HAQ1605004 Tramitación de las EEPP mayo 2016

Enfermedades
profesionales
Enrique Martínez Llorente
Asepeyo MATEPSS nº 151
Artículo 157 LGSS (anteriormente 116 LGSS): es la contraída a consecuencia del
trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el
cuadro que se apruebe, y que esté provocada por la acción de los elementos o
sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional. El
art. 3.5 RD 1273/03 para RETA.
Anexo 1- Lista de enfermedades Profesionales
Anexo 2 Lista complementaria
Incorporaciones a la lista
• Modificaciones Ministerio de Trabajo e Inmigración y Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad
• Lista europea
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Requisitos
•
Ajeneidad o cuenta propia
•
Contraerse en actividades recogidas en el cuadro
•
Estar provocada por elementos o sustancias citadas en el cuadro
Adquisición lenta y progresiva (generalmente)
•
A sensu contrario: no será enfermedad profesional la adquirida por motivo
del trabajo pero que el agente (sustancia o producto) o la actividad, no
venga recogida en el cuadro
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RD 1995/1978 de 12 mayo (antigua clasificación)
•
A) Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos
• B) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias
y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados
• C) Enfermedades profesionales provocadas por la inhalación de
sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados
• D) Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias
• E) Enfermedades profesionales producidas por agentes físicos
• F) Enfermedades sistemáticas
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Objetivos RD 1299/2006
•
Adecuar la lista a la realidad productiva y los nuevos procesos productivos y
de organización.
•
Los tipos de trabajo y las actividades han variado mucho con los años y el
cuadro pretende adaptarse estas