENOSIS MITRAL.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ESTENOSIS MITRAL.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea ESTENOSIS MITRAL.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
ESTENOSIS MITRAL.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea ESTENOSIS MITRAL.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
ESTENOSIS MITRAL.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
ESTENOSIS MITRAL.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
ESTENOSIS MITRAL.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con ESTENOSIS
MITRAL.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ESTENOSIS MITRAL, evaluar su/s
hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea ESTENOSIS MITRAL.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
ESTENOSIS MITRAL y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ESTENOSIS MITRAL en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con ESTENOSIS MITRAL.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con ESTENOSIS MITRAL que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o
URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ESTENOSIS MITRAL.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de ESTENOSIS MITRAL.
20. Seleccionar los pacientes portadores de ESTENOSIS MITRAL que requieren consulta especializada con
Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
ESTENOSIS MITRAL.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
ESTENOSIS MITRAL.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ESTENOSIS MITRAL.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ESTENOSIS MITRAL en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con ESTENOSIS MITRAL.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de ESTENOSIS MITRAL.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ESTENOSIS MITRAL.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ESTENOSIS MITRAL basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un
paciente con ESTENOSIS MITRAL.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ESTENOSIS MITRAL en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ESTENOSIS MITRAL.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ESTENOSIS MITRAL.
UNIDAD TEMATICA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de HTA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de HTA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la HTA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea HTA.
PARACLINICA
5.
6.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea HTA.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea HTA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la HTA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
HTA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la HTA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con HTA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea HTA, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s
más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea HTA.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de HTA y
aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HTA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con HTA.
TRATAMIENTO
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
Seleccionar los pacientes con HTA que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con HTA.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de HTA.
Seleccionar los pacientes portadores de HTA que requieren consulta especializada.
3
Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de HTA.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de HTA.
2
Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con HTA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HTA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con HTA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de HTA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de HTA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para HTA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente con HTA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HTA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con HTA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de HTA.
UNIDAD TEMATICA: ARRITMIAS
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
ARRITMIA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de ARRITMIA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ARRITMIA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea ARRITMIA.
PARACLINICA
5.
6.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
ARRITMIA.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea ARRITMIA.
Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
ARRITMIA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
ARRITMIA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
ARRITMIA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con ARRITMIA.
7.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ARRITMIA, evaluar su/s hipótesis
diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea ARRITMIA.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de ARRITMIA
y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ARRITMIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con ARRITMIA.
TRATAMIENTO
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
Seleccionar los pacientes con ARRITMIA que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ARRITMIA.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de ARRITMIA.
Seleccionar los pacientes portadores de ARRITMIA que requieren consulta especializada con Cardiólogo.
3
Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
ARRITMIA.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
ARRITMIA.
2
Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ARRITMIA.
Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ARRITMIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con ARRITMIA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de ARRITMIA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ARRITMIA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ARRITMIA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente con
ARRITMIA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ARRITMIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ARRITMIA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ARRITMIA.
UNIDAD TEMATICA: HEPATITIS
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
HEPATITIS.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de HEPATITIS.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la HEPATITIS.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea HEPATITIS.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
HEPATITIS.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea HEPATITIS.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
HEPATITIS.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
HEPATITIS.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
HEPATITIS.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con HEPATITIS.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea HEPATITIS, evaluar su/s hipótesis
diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea HEPATITIS.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de HEPATITIS
y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HEPATITIS en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con HEPATITIS.
TRATAMIENTO
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
Seleccionar los pacientes con HEPATITIS que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con HEPATITIS.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de HEPATITIS.
Seleccionar los pacientes portadores de
HEPATITIS que requieren consulta especializada con
Gastroenterólogo/Hepatólogo.
3
Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
HEPATITIS.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
HEPATITIS.
2
Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con HEPATITIS.
Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HEPATITIS en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con HEPATITIS.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de HEPATITIS.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de HEPATITIS.
3
28. Aplicar pautas preventivas para HEPATITIS basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente
con HEPATITIS.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HEPATITIS en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con HEPATITIS.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de HEPATITIS.
UNIDAD TEMATICA: INMUNODEPRESION NO VIH
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea INMUNODEPRESION NO LIGADA
AL VIH.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea INMUNODEPRESION NO LIGADA AL
VIH, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de
COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH que requieren conducta terapéutica de
EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de INMUNODEPRESION NO LIGADA
AL VIH.
20. Seleccionar los pacientes portadores de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH que requieren consulta
especializada con Infectólogo.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de INMUNODEPRESION NO LIGADA
AL VIH.
3
28. Aplicar pautas preventivas para INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH basadas en alto nivel de Evidencia
(NIVEL A o B) en un paciente con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de INMUNODEPRESION NO LIGADA AL VIH.
UNIDAD TEMATICA: NEUMONÍA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
NEUMONÍA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de NEUMONÍA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la NEUMONÍA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea NEUMONÍA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
NEUMONÍA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea NEUMONÍA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
NEUMONÍA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
NEUMONÍA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
NEUMONÍA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con NEUMONÍA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea NEUMONÍA, evaluar su/s hipótesis
diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea NEUMONÍA.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de NEUMONÍA
y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de NEUMONÍA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con NEUMONÍA.
TRATAMIENTO
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
Seleccionar los pacientes con NEUMONÍA que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con NEUMONÍA.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de NEUMONÍA.
Seleccionar los pacientes portadores de NEUMONÍA que requieren consulta especializada con Infectólogo y/o
Neumólogo.
3
Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
NEUMONÍA.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
NEUMONÍA.
2
Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con NEUMONÍA.
Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de NEUMONÍA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con NEUMONÍA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de NEUMONÍA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de NEUMONÍA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para NEUMONÍA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente
con NEUMONÍA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de NEUMONÍA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con NEUMONÍA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de NEUMONÍA.
UNIDAD TEMATICA: TUBERCULOSIS (TBC)
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de TBC.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de TBC.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la TBC.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea TBC.
PARACLINICA
5.
6.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea TBC.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea TBC.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la TBC.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
TBC.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la TBC.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con TBC.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea TBC, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s
más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea TBC.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de TBC y
aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de TBC en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con TBC.
TRATAMIENTO
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
Seleccionar los pacientes con TBC que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con TBC.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de TBC.
Seleccionar los pacientes portadores de TBC que requieren consulta especializada.
3
Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de TBC.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
HEPATITIS.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con HEPATITIS.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de HEPATITIS en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con HEPATITIS.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de TBC.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de TBC.
3
28. Aplicar pautas preventivas para TBC basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente con TBC.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de TBC en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con TBC.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de TBC.
UNIDAD TEMATICA: ESTAFILOCOCCIAS/ESTREPTOCOCCIAS
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO
y
de
COMPLICACIONES)
en
un
paciente
en
que
se
plantea
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA,
evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de
COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA que requieren conducta terapéutica de
EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
19. Conducir
las
principales
indicaciones
terapéuticas
en
un
paciente
portador
de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
20. Seleccionar los pacientes portadores de ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA que requieren consulta
especializada con Infectólogo y7o Cirujano y/u otro especialista.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con HEPATITIS.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
27. Conocer
las
medidas
preventivas
más
efectivas
en
un
paciente
portador
de
ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA basadas en alto nivel de Evidencia
(NIVEL A o B) en un paciente con ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ESTAFILOCOCCIA/ESTREPTOCOCCIA.
UNIDAD TEMATICA: DIABETES MELLITUS (DM)
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de DM.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de DM.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la DM.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea DM.
PARACLINICA
5.
6.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea DM.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea DM.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la DM.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
DM.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la DM.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con DM.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea DM, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s
más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea DM.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de DM y
aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de DM en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con DM.
TRATAMIENTO
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
Seleccionar los pacientes con DM que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con DM.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de DM.
Seleccionar los pacientes portadores de DM que requieren consulta especializada.
3
Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de DM.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de DM.
2
Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con DM.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de DM en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con DM.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de DM.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de DM.
3
28. Aplicar pautas preventivas para DM basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente con DM.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de DM en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con DM.
PRONOSTICO
31.
Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de DM.
UNIDAD TEMATICA: ENFERMEDAD
VENOSA (ETEV) - TROMBOFILIAS
TROMBOEMBOLICA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de ETEV TROMBOFILIA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de ETEV - TROMBOFILIA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ETEV - TROMBOFILIA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea ETEV - TROMBOFILIA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea ETEV
- TROMBOFILIA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea ETEV - TROMBOFILIA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la ETEV
- TROMBOFILIA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
ETEV - TROMBOFILIA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la ETEV TROMBOFILIA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con ETEV TROMBOFILIA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ETEV - TROMBOFILIA, evaluar su/s
hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea ETEV - TROMBOFILIA.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de ETEV TROMBOFILIA y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de
ETEV - TROMBOFILIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con ETEV - TROMBOFILIA.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con ETEV - TROMBOFILIA que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o
URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ETEV - TROMBOFILIA.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de ETEV - TROMBOFILIA.
20. Seleccionar los pacientes portadores de ETEV - TROMBOFILIA que requieren consulta especializada.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de ETEV TROMBOFILIA.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de ETEV TROMBOFILIA.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ETEV - TROMBOFILIA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ETEV - TROMBOFILIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con ETEV - TROMBOFILIA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de ETEV - TROMBOFILIA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ETEV - TROMBOFILIA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ETEV - TROMBOFILIA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un
paciente con ETEV - TROMBOFILIA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ETEV - TROMBOFILIA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ETEV - TROMBOFILIA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ETEV - TROMBOFILIA.
UNIDAD
TEMATICA:
ARTERIOESCLEROSIS.
DISFUNCION
ENDOTELIAL
-
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea DISFUNCION ENDOTELIAL ARTERIOESCLEROSIS.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con DISFUNCION
ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea DISFUNCION ENDOTELIAL ARTERIOESCLEROSIS, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS que requieren conducta
terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con DISFUNCION ENDOTELIAL ARTERIOESCLEROSIS.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de DISFUNCION ENDOTELIAL -
ARTERIOESCLEROSIS.
20. Seleccionar los pacientes portadores de DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS que requieren
consulta especializada.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de DISFUNCION ENDOTELIAL ARTERIOESCLEROSIS.
28. Aplicar pautas preventivas para DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS basadas en alto nivel de
3
Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente con DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS en que se ha detectado uno/más
PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con DISFUNCION ENDOTELIAL - ARTERIOESCLEROSIS.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de DISFUNCION ENDOTELIAL ARTERIOESCLEROSIS.
UNIDAD TEMATICA: ANGINA ESTABLE
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
ANGINA ESTABLE.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de ANGINA ESTABLE.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ANGINA ESTABLE.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea ANGINA ESTABLE.
PARACLINICA
5.
6.
7.
8.
9.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
ANGINA ESTABLE.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea ANGINA ESTABLE.
Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
ANGINA ESTABLE.
Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
ANGINA ESTABLE.
Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la ANGINA
ESTABLE.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con ANGINA ESTABLE.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ANGINA ESTABLE, evaluar su/s hipótesis
diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea ANGINA ESTABLE.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de ANGINA
ESTABLE y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ANGINA ESTABLE en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con ANGINA ESTABLE.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con ANGINA ESTABLE que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o
URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ANGINA ESTABLE.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de ANGINA ESTABLE.
20. Seleccionar los pacientes portadores de ANGINA ESTABLE que requieren consulta especializada con
Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de ANGINA
ESTABLE.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de ANGINA
ESTABLE.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ANGINA ESTABLE.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ANGINA ESTABLE en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con ANGINA ESTABLE.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de ANGINA ESTABLE.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ANGINA ESTABLE.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ANGINA ESTABLE basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un
paciente con ANGINA ESTABLE.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ANGINA ESTABLE en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ANGINA ESTABLE.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ANGINA ESTABLE.
UNIDAD TEMATICA: ANGINA INESTABLE
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
ANGINA INESTABLE.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de ANGINA INESTABLE.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la ANGINA INESTABLE.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea ANGINA INESTABLE.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
ANGINA INESTABLE.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea ANGINA INESTABLE.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
ANGINA INESTABLE.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
ANGINA INESTABLE.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la ANGINA
INESTABLE.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con ANGINA
INESTABLE.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea ANGINA INESTABLE, evaluar su/s
hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea ANGINA INESTABLE.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de ANGINA
INESTABLE y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ANGINA INESTABLE en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con ANGINA INESTABLE.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con ANGINA INESTABLE que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o
URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con ANGINA INESTABLE.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de ANGINA INESTABLE.
20. Seleccionar los pacientes portadores de ANGINA INESTABLE que requieren consulta especializada con
Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de ANGINA
INESTABLE.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de ANGINA
INESTABLE.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con ANGINA INESTABLE.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ANGINA INESTABLE en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con ANGINA INESTABLE.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de ANGINA INESTABLE.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de ANGINA INESTABLE.
3
28. Aplicar pautas preventivas para ANGINA INESTABLE basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un
paciente con ANGINA INESTABLE.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de ANGINA INESTABLE en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con ANGINA INESTABLE.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de ANGINA INESTABLE.
UNIDAD TEMATICA: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de IAM.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de IAM.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la IAM.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea IAM.
PARACLINICA
5.
6.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea IAM.
Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea IAM.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la IAM.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
IAM.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la IAM.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con IAM.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea IAM, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s
más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea IAM.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de IAM y
aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de IAM en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con IAM.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con IAM que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con IAM.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de IAM.
20. Seleccionar los pacientes portadores de IAM que requieren consulta especializada con Cardiólogo y/o Cirujano
Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de IAM.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de IAM.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con IAM.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de IAM en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con IAM.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de IAM.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de IAM.
3
28. Aplicar pautas preventivas para IAM basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un paciente con IAM.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de IAM en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con IAM.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de IAM.
UNIDAD TEMATICA: MIOCARDIOPATIA DILATADA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de MIOCARDIOPATIA DILATADA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la MIOCARDIOPATIA DILATADA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea MIOCARDIOPATIA DILATADA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea MIOCARDIOPATIA DILATADA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con MIOCARDIOPATIA
DILATADA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea MIOCARDIOPATIA DILATADA, evaluar
su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea MIOCARDIOPATIA DILATADA.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
MIOCARDIOPATIA DILATADA y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de MIOCARDIOPATIA DILATADA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con MIOCARDIOPATIA DILATADA.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con MIOCARDIOPATIA DILATADA que requieren conducta terapéutica de
EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con MIOCARDIOPATIA DILATADA.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de MIOCARDIOPATIA DILATADA.
20. Seleccionar los pacientes portadores de MIOCARDIOPATIA DILATADA que requieren consulta especializada
con Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con MIOCARDIOPATIA DILATADA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de MIOCARDIOPATIA DILATADA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con MIOCARDIOPATIA DILATADA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de MIOCARDIOPATIA DILATADA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de MIOCARDIOPATIA DILATADA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para MIOCARDIOPATIA DILATADA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B)
en un paciente con MIOCARDIOPATIA DILATADA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de MIOCARDIOPATIA DILATADA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la
prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con MIOCARDIOPATIA DILATADA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de MIOCARDIOPATIA DILATADA.
UNIDAD TEMATICA: MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
2.
3.
4.
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con MIOCARDIOPATIA
HIPERTROFICA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA,
evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de
COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
2
relacionado al diagnostico de
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA que requieren conducta terapéutica de
EMERGENCIA o URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de MIOCARDIOPATIA
HIPERTROFICA.
20. Seleccionar los pacientes portadores de
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA que requieren consulta
especializada con Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS
terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL
A o B) en un paciente con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en
la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
UNIDAD TEMATICA: CANCER DE MAMA
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO
1.
2.
3.
4.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO POSITIVO de
CANCER DE MAMA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO ETIOPATOGÉNICO
de CANCER DE MAMA.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el DIAGNOSTICO de las
COMPLICACIONES más frecuentes y graves en la CANCER DE MAMA.
Plantear y evaluar la/s HIPÓTESIS DIAGNOSTICAS más probables (DE DIAGNOSTICO POSITIVO,
DIFERENCIAL, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) basado en los hallazgos del interrogatorio y examen
físico dirigido en un paciente en que se plantea CANCER DE MAMA.
PARACLINICA
5.
Describir brevemente las técnicas de valoración diagnostica más útiles ante un paciente en que se plantea
CANCER DE MAMA.
6. Conocer las principales indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica (POSITIVO,
ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES) en un paciente en que se plantea CANCER DE MAMA.
7. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico POSITIVO en la
CANCER DE MAMA.
8. Interpretar los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico ETIOLÓGICO en la
CANCER DE MAMA.
9. Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las COMPLICACIONES más frecuentes y graves de la
CANCER DE MAMA.
10. Interpretar los hallazgos paraclínicos de mayor importancia PRONÓSTICA en el paciente con CANCER DE
MAMA.
HIPOTESIS DIAGNOSTICO CLINICO - PARACLINICO
11. Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente en que se plantea CANCER DE MAMA, evaluar su/s
hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico POSITIVO, ETIOLÓGICO y de COMPLICACIONES).
1
12. Analizar uno/más algoritmo (ARBOL DE DECISIÓN) diagnostico de probada validez ante un paciente en que se
plantea CANCER DE MAMA.
2
13. Sintetizar los resultados de algún estudio de cohortes o caso – control relacionado al diagnostico de CANCER
DE MAMA y aplicar estos a la toma de decisiones.
14. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de CANCER DE MAMA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS DIAGNOSTICOS.
15. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA DIAGNÓSTICO
en un paciente con CANCER DE MAMA.
TRATAMIENTO
16. Seleccionar los pacientes con que necesitan Internación y Atención en un Servicio de Cuidados Especializados.
17. Seleccionar los pacientes con CANCER DE MAMA que requieren conducta terapéutica de EMERGENCIA o
URGENCIA.
18. Analizar la OPORTUNIDAD de tratamiento inicial en un paciente con CANCER DE MAMA.
19. Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de CANCER DE MAMA.
20. Seleccionar los pacientes portadores de CANCER DE MAMA que requieren consulta especializada con
Cardiólogo y/o Cirujano Cardíaco.
3
21. Aplicar pautas terapéuticas basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) a un paciente portador de
CANCER DE MAMA.
22. Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un paciente portador de CANCER
DE MAMA.
2
23. Sintetizar los resultados de algún ensayo clínico controlado , y aplicar estos a la toma de decisiones ante un
paciente con CANCER DE MAMA.
24. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de CANCER DE MAMA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS terapéuticos.
25. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA TERAPÉUTICO
en un paciente con CANCER DE MAMA.
CONTROL - PREVENCION
26. Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y planear estos racionalmente en un paciente portador
de CANCER DE MAMA.
27. Conocer las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de CANCER DE MAMA.
3
28. Aplicar pautas preventivas para CANCER DE MAMA basadas en alto nivel de Evidencia (NIVEL A o B) en un
paciente con CANCER DE MAMA.
29. Adquirir habilidades en la aplicación de algunas técnicas útiles de la MBE aplicadas a la toma de decisiones ante
un paciente portador de CANCER DE MAMA en que se ha detectado uno/más PROBLEMAS en la prevención.
30. Adquirir capacidades de expresión clara y sistematizada, planteo y negociación de objetivos de aprendizaje, auto
- evaluación, discusión y análisis en equipo (con sus pares) dirigidas a solucionar un PROBLEMA de
PREVENCIÓN en un paciente con CANCER DE MAMA.
PRONOSTICO
31. Evaluar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de CANCER DE MAMA.
VI. BIOÉTICA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE LA FUNCION BIOETICA PARA
CIMI.
COMISION ENCARGADA DEL ENTRENAMIENTO DE LA ETICA APLICADA
PARA EL PLAN DE MEJORAS DEL MEXA.
METAS
• Reconocer los principios éticos que deben regir la actividad medica en
relación al respeto de la autonomía de los pacientes en el contexto actual
de la asistencia médica.
• Reconocer los principios éticos que deben regir la actividad medica en
relación al respeto de la autonomía de los pacientes en el contexto actual
de las actividades de enseñanza-aprendizaje en medicina.
• Reconocer los principios éticos que deben regir las actividades médicas en
relación a la beneficencia y la justicia en la toma de decisiones en medicina.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE GENERALES:
• Garantizar la privacidad durante la exploración clínica, con especial respeto
de la dignidad por el cuerpo.
• Garantizar la privacidad durante la realización de la entrevista y el examen
físico de acuerdo a las condiciones del acto medico en contexto de las
actividades de asistencia médica.
• Garantizar la privacidad durante la realización de la entrevista y el examen
físico de acuerdo a las condiciones del acto medico en contexto de las
actividades de enseñanza-aprendizaje en medicina..
• Asegurar la confiabilidad de la información obtenida a traves de la
entrevista y el examen físico teniendo en cuenta los derechos del resto de
la sociedad, y de acuerdo a la normativa vigente.
• Informar de manera correcta, veraz y oportuna 8efectivamente) sobre la
situación y alternativas diagnostico terapéuticas en una situación clínica
determinada, subrayando los riesgos y beneficios de las alternativas más
pertinentes.
• Explicar al paciente en forma clara y pertinente sobre su identidad, rol,
alcances y limitaciones como estudiante durante su entrenamiento pre
grado.
• Obtener consentimiento verbal del paciente para la realización de la
entrevista, examen físico cuando así sea necesario, incluso explicando el
numero de estudiantes que actuaran.
• Demostrar respeto por la decisión del paciente para la realización de la
entrevista y/o examen físico correctamente informadas.
• Solicitar autorización para el manejo de la información obtenida a partir de
la entrevista y los exámenes ya sea en comunicaciones orales o escritas o
científicas (cuando no pueda evitarse el secreto por la identidad del
paciente).
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Demostrar respeto y confidencialidad por toda información de un paciente
obtenida a partir de la entrevista, examen físico o datos escritos obtenidos
y/o comunicados en el curso de una actividad de enseñanza-aprendizaje.
Comunicar a un paciente efectivamente sobre la obligación para develar
información obtenida a partir de la entrevista y el examen físico en el curso
de una actividad e enseñanza-aprendizaje, asegurando a la vez su
confidencialidad.
Reconocer los derechos del medico de libertad y autonomía para la toma
de decisiones diagnosticas y/o terapéuticas.
Reconocer los derechos del medico para no realizar practicas contrarias a
su conciencia y de acuerdo a las normas de l arte.
Reconocer los derechos del medico para derivar aun colega a aquellos
pacientes que considera no lo respetan o no le tienen confianza, excepto en
situaciones d urgencia.
Reconocer los derechos del medico a ser espetado por sus colegas.
A partir de una situación clínica real, estandarizada o video grabada,
asegurar las condiciones de contexto que garanticen el máximo confort
físico y psíquico previo a llevar a cabo una entrevista y examen físico.
A partir de una situación clínica real, estandarizada o video grabada,
evaluar la oportunidad mas adecuada para brindar información y la calidad
de esta al paciente sobre los datos obtenidos en una actividad de
enseñanza-aprendizaje.
A partir de una situación clínica real, estandarizada o video grabada,
reconocer la necesidad de incorporar los datos obtenidos de la entrevista y
el examen físico en uno o mas documentos de registro.
Describir tres conflictos frecuentes que confrontan la voluntad del paciente
con la del medico.
Reconocer la necesidad de una adecuada interrelación (cooperativa y de
mutuo respeto entre los integrantes del equipo de Salud que anteponga los
beneficios del paciente a los suyos propios.
VII. BIOFÍSICA
CICLO DE ESTRUCTURAS Y FUNCIONES NORMALES
El Departamento de Biofísica participa en tres unidades temáticas del ciclo
ESFUNO. Se detallan a continuación los objetivos que se plantean en cada una de
las UTIs.
1) Unidad Temática Integrada: Biología Celular
El departamento de Biofísica participa en esta UTI en dos de sus tres módulos. En
estos se comparte la enseñanza con los departamentos de Histología y Genética.
En los dos módulos en los que participa el Departamento, la enseñanza se llevará
a cabo en base a teóricos, discusiones grupales, seminarios y actividades
prácticas.
Módulo I: Membranas, compartimientos celulares
Objetivos
Uno de los objetivos de este módulo consiste en introducir al estudiante al
conocimiento de los mecanismos de transporte a nivel de la membrana celular. Se
discutirán en instancias teóricas los distintos tipos de transporte pasivo y sus
características fundamentales. Se discutirá la difusión, ley de Fick y el concepto de
permeabilidad iónica. El estudiante deberá conocer las distribuciones iónicas en
los compartimientos intra y extracelulares, comprender el equilibrio electroquímico
y sus implicancias. Calculará el potencial de equilibrio de cada uno de los iones
utilizando la ecuación de Nernst.
Se discutirán los mecanismos de transporte activo y sus propiedades. Finalmente
se presentará la célula como un sistema complejo, lejos del equilibrio en estado
estacionario. Se discutirá el potencial de reposo de la célula y el estudiante deberá
manejar la ecuación de Goldman-Hodgkin y Katz para calcularlo en función de las
concentraciones y las permeabilidades iónicas. Se discutirá el fenómeno de
ósmosis y algunos aspectos básicos de la regulación del volumen celular
Seminario
Se le suministrará al estudiante un trabajo científico sobre la fibrosis quística, una
afección de los canales de cloro. Se discutirán los mecanismos celulares alterados
y se analizarán sus repercusiones a nivel celular y del individuo.
Prácticas
- Potencial de lesión. Destinado a poner en evidencia la existencia del potencial de
membrana en el músculo esquelético. Se discutirá su mecanismo de generación
y se analizarán las condiciones de registro. Se realizarán cambios en las
concentraciones iónicas cuyos resultados el estudiante deberá interpretar en
base a los conocimientos adquiridos en el curso teórico.
Contenidos temáticos
-Transporte a través de la membrana. Difusión simple. Difusión a través de la
membrana.
-Tipos de transporte. Transporte pasivo, activo.
- Equilibrio electroquímico. Potencial químico. Ecuación de Nernst
- Osmosis
- Estado estacionario.
- Potencial de reposo. Ecuación de Goldman-Hodgkin-Katz
Bibliografía
Biología Molecular de la Célula. Bruce Alberts, Dennis Bray, Julian Lewis, Martin
Raff, Keith Roberts y James D. Watson. Ediciones Omega, 2004. ( y ediciones
anteriores)
Fisiología Humana de Bernardo Houssay. Cingolani H.E., A.B. Houssay y
colaboradores. Ed. El Ateneo. Buenos Aires, 6ª edición. Sección 1, capítulos 1 y 2.
Transporte a través de la membrana celular. Garrahan, P.J., A.F. Rega.
Monografía Científica Nº 18, OEA, 1978.
Transporte y excitabilidad. Ríos, E. Dirección General de Extensión
Universitaria. División Publicaciones, 1982.
Módulo II: Poblaciones celulares
Objetivos.
- Proporcionar al estudiante elementos esenciales para la comprensión de
modelos cuantitativos y mecanismos involucrados en la proliferación celular y su
relación con el desarrollo, el cáncer, el crecimiento bacteriano y viral y su posible
control por agentes físicos y químicos utilizados en el área Biomédica.
- Introducir elementos para el análisis de mecanismos de estabilidad del genoma y
sus perturbaciones, esenciales en la continuidad de la vida o presentes en
diversas patologías que involucran la reparación del ADN, la mutagénesis o la
muerte celular.
- Proporcionar herramientas para el conocimiento y la resolución de problemas
sobre condiciones óptimas de crecimiento de poblaciones celulares, sobre efectos
de las radiaciones ionizantes, ultravioletas, y de agentes químicos (p. ej.:
productores de radicales libres) en dichas poblaciones y sus aplicaciones en
Medicina.
- Analizar, según metodologías actuales, problemas e historias clínicas sobre el
efecto de mutaciones en supresores tumorales y en genes de reparación de ADN
así como su repercusión en patología humana (por ej.: p53- y xeroderma
pigmentosum).
Seminario
Discutir en un seminario un trabajo científico sobre el efecto mutagénico de la
radiación UV a nivel humano, con planteo de cuestionarios de resolución
obligatoria y algunos de resolución opcional, dejando a disposición la bibliografía.
Prácticas:
- Cinética de crecimiento de Poblaciones celulares. Determinación del consumo de
glucosa en presencia de inhibidores de la glucólisis. Actividad práctica
coordinada con Dpto. de Bioquímica.
- Curvas de sobrevida a la luz ultravioleta. El objetivo de las prácticas es estudiar
la cinética de crecimiento de poblaciones celulares en distintas condiciones
fisicoquímicas (p. ej. en presencia del radiomimético bleomicina) y en mutantes
afectados en la reparación de lesiones en el ADN o en el metabolismo oxidativo.
El estudiante deberá graficar las curvas de sobrevida y analizar sus parámetros.
Discutirá el efecto de los agentes utilizados sobre la población y su crecimiento
Contenidos temáticos
- Poblaciones celulares: Crecimiento de las poblaciones celulares y su
perturbación. Métodos de estudio. Dinámica poblacional. Curvas de crecimiento.
Modelos matemáticos. Parámetros. Poblaciones homogéneas y sincronizadas.
Aplicaciones.
- Control del ciclo celular. Regulación de la muerte y la proliferación celular.
- Agentes que modifican el ADN e interactúan con las cascadas de
transducción.
- Reparación de ADN: Métodos de estudio.
- Tipos de reparación. Reparación escisional. Reparación recombinacional.
Reparación inducida.
- Mutagénesis.
- Reparación y patología humana.
Bibliografía
La Célula. G. Cooper, 2da. Ed., Marbán, 2005
Biología Molecular de la célula. Alberts B, D. Bray, J. Lewis, M. Raff, K. Roberts,
J.D. Watson. Ed. Omega, Barcelona 2004.
Radiación solar y cáncer de piel. Lefell, D.J. y D.E. Brash. Investigación y
Ciencia 239: 62-68, 1996.
Proliferación celular y su perturbación. Aspectos cuantitativos y
moleculares. Nunes, E. y U. Gelós, con la colaboración de E. Barrios. Oficina del
Libro. AEM. 2 º Edición 2006.
2) Unidad Temática Integrada: Biología Tisular
Objetivos
La enseñanza de Biofísica en la UTI Biología Tisular comprende el Módulo II. Este
módulo comprende mayoritariamente el estudio de las propiedades básicas
biofísicas y fisiológicas de neuronas y músculos, ubicando constantemente la
relevancia de los temas básicos, en un contexto clínico que va desde el
diagnóstico a la terapéutica.
El objetivo general del Depto. Biofísica en este Módulo es enseñar y mostrar a
los estudiantes aplicaciones del método lógico-deductivo y también inductivo en el
campo de las ciencias biomédicas y en el contexto de sus aplicaciones clínicas.
Así entonces, en última instancia se les muestra a los estudiantes como a partir de
una situación problema y una serie de conocimientos básicos, se pueden inferir los
mecanismos fisiológicos y patológicos que explican dicha situación problema.
Los objetivos específicos se refieren a la comprensión de los puntos detallados
en el programa. Inicialmente, se aplican conceptos básicos de electricidad al área
biomédica explicando así las propiedades pasivas y activas de dichos tejidos,
usando como modelo explicativo el axón gigante de calamar. Es importante aquí
que el estudiante entienda que para encarar problemas biomédicos se requieren
modelos celulares animales con los cuales se encaran las ciencias biomédicas
frecuentemente y que este conocimiento no se genera exclusivamente por el
estudio del organismo humano. Existe una fuerte razón histórica para su uso
también, dado que entre dichos trabajos en axón de calamar se encuentra el
trabajo revolucionario de Hodgkin y Huxley, que en esta área ha provocado
cambios conceptuales tan profundos como lo ha hecho también el descubrimiento
de la estructura del DNA por Watson y Crick, en biología celular y molecular. De
estos trabajos se sigue la perspectiva histórica del tema hasta llegar hasta
nuestros días y mostramos a su vez, como con cada uno de estos pasos surgieron
conceptos que permitieron inferir y elaborar mecanismos fisiológicos, patológicos y
terapéuticos. Ello requiere para terminar este primer objetivo específico, la
comprensión de canales iónicos desde el punto de vista molecular, fisiológico y
clínico-patológico. Seguidamente se pasa a encarar las propiedades estructurales
y biofísicas generales y distintivas de los músculos esquelético, cardíaco y liso. Se
agregan aquí nociones de mecánica muscular, el concepto de movimiento y como
explicarlo desde lo molecular a lo fisiológico y patológico en el ser humano.
Métodos
Para lograr estos objetivos en el módulo II, se usa como método, teóricos,
cuestionarios guía y discusiones grupales encarados con dicho espíritu, donde se
le jerarquiza a los estudiantes los conceptos fundamentales (i), dándole a la vez
una perspectiva histórica y de proyección futura en el área (ii).
(i). Respecto al primer punto, se pretende que el estudiante comprenda como se
genera el conocimiento en el área biomédica y que aprenda a aplicar esta
metodología de trabajo para la comprensión de numerosos mecanismos
fisiológicos y patológicos que verá seguidamente en el resto de la carrera y en la
aplicación clínica diaria como futuros médicos. Se procura eliminar una enseñanza
memorista porque lo esencial aquí, es comprender los conceptos básicos y ver
como a partir de éstos, razonando, se pueden inferir los mecanismos
mencionados anteriormente.
(ii) Respecto al segundo punto es importante para jerarquizar lo anterior
mostrándole al estudiante cual era el estado del conocimiento biomédico en el
pasado en esta área y como se fue deduciendo lo que hoy se sabe hasta llegar a
nuestros días. El estudiante adquiere así nociones del método aplicado en
investigación biomédica y una perspectiva de que en la carrera de Dr. en Medicina
no terminará la incorporación de conocimientos con la adquisición del título, sino
que deberá estar siempre actualizado a lo largo de su ejercicio profesional, y que
esta será también, una de sus responsabilidades como futuro médico. Finalmente,
se elaboran algunas posibles proyecciones futuras en el área y mostramos como
aplicar estos conocimientos a mecanismos fisiológicos y patológicos concretos,
mostrándole a su vez el porqué de la terapéutica que usará. De existir
disponibilidad de tiempo y de recursos humanos y materiales, se pretende
desarrollar actividades prácticas que se realizaron rutinariamente por muchos
años por parte de nuestro servicio como ser el estudio del modelo eléctrico de
membrana con su proyección a la clínica y la obtención de curvas longitud-tensión
en músculo esquelético de rana con sus aplicaciones clínico-patológicas.
Contenidos temáticos
Módulo II: Tejidos excitables
1. Excitabilidad
- Generalidades: Aspectos estructurales generales del tejido nervioso. Descripción
de los fenómenos eléctricos que se observan en los tejidos excitables: respuesta
local y potencial de acción.
-
Circuito equivalente de la membrana celular. Discusión del circuito
equivalente.Estudio de sus propiedades. Determinación de las constantes de
tiempo y espacio de la membrana.
- Potencial de acción. Nociones generales de la técnica de control de voltaje.
Estudio de las corrientes iónicas que se registran en los tejidos excitables.
Corriente de sodio y corriente de potasio. Curso temporal, dependencia del
voltaje. Cambios en las conductancias de la membrana durante el potencial de
acción. Propagación. Velocidad de conducción.
- Canales iónicos. Clasificación. Mecanismos de compuerta. Conductancia.
Mecanismo de permeación. Selectividad. Compuertas controladas por voltaje.
Estructura. Canalopatias. Nociones moleculares y farmacológicas. Sinapsis
química. Receptores ionotrópicos (canales controlados por ligando) y
metabotrópicos (vías de señalización intracelular, modulación de canales).
2. Tejido muscular
- Aspectos estructurales del tejido muscular. Músculo esquelético, cardíaco y liso.
Particularidades de cada tipo.
- Contracción muscular. Proteínas contráctiles. Bases moleculares de la
contracción muscular. Interacción actina-miosina. Su regulación: troponinas.
Aspectos mecano-químicos. Ciclo de Lymn-Taylor.
- Mecánica muscular. Tipos de contracción. Diagramas tensión-longitud.
- Metabolismo energético del músculo. Reacción de Lohmann. Clasificación
metabólica de las fibras musculares esqueléticas y sus propiedades contráctiles.
- Acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético. Aspectos
morfológicos relevantes para el acoplamiento. El sensor de voltaje. Hipótesis
sobre el mecanismo de acoplamiento.
- Potencial de acción cardíaco. Mecanismos moleculares. La corriente de calcio. El
intercambiador Na/Ca. El potencial de acción en las distintas regiones del
corazón. Modulación de canales cardíacos.
- Acoplamiento excitación-contracción en el músculo cardíaco. Rol de la la
corriente de Ca, el intercambiador Na/Ca y el retículo sarcoplasmático.
- Músculo liso. Actividad eléctrica y mecánica. Acoplamiento excitacióncontracción.
Bibliografía
1. Circuito Equivalente y Potencial de acción axónico
Fisiología Humana. Houssay.Cingolani
Transporte y Excitabilidad. E. Ríos.
Principios de Neurociencia. E. Kandel
2. Músculo
Fisiología Humana. Houssay.Cingolani
Biofísica. Frumento
Bioquímica. Lehninger (o similar)
Histología. Fawcett (o similar)
3) Unidad Temática Integrada: Cardiovascular y Respiratorio
Objetivos
La enseñanza de Biofísica en la UTI Cardiovascular Respiratorio comprende el
estudio de las propiedades eléctricas del miocardio considerado desde el punto de
vista del órgano. Se sientan las bases físicas que permiten comprender la
actividad eléctrica del corazón y su registro, el Electrocardiograma. Se enseñan
los conceptos básicos de hemodinamia y las bases físicas de la respiración. Se
jerarquiza la importancia de estos procesos para comprender aspectos
patológicos.
Objetivos específicos
Bases físicas de la electrocardiografía. Se espera que el estudiante a partir de un
modelo sencillo de la activación cardiaca comprenda e interprete el registro
electro-cardiográfico. Se presenta el concepto de dipolo eléctrico y a partir del
mismo se discute y se deducen las ondas que se observan en cada derivación.
Bases físicas de la hemodinamia. Con respecto a este tema, se discuten los
conceptos básicos de estática y dinámica de fluidos y su aplicación a la
comprensión de la circulación de la sangre. Se estudian las particularidades del
árbol vascular y la repercusión que sobre ella tiene al ciclo cardíaco.
Bases físicas de la respiración. Se enseña la biofísica del aparato respiratorio
desde un punto de vista estático y dinámico. Se discuten los volumenes
pulmonares y las curvas de compliance. Se interpretan las alteraciones de la
función respiratoria en base a los conocimientos adquiridos.
Métodos
Las actividades de enseñanza se organizan en base a instancias teóricas donde
se presentan y desarrollan los diferentes temas. Estas clases teóricas son
seguidas de instancias de discusión en grupos de menor tamaño. Las discusiones,
supervisadas por un docente, se realizan en base a un cuestionario guía que
destaca los aspectos fundamentales del tema y plantea preguntas y problemas.
Se realizan durante el curso varias instancias prácticas.
Prácticas:
- Campo del dipolo. En un montaje experimental sencillo se explora el campo de
un dipolo en un medio líquido. Se estudia la dependencia del potencial en un
punto en función de la distancia, el ángulo y el momento dipolar.
- Triángulo de Einthoven. Sobre un triangulo de Einthoven se representa el
proceso de activación y repolarización ventricular. Se analizan las proyecciones
de los vectores en la derivaciones y se deduce el trazado electrocardiográfico.
- Ley de Poiseuille. En un sistema constituido por un tubo rígido y manómetros se
analizan la variaciones de presión en función del gasto, el diámetro del tubo y su
longitud.
- Curvas de compliance pulmonar. Se grafican las curvas de compliance a partir
de datos tabulados y se discuten los parámetros y los puntos notables.
Contenidos temáticos
Bases físicas del electrocardiograma. Dipolo. Estudio del campo de un dipolo.
Triángulo de Einthoven. Vectocardiograma.
Bases físicas de la hemodinámica. Relaciones entre flujo, presión y resistencia.
Ley de la Poiseuille. Flujo laminar y turbulento. Número de Reynolds. Velocidad de
flujo y sección. Concepto de presión lateral y terminal. Ley de Laplace.
Leyes de los gases. Ley de Boyle. Ley de Charles. Principio de Avogadro.
Ecuación general de los gases ideales. Ley de Dalton. Ley de Graham. Ley de
Henry.
Mecánica respiratoria estática. Propiedades elásticas del sistema tóracopulmonar. Concepto de compliance. Curvas presión volumen de relajación. Puntos
de equilibrio elástico. Fuerzas máximas.
Mecánica respiratoria dinámica. Cambios de presión y volumen durante el ciclo
respiratorio. Curvas presión-flujo. Fenómeno de compresión dinámica de la vía
aérea. Concepto de punto de igual presión. Trabajo respiratorio. Concepto de
trabajo respiratorio mínimo. Distribución de las resistencias de la vía aérea. Vía
aérea central y periférica. Espirometría dinámica.
Bibliografía
Bases Físicas del Electrocardiograma. P.Carlevaro y C.Romero. Oficina del Libro.
AEM.
Hemodinamia. H.González Panizza. Oficina del Libro AEM.
Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. 12ed. Ed. Panamericana. 1993. Best y
Taylor
Fisiología Humana. 1985. Editorial Salvat. Philippe Meyer
Fisiología Humana de Houssay. 7ed. Cingolani H, Houssay AB y col. Editorial El
Ateneo. 2000. Secciones IV y V.
Textbook of Physiology. Vol.2, 21th ed. 1989. W.B. Saunders Company. Eds.:
Patton H, Fuchs AF, Hille B, Scher AM, Steiner R.
CICLO DE ESTRUCTURAS Y FUNCIONES ALTERADAS
El Departamento de Biofísica participa en este ciclo en coordinación con los Dptos.
de Anatomía Patológica, Dpto. Básico de Medicina, de Farmacología y Dptos. de
Oncología Médica y Radioterápica. La enseñanza de la Biofísica en este ciclo se
realiza en base a clases teóricas, discusiones grupales sobre cuestionarios,
problemas y seminarios.
El objetivo general de la enseñanza de la Biofísica en este ciclo consiste en
contribuir a la comprensión por parte de los estudiantes de los aspectos
epidemiológicos del cáncer y de las bases moleculares, celulares y tisulares de los
tratamientos de las patologías neoplásicas.
Como objetivos específicos se plantea introducir al estudiante en los
fundamentos del uso de las radiaciones ionizantes en la terapia tumoral. Se
introducen conceptos sobre la naturaleza y medida de las radiaciones, coeficientes
de absorción diferencial e interacciones a nivel atómico, molecular y celular. Se
estudian las bases moleculares y los modelos matemáticos de la carcinogénesis
radioinducida considerando los factores, tanto de índole física como de otra
naturaleza, que inciden en la radiosensibilidad celular, tisular y sistémica. En este
contexto, se discuten efectos estocásticos y no estocásticos de las radiaciones y
las principales alteraciones en la regulación del ciclo celular, los mecanismos de
detección y reparación del daño del ADN. Se analizan las probabilidades de
sobrevida a nivel celular y humano en función de la dosis absorbida de radiaciones
ionizantes. Se desarrollan los principios básicos de la radioterapia y de la
Radioprotección. Se introducen conceptos de epidemiología del cáncer.
Métodos
El desarrollo de los contenidos temáticos se basa fundamentalmente en
Discusiones Grupales, algunas de ellas precedidas de una clase magistral y otras
de una breve introducción al tema. En base a cuestionarios, seminarios y
problemas se discuten temas relacionados con los fundamentos de la
Radiobiología como base de la Radioterapia. Se discuten datos epidemiológicos
del cáncer y principios de tratamiento.
Contenidos temáticos.
-Aspectos descriptivos de la epidemiología del cáncer.
-Radiaciones ionizantes, interacción con la materia y absorción.
-Carcinogénesis física. Efectos estocásticos de las radiaciones. Mutagénesis y
oncogénesis. Modelos cuantitativos. Reparación.
-Curvas de sobrevida
radiosensibilidad
a
las
radiaciones.
Factores
que
modifican
la
celular y tisular.
-Efectos no estocásticos de las radiaciones y principios de radioprotección.
Bibliografía
-
Temas de Neoplasias. Aspectos epidemiológicos,
terapéuticos. Oficina del Libro AEM 2001.
básicos,
clínicos
- Física Radiológica Básica. Keller B.E. 1978.
- Principios Básicos de Radiobiología. Sutherland R. 1978.
- Biologic Effects of Radiation. Coggle J. E. 1983.
- Proliferación celular y su perturbación. Aspectos cuantitativos y moleculares.
Nunes E, Gelos V, Barrios E. Oficina del Libro AEM 1995.
y
VIII. BIOQUÍMICA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Y CONTENIDOS TEMATICOS
SETIEMBRE 2006
CICLO BASICO Y CICLO DE ESTRUCTURAS Y FUNCIONES NORMALES
(ESFUNO)
INTRODUCCION
La Bioquímica es la ciencia que estudia las bases moleculares y los procesos
químicos de los sistemas biológicos tales como células, tejidos, órganos y
compartimientos en humanos. Es una ciencia primariamente experimental y que
ha tenido un importante desarrollo en las últimas décadas con el advenimiento
concomitante de metodologías sofisticadas y descubrimientos que han abierto
nuevas áreas del conocimiento y generado nuevas teorías. En efecto, el desarrollo
de la Bioquímica ha sido de tal magnitud que ha conducido a la separación de
disciplinas, ahora independientes, tales como la biología molecular, la inmunología
y más recientemente la bioinformática. Asimismo, la bioquímica clásica ha
extendido su objeto de estudio desde los fenómenos "fisiológicos" hacia eventos
ligados a procesos de alteración de la homeostasis celular y tisular. La influencia
de la bioquímica en la fisiología, fisiopatología, patología y farmacología ha
constituido un área de conocimiento que se agrupa como "bases bioquímicas de
la patología". Finalmente, nuevas preguntas y enfoques bioquímicos han
emergido recientemente a raíz, entre otros, de la finalización de varios proyectos
“genoma” (incluyendo el genoma humano, pero extendiéndose al genoma de
agentes patógenos), de la obtención de animales y líneas celulares genéticamente
modificados (transgénicos, “knock outs”, “site-directed mutants”) y de las
aproximaciones sistémicas que incluyen la Biología postgenómica (donde quedan
incluidos los estudios de “proteómica”, “metabolómica”, entre otros) y la Biología
de Sistemas que han implicado el desarrollo de potentes herramientas
metodológicas. Más allá de las nuevas denominaciones y “palabras clave”
emergidas en los últimos años, es evidente que la Bioquímica a) ha asistido a una
gran expansión en el volumen de los conocimientos de la disciplina, b) ha dado
lugar a las bases y desarrollo de disciplinas emergentes, c) se ha integrado en
forma decisiva al estudio de los procesos de saludenfermedad, y d) se
enriquece e integra a través de múltiples conexiones con áreas afines y en
desarrollo.
En este contexto general de desarrollo de la disciplina pensamos que la
Bioquímica, con particular énfasis en la Bioquímica Humana, constituye una
disciplina esencial en la formación del futuro médico, el posgrado y el médico
titulado. Para el caso de la enseñanza a nivel del pregrado, objeto principal de
este documento, entendemos que una Facultad de Medicina además de enseñar
rigurosamente aspectos centrales de la bioquímica humana básica, debe vincular
este conocimiento a los procesos de salud-enfermedad y, en general, incursionar
por aquellos temas bioquímicos de mayor proyección médica. La Bioquímica debe
desarrollar los contenidos temáticos que le son más característicos (estructura
biomolecular, enzimología, metabolismo, membranas, mecanismos de
transducción de señales y control metabólico y genética molecular) y también
participar en áreas de la bioquímica tisular, bioquímica fisiológica y fisiopatológica
así como en las bases moleculares de la patología. Es especialmente relevante
que el conocimiento bioquímico de un estudiante de medicina se relacione,
coordine e integre con los elementos aportados por otras disciplinas biológicas
básicas que incluyen biofísica, citología, histología, fisiología, fisiopatología,
farmacología, biomatemática y bioestadística. Si bien este documento se
concentra en los Objetivos de Aprendizaje dirigidos a los Ciclos que se
desarrollan en los tres primeros años de la carrera (Ciclo Básico, Ciclo de
Estructuras y Funciones Normales), la enseñanza de la Bioquímica no debe
quedar, ni será en el futuro, restringida sólo a los tres primeros años sino
que queremos incorporarla a lo largo de toda la carrera y también, en forma
más especializada, a nivel del posgrado. Las actividades docentes que se
plantean en el documento están dirigidas a proveer al estudiante de elementos
básicos de información a nivel biomolecular para llegar a la interpretación racional
y mecanística de los procesos fisiológicos y patológicos y comprender las bases
moleculares de la farmacología y terapéutica. Además, acciones específicas
estarán dirigidas al entrenamiento del estudiante en el desarrollo riguroso de
metodología científica y experimental y colaborará en la introducción y utilización
de herramientas computacionales (utilización de bases de datos y búsquedas
bibliográficas, empleo de programas estadísticos y de gráficos, modelización)
útiles tanto para la disciplina, como en un plano más general, para toda la carrera
y el desarrollo profesional. Debemos claramente indicar que el Departamento
tiene en la actualidad serias dificultades de infraestructura y materiales para
el desarrollo de actividades experimentales continuadas y en volumen y
extensión, déficit que pretendemos ir progresivamente corrigiendo en el
curso del próximo año 2007. Queremos que a lo largo de la carrera el estudiante
vaya percibiendo claramente la importancia de una buena formación bioquímica y
que esto lo estimule a dedicar energías al aprendizaje de la disciplina y
aprovechar los conocimientos en el desarrollo de los aspectos clínicos de la
carrera.
En las siguientes secciones se indican los Objetivos Docentes planteados para
los dos
Ciclos (Básico y Esfuno) donde el Departamento de Bioquímica participa en la
actualidad y que han sido elaborados y acordados por los Profesores Adjuntos,
Agregados y Titular del Departamento.
CICLO BASICO
Objetivos generales y metodología del curso
El objetivo general de este curso es iniciar al estudiante en el estudio de los temas
de bioquímica para la carrera de Medicina. Para ello, el estudiante aplicará los
conocimientos ya adquiridos y profundizará en los mismos mediante el empleo de
textos especializados, la elaboración de respuestas a preguntas y la resolución de
problemas. Desde el punto de vista formativo, el cumplimiento de este objetivo
permitirá al estudiante desarrollar la capacidad de elaborar conceptos y de
resolver problemas y estimulará el autoaprendizaje.
Durante este curso el estudiante repasará y profundizará aquellos temas ya
aprendidos en
Enseñanza Secundaria, los que resultarán de fundamental importancia para la
comprensión de los temas de bioquímica del Ciclo ESFUNO.
Para alcanzar estos objetivos generales el curso cuenta con dos tipos de
actividades docentes, las Clases Teóricas y las Clases de Discusión. Las Clases
Teóricas tienen como objetivo la presentación del tema y de sus problemas para
facilitar el estudio de los mismos en los textos recomendados. Cada Clase Teórica
es seguida de una Clase de Discusión. Las Clases de Discusión se realizan en
grupos reducidos y en ellas se trabaja en base a material específicamente
elaborado por el Departamento de Bioquímica para dicho propósito. Este material
consiste en un conjunto de preguntas y problemas que el estudiante, luego de
estudiado el tema en los textos, deberá intentar resolver por sus propios medios,
previamente a la realización de la Clase de Discusión correspondiente. En la
misma se aclararán las dudas surgidas durante la resolución de los problemas y
en base a ellas se realizará una discusión general del tema.
Objetivos del aprendizaje
Adquisición de los conocimientos fundamentales de la estructura y de los aspectos
fisicoquímicos relevantes del agua, de las soluciones, de los ácidos y bases y de
tres de los principales grupos de biomoléculas, las proteínas, los glúcidos y los
lípidos. Se hará especial énfasis en: a) la importancia de la comprensión de la
estructura y propiedades del agua para la comprensión de la estructura de las
macromoléculas, de sus propiedades y funciones biológicas; b) la importancia de
la comprensión del comportamiento de los ácidos y las bases en el estudio de las
propiedades de las biomoléculas y su importancia en la fisiología y patología
humanas; c) la importancia de la comprensión de la estructura de las biomoléculas
para la comprensión de la biología celular, fisiología y patología humana.
Específicamente, el temario de este curso es:
1. Agua: Estructura y propiedades fisicoquímicas. Enlace de hidrógeno.
Interacciones del agua con otras moléculas. Soluciones. Propiedades coligativas.
Osmosis. Disociación y producto iónico.
2. Acidos y Bases: Definición y escala de pH. Ácidos fuertes y ácidos débiles.
Sistemas amortiguadores.
3. Aminoácidos: Estructura. Propiedades ácido-base.. Propiedades de las
cadenas laterales.
Clasificación.
4. Proteínas: Enlace peptídico. Estructura primaria. Estructura secundaria: hélices
alfa y láminas beta. Factores que determinan las estructuras primaria y
secundaria. Estructura terciara. Estructura cuaternaria. Factores que determinan
las estructuras terciaria y cuaternaria. Dominios. Termodinámica del plegado de
proteínas. Chaperonas. Enfermedades conformacionales. Anemia falciforme.
Encefalopatía espongiforme (“Vaca
Loca”). Priones.
5. Lípidos: Ácidos grasos, y triglicéridos. Estructura y propiedades fisicoquímicas.
Lípidos de las membranas biológicas. Micelas y bicapas. Características de las
proteínas de membrana.
6. Glúcidos: Monosacáridos. Estructura general y estereoisomería. Enlace
glucosídico.
Oligosacáridos y polisacáridos. Glúcidos de almacenamiento y glúcidos
estructurales.
Glucoproteínas.
Bibliografía recomendada
• Principios de Bioquímica (2ª ed). Lehninger, Nelson, Cox. Edit. Omega, 1993
• Bioquímica (2ª ed) Mathews, Van Holde Edit. McGraw Hill, 1998.
Bioquímica (3ª ed) Mathews, Van Holde. Ahern Edit. Addison Wesley, 2002
• Principios de Bioquímica de Lehninger (3ªed.), Nelson , Cox Edit. Omega,
2001
• Biochemistry (5ª ed) E Berg, Tymoczko, Stryer. dit. Freeman. Versión en
Internet, 2002
• Bioquímica. Guía de Trabajos Prácticos. Capítulo de Acidos y bases.
Prodanov
Vol. I, pg 41. Edit. Oficina de Libro, Coordinador I. Korc., 1967
CICLO ESTRUCTURA Y FUNCIONES NORMALES
U.T.I. BIOLOGÍA CELULAR
Para el cumplimiento de los objetivos del Departamento de Bioquímica en la UTI
Biología
Celular, el curso de Bioquímica se divide en cuatro tipos de actividades:
-Clases Teóricas
-Análisis de artículos científicos
-Resolución de preguntas y problemas
-Actividad Práctica
Objetivos de aprendizaje
El objetivo general es la adquisición por parte del estudiante de los conocimientos
fundamentales de los principios y procesos bioquímicos que permiten la función
celular.
Los objetivos específicos son:
a- Desarrollar en el alumno la capacidad de comprender, discutir y analizar las
leyes termodinámicas en el contexto de la bioenergética; los principios de la
cinética enzimática; las principales vías metabólicas y la integración del
metabolismo; el estudio de la expresión y transmisión de la información genética.
b- Introducir al estudiante en el análisis de artículos científicos vinculados
estrechamente con la temática del curso.
c- Introducir al estudiante en la presentación pública de artículos científicos y en el
análisis crítico de los resultados.
d- Introducir al estudiante en el manejo de laboratorio: conocimiento de material
hidrovolumétrico, preparación de soluciones, estudio de una vía metabólica, la
glucólisis, análisis comparativo de diversas formas de inhibición de la misma,
análisis de gráficas y tablas de resultados.
e- Desarrollar en el estudiante la capacidad de búsqueda de nueva información
más allá de los libros de texto recomendados, a través del uso de bibliotecas y
hemerotecas, así como de bibliotecas virtuales de biomedicina.
Contenidos Temáticos Generales
1 Introducción al metabolismo y Bioenergética. La célula como un sistema
termodinámico. Relación entre el equilibrio y la energía libre estándar. Conceptos
de catabolismo y anabolismo.
2 Enzimas. Definición. Cinética enzimática: Ecuación de Michaelis-Menten,
parámetros cinéticos. Control de la actividad enzimática.
3 Glucólisis. Localización subcelular, etapas, balance y regulación de la
glucólisis.
Destinos del piruvato.
4 Oxidación de los ácidos grasos. Localización subcelular, etapas, balance y
regulación de la β-oxidación.
5 Ciclo de Krebs. Localización subcelular, etapas, balance y regulación del ciclo.
El ciclo de Krebs como ruta anabólica y reacciones anapleróticas.
6 Cadena Respiratoria y Fosforilación Oxidativa. Reacciones de óxidoreducción y relación entre ΔG°’ y potencial redox (ΔE°’). Componentes y flujo de
electrones en la cadena respiratoria. Lanzaderas. Hipótesis quimiosmótica.
Síntesis de ATP por la ATP sintasa. Utilización de ATP por la célula.
7 Gluconeogénesis. Destinos de la glucosa 6-fosfato. Localización subcelular,
etapas, balance y regulación de la gluconeogénesis. Regulación coordinada de
glucólisis y gluconeogénesis.
8 Síntesis y degradación de glucógeno. Localización subcelular, etapas,
balance y regulación Localización subcelular, etapas y balance de la síntesis y
degradación del glucógeno.
9 Ruta de las pentosas fosfato. Etapa oxidativa y no oxidativa, regulación y
balance de la ruta de las pentosas fosfato. Utilización del NADPH y de la ribosa 5
fosfato por la célula.
10 Síntesis de ácidos grasos. Localización subcelular, etapas, balance y
regulación de la ruta.
11 Integración metabólica. Glucosa-6-fosfato, piruvato y acetil-CoA como
encrucijadas metabólicas. Roles del ATP, NADH Y NADPH. Acción coordinada de
las rutas metabólicas en distintas situaciones celulares.
12 Expresión y transmisión de la información genética. Duplicación del ADN.
Transcripción y procesamiento del ARN. Decodificación de la información: Síntesis
proteica.
Direccionamiento de las proteínas y su destino.
Bibliografía recomendada
• Bioquímica. Mathews – van Holde. ed. McGraw-Hill Interamericana, 1998.
• Principios de Bioquímica. Lehninger, tercera edición, ed. Omega, 2001. (y
ediciones anteriores)
• Bioquímica. Stryer L., quinta edición, ed. Reverté, 2003. (y ediciones anteriores)
U.T.I.: BIOLOGÍA TISULAR
Objetivos de aprendizaje
El objetivo general es la adquisición por parte del estudiante de los conocimientos
fundamentales de los principios y procesos bioquímicos que explican las bases
moleculares del sistema hematológico y del sistema inmunológico. Se propenderá
a una integración del aprendizaje de los aspectos estructurales y funcionales de
estos sistemas. Atendiendo a la importancia formativa que el conocimiento del
método científico involucra, se pondrá especial énfasis en los aspectos
metodológicos ligados a la temática de estudio.
Los objetivos específicos son:
a) Desarrollar en el alumno la capacidad de comprender, discutir y analizar las
bases estructurales y funcionales del sistema hematológico. Comprender los
aspectos bioquímicos de la función del eritrocito, la estructura y función de la
hemoglobina.
Analizar la composición química del plasma y la función de las proteínas
plasmáticas.
Comprender las bases bioquímicas del metabolismo del hierro y su regulación en
situaciones normales y patológicas. Identificar los principales aspectos
moleculares relacionados con la hemostasis primaria, la coagulación sanguínea y
su regulación.
b) Desarrollar en el alumno la capacidad de comprender, discutir y analizar las
bases estructurales y funcionales del sistema inmunológico. Comprender las
bases bioquímicas involucradas en el reconocimiento antigénico; la activación de
células y moléculas participantes en la respuesta inmune normal y su regulación.
Analizar los mecanismos involucrados en la ontogenia y maduración linfocitaria.
Comprender los principales mecanismos efectores del sistema inmune frente a
diferentes agentes agresores.
c) Introducir al estudiante en el análisis, discusión y presentación de artículos
científicos vinculados estrechamente con la temática del curso.
d) Desarrollar en el estudiante la capacidad de búsqueda de nueva información
más allá de los libros de texto recomendados, a través del uso de bibliotecas y
hemerotecas, así como de bibliotecas virtuales de biomedicina.
Metodología
Para el cumplimiento de los objetivos del Departamento de Bioquímica en la UTI
Biología
Tisular, los módulos de Hematología e Inmunología utilizan la siguiente
metodología.
El curso se dicta en tres turnos. En cada uno de los turnos el estudiante desarrolla
dos actividades:
a- clases teóricas, que implican una visión panorámica y jerarquizada de los
principales temas de estudio. Las clases teóricas representan la primera actividad
diaria de 1:30 hs de duración.
b- discusiónes grupales, que implican: 1. la resolución de una serie de preguntas y
problemas relacionados con el temario de los módulos; 2. el trabajo con historias
clínicas tipo que permiten el abordaje de la temática del curso a través de casos
clínicos sencillos y 3. el análisis y discusión de artículos científicos relacionados
con la temática del curso, lo cual permite por una lado analizar diferentes
metodologías de estudio y por otro lado permite familiarizarse con el método
científico. Las discusiones grupales representan la segunda actividad diaria con
una duración de 1:30 horas y cada turno se divide en 4 subgrupos.
Contenidos Temáticos
MÓDULO HEMATOLOGÍA
1. Sangre. Propiedades generales y funciones. Componentes de la sangre.
Células sangúineas. Estructura y ultraestructura. Principales funciones. Ciclo vital
de las células sanguíneas. Hemopoyesis: Conceptos generales, teorías, células
troncales. Leucopoyesis. Grupos sanguíneos
2. Médula ósea. Organización histológica. Irrigación. Factores que afectan su
comnposición celular. Funciones.
3. Particularidades bioquímicas del eritrocito. Hemoglobina: estructura y
función.
Hemoglobinogénesis y degradación de la hemoglobina.
4. Composición química del plasma sanguíneo. Proteínas plasmáticas.
Clasificación y función.
5. Metabolismo del hierro.
6. Concepto de hemostasis. Hemostasis primaria. Estructura plaquetaria.
Adhesión y agregación de las plaquetas. Mecanismo de la activación plaquetaria.
Metabolismo del ácido araquidónico.
7. Coagulación. Fases. Factores de la coagulación. Vitamina K y coagulación.
Regulación de la coagulación. Plaquetas y coagulación. Fibrinólisis. Componentes
del sistema fibrinolítico. Mecanismo molecular de la fibrinolisis. Regulación.
MÓDULO INMUNOLOGÍA
1. Generalidades del sistema inmune. Inmunidad innata (inespecífica) e
inmunidad adaptativa (específica). Antígenos.
2. Organos y células del sistema inmunitario. Estructura y función del timo y
ganglios linfáticos. Estructura y función del bazo, amígdala y placas de Peyer.
Maduración del linfocito B. Linfopoyesis T.
3. Células fagocíticas. Macrófagos y Polimorfonucleares. Funciones efectoras.
4. Activación del sistema inmune específico. Reconocimiento del antígeno.
Componentes celulares: células presentadoras de antígeno y subpoblaciones
linfocitarias.
Componentes genéticos: Complejo mayor de histocompatibilidad. Componentes
humorales: interleuquinas e interferones.
5. Respuesta de anticuerpos. Inmunoglobulinas. Estructura, función y síntesis.
Reacción antígeno-anticuerpo. Complemento.
6. Efectores celulares del sistema inmune específico. Células K y NK.
Linfocitos T citotóxicos y supresores. Macrófagos. Mecanismo de defensa contra
diferentes agentes infecciosos.
7. Tolerancia inmunológica.
8. Regulación de la respuesta inmunitaria normal y sus alteraciones
Bibliografía recomendada
• Inmunología Celular y Molecular. Abbas, Lichtman. (5ª Edición). Ed. SaundersElsevier, 2004
Inmunobiología. El sistema inmunitario en condiciones de salud y
enfermedad.
Janeway, Ch. A., Travers, P., Walport, M., Schlomchik, M.J (2ª Edición). Ed.
Masson, 2003
Bioquímica de Harper, Robert K. Murray, Daryl K. Granner, Peter A. Mayes,
Victor
W. Rodwell (16 ed.) Ed. Manual Moderno. 2004
Bioquímica. Lubert Stryer, Jeremy M. Berg, John L. Tymoczko, (5ª ed.). Ed.
Reverté
Bases bioquímicas de la hemostasis. Eduardo Osinaga. Oficina del LibroFEFMUR.
UTI DIGESTIVO, RENAL, ENDOCRINO Y METABOLISMO
Objetivo General
El objetivo general es la adquisición por parte del estudiante de los conocimientos
fundamentales de los procesos bioquímicos que explican las bases moleculares
de la nutrición, el funcionamiento del aparato digestivo, funcionamiento del sistema
endócrino y su rol homeostático, funcionamiento del sistema renal y regulación
del medio interno y los aspectos centrales sobre la integración del metabolismo
intermediario a nivel celular, tisular y sistémico. Se propenderá a una integración
del conocimiento obtenido durante el aprendizaje bioquímico de los diferentes
aparatos y sistemas, y su relación con la homeostasis del medio interno y el
control metabólico. En las próximas secciones indicaremos los objetivos
específicos de cada uno de los módulos de enseñanza en los que se divide la UTI.
Metodología y Objetivos docentes
El curso de Bioquímica comprende dos actividades principales: Teóricos y
Discusiones Grupales. Los teóricos implican una visión panorámica y jerarquizada
de los temas en estudio, sin sustituir ni cubrir de ninguna manera los contenidos
temáticos que deben ser profundizados en la bibliografía existente y en las
Discusiones Grupales. Las Discusiones desarrollarán dos tipos de actividades que
compartirán el tiempo disponible:
1) Resolución de problemas o preguntas
2) Análisis y discusión de artículos científicos originales
El primer tipo de actividades tiene como objetivo acercar al estudiante a preguntas
o situaciones problema más específicamente ligadas a los contenidos del curso y
que amplían y refuerzan los temas abordados en las clases teóricas. No se busca
una resolución exhaustiva de todas las preguntas en clase, sino que se tenderá a
elegir algunas de ellas para analizar, quedando el resto para posterior resolución
por el estudiante. El segundo tipo de actividades busca acercar al estudiante a la
literatura científica original de la cual se obtienen nuevos conocimientos que
permiten el desarrollo y avance de las ciencias médicas. A través del análisis de
artículos científicos se busca que el estudiante comience a entrenarse en la
lectura de trabajos científicos recientes (lo que necesariamente implica lectura en
inglés técnico) que se familiarize con procedimientos intelectuales y técnicos
utilizados para la generación de nuevo conocimiento, que aprenda a buscar
material científico médico en las bases de datos existentes y, en general, que
profundice en su capacidad de análisis, estudio y nivel de formación. Los artículos
científicos a analizar son un total de cuatro y tocan aspectos relacionados a
grandes áreas temáticas del componente de Bioquímica del curso y buscan jugar
un rol integrador y de apertura de conocimiento; cada artículo será analizado en el
correr de tres Discusiones Grupales consecutivas. Adicionalmente encontrarán
artículos recientes de revisión y editoriales científicos para profundizar algunos
temas. Recomendamos la utilización del sitio web de la biblioteca nacional de
medicina de USA (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/) para realizar búsquedas
bibliográficas y utilizar el diccionario médico.
MODULO NUTRICION Y DIGESTO-ABSORCION
Objetivos de aprendizaje
Nutrición: Establecer las bases bioquímicas para el entendimientos de diversos
aspectos relacionados con la nutrición, desde el análisis de dietas hasta la
industrialización de alimentos y el aporte de nutrientes para la prevención de
distintas patologías, lo que incluye:
1. Importancia del tema nutrición para los procesos de salud y enfermedad
2. Requerimientos nutricionales: aspectos energéticos y nutrientes esenciales
3. Factores que afectan los requerimientos nutricionales
4. Importancia de los distintos macronutrientes en la alimentación humana
5. Cantidad y calidad de proteína para la dieta humana: su vinculación con los
procesos de salud y enfermedad
6. Cantidad y calidad de lípidos en la dieta humana: su vinculación con los
procesos de salud y enfermedad
7. Importancia de los distintos micronutrientes en la alimentación humana
8. Rol de la fibra en la dieta humana
9. Requerimientos diarios en la dieta de los diferentes nutrientes y su vinculación
con los fenómenos de salud y enfermedad.
10. Nuevas tendencias en nutrición: aporte de nutrientes específicos para la
prevención de patología
Digesto-Absorción: Comprender los procesos bioquímicos que rigen la digestoabsorción de alimentos, así como de las propiedades nutritivas y el rol en el
metabolismo intermediario de proteínas, glúcidos y lípidos, así como dar las bases
bioquímica de las alteraciones en la digesto-absorción de relevancia médica.
Específicamente:
1. Concepto de digestión y absorción: importancia médica del tema
2. Digestión de carbohidratos, lípidos y proteínas: rol de procesos salivales,
gástricos e intestinales.
3. Secreción gástrica y rol del ácido clorhídrico en el proceso de digestión.
4. Enzimas digestivas. Mecanismos de secreción, activación y acción. Rol del
páncreas.
5. Bilis: producción hepática, composición y propiedades; su rol en la digestión de
grasas y como vehículo para la excreción de sustancias.
6. Origen y función de la fibra en el proceso de digesto-absorción
7. Mecanismos de absorción de glucosa y otros monosacáridos. Transportador de
glucosa de la pared intestinal.
8. Mecanismos de absorción de lípidos. Formación de micelas con sales biliares y
circuito
entero-hepático
9. Mecanismos de absorción de aminoácidos
10. Rol del metabolismo bacteriano a nivel intestinal
11. Bases bioquímicas de alteraciones en la digesto-absorción: intolerancia a la
lactosa, deficiencia de lipasa pancreática, intolerancia al gluten
MODULO: INTEGRACIÓN METABOLICA: METABOLISMO DE LÍPIDOS,
LIPOPROTEÍNAS, METABOLISMO PROTEICO Y DESTINOS DEL NITROGENO
Objetivos de aprendizaje: Introducir las principales vías metabólicas y su
regulación. Daruna visión integrada de los principios generales del metabolismo,
llevando a la comprensión de los mecanismos moleculares que rigen la función
celular normal y algunas alteraciones patológicas (ej. Disfunción Endotelial,
Aterosclerosis), jerarquizar de esta forma tópicos especiales de mayor interés para
la formación médica. Para ello se deberá abordar:
1. Características estructurales de los lípidos
a. Ácidos grasos (AG):
i. Saturados
ii. Insaturados: mono-; poliinsaturados
iii. Nomenclatura general
b. Triglicéridos (Tg)
c. Fosfolípidos (FL)
d. Colesterol (Col) y esteres de colesterol (CE)
2. Fuentes y utilización de ácidos grasos y triglicéridos
a. Dieta
b. Síntesis de ácido palmítico
c. Síntesis de otros AG a partir del ácido palmítico: reacciones de elongación y de
saturación
d. Concepto de AG esenciales
e. Almacenamiento de AG como Tg y su movilización → tejido adiposo
f. AG como fuentes de energía:
i. Beta-oxidación
ii. Cuerpos cetónicos
g. Síntesis y utilización de colesterol. Regulación, ruta del mevalonato
3. Transporte y destino de los lípidos
a. Características estructurales de las lipoproteínas
b. Clasificación, tipos y composición de las diferentes lipoproteínas
c. Transporte de los lípidos de la dieta o exógenos: vía de los quilomicrones
(Qm)
d. Transporte de los lípidos de síntesis o endógenos: vía de VLDL-LDL
e. Transporte retrógrado de colesterol: receptor ABCA1, vía HDL-VLDL-LDL y
receptor SR-BI
f. Receptores para las lipoproteínas: receptor B/E, receptor SR-BI, receptores
scavenger
g. Panorámica general del metabolismo de las lipoproteínas
4. Aspectos clínicos del metabolismo lipídico
a. Dislipemia y aterosclerosis
b. Tejido adiposo y regulación de la masa corporal
c. Tejido adiposo y diabetes (DM2)
5. Integración Metabólica y su Regulación
6. Metabolismo proteico y destinos del nitrógeno
a. Catabolismo de aminoácidos, transaminación, formas de excresión de amonio,
ciclo de la urea, interrelación con el metabolismo intermediario, regulación.
b. Otros metabolitos de importancia médica que contienen nitrógeno: purinas,
pirimidinas, moléculas señalizadoras, neurotransmisores, óxido nítrico.
MODULO: MECANISMOS DE ACCION HORMONAL Y REGULACION DE LA
GLICEMIA
Objetivos de Aprendizaje: Adquisición de los conocimientos fundamentales en la
estructura y modo de acción de las principales hormonas, como requisito para las
disciplinas que vendrán más adelante (Fisiopatología, Patología, Farmacología).
Se procurará una visión integrada con las demás disciplinas (Histología,
Fisiología) en el entendimiento de la regulación general del metabolismo por
hormonas y segundos mensajeros. Se hará especial hincapié en algunas
situaciones de importancia médica, como las alteraciones en la regulación de la
glicemia durante la Diabetes, así como las adaptaciones metabólicas al ejercicio y
al ayuno. Se abordarán:
a) Mecanismos de Acción Hormonal
Diferentes tipos de comunicaciones intercelulares (Autócrino, Parácrino,
Endócrino)
Hormonas polipeptícas, derivadas de aminoácidos y hormonas esteoideas.
Interacciones Hormona-Receptor. Sitios de Unión. Constantes de Afinidad
Receptores de Membrana: Ligados a Proteínas G (ej. glucagón).
Con Actividad Quinasa intrínseca (ej. insulina)
Sin actividad de quinasa intrínseca (ej.citoquinas)
Cascadas de Amplificación de Señales
Receptores de Hormonas esteroideas. Elementos de respuesta a hormonas.
b) Regulación de la Glicemia
Normoglicemia, hipoglicemia e hiperglicemia
Pool de glucosa plasmática, entradas y salidas.
Consumidores obligatorios y facultativos de glucosa. Rol del hígado.
Transportadores de glucosa: GLUTs y su regulación.
Insulina: estructura, regulación de la secreción, mecanismos de acción y efectos
metabólicos.
Hormonas contrainsulares: glucagón, catecolaminas, glucocorticoides.
Adaptaciones metabólicas a distintas situaciones ej.: ayuno y ejercicio.
MODULO: RENAL
Objetivos docentes: Integrar con otras disciplinas, en particular Fisiología, los
conceptos de regulación renal del equilibrio ácido-base, principales alteraciones y
respuestas compensatorias del organismo. Se jerarquizarán los siguientes tópicos:
1) Equilibrio ácido base:
a) Concepto de pH. Importancia del mantenimiento del pH del medio interno.
Acidos volátiles y no volátiles.
b) Mecanismos implicados en el mantenimiento de la homeostasis de la
concentración de protones del medio interno.
c) Concepto de soluciones amortiguadoras. Principales sistemas amortiguadores a
nivel intracelular y a nivel plasmático, ventajas y desventajas de los mismos.
d) Importancia del sistema bicarbonato/ácido carbónico.
e) Rol de la hemoglobina en la regulación del pH del medio interno.
f) Mecanismos que gobiernan la eliminación pulmonar de CO2.
2) Regulación renal del equilibrio ácido base:
a. Mecanismos y sitios tubulares de reabsorción de bicarbonato filtrado.
b. Factores regulan la reabsorción de bicarbonato.
c. Importancia y mecanismos de formación de bicarbonato nuevo.
d. Concepto de acidez titulable de la orina
e. Formación y excreción urinaria de ion amonio.
f. Principales alteraciones ácido base y respuestas compensatorias del organismo.
g. Regulación del metabolismo fosfo-cálcico.
Bibliografía recomendada:
• Harper Bioquímica Ilustrada. Murray RK. 16ª Edición. Ed. Manual Moderno,
2005
• Texbook of Biochemistry with Clinical Correlations. Thomas Devlin (3ª Ed.
En español 1999).
UTI FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIA
El Departamento de Bioquímica se ha integrado progresivamente a esta UTI y en
la actualidad colabora en la misma con cuatro clases teóricas de acuerdo al
temario expuesto abajo.
El objetivo general es la adquisición por parte del estudiante de los conocimientos
fundamentales de los principios y procesos bioquímicos que explican las bases
moleculares del metabolismo y bioenergética cardíacos, el transporte de gases y
la regulación de la función respiratoria y del equilibrio ácido base, y del control de
la función del endotelio vascular y su rol en la prevención o desarrollo de procesos
vasculares degenerativos.
Los objetivos específicos son comprender las bases moleculares del metabolismo
y la bioenergética cardíacas, los requerimientos de moléculas nutrientes y
oxígeno, y su relación con la contractilidad miocárdica; las bases físico-químicas y
bioquímicas del transporte de gases en sangre, la disolución de los gases, el rol
de la hemoglobina y los aspectos regulatorios que involucran el transporte de
oxígeno y dióxido de carbono; aspectos físicoquímicos y bioquímicos que
controlan el pH sanguíneo, conceptos de acidosis y alcalosis y su relación con la
homeostasis del medio interno, mecanismos respiratorios de regulación del
equilibrio ácido-base y sus bases físico-químicas; los múltiples aspectos
regulatorios críticos que el óxido nítrico cumple en la función vascular y en el
endotelio normal. Abarcar el concepto de la disfunción endotelial como alteración
de la biodisponibilidad del óxido nítrico, así como su doble rol (iniciador y
protector) de procesos fisiopatológicos tales como la inflamación, y en particular la
aterosclerosis en las etapas tempranas de la aterogénesis.
1 Metabolismo cardíaco. Requerimientos energéticos y sustratos energéticos del
corazón.
Particularidades cardíacas de las vías metabólicas y su regulación.
2 Transporte de gases. Difusión de gases. 1ª ley de Fick. Solubilidad de los
gases. Ley de
Henry. Transporte de oxígeno. Estructura y comportamiento cooperativo de la
hemoglobina.
Moduladores alostéricos de la hemoglobina. Efectos del 2-3-DPG, temperatura, pH
y CO2 sobre la disociación de oxígeno por la hemoglobina. Efecto Bohr. Transporte
de CO2.
Carbaminohemoglobina y transporte isohídrico. Efecto Haldane.
3 Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base. Principales sistemas buffer
de la sangre. Acidosis y alcalosis respiratorias. Compensación respiratoria de
trastornos metabólicos del equilibrio ácido-base.
4 Oxido nítrico en la disfunción endotelial y aterogénesis. Producción
biológica de óxido nítrico. Oxido Nítrico sintasas (NOS). Estimulación de la síntesis
de cGMP por el óxido nítrico y su rol en la homeostasis de calcio del músculo liso.
Disfunción endotelial y alteraciones de la biodisponibilidad del óxido nítrico;
inhibidores endógenos de la NOS, alteraciones del metabolismo redox del
endotelio, formación de radical superóxido.
Oxidación de lipoproteínas y teoría oxidativa de la aterogénesis. Receptores de
LDL oxidada y formación de célula espumosa. Rol de los fenómenos inflamatorios
en la formación de la placa.
Bibliografía recomendada
• Harper Bioquímica Ilustrada. Murray RK. 16ª Edición. Ed. Manual Moderno,
2005
• Comprehensive Human Physiology: From Cellular Mechanisms to
Integration.
Greger, R. & Windhorst, U. – New York : Springer-Verlag, 1996
• Bioquímica. Berg, J.M.; Tymoczko, J.L.; and Stryer, L. 5a Ed. Editorial Reverté.;
2003.
• Biochemistry. Berg, J.M.; Tymoczko, J.L.; and Stryer, L. Edit. Freeman.. Versión
en
Internet, 2002
• Hsia, C.C. Respiratory function of hemoglobin. N. Engl. J. Med.. 338:239-47,
1998
• Nitric Oxide, Biology and Pathobiology. L. Ignarro Ed. Academic Press, 2000.
IX. CIRUGÍA PEDIÁTRICA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE LA CIRUGÍA PEDIÁTRICA
La Enseñanza de la Cirugía Pediátrica está dentro del Ciclo Materno Infantil.
Debe cumplir los objetivos generales del Ciclo, especialmente los siguientes
numerales:
1.- Realizar la vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño sano desde la
concepción; detectar precozmente cualquier desviación de lo normal y ser capaz
de planificar las soluciones y/o derivaciones oportunas iniciales.
2.- Diagnosticar y realizar la indicación del tratamiento inicial de las patologías
pediátricas y ginecotocológicas más frecuentes. Reconocer factores psicosociales
que influyan sobre la salud materno infantil y orientar a su solución.
3- Reconocer si un paciente está grave o no, independientemente de la
enfermedad que padezca, mediante la aplicación de criterios sistematizados.
4.- Reconocer oportunamente situaciones clínicas que requieran evaluación por el
especialista o en otro nivel de atención. Redactar el registro de una derivación.
5.- Realizar acciones preventivas, de ecuación para la salud y rehabilitación.
6.- Conocer los requisitos formales de los documentos médicos y ser capaz de
formularlos de acuerdo a los mismos.
7.- Conocer los principios éticos y legales de los principios de la Medicina y ser
capaz de aplicarlos a los problemas surgidos en la atención de la salud por
razonamiento personal durante el Ciclo Materno Infantil.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Promover en el alumno la responsabilidad de su propio aprendizaje.
Estimular la adquisición de nuevos conocimientos en esta etapa etárea (niños y
adolescentes).
Promover la comparación y diferenciar en lo aprendido hasta ahora en la patología
quirúrgica del adulto.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocimiento
Identificar la patología quirúrgica frecuente en el niño, importante por su frecuencia
y gravedad, promoviendo derivaciones lógicas.
Comunicación
Conocidos los índices fundamentalmente en el área de los traumatismos facilita la
comunicación con los pares, expertos u otros. Un léxico común facilita la
comunicación.
Metodología
En el tiempo asignado para la enseñanza de los alumnos (dos semanas) en
realidad 24 hrs. totales.
1.- Trabajo en grupos con docentes de interrogatorio, examen físico en sala y
policlínica con:
Las patologías comunes
Hernias Inguinales, criptorquidia,
espermático.
fimosis,
hidroceles,
quiste
de
cordón
Las neumonías en niños
En la actualidad el País vive un cambio epidemiológico en relación a esta
patología. Importante número de complicaciones quirúrgicas de los mismos, que
ha motivado la creación de una unidad Médico – Quirúrgica de esta patología. Al
estudiante se lo implica en el conocimiento de la misma, por diferentes motivos
(factores psicosociales, cambios epidemiológicos, valor de la estrategia AIEPI, alta
morbi – mortalidad y altos costos).
Trauma Pediátrico
Es la principal causa de muerte en varias etapas de la niñez y adolescencia. Se
han adoptado clasificaciones internacionales (índice de trauma pediátrico)
fundamentales para el manejo clínico, el traslado y la comunicación, por ende su
conocimiento es imprescindible.
2.- Clases magistrales como información general de la especialidad, situación en
el País, lineamientos en Edmundo. Dos veces en el año, a su vez dividido en dos
clases semanales.
Contenido temático
Hidatidosis en el niño
Patología del Cuello
Lactante vomitador
Patología del conducto peritoneo vaginal
Síndrome escrotal agudo
Estreñimiento
Malformaciones ano rectales
Patología del Reciñen Nacido
Hemorragia Digestiva
Ingesta de Cáustico y cuerpo extraño
Tumores en pediatría
Cuadro agudo de abdomen
Politraumatizado
Traumatismo Cráneo – raquimedular
Quemados
X. CLÍNICA MÉDICA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE (OA) DEL CURSO CIMI 2007
OBJETIVOS GENERALES
Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:
1) Adoptar/internalizar hábitos de aprendizaje integrando conocimientos –
habilidades – motivación.
2) Establecer un vínculo de armonía con el paciente/docentes/pares.
3) Adquirir conocimientos propedéuticos de los problemas mas frecuentes en
salud en cada nivel de atención.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1) Definir los síntomas y signos relevantes referidos a los distintos órganos y
sistemas.
2) Relacionar dichos síntomas y signos con la disfunción de dichos órganos y
sistemas y su sustrato anatómico o con el problema de salud planteado.
3) Realizar la entrevista clínica utilizando terminología adecuada y siguiendo
una secuencia lógica, con un enfoque familiar y comunitario, si
corresponde.
4) Realizar el examen físico utilizando una técnica adecuada y en forma
ordenada.
5) Confeccionar y transmitir en forma oral y escrita una síntesis de los datos
obtenidos en la anamnesis y el examen físico.
6) Confeccionar una correcta solicitud e interpretar los exámenes paraclínicos
de apoyo en dichas disfunciones y sus fundamentos.
7) Relacionar la práctica clínica con las materias de apoyo, de acorde al nivel
de salud.
8) Adquirir nociones básicas de gestión y administración en salud.
9) Establecer adecuado vínculo en la entrevista estudiante/paciente.
10)Establecer adecuado vínculo con los docentes, sus pares y con el resto del
equipo de salud.
11) Comprometerse adecuadamente con la situación psico afectiva y social del
paciente considerando las normas básicas de ética médica.
Vinculo adecuado: escuchar, respetar los límites, no agredir, generar una entrevista en
armonía sin salirse de los respectivos roles.
1) ASPECTOS ÉTICOS Objetivo general
Reconocer los principios éticos que deben regir la actividad medica, en particular en
relación al respeto por la autonomía de los pacientes en el contexto actual de la asistencia
médica y de las actividades de enseñanza- aprendizaje.
Objetivos específicos
l. Discernir, discutir y elegir aquellas condiciones de contexto que garanticen máximo
confort físico y psíquico al paciente a los fines de llevar a cabo una entrevista.
2. Tomar las medidas que garanticen la privacidad del paciente durante la
realización de la entrevista guardando especial respeto hacia su dignidad.
3. Informar al paciente en forma clara y pertinente sobre su calidad de estudiante,
su rol y los alcances y limitaciones de su interrelación.
4. Obtener consentimiento verbal del paciente para la realización de la anamnesis
y/o examen físico, incluso explicando el número de estudiantes que actuaran.
5. Demostrar respeto por el paciente garantizando, la confidencialidad de toda
información obtenida a partir de la entrevista u otros datos escritos.
6. Reconocer la obligación de incorporar los datos obtenidos de la entrevista en uno o
más documentos de registro.
* La exploración de los anteriores objetivos se podrá realizar en contextos reales o
mediante el empleo de modelos didácticos equivalentes.
II) SEMIOLOGÍA MÉDICA
SIGNOS Y SÍNTOMAS EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
FRECUENTES Y PRINCIPALES EXÁMENES DE APOYO
1) Dolor torácico
2) Palpitaciones
3) Síncope
4) Disnea
5) Edema
6) Examen físico cardio - vascular
7) Hipertensión arterial
8) Reconocimiento de la insuficiencia cardiaca
9) Interpretación del electrocardiograma (ECG) normal
10) Interpretación de la radiología de tórax
11) Interpretación del ecocardiograma normal
Objetivos generales
•
Adquirir habilidades, en la entrevista (anamnesis) y examen físico en un
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
paciente con enfermedad cardiovascular frecuente (ECVF).
Adquirir habilidades en las técnicas del examen físico cardiovascular
(CV).
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la
historia clínica, con los datos obtenidos de la entrevista en un paciente con
ECVF.
Adquirir habilidades en la construcción de una síntesis (resumen) de la
entrevista correspondiente a un paciente con ECVF.
Elaborar a partir de los datos obtenidos de la anamnesis y el examen físico
en un paciente c o n E C V F u n a h i p ó t e s i s d i a g n o s t i c a
sindromática si corresponde.
Conocer y vincular las bases fisiopatológicas de los signos y síntomas CV mas
frecuentes.
Vincular los grupos farmacológicos utilizados en las ECVF.
Reconocer los hallazgos radiológicos (Rx) de tórax normales y los
principales patrones radiológicos anormales, basados en la anatomía y
fisiología del sistema CV.
Adquirir conocimientos básicos para la obtención del trazado
electrocardiográfico.
Reconocer las ondas, segmentos e intervalos normales del
electrocardiograma (ECG) basados en la anatomía y fisiología del sistema
CV.
Identificar anormalidades ECG más frecuentes.
Reconocer los hallazgos ecocardiográficos normales basados en la
anatomía y fisiología del sistema CV.
Objetivos específicos
• Adquirir habilidades, en la anamnesis ante un paciente con ECVF.
1. Definir los síntomas más frecuentes de presentación de las ECVF.
2. Dirigir una anamnesis ordenada y pertinente orientada por el síntoma que
motive la consulta de un paciente con ECVF guiado por el docente tutor
3. Dirigir una anamnesis ordenada y pertinente a un paciente con disnea, dolor
toráxico o edema, seleccionado por el docente tutor que permita distinguir si
son predominantemente cardiacos, respiratorios o de otro origen.
4. Dirigir una entrevista ordenada y pertinente a un paciente con
hipertensión arterial.
5. Dirigir una anamnesis ordenada y pertinente sobre los antecedentes de un
paciente con ECVF.
6. Dirigir una entrevista ordenada y pertinente sobre los factores de riesgo cardiovascular.
• Adquirir habilidades en las técnicas del examen físico CV.
7. Realizar ante el docente tutor un examen físico CV central ordenado y completo y
describir los hallazgos.
8. Corregir ante el docente tutor y los demás integrantes del grupo el examen
físico CV central realizado por uno de sus pares en un individuo normal o
un paciente.
9. Reconocer los hallazgos anormales mas frecuentes de la auscultación CV central.
10. Realizar ante el docente tutor un examen físico CV periférico del
sector arterial y venoso, ordenado y completo en un individuo normal o en
un paciente y describir los hallazgos.
11. Observar directamente o a través de un registro audiovisual la
secuencia correcta para la medición de la presión arterial (PA) en uno de los
miembros superiores.
12.
Ensayar esta maniobra en forma ordenada y complete en un individuo normal
o en un paciente y describir los hallazgos.
•
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica, con los datos obtenidos de la entrevista en un paciente con ECVF.
1. Escribir la anamnesis y los hallazgos del examen físico en forma ordenada, y
completa a partir de la entrevista realizado por Ud. en un paciente con
ECVF.
•
Adquirir habilidades en la construcción de una síntesis (resumen) de la
entrevista correspondiente a un paciente con ECVF)
1. Escribir una síntesis (resumen) a partir de la ent r ev is t a en s ay ada p or
Ud. en un pacient e con ECVF.
• Elaborar a partir de los datos obtenidos de la anamnesis y_ el examen físico en un
paciente con ECVF una hipótesis diagnostica sindromática si corresponde.
1. Analizar y/o agrupar los signos y síntomas obtenidos de la entrevista en un
paciente con ECVF, reconociendo y vinculando las bases anatómicas y
fisiopatológicas.
2. Realizar hipótesis diagnósticas sindromáticas, en un paciente con ECVF, si
corresponde.
•
Conocer y vincular las bases fisiopatológicas de los signos y síntomas CV
mas frecuentes.
1. Conocer las bases fisiopatológicas de los síntomas cardiovasculares en un
paciente con ECVF, como es la HTA, insuficiencia cardiaca, coronariopatía,
alteraciones valvulares frecuentes.
•
Vincular los grupos farmacológicos utilizados en las ECVF.
1. Vincular los grupos farmacológicos con la situación clínica analizada, en un
paciente con ECVF.
• Reconocer los hallazgos radiológicos en la (Rx) de tórax normal y los
principales patrones radiológicos anormales, basados en la anatomía y
fisiología del sistema CV.
1.
Conocer las bases anatómicas que permiten explicar los hallazgos Rx
normales destinados a valorar el sistema CV.
2. Ilustrar o describir en una presentación breve, las características
anatómicas normales del mediastino, la silueta cardiopericárdica y la
vasculatura pulmonar proyectadas en una Rx de tórax de frente y perfil.
3. Reconocer en una Rx de tórax de frente y perfil las estructuras normales del
tórax.
4. Reconocer los principales patrones radiológicos patológicos en la Rx de tórax de
frente y perfil.
•
Adquirir conocimientos básicos para la obtención del trazado ECG
1. Describir ante el tutor la ubicación de las derivaciones bipolares en un
individuo normal, en un paciente o en un simulador.
2. En una Rx del tórax o en un esquema tridimensional del tórax de frente,
marcar la ubicación para registrar las derivaciones precordiales en el ECG.
•
Reconocer las ondas, segmentos e intervalos normales del ECG basados
en la anatomía y fisiología el sistema CV.
1. Reconocer las ondas, segmentos e intervalos normales en un ECG.
2. Describir las características normales de cada uno de los componentes del trazado
ECG.
•
Identificar anormalidades ECG más frecuentes.
1. Identificar anormalidades más frecuentes (lesión, isquemia, necrosis,
arritmias).
•
Reconocer los hallazgos ecocardiográficos normales basados en la anatomía y
fisiología del sistema CV.
1. Reconocer las característicasanatómicas normales en un ecocardiograma.
2. Reconocer parámetros de función más importantes (fracción de eyección).
SIGNOS Y SÍNTOMAS EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
FRECUENTES (ERF) Y PRINCIPALES EXÁMENES DE APOYO
1. Disnea.
2. Tos y Expectoración.
3. Epistaxis y Hemoptisis
4. Broncorrea y rinorrea.
5. Otalgia y odinofagia.
6. Examen respiratorio extratorácico
7. Examen respiratorio torácico.
8. Condensaciones pulmonares.
9. Obstrucciones bronquiales agudas y crónicas. 10. Derrame pleural.
11. Interpretación de la radiografía de senos faciales.
12. Interpretación de la radiografía de tórax de frente y perfil.
13. Interpretación de la Tomografía de tórax.
14. Reconocimiento de la insuficiencia respiratoria clínico y gasometrico.
15. Reconocimiento de características macroscópicas y citoquímicasm del
líquido pleural.
Objetivos generales
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Adquirir habilidades en la anamnesis ante un paciente con enfermedad
respiratoria frecuente (ERF).
Adquirir habilidades en las técnicas del examen físico respiratorio extra e
intratorácico.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica con los datos obtenidos de la entrevista en un paciente con ERF.
Adquirir habilidades en la construcción de una síntesis (resumen) de la
entrevista correspondiente a un paciente con ERF.
Elaborar a partir de los datos obtenidos de la anamnesis y el examen físico
en un paciente con ERF una hipótesis diagnóstica sindromática si
corresponde.
Conocer y vincular las bases fisiopatológicas de los signos y síntomas
respiratorios mas frecuentes.
Vincular los grupos farmacológicos utilizados en las ERF.
Reconocer los hallazgos radiológicos (Rx) y tomográficos (TAC) normales
basados en la anatomía y fisiología del sistema respiratorio,
Reconocer las alteraciones radiológicas y topográficas mas frecuentes y de
mayor importancia diagnosticas en ERF extratorácicas.
Reconocer las alteraciones radiológicas mas frecuentes y de mayor
importancia en las condensaciones pulmonares, obstrucciones bronquiales y
derrames pleurales.
Conocer las bases fisopatológicas que permitan explicar los hallazgos
•
gasométricos de mayor importancia diagnostica en respiratoria.
Reconocer las características citoquimicas del líquido pleural.
Objetivos específicos
•
Adquirir habilidades en la anamnesis ante un paciente con ERF
1. Definir los síntomas de presentación en las ERF.
2. Dirigir la anamnesis ordenada y pertinente orientada por el síntoma/s
que motivan la consulta de un paciente con ERF guiado por el docente tutor
3. Dirigir la anamnesis ordenada y pertinente sobre los antecedentes personales y
ambientales en un paciente con ERF.
•
Adquirir habilidades en las técnicas del examen físico respiratorio extra e
intratratorácico
4. Ensayar con un individuo normal o un paciente, un examen físico ordenado y
completo del sector respiratorio extratorácico completo.
5. Reconocer los hallazgos anormales más frecuentes del examen respiratorio
extratorácico.
6. Ensayar con un individuo normal o un paciente, un examen físico ordenado y
completo del sector respiratorio intratorácico,
7. Corregir frente al docente tutor el examen r e s p i r a t o r i o c o m p l e t o
r e a l i z a d o p o r u n o d e s u s pares.
•
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica, con los datos obtenidos de la entrevista en un paciente con ERF.
8. Escribir en la historia clínica de forma ordenada y completa los datos
obtenidos partir de la entrevista de un paciente con ERF.
•
Adquirir habilidades en la construcción de una síntesis (resumen) de la
entrevista correspondiente a un paciente con ERF.
9. Escribir una síntesis (resumen) a partir de la entrevista de un paciente
con ERF.
•
Elaborar a partir de los datos obtenidos de la anamnesis y el examen físico
en un paciente con ERF una hipótesis diagnostica sindromática si
corresponde
10. Definir, de acuerdo a los signos y síntomas obtenidos, los síndromes
más relevantes en la esfera respiratoria:
- sindromes canaliculares
- sindrome en menos
- sindrome de condensación a bronquio permeable
- sindrome mediastinal
- sindrome de hiperinsuflación torácico - pulmonar
- sindrome de insuficiencia respiratoria
•
Conocer y vincular las bases fisiopatológicas de los signos y síntomas
respiratorios mas frecuentes.
11. Conocer las bases fisiopatológicas de los síntomas respiratorios en un
paciente con ERF, como es el asma, la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, las infecciones respiratorias e insuficiencia
respiratoria.
•
Vincular los grupos farmacológicos utilizados en las ERF.
12.
Vincular los grupos farmacológicos con la situación clínica analizada,
en un paciente con ERF.
•
Reconocer los hallazgos radiológicos (Rx) y tomográficos (TAC) normales
basados en la anatomía y fisiología del sistema respiratorio.
13.
Ilustrar o describir en una presentación breve las características
anatómicas normales del mediastino, la silueta
cardiopericárdica, y la vasculatura pulmonar y los campos
pulmonares, proyectadas en una Rx de tórax de frente y perfil.
14.
Reconocer las estructuras indicadas por una flecha en las Rx de
frente y/o perfil.
15.
Reconocer la proyección de cisuras y lóbulos en las Rx de frente y/o
perfil.
•
Reconocer las
alteraciones radiológicas
y
tomográficas
mas
frecuentes y de mayor importancia diagnosticas en ERF extratorácicas. 16.
16. Reconocer las estructuras aéreas normales qua conforman los senos
faciales en radiografías o tomografías aportadas por el docente tutor.
17. Identificar engrosamiento u ocupaciones anormales a nivel de los senos
faciales en radiografías o tomografías aportadas por el docente tutor.
•
Reconocer las alteraciones radiológicas mas frecuentes y de mayor
importancia diagnósticas en las condensaciones
pulmonares,
obstrucciones bronquiales y derrames pleurales.
18. Definir broncograma aéreo.
19. Reconocer broncograma aéreo en una Rx.
20. Reconocer los elementos radiológicos que revelan remodelación
pulmonar y atropamiento aéreo en una radiografía de tórax.
21. Identificar imagen caracteristica de ocupación pleural por líquido.
22. Definir y reconocer curva de Damoisseau en una radiografia de tórax de
un paciente con derrame pleural.
•
Conocer las bases fisiopatológicas qua permitan explicar los hallazgos
gasométricos
de mayor importancia diagnóstica en la insuficiencia
respiratoria.
23. Conocer las bases fisiopatológicas de las ERF,
24. Reconocer las alteraciones gasométricas mas frecuentes y de mayor
importancia diagnóstica para insuficiencia respiratoria aguda y crónica en
ERF.
• Reconocer las características macroscópicas y citoquímicas del líquido
pleural.
25. Conocer las características normales del líquido pleural desde el punto
de vista macroscópico, bioquímico y citológico.
26. Reconocer las principales alteraciones macroscópicas, bioquímicas y
citológicas del líquido pleural.
SIGNOS, SÍNTOMAS Y SÍNDROMES EN ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
FRECUENTES (ENF) Y PRINCIPALES EXAMENES DE APOYO
1. Conocer el examen neurológico normal.
2. Identificar deficit motores.
3. Identificar alteraciones extrapiramidales.
4. Identificar alteraciones de la coordinación, estatica y marcha.
5. Identificar alteraciones sensitivas.
6. Identificar alteraciones sensoriales.
7. Identificar alteraciones a nivel de neurona motora periférica.
8. Identificar elementos que sugieren hipertensión intracraneal.
9. Identificar elementos que sugieran afectación meníngea.
10. Identificar alteraciones simbólicas (afásico, apráxico, agnóstico).
11. Identificar alteraciones del nivel de vigilia
12. Reconocer los hallazgos de la tomografía de cráneo normales y los
principales patrones anormales, basados en la anatomía y fisiología del
sistema neurológico.
13. Reconocimiento de características normales y patológicas principales del
líquido cefalorraquídeo (LCR).
Objetivos generales
• Adquirir habilidades en la anamnesis de un paciente con ENF.
• Adquirir habilidades en las técnicas básicas del examen neurológico
normal, realizado en un paciente, un simulador o sus pares.
• Adquirir habilidades en las técnicas básicas del examen neurológico de un
•
•
•
•
•
•
•
paciente que consulta por manifestaciones de ENF.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica con los datos obtenidos a partir de la entrevista en un paciente que
consulta por manifestaciones neurológicas.
Adquirir habilidades en la redacción de una síntesis (resumen) en la historia
clínica con los datos obtenidos en la entrevista correspondiente a un
paciente con ENF.
Elaborar un diagnóstico sindromático, si corresponde, basado en datos
obtenidos de la entrevista en un paciente con ENF.
Elaborar uno o más diagnósticos de topografía lesional, basados en los
datos obtenidos a partir de la anamnesis y el examen físico de un paciente
con ENF.
Reconocer e interpretar esquemáticamente los hallazgos tomográficos
normales y/o patológicos basándose en la anatomía normal del sistema
nervioso.
Diferenciar las lesiones isquémicas de las hemorrágicas en una TAC de
cráneo.
Reconocer e interpretar las características macroscópicas y citoquímicas
del líquido cefalorraquídeo (LCR)
Objetivos específicos
• Adquirir habilidades en la anamnesis de un paciente con ENF
1.
2.
3.
4.
5.
Definir los síntomas más frecuentes de presentación de las
enfermedades neurológicas.
Dirigir una anamnesis ordenada y pertinente, orientada por el
síntoma/s que motiva/n la consulta de un paciente con ENF, guiado
por el docente tutor.
Dirigir una anamnesis ordenada y pertinente, orientada por el
síntoma/s que motiva la consulta de un paciente con ENF.
Dirigir una anamnesis orientada y pertinente, orientada a un paciente
que consulta por alguno de los siguientes síntomas de enfermedad
neurológica: cefalea,
vómitos,
trastornos
de
conciencia,
trastornos simbólicos, alteración de la memoria, perdida de fuerzas,
trastornos sensitivos, trastornos de la coordinación del movimiento,
trastornos sensoriales,
trastornos
del
equilibrio,
trastornos
esfinterianos, trastornos deglutorios y fonatorios, diplopia, crisis
epilépticas, con especial énfasis en los elementos que le permitan
orientar su forma de instalación, factores desencadenantes,
severidad y progresividad, guiado por el docente tutor.
Dirigir una anamnesis ordenada y pertinente de los antecedentes
personales, familiares y ambientales, en un paciente con una
enfermedad neurológica, guiado por el docente tutor.
•
Adquirir habilidades en las técnicas básicas del examen neurológico de un
paciente que consulta por manifestaciones de ENF.
6. Definir: vigilia, somnolencia, obnubilación, estupor, confusión mental,
delirio y coma.
7. Ensayar en un individuo normal o en un paciente un examen físico
ordenado y completo del estado de vigilia, conciencia y funciones de
alta
integración. Luego describir brevemente los hallazgos que se consideren
pertinentes.
8. Tras observar un material audiovisual o una demostración de un
docente sobre la secuencia correcta de un
examen
neurológico
correspondiente a los pares craneanos, ensayarlo en forma ordenada y
completa en un individuo normal o en un paciente.
9. Tras observar un material audiovisual o una demostración de un docente
sobre la secuencia correcta de un examen neurológico correspondiente al
sector meníngeo, ensayarlo en forma ordenada y completa en un individuo
normal o en un paciente.
10. Tras observar un material audiovisual o una demostración de un
docente sobre la secuencia correcta de un examen neurológico de
miembros superiores, ensayarlo en forma ordenada y completa en un
individuo normal o en un paciente.
11. Tras observar un material audiovisual o una demostración de un
docente sobre la secuencia correcta de un examen neurológico de
miembros inferiores, ensayarlo en forma ordenada y completa
en
un
individuo normal o en un paciente.
12. Tras observar un material audiovisual o una demostración docente
sobre la secuencia correcta de un examen neurológico de la estática y la
marcha, ensayarlo en forma ordenada y completa en un individuo normal o
en un paciente.
13. Conocer las características semiológicas de distintos tipos de marchas
patológicas frecuentes en enfermedades neurológicas y reconocerlas en
un paciente ambulatorio o internado en sala.
•
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica con los datos obtenidos a partir de la entrevista en un paciente con
ENF.
14. Escribir en la historia clínica de forma ordenada y completa los datos
obtenidos en la entrevista ensayada en uno de sus pares, o en un paciente
con ENF.
•
Adquirir habilidades en la construcción de una síntesis (resumen) en historia
clínica correspondiente a un paciente con ENF.
15. Escribir una síntesis (resumen) que contenga los datos fundamentales
obtenidos a partir de la entrevista ensayada en uno de sus pares, o en un
paciente con ENF.
•
Elaborar si corresponde, el diagnóstico sindromático basándose en datos
obtenidos en la entrevista en un paciente con ENF.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Sindrome piramidal
Sindromes extrapiramidales
Sindrome cerebeloso
Sindromes sensitivos
Sindrome vestibular
Sindrome de neurona motora periférica
Sindrome de hipertensión intracraneana
Sindrome meníngeo
Sindromes sensoriales
Sindrome de coma
Sindrome simbólico
• Elaborar una o más hipótesis topográficas, basandose en los datos obtenidos a
partir del interrogatorio y el examen f isico an un paciente con ENF.
1.
Plantear una o más hipótesis de diagnóstico topográfico lesional,
basadas en los datos obtenidos a partir del interrogatorio y el examen
fisico en un paciente con Enfermedad Neurológica.
• Reconocer estructuras normales el tomografía computada (TAC) de cráneo,
basándose en la anatomía normal del sistema nervioso.
2. En una TAC de cráneo normal, reconocer las estructuras anatómicas
normales, guiado por el docente tutor.
• Diferenciar lesiones isquémicas de hemorrágicas en una TAC de cráneo
aportada pro el docente tutor
3. Identificar y diferenciar lesiones isquémicas de hemorrágicas, en una
TAC de cráneo aportada por el docente tutor.
4. Afirmar o negar la/s hipótesis topográfica/s planteada/s.
• Reconocer las características macroscópicas y citoquimicas del líquido
cefalorraquídeo (LCR).
5. Reconocer las características normales del LCR.
6. Identificar los principales hallazgos patológicos en el LCR de una ENF
con manifestaciones licuorales.
SIGNOS Y SINTOMAS DE ENFERMEDADES RENALES FRECUENTES (EReF)
Y EXAMENES DE APOYO
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Proteinuria. Sindrome nefrótico
Hematuria. Sindrome nefrítico
Alteraciones en la diuresis
Infección urinaria
Sindrome prostático
Sintomas de insuficiencia renal
Características del examen de orina
Conocer las características de los exámenes de valoración del medio
interno y funcionamiento renal.
9) Imagenología del aparato urinario
Objetivos_ generales
• Adquirir habilidades en la anamnesis de un paciente con EReF.
• Adquirir habilidades en la realización de un examen físico en un paciente que
•
•
•
•
•
•
consulta por una EReF guiado por el motivo de consulta.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica con los datos obtenidos a partir de la entrevista en un paciente qua
consulta por manifestaciones renales.
Adquirir habilidades en la construcción de una sintesis (resumen) de la
entrevista correspondiente a un paciente con EReF.
Reconocer a interpretar los hallazgos de un examen de orina normales y/o
patológicos según los parámetros de función, lesión e infección.
Reconocer a interpreter los examenes qua exploran el medio interno vinculados
a la función del riñón del mantenimiento del equilibrio hidro-electrolítico y acido base (ionograma, gasometría)
Reconocer e interpreter los examenes qua valoran el filtrado glomerular y la
función tubular.
Interpretar esquemáticamente los hallazgos radiológicos normales y patológicos
del aparato urinario (Rx simple y ecografía de aparato urinario) basándose en la
anatomía normal del aparato urinario.
• Elaborar, si corresponde, una hipótesis diagnostica sindromática, basada en los
datos obtenidos de la anamnesis y el examen físico en un paciente con EReF.
Objetivos especificos
•
Adquirir habilidades en la anamnesis de un paciente con EReF.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
•
Definir los síntomas más frecuentes de presentación de las
enfermedades renales.
Dirigir una anamnesis ordenada y racionalmente orientada a un
paciente que consulta por alguno de los siguientes síntomas o signos
de enfermedad renal: hematuria, orinas espumosas, edemas
generalizados, oliguria, hipertensión arterial, elementos de síndrome
uremico, alteraciones en el examen de orina, alteraciones en los
parámetro de función renal.
Dirigir una anamnesis ordenada y racionalmente orientada a un
paciente qua consulta por alguno de los siguientes síntomas
compatibles con infección urinaria: dolor o ardor miccional, tenesmo,
disuria, polaquiuria, orina patológica, dolor en fosas lumbares o
fiebre, guiado por el docente o tutor.
Dirigir una anamnesis ordenada y racionalmente orientada a un
paciente que consulta por alguno de los siguientes síntomas
compatibles con síndrome prostático: tenesmo vesical, disuria,
alteraciones del chorro miccional, polaquiruia, nocturna.
Dirigir una anamnesis ordenada y racionalmente orientada a un
paciente que consulta por alguna de las siguientes alteraciones de
exámenes de laboratorio: hematuria, proteinuria.
Interrogar ordenada y racionalmente los antecedentes personales,
familiares y ambientales, en un paciente con una enfermedad renal,
guiado por el docente tutor.
Adquirir habilidades en la realización de un examen físico en un paciente que
consulta por una EReF.
7. Adquirir habilidades en la realización de un examen físico en un paciente
con enfermedad renal frecuente guiado por el motivo de consulta.
8. Adquirir habilidades en la realización de un examen fisico en un paciente
que consulta por sintomas sugestivos de sindrome nefrótico, sindrome
nefrítico, sindrome urémico o de infección urinaria.
• Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada en la historia
clínica con los datos obtenidos a partir de la entrevista en un paciente con
EReF.
9. Escribir en la historia clínica ordenada y completa a partir de los datos
obtenidos en la entrevista y examen fisico ensayado en uno de sus
pares, o en un paciente con EReF.
• Adquirir habilidades en la construcción de síntesis (resumen) en la historia
clínica correspondiente a un paciente con EReF.
10.
Escribir una sintesis (resumen), que contenga los datos
fundamentales obtenidos a partir de la entrevista de un paciente con
EReF.
• Elaborar si corresponde, el diagnóstico sindromático basandose en datos
obtenidos de la entrevista en un paciente con EReF.
1.
2.
3.
4.
5.
•
Sindrome nefrótico (proteinuria)
Sindrome nefrítico (hematuria)
Sindrome urinario bajo y alto,
Sindrome prostático
Sindrome urémico
Reconocer e interpretar los hallazgos de un examen de orina normal y/o
patológico según los parametros de función, lesión e infección.
11.
Conocer los parametros de función, lesión, e infección en el examen
de orina.
12. Reconocer las caracteristicas normales de un examen de orina.
13. Identificar e interpretar los principales hallazgos patológicos en el
examen de orina en una EReF.
•
Reconocer e interpretar los exámenes que exploran el medio interno
vinculados a la función del riñón del mantenimiento del equilibrio hidroelectrolitico y acido – base (monograma, gasometría)
14.
Conocer los valores normales de los electrolitos en sangre
vinculados a la función renal.
15. Identificar e interpretar los principales hallazgos patológicos en el
ionograma en una EReF.
16. Conocer los valores normales de la gasometria en sangre vinculados
a la función renal.
17. Identificar e interpreter los principales hallazgos patológicos en la
gasometria de un paciente con una EReF.
•
Reconocer e interpretar
los
glomerular_y la función tubular.
18.
exámenes __que valoran el filtrado
Conocer los valores normales de los principales parámetros que
valoran la función renal (creatininemia, azoemia, clearance de
creatinina).
19. Identificar e interpretar los principales hallazgos patológicos de estos
parámetros.
•
Interpretar esquemáticamente los hallazgos imagenológicos normales y
patológicos del aparato urinario (Rx simple, ecografia y tomografia del
aparato urinario) basandose en la anatomia normal.
20.
En una Rx simple de aparato urinario reconocer las estructuras
normales guiados por el docente tutor.
21. En una ecografia normal del aparato urinario conocer las
caracteristicas y dimensiones normales de las diferentes estructuras
que componen el aparato urinario.
22. En una ecografia del aparato urinario reconocer las estructuras
normales, guiados por el docente tutor.
23. Identificar e interpretar hallazgos patológicos en la Rx
simple de
aparato unitario en un paciente con EReF.
24. Identificar e interpretar hallazgos patológicos en la ecografía de
aparato urinario en un paciente con EReF.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE PARA CICLIPA I
ATENCIÓN:
•
LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS que son EJEMPLO PARA EL DEPARTAMENTO
BASICO DE MEDICINA LOS ENCONTRARÁ RESALTADOS EN COLOR AMARILLO.
•
LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS que son EJEMPLO PRINCIPALMENTE PARA EL
DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGÍA (CONCEPTOS DE CIMI A APLICAR EN
CICLIPA) LOS ENCONTRARÁ RESALTADOS EN COLOR VERDE.
•
LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS que son EJEMPLO PRINCIPALMENTE PARA EL
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA LOS ENCONTRARÁ RESALTADOS EN COLOR
CELESTE.
METAS GLOBALES
Al final del curso el estudiante será capaz de:
V. Comprender las bases etiopatogénicas y fisiopatológicas (FSP) de las enfermedades más
frecuentes en los Sistemas asignados*, y aplicar estos conocimientos en la interpretación
de sus hallazgos clínicos y paraclínicos de importancia diagnostica, terapéutica y
preventiva.
VI. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico dirigidos a la obtención de datos
que le permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo, etiológico y
diferencial ante un paciente portador de una enfermedad frecuente en los Sistemas
asignados.
VII. Demostrar habilidades para la redacción de una historia clínica (HC) ordenada, pertinente y
sistematizada en un paciente portador de una enfermedad frecuente en los Sistemas
asignados.
VIII. Seleccionar las técnicas (paraclínica) de mayor valor diagnostico ante un paciente portador
de una enfermedad frecuente en los Sistemas asignados, interpretando los hallazgos de
mayor importancia diagnóstica y pronostica.
IX. Conocer y conducir las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto en un
paciente portador de una enfermedad frecuente en los Sistemas asignados.
X. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia a las
decisiones clínicas ante un paciente portador de una enfermedad frecuente en los
Sistemas asignados.
XI. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen físico,
trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su entorno
familiar al asistir a un paciente con una enfermedad frecuente en los Sistemas asignados.
*Sistemas asignados a CICLIPA I: Enfermedades más frecuentes del Sistema CV, Respiratorio, Nefrourológico, Infecciones
frecuentes de partes blandas y por catéteres endovasculares, enfermedades Hepáticas, Hernias y eventraciones, Infecciones del Sitio quirúrgico,
Enfermedad vascular periférica, Litiasis de la Vía Biliar, Enfermedad por RGE, UGD, Trastornos de la motilidad esofágica, Neoplasias del TD Alto,
Neoplasias CR, Enfermedades Colónicas benignas, Enfermedades AR benignas, Enfermedades del Páncreas, Ostomías.
SISTEMA CARDIOVASCULAR (CV)
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
XVII.
Conocer
las bases etiopatogénicas de las enfermedades CV frecuentes*, y aplicar estos
conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos y paraclínicos de importancia
diagnostica, terapéutica y preventiva.
XVIII.
Conocer
las bases fisiopatológicas (FSP) de las enfermedades CV frecuentes*, y aplicar
estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos y paraclínicos de
importancia diagnostica, terapéutica y preventiva.
XIX. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico dirigidos a la obtención de datos
que le permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo, etiológico y
diferencial ante un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
XX. Demostrar habilidades en la redacción de una historia clínica (HC) ordenada, pertinente y
sistematizada en un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
XXI. Seleccionar las técnicas (paraclínica) diagnosticas pertinentes en un paciente portador de
una enfermedad CV frecuente, interpretando en estas los hallazgos de mayor importancia
diagnostica y pronostica.
XXII.
Conocer
las bases farmacológicas de la terapéutica médica cardiovascular, y aplicar estos
conocimientos a sus indicaciones en un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente.
XXIII. Conocer y conducir las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto ante un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
XXIV. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
a las decisiones clínicas ante un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
XXV. Adquirir habilidades básicas en las técnicas de RCP.
XXVI. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen físico,
trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su entorno
familiar al asistir a un paciente con una enfermedad CV frecuente.
*Enfermedades CV frecuentes: Insuficiencia Cardíaca, Cardiopatía Isquémica, Hipertensión Arterial, Valvulopatías
más frecuentes, Arritmias, Miocardiopatía Dilatada, Cardiopatía Pulmonar, Endocarditis Infecciosa (EI), Pericarditis.
OBJETIVOS GENERALES
ƒ
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
positivo de las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
etiológico de las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de
complicaciones de las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Fundamentar la/s hipótesis diagnosticas más probable/s (de diagnostico positivo,
etiológico, diferencial y de complicaciones) basado en los hallazgos del interrogatorio y
examen físico dirigido a un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Adquirir habilidades en la redacción detallada de una HC (incluyendo su/s planteo/s
diagnósticos) con los datos obtenidos de la entrevista y el examen físico dirigido en un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Adquirir habilidades en la redacción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente.
ƒ
Familiarizarse con las técnicas diagnosticas CV más utilizadas en la práctica clínica.
ƒ
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los exámenes paraclínicos
de aplicación diagnostica en las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el
diagnostico positivo de las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos de diagnostico etiológico de mayor relevancia
terapéutica en las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las complicación/es de mayor
relevancia terapéutica de las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos ECG más específicos en la sobrecarga e hipertrofia de
cavidades cardíacas.
ƒ
Reconocer los hallazgos ECG de mayor importancia diagnóstica en la angina inestable
(AI) y el IAM .
ƒ
Reconocer los hallazgos ECG diagnósticos de las arritmias y trastornos de conducción
más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos ECG diagnósticos en la pericarditis.
ƒ
Reconocer los hallazgos radiológicos de mayor importancia diagnóstica en las
enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Conocer los hallazgos ultrasonográficos (ECOCG) de mayor importancia diagnóstica y
terapéutica en las enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Interpretar los hallazgos de laboratorio de mayor importancia diagnóstica en las
enfermedades CV más frecuentes.
ƒ
Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico positivo,
etiológico y de complicaciones).
ƒ
Interpretar los hallazgos clínicos y paraclínicos de mayor importancia en la
determinación del riesgo de eventos mayores en un paciente portador de enfermedad
vascular arterioesclerótica coronaria.
1
ƒ
Analizar un algoritmo diagnostico1 de probada utilidad ante un paciente que consulta
por un síntoma de probable filiación CV.
ƒ
Seleccionar los pacientes que necesitan Internación y Atención en un Servicio de
Cuidados Especializados.
ƒ
Conducir las indicaciones terapéuticas principales en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
ƒ
Seleccionar los pacientes que requieren consulta especializada con Cardiólogo y/o
Cirujano Cardíaco en un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Aplicar pautas terapéuticas y preventivas basadas en la evidencia2 en un paciente
portador de una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R-B) de las principales indicaciones en un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Conocer las indicaciones del trasplante cardíaco.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y conducir estos
racionalmente en un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Conocer y aplicar las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de
una enfermedad CV frecuente.
ƒ
Sintetizar los resultados de algunos ensayos clínicos3 relacionados al diagnostico y
terapéutica de las enfermedades CV más frecuentes, y aplicar estos a la toma de
decisiones ante un paciente real.
ƒ
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas
y/o preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad CV frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
ƒ
Adquirir habilidades en las técnicas básicas de RCP.
Algoritmos a designar por los responsables del Curso.
2
Pautas a designar por los responsables del Curso.
3
Ensayos clínicos a designar por los responsables del Curso.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
positivo de las enfermedades CV más frecuentes.
45. Definir IC.
46. Explicar brevemente (en una presentación de 10 minutos) la patogenia básica de la IC.
47. Describir brevemente los eventos FSP básicos en la IC.
48. Describir brevemente la FSP de los síntomas y signos más sensibles y específicos en
la IC.
49. A través de un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de IC
seleccionado por el tutor, interpretar la FSP de los síntomas y signos que Ud. atribuye
a la IC.
50. Describir brevemente y ejemplificar tres clasificaciones de la IC según diferentes
criterios FSP.
51. Ante una HC leída por el tutor correspondiente a un paciente con IC, clasificarla según
un criterio FSP citado por el tutor.
52. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de IC,
determinar los síntomas y signos que Ud. considera atribuíbles a ésta.
53. Describir brevemente los eventos FSP básicos de la insuficiencia coronaria.
54. Explicar brevemente la FSP básica del angor inestable (AI), con especial hincapié en
los eventos FSP de mayor importancia terapéutica.
55. Explicar brevemente los eventos FSP básicos del el IAM y de sus complicaciones más
graves y frecuentes.
56. A través de un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
insuficiencia coronaria seleccionado por el tutor, interpretar la FSP de los síntomas y
signos que Ud. atribuye a ésta.
57. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la AI.
58. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de AI,
determinar los síntomas y signos que Ud. considera de mayor valor diagnostico.
59. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del IAM.
60. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de IAM,
determinar los síntomas y signos que Ud. considera atribuíbles a éste.
61. Nombrar los síntomas y signos sugerentes de HTA.
62. Clasificar la HTA de un paciente interrogado y examinado por Ud. o uno de sus pares.
63. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de Ias valvulopatías más
frecuentes.
64. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de una
valvulopatía, determinar los síntomas y signos que Ud. considera atribuíbles a éste.
65. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de un
soplo cardíaco designado por el tutor, fundamentar brevemente su diagnostico de
valvulopatía más probable y su severidad.
66. Tras ensayar un examen cardiovascular central en un paciente portador de una
valvulopatía frecuente, aproximar el/los diagnostico/s auscultatorios de enfermedad
valvular más probable.
67. Clasificar las arritmias más frecuentes desde un punto de vista ECG.
68. Ante una arritmia frecuente en un ECG entregado por su tutor, discutir su origen con
sus pares.
69. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la miocardiopatía
dilatada
70. Describir brevemente una clasificación de las miocardiopatías más frecuentes, con
especial énfasis en las características clínicas y ECOCG distintivas de cada tipo.
71. Ante una HC de un paciente con miocardiopatía internado aportada por el tutor,
clasifique ésta a partir de los hallazgos clínicos y paraclínicos.
72. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del cor pulmonar
(cardiopatía pulmonar).
73. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos en la EI.
74. Describir brevemente la FSP básica de la EI que explique sus síntomas y signos más
sensibles y específicos.
75. Describir brevemente la FSP de los fenómenos de naturaleza autoinmune en la EI,
especialmente interpretando sus principales manifestaciones clínicas y paraclínicas.
76. Tras interrogar y examinar un paciente portador de EI seleccionado por el tutor,
interpretar la FSP de los síntomas y signos que Ud. atribuye a ésta.
77. Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la pericarditis.
78. Describir brevemente, en una presentación de 10 minutos, la FSP básica que explique
los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de una enfermedad CV frecuente
citada por el tutor.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
etiológico de las enfermedades CV más frecuentes.
79. Listar y describir brevemente (en una presentación de 10 minutos) las etiologías más
frecuentes de la IC.
80. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de IC,
determinar los síntomas y signos que Ud. considera atribuíbles a la etiología de la
cardiopatía subyacente.
81. Describir e ilustrar brevemente las principales etapas del proceso etiopatogénico en la
disfunción endotelial y la arterioesclerosis.
82. Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico etiológico en la insuficiencia
coronaria.
83. Esquematizar la patogenia básica de la HTA primaria o esencial.
84. Definir ascenso tensional y crisis hipertensiva.
85. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigidos en un paciente hipertenso,
diferenciar si este ha consultado por un ascenso tensional o una crisis hipertensiva.
86. Definir HTA maligna y en fase acelerada.
87. Enumerar los hechos inapropiados de Kaplan en la HTA y explicar brevemente su
importancia diagnostica.
88. Nombrar las causas más frecuentes de HTA secundaria en el adulto y sus criterios
diagnósticos más sensibles y específicos.
89. Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigidos en un paciente hipertenso,
analizar la probabilidad clínica de que sea portador de HTA esencial o secundaria.
90. Ilustrar los eventos FSP basicos de la HTA secundaria a una causa citada por el tutor.
91. Citar las etiologías más frecuentes de la Estenosis Aórtica en el adulto.
92. Describir brevemente la patogenia básica de la Estenosis Aórtica en el adulto,
93. Citar las etiologías más frecuentes de la Insuficiencia Aortica en el adulto.
94. Describir brevemente la patogenia básica de la Insuficiencia Aórtica en el adulto,
subrayando las repercusiones anatomicas de mayor importancia imagenológica y
electrofisiológica diagnostica.
95. Citar las etiologías más frecuentes de la Insuficiencia Mitral en el adulto.
96. Describir brevemente la patogenia básica de la Insuficiencia Mitral, subrayando las
repercusiones anatomicas de mayor importancia imagenológica y electrofisiológica
diagnostica.
97. Citar las etiologías más frecuentes de la Estenosis Mitral en el adulto.
98. Describir brevemente la patogenia básica de la Estenosis Mitral, subrayando las
repercusiones anatomicas de mayor importancia imagenologica y electrofisiologica
diagnostica.
99. Citar los criterios diagnósticos de Jones para Fiebre Reumática.
100.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
una valvulopatía, determinar los síntomas y signos que Ud. considera orientadores
del diagnostico etiológico.
101.
Listar los gérmenes más frecuentes responsables de EI.
102.
Nombrar los síntomas y signos que orientan a la etiología en la EI.
103.
Describir brevemente la patogenia básica de la EI sobre válvula nativa y sus
complicaciones más graves y frecuentes.
104.
Describir brevemente la patogenia básica de la EI sobre válvula protésica y sus
complicaciones más graves y frecuentes.
105.
Listar los focos infecciosos de origen más frecuentes en un paciente portador de EI
y sus manifestaciones clínicas más sensibles y específicas.
106.
Describir las cardiopatías más frecuentes sobre la que asienta la EI sobre válvula
nativa en nuestro medio.
107.
Explicar brevemente la patogenia básica de la Cardiopatía Pulmonar.
108.
Nombrar los síntomas y signos que orientan a la etiología de la miocardiopatía
dilatada.
109.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
una miocardiopatía conocida, nombrar los hallazgos que Ud. considera
orientadores del diagnostico etiológico.
110.
Nombrar los síntomas y signos que orientan a la etiología de la Cardiopatía
Pulmonar.
111.
Nombrar los síntomas y signos que orientan a la etiología de la pericarditis.
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de
complicaciones de las enfermedades CV más frecuentes.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicaciones de la
AI.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
AI, determinar los síntomas y signos que Ud. considera orientadores de
complicación/es.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicaciones del
IAM.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
IAM, determinar los síntomas y signos que Ud. considera orientadores de
complicación/es.
Describir la FSP de las principales repercusiones sobre órganos diana de la HTA,
interpretando los hallazgos clínicos y paraclínicos de importancia diagnóstica.
A través de los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente
hipertenso, interpretar la FSP de los hallazgos clínicos y paraclínicos que Ud.
considere sean repercusión de la HTA.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicación/es en
las valvulopatías más frecuentes.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
una valvulopatía frecuente, determinar los síntomas y signos que Ud. considera
orientadores de complicación/es.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicación/es en
la EI.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicación/es en
la cardiopatía pulmonar.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicación/es en
la pericarditis.
Nombrar los síntomas y signos que orientan al diagnostico de complicación/es en
la Miocardiopatía dilatada.
Fundamentar la/s hipótesis diagnosticas más probables (de diagnostico positivo,
etiológico, diferencial y de complicaciones) basado en los hallazgos del interrogatorio y
examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
Plantear la/s hipótesis diagnostica/s positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad
CV frecuente.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico/s etiológico más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad
CV frecuente.
Plantear la/s hipótesis diagnostica/s diferencial más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador
de una enfermedad CV frecuente.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico/s de complicación/es más probable/s tras
ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Plantear la/s hipótesis diagnostica/s positivo más probables sobre una HC aportada
por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente.
Plantear una/más hipótesis diagnostica/s etiológica más probables sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
CV frecuente.
Plantear una/más hipótesis diagnostica/s diferencial más probables sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
CV frecuente.
Plantear una/más hipótesis diagnostica/s de complicación/es más probable/s sobre
una HC aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Adquirir habilidades en la redacción detallada de una HC (incluyendo su/s planteo/s
diagnósticos) con los datos obtenidos de la entrevista y el examen físico dirigido en un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
132.
133.
134.
135.
Redactar una HC ordenada y completa a partir de la entrevista y el examen físico
dirigidos ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de una
enfermedad CV frecuente.
A partir de la entrevista y el examen físico dirigidos ensayados por Ud. en un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente, fundamentar en forma escrita
su/s planteo/s diagnósticos más probable/s
Redactar una HC ordenada y completa (incluyendo su/s planteo/s diagnósticos) a
partir de los datos clínicos aportados por el tutor correspondiente a un paciente
internado en Sala portador de una enfermedad CV frecuente.
Analizar con el tutor la HC escrita por uno de sus pares al intentar cumplir con (a).
Adquirir habilidades en la redacción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente.
136.
137.
Redactar una historia clínica sintética o RESUMEN con su/s planteo/s
diagnóstico/s (extensión aproximada de 20 renglones) a partir de la entrevista y
examen físico dirigidos ensayados por Ud. en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Redactar una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnósticos
(extensión aproximada de 20 renglones) a partir de una HC aportada por el tutor
correspondiente a un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
Familiarizarse con las técnicas diagnosticas CV más utilizadas en la práctica clínica.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
Describir brevemente los principios radiológicos básicos de la Ultrasonografía
cardíaca o Ecocardiografía (ECOCG).
Describir brevemente los principios electrofisiológicos básicos del ECG de
superficie y del Holter.
Describir brevemente los principios fisiológicos básicos del ECG de esfuerzo
(PEC).
Nombrar las etapas del protocolo de Duke y citar la fórmula del Score de Duke en
la PEC.
Describir brevemente los principios básicos del Centellograma Miocárdico.
Describir brevemente los principios radiológicos básicos del Estudio Hemodinámico
con Angiografía Coronaria o CACG.
Nombrar los vasos coronarios indicados con flechas en las fotografías de una
CACG aportadas por el tutor.
Describir brevemente los principios radiológicos del Dúplex de vasos de cuello.
Nombrar los vasos indicados en las fotografías de una arteriografía de vasos de
cuello aportada por el tutor.
Describir brevemente los principios fisiológicos básicos de la mesa basculante
(TILT TEST).
Describir brevemente los principios básicos del estudio electrofisiológico (EEF).
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los exámenes paraclínicos de
aplicación diagnostica en las enfermedades CV más frecuentes.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
Nombrar las principales indicaciones de la Ecocardiografía Transtorácica (ECOCG
TT)
Nombrar las principales indicaciones de la Ecocardiografía Transesofágica
(ECOCG TE).
Nombrar las principales indicaciones del Holter.
Nombrar las principales indicaciones del ECG de esfuerzo (PEC)
Nombrar las principales contraindicaciones absolutas del ECG de esfuerzo (PEC)
Nombrar las principales indicaciones del centellograma miocárdico y del ECO CG
sensibilizados en la AI.
Nombrar las principales indicaciones del centellograma miocárdico y del ECO CG
sensibilizados en el IAM.
Nombrar las principales indicaciones de la CACG en la AE.
Nombrar las principales indicaciones de la CACG en la AI.
Nombrar las principales indicaciones de la CACG en el IAM.
Nombrar las principales contraindicaciones de la CACG.
Nombrar las principales indicaciones de la mesa basculante (TILT TEST).
Nombrar las principales indicaciones del EEF.
Conocer los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
positivo de las enfermedades CV más frecuentes.
162.
163.
164.
165.
166.
Nombrar los signos ECG, de laboratorio y ECOCG más sensibles y específicos de
IC.
Nombrar los signos ECG, ECOCG Y de laboratorio más sensibles y específicos en
la AI.
Tabular los elementos clínicos y paraclínicos de forma que le permita clasificar
correctamente un paciente con AI según su riesgo de IAM y MS.
Nombrar los signos ECG, de laboratorio y ECOCG más sensibles y específicos en
el IAM.
Nombrar los signos ECG y ECOCG más sensibles y específicos de repercusión
sobre órganos diana en la HTA.
167.
Describir la FSP de las principales repercusiones sobre órganos diana de la HTA,
interpretando los hallazgos paraclínicos de importancia diagnóstica.
168.
A través de los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente
hipertenso, interpretar la FSP de los hallazgos paraclínicos que Ud. considere sean
repercusión de la HTA.
169.
Nombrar los signos ECG y ECOCG más sensibles y específicos en Ias
valvulopatías más frecuentes.
170.
Nombrar los signos ECG, de laboratorio y ECOCG más sensibles y específicos en
la EI.
171.
Citar los criterios diagnósticos de Duke para la EI.
172.
Nombrar los signos ECG y ECOCG más sensibles y específicos en la
miocardiopatía dilatada
173.
Nombrar los signos ECG y ECOCG más sensibles y específicos en la pericarditis
sin y con derrame pericárdico.
174.
Nombrar los signos ECG y ECOCG más sensibles y específicos en el
taponamiento cardíaco.
Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos etiológicos de mayor relevancia terapéutica
en las enfermedades CV más frecuentes.
175.
176.
177.
178.
179.
Nombrar las etiologías de mayor importancia terapéutica en un paciente portador
de una cardiopatía dilatada.
Nombrar los factores desencadenantes o agravantes de mayor importancia
terapéutica en un paciente portador de una taquiarritmia frecuente.
Nombrar los signos diagnósticos etiológicos ECG, de laboratorio y ECOCG con
relevancia terapéutica en la miocardiopatía dilatada.
Nombrar los hallazgos diagnósticos etiológicos de laboratorio y ECOCG de
relevancia terapéutica en la EI.
Nombrar los hallazgos diagnósticos etiológicos ECG, de laboratorio y ECOCG de
relevancia terapéutica en la pericarditis sin y con derrame pericárdico.
Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las complicación/es de mayor
relevancia terapéutica de las enfermedades CV más frecuentes.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
Nombrar las complicaciones de mayor relevancia terapéutica en la IC.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, de laboratorio y ECOCG en la/s
complicación/es de mayor relevancia terapéutica de la IC.
Nombrar las complicaciones de mayor relevancia terapéutica en la AI.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, de laboratorio y ECOCG en la/s
complicación/es de mayor relevancia terapéutica de la AI.
Nombrar las complicaciones de mayor relevancia terapéutica en el IAM.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, de laboratorio y ECOCG en la/s
complicación/es de mayor relevancia terapéutica del IAM.
Definir Crisis HT.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, fundoscópicos, ECOCG y de laboratorio en
las repercusiones sobre órganos diana en la HTA de mayor importancia
terapéutica.
Nombrar las complicaciones de mayor importancia terapéutica en las valvulopatías
más frecuentes.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, de laboratorio y ECOCG en la/s
complicación/es de mayor relevancia terapéutica de las valvulopatías más
frecuentes.
Citar los criterios diagnósticos de Duke para la EI.
Nombrar las complicaciones de mayor importancia terapéutica en la EI.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, de laboratorio y ECOCG en la/s
complicación/es de mayor relevancia terapéutica de la EI.
193.
194.
Nombrar las complicaciones de mayor importancia terapéutica en la pericarditis.
Nombrar los signos diagnósticos ECG, radiológicos y ECOCG en la/s
complicación/es de mayor relevancia terapéutica de la pericarditis.
Reconocer los hallazgos ECG más específicos en la sobrecarga e hipertrofia de
cavidades cardíacas.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
201.
202.
Nombrar los hallazgos ECG más específicos de sobrecarga e hipertrofia ventricular
izquierda.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos de
sobrecarga e hipertrofia ventricular izquierda.
Nombrar
los hallazgos ECG más específicos de sobrecarga e hipertrofia
ventricular derecha.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos de
sobrecarga e hipertrofia ventricular derecha.
Nombrar los hallazgos ECG más específicos de sobrecarga e hipertrofia auricular
izquierda.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos de
sobrecarga e hipertrofia auricular izquierda.
Nombrar los hallazgos ECG más específicos de sobrecarga e hipertrofia auricular
derecha.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos
sugerentes de sobrecarga e hipertrofia auricular derecha.
Reconocer los hallazgos ECG diagnósticos en la angina inestable (AI) y el IAM.
203.
204.
205.
206.
207.
208.
Citar y describir brevemente los criterios ECG que permitan clasificar el riesgo de
IAM y MS en la AI.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor de un paciente con AI los criterios
ECG que permitan clasificar el riesgo de IAM y MS.
Describir brevemente los criterios ECG diagnósticos del IAM.
Describir brevemente los criterios ECG de reperfusión en el IAM.
Citar y describir brevemente las dos arritmias más frecuentes indicadoras de
reperfusión miocárdica en el IAM.
En un ECG aportado por su tutor de un paciente con IAM definir la etapa evolutiva
y la topografía del sufrimiento isquémico.
Reconocer los hallazgos ECG diagnósticos de las arritmias y trastornos de conducción
más frecuentes.
209.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
217.
218.
219.
Clasificar las arritmias más frecuentes desde un punto de vista ECG.
Nombrar los criterios ECG diagnósticos de la FA.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la FA.
Nombrar los criterios ECG diagnósticos del Flutter Auricular.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en el Flutter Auricular
Nombrar los criterios de Brugada diagnósticos de la TV.
Describir un algoritmo diagnostico de probada eficacia diagnostica ante un paciente
portador de una taquicardia de complejo fino.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la TV.
Nombrar los criterios ECG diagnósticos del BAV de primer, segundo y tercer grado.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en el BAV de primer, segundo y tercer grado.
Nombrar los hallazgos ECG diagnósticos del BR izquierda y derecha.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
226.
227.
228.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en el BCRD y en el BCRI.
Listar los hallazgos ECG más frecuentes y específicos en la intoxicación digitálica.
Ilustrar los hallazgos ECG más frecuentes y específicos en la hipo e
hiperpotasemia.
Ilustrar los hallazgos ECG más frecuentes y específicos en la hipo e hipernatremia.
Ilustrar los hallazgos ECG más frecuentes y específicos en la hipo e hipercalcemia.
Ante una arritmia frecuente en un ECG entregado por su tutor, discutir su origen
mas probable con sus pares.
Ante 5 registros ECG aportados por su tutor, diagnosticar las arritmias y/o
trastornos de la conducción en cada uno de ellos.
Describir en forma ordenada y completa la maniobra de Masaje del Seno Carotídeo
(MSC).
Conocer las indicaciones y contraindicaciones del MSC, con especial énfasis en su
utilidad diagnóstica en las arritmias SV.
Reconocer los hallazgos ECG diagnósticos en la pericarditis.
229.
230.
231.
232.
Citar y describir brevemente los criterios ECG diagnósticos de la pericarditis aguda.
Citar y describir brevemente los criterios ECG diagnósticos del derrame
pericárdico.
Reconocer los criterios ECG diagnósticos de pericarditis aguda en un ECG
aportado por su tutor.
Ilustrar mediante una tabla las principales diferencias ECG a tener en cuenta en el
diagnostico diferencial de la pericarditis aguda y el IAM.
Reconocer los hallazgos radiológicos (en el par Radiológico de Tx convencional) de
mayor importancia diagnóstica en las enfermedades CV más frecuentes.
233.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
Nombrar los hallazgos radiológicos de mayor importancia
diagnostica de
hipertensión venocapilar pulmonar (HTVCP) y clasificarla según su severidad.
Reconocer en una RxTx aportada por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la HTVCP y clasificarla según su severidad.
Nombrar los hallazgos radiológicos de mayor importancia diagnostica de
hipertensión arterial pulmonar (HTAP) y clasificarla según su severidad.
Reconocer en una RxTx aportada por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la HTAP y clasificarla según su severidad.
Nombrar los hallazgos radiológicos de mayor importancia diagnostica de dilatación
auricular izquierda.
Reconocer en una RxTx aportada por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la dilatación auricular izquierda.
Nombrar los hallazgos radiológicos de mayor importancia diagnostica de dilatación
auricular derecha.
Reconocer en una RxTx aportada por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la dilatación auricular derecha.
Nombrar los hallazgos radiológicos de mayor importancia diagnostica de dilatación
ventricular izquierda.
Reconocer en una RxTx aportada por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la dilatación ventricular izquierda.
Nombrar los hallazgos radiológicos de mayor importancia diagnostica de dilatación
ventricular derecha.
Reconocer en una RxTx aportada por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la dilatación ventricular derecha.
Conocer los hallazgos ecocardiográficos (ECOCG) diagnósticos de las enfermedades CV
más frecuentes
245.
246.
247.
248.
249.
250.
251.
252.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y
insuficiencia mitral.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y
estenosis mitral.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y
estenosis aórtica.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y
endocarditis infecciosa (EI).
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y
insuficiencia aórtica.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y
hipertensión pulmonar.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles
derrame pericárdico.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles
taponamiento cardíaco.
específicos de la
específicos de la
específicos de la
específicos en la
específicos de la
específicos de la
y específicos del
y específicos del
Interpretar los hallazgos de laboratorio de mayor importancia diagnóstica en las
enfermedades CV más frecuentes.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
Nombrar los hallazgos de laboratorio y más sensibles y específicos en la IC.
Graficar la cinética de liberación de enzimas indicadoras de necrosis miocárdica,
recalcando su importancia diagnostica en el IAM.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente designado por su
tutor, interpretar los valores de las enzimas indicadoras de necrosis miocárdica.
Nombrar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos de las
repercusiones parenquimatosas en la HTA.
Nombrar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en la EI.
Analizar el valor diagnostico de los hallazgos de laboratorio en un paciente en que
se plantea EI.
Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de diagnostico positivo,
etiológico y de complicaciones).
259.
260.
261.
262.
263.
264.
Fundamentar una/más estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico
un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
Fundamentar una/más estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico positivo más probables tras observar una entrevista y un examen físico
ensayado por uno de sus pares en un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente.
Fundamentar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probables tras interpretar
la paraclínica solicitada por Ud. en a) o b) a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Fundamentar el/los estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico etiológico más probables tras ensayar una entrevista y un examen
físico un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
Fundamentar el/los estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis
diagnostica/s etiológica más probables tras observar una entrevista y un examen
físico ensayado por uno de sus pares en un paciente portador de una enfermedad
CV frecuente.
Fundamentar la/s hipótesis de diagnostico etiológico más probables tras
265.
266.
267.
268.
269.
270.
nterpretar la paraclínica solicitada por Ud. en d) o e) a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Fundamentar el/los estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico diferencial más probables tras ensayar una entrevista y un examen
físico un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
Fundamentar el/los estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico diferencial más probables tras observar una entrevista y un examen
físico ensayado por uno de sus pares en un paciente portador de una enfermedad
CV frecuente.
Fundamentar la/s hipótesis de diagnostico diferencial más probables tras
interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en g) o h) a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Fundamentar el/los estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico de complicación más probables tras ensayar una entrevista y un
examen físico un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
Fundamentar el/los estudios paraclínicos destinados a valorar la/s hipótesis de
diagnostico de complicación más probables tras observar una entrevista y un
examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Fundamentar la/s hipótesis de diagnostico de complicación más probables tras
interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en g) o h) a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
Analizar los hallazgos clínicos y paraclínicos de mayor importancia en la determinación
del riesgo de eventos CV mayores en un paciente
con enfermedad vascular
arterioesclerótica coronaria probable o demostrada.
271.
272.
273.
274.
275.
Describir brevemente la clasificación de riesgo de Diamond Forrester.
Detectar los principales parámetros clínicos y paraclínicos de riesgo de eventos CV
mayores a partir de los datos de una HC escrita en un paciente con probable
enfermedad coronaria.
Detectar los principales parámetros clínicos y paraclínicos de riesgo de eventos CV
mayores a partir de los datos de una HC escrita en un paciente con enfermedad
coronaria demostrada.
Luego de ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente
designado por el tutor, analizar la probabilidad de eventos CV mayores a partir de
sus hallazgos PC.
Describir un algoritmo de probada validez1 en la estratificación pronóstica post IAM.
Analizar un algoritmo diagnostico1 de probada utilidad ante un paciente que consulta por
síntoma/s de probable filiación CV.
276.
277.
278.
279.
280.
281.
282.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente que
consulta por dolor torácico.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente que
consulta por disnea.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente que
consulta por síncope.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente que
consulta por edemas de MMII.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente que
consulta por palpitaciones.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente cardiópata
que consulta por fiebre.
Analizar un algoritmo diagnostico de probada utilidad ante un paciente portador de
un soplo.
Seleccionar los pacientes que necesitan Internación y Atención en un Servicio de
Cuidados Especializados.
283.
284.
285.
286.
287.
288.
289.
Enumerar las indicaciones claras de Internación en un Servicio de Cuidados
Especializados de un paciente portador de IC.
Enumerar las indicaciones claras de Internación en un Servicio de Cuidados
Especializados de un paciente portador de una valvulopatía frecuente.
Enumerar las indicaciones claras de Internación en un Servicio de Cuidados
Especializados de un paciente portador de AI.
Enumerar las indicaciones claras de Internación en un Servicio de Cuidados
Especializados de un paciente portador de IAM.
Enumerar las indicaciones claras de Internación en un Servicio de Cuidados
Especializados de un paciente portador de una arritmia frecuente.
Enumerar las indicaciones claras de Internación en un Servicio de Cuidados
Especializados de un paciente portador de EI.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
una enfermedad CV frecuente, analizar la indicación de Internación y su nivel de
Atención Especializada óptimo.
Conducir las principales indicaciones terapéuticas en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
290.
291.
292.
293.
294.
295.
296.
297.
298.
299.
300.
301.
302.
303.
304.
305.
Describir los fundamentos FSP de las indicaciones que han demostrado prolongar
la sobrevida en el paciente portador de IC.
Describir los efectos farmacológicos de las indicaciones que han demostrado
prolongar la sobrevida en el paciente portador de IC.
Describir los fundamentos FSP de las indicaciones que han demostrado mejorar
los síntomas en el paciente portador de IC.
Describir los efectos farmacológicos de las indicaciones que han demostrado
mejorar los síntomas en el paciente portador de IC.
Tras un interrogatorio y examen físico dirigido, analizar las indicaciones
terapéuticas principales en función de la etiología y la FSP de la cardiopatía
subyacente.
Describir los fundamentos FSP de las indicaciones que han demostrado prolongar
la sobrevida en el paciente portador de AI.
Describir los efectos farmacológicos de las indicaciones que han demostrado
prolongar la sobrevida en el paciente portador de AI.
Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los
antiagregantes y anticoagulantes más utilizados en el medio.
Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los
antianginosos más utilizados en el medio.
Analizar un algoritmo terapéutico de probada eficacia ante un paciente portador de
un evento isquémico agudo sin supradesnivel del segmento ST.
Describir brevemente los eventos FSP de mayor importancia terapéutica en el IAM.
Describir los fundamentos FSP de las indicaciones que han demostrado prolongar
la sobrevida en el paciente portador de IAM.
Describir los efectos farmacológicos de las indicaciones que han demostrado
prolongar la sobrevida en el paciente portador de IAM.
Enumerar las contraindicaciones absolutas y relativas de los fibrinolíticos de uso
más frecuente en el medio.
Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los fibrinolíticos
más utilizados en el medio.
Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
317.
318.
319.
320.
321.
322.
323.
324.
325.
326.
327.
328.
329.
vasodilatadores más utilizados en el medio.
Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los diuréticos
más utilizados en el medio.
Diagramar brevemente las indicaciones farmacológicas precoces ante un paciente
portador de una crisis HT.
Diagramar brevemente las indicaciones farmacológicas precoces ante un paciente
portador de HTA en fase acelerada mailigna.
Diagramar brevemente las indicaciones farmacológicas precoces ante un paciente
portador de una disección aórtica.
Describir brevemente las principales técnicas de revascularización miocárdica
(RVM) en la cardiopatía isquémica.
Fundamentar las principales indicaciones de RVM de urgencia y emergencia en la
AI.
Fundamentar las principales indicaciones de RVM de urgencia y emergencia en el
IAM.
Fundamentar las principales indicaciones de RVM de coordinación en la
cardiopatía isquémica.
Nombrar las principales indicaciones quirúrgicas en las valvulopatías más
frecuentes.
Analizar un algoritmo terapéutico de probada eficacia ante un paciente portador de
FA.
Analizar un algoritmo terapéutico de probada eficacia ante un paciente portador de
TV.
Analizar un algoritmo terapéutico de probada eficacia ante un paciente portador de
bradicardia sintomática
Diagramar y ejemplificar una clasificación de importancia terapéutica de los
fármacos antiarrítmicos.
Describir los efectos farmacológicos terapéuticos y secundarios de los
antiarrítmicos más utilizados en el medio.
Diagramar brevemente los fundamentos electrofisiológicos de la CVE.
Describir las indicaciones y contraindicaciones claras de la CVE.
Describir los efectos secundarios más frecuentes de un fármaco antiarrítmico de
uso frecuente citado por el tutor.
Listar las indicaciones más frecuentes de las técnicas de ablación por
radiofrecuencia.
Nombrar las indicaciones de tratamiento etiológico en la EI.
Nombrar las indicaciones quirúrgicas claras en la EI.
Tras serle leída una HC correspondiente a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente nombrar las principales indicaciones médicas (indicación
de internación, Servicio o Unidad de Internación, medidas higiénico dietéticas,
fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios más
frecuentes) según las pautas de la SUC a aplicar en éste.
Tras serle leída una HC correspondiente a un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente nombrar las principales indicaciones médicas (indicación
de internación, Servicio o Unidad de internación, medidas higiénico dietéticas,
fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios más
frecuentes) y quirúrgicas a aplicar en éste.
Nombrar y fundamentar las principales indicaciones médicas (indicación de
internación, Servicio o Unidad de internación, medidas higiénico dietéticas,
fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios más
frecuentes) y quirúrgicas a aplicar en un paciente portador de una enfermedad CV
frecuente interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Nombrar las principales indicaciones médicas (indicación de internación, medidas
higiénico dietéticas, fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos
secundarios más frecuentes) en una enfermedad CV más frecuente citada por su
tutor.
330.
Nombrar las pautas terapéuticas médicas publicadas por la SUC en las patologías
CV más frecuentes (fármacos, dosis de inicio y mantenimiento, toxicidad).
Seleccionar los pacientes que requieren consulta especializada con Cardiólogo
Cirujano Cardíaco.
331.
332.
333.
334.
335.
y/o
Enumerar las indicaciones de referencia a Cardiólogo en un paciente portador de
una enfermedad CV frecuente.
A partir de los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente
portador de una enfermedad frecuente designado por su tutor, decidir la pertinencia
de su consulta con Cardiólogo.
Enumerar las indicaciones de referencia a Cirujano Cardíaco en un paciente
portador de una enfermedad CV frecuente.
Enumerar las indicaciones de referencia a Cirujano Cardíaco en un paciente
portador de EI.
Enumerar las indicaciones de referencia a Cirujano Cardíaco en un paciente
portador de una valvulopatía frecuente.
Aplicar pautas terapéuticas y preventivas basadas en alto nivel de Evidencia2 en un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
336.
337.
338.
339.
340.
341.
342.
343.
344.
345.
346.
347.
348.
349.
350.
Conocer las pautas terapéuticas y preventivas complicaciones basadas en alto
nivel de Evidencia en un paciente portador de IC.
Basado en los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido aplicar pautas
terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto nivel de Evidencia
en un paciente portador de IC.
Conocer las pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto
nivel de Evidencia en un paciente portador de AI.
Basado en los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido aplicar las
pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto nivel de
Evidencia en un paciente portador de AI.
Analizar un algoritmo terapéutico de probada eficacia ante un paciente portador de
un evento isquémico agudo sin supradesnivel del segmento ST.
Basado en los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido aplicar pautas
terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto nivel de Evidencia
en un paciente portador de IAM.
Conocer las pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto
nivel de Evidencia en un paciente portador de una crisis HT.
Conocer las pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto
nivel de Evidencia en un paciente portador de HTA en fase acelerada maligna.
Conocer y aplicar pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en
alto nivel de Evidencia en un paciente portador de una valvulopatía frecuente.
Conocer las pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto
nivel de Evidencia en un paciente portador de FA.
Basado en los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido aplicar pautas
terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto nivel de Evidencia
en un paciente portador de FA.
Analizar un algoritmo terapéutico de probada eficacia ante un paciente portador de
bradicardia sintomática.
Conocer y aplicar pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en
alto nivel de Evidencia en un paciente portador de BAV.
Citar las indicaciones de implantación de MPTransitorio (MPT) y Definitivo (MPD)
con alto nivel de Evidencia en un paciente portador de un trastorno de conducción
frecuente citado por el tutor.
Citar las indicaciones de implantación de CDFI con alto nivel de Evidencia en un
paciente cardiópata descrito por el tutor.
351.
352.
Conocer las pautas terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto
nivel de Evidencia en un paciente portador de EI.
Basado en los hallazgos del interrogatorio y examen físico dirigido aplicar pautas
terapéuticas y preventivas de complicaciones basadas en alto nivel de Evidencia
en un paciente portador de EI.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un
paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
353.
354.
355.
356.
Listar las complicaciones más frecuentes del tratamiento anticoagulante (AC)
crónico y su relación con los valores de laboratorio destinados a controlarla.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de la terapia anticoagulante crónica
en un paciente portador de FA.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de la terapia anticoagulante crónica
en un paciente cardiópata designado por el tutor.
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de cada uno de los fármacos
indicados por los Médicos tratantes en un paciente cardiópata designado por el
tutor.
Conocer las indicaciones del trasplante cardíaco.
357.
358.
Listar las indicaciones claras del trasplante cardíaco.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente cardiópata,
analizar la indicación de trasplante cardíaco.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y conducir estos racionalmente
en un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
359.
360.
361.
362.
363.
364.
365.
366.
367.
368.
Citar la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
una enfermedad CV frecuente.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente cardiópata,
discuta con sus pares la frecuencia y calidad de sus controles óptimos.
Describir un algoritmo de probada utilidad1 en la estratificación pronóstica post IAM.
Enumerar las contraindicaciones y complicaciones de los anticoagulantes.
Describir la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente bajo AC
crónica.
Describir un algoritmo de probada eficacia destinado a controlar de un paciente el
proceso de anticoagulación con heparina.
Describir un algoritmo de probada eficacia en los controles de un paciente en
tratamiento con anticoagulantes orales.
Analizar un algoritmo de probada eficacia destinado al manejo terapéutico del
paciente con inadecuado rango de anticoagulación.
Mediante el interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente en inadecuado
rango de anticoagulación designado por el tutor, discutir con uno de sus pares el
balance riesgo beneficio de las conductas terapéuticas posibles.
Describir un algoritmo de probada eficacia en los controles de un paciente durante
su período de anticoagulación con heparina.
Conocer y aplicar las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente.
369.
370.
Describir e ilustrar brevemente las principales etapas del proceso etiopatogénico
en la disfunción endotelial y la arterioesclerosis.
Clasificar las dislipemias más frecuentes en el adulto, describiendo brevemente sus
características clínicas, paraclínicas y evolutivas distintivas.
371.
372.
373.
374.
375.
376.
377.
378.
379.
380.
381.
382.
Clasificar los fármacos hipolipemiantes más utilizados en la práctica clínica según
su mecanismo de acción y sus efectos terapéuticos.
Analizar una pauta hipolipemiante de reconocida evidencia en la prevención de la
enfermedad vascular arterioesclerótica , y aplicar sus indicaciones a una HC
escrita leída por el tutor.
Enumerar las medidas preventivas más efectivas en un paciente con cardiopatía
isquémica demostrada.
Definir y clasificar la obesidad con criterio en su posibilidad de complicaciones CV.
Enumerar las medidas terapéuticas más efectivas de alto nivel de evidencia en el
paciente obeso.
Educar a un paciente portador de cardiopatía isquémica sobre la importancia de las
medidas preventivas más efectivas.
Enumerar las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de HTA.
Educar a un paciente portador de HTA sobre la importancia de las medidas
preventivas de repercusiones sobre órganos diana más efectivas.
Clasificar las cardiopatías más frecuentes según su riesgo de EI.
Educar a un paciente portador de una FA de alto riesgo embólico sobre la
importancia de la AC como medidas preventiva efectiva y sobre el riesgo de
complicaciones más graves y frecuentes.
Clasificar las cardiopatías más frecuentes según su riesgo embólico.
Educar a un paciente portador de una cardiopatía de alto riesgo para EI sobre la
importancia de las medidas preventivas más efectivas.
Sintetizar los resultados de algunos ensayos clínicos3 relacionados al diagnostico y
terapéutica de las enfermedades CV más frecuentes, y aplicar estos a la toma de
decisiones ante un paciente real.
383.
384.
385.
386.
387.
388.
A partir de un ensayo clínico aportado por el tutor, ensayar una lectura crítica
pertinente sobre la calidad del diseño metodológico.
A partir de un ensayo clínico aportado por el tutor, discutir con éste y con sus pares
sobre el impacto de los resultados principales.
A partir de los datos de una HC aportada por el tutor, discutir la aplicación de los
resultados de un ensayo clínico designado sobre su/s hipótesis diagnostica/s.
A partir de los datos de una HC aportada por el tutor, analizar la aplicación de los
resultados de un ensayo clínico designado sobre su plan de tratamiento inicial.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente, analizar la aplicación de los resultados de un ensayo
clínico designado por el tutor sobre su/s hipótesis diagnostica/s.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de una
enfermedad CV frecuente, analizar la aplicación de los resultados de un ensayo
clínico designado por el tutor sobre su plan de tratamiento inicial.
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas y/o
preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad CV frecuente interrogado y
examinado por Ud. o por uno de sus pares.
389.
390.
391.
Redactar y expresar claramente una o más interrogantes clínicas pertinentes a
partir de una HC otorgada por el tutor correspondiente a un paciente portador de
una enfermedad CV frecuente.
A partir de un interrogatorio y examen físico dirigido, redactar y expresar
claramente una o más interrogantes clínicas a partir de una HC otorgada por el
tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
Desarrollar una Revisión Sistemática pertinente y bien dirigida destinada a
contestar la/s interrogantes por Ud. planteadas previamente.
392.
393.
394.
395.
396.
Ensayar una lectura crítica pertinente de las fuentes de información obtenidas,
analizando la calidad de estas con la guía de una grilla otorgada por el tutor.
Ensayar una lectura crítica de las fuentes de información obtenidas, concluyendo
en un juicio ordenado y pertinente sobre la calidad de estas.
Basado en los resultados del paso anterior, seleccionar la/s fuentes de mayor
utilidad para aplicar a la/s interrogante/s planteadas por Ud. o por uno de sus
pares.
Aplicar los resultados de esta selección para finalizar en responder a la/s
interrogantes planteadas por Ud. o por uno de sus pares.
Ilustrar mediante un ejemplo como podría generalizar los resultados del proceso a
otra/s situaciones clínicas.
Adquirir habilidades en las técnicas básicas de RCP.
397.
398.
399.
400.
401.
402.
403.
404.
405.
Definir PCR y sus criterios diagnósticos.
Explicar brevemente los fundamentos FSP que hacen efectivas las medidas
básicas de RCP.
Describir brevemente y en secuencia correcta la maniobra del masaje cardíaco
externo (MCE).
Describir brevemente y en secuencia correcta el proceso de apoyo ventilatorio
boca a boca.
Activar en forma efectiva la cadena de apoyo vital avanzado vía telefónica ante un
paciente en PCR.
Ensayar mediante técnica ordenada y correcta el MCE durante un minuto en un
maniquí de entrenamiento.
Ensayar mediante técnica ordenada y correcta el apoyo ventilatorio boca a boca
durante un minuto en un maniquí de entrenamiento.
Ensayar mediante técnica ordenada y correcta el MCE y apoyo ventilatorio boca a
boca durante un minuto en un maniquí de entrenamiento (técnica de RCP básica
con un reanimador).
Coordinar en forma pertinente las maniobras de MCE y apoyo ventilatorio boca a
boca correctamente ensayadas junto a otro reanimador durante un minuto en un
maniquí de entrenamiento (técnica de RCP básica con dos reanimadores).
SISTEMA RESPIRATORIO
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
I. Conocer las bases patológicas y fisiopatológicas de las enfermedades respiratorias
frecuentes*, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
II. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico dirigidos a la obtención de datos
que le permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo, etiológico y
diferencial ante un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
III. Demostrar habilidades básicas para la redacción de una historia clínica (HC) ordenada,
pertinente y sistematizada en un paciente
frecuente.
portador de una enfermedad respiratoria
IV. Seleccionar
las
técnicas
(paraclínica)
diagnosticas
funcionales,
radiológicas
y
endoscópicas pertinentes en un paciente portador de una enfermedad respiratoria
frecuente, interpretando en estas los hallazgos más sensibles y específicos y de mayor
valor pronostico.
V.
Conocer
las bases farmacológicas de la terapéutica médica en las enfermedades
respiratorias frecuentes, y aplicar estos conocimientos a sus principales indicaciones.
VI. Conocer y conducir las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto ante un
paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
VII. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
a las decisiones clínicas ante un paciente portador de una enfermedad CV frecuente.
VIII. Familiarizarse con las bases del manejo crítico de la vía aérea superior.
IX. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen físico,
trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su entorno
familiar al asistir a un paciente con una enfermedad respiratoria frecuente.
*Enfermedades respiratorias frecuentes: Infecciones respiratorias altas, Neumonía, Abceso pulmonar, Tuberculosis
pulmonar, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Asma, Carcinoma Broncopulmonar, Derrame pleural, Embolia
pulmonar.
OBJETIVOS GENERALES
ƒ
Conocer la patología básica de las enfermedades respiratorias frecuentes, y aplicar
estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos y paraclínicos más
relevantes.
ƒ
Comprender los eventos FSP básicos en las enfermedades respiratorias frecuentes, y
aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos y
paraclínicos más relevantes.
ƒ
Adquirir habilidades en la redacción detallada de una HC (incluyendo su/s planteo/s
diagnósticos) con los datos obtenidos de la entrevista y el examen físico dirigido en un
paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Adquirir habilidades en la redacción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente.
ƒ
Reconocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
positivo de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Reconocer los criterios clínicos más relevantes en el diagnostico etiológico de las
enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de
complicaciones de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Plantear y fundamentar la/s hipótesis diagnosticas más probable/s (de diagnostico
positivo, etiológico,
diferencial y de complicaciones) basado en los hallazgos del
interrogatorio y el examen físico dirigido a un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente.
ƒ
Familiarizarse con las técnicas diagnosticas respiratorias más utilizadas en la práctica
clínica.
ƒ
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los exámenes paraclínicos
de aplicación diagnostica en las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el
diagnostico positivo de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos de diagnostico etiológico de mayor relevancia
terapéutica en las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos diagnósticos en las complicación/es de mayor
relevancia terapéutica de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos imagenológicos en la RxTx simple de mayor importancia
diagnóstica de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos imagenológicos en la TAC de mayor importancia diagnóstica
de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Analizar los hallazgos gasométricos de mayor importancia diagnostica y terapéutica en
las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos funcionales (en la Exploración Funcional Respiratoria o FR)
de mayor importancia diagnóstica en las enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Conocer los hallazgos ECG y ecocardiográficos (EcoCG) de mayor importancia
diagnóstica y terapéutica en la cardiopatía pulmonar y el TEP.
ƒ
Conocer los hallazgos centellográficos de mayor importancia diagnóstica en el TEP.
ƒ
Interpretar los hallazgos de laboratorio de mayor importancia diagnóstica en las
enfermedades respiratorias más frecuentes.
ƒ
Basado en los hallazgos paraclínicos en un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente, evaluar su/s hipótesis diagnostica/s más probable/s (de
diagnostico positivo, etiológico y de complicaciones).
ƒ
Analizar un algoritmo diagnostico1 de probada utilidad ante un paciente que consulta
por un síntoma de probable filiación respiratoria.
ƒ
Conducir las indicaciones terapéuticas principales en un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Seleccionar los pacientes que requieren consulta especializada con Neumólogo y/o
Cirujano de Tórax en un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Conocer y aplicar pautas terapéuticas y preventivas basadas en la evidencia2 en un
paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Analizar la relación Riesgo - Beneficio (R - B) de las principales indicaciones en un
paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Conocer las medidas de tratamiento antitabáquico más efectivas.
ƒ
Conocer las indicaciones de trasplante pulmonar.
ƒ
Conocer y aplicar las medidas preventivas más efectivas en un paciente portador de
una enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos, y conducir estos
racionalmente en un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
ƒ
Conocer los resultados de algunos ensayos clínicos3 relacionados al diagnostico y
terapéutica de las enfermedades respiratorias más frecuentes, y aplicar estos a la
toma de decisiones ante un paciente real.
ƒ
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas
y/o preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
ƒ
Familiarizarse con las bases del manejo crítico de la vía aérea superior.
1
Algoritmos a designar por los responsables del Curso.
2
Pautas a designar por los responsables del Curso.
3
Ensayos clínicos a designar por los responsables del Curso.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la patología y fisiopatología básica de las enfermedades respiratorias frecuentes,
y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la patología básica de
una enfermedad respiratoria frecuente citada por su tutor.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de una enfermedad
respiratoria frecuente citada por su tutor.
Ante un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente con hipoxemia
por Ud. interrogado y examinado, discutir el/los mecanismos más probables de
origen de ésta.
Explicar brevemente en un diagrama o tabla las características clínicas,
funcionales y gasométricas de mayor importancia diagnostica y terapéutica en la
HC de un paciente con una enfermedad respiratoria obstructiva frecuente aportada
por el tutor.
Explicar brevemente en un diagrama o tabla la fisiopatología de las características
clínicas, funcionales y gasométricas de mayor importancia diagnostica y
terapéutica a partir de la HC de un paciente con una enfermedad respiratoria
restrictiva frecuente aportada por el tutor.
Explicar brevemente en un diagrama o tabla la fisiopatología de las características
clínicas, funcionales y gasométricas de mayor importancia diagnostica y
terapéutica a partir de sus hallazgos clínicos un paciente con una enfermedad
respiratoria obstructiva frecuente.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo
su/s planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen
físico a un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
176.
177.
Escribir una HC ordenada y completa (incluyendo su/s planteo/s diagnósticos) a
partir de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente
internado en Sala portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
Analizar y corregir con el tutor la HC escrita por uno de sus pares al intentar
cumplir con (a).
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente.
178.
Escribir una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnósticos
(extensión aproximada de 15 renglones) a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de una enfermedad
respiratoria frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir del interrogatorio y el
examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar
una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras ensayar
una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico diferencial tras ensayar una entrevista y
un examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad respiratoria
frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar
una entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras observar
una entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico diferencial tras observar una entrevista y
un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico positivo más probable/s sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente.
Plantear una/más hipótesis de diagnostico diferencial sobre una HC aportada por
su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad respiratoria
frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipotesis diagnosticas (diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir de la paraclínica por Ud.
solicitada en un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
188.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente portador de una enfermedad respiratoria
frecuente.
189.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
190.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico positivo más
probable/s tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en a) o b) a un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
191.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente portador de una enfermedad respiratoria
frecuente.
192.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
193.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico etiológico más
probable/s tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en d) o e) a un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
194.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico diferencial tras ensayar una entrevista y un
examen físico un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente.
195.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico diferencial tras observar una entrevista y un
examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
196.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico diferencial tras
interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en g) o h) a un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
Analizar los hallazgos gasométricos de mayor importancia diagnostica y terapeutica en las
enfermedades respiratorias frecuentes.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
Definir los criterios gasometricos diagnósticos de severidad y mecanismo más
probable en un paciente portador de IR.
Tras interrogar y examinar en forma dirigida un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente, analizar los hallazgos gasométricos de mayor
importancia en el diagnostico positivo y de severidad de la insuficiencia
respiratoria.
A partir de 3 HC aportadas por su tutor y 3 gasometrías arteriales, discuta con su
tutor o uno de sus pares a que Hc corresponde más probablemente cada
gasometría.
A partir del interrogatorio, examen físico dirigido y PC solicitada para valorar sus
hipótesis de diagnostico positivo, analizar cual de tres GA es más probable
corresponda al paciente.
A partir del interrogatorio, examen físico dirigido y PC solicitada para valorar sus
hipótesis de diagnostico positivo, plantear y discutir las conductas terapéuticas
fisiopatológicas más beneficiosas.
A partir de una HC de un paciente portador de una enfermedad respiratoria
frecuente e IR, analizar la GA, la DA-a de 02, el índice PAFi y la oximetíra para
determinar el mecanismo más probable de la IR.
A partir de sus hallazgos clínicos en un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente e IR, analizar la GA, la DA-a de O2, el índice PAFi y la
oximetría para determinar el mecanismo más probable de la IR.
Reconocer los hallazgos ECG más específicos en el cor pulmonar, la Hipertensión
arterial pulmonar (HTAP) y la Tromboembolia Pulmonar (TEP).
217.
218.
219.
220.
221.
222.
Nombrar los hallazgos ECG más específicos sugerentes de sobrecarga ventricular
derecha aguda.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos
sugerentes de sobrecarga e hipertrofia ventricular derecha.
Nombrar los hallazgos ECG más específicos sugerentes de HTAP.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos
sugerentes de HTAP.
Nombrar los hallazgos ECG más específicos sugerentes de TEP.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos ECG más específicos
sugerentes de TEP.
Reconocer los hallazgos ECG diagnósticos de las arritmias y trastornos de conducción
más frecuentes en la cardiopatía pulmonar.
223.
224.
225.
226.
227.
228.
Nombrar los hallazgos ECG diagnósticos de la Fibrilación Auricular (FA).
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la FA.
Nombrar los hallazgos ECG diagnósticos en el flutter auricular.
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de importancia
diagnostica en el flutter auricular.
Nombrar los hallazgos ECG diagnósticos de la Taquicardia Auricular Multifocal
(TAMF).
Reconocer en un ECG aportado por su tutor los hallazgos de mayor importancia
diagnostica en la TAMF.
Reconocer los hallazgos funcionales diagnósticos en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC).
229.
230.
231.
232.
233.
Citar y describir brevemente los criterios funcionales (en el Funcional Respiratorio)
diagnósticos de la EPOC.
Analizar los hallazgos de mayor importancia terapéutica en un FR de un paciente
con EPOC aportado por su tutor.
Luego de interrogar y examinar un paciente portador de EPOC, analizar los
hallazgos del FR de mayor importancia evolutivo pronostica.
Nombrar tres parámetros de severidad funcional de la EPOC.
Reconocer la severidad de la EPOC a partir de los datos de una prueba Funcional
Respiratoria aportada por su tutor.
Reconocer los hallazgos funcionales diagnósticos en el Asma enfermedad.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
Citar y describir brevemente los criterios funcionales (en el Funcional Respiratorio)
diagnósticos del asma.
Analizar los hallazgos de mayor importancia terapéutica en un FR de un paciente
con asma aportado por su tutor.
Luego de interrogar y examinar un paciente portador de asma, analizar los
hallazgos del FR de mayor importancia evolutivo pronostica.
Nombrar tres parámetros de severidad funcional del asma.
Reconocer los criterios de Asma potencialmente fatal a partir de los datos de una
prueba Funcional Respiratoria aportada por su tutor.
Luego de ensayar una HC dirigida en un paciente con Asma, clasificarla a partir de
sus hallazgos clínicos y de la exploración FR aportada por su tutor.
Reconocer los hallazgos imagenológicos (en RXTx y TAC) de mayor importancia
diagnóstica en las enfermedades respiratorias más frecuentes.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
259.
260.
261.
262.
263.
Nombrar los hallazgos imagenológicos de mayor importancia diagnostica de
hiperinsuflación pulmonar.
Reconocer en una imagenología aportada por su tutor los hallazgos de mayor
importancia diagnostica en la EPOC.
Nombrar y describir brevemente los patrones imagenológicos de mayor
importancia diagnostica en las neumonías.
Definir y explicar brevemente las bases anatómicas del broncograma aéreo
radiológico.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor la existencia y extensión de
broncograma aéreo.
Nombrar los hallazgos imagenológicos de mayor importancia diagnostica en la
atelectasia.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos de mayor
importancia diagnostica en la atelectasia.
Nombrar los hallazgos imagenológicos sugerentes de derrame pleural.
Nombrar los hallazgos imagenológicos de mayor importancia
diagnostica
sugerentes de Carcinoma Broncopulmonar (CBP) central.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
Carcinoma Broncopulmonar (CBP) central.
Nombrar los hallazgos imagenológicos de mayor importancia
diagnostica
sugerentes de Carcinoma Broncopulmonar (CBP) periférico.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
Carcinoma Broncopulmonar (CBP) periférico.
Explicar brevemente la estadificación TNM del CBP.
Tras serle aportada la imagenología suficiente en un paciente portador de CBP,
determinar el estadío de la enfermedad según la estadificación TNM.
Definir y explicar brevemente las bases anatómicas de las bronquiectasias.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
bronquiectasias.
Nombrar los hallazgos imagenológicos (en la RxTx, TAC convencional y AngioTAC
helicoidal) de mayor importancia diagnostica sugerentes de TEP.
Nombrar los hallazgos imagenológicos (en el Duplex Venoso de MMII) de mayor
importancia diagnostica sugerentes de Trombosis Venosa Profunda (TVP).
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
TEP.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
infarto pulmonar (IP).
Nombrar los hallazgos imagenológicos más frecuentes sugerentes de Tuberculosis
(TBC)pulmonar.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
Tuberculosis (TBC)pulmonar.
Nombrar los hallazgos imagenológicos más frecuentes sugerentes de Absceso
pulmonar.
Reconocer en una RxTx/TAC aportada por su tutor los hallazgos sugerentes de
Absceso pulmonar.
Conocer los hallazgos endoscópicos (en FBC) diagnósticos en el CBP
Conocer los hallazgos ecocardiográficos (ECOCG) diagnósticos en la Cardiopatía
Pulmonar y en el TEP.
264.
265.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y específicos de la
cardiopatía pulmonar.
Describir brevemente los hallazgos ECOCG más sensibles y específicos del TEP.
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de
las enfermedades respiratorias más frecuentes.
266.
267.
268.
269.
270.
271.
272.
273.
274.
275.
276.
277.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de hipoxemia e
hipercapnia
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la EPOC.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la neumonía.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la atelectasia.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del derrame pleural.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del CBP.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la enfermedad
bronquiectásica.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del TEP.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la TVP.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la TBC pulmonar.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del absceso pulmonar.
Nombrar tres etiologías frecuentes de un síndrome clínico citado por el tutor.
Conocer los hallazgos paraclínicos (no imagenológicos ni funcionales) de mayor utilidad
en el diagnostico de las enfermedades respiratorias más frecuentes.
278.
279.
280.
281.
282.
283.
284.
285.
286.
287.
Nombrar los hallazgos gasométricos que sugieran el diagnostico positivo y de
severidad en la Insuficiencia respiratoria (IR).
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran el diagnostico positivo y
etiológico en la neumonía.
Nombrar los hallazgos licuorales más sensibles y específicos del trasudado
pleural.
Nombrar los hallazgos licuorales más sensibles y específicos del exudado pleural.
Nombrar los hallazgos licuorales que sugieran la etiologías más frecuentes en un
exudado pleural.
Nombrar y describir brevemente las características patológicas y los patrones de
diseminación más frecuentes de cada uno de los subtipos anatómopatológicos de
CBP.
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran las etiologías más frecuentes en
la enfermedad bronquiectasica.
Nombrar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos del TEP.
Nombrar y explicar brevemente la FSP de los hallazgos de laboratorio más
sensibles y específicos en la TBC pulmonar.
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran el diagnostico positivo y
etiológico en el absceso pulmonar.
Familiarizarse con las técnicas de diagnostico en las enfermedades respiratorias más
frecuentes.
288.
289.
290.
291.
292.
Explicar brevemente los principios radiológicos de la RxTx.
Analizar la técnica de una RxTx de frente y de perfil aportada por su tutor.
Explicar brevemente los principios radiológicos básicos de la TAC convencional.
Explicar brevemente los principios radiológicos básicos de la AngioTAC helicoidal
de tórax.
Explicar brevemente los patrones ventilatorios básicos de las enfermedades
293.
294.
295.
296.
respiratorias frecuentasen la prueba FR.
Analizar el patrón ventilatorio en unFR de un paciente interrogado y examinado por
Ud, dirigido a determinar el
Explicar brevemente los principios básicos del centellograma pulmonar por
inhalación - perfusión.
Explicar brevemente los principios radiológicos básicos del Dúplex venoso de
MMII.
Explicar brevemente los pasos a seguir al proceder a una toracocentesis.
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los exámenes paraclínicos de
aplicación diagnostica en las enfermedades respiratorias más frecuentes.
297.
298.
299.
300.
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
Nombrar las principales indicaciones de la FBC con biopsia.
Nombrar las principales indicaciones diagnósticas de la TAC de Tórax.
Nombrar las principales indicaciones del centellograma pulmonar por inhalaciónperfusión.
Nombrar las principales indicaciones de la AngioTAC helicoidal de tórax.
Nombrar las principales indicaciones de la arteriografía pulmonar.
Nombrar las principales indicaciones del dúplex venoso de MMII.
Nombrar las principales indicaciones del ECOCG (TTx y TE) en las enfermedades
pulmonares.
Nombrar las principales indicaciones diagnósticas de la exploración Funcional
respiratoria (FR).
Nombrar las principales indicaciones diagnósticas de la toracocentesis.
Nombrar las principales indicaciones terapéuticas de la toracocentesis
Nombrar las principales contraindicaciones de la toracocentesis.
Nombrar las principales indicaciones de la biopsia pleural.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a las patologías respiratorias
más frecuentes.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
Nombrar las principales indicaciones (internación; medidas higiénico dietéticas;
fármacos con vías, dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios más
frecuentes; indicaciones quirúrgicas claras; educación) en las patologías
respiratorias más frecuentes.
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la GOLD aplicadas
a la EPOC.
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la ALAP aplicadas
a la exacerbación de la EPOC y a la Neumonía Aguda Comunitaria (NAC).
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la ATS aplicadas a
la Neumonía Aguda Intrahospitalaria (NAI).
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la ATS aplicadas
al asma enfermedad.
Tras serle leída una HC correspondiente a un paciente portador de una
EPOC/NA/Asma nombrar las principales indicaciones (internación, medidas
higiénico dietéticas, fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos
secundarios más frecuentes, educación) siguiendo las pautas a aplicar en éste.
Tras serle leída una HC correspondiente a un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente nombrar las principales indicaciones
(internación, medidas higiénico dietéticas, fármaco con vía y dosis de inicio y
mantenimiento, y efectos secundarios más frecuentes, educación) a aplicar en
éste.
Nombrar y fundamentar las principales indicaciones (internación, medidas higiénico
dietéticas, fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios
más frecuentes, educación) a aplicar en un paciente portador de una enfermedad
respiratoria frecuente interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
enfermedad respiratoria frecuente.
317.
318.
Nombrar y fundamentar los principales controles a realizar en un paciente portador
de una enfermedad respiratoria frecuente interrogado y examinado por Ud. o por
uno de sus pares.
Nombrar la frecuencia de los principales controles a realizar en un paciente
portador de una enfermedad respiratoria frecuente interrogado y examinado por
Ud. o por uno de sus pares.
Analizar el pronóstico de la enfermedad respiratoria que aqueja a un paciente interrogado,
examinado y diagnosticado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer las medidas terapéuticas antitabaco más efectivas.
Conocer las indicaciones del trasplante pulmonar.
Conocer los resultados principales de los ensayos clínicos más importantes relacionados
al diagnostico y terapéutica de las enfermedades respiratorias más frecuentes, y aplicar
estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas y/o
preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad respiratoria frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
SISTEMA NEFROUROLOGICO
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de :
I. Conocer las bases patológicas y fisiopatológicas de las enfermedades nefrourológicas
frecuentes*, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
II. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico para la obtención de datos que le
permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo, etiológico y diferencial
ante un paciente portador de una enfermedad nefrourológica frecuente.
III. Demostrar habilidades básicas para la construcción de una historia clínica (HC) ordenada,
pertinente y sistematizada en un paciente portador de una enfermedad nefrourológica
frecuente.
IV. Conocer y aplicar las técnicas funcionales, radiológicas y endoscópicas diagnosticas del
sistema nefrourológico, reconociendo en estas las características patológicas diagnosticas
más sensibles y específicas ante un paciente portador de una enfermedad nefrourológica
frecuente.
V. Conocer y aplicar las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto ante un
paciente portador de una enfermedad nefrourológica frecuente.
VI. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
a sus decisiones clínicas ante un paciente portador de una enfermedad nefrourológica
frecuente.
VII. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen físico,
trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su entorno
familiar al asistir a un paciente con una enfermedad nefrourológica frecuente.
* Enfermedades nefrourológicas frecuentes: Infección Urinaria, Orquioepididimitis, Uretritis, Insuficiencia Renal,
Glomerulopatías, Urolitiasis, Neoplasias del tracto urinario, Neoplasma de testículo, Enfermedades de Transmisión
Sexual.
OBJETIVOS GENERALES
ƒ
Conocer la patología y fisiopatología básica de las enfermedades nefrológicas más
frecuentes, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
ƒ
Conocer la fisiopatología (FSP) básica de las enfermedades nefrológicas más frecuentes, y
aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
ƒ
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen físico
a un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
ƒ
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a
un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
ƒ
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir del interrogatorio y el
examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
ƒ
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir de la paraclínica por Ud.
solicitada en un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
ƒ
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en las enfermedades
nefrourológicas más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos imagenológicos de mayor importancia en el diagnóstico positivo
en las enfermedades nefrourológicas más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos imagenológicos de mayor importancia en el diagnóstico etiológico
en las enfermedades nefrourológicas más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de las
enfermedades nefrológicas más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
de las enfermedades nefrológicas más frecuentes.
ƒ
Familiarizarse con las técnicas diagnosticas nefrourológicas más utilizadas en la práctica
clínica.
ƒ
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los principales exámenes
paraclínicos de aplicación diagnostica en las enfermedades nefrológicas más frecuentes.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a las patologías nefrológicas
más frecuentes.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
enfermedad nefrológica frecuente.
ƒ
Conocer las medidas preventivas de la urolitiasis, las infecciones urinarias, la IR y las ETS
más efectivas.
ƒ
Conocer y diagnosticar las complicaciones más frecuentes en la IR, la urolitiasis, las IU y
las gromerulopatías más frecuentes.
ƒ
Conocer las indicaciones absolutas y complicaciones más frecuentes de las modalidades
de sustitución de la función renal en nuestro medio.
ƒ
Conocer las medidas preventivas de mayor impacto sobre las complicaciones de la
hemodiálisis.
ƒ
Conocer los resultados de los ensayos clínicos más importantes relacionados al
diagnostico y terapéutica de las enfermedades nefrológicas más frecuentes, y aplicar estos
a la toma de decisiones ante un paciente real.
ƒ
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas y/o
preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la patología y FSP básica de las enfermedades nefrológicas más frecuentes, y
aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
319.
320.
321.
322.
323.
324.
325.
326.
327.
328.
329.
330.
331.
332.
Describir brevemente las etiologías más frecuentes de IR aguda (IRA) en el país.
Ilustrar las características clínicas y paraclínicas de mayor importancia diagnostica
en la IRA prerenal.
Ilustrar las características clínicas y paraclínicas de mayor importancia diagnostica
en la IRA renal.
Ilustrar las características clínicas y paraclínicas de mayor importancia diagnostica
en la IRA postrenal.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente con IRA, solicitar
e interpretar los examenes paraclínicos destinados a confirmar el tipo de IR y su
etiología más probable.
Enumerar las etiologías más frecuentes de IR crónica (IRC) en el país.
Describir la FSP básica de los hallazgos clínicos más sensibles y específicos en la
IRC.
Describir la FSP básica de los hallazgos paraclínicos más sensibles y específicos
en la IRC.
A partir del interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente con IR, solicitar e
interpretar los examenes paraclínicos destinados a confirmar la cronicidad de la IR
y su etiología más probable.
Describir brevemente las etiologías más frecuentes de glomerulopatías primarias
en el país.
Listar y describir brevemente las etiologías más frecuentes de glomerulopatías
secundarias en el país.
Ilustrar, en una presentación de 10 minutos la patología básica de una enfermedad
nefrológica frecuente citada por su tutor.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de la Pielonefritis
Aguda.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
333.
334.
335.
336.
337.
338.
339.
340.
explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de la IR Aguda.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de la IR Crónica.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de las Glomerulopatías.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de la Urolitiasis.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos paraclínicos más sensibles y específicos de la IR Aguda.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos paraclínicos más sensibles y específicos de la IR Crónica.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos paraclínicos más sensibles y específicos de las
Glomerulopatías.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos paraclínicos más sensibles y específicos de la Urolitiasis.
Ilustrar brevemente, en una presentación de 10 minutos la FSP básica que
explique los hallazgos clínicos y paraclínicos más sensibles y específicos de una
enfermedad nefrológica frecuente citada por su tutor.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo
su/s planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen
físico a un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
341.
342.
Escribir una HC ordenada y completa (incluyendo su/s planteo/s diagnósticos) a
partir de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente
internado en Sala portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
Analizar y corregir con el tutor la HC escrita por uno de sus pares al intentar
cumplir con (a).
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
343.
Escribir una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnosticos
(extensión aproximada de 15 renglones) a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir del interrogatorio y el
examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
344.
345.
346.
347.
348.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico diferencial tras ensayar una entrevista y un
examen físico dirigido en un paciente portador de una enfermedad nefrológica
frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador
de una enfermedad nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras observar una
349.
350.
351.
352.
entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador
de una enfermedad nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico diferencial tras observar una entrevista y un
examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador de una
enfermedad nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico positivo más probable/s sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico diferencial sobre una HC aportada por su
tutor correspondiente a un paciente portador de una enfermedad nefrológica
frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir de la paraclínica por Ud.
solicitada en un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
353.
354.
355.
356.
357.
358.
359.
360.
361.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente portador de una enfermedad nefrológica
frecuente.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
portador de una enfermedad respiratorio frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico positivo más
probable/s tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en a) o b) a un paciente
portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente portador de una enfermedad nefrológica
frecuente.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico etiológico más
probable/s tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en d) o e) a un paciente
portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico diferencial tras ensayar una entrevista y un
examen físico un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico diferencial tras observar una entrevista y un
examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente portador de una
enfermedad nefrológica frecuente.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico diferencial tras
interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en g) o h) a un paciente portador de una
enfermedad nefrológica frecuente.
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en las enfermedades
nefrológicas más frecuentes.
362.
363.
364.
365.
366.
367.
368.
369.
370.
371.
372.
373.
374.
375.
376.
377.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
enfermedad glomerular.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
enfermedad glomerular.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de IRA.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente con IRA,
analizar los hallazgos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido base de mayor
importancia diagnostica.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente con IRA,
analizar los hallazgos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido base de mayor
importancia terapéutica.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de IRC.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente con IRC,
analizar los hallazgos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido base de mayor
importancia diagnostica.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente con IRC,
analizar los hallazgos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido base de mayor
importancia terapéutica.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
neoplasma de próstata.
Analizar las características del examen de orina con sedimento de un paciente
internado en Sala que le permitan aproximarse al diagnóstico de insuficiencia renal,
infección urinaria, urolitiasis y enfermedad glomerular.
Reseñar brevemente las alteraciones del sedimento que permitan aproximarse al
diagnostico etiológico y de actividad de una enfermedad glomerular.
Reseñar brevemente las alteraciones de laboratorio más sensibles y específicas de
las etiologías más frecuentes de una enfermedad glomerular.
Reseñar y explicar brevemente las alteraciones del sedimento de un paciente
internado en Sala portador de una enfermedad glomerular que le permitan
aproximarse al diagnostico etiológico y de actividad.
Citarr los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
orquioepididimitis.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
uretritis.
Citar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
prostatitis.
Reconocer los hallazgos imagenológicos de mayor importancia en el diagnóstico positivo
en las enfermedades nefrourológicas más frecuentes.
378.
379.
380.
381.
382.
383.
384.
Reconocer
los hallazgos ecográficos de mayor importancia diagnóstica en la
urolitiasis.
Reconocer los hallazgos tomográficos de mayor importancia diagnóstica en la
urolitiasis.
Reconocer los hallazgos radiológicos en la UIV de mayor importancia diagnóstica
en la urolitiasis
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia para el diagnóstico de
cronicidad de una neuropatía.
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia para el diagnóstico en
el cáncer de próstata.
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia para el diagnóstico en
el cáncer de riñón.
Reconocer los hallazgos tomográficos de mayor importancia diagnóstica en el
385.
386.
cáncer de riñón
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia para el diagnóstico en
el cáncer de vejiga.
Reconocer los hallazgos cistoscópicos de mayor importancia para el diagnóstico en
el cáncer de vejiga.
Reconocer los hallazgos imagenológicos de mayor importancia en el
etiológico en las enfermedades nefrourológicas más frecuentes.
387.
388.
389.
390.
391.
392.
diagnóstico
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia diagnóstica etiológica
en la urolitiasis.
Reconocer los hallazgos en la radiología simple de mayor importancia diagnóstica
etiológica en la urolitiasis
Reconocer los hallazgos tomográficos de mayor importancia diagnóstica etiológica
en la urolitiasis.
Reconocer los hallazgos radiológicos en la UIV de mayor importancia diagnóstica
etiológica en la urolitiasis
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia para el diagnóstico de
cronicidad de una neuropatía.
Reconocer los hallazgos ecográficos de mayor importancia para el diagnóstico
etiológico en una nefropatía.
Reconocer los hallazgos de laboratorio de mayor importancia en el diagnóstico etiológico
en las enfermedades nefrourológicas más frecuentes.
393.
394.
395.
396.
397.
Reconocer los hallazgos de laboratorio de mayor importancia diagnóstica etiológica
en la urolitiasis.
Reconocer los hallazgos de laboratorio de mayor importancia diagnóstica etiológica
en la infección urinaria.
Reconocer los hallazgos de laboratorio de mayor importancia para el diagnóstico
de cronicidad de una nefropatía.
Reconocer los hallazgos de laboratorio de mayor importancia para el diagnóstico
etiológico en una nefropatía.
Reconocer los hallazgos de laboratorio de mayor importancia para el diagnóstico
etiológico en el cáncer de próstata.
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de
las enfermedades nefrológicas más frecuentes.
398.
399.
400.
401.
402.
403.
404.
405.
406.
407.
408.
409.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la IU alta.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la IU baja.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la insuficiencia
renal.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la insuficiencia renal
crónica.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la urolitiasis.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del cáncer de riñón.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del cáncer de próstata.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del cáncer de
testículo.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos del cáncer de vejiga.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la
orquioepididimitis.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la uretritis.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la prostatitis.
Conocer los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
de las enfermedades nefrológicas más frecuentes.
410.
411.
412.
413.
414.
415.
416.
417.
418.
419.
420.
Nombrar los hallazgos gasométricos que sugieran el diagnostico positivo y de
severidad en la Insuficiencia Renal.
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran el diagnostico positivo y
etiológico en la IU.
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran el diagnostico positivo y
etiológico en la IR.
Nombrar y describir brevemente los hallazgos de laboratorio que sugieran las
etiologías más frecuentes en una enfermedad glomerular aguda.
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran el diagnostico positivo y
etiológico en la uretritis.
Nombrar los hallazgos de laboratorio que sugieran el diagnostico positivo y
etiológico en la prostatitis
Nombrar y describir brevemente las características patológicas y los patrones de
diseminación más frecuentes del cáncer de riñón.
Nombrar y describir brevemente las características patológicas y los patrones de
diseminación más frecuentes del cáncer de próstata.
Nombrar y describir brevemente las características patológicas y los patrones de
diseminación más frecuentes del cáncer de testículo.
Nombrar y describir brevemente las características patológicas y los patrones de
diseminación más frecuentes del cáncer de vejiga.
Nombrar los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos de la urolitiasis.
Aproximar un diagnostico de extensión lesional en un paciente portador de una
enfermedad neoplásica del tracto genito urinario.
421.
422.
423.
424.
425.
426.
427.
428.
Describir brevemente, con ayuda de un esquema, la estadificación TNM del cáncer
de riñón.
Describir brevemente, con ayuda de un esquema, la estadificación TNM del cáncer
de próstata.
Describir brevemente, con ayuda de un esquema, la estadificación TNM del cáncer
de vejiga.
Describir brevemente, con ayuda de un esquema, la estadificación TNM del cáncer
de testículo.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de
un cáncer de riñón, solicitar y analizar los exámenes paraclínicos que le permitan
aproximarse a la estadificación de su enfermedad.
Tras observar una entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en
un paciente portador de un cáncer de riñón, solicitar y analizar los exámenes
paraclínicos que le permitan aproximarse a la estadificación de su enfermedad.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de
un cáncer de próstata, solicitar y analizar los exámenes paraclínicos que le
permitan aproximarse a la estadificación de su enfermedad.
Tras observar una entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en
un paciente portador de un cáncer de próstata, solicitar y analizar los exámenes
paraclínicos que le permitan aproximarse a la estadificación de su enfermedad.
Familiarizarse con las técnicas diagnosticas nefrourológicas más utilizadas en la práctica
clínica.
429.
430.
431.
Explicar brevemente los principios radiológicos de la ecografía de aparato urinario.
Analizar la técnica de una RxTx de abdomen aportada por su tutor.
Explicar brevemente los principios radiológicos básicos de la TAC convencional.
432.
433.
434.
Explicar brevemente los principios radiológicos básicos del dúplex de arterias
renales.
Explicar brevemente los principios básicos de la UIV.
Explicar brevemente los principios básicos del centellograma renal.
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los principales exámenes
paraclínicos de aplicación diagnostica en las enfermedades nefrológicas más frecuentes.
435.
436.
437.
438.
439.
440.
441.
442.
443.
Nombrar las principales indicaciones de la ecografía de aparato urinario.
Nombrar las principales indicaciones diagnósticas de la TAC en las enfermedades
nefrológicas frecuentes.
Nombrar las principales indicaciones del nefrocentellograma.
Nombrar las principales indicaciones de la arteriografía renal.
Nombrar las principales indicaciones del dúplex arterial renal.
Nombrar las principales indicaciones diagnósticas de la Punción Biopsica Renal
(PBR).
Nombrar las principales contraindicaciones de la PBR.
Nombrar las principales indicaciones de la biopsia prostática.
Nombrar las principales indicaciones de la biopsia vesical.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a las patologías nefrológicas
más frecuentes.
444.
445.
446.
447.
448.
449.
450.
451.
452.
453.
454.
Nombrar las principales indicaciones (internación; medidas higiénico dietéticas;
fármacos con vías, dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios más
frecuentes; indicaciones quirúrgicas claras; educación) en las enfermedades
nefrológicas más frecuentes.
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la …..aplicadas a
la IU IU/uretritis/orquioepididimitis.
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la AUN aplicadas a
las enfermedades glomerulares agudas primarias más frecuentes en el país.
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la AUN aplicadas a
las enfermedades glomerulares agudas primarias más frecuentes en el país.
Citar las recomendaciones (pautas) terapéuticas publicadas por la ATS aplicadas
al asma enfermedad.
Tras serle leída una HC correspondiente a un paciente portador de una
IU/uretritis/orquioepididimitis/enfermedades glomerulares nombrar las principales
indicaciones (internación, medidas higiénico dietéticas, fármaco con vía y dosis de
inicio y mantenimiento, y efectos secundarios más frecuentes, educación)
siguiendo las pautas a aplicar en éste.
Tras serle leída una HC correspondiente a un paciente portador de una
enfermedad nefrológica frecuente nombrar las principales indicaciones
(internación, medidas higiénico dietéticas, fármaco con vía y dosis de inicio y
mantenimiento, y efectos secundarios más frecuentes, educación) a aplicar en
éste.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
IRA, explicar los fundamentos FSP de las indicaciones de tratamiento etiológico
(específico) más efectivas.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
una glomerulopatía aguda primaria, explicar los fundamentos FSP de las
indicaciones de tratamiento etiológico (específico) más efectivas.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
una glomerulopatía aguda secundaria, explicar los fundamentos FSP de las
indicaciones de tratamiento etiológico (específico) más efectivas.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
455.
456.
457.
458.
459.
IRC, explicar los fundamentos FSP de las indicaciones médicas más efectivas
dirigidas a prevenir y/o tratar las repercusiones en el metabolismo fosfocálcico.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
IRC, explicar los fundamentos FSP de las indicaciones médicas más efectivas
dirigidas a prevenir y/o tratar las repercusiones en el sistema hematológico.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
IRC, explicar los fundamentos FSP de las indicaciones médicas más efectivas
dirigidas a prevenir y/o tratar las repercusiones en el estado nutricional.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
IRC, explicar los fundamentos FSP de las indicaciones médicas más efectivas
dirigidas a prevenir y/o tratar las repercusiones cardiovasculares.
Tras ensayar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente portador de
IRC, explicar los fundamentos FSP de las indicaciones médicas más efectivas
dirigidas a prevenir las infecciones más frecuentes.
Nombrar y fundamentar las principales indicaciones (internación, medidas higiénico
dietéticas, fármaco con vía y dosis de inicio y mantenimiento, y efectos secundarios
más frecuentes, educación) a aplicar en un paciente portador de una enfermedad
nefrológica frecuente interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
enfermedad nefrológica frecuente.
460.
461.
Nombrar y fundamentar los principales controles a realizar en un paciente portador
de una enfermedad nefrológica frecuente interrogado y examinado por Ud. o por
uno de sus pares.
Nombrar la frecuencia de los principales controles a realizar en un paciente
portador de una enfermedad nefrológica frecuente interrogado y examinado por
Ud. o por uno de sus pares.
Conocer las medidas preventivas más efecivas en la urolitiasis, las infecciones urinarias,
la IR y las ETS más efectivas.
450.
451.
452.
453.
Explicar los fundamentos FSP de las medidas más efectivas destinadas a prevenir
la progresión de la litogénesis.
Citar las medidas preventivas más efectivas en la uretritis.
Citar las medidas preventivas más efectivas de IU en un paciente a partir de la HC
aportada por el tutor.
Explicar los fundamentos FSP de las medidas más efectivas destinadas a prevenir
la progresión de la IR.
Conocer los criterios diagnosticos de las complicaciones más frecuentes en la IR, las
gromerulopatías más frecuentes, las IU, la orquioepididimitis y la urolitiasis.
450.
451.
452.
453.
454.
455.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la
IRA.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la IRA.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la
IRC.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la IRC.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en las
glomerulopatías agudas.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en las glomerulopatías agudas.
456.
457.
458.
459.
460.
461.
462.
463.
464.
465.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en las
glomerulopatías crónicas.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en las glomerulopatías crónicas.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la
PNA.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la PNA.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la
orquioepididimitis aguda.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la orquioepididimitis aguda.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la
urolitiasis pielocalicial.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la urolitiasis pielocalicial.
Citar las complicaciones más frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la
urolitiasis vesical.
Describir brevemente los criterios diagnosticos de las complicaciones más
frecuentes y de mayor importancia terapéutica en la urolitiasis vesical.
Conocer las indicaciones absolutas y complicaciones más frecuentes de las modalidades
de sustitución de la función renal en nuestro medio.
466.
467.
468.
469.
470.
471.
472.
473.
474.
475.
476.
477.
Reseñar brevemente los principios fisiológicos y hemodinámicas básicos de la
hemodiálisis.
Reseñar brevemente los principios fisiológicos y hemodinámicos básicos de la
diálisis peritoneal.
Citar las principales indicaciones de hemodiálisis de urgencia.
Citarr las indicaciones de hemodiálisis de coordinación.
Citar las complicaciones agudas de la hemodiálisis.
Citar las complicaciones agudas de la diálisis peritoneal.
Citar las complicaciones crónicas de la hemodiálisis.
Citarr las complicaciones crónicas de la diálisis peritoneal.
Tras realizar un interrogatorio y examen físico dirigido en un paciente dializado
internado en la Sala aproximar un diagnostico clínico positivo y etiológico de
complicación/es infecciosa/s.
Tras observar un interrogatorio y examen físico dirigido por uno de sus pares en un
paciente dializado internado en Sala aproximar un diagnostico clínico positivo y
etiológico de complicación/es infecciosa/s.
Aproximar un diagnostico clínico etiológico en las complicaciones infecciosas en el
paciente dializado.
Conocer un algoritmo de utilidad diagnostica en las infecciones por catéteres
endovasculares en el paciente hemodializado.
Conocer las indicaciones claras del trasplante renal.
Conocer las medidas preventivas de mayor impacto sobre las complicaciones más
frecuentes de la hemodiálisis.
478.
479.
Explicar brevemente las medidas preventivas de mayor impacto sobre las
complicaciones nutricionales de la hemodiálisis.
Explicar brevemente las medidas preventivas de mayor impacto sobre las
complicaciones infecciosas de la hemodiálisis.
Conocer los resultados de los ensayos clínicos más importantes relacionados al
diagnostico y terapéutica de las enfermedades nefrológicas más frecuentes, y aplicar
estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas y/o
preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad nefrológica frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
DIABETES MELLITUS (DM)
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
I. Conocer las bases patológicas y fisiopatológicas de las enfermedades de la DM*, y
aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
II. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico para la obtención de datos
que le permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo, clínico
evolutivo, etiopatogénico, de complicaciones y de causa de descompensación ante
un paciente portador de DM .
III. Demostrar habilidades básicas para la construcción de una historia clínica (HC)
ordenada, pertinente y sistematizada en un paciente portador de DM.
IV. Conocer y aplicar las técnicas de laboratorio, radiológicas y endoscópicas
diagnosticas de DM y sus complicaciones, reconociendo en estas las características
patológicas diagnosticas más sensibles y específicas ante un paciente portador de
DM.
V. Conocer y aplicar las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto ante un
paciente portador de una enfermedad de DM.
VI. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia
(MBE) a sus decisiones clínicas ante un paciente portador de DM.
VII. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen
físico, trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su
entorno familiar al asistir a un paciente con DM.
*DM Tipo 1 y 2
OBJETIVOS GENERALES
ƒ
Conocer la patología y fisiopatología básica de la DM Tipo 1, y aplicar estos conocimientos
en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
ƒ
Conocer la patología y fisiopatología básica de la DM Tipo 2, y aplicar estos conocimientos
en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
ƒ
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen físico
a un paciente portador de DM.
ƒ
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de DM.
ƒ
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiológico, de causa descompensación
y de complicaciones) basado en los datos
obtenidos a partir del interrogatorio y el examen físico dirigido en un paciente portador de
DM.
ƒ
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
de causa descompensación y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir
de la paraclínica por Ud. solicitada en un paciente portador de DM.
ƒ
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos de las complicaciones
micro y macrovasculares más frecuentes en el paciente portador de DM.
ƒ
Reconocer los hallazgos paraclínicos de mayor importancia en el
diagnóstico de la/s
complicación/es micro y macrovasculares más frecuentes en el paciente portador de DM.
ƒ
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de las
complicación/es más frecuentes de la DM.
ƒ
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los principales exámenes
paraclínicos de aplicación diagnostica en la/s complicaciones más frecuentes de la DM.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM tipo 1 compensada.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM tipo 2 compensada.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM descompensada a
forma de descontrol metabólico hiperglicémico cetósico y no cetósico.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM descompensada a
forma de descontrol metabólico hipoglicémico.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas en las complicaciones más
frecuentes de la DM.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de DM
tipo 1 compensada.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
DM descompensada a
forma de descontrol metabólico hiperglicémico cetósico y no
cetósico.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
DM descompensada a forma de descontrol metabólico hipoglicémico.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
DM tipo 2 compensada.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de DM
tipo 1 compensada.
ƒ
Conocer las medidas preventivas más efectivas de las complicaciones más frecuentes en
la DM.
ƒ
Analizar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de DM interrogado,
examinado y diagnosticado por Ud. o por uno de sus pares.
ƒ
Conocer los resultados de los ensayos clínicos más importantes relacionados al
diagnostico, terapéutica y prevención de complicaciones en la DM, y aplicar estos a la
toma de decisiones ante un paciente real.
ƒ
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas y/o
preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad DM frecuente interrogado y
examinado por Ud. o por uno de sus pares.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la etiopatogenia y fisiopatología básica de la DM Tipo 1, y aplicar estos
conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
480.
481.
482.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la etiopatogenia básica
de la DM tipo 1 y 2 y sus complicaciones más frecuentes.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de la DM.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos una complicación
frecuente de la DM citada por su tutor.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo
su/s planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen
físico a un paciente portador de DM.
483.
484.
Escribir una HC ordenada y completa (incluyendo su/s planteo/s diagnósticos) a
partir de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente
internado en Sala portador de DM.
Analizar y corregir con el tutor la HC escrita por uno de sus pares al intentar
cumplir con (a).
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de DM.
485.
Escribir una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnosticos
(extensión aproximada de 15 renglones) a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de DM.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
de causa descompensación y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir
del interrogatorio y el examen físico dirigido en un paciente portador de DM.
486.
487.
488.
489.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de DM.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de causa de descompensación más
probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente
portador de DM.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una DM.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador
de DM.
490.
491.
492.
493.
494.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de causa de descompensación más
probable/s tras observar una entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus
pares en un paciente portador de DM.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de complicación/es tras observar una
entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador
de DM.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico positivo más probable/s sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de DM .
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de causa de descompensación más
probable/s sobre una HC aportada por su tutor correspondiente a un paciente
portador de DM.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de complicación/es sobre una HC aportada
por su tutor correspondiente a un paciente portador de DM.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
de causa descompensación y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir
de la paraclínica por Ud. solicitada en un paciente portador de DM.
495.
496.
497.
498.
499.
500.
501.
502.
503.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente probable portador de DM.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
probable portador de DM.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico de causa de
descompensación más probable/s tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud.
en a) o b) a un paciente portador de DM.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico de la causa de descompensación
más probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico un paciente
portador de DM.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico de la causa de descompensación
más probable/s tras observar una entrevista y un examen físico ensayado por uno
de sus pares en un paciente portador de DM.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico de causa de
descompensación más probable/s tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud.
en d) o e) a un paciente portador de DM .
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una entrevista
y un examen físico un paciente portador de DM.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de complicación/es tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
portador de DM.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis de diagnostico diferencial de
complicación/es de la DM tras interpretar la paraclínica solicitada por Ud. en g) o
h) a un paciente portador de DM.
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos de las complicaciones
más frecuentes en un paciente portador de DM.
504.
505.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
de DM.
Citar los criterios clínicos y de laboratorio de la ADA para el diagnostico de DM.
506.
507.
508.
509.
510.
511.
512.
513.
514.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
de descompensación mayor hiperglicémica cetósica (o cetoacidosis diabética,
CAD) y no cetósico (o estado hiperosmolar no cetósico).
Explicar la FSP de los principales hallazgos de laboratorio en un paciente con
descompensación mayor hiperglicémica cetósica o cetoacidosis diabética.
Explicar la FSP de los principales hallazgos de laboratorio en un paciente con
descompensación mayor hiperglicémica no cetósica.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
de descompensación menor hiperglicémica no cetósica.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
de descompensación mayor hipoglicémica.
Explicar la FSP de los principales hallazgos de laboratorio en un paciente con
descompensación mayor hipoglicémica.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
positivo y etiológico de causa de descompensación en la DM.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
complicaciones macrovasculares más frecuentes en la DM.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos sugerentes de
complicaciones microvasculares más frecuentes en la DM.
Reconocer los hallazgos paraclínicos de mayor importancia en el diagnóstico de la/s
complicación/es macro y microvasculares más frecuentes en el paciente portador de DM.
515.
516.
517.
518.
519.
520.
521.
522.
Reconocer los hallazgos ECG, ECOCG y funcionales distintivos y de mayor
importancia diagnóstica en la coronariopatía del paciente portador de DM.
Reconocer los hallazgos ultrasonográficos y angiográficos de mayor importancia
diagnóstica en la enfermedad vascular periférica en territorios carotídeo y de ejes
de MMII en el paciente con DM.
Reconocer los hallazgos ultrasonográficos y angiográficos de mayor importancia
diagnóstica en la enfermedad macrovascular renal en el paciente portador de DM.
Reconocer los hallazgos ultrasonográficos y angiográficos de mayor importancia
diagnóstica en la enfermedad microvascular renal en el paciente portador de DM.
Citar y describir brevemente las etapas paraclínicas en la evolución de la
enfermedad glomerular en la DM.
Reconocer los hallazgos fundoscópicos de mayor importancia para el diagnóstico
de complicaciones retinianas en la DM.
Reconocer los hallazgos en el estudio de conducción nerviosa de mayor
importancia para el diagnóstico en la neuropatía diabética periférica.
Reconocer los hallazgos paraclínicos de mayor importancia para el diagnóstico en
la neuropatía diabética autonómica.
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de
las complicación/es macro y microvasculares más frecuentes en el paciente con DM.
523.
524.
525.
526.
527.
528.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la coronariopatía en
el paciente con DM.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la ECV en el
paciente con DM .
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la enfermedad
vascular periférica en territorios carotídeo y de ejes de MMII en el paciente con DM.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la enfermedad
macrovascular renal en el paciente portador de DM.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de la enfermedad
microvascular renal en el paciente portador de DM.
Citar y describir brevemente los hallazgos clínicos en las etapas evolutivas de la
529.
530.
531.
enfermedad glomerular en la DM.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos de complicaciones
retinianas en la DM.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos en la neuropatía
diabética periférica.
Nombrar los síntomas y signos más sensibles y específicos en la neuropatía
diabética autonómica.
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los principales exámenes
paraclínicos de aplicación diagnostica en la/s complicaciones más frecuentes de la DM.
532.
533.
534.
535.
536.
537.
538.
539.
540.
541.
542.
543.
Nombrar las principales indicaciones de la radiología de tórax, ECG y ECOCG en
el paciente con DM.
Nombrar las principales indicaciones de estudios funcionales coronarios en el
paciente con DM.
Nombrar las principales indicaciones de CACG en el paciente con DM.
Nombrar las principales indicaciones de la ecografía de aparato urinario en el
paciente con DM.
Nombrar las principales indicaciones de ultrasonidos y angiografía en el paciente
diabético con probable enfermedad vascular periférica carotídea y de ejes
arteriales de MMII.
Nombrar las principales indicaciones del nefrocentellograma en el paciente con
nefropatía diabética probable.
Nombrar las principales indicaciones de la arteriografía renal en el paciente con
nefropatía diabética probable.
Nombrar las principales indicaciones del dúplex arterial renal en el paciente con
nefropatía diabética probable.
Nombrar las principales indicaciones diagnósticas de la Punción Biopsica Renal
(PBR) en el paciente con nefropatía diabética probable.
Nombrar las principales contraindicaciones de la PBR en el paciente con DM.
Nombrar las principales indicaciones de EE de MMII en el paciente con probable
neuropatía periférica diabética.
Nombrar las principales indicaciones paraclínicas específicas en el paciente con
probable neuropatía diabética autonómica.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM tipo 1 compensada.
544.
545.
546.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas de la ADA (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente con DM tipo 1 compensada.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de DM tipo 1 compensada,
aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente con DM tipo
1 compensada, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM tipo 2 compensada.
547.
548.
549.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas higiénico dietéticas de la
ADA en el paciente con DM tipo 2 compensada.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas de la ADA
(fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad)
en el paciente con DM tipo 2 compensada.
Explicar en 15 minutos un algoritmo terapèutico básico aplicable en forma
550.
551.
esquemática a un paciente portador de DM tipo 2 compensada, que incluya la
definición de falla 1ria y 2ria.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de DM tipo 2 compensada,
aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente con DM tipo
2 compensada, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM descompensada a
forma de descontrol metabólico hiperglicémico cetósico y no cetósico.
552.
553.
554.
555.
556.
557.
558.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente con DM descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico
cetósico (CAD).
Explicar en 15 minutos un algoritmo terapèutico básico aplicable en forma
esquemática a un paciente portador de CAD.
Explicar en 15 minutos un algoritmo de controles básico aplicable en forma
esquemática a un paciente portador de CAD.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente con CAD, aplicar y fundamentar las
principales indicaciones (fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de
mantenimiento, y toxicidad).
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente con CAD,
aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas higiénico dietéticas en el
paciente con DM descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico
no cetósico.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente con DM descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico
no cetósico.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a la DM descompensada a
forma de descontrol metabólico hipoglicémico.
559.
560.
561.
562.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente con DM descompensada a forma de descontrol metabólico hipoglicémico.
Explicar en 15 minutos un algoritmo terapéutico y de controles básico aplicable en
forma esquemática a un paciente diabético portador de hipoglicemia.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente diabético con hipoglicemia, aplicar y
fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo de acción, vía,
dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente con
hipoglicemia, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas en las complicaciones más
frecuentes de la DM.
563.
564.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con insuficiencia coronaria.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
565.
566.
567.
568.
569.
570.
571.
572.
573.
574.
575.
576.
577.
578.
579.
580.
581.
con insuficiencia coronaria, aplicar y fundamentar las principales indicaciones
(fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y
toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con retinopatía.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con retinopatía, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con enfermedad glomerular.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con enfermedad glomerular, aplicar y fundamentar las principales indicaciones
(fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y
toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con insuficiencia renal.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con enfermedad insuficiencia renal, aplicar y fundamentar las principales
indicaciones (fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de
mantenimiento, y toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) y
quirúrgicas básicas en el paciente diabético con arteriopatía obstructiva de MMII.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con arteriopatía obstructiva de MMII.
aplicar y fundamentar las principales indicaciones médicas (fármacos, mecanismo
de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) y quirúrgicas.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con neuropatía periférica.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con neuropatía periférica, aplicar y fundamentar las principales indicaciones
(fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y
toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con neuropatía autonómica.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con neuropatía autonómica, aplicar y fundamentar las principales indicaciones
(fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y
toxicidad).
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) y
quirúrgicas básicas en el paciente diabético con arteriopatía carotídea.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con arteriopatía carotídea, aplicar y fundamentar las principales indicaciones
médicas (fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y
toxicidad) y quirúrgicas.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas farmacológicas (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad) en el
paciente diabético con ECV.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente diabético
con ECV, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo
582.
de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Conocer la calidad y frecuencia de los controles óptimos en el paciente con DM
descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico no cetósico.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
DM tipo 1 compensada.
583.
584.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con DM tipo1
compensada interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con DM
tipo1 compensada interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
una DM descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico cetósico y
no cetósico.
585.
586.
587.
588.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con DM tipo1
descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico cetósico
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con DM tipo1
descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico no cetósico
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con DM
tipo1 descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico cetósico
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con DM
tipo1 descompensada a forma de descontrol metabólico hiperglicémico no cetósico
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
una DM descompensada a forma de descontrol metabólico hipoglicémico.
589.
590.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con DM tipo1
descompensada a forma de hipoglicermia interrogado y examinado por Ud. o por
uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con DM
tipo1 descompensada a forma de hipoglicemia interrogado y examinado por Ud. o
por uno de sus pares.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
una DM tipo 1 compensada.
591.
592.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con DM tipo1
compensada interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con DM
tipo1 compensada interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
una DM tipo 2 compensada.
593.
594.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con DM tipo1
compensada interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con DM
tipo1 compensada interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer las medidas preventivas más efectivas de las complicaciones más frecuentes
en la DM.
595.
596.
597.
598.
599.
600.
601.
602.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
enfermedad coronaria.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
enfermedad vascular carotidea.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
enfermedad vascular periferica en MMII.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
retinopatía.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
glomerulopatía.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
neuropatía periferica.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente diabetico con
neuropatía autonomica.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en el paciente con pie diabético.
Analizar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de DM interrogado,
examinado y diagnosticado por Ud. o por uno de sus pares.
Conocer los resultados de los ensayos clínicos controlados más importantes
relacionados al diagnostico, terapéutica y prevención de complicaciones en la DM, y
aplicar estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas
y/o preventivas) ante un paciente portador de una enfermedad DM frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
INFECCIONES DE PARTES BLANDAS y POR CETETERES
ENDOVASCULARES
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de:
I. Conocer las bases patológicas y fisiopatológicas de las infecciones de partes blandas
frecuentes*, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
II. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico para la obtención de datos que le
permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo y etiológico ante un
paciente portador de una infección de partes blandas frecuente.
III. Demostrar habilidades básicas para la construcción de una historia clínica (HC) ordenada,
pertinente y sistematizada en un paciente portador de una infección de partes blandas
frecuente.
IV. Conocer y aplicar las técnicas de laboratorio diagnosticas en las infecciones de partes
blandas frecuentes, reconociendo en estas las características patológicas diagnosticas
más sensibles y específicas.
V. Conocer y aplicar las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto ante un
paciente portador de una infección de partes blandas frecuente.
VI. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
a sus decisiones clínicas ante un paciente portador de una infección de partes blandas
frecuente.
VII. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen físico,
trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su entorno
familiar al asistir a un paciente con una infección de partes blandas frecuente. ■
* Infecciones de partes blandas frecuentes: Erisipela, Celulitis, Infección de ulceras venosas, Infección de heridas
operatorias,
Infección por catéteres endovasculares.
OBJETIVOS GENERALES
•
Conocer la patología y fisiopatología básica de las infecciones de partes blandas
frecuentes, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
•
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen físico
a un paciente portador de una infección de partes blandas frecuente.
•
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de infección de partes
blandas.
•
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiopatogénico
y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir del
interrogatorio y el examen físico dirigido en un paciente portador de infección de partes
blandas.
•
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiopatogénico y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir de la
paraclínica por Ud. solicitada en un paciente portador de infección de partes blandas.
•
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnostico
positivo, etiologico y de complicaciones en un paciente portador de infección de partes
blandas.
•
Reconocer
los
hallazgos
paraclínicos
más
imporatantes
en
el
diagnostico
de
complicaciones en un paciente portador de infección de partes blandas.
•
Conocer las indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica en la/s
complicaciones más frecuentes de las infecciónes de partes blandas.
•
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a las infecciones de partes
blandas frecuentes.
•
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas en las complicaciones más
frecuentes de la infección de partes blandas.
•
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
infección de partes blandas.
•
Conocer las medidas preventivas más efectivas de las complicaciones más frecuentes en
la infección de partes blandas.
•
Adquirir habilidades en las medidas preventivas más efectivas de las infecciones de partes
blandas frecuentes.
•
Analizar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de infección de partes
blandas frecuente interrogado, examinado y diagnosticado por Ud. o por uno de sus pares.
•
Conocer los resultados de algunos ensayos clínicos controlados importantes relacionados
al diagnostico, terapéutica y/o prevención de infección de partes blandas a SAMAR, y
aplicar estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
•
Conocer los resultados de algunos ensayos clínicos controlados importantes relacionados
al diagnostico, terapéutica y/o prevención de las infecciones de partes blandas a SAMS, y
aplicar estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la patología y fisiopatología básica de las infecciones de partes blandas
frecuentes, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
603.
604.
605.
606.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la etiopatogenia básica
de las infecciones de partes blandas y sus complicaciones más frecuentes.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la etiopatogenia básica
de las infecciones por cateteres endivasculares y sus complicaciones más
frecuentes.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de las infecciones
de partes blandas.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos una complicación
frecuente de las infecciones por catéteres endovasculares citada por su tutor.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo
su/s planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen
físico a un paciente portador de una infección de partes blandas frecuente.
607.
608.
609.
610.
Escribir una HC ordenada y completa (incluyendo su/s planteo/s diagnósticos) a
partir de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente
internado en Sala portador de infección de partes blandas.
Escribir su/s planteo/s diagnósticos a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de infección de
partes blandas.
Escribir su/s planteo/s diagnósticos a partir de una HC aportada por su tutor
correspondiente a un paciente internado en Sala portador de infección de partes
blandas.
Analizar y corregir con el tutor la HC escrita por uno de sus pares al intentar
cumplir con (a).
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de infección de partes
blandas.
611.
612.
613.
Escribir una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnosticos
(extensión aproximada de 15 renglones) a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de infección de
partes blandas.
Analizar brevemente sus planteos diagnosticos (extensión aproximada de 15
renglones) a partir de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un
paciente internado en Sala portador de infección de partes blandas.
Analizar brevemente sus planteos diagnosticos (extensión aproximada de 15
renglones) a partir de una HC aportada por su tutor correspondiente a un paciente
internado en Sala portador de infección de partes blandas.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiopatogénico y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir del
interrogatorio y el examen físico dirigido en un paciente portador de infección de partes
blandas.
614.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
615.
616.
617.
618.
619.
620.
621.
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de infección de
partes blandas.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de diagnostico etiopatogenico más
probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente
portador de infección de partes blandas.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de diagnostico etiopatogenico más
probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente
portador de infección por catéter endovasculares.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico etiopatogénico más probable/s sobre una
HC aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de infección por
catéter endovascular.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una infección de
partes blandas.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de una infección por
catéter endovascular.
Plantear la/las hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico dirigido por uno de sus pares en un paciente portador
de infección de partes blandas .
Plantear la/las hipótesis de diagnostico positivo más probable/s sobre una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente portador de infección de partes
blandas.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiopatogénico y de complicaciones) basado en los datos obtenidos a partir de la
paraclínica por Ud. solicitada en un paciente portador de infección de partes blandas.
622.
623.
624.
625.
626.
627.
628.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente probable portador de infección de partes
blandas.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente probable portador de infección por
catéter endovascular.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
probable portador de infección de partes blandas.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico de la causa de descompensación
más probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico un paciente
portador de infección de partes blandas.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico de la causa de descompensación
más probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico un paciente
portador de infección por catéter endovascular.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una entrevista
y un examen físico un paciente portador de infección de partes blandas.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una entrevista
y un examen físico en un paciente portador de infección por catéter endovascular.
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnostico
positivo, etiologico y de complicaciones en un paciente portador de infección de partes
blandas.
629.
630.
631.
632.
633.
634.
635.
636.
637.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de infección de partes blandas.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de infección por catéter endovascular.
Citar los criterios clínicos y de laboratorio de la CDC para infección de partes
blandas.
Citar los criterios clínicos y de laboratorio de la CDC para infección por catéter
endovascular.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de erisipela.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de celulitis.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de Infeccion de ulceras venosas.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de Infeccion de heridas operatorias.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de infección por catéter endovascular.
Reconocer los hallazgos paraclínicos más imporatantes en el diagnostico de
complicaciones en un paciente portador de infección de partes blandas.
638.
639.
640.
641.
642.
643.
Conocer los hallazgos radiológicos más sensibles y específicos en el diagnóstico
de complicaciones de la infección de partes blandas.
Conocer los hallazgos radiológicos más sensibles y específicos en el diagnóstico
de complicaciones de la infeccion por catéter endovascular.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
de complicaciones en la infeccion por catéter endovascular.
Definir sepsis por catéter endovascular.
Definir bacteriemia por catéter endovascular.
Nombrar las complicaciones más graves de la infección por catéter endovascular.
Conocer las indicaciones de los exámenes paraclínicos de aplicación diagnostica en la/s
complicaciones más frecuentes de las infecciónes de partes blandas.
644.
645.
646.
647.
Nombrar las principales indicaciones de la radiología convencional y tomografía en
el paciente con infección de partes blandas.
Nombrar las principales indicaciones de hemocultivos en el paciente con infección
por catéter endovascular.
Nombrar las principales indicaciones de ECOCG en el paciente con infección por
catéter endovascular.
Nombrar las principales indicaciones de Doppler venoso en el paciente con
infección por catéter endovascular.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a las infecciones de partes
blandas frecuentes.
648.
649.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas de la CDC (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad)
en el paciente con erisipela.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas de la CDC (fármacos,
650.
651.
652.
653.
654.
655.
656.
657.
658.
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad)
en el paciente con celulitis.
Conocer los principales factores predisponentes a infección de partes blandas por
SAMAR.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas del MSP (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad)
en el paciente con probable infección por SAMAR.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas de la CDC (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad)
en el paciente con infección de úlceras venosas.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas de la CDC (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad)
en el paciente con infección de herida operatoria.
Conocer las indicaciones de retirada del catéter en las infecciones por catéter
endovascular.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente con
infección de partes blandas frecuente, aplicar y fundamentar las principales
indicaciones (fármacos, mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de
mantenimiento, y toxicidad).
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de infección de partes
blandas, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo
de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad).
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de infección por catéter
endovascular, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad).
Explicar en 15 minutos un algoritmo diagnostico - terapèutico básico aplicable en
forma esquemática a un paciente portador de infección por catéter endovascular.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas en las complicaciones más
frecuentes de la infección de partes blandas.
659.
660.
661.
662.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con endocarditis infecciosa a punto de partida de un catéter endovascular.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de bacteriemia por catéter
endovascular, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad).
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de sepsis por catéter
endovascular, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad).
Conocer las recomendaciones de consulta con cirujano en el paciente con una
infeccion de partes blandas complicada.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
infección de partes blandas.
663.
664.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con infección de partes
blandas frecuente interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con
infección de partes blandas frecuente interrogado y examinado por Ud. o por uno
de sus pares.
Conocer las medidas preventivas más efectivas de las complicaciones más frecuentes en
la infección de partes blandas.
665.
666.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de las infecciones
de partes blandas frecuentes.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de las infecciones
por catéteres endovasculares.
Adquirir habilidades en las medidas preventivas más efectivas de las infecciones de
partes blandas frecuentes.
667.
668.
669.
670.
671.
672.
Describir en forma ordenada y completa los pasos a seguir en el lavado de manos
antes de examinar una lesión o una herida en un paciente internado.
Ensayar en forma ordenada y completa un lavado de manos previo a examinar una
lesión o una herida en un paciente internado.
Ensayar en forma ordenada y completa la extracción de una muestra de exudado
para estudio bacteriológico en una lesión de un paciente internado.
Describir en forma ordenada y completa los pasos a seguir en la técnica de
asepsia al colocar un catéter endovascular periférico.
Describir en forma ordenada y completa , con ayuda de un diagrama grafico o
material audiovisual, la técnica de asepsia adecuada al colocar un catéter
endovascular central.
Citar los tiempos recomendados de permanencia en los catéteres endovasculares
central y periférico.
Analizar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de infección de partes
blandas frecuente interrogado, examinado y diagnosticado por Ud. o por uno de sus
pares.
Conocer los resultados de algunos ensayos clínicos controlados importantes relacionados
al diagnostico, terapéutica y/o prevención de infección de partes blandas a SAMAR, y
aplicar estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
Conocer los resultados de algunos ensayos clínicos controlados importantes relacionados
al diagnostico, terapéutica y/o prevención de las infecciones de partes blandas a SAMS, y
aplicar estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
ENFERMEDADES HEPATICAS
METAS
Al final del curso el estudiante será capaz de :
I. Conocer las bases patológicas y fisiopatológicas de las enfermedades hepaticas
frecuentes*, y aplicar estos conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
II. Demostrar habilidades en la entrevista y examen físico para la obtención de datos que le
permitan plantear sus primeras hipótesis de diagnostico positivo y etiológico
ante un
paciente portador de una enfermedad hepatica frecuente.
III. Demostrar habilidades básicas para la construcción de una historia clínica (HC) ordenada,
pertinente y sistematizada en un paciente portador de una enfermedad hepatica frecuente.
IV. Conocer y aplicar las técnicas funcionales, radiológicas y endoscópicas diagnosticas del
sistema nefrourológico, reconociendo en estas las características patológicas diagnosticas
más sensibles y específicas ante un paciente portador de una enfermedad hepatica
frecuente.
V. Conocer y aplicar las medidas terapéuticas y preventivas de mayor impacto ante un
paciente portador de una enfermedad hepatica frecuente.
VI. Adquirir habilidades básicas en la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
a sus decisiones clínicas ante un paciente portador de una enfermedad hepatica frecuente.
VII. Demostrar habilidades comunicacionales básicas para el interrogatorio, examen físico,
trabajo con sus pares, funcionamiento en equipo, educación al paciente y su entorno
familiar al asistir a un paciente con una enfermedad hepatica frecuente.
* Enfermedades hepáticas frecuentes: Cirrosis, Hepatitis Infecciosa.
OBJETIVOS GENERALES
ƒ
Conocer la patología y fisiopatología básica de la insuficiencia hepatocítica, y aplicar estos
conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
ƒ
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen físico
a un paciente portador de una infección de partes blandas frecuente.
ƒ
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de una infección de partes
blandas frecuente.
ƒ
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir del interrogatorio y el
examen físico dirigido en un paciente portador de una infección de partes blandas
frecuente.
ƒ
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (diagnostico positivo,
etiológico y diferencial) basado en los datos obtenidos a partir de la paraclínica por Ud.
solicitada en un paciente portador de una infección de partes blandas frecuente.
ƒ
Reconocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en las enfermedades
hepaticas más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos imagenológicos de mayor importancia en el diagnóstico positivo
en las enfermedades hepaticas más frecuentes.
ƒ
Reconocer los hallazgos imagenológicos de mayor importancia en el diagnóstico etiológico
en las enfermedades hepaticas más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios clínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico de las
enfermedades hepaticas más frecuentes.
ƒ
Conocer los criterios paraclínicos de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnostico
de lñas enfermedades hepaticas más frecuentes.
ƒ
Familiarizarse con las técnicas diagnosticas de las enfermedades hepaticas más utilizadas
en la práctica clínica.
ƒ
Conocer las indicaciones y contraindicaciones absolutas de los principales exámenes
paraclínicos de aplicación diagnostica en las enfermedades nefrológicas más frecuentes.
ƒ
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas a las enfermedades hepaticas
más frecuentes.
ƒ
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de una
infección de partes blandas frecuente.
ƒ
Conocer las medidas preventivas de las enfermedades hepaticas más efectivas.
ƒ
Conocer los resultados de los ensayos clínicos más importantes relacionados al
diagnostico y terapéutica de las enfermedades hepaticas más frecuentes, y aplicar estos a
la toma de decisiones ante un paciente real.
ƒ
Adquirir habilidades en el planteo de interrogantes específicas, revisión sistemática de
información y aplicación de ésta a la toma de decisiones (diagnosticas y/o terapéuticas y/o
preventivas) ante un paciente portador de una infección de partes blandas frecuente
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la patología y fisiopatología básica de la insuficiencia hepatocítica, y aplicar estos
conocimientos en la interpretación de sus hallazgos clínicos.
673.
674.
675.
676.
677.
678.
679.
680.
681.
682.
683.
684.
685.
Describir brevemente la FSP de los hallazgos clínicos de mayor importancia
diagnostica en la insuficiencia hepatocítica.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos las etiologías más
frecuentes de la insuficiencia hepatocítica en nuestro medio.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la patogenia de la cirrosis
alcohólico nutricional en nuestro medio.
Explicar brevemente la FSP básica de las complicaciones más frecuentes y más
graves de la cirrosis.
Tras interrogar y examinar en forma dirigida un paciente portador de una
enfermedad hepatica frecuente con insuficiencia hepatocítica, explicar la FSP de
los síntomas y signos que Ud. atribuye a ésta.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de una hepatopatía crónica,
explicar brevemente la FSP de los síntomas y signos que Ud. atribuya a ésta.
Listar las etiologías más frecuentes de la hepatitis en nuestro medio.
Describir brevemente la las etiopatogenia de la hepatitis viral a virus A, B y C .
Explicar brevemente la FSP básica de las complicaciones más frecuentes de la
hepatitis A, B y C.
Explicar con ayuda de diagramas gráficos la evolución serológica de la hepatitis
A, B y C, y su correlación con los hallazgos clínicos más representativos.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos de la insuficiencia
hepática y la HTP.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más relevantes en las complicaciones más
frecuentes y graves de la HTP.
Exponer brevemente, en una presentación de 10 minutos la fisiopatología básica
que explique los hallazgos clínicos más sensibles y específicos en la hepatitis
infecciosa aguda y crónica.
Adquirir habilidades en la construcción y redacción detallada de una HC (incluyendo
su/s planteo/s diagnósticos) con los datos obtenidos a partir de la entrevista y el examen
físico a un paciente portador de una enfermedad hepatica frecuente.
686.
687.
688.
689.
Escribir una HC ordenada y completa a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de cirrosis.
Escribir una HC ordenada y completa a partir de la entrevista y el examen físico
ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de hepatitis
infecciosa.
Escribir su/s planteo/s diagnósticos etiologicos a partir de la entrevista y el examen
físico ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala portador de cirrosis.
Escribir su/s planteo/s diagnósticos a partir de una HC aportada por su tutor
correspondiente a un paciente internado en Sala portador de cirrosis.
690.
Analizar y corregir con el tutor la HC escrita por uno de sus pares al intentar
cumplir con (a).
Adquirir habilidades en la construcción sintética (RESUMEN) de la HC (incluyendo su/s
planteo/s diagnósticos) correspondiente a un paciente portador de enfermedad hepatica.
691.
692.
693.
694.
Escribir una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnosticos
etiológicos y de complicación/es (extensión aproximada de 15 renglones) a partir
de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente internado en
Sala portador de cirrosis.
Escribir una historia clínica sintética o RESUMEN con sus planteos diagnosticos
sobre la causa de descompensación (extensión aproximada de 15 renglones) a
partir de la entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente
internado en Sala portador de una hepatopatía crónica.
Plantear su/s diagnostico/s etiológico/s y de complicación/es a partir de la
entrevista y el examen físico ensayados por Ud. en un paciente internado en Sala
portador de cirrosis.
Analizar brevemente su/s planteo/s diagnostico/s positivo, etiológico y de
complicación/es (extensión aproximada de 15 renglones) a partir de una HC
aportada por su tutor correspondiente a un paciente internado en Sala portador de
enfermedad hepatica.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiológico y de complicación/es) basado en los datos obtenidos a partir del interrogatorio
y el examen físico dirigido en un paciente portador de enfermedad hepatica.
695.
696.
697.
698.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de enfermedad
hepatica.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico etiológico más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico dirigido en un paciente portador de enfermedad
hepatica.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico de causa/s de descompensación más
probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente
portador de hepatopatía crónica.
Plantear la/s hipótesis de diagnostico etiológico, de causa de descompensación y
complicación/es más probable/s a partir de una HC aportada por su tutor
correspondiente a un paciente portador de una enfermedad hepática.
Conocer los exámenes paraclínicos de mayor importancia diagnostica y pronostica en el
paciente con enfermedad hepatica.
699.
700.
701.
702.
Nombrar los examenes paraclínicos de mayor importancia en la valoración de la
funcion hepatica
Nombrar los examenes paraclínicos de mayor importancia en la valoración de la
lesión hepatica
Describir la fisiopatología de la colestasis intra y extrahepática y explicar su
traducción en el Funcional y Enzimograma hepático.
Definir la fisiopatología de la lesión hepatocítica y explicar su traducción en el
Funcional y Enzimograma hepático.
Plantear en forma fundamentada una/más hipótesis diagnosticas (de diagnostico positivo,
etiológico y de complicación/es) basado en los datos obtenidos a partir de la paraclínica
por Ud. solicitada en un paciente portador de enfermedad hepatica.
703.
704.
705.
706.
707.
708.
709.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras ensayar una
entrevista y un examen físico un paciente probable portador de enfermedad
hepatica.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico positivo más probable/s tras observar una
entrevista y un examen físico ensayado por uno de sus pares en un paciente
robable portador de enfermedad hepatica.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
alorar la/s hipótesis de diagnostico etiológico de la causa de descompensación
más probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico un paciente
portador de enfermedad hepatica.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de la causa de descompensación más
probable/s tras ensayar una entrevista y un examen físico un paciente portador de
hepatopatía descompensada.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de la causa de descompensación más
probable/s tras observar una entrevista y un examen físico de uno de sus pares en
un paciente portador de hepatopatía descompensada.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de complicación/es tras ensayar una entrevista
y un examen físico un paciente portador de enfermedad hepatica.
Solicitar en forma fundamentada una/más estudios paraclínicos destinados a
valorar la/s hipótesis de diagnostico de complicación/es más probable/s tras
observar una entrevista y un examen físico de uno de sus pares en un paciente
portador de hepatopatía descompensada.
Reconocer los hallazgos paraclínico más sensibles y específicos en el diagnostico
positivo, etiologico y de causa de descompensación en un paciente portador de
enfermedad hepatica.
710.
711.
712.
713.
714.
715.
716.
717.
718.
719.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
positivo de cirrosis.
Conocer los hallazgos radiológicos más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de hepatopatía crónica.
Conocer los hallazgos patológicos más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de la cirrosis.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
etiológico de hepatitis infecciosa.
Citar los criterios clínicos y serológicos para el diagnostico de hepatitis aguda a
virus A y B.
Citar los criterios clínicos y serológicos para el diagnostico de hepatitis crónica a
virus B y C.
Conocer los hallazgos de laboratorio más sensibles y específicos en el diagnóstico
de causa de descompensación en un paciente con hepatopatía crónica.
Conocer los hallazgos radiológicos más sensibles y específicos en el diagnóstico
de causa de descompensación de hepatopatía crónica.
Describir los hallazgos endoscópicos más frecuentes y de mayor importancia
terapeutica en el paciente con hepatopatía crónica.
Definir los criterios diagnosticos de PBE y peritonitis neutrofílica abacteriana.
Reconocer los hallazgos paraclínicos más importantes en
complicaciones en un paciente portador de hepatopatía crónica.
720.
721.
722.
723.
724.
725.
el
diagnostico
de
Describir los hallazgos endoscópicos más frecuentes y de mayor importancia
pronostica – terapeutica en el paciente con hepatopatía crónica.
Definir los criterios diagnosticos de PBE y peritonitis neutrofílica abacteriana.
Describir los hallazgos paraclínicos de mayor importancia pronostica terapeutica al
valorar el estado nutricional en un paciente portador de hepatopatía crónica.
Describir los hallazgos EEG en cada una de las etapas de la encefalopatía
hepàtica.
Definir los criterios diagnosticos de SHR.
Nombrar los hallazgos de Neuroimagen y neuropsicológicos en el paciente
hepatópata alcoholista.
Conocer y aplicar las principales indicaciones terapéuticas en las enfermedades hepaticas
frecuentes y sus complicaciones.
726.
727.
728.
729.
730.
731.
732.
733.
734.
735.
736.
737.
738.
739.
740.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con cirrosis y ascitis.
Citar los conceptos FSP que fundamentan las principales medidas terapéuticas en
el paciente con cirrosis y ascitis.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con cirrosis y edemas.
Citar los conceptos FSP que fundamentan las principales medidas terapéuticas en
el paciente con cirrosis y edemas.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con cirrosis y encefalopatía hepatica.
Citar los conceptos FSP que fundamentan las principales medidas terapéuticas en
el paciente con cirrosis y encefalopatía hepatica.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con cirrosis y síndrome hepatorrenal.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración) en el paciente con cirrosis y
desnutrición proteico calórica.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con cirrosis y hepatocarcinoma.
Conocer las principales contraindicaciones terapéuticas (fármacos y mecanismo de
toxicidad) en el paciente con cirrosis.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el tratamiento
de la causa de descompensación de un paciente con hepatopatía crónica.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas(fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con Hepatitis Crónica a virus B.
Conocer las principales recomendaciones terapéuticas (fármacos, mecanismo de
acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad) en el paciente
con Hepatitis Crónica a virus C.
Tras ensayar una entrevista y un examen físico dirigido en un paciente con
hepatopatía crónica, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos,
mecanismo de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, y toxicidad).
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de una hepatopatía
741.
crónica, aplicar y fundamentar las principales indicaciones (fármacos, mecanismo
de acción, vía, dosis inicial y de mantenimiento, duración y toxicidad).
Explicar en 15 minutos un algoritmo terapèutico básico aplicable en forma
esquemática a un paciente portador de cirrosis descompensada.
Conocer y aplicar las principales indicaciones del Trasplante Hepàtico.
742.
743.
744.
745.
746.
747.
Conocer las principales indicaciones deTrasplante Hepàtico en el paciente con
cirrosis compensada.
Conocer las principales indicaciones deTrasplante Hepàtico en el paciente con
cirrosis compensada.
Conocer las principales indicaciones deTrasplante Hepàtico en el paciente con
hepatitis crónica.
Conocer las principales indicaciones deTrasplante Hepàtico en el paciente con
enfermedad hepàtica aguda.
Listar las complicaciones más frecuentes del Trasplante hepático a corto plazo.
Listar las complicaciones más frecuentes del Trasplante hepático a mediano y
largo plazo.
Conocer la frecuencia y calidad de los controles óptimos en un paciente portador de
enfermedad hepatica.
748.
749.
750.
751.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con hepatopatía crónica
interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Analizar la frecuencia optima de los controles citados en a) en un paciente con
hepatopatía crónica interrogado y examinado por Ud. o por uno de sus pares.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con hepatitis crónica.
Nombrar los principales controles a realizar en un paciente con hepatitis aguda.
Conocer las medidas preventivas más efectivas de las complicaciones más frecuentes en
la enfermedad hepatica.
752.
753.
754.
755.
756.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de las infecciones
en el paciente con hepatopatía crónica.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de la PBE en el
paciente con hepatopatía crónica.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención del SHR en el
paciente con hepatopatía crónica.
Explicar brevemente los fundamentos FSP de las medidas de prevención más
importantes en el SHR
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de la desnutrición
en el paciente con hepatopatía crónica.
Conocer y recomendar en forma clara las medidas preventivas más efectivas de la
hepatitis infecciosa.
757.
758.
759.
760.
761.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de la hepatitis A.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de la hepatitis B.
Nombrar las medidas preventivas más eficaces en la prevención de la hepatitis C.
Describir en forma ordenada y completa los pasos a seguir en el lavado de manos
antes de examinar una lesión o una herida en un paciente internado.
Explicar claramente a un paciente, uno de sus pares o su tutor las medidas
preventivas más eficaces en la hepatitis A, B y C.
Analizar el pronóstico vital y funcional en un paciente portador de hepatopatía crónica
interrogado, examinado y diagnosticado por Ud. o por uno de sus pares.
762.
763.
764.
Describir brevemente la Clasificacion pronostica de Child Pough para las
hepatopatías crónicas.
Ante una HC leída por su tutor de un paciente portador de una hepatopatía
crónica, aproximar un pronóstico vital basado en la Clasificacion pronostica de
Child Pough.
Tras interrogar y examinar un paciente portador de una hepatopatía crónica,
aproximar un pronóstico vital basado en la Clasificacion pronostica de Child Pough.
Conocer los resultados de algunos ensayos clínicos controlados importantes relacionados
al diagnostico, terapéutica y/o prevención de una enfermedad hepatica frecuente , y
aplicar estos a la toma de decisiones ante un paciente real.
XI. CLÍNICA MÉDICA TABAQUISMO
OA GENERALES
1. Comprender la importancia del tabaquismo como enfermedad adictiva de
alta prevalencia en nuestra población.
2. Reconocer los beneficios de la prevención, diagnóstico y tratamiento del
tabaquismo con el objetivo de reducir el riesgo de enfermedades crónicas
tabacodependientes y sus complicaciones.
3. Adquirir habilidades para la comunicación con el paciente tabaquista, sus
familiares y otros integrantes del equipo de Salud dirigidas a lograr el
abandono del tabaquismo.
4. Adquirir habilidades para trasmitir a los integrantes del equipo de salud la
importancia del tema y el valor de su intervención en la prevención y
tratamiento del tabaquismo.
OA ESPECÍFICOS
1. Comprender la importancia del tabaquismo como enfermedad adictiva de
alta prevalencia en nuestra población.
a. Definir tabaquismo.
b. Describir el perfil epidemiológico del tabaquismo a nivel internacional
y nacional.
c. Definir adicción. Reconocer los diversos componentes de la misma.
d. Conocer los factores involucrados en la adquisición de la adicción al
tabaco.
e. Enunciar las consecuencias sobre la salud más frecuentemente
asociadas al tabaquismo.
f. Resumir las normativas vigentes más importantes relacionadas al
tabaquismo expuestas en el Convenio Marco Internacional para el
Control del tabaquismo (http://www.fctc.org).
2. Reconocer los beneficios de la prevención, detección y de tratamiento
precoz del tabaquismo para la reducción del riesgo de enfermedades
tabaco-dependientes y sus complicaciones.
a. Adquirir habilidades para la promoción de hábitos de vida saludable y
prevención del tabaquismo en niños y adolescentes
b. Adquirir habilidades para el diagnostico correcto del tabaquismo, de
su etapa de cambio y su grado de dependencia recibiendo el aporte
de algunos tests validados a estos efectos.
c. Reconocer los niveles de intervención y el rol del equipo de salud en
el abordaje del tabaquismo.
d. Nombrar y describir las medidas terapéuticas no farmacológicas
disponibles para la cesación del tabaquismo.
e. Esquematizar las bases farmacológicas principales de la terapéutica
de la cesación del tabaquismo.
f. Efectuar una intervención mínima adecuada en un paciente fumador.
g. Reconocer el rol que debe jugar el médico para contribuir a la
cesación del tabaquismo. Reconocer el impacto que tiene en el
ejercicio de la profesión el compromiso personal de no fumar.
3. Adquirir habilidades para la comunicación con el paciente tabaquista, sus
familiares y otros integrantes del equipo de Salud dirigidas a lograr el
abandono del tabaquismo.
a. Explicar los roles de los integrantes del equipo de salud que
intervienen en la asistencia de los pacientes fumadores.
b. Comunicarse efectivamente con el paciente tabaquista y su familia
con el objetivo de estimular a adquirir y mantener hábitos de vida
saludables.
c. Comunicarse efectivamente con los integrantes del equipo de salud y
actuar en forma integral, y mediante el trabajo en equipo en el control
del tabaquismo.
Redactados por:
Grupo Universitario para el Abandono del Tabaquismo. Policlínica de Cesación de
Tabaquismo del Hospital de Clínicas
Prof. Agda. Beatriz Goja.
Ex –Asistentes Clínica Médica Dras Elba Esteves, Carolina Parodi, Laura Llambí.
Ex -Asistente Psicología Médica Lic. Ps Mary Barros.
Integrante Servicio Social del Hospital de Clínicas Lic. TS Laura Blanco.
XII. DONACIÓN Y TRANSPLANTE
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ESPECÍFICOS
Propuesta del INDT
De acuerdo a la petición del Sr. Decano de la Facultad de Medicina, el
Instituto Nacional de Donación y Trasplante (INDT) ha discutido con parte del
equipo docente (Prof. Directora I. Alvarez, Prof. Agregados M. Bengochea y R.
Toledo, Prof. Adjunto MC. Saldías y Asistentes R Mizraji, N. Perez, A. Tiscornia)
la formulación de Objetivos de Aprendizaje (OA) en las áreas de competencia del
Instituto, para la carrera de Medicina. La siguiente lista de OA resulta del
consenso alcanzado:
1. Que el estudiante de pre-grado tenga conocimiento del marco jurídico-legal
y bioético
a) del uso de material biológico de origen humano con fines
terapéuticos o de investigación,
b) de la Organización del Sistema Nacional de Donación de órganos,
tejidos y células (excepto la sangre).
c) de los Programas de Trasplante de células, tejidos y órganos.
2. Integrar a las unidades temáticas de nivel básico y/o clínico, aspectos de
inmunobiología
del
Trasplante,
sistemas
mayores
y
menores
de
compatibilidad, y su importancia en los diferentes tipos de trasplante.
Introducir al estudiante en el conocimiento de herramientas biotecnológicas
(técnicas moleculares, serológicas y celulares) de aplicación en diferentes
áreas de la medicina.
XIII. ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
CATEDRA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
__________________________________
Enviado a Decanato de Facultad de Medicina setiembre 27, 2006
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ESPECIFICOS
INTRODUCCIÓN
La Cátedra de Enfermedades Infecciosas es, en cuanto especialidad, responsable
de la formación en las diversas patologías que integran la Infectología. Esto
implica un conjunto y una profundización de conocimientos propios de la
especialidad.
En el área docente los objetivos de aprendizaje de la Cátedra están dirigidos tanto
a los alumnos de pregrado (formación básica en aspectos infectológicos) como a
los alumnos de postgrado (formación de nuevos especialistas). Estos diferentes
grupos poseen características bien diferenciadas en necesidades, objetivos y
evaluación por lo que se analizarán por separado, si bien entendemos que se
solicita especial énfasis en el nivel de pregrado.
Situación actual
En este momento la Cátedra participa de la formación de pregrado dictando clases
teóricas asignadas por el DEM (a nivel de CICLIPA 1 y 2), y en una etapa ulterior
participando de la evaluación del aprendizaje realizando las preguntas para el test
de múltiple opción. En los dos años previos (2004 y 2005) se recibieron en la
Cátedra estudiantes de CICLIPA 1 y 2, en grupos de 15 a 20 estudiantes,
realizándose docencia de tipo clínico con discusión de casos clínicos. Esta
actividad se hallaba superpuesta a otras que tenían los alumnos en forma
simultánea, disminuyendo así las posibilidades de aprendizaje. De futuro las
actividades requerirán un mayor grado de coordinación para optimizar el tiempo
tanto de estudiantes como de los docentes.
Diseño de objetivos de aprendizaje para alumnos de Pregrado
1) Identificación de las necesidades de los estudiantes.
En este caso las necesidades de los estudiantes están determinadas por la
normativa actual de la Facultad para el desarrollo de sus cursos.
Independientemente de esto, la experiencia docente acumulada, así como la
específica de los dos años previos y las entrevistas realizadas con los estudiantes
y los docentes que llevaron a cabo la actividad permite una elaboración algo más
precisa de las necesidades de los estudiantes en este nivel. Por otra parte el
énfasis en la necesidad del estudiante permite el desarrollo de una metodología de
enseñanza enfocada en el mismo y con más probabilidades de lograr los objetivos
trazados. En este nivel el estudiante necesita aprender y aprehender
conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan resolver el problema del
paciente. . Al final de la pasantía los estudiantes deben poseer un conocimiento
global, firme y sólido de los aspectos vinculados a la infectología y al
reconocimiento de estas patologías en los pacientes. Deben adquirir
conocimientos sobre las patologías infecciosas más frecuentes (nivel cognitivo),
reconocer las manifestaciones clínicas de las mismas mediante el examen físico
(nivel psicomotor) y realizar un acercamiento adecuado al paciente para la
solución del problema (nivel afectivo).
2) Definición de objetivos
Meta.
Al final de la pasantía el estudiante deberá estar capacitado para enfrentarse a un
paciente con un problema infectológico.
Objetivo general
Deberá poder conocer las enfermedades infecciosas más frecuentes en adultos
(teniendo en cuenta las necesidades del área del nivel primario de atención, sin
desconocer que una importante parte del ejercicio de la especialidad se desarrolla
en un nivel terciario), reconocerlas en el paciente y elaborar un proceso
diagnóstico y de tratamiento. (niveles cognitivo, psicomotor y afectivo)
Objetivos específicos
Conocimiento teórico sobre las enfermedades infecciosas más frecuentes.
Realización apropiada de interrogatorio
Reconocimiento en el examen físico de las características relevantes de las
mismas.
Análisis de los datos obtenidos para elaborar un diagnóstico presuntivo y
diferencial
Elaboración de una estrategia de estudio y tratamiento.
Interpretación de exámenes de laboratorio frecuentes.
Conocimiento sobre prevención y promoción de salud en las enfermedades
infecciosas prevalentes en nuestra sociedad.
3) Metodología de aprendizaje
Para lograr lo anterior se considera que el estudiante debe poseer al menos las
herramientas básicas de realización de la historia clínica y examen físico y un
conocimiento básico de patología. Dado que esta es una pasantía por una
especialidad, se considera que el estudiante debe estar familiarizado con los
conceptos y técnicas aplicables en Clínica en un grado básico. Por ello se
considera que el mejor momento para la pasantía debería ser en el contexto del
curso de CICLIPA 2.
Las clases magistrales con numerosos estudiantes ofrecen limitados recursos
para que el estudiante pueda lograr los objetivos antes mencionados. La mayoría
de los conceptos allí vertidos se pueden encontrar en los libros y el
aprovechamiento suele ser escaso.
Es por ello que se plantea como metodología el sistema de pasantías por el
servicio con actividades planificadas.
Se considera que una pasantía de 2 semanas en un grupo de 15 estudiantes
permitiría un trabajo docente y un aprendizaje eficaz.
En estas 2 semanas dos docente de la Cátedra tendrán a su cargo el grupo Se
dedicará 1 hora para la exposición teórica de las enfermedades infecciosas (según
un programa preestablecido que se adjunta).
Durante la siguiente hora los estudiantes interrogarán y examinarán un paciente.
Se dedicarán 1 hora 30 minutos para la discusión del caso clínico, bajo el sistema
de seminario, con activa participación del grupo y el docente actuando como tutor.
Se enfatizará el sistema de estudio por resolución de problemas y frente a cada
caso concreto la aplicación a la experiencia práctica en el nivel primario así como
cuáles serían las estrategias de prevención cuando así corresponda.
Uno de los días de la semana se dedicará exclusivamente al análisis de estudios
paraclínicos, su indicación, interpretación y utilidad diagnóstica. Esta instancia
estará enfocada a la utilización de los recursos de la manera más eficiente posible,
utilizando la herramienta paraclínica como apoyo al diagnóstico, enfatizando la
aplicación e interpretación de aquellos examenes que pueden obtenerse en el
nivel primario de atención.
Programa de análisis y discusión de patologías.
Infecciones del tracto respiratorio superior
Neumopatía aguda
Gripe
Infecciones de transmisión sexual
Infecciones por virus del grupo herpes
Infecciones por gérmenes grampositivos
Infecciones por gérmenes gramnegativos
Infección por VIH
SIDA
Infecciones oportunistas en inmunodeprimidos.
4) Evaluación del estudiante
Esta se realizará en forma contínua e interactiva durante la pasantía por el
Servicio.
Para esto se considera fundamental la presencia activa del docente con el grupo
en forma permanente, para conducir y corregir en el momento los errores
cometidos.
Se plantea una entrevista al final de la pasantía donde se le transmitirán al
estudiante sus debilidades y fortalezas y se elevará la misma al DEM para que sea
ponderada.
Estas actividades estaran a cargo de los Profesores Adjuntos de la Cátedra y del
profesor Agregado encargado de la coordinación de la docencia de pregrado.
5) Evaluación de la pasantía
Se elaborará un cuestionario con los contenidos de la pasantía que se realizará a
los estudiantes previo y al final de la misma.
Esto servirá para evaluación interna permitiendo según los resultados obtenidos,
rediseñar la pasantía o aquellos aspectos de la misma que no consigan cumplir los
objetivos planteados.
Diseño de objetivos de aprendizaje para alumnos de Postgrado
El sistema de formación de un médico especialista tiene por objeto facilitar la
adquisición por el alumno de una serie de conocimientos, habilidades y actitudes
que le capaciten para prestar con eficacia la asistencia médica a los pacientes de
su especialidad, para realizar funciones de prevención, promoción, educación
sanitaria y para asumir su auto formación continuada, que le permita desarrollarse
en un contexto académico, sociológico, ético, legal y técnico de alto nivel.
1) Definición de objetivos
El especialista en Enfermedades Infecciosas es capaz de:
• poseer los conocimientos y habilidades necesarias para el estudio y tratamiento
adecuado de las enfermedades infecciosas
• desarrollar capacidad de participación en grupos de trabajo interdisciplinarios e
interinstitucionales, mediante la proyección de las enfermedades infecciosas en
Medicina, Cirugía, Farmacología, Microbiología, Epidemiología y Administración
de Servicios de Salud.
• ser líder en el estudio y control de las infecciones nosocomiales y comunitarias,
de acuerdo a la prevalencia nacional o regional de las mismas
• reconocer en base a la historia clínica, los distintos sindromes infectológicos y
establecer hipótesis de diagnóstico clínico y microbiológico.
• saber solicitar e interpretar adecuadamente los procedimientos de diagnóstico
microbiológico, pruebas inmunológicas, y otras, para formular un correcto
diagnóstico nosológico, promoviendo una utilización eficiente de los recursos en
salud
• saber prescribir un tratamiento antimicrobiano, antiviral o antiparasitario basado
en sólidos conocimientos sobre mecanismos de acción, farmacodinamia y
farmacocinética de los mismos.
• establecer, dirigir y concluir un programa de control de infección
intrahospitalaria.
• establecer medidas de profilaxis individual o comunitarias cuando las
condiciones epidemiológicas lo requieran.
• lograr el desarrollo de un pensamiento crítico y sistemático con base científica y
de una conducta ética referente a la relación con el paciente, sus familiares y
colegas médicos.
• mantener la disciplina y avidez intelectual que lo habiliten a participar en
los programas de “Desarrollo Profesional Médico Continuo”, a los efectos de
actualizar los conocimientos esenciales que le permitan el desempeño correcto de
la especialidad.
Como especialistas deberán dominar la generalidad de su disciplina,
adecuadamente capacitados para la atención, con calidad, de las patologías
epidemiológicamente prevalentes en nuestro país y en la comunidad donde
desarrollarán su actividad. Deberán integrar los conocimientos, las habilidades y
las actitudes básicas de su especialidad.
Se hace especial mención de la necesidad de formar al especialista con un claro
perfil científico donde el pensamiento crítico le guíe en sus decisiones diarias,
apoyado por conocimientos básicos de Bioética, Epidemiología Clínica y
Metodología de la Investigación. Debe aprender a desempeñarse
profesionalmente guiándose por la medicina basada en evidencia y por el
compromiso social establecido como Universitario.
2) Metodología de aprendizaje
Para la docencia del postgrado se entiende fundamental el aprendizaje activo,
integrando al alumno a la actividad asistencial, docente y de investigación con
responsabilidades progresivas de acuerdo a su capacitación. La docencia aprendizaje se realiza fundamentalmente en la actividad asistencial y se
complementa la formación con seminarios clínicos de patología y terapéutica. Es
de fundamental importancia no limitar el aprendizaje a las áreas hospitalarias,
haciendo que la formación integre las áreas asistenciales del primer nivel de
atención, en donde la formación del especialista deberá estar dirigida a prevenir y
promover la salud en lo referente a las Enfermedades Infecciosas.
En los seminarios la presentación de las observaciones clínicas y de los temas
son responsabilidades de los alumnos con la coordinación y supervisión presencial
de uno o más docentes. Habitualmente los 2 Profesores. Adjuntos con los que
cuenta la Catedra están a cargo de la actividad de Seminario de Postgrados. Se
adjunta el programa teórico de seminarios.
Incluye también la realización de trabajos escritos en forma de historias clínicas y
monografía.
3) Evaluación
La evaluación se llevará a cabo en base a:
•
Un continuo control de asistencia, dedicación, aprendizaje y
rendimiento por parte del personal docente que supervisa al alumno
•
Una prueba escrita anual, sobre la base de conceptos manejados
en el seminario semanal que los estudiantes de postgrado hacen
con el Profesor Adjunto.
Prueba final
Consistirá de 2 partes, eliminatorias. Las dos son clínicas, asistiendo pacientes,
buscando integrar los conocimientos y destrezas manuales e intelectuales de
todo el curso.
_______________________________________________________________
Con fecha 27 de setiembre de 2006,se remite este documento a
Facultad de Medicina para su consideración.
XIV. EMERGENCIA
Departamento de Emergencia
Hospital de Clínicas Facultad de Medicina
Universidad de la República
Propuesta de programa de enseñanza de la urgencia y emergencia en el
pregrado
MÓDULO BÁSICO. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE APRENDIZAJE.
(CURSO DESTINADO A LA ETAPA DE “PREINTERNADO”: Nivel CI.CLI.PA)
Julio de 2006
1. Introducción
Esta propuesta forma parte de un bloque docente más amplio (se anexa),
que abarca toda la enseñanza de pregrado de la urgencia y emergencia.
Este Departamento hace mucho énfasis en la segunda parte de la línea de
capacitación (“B) MÓDULO AVANZADO. CURSOS DESTINADOS A
PRACTICANTES INTERNOS”), dado que estima que es en esa etapa que
se consolidan, para el ejercicio inicial de la Medicina, los conocimientos
básicos necesarios, y se adquiere el manejo práctico, operativo (la
verdadera capacitación para el ejercicio). Sin embargo, ello no le quita
importancia a la etapa previa, que se expone a continuación, y que es
enfocada como básica, introductoria, preparatoria y motivacional.
Se exponen a continuación inicialmente los contenidos específicamente
quirúrgicos, pero ambos Módulos de enseñanza, el básico y el avanzado,
son enfocados por nuestro Departamento como “médico-quirúrgicos”, dado
que esa característica tiene la Medicina de urgencias y emergencias, y ese
perfil integrado se pretende del egresado. Hacia ese perfil, el médico de
asistencia inicial es que están dirigidos los cursos. No obstante, la
capacitación lograda al final de todo el proceso debe ser tal, que también
habilite al médico que así lo desee a iniciar las etapas que lo conduzcan a la
obtención de un título de especialidad.
Se hace énfasis especial en la conducta inicial no especializada, patrimonio
de todo médico, en particular el dedicado a la asistencia inicial, y no se
abordan en profundidad los aspectos técnicos específicos de la cirugía y de
especialidades médicas.
Se hace evidente la necesidad de una estricta y cercana coordinación con
las Clínicas Médicas y Quirúrgicas para organizar en conjunto la enseñanza
de pregrado (así como también la de postgrado), evitando repetición de
contenidos, discrepancias de enfoque, superposición de horarios u
obligaciones, mala utilización, en definitiva, del recurso docente, que ha
ocurrido con frecuencia en el pasado. Asimismo la otra etapa del proceso, la
evaluación de los resultados, deberá hacerse coordinadamente. Parece
conveniente la instrumentación de un sistema de créditos, que permita
mensurar adecuadamente el rendimiento de los estudiantes.
2. Objetivos específicos de aprendizaje
El propósito general de este Curso es preparar al estudiante para la
siguiente etapa de capacitación, introduciéndolo en los aspectos específicos
del manejo diagnóstico y terapéutico de las enfermedades médicas y
quirúrgicas, en lo que atañe a la presentación aguda, urgente, de
afecciones crónicas, o bien a las afecciones de inicio agudo.
Son objetivos específicos generales de desempeño:
„ Establecer el primer contacto reglado y tutelado del estudiante con este
tipo de pacientes, de manera de lograr un “rapport” y un enfoque
conductual adecuados.
Indicador: Cumplimiento de dicho contacto, consignado en la planilla del
estudiante. Verificación y consignación del “rapport” y enfoque
conductual conseguidos (a cargo del equipo docente asignado).
„ Establecer el primer contacto del estudiante con los equipos de
asistencia en urgencia y emergencia y con su ambiente y metodología
de trabajo.
Indicador: Cumplimiento de dicho contacto, consignado en la planilla del
estudiante. Verificación y consignación del “rapport” conseguido.
Verificación de presentismo (a cargo del equipo docente asignado).
„ Informar sobre las características patológicas, diagnósticas y
terapéuticas generales de las principales afecciones de este tipo de
pacientes.
Indicador: Cumplimiento de todos los contenidos temáticos teóricos
específicos señalados más abajo. Cada estudiante llevará una planilla
de contenidos temáticos teóricos y el equipo docente asignado
consignará en ella la fecha de dictado de cada contenido temático.
„ Brindar los primeros elementos metodológicos para conducir a un
diagnóstico acertado y precoz en los enfermos de urgencia y
emergencia, y para adoptar en ellos una conducta oportuna y adecuada.
Indicador: Cumplimiento de los contenidos temáticos prácticos
específicos señalados más abajo. Cada estudiante llevará una planilla
de contenidos temáticos prácticos, habilidades y destrezas, y el equipo
docente asignado consignará en ella la fecha de análisis de cada
contenido temático.
„ Lograr aumentar el caudal motivacional de los estudiantes respecto a la
actividad médica en urgencias y emergencias, a través del ejemplo
activo in situ.
Indicador: Encuesta (a diseñar).
„ Introducir a los aspectos éticos y médico-legales que rigen la actividad
en urgencia y emergencia.
Indicador: Cumplimiento de todos los contenidos temáticos teóricos
específicos señalados más abajo. Cada estudiante llevará una planilla
de contenidos temáticos teóricos y el equipo docente asignado
consignará en ella la fecha de dictado de cada contenido temático. Esta
actividad estará a cargo del plantel docente de dirección del
Departamento y de la Cátedra de Medicina Legal, a través del docente
auxiliar honorario adjudicado al mismo.
„ Enmarcar el proceso de capacitación en el objetivo final explícito de la
Facultad: la obtención de un producto capaz de asumir con eficacia y
eficiencia las funciones de médico del primer nivel de asistencia, pero, a
su vez, que esté en condiciones adecuadas para ingresar al Módulo
Avanzado de capacitación para el pregrado.
Indicador: Auditoría del proceso enseñanza-aprendizaje a través de
entrevistas con los estudiantes y los equipos docentes.
3. Contenidos
„ Contenidos temáticos teóricos específicos de la disciplina (Programa).
a. 1. Orientación quirúrgica
- El síndrome peritoneal.
Indicadores: Señalar y describir por lo menos tres síntomas o signos
propios del síndrome peritoneal. Reconocer, en un paciente portador de
síndrome peritoneal, por lo menos tres signos propios del mismo.
Señalar y describir por lo menos tres medidas diagnósticas básicas.
Señalar y describir por lo menos tres medidas terapéuticas básicas.
- Tipos de cuadros peritoneales.
Indicadores: Señalar y describir por lo menos tres tipos etiológicos de
cuadros peritoneales. Describir por lo menos tres características clínicopatológicas de cada uno. Señalar y describir por lo menos tres medidas
diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo menos tres medidas
terapéuticas básicas.
- El síndrome oclusivo.
Indicadores: Señalar y describir por lo menos tres síntomas o signos
propios del síndrome oclusivo. Reconocer, en un paciente portador de
síndrome oclusivo, por lo menos tres signos propios del mismo. Señalar
y describir por lo menos tres medidas diagnósticas básicas. Señalar y
describir por lo menos tres medidas terapéuticas básicas.
- Tipos de cuadros oclusivos.
Indicadores: Señalar y describir por lo menos tres tipos etiológicos de
cuadros oclusivos. Describir por lo menos tres características clínicopatológicas de cada uno. Señalar y describir por lo menos tres medidas
diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo menos tres medidas
terapéuticas básicas.
- La hemorragia digestiva.
Indicadores: Señalar y describir por lo menos tres síntomas o signos
propios de la hemorragia digestiva. Reconocer, en un paciente portador
de hemorragia digestiva, por lo menos tres signos propios del mismo.
Señalar y describir por lo menos tres medidas diagnósticas básicas.
Señalar y describir por lo menos tres medidas terapéuticas básicas.
- Tipos de hemorragias digestivas.
Indicadores: Señalar y describir por lo menos tres tipos etiológicos de
hemorragias digestivas. Describir por lo menos tres características
clínico-patológicas de cada uno. Señalar y describir por lo menos tres
medidas diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo menos tres
medidas terapéuticas básicas.
- El politraumatizado y su manejo.
Indicador: Señalar y describir las etapas del “ABC” del manejo del
politraumatizado. Señalar y describir por lo menos tres medidas
diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo menos tres medidas
terapéuticas básicas.
- Cuadros agudos quirúrgicos torácicos.
Indicador: Señalar y describir por lo menos dos cuadros agudos
quirúrgicos de tórax. Describir por lo menos tres características clínicopatológicas de cada uno. Señalar y describir por lo menos tres medidas
diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo menos tres medidas
terapéuticas básicas.
- Cuadros agudos de miembros inferiores.
Indicador: Señalar y describir por lo menos dos cuadros agudos de
miembros inferiores. Describir por lo menos tres características clínicopatológicas de cada uno. Señalar y describir por lo menos tres medidas
diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo menos tres medidas
terapéuticas básicas.
- Patología aguda ano-rectal.
Indicador: Señalar y describir por lo menos dos cuadros agudos anorectales. Describir por lo menos tres características clínico-patológicas
de cada uno. Señalar y describir por lo menos tres medidas diagnósticas
básicas. Señalar y describir por lo menos tres medidas terapéuticas
básicas.
- Cuadros urgentes menores de consulta frecuente.
Indicador: Señalar y describir por lo menos tres cuadros agudos
urgentes menores de consulta frecuente. Describir por lo menos tres
características clínico-patológicas de cada uno. Señalar y describir por lo
menos tres medidas diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo
menos tres medidas terapéuticas básicas.
- La patología quirúrgica “oculta”.
Indicador: Señalar y describir por lo menos tres cuadros agudos de
frecuente presentación “oculta”. Describir por lo menos tres
características clínico-patológicas de cada uno. Señalar y describir por lo
menos tres medidas diagnósticas básicas. Señalar y describir por lo
menos tres medidas terapéuticas básicas.
a.2. Orientación médica
b. Contenidos prácticos: la actividad asistencial presencial tutorizada.
Comprende habilidades y destrezas a desarrollar
b.1. Orientación quirúrgica
- Anamnesis en emergencia.
Indicador: Realizar correctamente una anamnesis de emergencia
completa en tiempos aceptables.
- Examen físico en emergencia.
Indicador: Realizar correctamente un examen físico de emergencia
completo en tiempos aceptables.
- Paraclínica de laboratorio en emergencia y su interpretación.
Indicador: Señalar y describir por lo menos tres exámenes de laboratorio
de uso en emergencia. Describir sus indicaciones e interpretación.
- Imagenología en emergencia y su interpretación.
Indicador: Señalar y describir por lo menos tres estudios imagenológicos
de uso en emergencia. Describir sus indicaciones e interpretación.
- Los diagnósticos quirúrgicos en emergencia.
Indicador: Ante un enfermo concreto, señalar, describir y analizar por lo
menos cuatro diagnósticos relevantes relativos a esa situación clínica.
- Los procedimientos terapéuticos en emergencia y su oportunidad.
Indicador: Ante un enfermo concreto, señalar, describir y analizar por lo
menos una de las líneas de tratamiento aceptables. Señalar y analizar
en particular los aspectos que tienen que ver con la oportunidad de
aplicación del procedimiento elegido.
- La urgencia y la emergencia quirúrgica.
Indicador: Ante un enfermo concreto, analizar y describir los conceptos
de urgencia y emergencia aplicados al mismo.
- La valoración de los riesgos quirúrgico-anestésicos.
Indicador: Ante un enfermo concreto, señalar, analizar y describir por lo
menos tres riesgos quirúrgicos y anestésicos del mismo.
- El manejo preoperatorio en emergencia.
Indicador: Ante un enfermo concreto, señalar, analizar y describir por lo
menos tres medidas de manejo preoperatorio aplicables a la situación.
- Las complicaciones postoperatorias de la cirugía de emergencia. La
consulta por complicaciones quirúrgicas.
Indicador: Ante un enfermo concreto, preferentemente cursando un
postoperatorio complicado, o, en caso contrario, cursando un
preoperatorio, señalar, analizar y describir por lo menos tres
complicaciones postoperatorias esperables según la situación dada. En
particular, analizar y comentar la situación existente si se trata de un
postoperatorio complicado. Señalar, describir y comentar por lo menos
tres medidas diagnósticas y tres medidas terapéuticas aplicables en
estas situaciones.
- Relación médico-paciente en emergencia.
Indicador: Valoración del equipo docente asignado relativa a la
adecuación y corrección de la relación médico-paciente entablada por el
estudiante. Consignación en la planilla del estudiante.
- Participación presencial en destrezas quirúrgicas.
Indicador: Consignación en la planilla de evaluación del estudiante de
haber participado en por lo menos tres destrezas quirúrgicas.
Descripción general, análisis y comentario de las destrezas en las que
se participó.
c. Otros contenidos temáticos generales, de aplicación particular en la
emergencia.
- Aspectos éticos de la emergencia
Indicador: Ante enfermos concretos, descripción y análisis de por lo
menos tres situaciones que puedan plantear dilemas éticos de conducta.
- Aspectos médico-legales de la emergencia.
Indicador: Ante enfermos concretos, descripción y análisis de por lo
menos tres situaciones que puedan plantear dilemas médico-legales de
conducta.
- La investigación en emergencia.
Indicador: Evaluación por parte del equipo docente de la participación
del estudiante en los proyectos sustentados en metodología de
resolución de problemas llevados a cabo en el Departamento.
4. Estructura del Curso
a. Metodología de la enseñanza.
• Contenidos temáticos teóricos específicos
Los 12 temas se distribuirán en los 12 días de la pasantía. Se
encomendarán a los Profesores adjuntos y Asistentes de cada día
dos temas, uno para cada semana, y se solicitará que brinden una
pequeña presentación interactiva, de 30 a 45 minutos, al respecto.
Sin desmedro de esta actividad en pequeños grupos, se podrá
instrumentar, a lo largo del semestre, una instancia docente
teórica colectiva sobre los temas propuestos, y se utilizará la
página web del Departamento como herramienta no presencial de
difusión de contenidos.
• Habilidades y destrezas
En esta etapa no realizarán destrezas manuales procedimentales.
Participarán en los procedimientos realizados por los Internos, en
calidad de observadores e inclusive de ayudantes, una vez que
hayan adquirido las nociones básicas.
• Metodología de inserción a las guardias y de funcionamiento
conjunto
b. Evaluación.
•
•
•
•
Evaluación de desempeño (“subjetiva”).
Créditos.
Prueba final.
Evaluación del Curso por parte de los estudiantes.
5. Directivas para los docentes
XV. FARMACOLOGÍA Y
TERAPÉUTICA
FÁRMACOS ANTICOAGULANTES Y ANTIAGREGANTES
-
Describir brevemente el proceso de adhesión y agregación plaquetaria
señalando los principales sitios de intervención farmacológica.
Describir brevemente la cascada de la coagulación señalando los
principales sitios de intervención farmacológica.
Describir brevemente el proceso de fibrinólisis señalando los principales
sitios de intervención farmacológica.
Listar los principales grupos de fármacos anticoagulantes.
Listar los principales grupos de fármacos antiagregantes.
Listar los principales grupos de fármacos fibrinolíticos.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos de
fármacos anticoagulantes.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos de
fármacos antiagregantes.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos de
fármacos fibrinolíticos.
Analizar la eficacia y seguridad de los grupos de fármacos
anticoagulantes.
Analizar la eficacia y seguridad de los grupos de fármacos
antiagregantes.
Analizar la eficacia y seguridad de los grupos de fármacos fibrinolíticos.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de
Trombosis Venosa Profunda TVP/TEP aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Indicar el/los fármaco/s con mejor perfil de eficacia y seguridad.
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de el/los fármaco/s previamente seleccionado/s.
Elaborar la receta (documento de prescripción) de cada uno de los
fármacos convenientes en forma clara y completa.
Explicar al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de
la medicación anticoagulante, con especial hincapié en sus riesgos y
beneficios.
Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento anticoagulante más
conveniente destinada a favorecer la adhesión y el cumplimiento.
Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización más efectiva.
Planificar y negociar con el paciente la estrategia más efectiva para
monitorizar la respuesta al tratamiento anticoagulante por Ud. indicado.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes
en la prevención de sus complicaciones.
Explicar al paciente en forma clara y pertinente las medidas no
farmacológicas más eficientes en la prevención de sus complicaciones.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de
fibrilación auricular (FA) crónica aportado por el tutor:
− Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
− Formular los principales objetivos de la terapéutica.
− Indicar el/los fármaco/s con mejor perfil de eficacia y seguridad.
− Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de el/los fármaco/s previamente seleccionado/s.
− Elaborar la receta (documento de prescripción) de cada uno de los
fármacos convenientes en forma clara y completa.
− Explicar al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de
la medicación anticoagulante, con especial hincapié en sus riesgos y
beneficios.
− Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento anticoagulante más
conveniente destinada a favorecer la adhesión y el cumplimiento.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización más efectiva.
− Planificar y negociar con el paciente la estrategia más efectiva para
monitorizar la respuesta al tratamiento anticoagulante por Ud. indicado.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de Infarto
Agudo de Miocardio (IAM) aportado por el tutor:
− Formular los principales objetivos de la terapéutica fibrinolítica y
antiagregante.
− Indicar el fármaco fibrinolítico con mejor perfil de eficacia y seguridad.
− Indicar el/los fármaco antiagregante/s con mejor perfil de eficacia y
seguridad.
− Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de el/los fármaco previamente seleccionado/s.
FARMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA
ANSIEDAD/DEPRESION E INSOMNIO.
FUNDAMENTOS: INCIDENCIA, AUSENTISMO, ETC.
-
Describir brevemente el concepto de psicofármaco.
Definir fármaco antidepresivo, ansiolítico e hipnótico.
Describir brevemente la teoría monoaminérgica de la depresión.
Definir y clasificar los trastornos por ansiedad.
Describir brevemente la fisiología del sueño, subrayando las
características distintivas en cada una de sus etapas.
Clasificar el insomnio en base a criterios clínicos, etiológicos y
evolutivos.
Definir los objetivos terapéuticos en la depresión.
Definir los objetivos terapéuticos en los trastornos por ansiedad.
Definir los objetivos terapéuticos en el insomnio.
Describir las estrategias terapéuticas no farmacológicas más relevantes
en el paciente portador de insomnio.
Listar los grupos farmacológicos útiles en el tratamiento de la depresión.
Listar los grupos farmacológicos útiles en el tratamiento de los
trastornos por ansiedad.
Listar los grupos farmacológicos útiles en el tratamiento del insomnio.
-
-
-
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos
farmacológicos más utilizados en la depresión.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos
farmacológicos más utilizados en los trastornos por ansiedad.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos
farmacológicos más utilizados en el insomnio.
Analizar el perfil de seguridad de los grupos de fármacos antidepresivos
más utilizados.
Analizar el perfil de eficacia y seguridad de los grupos de fármacos
ansiolíticos más utilizados.
Analizar el perfil de eficacia y seguridad de los grupos de fármacos
hipnóticos más utilizados.
Describir el perfil de eficacia, seguridad, conveniencia y costos de los
fármacos antidepresivos mas utilizados en cada grupo.
Describir el perfil de eficacia, seguridad, conveniencia y costos de los
fármacos ansiolíticos mas utilizados en cada grupo.
Describir el perfil de eficacia, seguridad, conveniencia y costos de los
fármacos hipnóticos mas frecuentemente utilizados en cada grupo.
Seleccionar el/los fármacos con mejor perfil de eficacia, seguridad,
conveniencia y costos en el tratamiento de la depresión.
Seleccionar el/los fármacos con mejor perfil de eficacia, seguridad,
conveniencia y costos en el tratamiento de los trastornos por ansiedad.
Seleccionar el/los fármacos con mejor perfil de eficacia, seguridad,
conveniencia y costos en el tratamiento del insomnio.
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados en el tratamiento de la depresión.
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados en el tratamiento de los trastornos de ansiedad.
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados en el tratamiento del insomnio.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de un cuadro
de depresión aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes.
Analizar la necesidad y oportunidad de consulta con especialista.
Indicar el/los fármaco/s antidepresivos más convenientes.
Elaborar la receta (documento de prescripción) de cada uno de los
fármacos convenientes en forma clara y completa.
− Explicar al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de
la medicación antidepresivos, con especial hincapié en sus riesgos y
beneficios.
− Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento antidepresivo
(MAS CONVENIENTE?) destinada a favorecer la adhesión y el
cumplimiento.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización más efectiva.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de un
trastorno por ansiedad aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes?.
Analizar la necesidad y oportunidad de consulta con especialista.?
Indicar el/los fármaco/s ansiolíticos más convenientes.
Elaborar la receta (documento de prescripción) de cada uno de los
fármacos convenientes en forma clara y completa.
− Explicar al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de
la medicación ansiolíticos, con especial hincapié en sus riesgos y
beneficios.
− Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento ansiolítico (MAS
CONVENIENTE?) destinada a favorecer la adhesión y el cumplimiento.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización más efectiva.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de insomnio
aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes.
Indicar el/los fármaco/s hipnóticos más convenientes.
Elaborar la receta (documento de prescripción) de cada uno de los
fármacos convenientes en forma clara y completa.
− Explicar al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de
la medicación hipnótica, con especial hincapié en sus riesgos y
beneficios.
− Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento hipnótico (MAS
CONVENIENTE?) destinada a favorecer la adhesión y el cumplimiento.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización más efectiva.
FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA (CI).
-
Definir los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la CI.
Describir las estrategias terapéuticas no farmacológicas más relevantes
en el paciente con CI.
Reconocer los posibles sitios de intervención farmacológica en función
de la fisiopatología de la CI en sus diferentes formas de presentación.
Listar los grupos farmacológicos útiles en el paciente portador de CI.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de dichos grupos
farmacológicos.
Analizar la eficacia y seguridad de los grupos de fármacos útiles en el
tratamiento de la CI.
-
Seleccionar los fármacos con mejor perfil de eficacia y seguridad en
cada grupo en el tratamiento de la CI.
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados en el tratamiento de la CI.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de
ANGINA ESTABLE aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes.
Comunicar al paciente en forma clara y pertinente las medidas no
farmacológicas más eficientes.
Indicar el/los fármaco/s más convenientes.
Elaborar la receta (documento de prescripción) en forma clara y
completa.
Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento más conveniente
para favorecer la adhesión y el cumplimiento.
Planificar y negociar con el paciente la estrategia más efectiva para
monitorizar la respuesta al tratamiento por Ud. indicado.
Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización por Ud.
indicada.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de ANGINA
INESTABLE aportado por el tutor:
− Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
− Formular los principales objetivos de la terapéutica.
− Indicar el/los fármaco/s más convenientes en función del riesgo de IAM y
MS.
− Planificar una estrategia adecuada para monitorizar la respuesta
terapéutica.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de tratamiento más conveniente
para favorecer la adhesión y el cumplimiento en el período post - AI.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de tratamiento más conveniente
para favorecer la adhesión y el cumplimiento.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización por Ud.
indicada.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente portador de IAM
aportado por el tutor:
− Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
− Formular los principales objetivos de la terapéutica en función de la/s
complicación/es presente/s.
− Indicar el/los fármaco/s más convenientes en función de la/s
complicación/es presente/s.
− Planificar una estrategia adecuada para monitorizar la respuesta
terapéutica.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de tratamiento más conveniente
para favorecer la adhesión y el cumplimiento en el período post - IAM.
− Planificar y negociar con el paciente la estrategia más efectiva para
monitorizar la respuesta al tratamiento por Ud. indicado para el período
post - IAM.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización por Ud.
indicada.
FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA
-
-
-
Definir los objetivos terapéuticos en el tratamiento crónico del asma.
Definir los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la crisis asmática
en base a los criterios de severidad de la misma.
Describir las estrategias terapéuticas no farmacológicas más relevantes
en el paciente asmático.
Reconocer los posibles sitios de intervención farmacológica en función
de la fisiopatología del asma.
Listar los grupos farmacológicos útiles en el paciente asmático.
Describir el perfil farmacodinámico y farmacocinético de los grupos
farmacológicos útiles en el paciente asmático.
Analizar la eficacia y seguridad de los grupos de fármacos
antiasmáticos.
Seleccionar los grupos de fármacos antiasmáticos con mejor perfil de
eficacia y seguridad en el tratamiento crónico del asma.
Seleccionar los grupos de fármacos antiasmáticos con mejor perfil de
eficacia y seguridad en el tratamiento de la crisis asmática.
Listar y describir brevemente las formas de administración de los
fármacos antiasmáticos por vía inhalatoria.
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados en el tratamiento crónico del asma
Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados en el tratamiento de la crisis asmática.
Adquirir habilidades en la lectura y análisis crítico aplicadas a un
Consenso o Guía terapéutica de ASMA.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente asmático en
intercrisis aportado por el tutor:
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes.
Comunicar al paciente en forma clara y pertinente las medidas no
farmacológicas más eficientes en la prevención de las crisis.
− Indicar el/los fármaco/s antiasmáticos más convenientes.
− Elaborar la receta (documento de prescripción) de cada uno de los
fármacos convenientes en forma clara y completa.
− Instruir al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de la
medicación antiasmática administrada por vía inhalatoria.
− Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento antiasmático más
conveniente destinada a favorecer la adhesión y el cumplimiento.
− Planificar y negociar con el paciente la estrategia más efectiva para
monitorizar la respuesta al tratamiento antiasmático por Ud. indicado.
− Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización por Ud.
indicada, subrayando las precauciones y los efectos terapéuticos
esperados.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente asmático en crisis
aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
Identificar el o los problemas terapéuticos más relevantes.
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Definir en forma precisa las medidas no farmacológicas más eficientes.
Indicar el/los fármaco/s antiasmáticos más convenientes.
Instruir al paciente en forma clara y pertinente sobre el uso correcto de la
medicación antiasmática administrada por vía inhalatoria.
− Planificar y negociar con el paciente la estrategia más efectiva para
monitorizar la respuesta al tratamiento por Ud. indicado, subrayando las
precauciones y los efectos terapéuticos esperados.
APLICAR LOS PASOS DE LA PRESCRIPCIÓN RAZONADA
EN UN PACIENTE HIPERTENSO:
− Enumerar los principales objetivos terapéuticos ante un paciente
portador de HTA esencial.
− Describir brevemente las medidas terapéuticas no farmacológicas más
relevantes en un paciente portador de HTA esencial.
− En función del modelo FSP de la HTA, reconocer los posibles sitios de
intervención farmacológica.
− Listar los grupos de fármacos antiHT y describir su perfil
farmacodinámico y farmacocinético.
− Analizar la eficacia y seguridad de los grupos de fármacos antiHT.
− Seleccionar los grupos de fármacos antiHT con mejor perfil de eficacia y
seguridad.
− Seleccionar los fármacos con mejor perfil de eficacia y seguridad en
cada uno de los grupos antiHT.
− Describir la forma farmacéutica, posología, interacciones, precauciones
y contraindicaciones de cada uno de los fármacos previamente
seleccionados.
− Adquirir habilidades en la lectura y análisis crítico aplicadas a un
Consenso o Guía terapéutica de HTA.
A partir de un caso clínico correspondiente a un paciente con HTA esencial
aportado por el tutor:
−
−
−
−
−
−
−
−
Formular los principales objetivos de la terapéutica.
Indicar las medidas no farmacológicas más eficientes.
Indicar el/los fármaco/s antiHT más convenientes.
Elaborar la receta (documento de prescripción) en forma clara y
completa.
Describir en forma clara y pertinente la información e instrucciones a
brindar al paciente HT destinadas a favorecer la adhesión y
cumplimiento del tratamiento.
Educar al paciente sobre la estrategia de tratamiento antiHT más
conveniente destinada a favorecer la adhesión y el cumplimiento.
Planificar la estrategia más efectiva para monitorizar la respuesta al
tratamiento antiHT por Ud. indicado.
Explicar al paciente sobre la estrategia de monitorización por Ud.
indicada, subrayando las precauciones y los efectos terapéuticos
esperados.
XVI. FISIOLOGÍA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ESPECÍFICOS (OAE).
Introducción:
Fisiología es una disciplina. Su importancia en la Medicina fue ya
claramente enunciada por Claude Bernard. Esta disciplina se puede considerar
como la "madre" de otras disciplinas también básicas para el estudio y la
práctica de la Medicina y que han adquirido independencia conceptual y
metodológica a punto tal que su desarrollo influye poderosamente en la
disciplina "madre". El desarrollo de todas las disciplinas cercanas y el
propio de la Fisiología resulta en que los aportes de todas deben tratarse
integradamente en el proceso de la creación de conocimiento y a la hora de
enseñar a estudiantes de Medicina. Es decir no se concibe la enseñanza
moderna sin la incorporación armónica durante el dictado de cualquier tema
básico del aporte de las diferentes disciplinas con un fin común: el entender
una función o el establecer las bases para inquirir acerca de nuevos hechos,
problemas o encares.
En el ciclo Estructura y Funciones Normales (ESFUNO) es donde es mayor la
presencia de la Fisiología. El plan de estudios actual recoge con sabiduría la
necesidad de integración disciplinaria. Para eso se han creado en ESFUNO las
llamadas Unidades Temáticas Integradas (UTIs) en las que Fisiología
es una disciplina más, no independiente si no mancomunada con otras
disciplinas afines. Esto claramente ha modificado para bien la enseñanza de
las materias básicas con impacto en la formación del médico. Por lo tanto,
cuando mencionemos los objetivos de nuestra disciplina en la Facultad de
Medicina deberá tenerse en cuenta este aspecto de la integración del
conocimiento en UTIs y la organización de los actos docentes en UTIs.
Hasta ahora la integración ha sido llevada a cabo entre materias
básicas. La mayoría de docentes del Departamento piensan que deberá
Ilegarse a una etapa en la cual se incorporen temas clínicos prudentemente no
con el fin de aprender clínica exhaustivamente si no de ilustrar como el
conocimiento de procesos vitales básicos influye en la Medicina moderna en
su tránsito hacia la Medicina Científica.
Fisiología participa decididamente en las UTIs de 1-Neurobiología, 2Cardiovascular y Respiratorio y 3-Digestivo, Renal, Endocrino y Metabólico;
participa puntualmente en el Ciclo Básico y en la UTI de Desarrollo.
A- Objetivos Generales.
Enseñar el funcionamiento normal de los múltiples aparatos y sistemas
que constituyen el organismo humano teniendo presente los mecanismos y
el concepto de homeostasis.
Completar estos objetivos con el estudio de lo que diferencia al ser
humano de la mayoría de los seres vivos en cuanto ser social es decir del
funcionamiento del cerebro.
Facilitar el proceso de autoaprendizaje por parte del estudiante.
Formar nuevas generaciones de Fisiólogos.
B- Objetivos Específicos.
Estos son parte de los objetivos de cada UTI en particular de modo que
debería consultarse la descripción de cada una de ellas contenidas en el
informe de ESFUNO.
En la UTI de NEUROBIOLOGÍA se trata de adquirir conceptos
fundamentales para entender el funcionamiento del Sistema Nervioso y
establecer algunas bases para comprender las enfermedades que lo
afectan.
Este Unidad en lo que respecta a Fisiología esta dividida en 4 módulos en
los que se trata sucesivamente las neuronas, los procesos neuronales y
la glía, las funciones sensoriales, las funciones motoras y las funciones
superiores, cognitivas. Se intenta que los estudiantes manejen
información por ellos mismos obtenida. Las instancias docentes son
teóricos, conferencias por parte de científicos y médicos, prácticos,
trabajos grupales en los cuales los estudiantes en grupo resuelven por
ellos mismos problemas planteados. Se utilizan Videos de experimentos
complejos que no se pueden Ilevar a cabo con la totalidad de los
estudiantes presente y discusiones de trabajos científicos relevantes.
Estas instancias se llevan a cabo en las otras UTIs en las que participa
Fisiología.
En la UTI de Cardiovascular y Respiratorio se aprende cómo funcionan
esos aparatos, las funciones que cumplen y que ocurre cuando su
función se altera. Se le da importancia al conocimiento cabal de los
instrumentos y conceptos usados en clínica para explorar la función
normal de ellos. Asimismo, el control ejercido por el sistema Nervioso
autónomo es estudiado exhaustivamente. Las instancias docentes
enumeradas más arriba también se Ilevan a cabo aquí. Sin embargo esta
Unidad se basa más que la anterior en la enseñanza práctica.
En la UTI de Digestivo, renal, endocrino y metabólico se agrupan módulos cuyo
objetivo consiste en el aprendizaje de las funciones metabólicas de los
individuos. Se trata de comprender los mecanismos de la ingesta y la
incorporación de alimentos, su metabolismo, la excreción de productos
de desechos así como el control de la homeostasis por intervención de
mecanismos hormonales y metabólicos y del sistema nervioso autónomo. La
interrelación con otras disciplines como la bioquímica acá es notable. El
temario parecería interminable, sin embargo al incentivar la formación del
estudiante a trabajar de manera independiente y creativa y a su vez al
inculcar la necesidad de entender la interrelación dinámica de cada una
de las partes de los sistemas a través del sólido aprendizaje de conceptos
fundamentales se Ilega a cumplir satisfactoriamente estos objetivos. Como
en las UTIs mencionadas anteriormente la formación científica del
estudiante no es descuidada ya que entre los objetivos de este curso esta
el que se aprendan a leer trabajos científicos relevantes y se conozca
aunque sea someramente el origen de las ideas. Tampoco es
descuidada la parte clínica ya que muchos de los temas se enfocan hacia
lo que ocurriría en caso de fallas en los sistemas tratados. Así, ejemplos de
historias clínicas son presentados para su discusión e interpretación.
A modo de conclusión: Al finalizar los curses de ESFUNO y del punto de
vista de la Fisiología los buenos estudiantes deberían estar preparados
para razonar por un lado los fenómenos médicos y por otro, a comenzar
si así lo desearan, en la dura tares de la creación de conocimiento en la
Facultad de Medicina.
XVII. FISIOPATOLOGÍA
OBJETIVOS DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
EQUILIBRIO ACIDO-BASE.
Al finalizar el Curso los estudiantes serán capaces de:
-
-
-
Definir ácido, base y par amortiguador.
Describir la importancia de la concentración de hidrogeniones en el
metabolismo celular.
Citar la producción diaria de CO2 y ácidos por el metabolismo celular.
Citar los principales amortiguadores del organismo con sus
concentraciones y explicar su importancia relativa.
Definir el concepto de amortiguador en “sistema abierto” (ácido
carbónico-bicarbonato)
Definir equilibrio ácido- base en sistema biológico.
Definir las principales alteraciones del equilibrio ácido-base.
Nombrar los principales parámetros destinados a evaluar el equilibrio
ácido y base y tipificarlo, citando los valores normales.
Definir agujero aniónico (AG) y citar valor normal.
Analizar la importancia del AG en la clasificación de las alteraciones del
equilibrio ácido-base.
Nombrar y explicar los mecanismos de regulación del equilibrio ácidobase en el organismo normal a nivel de los compartimientos liquidos y a
nivel sitemico oseo, renal y respiratorio.
Definir Acidosis metabólica.
Nombrar y explicar brevemente los mecanismos FSP subyacentes a las
principales causas de acidosis metabólica.
Describir y explicar los eventos FSP subyacentes a las manifestaciones
clinicas más sensibles y especificas en la acidosis metabólica.
Describir y analizar un algoritmo de diagnóstico fisiopatológico de validez
comprobada en la acidosis metabólica.
Describir los mecanismos de regulación como respuesta a la acidosis
metabólica
Nombrar y explicar los parámetros de utilidad para determinar la
adecuación de la regulación frente a la acidosis metabolica.
Definir Acidosis respiratoria
Nombrar y explicar brevemente los mecanismos FSP subyacentes a las
principales causas de acidosis respiratoria.
Describir y explicar los eventos FSP subyacentes a las manifestaciones
clinicas más sensibles y especificas en la acidosis respiratoria.
Describir y analizar un algoritmo de diagnóstico fisiopatológico de
vvalidez comprobada en la acidosis respiratoria.
Describir los mecanismos de regulación como respuesta a la acidosis
respiratoria
Nombrar y explicar los parámetros de utilidad para determinar la
naturaleza evolutiva (aguda o crónica) y la adecuación de la regulación
frente a la acidosis respiratoria.
Definir Alcalosis metabólica.
Nombrar y explicar brevemente los mecanismos FSP subyacentes a las
principales causas de alcalosis metabólica.
Describir y explicar los eventos FSP subyacentes a las manifestaciones
clinicas más sensibles y especificas en la alcalosis metabólica.
-
-
-
-
Definir alcalosis metabólica sensible o resistente al volumen (cloro)
Describir y analizar un algoritmo de diagnóstico fisiopatológico de validez
comprobada en la alcalosis metabólica.
Describir los mecanismos de regulación como respuesta a la alcalosis
metabólica
Nombrar y explicar los parámetros de utilidad para determinar la
adecuación de la regulación frente a la alcalosis metabolica.
Definir Alcalosis respiratoria
Nombrar y explicar brevemente los mecanismos FSP subyacentes a las
principales causas de alcalosis respiratoria.
Describir y explicar los eventos FSP subyacentes a las manifestaciones
clinicas más sensibles y especificas en la alcalosis resdpiratoria.
Describir y analizar un algoritmo de diagnóstico fisiopatológico de
validez comprobada en la alcalosis respiratoria.
Describir los mecanismos de regulación como respuesta a la alcalosis
respiratoria
Nombrar y explicar los parámetros de utilidad para determinar la
naturaleza evolutiva (aguda o crónica) y la adecuación de la regulación
frente a la alcalosis respiratoria.
A partir de una situación clínica y su GA correspondiente a un paciente
con una alteración del equilibrio ácido-base, fundamentar su/s hipótesis
de diagnóstico fisiopatológico (positivo y de grado de compensación)más
probable.
A partir de una situación clínica y su GA correspondiente a un paciente
con una alteración del equilibrio ácido - base, fundamentar su/s hipótesis
de diagnóstico etiológico màs probable.
A partir de una situación clínica y su GA correspondiente a un paciente
con una alteración del equilibrio ácido - base, conduzca y fundamente
la/s medidas de tratamiento fisiopatologico más efectivas.
OBJETIVOS DE LA FISIOPATOLOGIA DE LAS
ALTERACIONES DEL POTASIO
Al finalizar el Curso el estudiante será capaz de:
- Describir el balance externo normal del potasio en un individuo sano,
precisando los valores de las ingestas y excretas.
- Citar la concentración normal de potasio en los diferentes
compartimentos del organismo.
- Describir los mecanismos que determinan la concentración diferencial de
potasio.
- Describir la estructura basica y funcion de los canales y transportadores
de potasio de las diferentes membranas celulares.
- Describir el balance interno de potasio y enumerar los factores que lo
regulan.
- Expllicar el rol del potasio en la génesis y el mantenimiento del potencial
de membrana
- Explicar los mecanismos de la excreción renal de potasio en los
diferentes niveles nefronales.
-
-
-
-
-
-
Definir hipopotasemia.
Reseñar las principales causas de hipopotasemia y su frecuencia clinica.
Describir los métodos de estudio de mayor importancia diagnostica al
definir los principales mecanismos determinantes de la hipopotasemia.
Formular y analizar los fundamentos fisiopatológicos de un algoritmo de
diagnóstico en la hipopotasemia 3 .
Describir las principales repercusiones cardíacas, nueromusculares,
endócrinas, y renales en la hipopotasemia, señalando las traducciones
clínicas más sensibles y especìficas.
Describir los fundamentos fisiopatológicos del tratamiento en la
hipopotasemia.
Definir hiperpotasemia.
Reseñar las principales causas de hiperpotasemia y su frecuencia
clinica.
Describir los métodos de estudio de mayor importancia diagnostica al
definir los principales mecanismos determinantes de la hiperpotasemia.
Formular y analizar los fundamentos fisiopatológicos de un algoritmo de
diagnóstico en la hiperpotasemia 4 .
Describir las principales repercusiones cardíacas, nueromusculares,
endócrinas, y renales en la hiperpotasemia, señalando las traducciones
clínicas más sensibles y especìficas.
Describir los fundamentos fisiopatológicos del tratamiento en la
hiperpotasemia.
A partir de una HC correspondiente a un paciente con
hipo/hiperpotasemia, solicitar y fundamentar los estudios destinados a
determinar la/s etiología/s más probable/s.
A partir de una HC correspondiente a un paciente con
hipo/hiperpotasemia,
formular
la/s
hipótesis
de
diagnóstico
fisiopatológico más probables.
A partir de una HC correspondiente a un paciente con
hipo/hiperpotasemia fundamentar las indicaciones del tratamiento
fisiopatológico inicial.
formular un diagnóstico fisiopatológico de las mismas y los fundamentos
del tratamiento inicial.
A partir de una HC correspondiente a un paciente con
hipo/hiperpotasemia,
A partir de una HC formular un diagnóstico fisiopatológico de las mismas
y los fundamentos del tratamiento inicial.
OBJETIVOS DE FISIOPATOLOGÍA DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Al finalizar el Curso el estudiante será capaz de:
- Definir insuficiencia renal aguda y los tres subgrupos.
- Citar la frecuencia (incidencia) de cada una a nivel nacional e
internacional.
- Describrir las causas màs frecuentes en cada subgrupo
3
4
ALGORITMO DIAGNOSTIC hipok: ………………
ALGORITMO DIAGNOSTICO hiiperk: ………………
-
-
Describir brevemente la presentación clínica y los métodos diagnósticos
más utilizados en la IRA.
Definir diuresis normal, poliuria, oliguria, anuria y las bases conceptuales
de la definición.
Describir los mecanismos fisiopatológicos de respuesta a nivel renal en
situación de hipoperfusión (disminución del volumen circulante efectivo)
Describir los mecanismos intrarrenales del control del filtrado glomerualr
y de la excreción de sodio. (feedback tubuloglomerular, factores físicos
intrarrenales, mecanismos neurohumorales
Describir las alteraciones funcionales glomerulares y tubulares frente a
una obstrucción aguda de la vía urinaria unilateral y bilateral.
Comprender y analizar los eventos FSP subyacentes a la injuria renal
aguda parenquimatosa
o Describir los mecanismmoos de injuria renal aguda isquémica,
tóxica y séptica y nombrar sus causas más frecuentes.
o Analizar las modificiaciones de la circulación intrarrenal frente a
una isquemia aguda. (rol de la endotelina y óxido nítrico)
o Describir las alteraciones bioquímicas a nivel de las células
tubulares y endoteliales frente a la isquemia. Isquemia
/repercusión, injuria oxidativa.
o Describir las alteraciones histológicas y funcionales de dichas
células durante la isquemia.
o Caracterizar desde el punto de vista bioquímicas y funcionales las
4 etapas en la evolución de una isquemia aguda renal.
o Nombrar y describir los mecanismos de caída del filtrado
glomerular en el curso de una IRA isquémica.
o Describir los mecanismos del preacondicionamiento isqúemico y
farmacológico a nivel renal.
o Analizar las alteraciones de los parámetros urinarios en la
evolución de una IRA isquémica.
o Describir brevemente los mecanismos de lesión renal de una
injuria tóxica y séptica.
o Analizar el pronóstico funcional y vital de una injuria renal aguda
parenquimatosa
- Analizar situaciones clínicas de IRA y definir el tipo de IRA que presentan y
los mecanismos fisiopatológicos específicos.
OBJETIVOS DE FISIOPATOLOGÍA DE LAPROGRESIÓN DE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
Al finalizar el Curso el estudiante será capaz de:
- Definir insuficiencia renal crónica (IRC).
- Ilustrar mediante un esquema y explicar brevemente mediante una
formula el concepto de filtrado glomerular, citando sus valores
normales.
- Describir el proceso de progresión de la IRC.
- Describir las 5 etapas de la IRC y su correlación con el nivel de filtrado
glomerular.
-
-
-
-
-
Citar la incidencia y frecuencia relativa de las causas de IRC en el
medio.
Describir brevemente las causas de IRC más frecuentes y de mayor
impacto terapéutico en el medio.
Describir los fundamentos de 4 métodos de medida de filtrado
glomerular a nivel experimental y clínico, señalando sus ventajas y
limitaciones en la practica clínica habitual.
Describir los principales modelos experimentales para la investigación
de la progresión de la IRC.
Describir las modificaciones en la hemodinamia intrarrenal (en especial a
nivel glomerular) en el curso de una IRC.
Describir las modificaciones histológicas y morfológicas en la progresión
de la IRC a nivel glomerular y tubulointesticial.
Analizar el rol del sistema renina - angiotensina a nivel sistémico e
intrarrenal y de los factores de crecimiento en la progresión de la IRC.
Analizar el rol del TGF beta y la señalización intracelular de sus acciones
en la progresión de la IRC.
Citar y describir los mecanismos de daño mesangial, el rol de las LDL
oxidadas, las modificaciones glomerulares y de la aparición de
proteinuria en la progresión de la IRC.
Citar y describir las modificaciones funcionales tubulares e intersticiales
en la progresión de la IRC.
Explicar el mecanismo de transdiferenciación celular y su rol en la
progresión de IRC.
Describir las modificaciones de la síntesis y degradación de la matriz
intersticial, rol de los miofribroblastos y metaloproteinasas en la
progresión de IRC.
Reconocer los mecanismos de daño tubular causados por la proteinuria.
Nombrar y describir los mecanismos de activación leucocitaria y los
mediadores de la respuesta inflamatoria observada en la progresión de
IRC.
Analizar el rol de la injuria oxidativa en la progresión de IRC.
Describir el rol de la acidosis metabólica en la progresión de la IRC y en
las lesiones óseas y musculares acompañantes.
Analizar los mecanismos fisiopatológicos del daño cardiovascular
acompañante.y la interrelación con la progresión de la IRC.
Enumerar y resumir los fundamentos FSP de las medidas de prevencion
de mayor impacto sobre la progresion de la IRC.
A partir de una situación clínica correspondiente a un paciente con IRC,
analizar los fundamentos FSP de las medidas de prevención sobre la
progresión de esta.
XVIII. GENÉTICA
Objetivos del Departamento de Genética
Objetivos docentes
Consideraciones generales
La genética médica es al mismo tiempo una disciplina básica y una
especialidad clínica, permitiendo el análisis de la herencia tanto en el contexto
de la salud como en la enfermedad. Esta doble perspectiva es particularmente
útil en la formación de los recursos humanos en Salud. Sin embargo, la
enseñanza de la Genética en nuestra Facultad, no ocupa aún el lugar
fundamental en las carreras profesionales de la Salud que ha tomado en los
últimos tiempos.
Actualmente se incluye la Genética General y Genética Humana en los cursos
de Biología del Ciclo Básico y de Estructuras y Funciones Normales. La
comprensión de los mecanismos de transmisión de la susceptibilidad a las
enfermedades se analiza en los ciclos Clínico-Patológicos y en los niveles de
Postgrado de la Facultad de Medicina y la UDELAR. En estas tareas participan
25 docentes y aproximadamente una decena de estudiantes de postgrado y
colaboradores. Nuestra tarea a lo largo de estos cursos pretende cumplir con
ciertos objetivos generales de aprendizaje, focalizando en cada curso en
diversos aspectos de la disciplina.
Objetivos de aprendizaje generales
* Orientar y estimular a los alumnos a comprender el papel de los factores
genéticos en la salud y la enfermedad.
* Propiciar las condiciones para que el alumno sea capaz de reconocer los
problemas asociados a la herencia, la contribución de los factores genéticos y
la interacción de estos con factores ambientales y comportamentales.
* Propiciar en los alumnos la comprensión de los mecanismos genéticos
básicos, y la comprensión de la relevancia del componente genético en el
origen de la enfermedad.
*Capacitar a los alumnos en el reconocimiento de las enfermedades con
componentes genéticos, y a identificar los patrones generales de herencia.
* Fomentar en los alumnos la búsqueda de información científica relevante, la
lectura crítica de la misma, y la comunicación de la información y/o
conclusiones utilizando el lenguaje adecuado.
* Fomentar en los alumnos la observación, el espíritu critico, la formulación de
hipótesis, y la utilización de métodos y técnicas específicas para la resolución
de situaciones experimentales o clínicas.
Distribución de temas de Genética en las Unidades Docentes
Ciclo básico Ciclo celular. Mitosis y Meiosis.
Principios de genética clásica
Genética Mendeliana.
Leyes de Mendel.
Herencia monogénica autosómica.
Herencia monogénica ligada a los cromosomas sexuales.
Interacción génica.
Ligamiento
Principios de Genetica de Poblaciones
Herencia multifactorial.
Objetivos específicos de aprendizaje
CURSO CICLO BASICO
Proporcionar a los alumnos los fundamentos de la genética clásica, propiciando
la comprensión de las leyes mendelianas de la herencia
Conocer los patrones de herencia característicos de las enfermedades
mendelianas.
Conocer las diferencias entre el genotipo y el fenotipo, y los factores que
afectan el desarrollo del fenotipo.
Conocer los principios básicos de los errores metabólicos congénitos y las
alternativas farmacológicas.
Conocer las bases de la herencia mitocondrial y sus patrones de herencia.
Conocer las características de las principales alteraciones cromosómicas
numéricas y estructurales
Conocer la naturaleza de las mutaciones genéticas, y como contribuyen a la
variabilidad y enfermedad.
Comprender el concepto de polimorfismo y los principios del mapeo de genes
Comprender el valor del ligamiento génico y los estudios de asociación en la
identificación de genes.
Comprender la naturaleza multifactorial de la mayoría de los caracteres
humanos, y los principios de la herencia multifactorial.
Comprender los mecanismos básicos de la interacción génica y de éstos con
factores ambientales en la predisposición y desarrollo de enfermedades
complejas.
Conocer como varían las frecuencias de alelos particulares en las poblaciones.
Conocer el efecto de la consanguinidad sobre las frecuencias génicas y alélicas
Conocer la utilidad del estudio de las frecuencias génicas en la caracterización
de poblaciones humanas y en la determinación de predisposiciones genéticas,
así como sus implicancias desde el punto de vista social.
Habilidades y destrezas específicas
Construir genealogías en base a datos familiares e interpretarlas
Identificar los patrones principales de herencia mendeliana, y poder establecer
los riesgos de trasmisión
Identificar características que sugieran predisposición a las enfermedades
genéticas complejas mas frecuentes
Comprender la importancia del asesoramiento genético para reducir el riesgo
de desarrollo de enfermedad en pacientes con predisposición
Reconocer las características principales y clasificar anomalías congénitas
comunes y los posibles errores innatos del metabolismo mas frecuentes
Interpretar los resultados de técnicas diagnósticas citogenéticas, moleculares y
bioquímicas comunes
Destrezas específicas
Ser concientes de las obligaciones concernientes a la confidencialidad de los
datos de los pacientes.
Ser concientes de las implicancias para los pacientes de la información
referente a su condición en su autoestima, entorno familiar y social
XIX. GINECOLOGÍA
OA CICLO MATERNO INFANTIL
OBSTETRICIA
1. Conocer e interpretar los indicadores más importantes de la
situación de salud Materno-Infantil nacional y regional.
2. Realizar el control del embarazo normal. Identificar durante el
mismo factores de riesgo bio-psico-sociales y esbozar soluciones
a los mismos.
3. Participar en la asistencia del parto normal, de forma de tener las
nociones básicas para la asistencia de un parto.
4. Ser capaz de realizar el control del puerperio.
5. Diagnosticar y realizar la indicación del tratamiento inicial de las
patologías ginecotocológicas y obstétricas más frecuentes.
6. Reconocer factores psicosociales que influyen sobre la salud Materno
Infantil y orientar a su solución.
7. Reconocer si una paciente esta grave o no, independientemente de la
enfermedad que padezca, mediante la aplicación de criterios
sistematizados.
8. Reconocer oportunamente situaciones clínicas que requieran
evaluación por el especialista, o en otro nivel de atención. Redactar
correctamente el registro de una derivación.
9. Ser capaz de realizar acciones preventivas, de educación para la
salud y de rehabilitación.
10. Conocer las nociones fundamentales de salud sexual y reproductiva.
GINECOLOGIA
1. Conocer la epidemiología del cáncer y las Enfermedades de
Transmisión Sexual en la mujer.
2. Conocer los niveles de prevención y el diagnostico precoz tanto del
cáncer como de las ETS.
3. Conocer las patologías benignas ginecológicas mas frecuentes y ser
capaz de orientar su tratamiento.
4. Ser capaz de enfocar adecuadamente un embarazo no deseado.
5. Conocer la problemática del aborto provocado en condiciones de riesgo.
6. Conocer las medidas anticonceptivas y ser capaz de brindar conserjería
sobre las mismas.
7. Ser capaz de detectar situaciones de violencia de género e instrumentar
las acciones primarias para su resolución.
XX. HEMATOLOGÍA
CLINICA HEMATOLOGICA
ENSEÑANZA DE PREGRADO
CIMI
Semiología de los sistemas hematopoyético y linfoganglionar.
Los objetivos generales son que el estudiante ante un paciente hematologico
adquiera habilidades en:
1- El interrogatorio dirigido por el motivo de consulta ante un paciente con
una enfermedad hematológica prevalente.
2- El examen fisico de piel, mucosas, faneras, del sistema linfoganglionar,
higado y bazo ante un paciente con una enfermedad hematológica
prevalente.
3- La construcción y redacción pertinente de una historia clínica con los
datos recogidos a partir del interrogatorio y el examen fisico ante un
paciente con una enfermedad hematológica prevalente.
4- Conocer las bases anatómicas que permiten explicar los hallazgos
normales y patologicos del examen fisico del sistema hematopoyetico y
linfoganglionar
5- Plantear las hipotesis sindromaticas iniciales a partir de los datos
recogidos por el interrogatorio y el examen fisico ante un paciente con una
enfermedad hematológica prevalente.
6- Aproximarse a la interpretacion inicial del laboratorio hematologico.
Los objetivos específicos son que el estudiante ante un paciente hematologico
adquiera habilidades en:
1- Nombrar y describir los sintomas mas frecuentes de presentacion de las
enfermedades hematologicas prevalentes.
2- Realizar un interrogatorio ordenado y completo orientado por el sintoma
que motivo la consulta frente al docente en un paciente con una
enfermedad hematológica prevalente.
3- Realizar un examen fisico completo y ordenado de la piel y las mucosas en
un paciente con una enfermedad hematológica prevalente, describiendo
sus hallazgos frente al docente.
4- Realizar un examen fisico, completo y ordenado del sistema linfoganglionar
en un paciente con una enfermedad hematológica prevalente (incluyendo la
semiologia correcta de las diferentes regiones ganglionares, del higado y
bazo) describiendo los hallazgos frente al docente.
5- Escribir una historia clinica completa y ordenada a través de los hallazgos
del interrogatorio y el examen fisico en un paciente con una enfermedad
hematológica prevalente.
6- Plantear una o mas hipótesis de diagnostico semiológico a partir de los
datos obtenidos del interrogatorio y el examen fisico en un paciente con una
enfermedad hematológica prevalente.
7- Describir los parámetros normales e interpretar las alteraciones de las 3
series hematológicas en el hemograma y lamina periferica.
8- Describir e interpretar las alteraciones más frecuentes en la crasis
sanguinea.
C I C L I P A
I
OBJETIVOS GENERALES:
• Plantear las hipotesis diagnosticas iniciales a partir de los datos recogidos
por el interrogatorio y el examen fisico dirigido ante un paciente con un
trastorno de la hemostasis y trombosis.
• Aproximarse a la inter pretación inicial del laborator io
hematológico ante un paciente, con un trastorno de la hemostasis y
trombosis.
• Conocer los fundamentos básicos de la terapéutica ante un
paciente con un trastorno de la hemostasis y trombosis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Realizar un interrogatorio y examen fisico ordenado y dirigido en un
paciente con un trastorno de la hemostasis y trombosis.
2. Realizar un interrogatorio y examen fisico ordenado y dirigido a
aproximarse al diagnostico patogénico en un paciente con un sangrado.
3. Realizar un interrogatorio y examen fisico ordenado y dirigido a
aproximarse al diagnostico patogénico en un paciente con una
trombosis.
4. Escribir una historia clínica completa y ordenada en un paciente con una
trombosis o un sangrado.
5. Listar los factores de riesgo trombótico venosos y arterial más frecuentes
y de mayor importancia diagnostica-terapéutica.
6. Listar las etiologías más frecuentes de sangrado coagulopático y vasculo
plaquetario.
7. Plantear las hipotesis de diagnostico positivo iniciales más probables a
partir de los hallazgos del interrogatorio y examen fisico en un paciente
con una trombosis o un sangrado.
8. Familiarizarse con las técnicas de laboratorio destinadas a confirmar los
hallazgos del examen y las hipotesis diagnosticas planteadas en un
paciente con una trombosis o un sangrado.
9. Interpretar los examenes paraclinicos que permitan confirmar los
hallazgos del examen y las hipotesis diagnosticas planteadas en un
paciente con una trombosis o un sangrado.
10. Conocer los fundamentos de la terapeutica farmacológica y hemoterápica
en los trastornos de la hemostasis y trombosis mas frecuentes.
CICLIPA II
OBJETIVOS GENERALES:
• Plantear las hipotesis diagnosticas iniciales a partir de los datos recogidos
por el interrogatorio y el examen fisico dirigido ante un paciente con anemia,
sindrome linfoproliferativo, sindrome mieloproliferativo o insuficiencia
medular.
• Aproximarse a la interpretacion inicial del laboratorio hematológico ante un
paciente con anemia, sindrome linfoproliferativo, sindrome mieloproliferativo
o insuficiencia medular.
• Conocer los fundamentos básicos de la terapeutica ante un paciente con
anemia, sindrome linfoproliferativo, sindrome mieloproliferativo o insuficiencia
medular.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Plantear las hipotesis diagnosticas etiológicas iniciales a partir de los
datos recogidos por el interrogatorio y el examen fisico dirigido ante un
paciente con anemia.
2. Plantear las hipotesis diagnosticas etiológicas iniciales a partir de los
datos recogidos por el interrogatorio y el examen fisico dirigido ante un
paciente con un sindrome linfoproliferativo.
3. Plantear las hipotesis diagnosticas etiológicas iniciales a partir de los
datos recogidos por el interrogatorio y el examen fisico dirigido ante un
paciente con un sindrome mieloproliferativo.
4. Plantear las hipotesis diagnosticas etiológicas iniciales a partir de los
datos recogidos por el interrogatorio y el examen fisico dirigido ante un
paciente con insuficiencia medular.
5. Aproximarse a la interpretacion inicial del laboratorio hematológico ante un
paciente con anemia.
6. Aproximarse a la interpretacion inicial del laboratorio hematológico ante
un paciente con un sindrome linfoproliferativo.
7. Aproximarse a la interpretacion inicial del laboratorio hematol6gico ante
un paciente con un sindrome mieloproliferativo.
8. Aproximarse a la interpretacion inicial del laboratorio hematológico ante un
paciente con insuficiencia medular.
9. Listar las indicaciones mas frecuentes de consulta especializada en un
paciente con anemia.
10. Conocer los fundamentos básicos de la terapéutica ante un paciente con
anemia.
11. Conocer los fundamentos básicos del transplante de progenitores
hematopoyéticos.
12. Conocer los fundamentos básicos de la terapéutica ante un paciente con un
síndrome linfoproliferativo.
13. Conocer los fundamentos básicos de la terapéutica ente un paciente con un
síndrome mieloproliferativo.
14. Conocer los fundamentos básicos de la terapéutica ente un paciente con
insuficiencia medular.
XXI. HISTOLOGÍA Y
EMBRIOLOGÍA
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE
Consideraciones generales.
Como su nombre lo indica el Departamento de Histología y Embriología tiene,
en lo que respecta a su participación en la carrera de Doctor en Medicina, la
responsabilidad directa en la enseñanza de dos disciplinas diferentes, la
Histología y la Embriología. Si bien ambas disciplinas están íntimamente
relacionadas entre sí, los contenidos impartidos por el Departamento no dejan
de estar estrechamente relacionados con muchas otras disciplinas que forman
parte del ciclo ES.FU.NO. y, en última instancia, con las restantes unidades
curriculares del curso de grado.
Una de las características principales del avance científico-técnico es la
progresiva diferenciación y especialización del saber, lo que genera crecientes
necesidades de interdisciplinariedad. De ahí que los diferentes centros
universitarios vinculados a la formación de recursos humanos para los servicios
de salud posean, en la actualidad, estructuras organizativas muy variadas. Los
institutos, departamentos, cátedras, laboratorios y otras denominaciones
institucionales participan en la enseñanza de sus contenidos específicos de
forma muy variada, de difícil sistematización. Estos diferentes formatos
organizacionales obedecen a causas que en cada nación o Estado son el
resultado de una evolución histórica y culturales determinadas.
En nuestro país la creación del Departamento de Histología y Embriología fue
el resultado de decisiones institucionales que transformaron lo que comenzó
por ser una sección del Departamento de Anatomía. A partir de la
implementación del Plan de Estudios vigente (1968) la enseñanza de ambas
disciplinas quedó integrada a un ciclo denominado Ciclo de Estructuras y
Funciones Normales, que a su vez distribuyó dichos contenidos por Unidades
Temáticas Integradas.
En función de lo anterior procederemos a redactar los objetivos del aprendizaje
correspondientes al Ciclo ES.FU.NO. y aquellos que a nuestro juicio son
propios de las dos disciplinas de cuya enseñanza el Departamento es
responsable.
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE DEL CICLO ES.FU.NO.
La redacción de estos objetivos parten de dos supuestos.
1 – El Ciclo ES.FU.NO. está integrado por los contenidos temáticos
correspondientes a la enseñanza de la Anatomía, la Bioquímica, la Biofísica, la
Genética, la Histología, la Embriología y la Fisiología en el contexto de un curso
de grado destinado a formar médicos generalistas.
2 – Algunos de estos objetivos podrían ser, eventualmente, objeto de debate,
de discusiones orientadas a su progresivo afinamiento.
Al finalizar el ciclo ES.FU.NO. el estudiante será capaz de:
1 – Haber incorporado los saberes o conocimientos propios de cada una de las
disciplinas que integran el ciclo.
2 – Comprender la interrelación existente entre dichos conocimientos como
parte de un todo integrado.
3 – Comprender la proyección de dichos conocimientos en la Patología, la
Clínica, la Epidemiología y otros aspectos del conocimiento médico actual
4 – Iniciar el análisis de los aspectos epistemológicos implícitos en la
generación del conocimiento científico ( contexto de descubrimiento, contexto
de validación y contexto de aplicación).
5 – Comprender la proyección socio-cultural y ética del conocimiento científico
y sus aplicaciones en el campo de la medicina
6 – Adquirir las destrezas propias de la observación científica de los objetos y
procesos biológicos que se estudian en las disciplinas involucradas.
7 – Adquirir las competencias propias del procedimiento experimental
8 - Analizar con solvencia trabajos científicos redactados en español y en
inglés
9 – Conocer y manejar las herramientas informáticas de empleo corriente en la
comunidad científica actual
10 – Estar capacitado para redactar informes sintéticos a partir de información
científica obtenida en forma autónoma
11 – Estar capacitado para comunicar información científica adquirida en forma
personal
12 – Entrenarse en el trabajo cooperativo ( en equipo) orientado al alcance de
metas específicas
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE DE LA DISCIPLINA HISTOLOGÍA.
1 – Contribuir al cumplimiento de los objetivos generales correspondientes al
Ciclo de Estructuras y Funciones Normales
2 – Comprender los conceptos generales que permiten sistematizar la
estructura y la función de la célula y los tejidos corporales
3 – Conocer la información referida a la organización estructural de los
aparatos y sistemas del cuerpo humano
4 – Comprender la especificidad de cada nivel de organización: microscópico,
submicroscópico y molecular
5 – Conocer los fundamentos teóricos de la microscopía fotónica y electrónica.
6 - Adquirir la destreza necesaria como para manejar con solvencia un
microscopio óptico o fotónico.
7 – Conocer los fundamentos generales que rigen la técnica histológica de
rutina
8 – Saber describir en forma ordenada y sistemática las preparaciones que
forman parte del curso práctico.
9 – Saber realizar diagnósticos y evaluaciones del material práctico en base a
la observación de células, tejidos y órganos con diferentes técnicas
10 – Jerarquizar, en todos los casos, aquellos aspectos que poseen relevancia
para la comprensión de las lesiones propias de la patología humana.
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE DE LA EMBRIOLOGÍA HUMANA
1 – Contribuir al cumplimiento de los objetivos del aprendizaje estipulados para
el ciclo de Estructura y Funciones Normales.
2 – Conocer los principales aspectos del desarrollo embrionario-fetal en sus
aspectos anatómicos, genéticos y experimentales
3 – Comprender los procesos de .progresiva diferenciación e integración que
se verifican en las diferentes etapas del desarrollo y el crecimiento embrionariofetal
4 – Saber los conceptos fundamentales que rigen la estructura y el
funcionamiento de la unidad feto-placentaria
5 – Adquirir las nociones básicas de los aspectos socio-culturales del desarrollo
humano
6 – Adquirir las competencias necesarias para observar cortes de embriones y
fetos y de aves y mamíferos, identificar las orientaciones de los cortes y
reconocer los principales órganos en diferentes etapas del desarrollo
7 – Analizar las estructuras embrionarias teniendo en cuenta las cambiantes
relaciones espaciales que se verifican durante el desarrollo
8 – Conocer los principales factores causales que permiten explicar la
ocurrencia de malformaciones congénitas
9 – Conocer las principales malformaciones congénitas que se verifican en el
desarrollo humano y conocer su frecuencia epidemiológica en el país
10 – Comprender, mediante algunos ejemplos, el concepto de patología del
desarrollo
XXII. MEDICINA FAMILIAR
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA PARA EL
PREGRADO
INTRODUCCION
METAS
•
•
•
Constituirse en el referente académico, de enseñanza y producción científica , en salud general, familiar y comunitaria, en el
marco de la estrategia de atención primaria de salud
Contribuir durante todos los ciclos de la carrera a la formación de un medico general cuyo enfoque profesional sea coherente
con la definición del perfil del Médico General planteado por la Asamblea del Claustro.
Promover la formación del profesional en un Modelo de Atención que aporte la perspectiva de formación integral e integrada en
la Salud individual, familiar y comunitaria actuando en el marco de la estrategia de APS en el primer nivel de atención.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Capacitar al estudiante 1.1 Capacitar al estudiante en:
en el concepto y en las
herramientas
de
la
• Concepto de Salud y su
Salud Publica y Salud
evolución
histórica.
Salud
Comunitaria
publica.
Salud
colectiva.
Sociedad. Comunidad. Salud
comunitaria. APS.
• Demografía
descriptiva
y
OBJETIVOS DE DESEMPEÑO
Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:
•
•
•
•
Elaborar y ejecutar un protocolo de investigación
Describir y realizar un diagnóstico comunitario
participativo de salud
Trabajo en campo con equipos interdisciplinarios,
incorporándose a la planificación local
Coordinaciones intra e interinstitucionales
•
•
•
•
•
•
•
•
analítica.
Introducción a la epidemiología
.Evolución
histórica.
Epidemiología aplicada a la
comunidad.
Organización sanitaria nacional.
La Atención Integral a la Salud.
Niveles de Atención. Niveles de
Complejidad.
Niveles
de
Gestión.
Descentralización.
Desconcentración.
Regionalización. Referencia y
Contrarreferencia.
Niveles
de
prevención.
Promoción de salud. Educación
para la salud.
Planificación.
Programación.
Evaluación de programas.
Salud ocupacional aplicada a la
práctica diaria tanto en los
aspectos individuales, familiares
como comunitarios.
Metodología de la investigación
Herramientas de la gestión, en
el nivel macro, meso y
microgestión, en especial la
gestión clínica en el primer nivel
de atención
Estrategias comunitarias de
•
•
•
•
•
•
incorporándose a la planificación local
Identificar, estimular y apoyar redes sociales
formales e informales dentro de la comunidad
Elaborar y ejecutar un programa de salud en la
comunidad.
Manejar diversas técnicas y métodos grupales de
educación para la salud que fomenten la
participación activa de las personas.
Participación en comisiones vecinales locales
Utilizar la metodología de la investigación aplicada
a la lectura critica de trabajos científicos.
Utilizar criterios de gestión clínica.
•
•
2. Enfocar la familia como •
unidad de atención
•
educación grupal en Salud con
el propósito de estimular y
acompañar
procesos
participativos
y
de
empoderamiento social
Trabajo
interdisciplinario
e
intersectorial
Vigilancia en Salud Pública. Sus
características. Enfermedades
de
Notificación
obligatoria.
Registros.- Estudio de Brotes
epidémicos y de eventos
inusitados de salud pública.
Conocer el concepto de familia y su
evolución histórica
Capacitar al estudiante en:
Identificar: la estructura familiar
el ciclo vital individual y
familiar
factores protectores y de
riesgo.
sucesos vitales estresantes
el soporte y apoyo familiar
‰ Manejar herramientas metodológicas
‰
•
Elaborar la Historia Clínica Familiar logrando:
-Utilizar el familiograma como una
herramienta de la
historia clínica
- Aplicar el Apgar familiar
- Reconocer los diferentes momentos o etapas del ciclo
familiar
- Elaborar el diagnóstico familiar a partir de la lista de
problemas
- Planificar (elaborar, ejecutar y evaluar) intervenciones con
la familia a partir de la priorización de problemas
identificados.
‰
‰
‰
3. Capacitar al estudiante
en el abordaje del
proceso
salud
–
enfermedad
de
las
personas en el primer
nivel de atención.
de evaluación familiar (Escalas y
cuestionarios)
Reconocer diferentes tipos y niveles de
intervenciones familiares
Identificar la relación de las etapas
individuales y familiares del ciclo vital
con los problemas de salud
Identificar el impacto de la enfermedad
en la familia y de la familia en la
enfermedad
•
Promover el involucramiento de la familia en la
promoción de salud, autocuidado y prevención de
enfermedad
•
•
De realizar la semiología del individuo sano
De realizar el control periódico en salud según edad,
sexo y riesgos individuales, familiares, comunitarios y
laborales
De realizar educación en salud y promoción de estilos
de vida saludables
Saber utilizar guías clínicas y protocolos de screening
•
•
Capacitar al estudiante en
abordaje de las personas sanas.
el
•
•
•
•
•
•
De desarrollar un buen vinculo con el paciente
De realizar una correcta historia clínica con enfoque
integral del paciente.
De realizar un diagnostico presuntivo y diferencial
De manejar y hacer uso racional de la Paraclínica
disponible en el primer nivel de atención.
De indicar el tratamiento inicial de acuerdo a la
patología conociendo efectos farmacológicos, efectos
adversos, interacciones y contraindicaciones de los
•
•
Capacitar al estudiante en el
abordaje de los problemas de salud
prevalentes a nivel individual,
familiar y comunitario.
•
•
•
Se consideran patologías o
problemas de salud prevalentes
Hipertensión Arterial
Diabetes
Dislipemia
Obesidad
Tabaquismo
Infecciones
respiratorias
altas y bajas
Asma y EPOC
Infecciones urinarias
Patología
osteoarticular,
traumática,
degenerativa e inflamatoria
Patología oftalmologica
Patología tiroidea
Enfermedades de la piel
Ansiedad depresión
Trastornos
cognitivos.
Discapacidad
•
•
fármacos mas usados.
Ser capaz de adaptar la indicación medica a cada
situación particular, teniendo en cuenta la situación
socio familiar y comunitaria.
De transmitir al paciente y/o familia información sobre
su problema de salud con lenguaje comprensible
Promover la adherencia al tratamiento.
De intervenir en los distintos niveles de prevención de
acuerdo a cada situación
De realizar una interconsulta efectiva
De realizar referencia y contra -referencia
intelectual
Trastornos somatomorfos
Paciente plurisintomatico
Adicciones
Violencia familiar
Paciente terminal
Adaptación
a
la
enfermedad
•
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
Capacitar al estudiante en el
enfoque del paciente de acuerdo a
síntomas y signos:
Fiebre
Disnea
Dolor Toráxico
Tos
Prurito
Cefaleas
Mareos y vértigos
Diarrea o Estreñimiento
Dolor Abdominal
Dolor osteoarticular
Lumbalgia
Edemas
Sangrado
Repercusión General
‰
‰
‰
•
Trastornos visuales
Anemias
Angustia
Cambios en el estado de animo
Trastornos de memoria
Capacitar al estudiante ‰
en el desarrollo de sus ‰
habilidades
comunicacionales para
el abordaje individual, • Capacitar al estudiante en el enfoque
epidemiológico de los problemas de
familiar y comunitario y
salud
el trabajo en equipo.
Desarrollar su capacidad empática
Adecuar el manejo del lenguaje verbal y
no verbal (gestual, actitudinal, etc)
Desarrollar la capacidad de escucha
Lograr que las entrevistas estén centradas
en la o las personas (Favoreciendo la
explicitación de problemas y promoviendo
la participación activa de la persona)
Desarrollar una actitud respetuosa con
reconocimiento de las personas como
sujetos de derecho y portadores de
saberes.
Reconocer las diferencias culturales y
adecuar la comunicación a las mismas.
Promover la capacidad de comunicación
con las diferentes organizaciones
comunitarias teniendo en cuenta sus
características.
Desarrollar habilidades para captar
necesidades percibidas y normativas y
negociar con las organizaciones la
priorización de las mismas
Desarrollar una actitud de participación
activa y respetuosa en el relacionamiento
con los integrantes del equipo de salud.
4. Enfocar la familia como •
unidad de atención
•
Conocer el concepto de familia y su
evolución histórica
Capacitar al estudiante en:
Identificar: la estructura familiar
el ciclo vital individual y
familiar
‰
•
Elaborar la Historia Clínica Familiar logrando:
-Utilizar el familiograma como una
historia clínica
- Aplicar el Apgar familiar
- Reconocer los diferentes momentos
familiar
herramienta de la
o etapas del ciclo
factores protectores y de
riesgo.
‰
‰
‰
‰
5. Capacitar al estudiante
en el abordaje del
proceso
salud
–
enfermedad
de
las
personas en el primer
nivel de atención.
sucesos vitales estresantes
el soporte y apoyo familiar
Manejar herramientas metodológicas
de evaluación familiar (Escalas y
cuestionarios)
Reconocer diferentes tipos y niveles de
intervenciones familiares
Identificar la relación de las etapas
individuales y familiares del ciclo vital
con los problemas de salud
Identificar el impacto de la enfermedad
en la familia y de la familia en la
enfermedad
- Elaborar el diagnóstico familiar a partir de la lista de
problemas
- Planificar (elaborar, ejecutar y evaluar) intervenciones con
la familia a partir de la priorización de problemas
identificados.
•
Promover el involucramiento de la familia en la
promoción de salud, autocuidado y prevención de
enfermedad
•
•
De realizar la semiología del individuo sano
De realizar el control periódico en salud según edad,
sexo y riesgos individuales, familiares, comunitarios y
laborales
De realizar educación en salud y promoción de estilos
de vida saludables
Saber utilizar guías clínicas y protocolos de screening
•
•
Capacitar al estudiante en
abordaje de las personas sanas.
el
•
•
•
•
De desarrollar un buen vinculo con el paciente
De realizar una correcta historia clínica con enfoque
integral del paciente.
De realizar un diagnostico presuntivo y diferencial
•
•
•
Capacitar al estudiante en el
abordaje de los problemas de salud
prevalentes a nivel individual,
familiar y comunitario.
•
•
•
•
Se consideran patologías o
problemas de salud prevalentes
Hipertensión Arterial
Diabetes
Dislipemia
Obesidad
Tabaquismo
Infecciones
respiratorias
altas y bajas
Asma y EPOC
Infecciones urinarias
Patología
osteoarticular,
traumática,
degenerativa e inflamatoria
Patología oftalmologica
•
•
De manejar y hacer uso racional de la Paraclínica
disponible en el primer nivel de atención.
De indicar el tratamiento inicial de acuerdo a la
patología conociendo efectos farmacológicos, efectos
adversos, interacciones y contraindicaciones de los
fármacos mas usados.
Ser capaz de adaptar la indicación medica a cada
situación particular, teniendo en cuenta la situación
socio familiar y comunitaria.
De transmitir al paciente y/o familia información sobre
su problema de salud con lenguaje comprensible
Promover la adherencia al tratamiento.
De intervenir en los distintos niveles de prevención de
acuerdo a cada situación
De realizar una interconsulta efectiva
De realizar referencia y contra -referencia
Patología tiroidea
Enfermedades de la piel
Ansiedad depresión
Trastornos
cognitivos.
Discapacidad
intelectual
Trastornos somatomorfos
Paciente plurisintomatico
Adicciones
Violencia familiar
Paciente terminal
Adaptación
a
la
enfermedad
•
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
Capacitar al estudiante en el
enfoque del paciente de acuerdo a
síntomas y signos:
Fiebre
Disnea
Dolor Toráxico
Tos
Prurito
Cefaleas
Mareos y vértigos
Diarrea o Estreñimiento
Dolor Abdominal
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
•
Dolor osteoarticular
Lumbalgia
Edemas
Sangrado
Repercusión General
Trastornos visuales
Anemias
Angustia
Cambios en el estado de animo
Trastornos de memoria
Capacitar al estudiante ‰
en el desarrollo de sus ‰
habilidades
comunicacionales para
el abordaje individual, • Capacitar al estudiante en el enfoque
familiar y comunitario y
epidemiológico de los problemas de
el trabajo en equipo.
salud
Desarrollar su capacidad empática
Adecuar el manejo del lenguaje verbal y
no verbal (gestual, actitudinal, etc)
Desarrollar la capacidad de escucha
Lograr que las entrevistas estén centradas
en la o las personas (Favoreciendo la
explicitación de problemas y promoviendo
la participación activa de la persona)
Desarrollar una actitud respetuosa con
reconocimiento de las personas como
sujetos de derecho y portadores de
saberes.
Reconocer las diferencias culturales y
adecuar la comunicación a las mismas.
Promover la capacidad de comunicación
con las diferentes organizaciones
comunitarias teniendo en cuenta sus
características.
Desarrollar habilidades para captar
necesidades percibidas y normativas y
negociar con las organizaciones la
priorización de las mismas
Desarrollar una actitud de participación
activa y respetuosa en el relacionamiento
con los integrantes del equipo de salud.
XXIII. MEDICINA LEGAL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE CICLIPA I
Depto. de Medicina Legal
GENERALES:
Al finalizar el curso el estudiante deberá:
•
•
•
•
•
•
•
Conocer los lineamientos básicos de la patología, toxicología y
psiquiatría forenses de aplicación frecuentes por el médico general.
Comprender y aplicar adecuadamente los aspectos médico-legales
básicos del ejercicio de la profesión y de la prevención de la
responsabilidad profesional.
Respetar los derechos de los pacientes en la práctica médica habitual
(con fines asistenciales y/o educacionales) establecidos por las normas
éticas y jurídicas vigentes.
Conocer los fundamentos básicos de la bioética y de la teoría moderna
de los derechos humanos.
Reconocer los principios y reglas morales de la bioética aplicada a la
relación médico – paciente y al ejercicio profesional cotidiano.
Conocer las formas y métodos de resolución de los dilemas bioéticos
mas frecuentes.
Conocer las formas y métodos de resolución de algunos conflictos
frecuentes de la relación médico paciente.
ESPECÍFICOS:
Al finalizar el curso el estudiante deberá:
•
Respetar los derechos de los pacientes en la práctica médica habitual
(con fines asistenciales y/o educacionales) establecidos por las normas
éticas y jurídicas vigentes.
1. Reconocer y respetar el derecho del paciente a conocer la identidad
y rol del médico en distintos contextos de asistencia o durante
actividades de enseñanza – aprendizaje.
2. Reconocer y respetar el derecho del paciente a conocer la identidad
y roles de todos los integrantes del equipo de salud que lo asisten.
3. Reconocer el derecho a rehusarse al acto médico (inicio o
continuidad), demostrando respeto ante su decisión.
4. Reconocer y respetar el derecho a acceder a otra/s opinión/es sobre
una o mas decisiones médicas.
5. Reconocer y respetar el derecho a acceder a toda información
documentada obtenida a partir del acto médico (información escrita,
verbal y/o electrónica)
6. Reconocer y respetar el derecho a iniciar los trámites legales que
consideren pertinentes ante la sospecha de mala praxis y/u omisión
de asistencia.
7. Reconocer y respetar el derecho a obtener asesoramiento de un
Comité de Bioética y/o especialista en la materia cuando así lo
fundamente
necesario
a
las
personas
o
autoridades
correspondientes.
•
•
8. Reconocer y respetar el derecho a rechazar su integración como
paciente en una actividad de enseñanza – aprendizaje.
9. Reconocer y respetar el derecho del paciente a elegir libremente
entre el/las opciones de diagnóstico – tratamiento que el médico le
plantee como necesarias.
Conocer los fundamentos básicos de la bioética y de la teoría moderna
de los derechos humanos.
1. Definir Bioética.
2. Conocer los lineamientos básicos de las diferentes corrientes de
pensamiento bioético contemporáneo.
3. Listas las competencias éticas esperables del médico general en
nuestra sociedad y comprender el rol de los especialistas en la
disciplina en la resolución de los dilemas éticos más frecuentes de la
práctica diaria.
4. Definir Derechos Humanos.
5. Describir brevemente los lineamientos básicos de la Declaración de
los DDHH de Helsinski y Alma Ata, en especial en los aspectos
referentes a los derechos a la vida y a la salud.
6. Conocer las normativas internacionales de defensa de los derechos
humanos, con especial hincapié en las referentes al derecho a la
salud y a la vida.
Reconocer los principios y reglas morales de la bioética aplicada a la
relación médico – paciente y al ejercicio profesional cotidiano.
1. Contrastar los conceptos de beneficencia y maleficencia.
2. Conocer las normativas internacionales de defensa de los derechos
humanos, con especial hincapié en las referentes al derecho a la
salud y a la vida.
3. Definir los principios de justicia social, solidaridad y autonomía en
relación a la práctica médica profesional.
4. Asumir y demostrar la responsabilidad para asignar y distribuir con
justicia los mejores recursos globales de salud disponibles en
diferentes contextos asistenciales.
5. Definir consentimiento informado.
6. Comprender que la información obtenida de los pacientes es
invalorable en el proceso de enseñanza – aprendizaje en medicina.
7. Reconocer el derecho de los pacientes a rehusarse al uso de
cualquier información obtenida durante el acto médico para ser
expuesta en cualquier actividad de enseñanza – aprendizaje y
respetar su decisión al respecto.
8. Listar y describir las condiciones de la práctica médica habitual en las
que con amparo jurídico en las que no es necesario el
consentimiento informado para un acto médico.
9. Ejemplificar al menos 5 situaciones de la práctica médica real en que
se requiera obtención de consentimiento informado por escrito.
10. Adquirir habilidades en la comunicación efectiva para obtener
consentimiento informado para un acto médico.
11. Respetar la decisión del paciente ante la negativa de la solicitud de
consentimiento para un acto médico.
12. Definir confidencialidad en relación a la práctica médica habitual.
13. Comprender la obligación de documentar la información obtenida en
un acto médico con el objeto de evidenciar a otros profesionales de
•
salud, a la institución o al paciente sobre sus acciones en tiempo y
forma apropiados.
14. Comprender la necesidad del intercambio regular y apropiado de la
información obtenida a partir de un acto médico con otro/s
profesional/es de la salud (tras obtener consentimiento) para aportar
a la experiencia profesional y así optimizar el cuidado de futuros
pacientes.
15. Describir las condiciones de contexto adecuadas de un acto médico
asistencial para asegurar la confidencialidad de la información
obtenida del paciente (información escrita, verbal y/o electrónica)
16. Describir las condiciones de contexto adecuadas a asegurar en una
actividad de educación médica para mantener la confidencialidad del
paciente.
17. Reconocer algunas situaciones de la práctica médica habitual que
atentan contra la confidencialidad del paciente:
• Listar al menos 5 situaciones de la práctica médica habitual que
atentan contra la confidencialidad del paciente.
• Adquirir habilidades en la comunicación efectiva para asegurar la
confidencialidad de la información obtenida a través de la historia
clínica, los datos obtenidos de los familiares y de los estudios
paraclínicos frente a un paciente real-estandarizado
• Listar las situaciones en que puede quebrantarse el secreto
médico amparado por la ley en beneficio de los intereses de otras
personas o de la comunidad.
Conocer las formas y métodos de resolución de los dilemas bioéticos
mas frecuentes.
1. Describir las condiciones más adecuadas para discutir y resolver los
dilemas bioéticos más frecuentes de la práctica médica.
2. Listar y describir al menos 5 dilemas bioéticos frecuentes en la
práctica diaria y discutir sus implicancias médico legales con el tutor
y sus pares.
3. Reconocer el derecho como estudiante/aprendiz a rehusarse a
participar en la asistencia médica o en una actividad de enseñanza –
aprendizaje y a solicitar asesoramiento especializado cuando
fundamente reparos o reticencias basadas en principios éticos
razonables a sabiendas de que esto no tiene repercusiones éticas ni
legales sobre su persona.
4. Reconocer el derecho como estudiante/aprendiz a solicitar
asesoramiento especializado cuando fundamente en forma correcta y
ante las autoridades – personas correspondientes haber sido testigo
de un acto de mala praxis.
5. Definir Comité de Bioética y su estructura básica.
6. Reconocer las tareas fundamentales de los Comités de Ética
Institucionales y los especialistas en bioética, analizando los
alcances y limitaciones en sus decisiones y sus interrelaciones con
las normativas institucionales.
7. Reconocer el derecho del médico a consultar con un profesional de
referencia en bioética cuando así lo crea conveniente, y teniendo en
cuenta las políticas y procedimientos de las instituciones dirigidas a
facilitar estas consultas.
•
8. Reconocer el deber del médico general de comparecer ante
cualquier proceso de auditoria solicitado por un Comité de Ética
Institucional, así como brindar a éste la información que le sea
solicitada.
Conocer las formas y métodos de resolución de algunos conflictos
frecuentes de la relación médico paciente.
1. Describir al menos 5 conflictos frecuentes en la relación médico –
paciente durante la práctica diaria del médico general.
2. Listar y explicar las características distintivas de una relación médico
– paciente querellante.
3. Adquirir habilidades para la comunicación efectiva ante un paciente
“amenazante”.
XXIV. MEDICINA NUCLEAR
Objetivos del Aprendizaje de la Asignatura Medicina Nuclear en la Carrera
de Grado de Doctor en Medicina
Ciclo de Introducción a la Medicina Integral (CIMI)
Objetivo general:
1) Lograr que los estudiantes comprendan el principio general de
trazadores radiactivos en la evaluación de distintas situaciones
fisiopatológicas.
Objetivos específicos:
Terminado el curso, los estudiantes deberán:
1) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender los aspectos
básicos vinculados con las fuentes radiactivas abiertas, su detección y
su uso como radiotrazadores funcionales monofotónicos (SPECT) y de
emisión de positrones (PET).
2) Comprender los fundamentos centellográficos de la evaluación de
pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar en forma
integrada con los conocimientos clínicos y fisiopatológicos.
3) Comprender los fundamentos centellográficos de la evaluación de
pacientes con patología tiroidea y su tratamiento con fuentes radiactivas
abiertas.
Ciclo Clínico Patológico (CICLIPA)
Objetivo general:
1) Lograr que los estudiantes conozcan y comprendan las indicaciones
clínicas de los estudios de medicina nuclear con mayor impacto clínico.
Objetivos específicos:
Terminado el curso, los estudiantes deberán:
1) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender las
indicaciones y valor clínico de los estudios SPECT de perfusión
miocárdica en la evaluación de pacientes con cardiopatía isquémica.
2) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender las
indicaciones y valor clínico de los estudios SPECT de perfusión cerebral
en la evaluación de pacientes con epilepsia, enfermedades
cerebrovasculares, neurodegenerativas y psiquiátricas.
3) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender las
indicaciones y valor clínico de los estudios de tomografía de emisión de
positrones (PET) en la evaluación de pacientes con patología
oncológica.
4) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender las
indicaciones y valor clínico del centellograma óseo en la evaluación de
pacientes con patología osteoarticular.
5) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender las
indicaciones y valor clínico de la biopsia radioguiada del ganglio
centinela en pacientes con tumores sólidos.
6) Haber adquirido conocimientos que le permitan entender las
indicaciones y valor clínico de los estudios centellográficos de
evaluación de pacientes con patología nefrourológica.
XXV. MÉTODOS CUANTITATIVOS
Metas:- Introducir al estudiante a la percepción del pensamiento bioestadístico y su importancia en la medicina de hoy.
- Incorporar herramientas estadísticas de uso habitual en la investigación médica
- Desarrollar en el estudiante el pensamiento estadístico en función de la metodología de la investigación en medicina y sus
fundamentos
Objetivos Generales
Objetivos específicos
Estrategia
Al finalizar el curso elestudiante será capaz de:
- Comprender los
- Identificar cuál es el diseño de un
- Exposición teórica
- Análisis de viñetas que resumen estudios
aspectos básicos del
estudio y cuáles son las variables
- Clasificación de variables
diseño de un estudio
involucradas. Clasificarlas.
- Presentación de un trabajo científico que sirva como hilo
científico
- Comprender los
conductor del curso
aspectos
- Integrar el concepto de probabilidad a
- Exposición teórica
estadísticos de un
- Cálculo de medidas de validez interna y externa de un test y
la comprensión de los problemas de
trabajo científico
de la probabilidad de tener cierta enfermedad
diagnóstico.
sencillo
- Describir una situación en estudio
- Exposiciones teóricas.
- Producción: construcción de tablas y gráficos, cálculo de
desde el punto de vista estadístico.
- Comprender e interpretar análisis
medidas de resumen.
- Análisis: lectura de tablas y gráficos adecuadas para el tipo
descriptivos: tablas, gráficos, medidas
de variables utilizadas, comparación de distribuciones.
de resumen.
- Comprender la importancia de la
- Exposición teórica
- Producción: Proponer un tipo de muestreo para una situación
utilización de muestras para elaborar
dada.
conclusiones acerca de una población.
- Distinguir un muestreo probabilístico de - Análisis: Reconocimiento del tipo de muestreo utilizado en
uno no probabilístico y reconocer
un estudio.
- Lectura crítica de un trabajo científico (hasta la temática
algunos tipos de muestreo
- Analizar en forma crítica un trabajo
tratada).
científico (hasta la temática tratada).
- Comprender la distribución de las
- Exposición teórica
- Producción: Realizar estimación de parámetros.
medias muestrales y distinguirla de la
distribución de la variable
- Estimar un parámetro
- Incorporar la lógica básica del contraste - Exposición teórica
- Producción: Realizar contrastes de hipótesis.
de hipótesis (diferenciando la
significación estadística de la
plausibilidad biológica)
- Conocer el significado de algunas
- Exposición teórica
- Cálculo de medidas epidemiológicas
medidas epidemiológicas básicas
- Analizar en forma crítica un trabajo
- Lectura crítica de un trabajo científico que involucre la
científico que involucre la temática
temática tratada.
tratada.
Como herramientas
-Concepto de probabilidad
- Exposición teórica
-Algunas distribuciones de prob..
- Ejercitación
para el curso:
Estrategia
evaluación
Criterios
evaluación
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
XXVI. MICOLOGÍA
Departamento de Bacteriología y Virología. Departamento de
Parasitología y Micología.
Objetivos de aprendizaje para la carrera de Medicina.
Estos objetivos se formulan teniendo en cuenta el perfil del egresado que se ha
definido como deseable para el médico general que recibe su título.
Se parte de la base de que el período de formación de grado es sólo una parte
del proceso de aprendizaje del médico, que consiste fundamentalmente en la
adquisición de los conocimientos, las actitudes y las habilidades que le
permitirán seguir aprendiendo y perfeccionándose durante toda la vida
profesional o académica.
Atendiendo al diseño general de nuestro plan de estudios vigente y del nuevo
proyectado, creemos que deben plantearse objetivos de aprendizaje desde la
Microbiología, en combinación con otras disciplinas, en todos los niveles de la
carrera, con diferente enfoque y complejidad.
Al culminar el nivel básico o introductorio se espera que el estudiante sea
capaz de
„ reconocer que en el proceso Salud-enfermedad intervienen agentes
animados que es necesario estudiar en su interacción con factores de
diverso tipo, determinados en última instancia por la situación social.
„ interesarse por el estudio de estos agentes, el conocimiento de sus
características generales y el control de su actividad
„ manejar las herramientas elementales para procurar información sobre
los diversos tipos de microorganismos y parásitos, y sobre su
vinculación con el hombre en situación de Salud o de enfermedad.
Al fin del nivel fundamental de aprendizaje el estudiante será capaz de
„ Valorar los principales problemas de Salud-enfermedad que involucran
agentes patológicos animados en nuestro medio, a nivel individual,
familiar y comunitario.
„ Definir las características de estos agentes, en comparación con otros
seres vivos, y clasificarlos según sus propiedades más salientes.
„ Describir la composición y propiedades de la Flora Normal humana, y de
su interacción con el individuo y la población.
„ Orientarse en reconocer la potencial intervención de los
microorganismos en los conflictos concretos Salud-enfermedad, e
identificar la utilidad y el modo general de estudiar las interacciones que
se establecen.
„ Plantear el estudio de estos problemas con un enfoque preventivo
En este nivel del plan de estudios, nos planteamos ofrecer dos seminarios
optativos de profundización
„ sobre microorganismos, parásitos y los procedimientos aplicables a su
estudio
„ sobre control de poblaciones microbianas con finalidad preventiva.
Al cabo del tercer nivel de estudios, el estudiante habrá ampliado su formación
en esta disciplina, en la metodología de estudio y de toma de decisiones
respecto a las situaciones de Salud-enfermedad que involucran a
microorganismos y parásitos. En consecuencia
1- (Objetivos cognoscitivos generales)
Poseerá nociones sobre el organismo humano afectado en su morfología o
función por agentes animados: virus, bacterias, protozoarios, hongos y otros
parásitos. Habrá avanzado en su capacidad de explicar los fenómenos
infecciosos y relacionarlos con la biología de los agentes más comunes
encontrados en patología humana.
Conocerá la biología de los principales microorganismos y parásitos y sus
propiedades, particularmente aquellas que determinan el poder patógeno de
los mismos y la patogenia de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
2- (Objetivos cognoscitivos particulares)
Podrá entonces:
Definir y clasificar a los seres vivos, y a los agentes patógenos dentro de ellos,
estimando su importancia en nuestra realidad médica.
Describir y analizar las principales características morfológicas, estructurales y
biológicas de los agentes patógenos más importantes para el hombre, para
poder aplicar dichos conocimientos al reconocimiento de los diferentes agentes
y a la comprensión de la patología que ellos determinan.
Distinguir y comparar los distintos procedimientos de estudio de los
microorganismos y las enfermedades infecciosas.
Relacionar la capacidad patogénica de los organismos con la respuesta
defensiva del huésped. Clasificar las distintas formas de interrelación entre
parásito y huésped. Formular una definición de infección y de enfermedad
infecciosa. Describir los ciclos biológicos de algunos parásitos.
Interpretar la dinámica de la inactivación de los agentes animados como punto
de partida para el control de las poblaciones de los mismos, tanto sea a nivel
del huésped como del medio ambiente, con efecto preventivo o curativo.
Reconocer los principales grupos de fármacos utilizados en el tratamiento
etiológico antimicrobiano y antiparasitario: su clasificación, mecanismos de
acción y efectos adversos, farmacocinética, vías de administración, espectro y
aplicaciones.
3- (Objetivos psicomotores y de proceso)
Habiéndose acercado al trabajo experimental, habrá ejercitado destrezas de
observación, operación manual y expresión, y habrá progresado en su
capacidad de estudiar y pensar críticamente, para incorporar los contenidos de
los cursos y resolver problemas sencillos vinculados a su temática.
4- (Objetivos actitudinales)
Tendrá interés y motivación respecto al conocimiento detallado de los
microorganismos y los parásitos en general en relación con la Medicina, en
aspectos básicos y clínicos, y será consciente de la importancia de abordar
estas áreas en el marco de su formación profesional.
En los sucesivos semestres que corresponden al último nivel, directamente
aplicado, de los estudios médicos, el estudiante progresará en su capacidad de
„ orientarse en el diagnóstico de una enfermedad infecciosa o parasitaria,
aplicando o solicitando los procedimientos de estudio apropiados
„ interpretar las manifestaciones clínicas de las infecciones y los datos
paraclínicos para contribuir al reconocimiento preciso de la entidad
patológica que padece el individuo o el grupo social
„ definir el manejo apropiado de la enfermedad personal o colectiva, con
el empleo de los fármacos indicados.
„ prevenir los riesgos de infección o enfermedad infecciosa a nivel
comunitario, familiar, hospitalario o personal, y aplicar las medidas
preventivas apropiadas para evitarlos
„ contribuir al estudio de las interacciones parásito-huésped prevalentes y
prioritarias en nuestro medio, para aportar a su conocimiento y
prevención.
„ incorporar de modo continuo los nuevos conocimientos necesarios para
sostener su capacidad de resolver los problemas prácticos que debe
enfrentar el médico general.
XXVII. NEFROLOGÍA
CATEDRA DE NEFROLOGIA
Docencia año 2005
Programa clínico para estudiantes CICLIPA I EN SU PASANTÍA POR
NEFROLOGÍA
COORDINACIÓN: Prof. Francisco González, Prof. Agda. Emma Schwedt
Los estudiantes de CICLIPA I desarrollarán una actividad clínica en el
Centro de Nefrología, con una extensión de 4 semanas.
Objetivos generales:
Contribuir a la adquisición de conocimientos, destrezas y valores de los de
los estudiantes en relación a enfermedades médicas y en particular a las de
origen renal. En el taller clínico de pacientes con patología renal
hospitalizados o ambulatorios, promover el conocimiento de las
enfermedades renales, su diagnóstico precoz, prevención así como la
promoción de la salud renal.
Objetivos específicos:
Al final de la pasantía el estudiante:
1) Habrá adquirido conocimientos sobre:
a) Las enfermedades renales más frecuentemente prevalentes.
b) La detección precoz de la enfermedad renal en poblaciones
ambulatorias y hospitalarias
c) Las poblaciones de mayor riesgo de desarrollo de neuropatía
d) Los mecanismos de progresión de la enfermedad renal crónica y las
medidas para detener o endentecer el curso de la misma.
e) Los mecanismos patogénicos, de prevención y tratamiento de la falla
renal aguda.
2) Habilidades y destrezas que se espera que adquiera:
a) Mejorar su destreza general en la confección de la historia clínica; en
particular en los aspectos renales
b) Será capaz de analizar la historia de un paciente con neuropatía (las
más prevalentes)
c) Aprenderá a realizar el seguimiento clínico del paciente con todos sus
problemas.
d) será capaz de interpretar correctamente el examen de orina y sus
variantes y los principales estudios de marcadores de daño renal.
e) Será capaz de interpretar los exámenes de marcadores de función
renal.
f) Tendrá información general sobre los procedimientos sustitutivos de la
función renal.
g) Otro tipo de destrezas las podrá adquirir si concurre a una
guardia semanal (vies, punciones de diferente tipo, técnicas por
imágenes, etc).
ACTIVIDADES
1. El estudiante se integrará a la actividad de un asistente que será
su tutor durante 2 semanas: 15 estudiantes por tutor.
2. Clases teóricas 2 veces por semana:
M a r t e s 1 0 : 3 0 a 1 2 h s A n f i t e a t r o p i s o 1 4 Viernes 8:30 a 12 hs.
Salon de lecture piso 14
Temario de teóricos
a . Presentación del Programa de Salad Renal, Factores de
riesgo de enfermedad renal. Diagnóstico precoz. Conocimientos
nefrológicos que debe toner el medico en el primer nivel de asistencia.
b . Medidas de nefroprevención.
c . Glomerulopatias primaries
d . Glomerulopatias secundarias
e . Nefropatias túbulo-intersticiales
f. Nefropatias vasculares y otras.
g. Infecciones urinarias. Sindromes clínicos.
h . Tratamientos sustitutivos de !a función renal.
3. Pase de guardia diario de 8 a 8:30 hs.
4. Ateneo: martes de 8;30 a 10 hs. Anfiteatro piso 14. Aclaración de
dudes para los estudiantes al finalizar el ateneo.
5. Otras actividades rotativas por grupo:
Visita semanal de profesores a:
a) pisos (Nefrología general) Lunes 8:30 a 10 hs
b) Sala 3: miércoles 8:30 a 10 hs
c) Anatomía patológica: miércoles 11 a 12 hs
d) Ateneo de Insuficiencia renal crónica- Jueves 8:30 a 10 hs
e)
Policlinica de Nefrologia general: jueves 8:30 a 12 hs.
Es imprescindible que en la visita a los diferentes sectores y/o clases de
anfiteatro vean pacientes con hipertensión arterial, diabetes,
glomerulopatias primitives o secundarias, nefropatia obstructive,
insuficiencia renal aguda y crónica y otras patologias de interes si hay
paciente internado en ese momento.
EVALUACIÓN NO SUMATORIA: el Ultimo dia en el Centro ios
estudiantes deberán entregar una historia clinica redactada.
EVALUACIÓN FINAL DEL AÑO: estará integrada a la evaluación final general.
EVALUACIÓN DE LA PASANTÍA: los estudiantes responderan a un
cuestionario abierto voluntario y anónimo.
CICLIPA I CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL CENTRO DE NEFROLOGiA
HORAS
8:00 a 8:30
LUNES
MARTES
10:00 a 10:30
Pase de guardia I Pase de guardia
Visita de piso
i
(N G)
Ateneo General
Visita de piso
(N G)
Ateneo General
Sala con
comentarios
pacientes
ateneo
10:30 a 11:00
Cr6nicos, sala 3
8:30 a 9:00
9:00 a 10:00
11:00 a 11:30
11:30 a 12:00
12:00 a 12:30
12:30 a 13:00
Tev'rico
MItRCOLES
JUEVES
Pase de
Pase de guardia
guardia
Ateneo
Te6rico
cr6nicos
Ateneo
visita de sala (IRA y TR)
cr6nicos
Sala 3,
Sala con pacientes
Cr6nicos
Sala 3,
Sala 3, Cr6nicos
Cr6nicos
Ateneo anatomic
patol6gica
Ateneo anatomic
patol6gica
VIERNEE
Pase de
guardia
Sala 3,
Cr6nicos
Sala 3,
Cr6nicos
Sala 3,
Cr6nicos
Sala 3,
Cr6nicos
XXVIII. NEONATOLOGÍA
Objetivos educativos. – Neonatología
Al terminar
estudiante:
la
pasantía
por
el
departamento
de
neonatología
el
1) Elabora la historia clínica neonatal completa y ordenada
2) Domina la habilidad técnica del examen físico del recién nacido
3) Obtendrá conocimientos básicos de la patología frecuente del recién
nacido
(ictericia,
infecciones
con
natales,
dificultad
respiratoria,
malformaciones congénitas, asfixia, adaptación a la vida extrauterina).
4) Identifica el problema clínico principal del paciente y lo comunica
en
forma
clara
a
sus
colegas.
5) Tendrá conocimientos básicos de lactancia y las dificultades con
las
que
se
encuentra
la
madre
6) Tiene nociones generales de puericultura y educa a la familia en
forma
adecuada.
7) Es capaz de relacionarse en forma receptiva y respetuosa con la
familia.
Actividades educativas
Las actividades se realizarán en forma de taller clínico de 8.30 a
11.00 que tendrán como objetivo que elabore la historia clínica y el
examen
físico.
De 11.00 a 12.00 se realizarán seminarios en base a historias clínicas
tipo donde el estudiante adquiera los conocimientos teóricos básicos de
la
patología
frecuente,
lactancia
y
puericultura.
Contenido de la actividad.
Taller
clínico: 8.30 a 11.00. El
asistente distribuirá a los
estudiantes en grupos de estudiantes. Le asignará un paciente para
realizar la historia clínica neonatal y el examen físico. Supervisará
la actividad de un grupo diferente por día con la finalidad de
presenciar la actividad de cada grupo de estudiantes a lo largo de la
pasantía. El grupo al cual el docente presenció la actividad presenta
al grupo de compañeros la historia clínica y el examen realizado.
Permite a los estudiantes que realicen preguntas y sugerencias con
respecto a la actividad de sus compañeros. El docente puntualiza
fortalezas
y
debilidades
de
la
actividad.
Seminario de 11.00 a 12.00 Presentación de caso clínico modelo.
Discusión del caso clínico con la formulación de diagnóstico,
metodología de estudio, terapéutica y pronóstico. En forma de resumen
se contesta las preguntas guías presentadas para cada seminario.
XXIX. NEUROPEDIATRÍA
Objetivos de Aprendizaje — Cátedra de Neuropediatría
Formulación de OA de los cursos de la Especialidad de Neuropediatría en base al
documento enviado por el Sr. Demo.
SE TOMA COMO REFERENCIA EL DOCUMENTO APROBADO, POR EL
CONSEJO DE LA FACULTAD DE MEDICINA EL 27/08/2003, RESOLUCIÓN
Nº 22 "PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS DE
NEUROPEDIATRÍA”
PROPUESTO
POR
LA
CÁTEDRA
DE
NEUROPEDIATRÍA DEL INSTITUTO DE NEUROLOGÍA PARA LA ESCUELA
DE GRADUADOS.
1. Objetivos
VER NUMERAL 4 DEL REFERIDO DOCUMENTO.
2. Pertinencia relacionada con las destrezas, conocimientos y
habilidades comunicacionales a adquirir a ese nivel de su entrenamiento pregrado.
EN ESTA CÁTEDRA EXCLUSIVAMENTE SE DAN CURSOS EN LA
ESCUELA DE GRADUADOS. PUNTUALMENTE Y A SOLICITUD DE LOS
RESPONSABLES DE LOS CURSOS DE PRE-GRADO "MATERNO
INFANTIL” SE IMPARTEN ALGUNAS CLASES A CARGO DE LOS
DOCENTES GRADOS 2 DE LA CÁTEDRA.
3. Se deben considerar uno o más indicadores o criterios para
incluir cada OA: 1) por prevalencia, 2) por la gravedad que implica su no
cumplimiento y/o 3) por ser aspectos-temáticas modelo (o "paradigmas") en
su materia.
VER NUMERAL 4 DEL REFERIDO DOCUMENTO.
Aunque puede tomar como lista básica de contenidos en cada ciclo la
lista del "Libro Azul” para sus cursos (Plan de estudios 1968), no intente cubrir todos
ellos. Basado en los criterios anteriores (1 a 3) Ud. podrá seleccionar una fracción de
ellos. Fundamentará para cada uno de los OAE (o para grupos de OAE) con que
criterio/sfueincluido/s.
4.
NO CORRESPONDE
5. Se debe proveer de evidencias sobre el grado de consenso
alcanzado en vuestro Servicio.
TOTAL EN EL SERVICIO:
GRADUADOS, CONSEJO.
CÁTEDRA,
INSTITUTO,
ESCUELA
DE
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE
ES P E C I A L I S T A S E N
NEUROPEDIATRÍA
1. Denominación Oficial
El nombre oficial de la especialidad es: Neuropediatría.
El título previo es el de Doctor en Medicina.
El título a otorgar es: Especialista en Neuropediatría
2.
Introducción
El sistema de formación de un médico especialista tiene por objeto facilitar la
adquisición por el alumno de una serie de conocimientos, habilidades y
actitudes que le capaciten para prestar con eficacia la asistencia médica a los
pacientes de su especialidad, para realizar funciones de prevención,
promoción, educación sanitaria y para asumir su auto formación continuada,
que le permita desarrollarse en un contexto académico, sociológico, ético, legal
y técnico de alto nivel.
La especialidad es reconocida mundialmente en la segunda mitad
del siglo XX. En nuestro medio en el año 1959, durante la dirección del
Instituto de Neurología del Prof. R. Arana, la Prof. M. A. Rebollo gesta
esta especialidad, así como la creación de subespecialidades, que
favorecieron el trabajo multidisciplinario. En su inicio la cátedra
funcionó en el seno del Hospital de Clínicas, trasladándose en 2000 al
Centro Hospitalario Pereira Rosell.
3.
Definición y Campo de Acción de la Especialidad
La Neuropediatría se ocupa del estudio de los procesos neuropatológicos de
la infancia, incluyendo la neurología evolutiva que explora la conducta del
individuo desde el recién nacido hasta la edad adulta. Implica analizar el
desarrollo del Sistema Nervioso y la interacción del individuo con le medio
ambiente.
4. Objetivos generales
El objetivo básico es la formación de especialistas que tengan un nivel de
conocimientos y dominio de habilidades y destrezas manuales e
intelectuales que les permita tratar con total idoneidad la patología de
su disciplina. Estos especialistas deberán dominar la generalidad de
su disciplina y estarán adec u a d a m e n t e c a p a c i t a d o s p a r a l a
a t e n c i ó n c a l i f i c a d a . S e e n t i e n d e q u e s u capacitación es óptima para el
estándar del momento en que se desarrolla el curso, pero, dados los
permanentes avances de la Medicina, los especialistas, una vez graduados,
deberán mantenerse permanentemente actualizados en c u a n t o a
nuevos conocimientos teóricos, desarrollo de nuevas técnicas y
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
El especialista que se forma tiene las características de ser
generalista, integral y polivalente.
Se comparte con o t r a s e s p e c i a l i d a d e s e l r e c o n o c i m i e n t o d e l a
necesidad de formar especialistas con un claro perfil científico
donde el pensamiento crítico les guíe en sus decisiones diarias,
apoyadas por conocimientos básicos de Epidemiología Clínica y
Metodología de la investigación, atendiendo a conclusiones
d e r i v a d a s d e l a m e d i c i n a b a s a d a e n e v i d e n c i a s . L a capacitación
profesional que asegure el comportamiento ético y el compromiso social como
Universitario, constituye un aspecto básico de la formación.
La formación del neuropediatra exige que el aspirante aprenda lo suficiente
sobre las ciencias básicas (neuroanatomía, neurofisiología, neurobioquímica
y genética) práctica clínica, neuropsicología de ciencias sociales y del
comportamiento y epidemiología clínica, con un enfoque sobre todo
preventivo, para proyectar la mejor asistencia.
El ámbito natural con que se desenvuelve el especialista es obviamente
el Pediátrico, por lo cual resulta fundamental que adquiera primariamente
una sólida formación en el desarrollo normal y la patología del niño. Luego
debe acceder al conocimiento Neurológico en todas sus disciplinas, que le
permitirá formar su perfil definitivo de especialista pediátrico.
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN
1. Ingreso
La inscripción condicional en la Escuela de Graduados requiere que el
aspirante tenga el Título de Médico y el de Especialista en Pediatría o en su
defecto haber realizado la inscripción definitiva del posgrado de Pediatría y
haber aprobado por l o m e n o s 2 años del mismo.
Para ingresar el aspirante debe:
•
validar sus semestres cursados en pediatría por la Cátedra de
Neuropediatría que analiza, si el aspirante realizó con evaluación
suficiente el pasaje por Comunidad, Internación Recién Nacidos y
Emergencia.
•
mantener una entrevista de orientación profesional y de información sobre
los requerimientos de la carrera, con la Cátedra de Neuropediatría.
•
aprobar las pruebas del curso introductorio con las cuales se asigna el
cupo disponible.
2.
Curso Introductorio
Abarca los temas de pediatría más importantes para la especialidad de
neuropediatría. Se desarrolla mediante clases teóricas que se dictan en a
Cátedra durante el mes de octubre. El temario del curso introductorio es el
siguiente:
•
Desarrollo de Sistema Nervioso - Etapas.•
Síndrome Piramidal
•
Síndrome Cerebeloso
•
Síndrome Extrapiramidal
•
Síndrome de Neurona Motora Periférica
•
Síndrome de Hipertensión Endocraneana
•
Epilepsia
•
Patología Infecciosa del Sistema Nervioso
•
Patología Sistémica que da Complicaciones sobre el Sistema Nervioso
•
Desarrollo del lenguaje.
3.
Prueba de selección.
Se trata de dos pruebas escritas, de 2 horas cada una, anónimas,
eliminatorias que ordenan a los candidatos a ingresar y habilita el ingreso del
primero clasificado. Estas pruebas se realizan en diciembre.
Las pruebas evalúan los conocimientos en pediatría con especial enfoque al
Desarrollo Normal del Niño y Manifestaciones Neurológicas en Afecciones
Sistémicas. En la primera prueba de patología y fisiopatología el aspirante
demostrará poseer los conceptos fundamentales de la afección. En la
segunda a través de una historia clínica deberá realizar los diagnósticos
sindromático, topográfico, positivo y diferencial, así como solicitar la
paraclínica justificada, realizar un pronóstico e indicar las medidas
terapéuticas.
4.
Cupos.
Debido a la capacidad docente del Servicio, que cumple también gran tarea
asistencial, existe cupo para cursar el programa de formación y que, en el
momento actual es de 1 por año.
5.
Tiempo de formación.
El curso se desarrolla a lo largo de 3 años distribuidos de la siguiente manera:
• 1
año
de
neurología
(neuroanatomía,
neurofisiología,
neuroimagenología y anatomía patológica clínica)
• 2 años de neurología infantil
El horario a cumplir será de 36 horas semanales.
Durante su formación en Neurología en las horas de la tarde completará las
36 horas semanales con la asistencia a los cursos teóricos y a las policlínicas
(en la tarde) de Neuromusculares, Epilepsia, asistencia al laboratorio de
Neurofisiología y a Imagenología).
Durante los 2 años de Neuropediatría en las mañanas y las tardes asistirá a
las policlínicas de la especialidad debiendo realizar diariamente una visita a
las salas de Pediatría para tener conocimiento de las interconsultas que al
otro día efectuará con el grado I y II.
La asistencia será obligatoria al 90% de las actividades programadas.
Corresponde a un total de horas presenciales de 5184.
Esto equivale, según la Ordenanza de Carreras de Post-graduación de la
Universidad de la República, a 691 créditos (1 crédito es igual a 15 horas
entendiendo por ello a la mitad de horas presenciales y la otra mitad de horas
de trabajo personal)
6.
Ámbito de formación.
Las actividades se realizan fundamentalmente en la Cátedra de
Neuropediatría ubicada en el Hospital de Niños Pereira Rossell. La
inserción del servicio en un hospital general, permite la integración
con otros. También los postgrados realizan parte de su formación en
la Cátedra de Neurología del Hospital de Clínicas.
Asimismo podrán determinar y acreditar para la enseñanza
postgraduada otras Instituciones públicas o privadas, que cuenten con
una infraestructura y una población de pacientes que las haga aptas
para la enseñanza de la especialidad. En estos casos, la dirección de
la Cátedra conjuntamente con la Escuela de Graduados serán quienes
acrediten o no a dichas instituciones para aspirar a la enseñanza de
postgrado. En todos los casos será la Escuela de Graduados de la
Facultad de Medicina quien otorgará el título de especialista
7.
Evaluación
La evaluación es continua y con pruebas de suficiencia al final de
cada rotación, las que permiten guiar al docente y al alumno en el
proceso efectivo de adquisición de conocimientos.
8.
Trabajos escritos
Durante los cursos debe presentar 2 trabajos escritos bajo la forma de
una Historia Comentada o t r a b a j o c i e n t í f i c o c o n a c t u a l i z a c i ó n
b i b l i o g r á f i c a c u m p l i e n d o c o n l a s e x i g e n c i a s determinadas por la
Cátedra.
Al
finalizar
el
curso
presentará
un
trabajo
monográfico
con
las
características determinadas en el Reglamento de la Escuela de
Graduados.
9.
Prueba final.
Se trata de una prueba, con 3 instancias, que buscan determinar de
manera integral la capacidad del alumno de desempeñarse en su
especialidad dentro del marco definido por su campo de acción.
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES EN CADA AÑO DE FORMACIÓN
1. Rotación en Neurología
Semestre de Neuroanatomía y Neurofisiología
El curso de Neuroanatomía será intensivo y se realizará evaluación final.
El curso de Neurofisiología tendrá una duración diaria de 3 horas
y en él adquirirá conocimientos clínicos de Neurofisiología, EEG,
Potenciales Evocados y Estudio Eléctrico Periférico. Se hará una
evaluación final de suficiencia.
Semestre de Neurología
La actividad comprometerá 4 horas diarias en sala y policlínicas.
Los objetivos de esta rotación son:
• Adquirir conocimientos sobre maniobras semiológicas
• Adquirir destrezas en las agrupaciones
sindromáticas:
(Tronco)
Medular
y
Topográficas,
Co r t i c a l e s ,
Subcorticales,
Neuromuscular.
• Adquirir destrezas en la interpretación de la Paraclínica Imagenológica.
Se hará evaluación final de suficiencia.
2. Cuatro semestres de Neuropediatría
Su objetivo es la asistencia a sala y a las policlínicas especializadas de:
1- Epilepsia
2- Malformaciones, embriológica clínica y tratamiento
3- Patología motora, PC
4- Neuromuscular
5- Neuropsicología
6- Psiquiatría Infantil
3. Actividad Complementaria
Esta actividad se desarrolla de manera de curriculum flexible, es decir
que a lo largo del curso de formación del especialista la Cátedra y la
Escuela de Gr a d u a d o s p r o p e n d e r á n a l a r e a l i z a c i ó n d e l o s
siguientes módulos:
• Informática,
manejo de bibliografía por Internet.
Informática aplicada a la Salud.
• Epidemiología Clí ni ca. Est adística. Manejo bibliográfico.
Metodología de
la Investigación.
• Idioma (Inglés)
• Concurrencia
a
Eventos
Científicos
de
la
Especialidad (Nacionales y Extranjeros).
•R o t a c i o n e s o P a s a n t í a s e n S e r v i c i o s d e l e x t e r i o r .
• P e d a g o g í a . F o r m a c i ó n d e l d o c e n t e (DEM)
Estos dos últimos se reservan para los alumnos que demuestren manifiesta
voluntad de continuar con la carrera docente.
PRUEBA FINAL DEL POSTGRADUADO
Para obtener el título de especialista en Neuropediatría, el alumno
deberá haber aprobado los 6 semestres, haber entregado los trabajos
escritos y rendir la Prueba Final.
Esta consta de 3 instancias que valoran la prevención de agravios del Sistema
Nervioso, las habilidades semiológicas en las distintas etapas etáreas (recién
nacidos, lactantes, preescolares, escolares y adolescentes), conocimientos
fisiopatológicos de las diferentes patologías de la infancia, conocimientos
terapéuticos y habilidades para trazar planes terapéuticos para mejorar la
calidad de vida del niño y de su familia.
OTORGAMIENTO DEL TITULO
El reconocimiento final es el Título de Especialista en
Neuropediatría expedido por la Escuela de Graduados de la
Facultad de Medicina de la Universidad de la República.
XXX. ONCOLOGÍA CLÍNICA
SERVICIO DE ONCOLOGIA CLINICA
De acuerdo a la solicitud en relación con los Objetivos de
Aprendizaje Específicos (OAE) del Curso de Pregrado de nuestra
Facultad, describimos los OAE referentes al papel del medico general
en el área oncológica.
Ellos deberían estar incluidos dentro de los OAE del CEFA y
CICLIPA.
CEFA – Unidad Neoplasia
Objetivos generales:
− Discutir las implicancias que dentro de la patología general tienen las
enfermedades neoplásicas en el hombre.
− Contribuir a la comprensión de los aspectos epidemiológicos, las bases
moleculares y los principios del tratamiento y la prevención del cáncer.
Objetivos específicos:
− Definir neoplasia describiendo semejanzas y diferencias entre las células
normales y tumorales en cuanto a características estructurales,
metabólicas y biológicas.
− Explicar las bases moleculares de la carcinogénesis.
− Identificar los principales agentes etiológicos responsables de las
neoplasias.
- Explicar ios mecanismos de crecimiento tumoral y
angiogénesis. Describir las principales alteraciones en la regulación
del ciclo celular, los mecanismos de apoptosis y de senescencia y los
mecanismos de detección y reparación del daño del ADN.
− Explicar los mecanismos de progresión tumoral. Describir los procesos
invasión y metástasis y discutir sus bases moleculares.
− Emplear los principios fundamentales del diagnóstico anátomopatológico, haciendo uso de los elementos semánticos generales, de
las principales neoplasias.
− Explicar los aspectos más relevantes de la inmunología tumoral.
− Analizar la importancia del conocimiento de los factores de rie s g o y d e
l o s m é t o d o s d e d e t e c c i ó n e n r e l a c i ó n a l a prevención y curación
del cáncer. Discutir los principales factores pronósticos y métodos de
estadificación en cancerología.
− Explicar los principios de la radioterapia y de los tratamientos sistémicos del
cáncer
− Analizar los lineamientos generales del tratamiento y la necesidad del
enfoque multidisciplinario para el manejo del paciente oncológico.
− Discutir en base a historias clínicas de pacientes portadores de tumores
malignos los contenidos temáticos desarrollados durante la Unidad.
METODOLOGÍA
El desarrollo de los contenidos temáticos se basa fundamentalmente en
Discusiones Grupales, algunas de ellas precedidas de una clase magistral.
La comprensión y discusión de los aspectos anátomo-patológicos se
completa a través de la realización de Seminarios Prácticos.
CICLIPA
Objetivo general
- Capacitar a los médicos generales en el área oncológica en los
aspectos de prevención, diagnóstico precoz y manejo terapéutico de los
tumores prevalentes y de los cuidados paliativos.
Objetivos especificos
− Proveer herramientas que apunten a un trabajo adecuado en las
situaciones clínicas y una mejor calidad de vida en los pacientes.
− Promover un cambio de, actitudes frente a la enfermedad oncológica,
desarrollando nuevos conocimientos y aptitudes.
Contenidos
−
Aspectos epidemiológicos mundiales y nacionales
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Factores de riesgo poblacionales e individuales
Promoción de salud
Prevención primaria
Prevención secundaria
Conceptos sobre terapéutica. Efectos secundarios
Patología clínica y seguimiento de los tumores prevalentes
Enfoque psicosocial
Rehabilitación
Cuidados paliativos
XXXI. ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA
CLÍNICA DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
El Objetivo Princeps es introducir a los futuros médicos en las bases de la
patología y la clínica que conllevan a las consultas mas frecuentes de la
práctica diaria en la Especialidad Traumatología. Esta introducción se refiere
fundamentalmente a aquellas afecciones en las que los sectores de
atención primaria pueden solucionar el problema medico del
paciente, y/o conducir a este a las eventuales co nsultas con
especialistas, así como a orientarlos en cuanto al carácter de
emergencia, urgencia o consulta diferida de la enfermedad en cuestión, sea
traumática u ortopédica.
Otro de los objetivos básicos de este aprendizaje es la educación de los
estudiantes en lo referente a los procedimientos de manejo en primera
instancia
de
la
urgencia
o
emergencia
traumatológica:
inmovilización de la región traumatizada y formas de traslado de los
pacientes, con el fin de evitar el incremento lesional mientras el paciente
acceda a la asistencia especializada.
Estos objetivos pueden implementarse en base a un doble sistema, en el plan
que adjuntamos más abajo y que se basa en una doble
interrelación educador-educando: a) en grupos generales a
nivel de clases y conferencias; y b) en grupos reducidos a nivel
d e l a p r á c t i c a hospitalaria. Co nsideramos además que debemos
incluir una evaluación al final del curso.
PASANTÍA DE PREGRADOS (CICLIPA II) EN LA CLÍNICA DE
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA:
a) GRUPOS GENERALES - CLASES MAGISTRALES - INTERACTIVAS
Programa de Clases de 1 hors diaria -eventualmente 2 horasd e l a s afecciones más frecuentes, impartidas por los Docentes de
la Clínica, en base a Grupos de 50 a 100 estudiantes.
b) GRUPOS REDUCIDOS - RELACIÓN CON LOS PACIENTES
b.1) Visita compartida a pacientes internados, en grupos de
m e n o r número, conducida por los docentes de la Clínica en el
hospital.
b.2) Actividad presencial en el Servicio de Urgencia para
introducirse
en
el
manejo
primario,
diagnóstico
y
terapéutico, del paciente t r a u m a t o l ó g i c o ( e l e m e n t o s
d i a g n ó s t i c o s b á s i c o s , e s t u d io s imagenológicos y su
i n t e r p r e t a c i ó n , m a n i o b r a s e s e n c i a l e s e n l a urgencia,
procedimientos de inmovilización primaria a nivel de lesiones de
miembros superiores e inferiores, etc.).
b.3) Presencia en
g r u p o s m u y reducidos.
Sala
de
Operaciones,
eventual,
en
EVALUACIÓN FINAL
Se llevará a cabo en base a preguntas con sistema múltiple
elección.
ADJUNTO: Programa de Clases que se llevan a cabo actualmente.
REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL CICLIPA 2006
28/08/06
Dr. Julio Lopez
1. Generalidades sobre fractures.
2. Consolidación.
3.
Principios de tratamiento.
29/08/06
Dr. Luis Francescoli
1. Fracturas graves de pelvis y
miembros
2. Politraumatizado.
30/08/06
Dr. Eduardo Vilensky
1. Tratamiento quirúrgico de la
artrosis.
31/08/06
Dr. R Rey
1. Lumbalgia
Dr. Miguel Paradiso
2. Traumatismos Raquimedulares
1/09/06
Dr. Oscar Migues
Fracturas Expuestas
3/09/06
Dr. Gerardo Bedell
Oncológica ortopédica
Las actividades se realizaran en el ateneo del piso 10 del Hospital
de Clínicas comenzando 8 y 30 hs
XXXII. PARASITOLOGÍA
Departamento de Bacteriología y Virología. Departamento de
Parasitología y Micología.
Objetivos de aprendizaje para la carrera de Medicina.
Estos objetivos se formulan teniendo en cuenta el perfil del egresado que se ha
definido como deseable para el médico general que recibe su título.
Se parte de la base de que el período de formación de grado es sólo una parte
del proceso de aprendizaje del médico, que consiste fundamentalmente en la
adquisición de los conocimientos, las actitudes y las habilidades que le
permitirán seguir aprendiendo y perfeccionándose durante toda la vida
profesional o académica.
Atendiendo al diseño general de nuestro plan de estudios vigente y del nuevo
proyectado, creemos que deben plantearse objetivos de aprendizaje desde la
Microbiología, en combinación con otras disciplinas, en todos los niveles de la
carrera, con diferente enfoque y complejidad.
Al culminar el nivel básico o introductorio se espera que el estudiante sea
capaz de
„ reconocer que en el proceso Salud-enfermedad intervienen agentes
animados que es necesario estudiar en su interacción con factores de
diverso tipo, determinados en última instancia por la situación social.
„ interesarse por el estudio de estos agentes, el conocimiento de sus
características generales y el control de su actividad
„ manejar las herramientas elementales para procurar información sobre
los diversos tipos de microorganismos y parásitos, y sobre su
vinculación con el hombre en situación de Salud o de enfermedad.
Al fin del nivel fundamental de aprendizaje el estudiante será capaz de
„ Valorar los principales problemas de Salud-enfermedad que involucran
agentes patológicos animados en nuestro medio, a nivel individual,
familiar y comunitario.
„ Definir las características de estos agentes, en comparación con otros
seres vivos, y clasificarlos según sus propiedades más salientes.
„ Describir la composición y propiedades de la Flora Normal humana, y de
su interacción con el individuo y la población.
„ Orientarse en reconocer la potencial intervención de los
microorganismos en los conflictos concretos Salud-enfermedad, e
identificar la utilidad y el modo general de estudiar las interacciones que
se establecen.
„ Plantear el estudio de estos problemas con un enfoque preventivo
En este nivel del plan de estudios, nos planteamos ofrecer dos
seminarios optativos de profundización
„ sobre microorganismos, parásitos y los procedimientos aplicables a su
estudio
„ sobre control de poblaciones microbianas con finalidad preventiva.
Al cabo del tercer nivel de estudios, el estudiante habrá ampliado su formación
en esta disciplina, en la metodología de estudio y de toma de decisiones
respecto a las situaciones de Salud-enfermedad que involucran a
microorganismos y parásitos. En consecuencia
1- (Objetivos cognoscitivos generales)
Poseerá nociones sobre el organismo humano afectado en su morfología o
función por agentes animados: virus, bacterias, protozoarios, hongos y otros
parásitos. Habrá avanzado en su capacidad de explicar los fenómenos
infecciosos y relacionarlos con la biología de los agentes más comunes
encontrados en patología humana.
Conocerá la biología de los principales microorganismos y parásitos y sus
propiedades, particularmente aquellas que determinan el poder patógeno de
los mismos y la patogenia de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
2- (Objetivos cognoscitivos particulares)
Podrá entonces:
Definir y clasificar a los seres vivos, y a los agentes patógenos dentro de ellos,
estimando su importancia en nuestra realidad médica.
Describir y analizar las principales características morfológicas, estructurales y
biológicas de los agentes patógenos más importantes para el hombre, para
poder aplicar dichos conocimientos al reconocimiento de los diferentes agentes
y a la comprensión de la patología que ellos determinan.
Distinguir y comparar los distintos procedimientos de estudio de los
microorganismos y las enfermedades infecciosas.
Relacionar la capacidad patogénica de los organismos con la respuesta
defensiva del huésped. Clasificar las distintas formas de interrelación entre
parásito y huésped. Formular una definición de infección y de enfermedad
infecciosa. Describir los ciclos biológicos de algunos parásitos.
Interpretar la dinámica de la inactivación de los agentes animados como punto
de partida para el control de las poblaciones de los mismos, tanto sea a nivel
del huésped como del medio ambiente, con efecto preventivo o curativo.
Reconocer los principales grupos de fármacos utilizados en el tratamiento
etiológico antimicrobiano y antiparasitario: su clasificación, mecanismos de
acción y efectos adversos, farmacocinética, vías de administración, espectro y
aplicaciones.
3- (Objetivos psicomotores y de proceso)
Habiéndose acercado al trabajo experimental, habrá ejercitado destrezas de
observación, operación manual y expresión, y habrá progresado en su
capacidad de estudiar y pensar críticamente, para incorporar los contenidos de
los cursos y resolver problemas sencillos vinculados a su temática.
4- (Objetivos actitudinales)
Tendrá interés y motivación respecto al conocimiento detallado de los
microorganismos y los parásitos en general en relación con la Medicina, en
aspectos básicos y clínicos, y será consciente de la importancia de abordar
estas áreas en el marco de su formación profesional.
En los sucesivos semestres que corresponden al último nivel, directamente
aplicado, de los estudios médicos, el estudiante progresará en su capacidad de
„ orientarse en el diagnóstico de una enfermedad infecciosa o parasitaria,
aplicando o solicitando los procedimientos de estudio apropiados
„ interpretar las manifestaciones clínicas de las infecciones y los datos
paraclínicos para contribuir al reconocimiento preciso de la entidad
patológica que padece el individuo o el grupo social
„ definir el manejo apropiado de la enfermedad personal o colectiva, con
el empleo de los fármacos indicados.
„ prevenir los riesgos de infección o enfermedad infecciosa a nivel
comunitario, familiar, hospitalario o personal, y aplicar las medidas
preventivas apropiadas para evitarlos
„ contribuir al estudio de las interacciones parásito-huésped prevalentes y
prioritarias en nuestro medio, para aportar a su conocimiento y
prevención.
„ incorporar de modo continuo los nuevos conocimientos necesarios para
sostener su capacidad de resolver los problemas prácticos que debe
enfrentar el médico general.
XXXIII. PEDIATRÍA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE PEDIATRIA
CICLO MATERNO-INFANTIL
Objetivos generales
(Incluidos en el Libro del
Programa Año 2006)
Objetivos específicos
Definir y analizar los
indicadores más
importantes de la
situación de salud
materno-infantil a nivel
local, nacional y
regional.
El estudiante será capaz de:
Definir y analizar los siguientes indicadores:
Tasa de mortalidad materna.
Participar en la asistencia
del parto normal y la
recepción del recién nacido
Destrezas básicas requeridas
Para el abordaje de los objetivos
indicados, el estudiante deberá
previamente:
Tasa de mortalidad infantil.
Tasa de mortalidad neonatal.
Tasa de mortalidad perinatal
Índice de pobreza e indigencia
% de embarazos no controlados
Listar las principales causas de mortalidad materna
y en la edad pediátrica.
Analizar y proponer estrategias para disminuirla
Listar y describir los principales componentes de los
Programas
nacionales de salud para el niño y adolescente
Ser capaz de analizar una
tabla de resultados
estadísticos de salud
Conocer definiciones
básicas estadísticas.
( tasa, indicadores, índices)
El estudiante deberá ser capaz de:
Describir los pasos en la recepción de un RN normal.
Realizar las medidas de recepción básicas al RN normal:
Ser capaz de definir y
normal.
Conocer y poder explicar los
principios básicos de
reanimación del recién
nacido.
Participar en la asistencia
del recién nacido normal en
sala de alojamiento madrehijo. Identificar y realizar las
indicaciones iniciales
respecto a los problemas
neonatales más relevantes.
control
de temperatura, ligadura de cordón umbilical, exploración de
orificios naturales, administración de Vitamina K
Describir los componentes del test de Apgar, el score de
Silverman,
y ser capaz de interpretar y tomar las medidas terapéuticas
básicas
•
•
•
•
•
Realizar la vigilancia del
crecimiento y desarrollo del
niño sano desde la
concepción.
Realizar la historia y examen físico de un recién nacido de
término
Describir, justificar y realizar indicaciones básicas de
puericultura a la madre de un recién nacido normal (higiene,
alimentación, cuidados del cordón, prevención de accidentes)
Identificar un recién nacido normal y patológico y justificar
Describir los conceptos etiopatológicos básicos de los
problemas neonatales más frecuentes: síndrome de dificultad
respiratoria, asfixia, ictericia, infecciones connatales, pequeño
y grande para edad gestacional, malformaciones congénitas
Identificar el problema clínico principal del paciente en
relación con las anteriores entidades y esbozar las conductas
diagnósticas y terapéuticas iniciales.
Con respecto al crecimiento del niño desde el nacimiento, el
estudiante deberá ser capaz de :
aplicar scores clínicos
•
Detectar precozmente
cualquier desviación de lo
normal
•
Planificar las soluciones y/o
derivaciones oportunas
iniciales
Reconocer si un niño está bien controlado o no de acuerdo a
las Pautas de control del niño sano del M.S.P. Realizar las
recomendaciones y/o derivaciones pertinentes según las
mismas.
Realizar medidas antropométricas básicas utilizando los
instrumentos adecuados según la edad.
Construir una curva de crecimiento
Ubicar valores de medición en una tabla de percentiles e
interpretar la misma
Reconocer la tabla de percentiles adecuada para la
condición del paciente
Evaluar la historia alimentaria del niño y
realizar las recomendaciones de acuerdo a las
pautas nacionales adecuadas a la situación del
paciente.
Justificar la importancia y estimular la lactancia
materna.
•
•
Fundamentar las recomendaciones de la pauta de
alimentación nacional
Describir la composición de los principales alimentos y
requerimientos de Calorías según edad y situación clínica.
Reconocer datos del examen físico que permitan
evaluar el estado nutricional.
Definir: crecimiento, estado nutricional,
desnutrición aguda, desnutrición crónica, talla
baja.
Identificar grados de severidad de desnutrición,
definir y realizar las indicaciones iniciales de
tratamiento, y realizar la derivación en forma
oportuna.
Con respecto al desarrollo el estudiante será capaz de:
Definir las distintas áreas por las que se evalúa el
desarrollo de un niño: motora, coordinación, social,
lenguaje, control esfinteriano, sueño y rendimiento
escolar. Describir las características del desarrollo sexual,
mediante
escala de Tanner.
Evaluar mediante anamnesis y observación clínica
cada una de dichas áreas en niños de distintas edades.
Reconocer las conductas esperables en cada área
correspondiente a diferentes edades de un niño.
Pesquisar conductas madurativas que se apartan de
los percentiles normales y realizar la derivación oportuna
•
Identificar niños en riesgo de o con dificultades en el
aprendizaje y realizar la derivación oportuna de los mismos
Definir e identificar las conductas de apego.
Promover el apego seguro.
Con respecto a las inmunizaciones, el estudiante será capaz de:
Listar y justificar las vacunas incluidas en el
Programa Ampliado de Inmunizaciones
•
Identificar el organismo nacional responsable del mismo
•
Explicar la situación epidemiológica del país respecto a las
enfermedades inmunoprevenibles.
Reconocer la situación de inmunizaciones recibidas
por niños de cualquier edad y realizar las
indicaciones pertinentes
Listar y justificar las inmunizaciones posibles en
niños fuera del PAI
•
Explicar las características principales (composición) de las
vacunas del PAI, vía de aplicación, principales
contraindicaciones y efectos colaterales
Con respecto a la salud bucal, el estudiante será capaz de:
Realizar indicaciones de promoción de salud bucal incluidas
derivaciones a Programas de Salud bucal
Detectar y derivar niños con las patologías bucales
más frecuentes: caries, traumatismo y mal oclusión
Con respecto a la salud ocular y auditiva, el estudiante será capaz
de:
Realizar el control oftalmológico y auditivo básico adecuado a
la
edad
Utilizar técnicas de screening en el primer nivel de atención
para
detectar las patologías oftalmológicas más frecuentes:
ambliopía,
estrabismo, miopía, hipermetropía, catarata y glaucoma.
El estudiante será capaz de:
•
•
Listar las situaciones que constituyen factores de riesgo para
Muerte súbita del lactante y las principales medidas de
prevención.
Realizar indicaciones a los padres respecto a las medidas de
prevención de Muerte súbita del lactante.
Diagnosticar y realizar la
indicación del tratamiento
inicial de las patologías o
problemas pediátricos más
frecuentes o relevantes.
Se consideran patologías o problemas pediátricos frecuentes o
relevantes los siguientes
• Problemas de la lactancia
• Desnutrición, sobrepeso, obesidad
• Fiebre
• Fiebre sin foco clínico evidente.
• Accidentes: heridas, politraumatizado, traumatismo de
cráneo,
quemado, aspiración de cuerpo extraño, electrocución,
semiahogamiento.
• Intoxicaciones accidentales o por consumo abusivo, ingesta
de cuerpo extraño.
• Maltrato y abuso sexual.
• Diarrea aguda, persistente, crónica.
• Deshidratación, desequilibrios hidroelectrolítícos y ácido
base.
• Parasitosis intestinales y ectoparasitosis más frecuentes.
• Estreñimiento.
• Reflujo gastroesofágico.
• Infecciones respiratorias altas.
• Bronquiolitis.
• Neumonía.
• Conocer los efectos
farmacológicos, efectos
adversos, interacciones,
contraindicaciones y formas
de administración de los
fármacos más usados.
Ser capaz de usar
Vademécum o textos de
información terapéutica
• Asma y síndromes broncobstructivos recidivantes del
lactante.
• Convulsiones.
• Insuficiencia cardíaca y cardiopatías congénitas.
• Meningitis.
• Infecciones bacterianas de piel y partes blandas
• Infección urinaria
• Síndrome nefrítico agudo.
• Anemias fisiológica y ferropénica
• Síndromes hemorragíparos
• Enfermedades eruptivas: varicela, escarlatina, quinta
enfermedad, sexta, rubéola, sarampion.
• Tos convulsa
• Parotiditis
• Hepatitis aguda
• Tuberculosis
• Síndromes poliadenomegálicos
• Cuadro agudo de abdomen: apendicitis aguda, invaginación
intestinal
• Hemorragia digestiva aguda
• Estenosis hipertrófica del píloro.
• Dermatitis seborreica y dermatitis del pañal
En relación con estos problemas de salud el estudiante será
capaz de:
• Explicar la forma de realizar el diagnóstico.
• Definir y explicar el mecanismo etiopatogénico y
fisiopatológico del mismo
• Plantear y justificar posibles diagnósticos diferenciales
• Justificar la necesidad de estudios paraclínicos, e interpretar
el resultado de los mismos
• Justificar y realizar la indicación del tratamiento inicial del
niño a los padres o personal de salud
• Realizar el registro del problema de salud en la historia
clínica, el de las indicaciones médicas y las prescripciones
de fármacos en forma completa
• Explicar a los responsables del niño el problema del mismo
y la conducta o controles requeridos para su solución
• Reconocer la necesidad, y realizar la consulta o derivación
pertinente en forma oportuna
• Realizar el registro de una consulta o derivación a otro
colega
Reconocer, definir y realizar
la consulta y derivación
oportuna de los siguientes
problemas de salud:
Se consideran patologías o problemas pediátricos a derivar los
siguientes:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Enfermedad celíaca.
Enfermedad fibroquística.
Dolor abdominal recurrente.
Colestasis neonatal.
Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana.
Epilepsia.
Síndrome nefrótico.
Artritis.
Osteomielitis.
Síndrome febril prolongado.
Dermatitis atópica.
Trastornos del control esfinteriano.
Tumores más frecuentes de la infancia.
Cefaleas
Hipertensión arterial.
Fimosis
Criptorquidia.
Cuadro agudo de bolsas.
Hernias.
Displasia del desarrollo de la cadera.
Cojera dolorosa.
Afecciones ortopédicas de los pies.
Afecciones ortopédicas del raquis
Fracturas.
En relación con estos problemas de salud el estudiante será
capaz de:
• Explicar la forma de realizar el diagnóstico.
• Definir el mecanismo etiopatogénico y fisiopatológico.
• Distinguir las situaciones clínicas que requieren derivar al
paciente
a otro nivel de atención, o ser evaluado por un especialista.
• Justificar el motivo de la derivación a otro nivel de atención
identificando el mismo en base a la gravedad del paciente,
patología compleja o imposibilidad de estudio ambulatorio.
• Formular claramente y en forma escrita los datos relevantes
del paciente que justifiquen la consulta con un especialista.
• Proponer y justificar formas de comunicación con el
profesional
a quien realiza la derivación.
El estudiante deberá ser capaz de:
Reconocer si un paciente
tiene riesgo vital inmediato o
no, independientemente de
• Ser capaz de definir y
aplicar scores clínicos
la enfermedad que padezca,
mediante la aplicación de
criterios sistematizados.
Habilidades y destrezas
básicas:
• Reconocer los síntomas y signos de inminente riesgo de vida:
fallo cerebral, respiratorio y cardiocirculatorio.
• Describir y realizar las maniobras de Soporte Vital Básico en
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) del niño
• Describir las maniobras para Soporte Vital Avanzado en RCP
del niño
• Describir los recursos humanos o materiales necesarios para
realizar RCP en niños
• Aplicar la estrategia AIEPI acorde al escenario de trabajo
• Adoptar las medidas terapéuticas iniciales adecuadas a la
situación clínica de un niño gravemente enfermo.
• Decidir y justificar la pertinencia y el lugar de derivación.
• Brindar información sencilla y clara a los padres del niño.
• En caso de ser necesario, describir las condiciones en que se
debe realizar el traslado del niño.
El estudiante será capaz de:
• Interpretar los registros clínicos del usuario donde haya
información pre-existente: historia clínica, carné pediátrico y
de inmunizaciones, hoja de traslado, resumen de egreso de
internación
• Describir, respetar y cumplir las normas de prevención de
infección intrahospitalaria.
• Implementar métodos de oxigenación básicos: catéter nasal,
máscara de flujo libre, máscara de flujo controlado, máscara
con reservorio.
• Utilizar Saturómetro de pulso, y su interpretación.
• Realizar nebulizaciones, y aplicar o enseñar el uso de
medicación inhalatoria.
• Realizar aspiración de secreciones nasofaríngeas.
• Describir en forma detallada la realización de punción lumbar,
toracocentesis, acceso venoso periférico, vía intraósea
• Colocar y fijar una sonda naso gástrica.
• Determinar la presión arterial en niños de cualquier edad.
• Preparar a un niño para su traslado.
• Recolectar orina para urocultivo a niños de cualquier edad
• Inmovilización de fracturas
• Curación de heridas, suturas
• Describir los recursos humanos y materiales necesarios para
realizar las maniobras descritas
• Describir las complicaciones más frecuentes de las mismas
Realizar acciones
preventivas, de educación
para la salud y de
rehabilitación
El estudiante será capaz de:
•
Seleccionar y priorizar problemas relativos al diagnóstico
de situación de salud realizado en el área.
•
Trabajar en equipo con sus pares en la programación,
ejecución y evaluación de actividades de Promoción de
Salud.
•
Seleccionar y justificar, las metodologías adecuadas para
•
•
las mismas. Definir los objetivos generales y específicos
de las actividades proponiendo formas de evaluación del
cumplimiento de los mismos.
Favorecer procesos de comunicación a nivel grupal (con
familias y población), en el marco del respeto a la opinión
de los demás, adecuando el lenguaje científico a formas
de expresión comprensibles por el otro.
Realizar un abordaje y seguimiento familiar proponiendo
intervenciones según las necesidades y problemas
detectados desde el punto de vista de la salud maternoinfantil.
Frente al paciente y la
familia:
El estudiante será capaz de:
• Establecer una actitud cordial y cortés creando un clima de
intercambio
• Tratar al paciente con dignidad promoviendo una adecuada
comunicación que permita al mismo expresar su estado
emocional.
• Reconocer las particularidades de la entrevista pediátrica, y
realizar la misma teniendo en cuenta al familiar responsable
y al niño si corresponde
• Transmitir al paciente y/o la familia, con lenguaje claro y
sencillo el planteo diagnóstico y discutir con ellos las
posibles soluciones.
• Promover la participación responsable de la familia en el
cuidado de la salud del niño
• Reconocer factores psicosociales que influyen sobre la Salud
Materno Infantil y orientar su solución.
Interactuar de forma
responsable y respetuosa
con el resto del equipo de
salud
Describir y manejar las
situaciones Médico Legales
que se presenten en relación
con el binomio madre-hijo y
otras interacciones
familiares
.
El estudiante será capaz de:
• Definir y aplicar los Derechos del Niño
• Manejar y justificar las diferentes situaciones que se dan
frente a la solicitud del consentimiento informado válido
• Manejar en forma adecuada y justificar la confidencialidad
en el acto médico
• Diagnosticar y justificar connotaciones médico legales en
los accidentes sufridos por niños y adolescentes
• Reconocer y diagnosticar situaciones de enfermedad
violenta familiar con manifestaciones de maltrato físico,
emocional y/o abuso sexual
• Realizar las principales indicaciones de tratamiento de la
misma y describir el manejo adecuado de sus aspectos
médico legales
• Reconocer en una situación dada la posibilidad de estar
ante la entidad nosológica “muerte súbita del lactante”, y
describir las directivas del manejo médico legal de la
misma
• Realizar y justificar una historia clínica con valor médico
legal
XXXIV. PSICOLOGÍA MÉDICA
CICLO
CB
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS
OBJETIVOS DESEMPEÑO
SERVICIO EFECTOR
de
1.Introducir a los estudiantes en los 1. Reconocer los factores que favorecen y/ o 1.1Mostrar (a través de videos u otros Departamento
elementos audiovisuales) la comprensión de Psicología Médica
fundamentos de
obstaculizan la comunicación.
facilitadores y barreras de la comunicación en
situaciones frecuentes de la vida cotidiana
la comunicación humana.
1.2Observar
por
medio
de
una
grilla
comunicación verbal y no verbal en servicios
de salud
2.Aportar
que
conocimientos
permitan
la
2. Manejar nociones de salud mental y sus
2.1 Identificar la influencia de factores
determinantes.
psicosociales en el proceso salud- enfermedad
a través del análisis de situaciones
psicológicos
comprensión
biopsicosocial del funcionamiento de los
seres humanos.
:
ESFUNO
Y CEFA
PROPUESTA
Introducir elementos de las ciencias
biomédicas y del comportamiento
que permitan la comprensión del
desarrollo
biopsicosocial
y
del
funcionamiento de la persona
ESFUNO
1.UTI Neurobiología y aparato locomotor.
A) Describir las Funciones psíquicas superiores:
Conciencia, Percepción, Atención,
Memoria,
Lenguaje y Pensamiento, Inteligencia y.
aprendizaje.
B)Describir Concepto y desarrollo de la
personalidad. (Constitución, Temperamento,
Carácter, Comportamiento)
2.
UTI:
Regulación
humoral
y
metabólica:Neuroendocrinología.
A) Describir las características del desarrollo
afectivi sexual y de la sexualidad humana adulta
3. UTI: Reproducción y Desarrollo:
A)Describir el desarrollo psicoemocional del niño
B)Identificar factores de riesgo y protección del
desarrollo del niño
C)Describir el ciclo vital humano
CEFA:
Stress, inmunidad:
Defensas naturales y
manifestaciones de respuesta del organismo
frente a la agresión.
A) Definir estrés, defensas
psicológicas y mecanismos de
Afrontamiento
B) Describir modelos psicológicos de adaptación
(Vulnerabilidad, Resiliencia. Factores de riesgo.
Factores de protección ).
c)Aplicar Principios Básicos de la Comunicación
Humana en el encuentro con personas enfermas
Psiquiatría
Pediátrica
Neuropediatría
Psicología Médica
XXXV. PSIQUIATRÍA
PLANIFICACION EDUCATIVA
OBJETIVOS
Orientan
el
proceso
educativo,
dotándolo
de
finalidad.
Se expresan a continuación enunciando las capacidades ejecutivas a lograr al
término del periodo del aprendizaje en el curso. (R. Mager, 1962)
OBJETIVO GENERAL
Al final del curso el estudiante deberá tener los conocimientos, destrezas y
actitudes
básicas
primordiales
necesarias
para:
Vincularse apropiadamente con los pacientes psiquiátricos y allegados,
efectuar el diagnóstico semiológico de los trastornos psiquiátricos más
frecuentes,
y decidir la conducta a seguir ante un paciente psiquiátrico desde el rol médico
general.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al final del curso, el estudiante estará en condiciones de:
Aplicar destrezas comunicaciones apropiadas en los vínculos con los pacientes
y
sus
familiares.
Respetar los derechos de los pacientes psiquiátricos, guiándose por los
principios éticos establecidos en los documentos de las organizaciones
internacionales (Asociación Médica Mundial, OMS, Asociación Mundial de
Psiquiatría,
ONU,
Consejo
de
Europa)
y
nacionales
(SMU).
Reconocer la presentación clínica de los trastornos psiquiátricos mas
frecuentes tal cual se presentan en la practica medica general
Conocer la complejidad del diagnostico multiaxial en referencia a las
clasificaciones
internacionales
(DSM-IV
y
CIE-10)
Discernir los trastornos orgánicos que pueden presentarse con síntomas
psiquiátricos.
Identificar las urgencias psiquiátricas e intervenir de acuerdo a las pautas de su
manejo
consensuadas
a
nivel
internacional
Decidir adecuadamente la derivación al especialista, identificando la
oportunidad de solicitar consulta psiquiátrica de urgencia o pase a policlínica
Conocer los grandes grupos de psicofármacos, especialmente los de uso en
emergencia
para
la
sedación
de
pacientes
excitados.
Adquirir nociones elementales acerca de terapéuticas biológicas especializadas
(ECT, neurocirugía funcional) y de los abordajes de rehabilitación psicosocial
en
psiquiatría.
Reconocer a la psiquiatría como una materia fundamental en el área de salud
mental, altamente especializada en el estudio y tratamiento de las
enfermedades mentales, y jerarquizar el rol de psiquiatra en el equipo
multidisciplinario para el análisis, interpretación y solución de problemas que
plantea la patología.
CONTENIDOS
Los contenidos se organizan desde una perspectiva médico generalista
INDICE TEMATICO GENERAL (2007) Y DOCENTES
COORDINADORES
Clase inaugural acerca de objetivos del curso
(objetivos generales y específicos)
1. Cuerpo Docente de Clínica Psiquiátrica
Fechas:
Martes 22 y Jueves 24 de Mayo 2007 - Hospital Pasteur
Miércoles 23 – Viernes 25 de mayo 2007 – Hospital de Clínicas
Enfoque interdisciplinario y competencias especificas en Salud Mental
(Comunidad, Psicología Medica, Psiquiatría)
2. Prof. Adjto. (DEM) Dr. Álvaro Rodríguez
Fechas:
29 – 31 de Mayo Hospital Pasteur
30 de Mayo y 1 de Junio Hospital de Clínicas
Responsabilidad asistencial y relación medico-paciente-allegados
Perspectiva Medico Psiquiátrica y Medico Legal
3. Prof. Agda. Dra. Stella Bocchino
Fechas:
5 – 7 de Junio Hospital Pasteur
6 – 8 de Junio Hospital de Clínicas
Método clínico aplicado a la psiquiatría
(procesamiento de la información)
4. Prof. Agda. Dra. Sandra Romano
Fechas:
12 – 14 de Junio Hospital Pasteur
13 – 15 de Junio Hospital de Clínicas
Trastorno de angustia generalizada. Trastorno de pánico
Prof. Adjta. Carina Ricciardi
5. Prof. Adjta. María Fernanda Porteiro
Fechas:
19 – 21 de Junio Hospital Pasteur
20 – 22 de Junio Hospital de Clínicas
6.
Trastornos de angustia estructurados: Histerias, Fobias y Obsesiones
Prof. Adjto. (DEM) Dr. Álvaro Rodríguez
Prof. Adjto. Dr. Enrique Gratadoux
Fechas:
26 – 28 de Junio Hospital Pasteur
27 – 29 de Junio Hospital de Clínicas
Trastornos psicóticos agudos
Asistente de Clínica Dra. Carla Caetano
7.
Fechas:
3 – 4 de Julio Hospital Pasteur
4 – 6 de Julio Hospital de Clínicas
Trastornos psicóticos crónicos
Dr. Marcelo Escobal
8. Dr. Alvaro Cardozo
Fechas:
10 – 12 de Julio Hospital Pasteur
11 – 13 de Julio Hospital de Clínicas
Trastornos por consumo de sustancias psicoactivas
Prof. Adjto. Dr. Pedro Zurmendi
Prof. Adjto. Dr. Pablo Fielitz
9.
Asistente de Clínica Dra. Yenny Saad
Fechas:
17 – 19 de Julio Hospital Pasteur
18 – 20 de Julio Hospital de Clínicas
Trastornos psicosomáticos
Dr. Marcelo Escobal
10. Dr. Alvaro Cardozo
Fechas:
24 – 26 de Julio Hospital Pasteur
25 – 27 de Julio Hospital de Clínicas
Responsabilidad asistencial y relación medico-paciente-allegados
Perspectiva de los allegados
Coordinador Docente: Prof. Dr. Mario Orrego
11.
Representantes de Asociaciones de Familiares de pacientes
Fechas:
31 de Julio – 2 de Agosto Hospital Pasteur
1 – 3 de Agosto Hospital de Clínicas
Trastornos de la conducta alimentaria
12. Ex- Asistente de Psicoterapia Dra. Vanessa Ems Fechas:
7 – 9 de Agosto Hospital Pasteur
8 – 10 de Agosto de Hospital de Clínicas
13.
Trastornos de personalidad y Retraso Mental
Prof. Agda. Dra. Stella Bocchino
Fechas:
14 – 16 de Agosto Hospital Pasteur
15 – 17 de Agosto Hospital Pasteur
Trastornos afectivos: Depresión mayor y Trastorno bipolar
Asistente de Clínica Dra. Ana Inés Ruiz
14. Asistente de Clínica Dra. Ximena Ribas
Fechas:
21 – 23 de Agosto Hospital Pasteur
22 – 24 de Agosto Hospital de Clínicas
Trastornos por consumo de alcohol
Prof. Adjto. Dr. Pedro Zurmendi
Prof. Adjto. Dr. Pablo Fielitz
15.
Asistente de Clínica Dra. Yenny Saad
Fechas:
28 – 30 de Agosto Hospital Pasteur
29 – 31 de Agosto Hospital de Clínicas
Demencias
Asistente de Clínica Dra. Carla Caetano
16. Asistente de Psicoterapia Dra. María Alcira Frontini
Fechas:
4 – 6 de Septiembre Hospital Pasteur
5 – 7 de Septiembre Hospital de Clínicas
Confusión mental
Asistente de Clínica Dra. Carina Aquines
17. Asistente de Clínica Dra. Andrea Acosta
Fechas:
11 – 13 de Septiembre Hospital Pasteur
12 – 14 de Septiembre Hospital de Clínicas
Trastornos de sueño y ritmo circadiano
Ex-Prof. Adjta. Dra. Patricia Labraga
18.
Fechas:
18 – 20 de Septiembre Hospital Pasteur
19 – 21 de Septiembre Hospital de Clínicas
Intentos de autoeliminación
Prof. Adjta. Dra. Natalia Díaz
19.
Fechas:
25 – 27 de Septiembre Hospital Pasteur
26 – 28 de Septiembre Hospital de Clínicas
Crisis de excitación psicomotriz
Prof. Agda. Dra. Stella Bocchino
20.
Fechas:
2 – 4 de Octubre Hospital Pasteur
3 – 5 de Octubre Hospital de Clínicas
Trastornos por situaciones de maltrato y violencia. Estrés Postraumático
Prof. Agda. Dra. Sandra Romano
21. Asistente de Clínica Dra. Andrea Acosta
Fechas:
9 – 11 de Octubre Hospital Pasteur
10 – 12 de Octubre Hospital de Clínicas
Terapéuticas Biológicas
Prof. Adjto. Dr. Pedro Zurmendi
22. Prof. Dr. Mario Orrego
Fechas:
16 – 18 de Octubre Hospital Pasteur
17 – 19 de Octubre Hospital de Clínicas
Terapéuticas Psicosociales
Docentes del área de Psicoeducación, Psicoterapia y Rehabilitación
23. Prof. Adjto. Dr. Enrique Gratadoux
Fechas:
23 – 25 de Octubre Hospital Pasteur
24 – 26 de Octubre Hospital de Clínicas
Evaluación General del Curso
Cuerpo Docente y Dirección de la Clínica Psiquiátrica
24.
Fechas:
30 de Octubre – 1 de Noviembre Hospital Pasteur
31 de Octubre – 2 de Noviembre Hospital de Clínicas
XXXVI. PSIQUIATRÍA
PEDIÁTRICA
CICLO
CB
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS
OBJETIVOS DESEMPEÑO
SERVICIO EFECTOR
de
1.Introducir a los estudiantes en los 1. Reconocer los factores que favorecen y/ o 1.1Mostrar (a través de videos u otros Departamento
elementos audiovisuales) la comprensión de Psicología Médica
fundamentos de
obstaculizan la comunicación.
facilitadores y barreras de la comunicación en
situaciones frecuentes de la vida cotidiana
la comunicación humana.
1.2Observar
por
medio
de
una
grilla
comunicación verbal y no verbal en servicios
de salud
2.Aportar
que
conocimientos
permitan
la
2. Manejar nociones de salud mental y sus
2.1 Identificar la influencia de factores
determinantes.
psicosociales en el proceso salud- enfermedad
a través del análisis de situaciones
psicológicos
comprensión
biopsicosocial del funcionamiento de los
seres humanos.
:
ESFUNO
Y CEFA
PROPUESTA
Introducir elementos de las ciencias
biomédicas y del comportamiento
que permitan la comprensión del
desarrollo
biopsicosocial
y
del
funcionamiento de la persona
ESFUNO
1.UTI Neurobiología y aparato locomotor.
A) Describir las Funciones psíquicas superiores:
Conciencia, Percepción, Atención,
Memoria,
Lenguaje y Pensamiento, Inteligencia y.
aprendizaje.
B)Describir Concepto y desarrollo de la
personalidad. (Constitución, Temperamento,
Carácter, Comportamiento)
2.
UTI:
Regulación
humoral
y
metabólica:Neuroendocrinología.
A) Describir las características del desarrollo
afectivi sexual y de la sexualidad humana adulta
3. UTI: Reproducción y Desarrollo:
A)Describir el desarrollo psicoemocional del niño
B)Identificar factores de riesgo y protección del
desarrollo del niño
C)Describir el ciclo vital humano
CEFA:
Stress, inmunidad:
Defensas naturales y
manifestaciones de respuesta del organismo
frente a la agresión.
A) Definir estrés, defensas
psicológicas y mecanismos de
Afrontamiento
B) Describir modelos psicológicos de adaptación
(Vulnerabilidad, Resiliencia. Factores de riesgo.
Factores de protección ).
c)Aplicar Principios Básicos de la Comunicación
Humana en el encuentro con personas enfermas
Psiquiatría
Pediátrica
Neuropediatría
Psicología Médica
XXXVII. SOCIOLOGÍA
CICLO BÁSICO - FACULTAD DE MEDICINA
Curso de Sociología
Año 2008
Carga horaria: 10 horas
Cantidad de prácticos: 5
Objetivo general del curso:
Al inicio de la carrera de doctor en Medicina se propone ubicar al estudiante en
situaciones y acciones de individuos e instituciones vinculadas al proceso de la
salud y la enfermedad, binomio que deviene en fenómeno biológico e
individual a la vez que social y colectivo.
Objetivos específicos:
-
Introducir al conocimiento de condicionantes
problemática de salud en la sociedad.
-
Aproximarse al conocimiento de explicaciones sociológicas a la
desigualdad social en tanto uno de los. determinantes centrales en el
perfil de la salud y enfermedad de las poblaciones
-
Introducir al análisis de políticas públicas y de salud, con especial
referencia al caso de Uruguay.
sociales
de
la
Modulo I
Introducción a la Sociología. Relación con la Medicina y la Salud
Es necesario reflexionar sobre las utilidades de la disciplina en el campo
particular de la praxis medica y de la salud en general: “¿Para qué sirve la
sociología? La pregunta es a un tiempo ingenua y provocadora. ¿Debe
necesariamente servir para algo la sociología? O, para decirlo de otro modo, ¿para
qué no debe servir? Y si la sociología debe tener una utilidad, ¿cuál debe ser su
naturaleza? 5
El presente modulo pretende contestar la interrogante que el estudiante de
medicina se puede plantear ante la irrupción de una disciplina que le resulta
desconocida. El inicio de este “descubrimiento” debe estar señalado por la
discusión del estatus científico de las llamadas “ciencias blandas” en virtud de
la cercanía y parentesco de la sociología con las humanísticas 6 .
El estudiante de medicina debe enfrentarse a estos dilemas en tanto son
constituyentes de un abordaje interdisciplinario donde la sociología permite
5
Comentario de contratapa del libro ¿Para qué sirve la sociología? Siglo XXI Editores.
Bernard Lahire (dir) .BS.AS Año 2006..
6
Afirmación realizada por Lucas Rubunich, sociólogo y director de la carrera de Sociología de
la Universidad de Buenos Aires. Prologo: Tres notas sobre el para qué, en ¿Para que sirve la
sociología? Siglo XXI Editores. Bernard Lahire (dir) .BS.AS Año 2006.Pag.9
abordar las cuestiones de la vida social
desde enfoques teóricosmetodológicos plurales y la consecuente aplicación de diversas técnicas de
investigación.
Bibliografía obligatoria
Lectura 1- Prologo: Tres notas sobre el para qué por Lucas Rubinich en
¿Para que sirve la Sociología? Siglo XXI Editores. Bernard Lahire (dir) .BS.AS
Año 2006.Pág.9-21
Lectura 2- Introducción por Bernard Lahire en ¿Para que sirve la
Sociología? Siglo XXI Editores. Bernard Lahire (dir) .BS.AS Año 2006.Pág.2330
Lectura 3- La conformación del objeto de estudio de la Sociología de la
Salud por Biagini, Graciela. Universidad Nacional de Buenos Aires. Facultad
de Ciencias Sociales. Publicación interna (2).1996
Bibliografía complementaria
- Cuestiones previas acerca de la ciencia de la realidad social. Beltrán, Miguel,
en “El análisis de la realidad social. Métodos y técnicas de investigación” Págs.
17-29. (comp., J. García Ferrando, Ibáñez, Alvira.Ed.Alianza.Madrid, 1986
- Sociología de la salud. Joseph Rodríguez en Salud y sociedad. Análisis
sociológico de la estructura y la dinámica del sector sanitario español. Ed.
Tecnos.1987.Págs.14-37
Modulo II
El proceso de salud-enfermedad como proceso social
Determinantes sociales de la salud y enfermedad
El proceso salud-enfermedad entendido en términos biológicos es la expresión
de la relación del hombre con su ambiente, con la naturaleza que lo rodea. La
enfermedad entendida en términos sociales es la expresión de los significados
que el hombre da a su relación con el ambiente que le rodea. 7
La finalidad del presente módulo es propiciar en el estudiante una mirada del
proceso salud-enfermedad en tanto construcción social, es decir, como un
proceso que es definido -así como condicionado- por la forma de organización
y estructura de nuestras sociedades.
Bibliografía obligatoria
Lectura 1- Rodríguez, Josep; Salud y sociedad. Capítulo 2: Salud y
enfermedad. Págs. 39-52 en Salud y Sociedad. Análisis sociológico de la
estructura y la dinámica del sector sanitario español. Rodríguez Joseph.
Ed. Tecnos. Madrid 1987
7
Rodríguez, Joseph A. “Salud y Sociedad. Análisis Sociológico de la estructura y la dinámica
del sector sanitario español. Ed. Tecnos, 1987.
Lectura 2- Giddens, Anthony. Cap. 6: El cuerpo, alimentación, enfermedad
y envejecimiento, (pág. 161 - 175); en “Sociología”. Madrid, Alianza, 1998.
Lectura 3- Berlinguer, Giovanni. Determinantes sociales
enfermedades. Rev. Cubana Salud Publica 2007;33(1).
Contribución especial Universidad “La Sapienza”, Roma. Articulo
de
las
Bibliografía complementaria
- Barrán, José Pedro. Historia de la Sensibilidad Tomo II. Págs. 47 a 53.
Ediciones de la Banda Oriental, Montevideo 1990.
Modulo III
Desigualdad social, pobreza y salud
El estudio de las desigualdades sociales es una de las áreas de mayor
relevancia en la sociología, los elementos en los cuales se basan las
sociedades para los distintos criterios de “diferenciación” –materiales o nodeterminan en gran parte la vida de sus integrantes..
El presente modulo busca aproximar la realidad teórico-metodológica del
estudio de la Desigualdad Social, su incidencia en el perfil epidemiológico de
las poblaciones, y poder caracterizar así distintos grupos de la población en
base a “riesgos” y “vulnerabilidades”.
Asimismo, se presentarán enfoques recientes en las Ciencias Sociales sobre
dos fenómenos representativos de la desigualdad social: la pobreza y la
marginalidad.
Bibliografía obligatoria
Lectura 1- Marrero, A. “Introducción a la Sociología”. (págs. 51 a 68 & 83 a
88)
Lectura 2- Giddens, A. (1998) “Sociología”. Alianza Editorial, Madrid. (págs.
315 a 324
Lectura 3- Katzman, R. “La heterogeneidad de la pobreza”. REVISTA DE LA
CEPAL Nº37. Articulo
Lectura 4- Marrero, A. “Introducción a la Sociología”. (págs. 281 a 285)
Bibliografía complementaria
-
INE (2008) “La estimación de la pobreza por el método del ingreso
2007”. (disponible en www.ine.gub.uy)
Katzman, R. (Coord.) (1999) “Activos y estructuras de oportunidades.
Estudios sobre las raíces de la vulnerabilidad Social en Uruguay”. PNUD
– CEPAL, Montevideo. (págs. 19 a 63 & 152 a 164)
Modulo IV
Introducción a las Políticas Sociales y Políticas de Salud
Bibliografía obligatoria
Bibliografía complementaria
Modulo V
La Reforma de Salud en el Uruguay
El cambio y sus tensiones
La mirada sociológica
Bibliografía obligatoria
Bibliografía complementaria
XXXVIII. UROLOGÍA
FORMULACION DE OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
CICLIPA I
Introducción
De acuerdo al concepto de formación médica que pretendemos con sólida
responsabilidad, formación cientifica basica y clinica sustentada por el
conocimiento diario, que lo conduzca a la realización de diagnósticos
correctos, que sus decisiones sean precisas, que en una comunicación
adecuada con el paciente y la familia, contribuya a la prevención individual o
comunitaria. Que conozca los principios básicos del tratamiento, de las
enfermedades urológicas y logre derivar adecuadamente aquellas etapas
evolutivas que requieran de tratamiento especializado, fomentando el
concepto de médico con una carga importante en la relación humana, con una
autocritica adecuada, con un espiritu dispuesto a la enseñanza y al aprendizaje
permanente, que este habituado al relacionamiento con los colegas, basado
en el respeto y que se interrelacione con la Clinica Urologica en forma
permanente para perfeccionarse y porque no para cumplir con tareas de
investigacion, pero profundamente comprometido a trabajar en un sistema que
priorice la atención primaria de salud. Es por ello que consideramos, que el
conocimiento de los aspectos básicos y practicos de la urologia son
indispensables en el tratamiento comunitario, basta recordar la frecuencia de
las infecciones urinarias, la litiasis, la patologia obstructiva urinaria, que
afectan a la comunidad y que inciden significativamente a la evolucion hacia la
insuficiencia renal con todas las implicancias, individuales, sociales y en salud
general poblacional, que dicha complicacion acarrea.
Metas
1. Establecer el contacto con el estudiante de modo de fijar las pautas
diagnósticas y terapéuticas de las patologias urinarias más frecuentes,
sobre la base de la comprensión adecuada del Sistema de Salud ya que
si bien la enseñanza se realizará en el Hospital (estructura asistencial
compleja) se realice fuerte hincapié en la asistencia primaria de
atención.2. Se desprende que la segunda meta seria el reconocimiento de los
diferentes niveles de atención.3. Conocer y trabajar en la patologia urinaria en la policlinica, en los
trabajos ambulatorios, realizando especial hincapié en la prevencion en
salud.
4. Conocer y participar en la asistencia de los pacientes urológicos
internados, con los criterios básicos de diagnóstico, tratamiento.
5. Conocer y participar en la integracion de ambos sistemas, ambulatorio y
de internación, de modo de desarrollar una adecuada, asistencia
domiciliaria comunitaria significativa con la intencion de reducir la tasa
de internación y de pasar rápidamente a otros niveles de
asistencia hospitalaria, cuando la afección urológica asi lo indique.
6. Desarrollar en el conocimiento de la historia clinica integral los
aspectos urológicos de rutina de modo de reconocer precozmente la
patologia urológica.
7. Fomenter un relacionamiento adecuado con el paciente, hecho
fundamental para lograr en la consulta el mayor provecho de la
información en el diagnóstico de las enfermedades urológicas. Gran parte
de la orientación clinica se obtiene de la anamnesis y el examen fisico, que
contribuye a una mejor orientación diagnostica.
8. Mejorar la relacion numerica, hoy deficitaria entre estudiantes y
pacientes, de modo de que la semiologia urológica este al alcance de
todos los estudiantes en forma racional.
Objetivos y competencias a adquirir
Las dividiremos en competencias genericas (competencias esenciales) e
independiente de la patologia a tratar, competencias especificas, donde se
destacarán aspectos particulares de cada patologia.
Objetivos y competencias genéricas
Objetivos:
1. Aprender los aspectos básicos de la entrevista clinica
2. Complementar adecuadamente todos los aspectos de la historia
clinica.
3. Realizar de forma reglada y sistematica la técnica de la exploracion
fisica.
4. Comprender e integr ar los resultados de los principales
procedimientos diagnósticos.
5. Aprender la importancia que tiene la relación medico-paciente, desarrollar
habilidades comunicativas con éstos, con sus familiares y con otros
profesionales tanto de atención primaria como especializada.
6. Conocer los aspectos básicos de la metodologia de investigación en
Ciencias de la Salud y de epidemiologia. Medicines basada en la
evidencia.
Competencias:
De conocimientos:
1. Conocer las bases teóricas de la realización de una historia clinica, de la
entrevista clinica y de la exploración fisica.
2. Conocer las bases, indicaciones e interpretación de los principales
medios diagnósticos (laboratorio, radiologia básica, etc.).
3. Conocer
las medidas higiénico-dieteticas más oportunas en los
principales procesos patológicos.
4. Conocer las caracteristicas, mecanismo de acción, dosis y efecto
terapéutico, de los principales medicamentos utilizados en Medicina.
Conocer los principales efectos secundarios de los fármacos más
utilizados y las interacciones medicamentosas.
5. El/la profesional tiene conocimientos especificos sobre metodologia de
investigación aplicada a las Ciencias de la salud y de epidemiologia
6. Conoce las bases y estrategias de la medicina basada en la evidencia.
De habilidades:
1. Realizar una anamnesis detallada dirigida al cuadro clínico que presente
el paciente, con identificaci6n de los sintomas guia.
2. Realizar una exploración fisica sistematica, completes y ordenada.
3. Valorar, seleccionar e interpretar la mejor estrategia diagnóstica.
4. Saber interpretar los exámenes de laboratorio basicos (hemograma,
bioquimica sanguinea, elemental de orina, etc.)
5. Competencia en la elaboración del diagnóstico de las patologias
urológicas más frecuentes.
6. Conocer las bases de la terapéutica.
De actitudes:
1. Aprender a facilitar mensajes preventivos de salud comprensibles a los
pacientes a su cargo.
2. Demostrar respeto y mostrar actitud de empatia hacia la persona
enferma, asegurar la confidencialidad e intimidad del paciente.
3. Demostrar integración en el trabajo en equipo y saber reconocer las
propias limitaciones.
4. Indicar la derivación a otro especialista o profesional.
5. Saber valorar la necesidad y oportunidad de realizar actividades de
prevención y promoción de la salud.
6. Aprender a valorar el entorno familiar y social del paciente a la hora de
proporcionar información e indicar el tratamiento y los cuidados de
enfermeria oportunos.
Al finalizar el curse de urologia, pretendemos que el estudiante, sea capaz de:
1. Maniobras y destrezas basicas, identificar las diferentes patologías
urológicas concretas.
2. Diagnosticar los distintos sindromes urológicos sobre la fisiopatologia de
los mismos.
3. Sea capaz de realizar una valoración diagnóstica razonada, ordenada e
identifique la patologia urológica y su etapa evolutiva.
4. Confección de una historia clinica urológica completa de modo de
asegurar una calificada atención medica.
5. F o m e n t e r a l e s t u d i a n t e l a c o m p r e n s i ó n d e l a d e c u a d o
interrelacionamiento con el paciente con un correcto lenguaje
urológico, con un inerrogatorio fluído y con un profundo respeto por la
privacidad en el examen físico, que como se comprende en urologia debe
ser significativo ya que el tacto rectal y/o vaginal constituyen un
complemento muy frecuente.
6. La informacion obtenia del interrogatorio debe ser adecuadamente
expresada por el estudiante sobre la base de un razonamiento lógico,
manteniendo la confidencialidad y el secreto profesional.
7. Finalmente elaboración en base a lo hallado, descripción semiológica con
terminologia adecuada y conclusión diagnóstica.
8. Conocimiento de urologia integrada de acuerdo a las condiciones de
trabajo en el Uruguay y a la legislación y politicas en salud.
9. Desarrollo de trabajo en grupo, de modo de que sea facil su
integración a los equipos de salud comunitarios y al tener un
conocimiento claro de diferentes niveles de asistencia esté
adecuadamente formado para orientar al paciente y a la familia de
acuerdo a la patologia urinaria, urológica y/o su etapa evolutiva.
Objetivos especíicos
Estes asimismo, los dividiremos en principales y secundarios
Objetivos especificos principales
1. Conocer el impacto epidemiológico de las patologias urológicas
prevalentes (Uropatia Obstructiva Baja, Patologia Litiasica, Cancer de
Próstata, Infecciones Urinarias, Hematuria)
2. Conceptos de prevención primaria y secundaria en las patologias
urológicas más frecuentes y de mayor impacto en Salud Publica:
a. Profilaxis de la Litiasis Urinaria
b. Prevención de los canceres uroteliales vinculado al hábito de fumar
c.
Prevención de las complicaciones de la Uropatia Obstructiva Baja,
mediante un diagnóstico precoz y en tiempo util de la misma
d. Profilaxis de las Enfermedades de Transmisión Sexual
3. Reconocer la población de riesgo de desarrollo de Insuficiencia renal, en
base a la triada: litiasis - Uropatia Obstructiva - Infección Urinaria
4. Manejo adecuado de las urgencias urológicas, en cuanto al
diagnóstico, maniobras basicas, estudios paraclinicos y derivación
oportuna a especialista urólogo:
a. Hematuria
b. Retención de orina/anuria
Infección urinaria baja, alta y complicada.
d. Patologia escrotal aguda
5. Maniobras urológicas basicas:
c.
a. Técnica de realización e interpretación del estado de la prostata, a
traves del Tacto Rectal.
b. Exploración de las fosas lumbares e interpretación de sus hallazgos
c.
Exploración escrotal e interpretación de sus hallazgos
del Aparato Urinario Bajo (Cateterismo vesical y
Cistostomia Percutánea)
d. Derivacion
Obietivos especificos secundarios
Elaboración de un programa de patologias basicas urinarias esquemáticamente:
1.
Semantica
a. Adecuar la semiologia urológica a la terminologia correcta, de modo
que exista un lenguaje fluido y comprensible de las distintas
patologias que componen el resto del programa.
2.
Imagenologia
a. Conocimientos básicos racionales de indicación, contraindicación y
oportunidad de los diferentes estudios imagenológicos
b. M e t o d o l o g i a p a r a l a i n t e r p r e t a c i ó n d e l o s e s t u d i o s
imagenológicos, tratando de sustituir la tendencia natural de
intentar interpretar y diagnosticar, antes de realizar un
completo analisis descriptivo previo.
c. En base a lo anterior, estimular una elaboración diagnóstica
metódica
3. En el Anexo I desarrollará en formato de tabla, los Objetivos de
Aprendizaje Especificos (OAE) de los Núcleos Tematicos a desarrollar en
el Curso de Urologia:
a. Micción Normal y Patológica
b. Uropatia Obstructiva Baja y Adenoma de Próstata
c.
Uropatia Obstructiva Alta
d. Hematuria y Tumores Uroteliales
e. Cancer de Próstata
f.
Cancer de Riñon
g. Infecciones Urinarias
h. Litiasis Urinaria
i.
Patologia de Bolsas
Metodología
La metodologia aplicada para lograr los objetivos planificados, significo una
actitud docente de apertura conceptual, no solo en lo referente a la
incorporación de estrategias pedagógicas que esten en consonancia con las
nuevas herramientas aportadas por el Departamento de Educación Medica
(DEM), sino que nos permite dar cabida en la evaluación a resultados no
previstos y a acontecimientos imprevisibles.
Es en ese sentido, que el Curso de Urologia comienza y termina con un
cuestionario anónimo a modo de coevaluación. En el primer cuestionario, se
realizan preguntas en cuanto a las expectativas e intereses sobre el curso; en el
segundo, se centra en la percepción sobre el curso, en cuanto a
expectativas cumplidas, sugerencias de cambios, en las metodologias
empleadas o modificación del porcentaje de carga horaria de cada una de
ellas. Esa información es analizada posteriormente, y utilizada a modo de
retroalimentación para realizar modificaciones a los procedimientos, dándole a la
metodologia un perfil dinámico, para la cual se hace imprescindible la actitud
docente de apertura conceptual a la que nos referiamos al comienzo.
En cuanto a los procedimientos especificos, para lograr las metas
determinadas, se aplican dos estrategias complementarias:
• Estrategias didacticas expositivas
• Aprendizaje basado en problemas,
Estrategias didácticas expositivas
El docente o tutor designado para cada modulo, presenta un conocimiento ya
elaborado que los alumnos puedan asimilar. La propuesta es una alternativa
que diferenciamos de la clase magistral convencional, atendiendo
fundamentalmente a los siguientes aspectos:
• Presenter con claridad los nuevos contenidos.
• Contar con el interes del alumno, para lo cual se nos hace de suma utilidad
los cuestionarios de coevaluación.
• Partir del nivel de desarrollo del alumno (conocimientos y competencias
cognitivas). Esto se intenta lograr con el cuestionario de coevaluación, con
una estrategia de ir realizando preguntas durance la exposición, en el
intento de evaluar los conocimientos previos, otorgando nuevamente un
perfil dinamico, y por ultimo, de las experiencias previas.
El empleo, de las estrategias didácticas, expositivas son de gran valor en el
Aprendizaje basado en problemas
Mediante esta tecnica el estudiante aprende en grupos pequeños con la ayuda
de un tutor. Esta actividad se desarrolla con pacientes de policlinica o de sala
de internación. Se comienza explorando un determinado problema que es
aportado por un paciente, para lo cual, apoyados por lo aprendido en las
exposiciones didacticas y los conocimientos previos, y la ayuda del docente,
que presenta una serie de datos que sugieren objetivos y conceptos necesarios
para establecer el la investigación y el aprendizaje individual o grupal en la
sesion de trabajo. Al finalizar, es donde se evaluan los objetivos específicos de
aprendizaje correspondiente a cada unidad temática.
Es de destacar, que en la medida que se incorporan conocimientos nuevos,
aumentaran en complejidad los problemas planteados a resolver, agregando un
aspecto vertical, en cuanto a intrincar diferentes módulos temáticos. A modo de
ejemplo, abordar la problemática de: uropatia obstructiva – litiasis - infección.
Por ultimo, contamos con un simulador para la realización del tacto rectal, lo
cual se realiza bajo la supervision de un tutor.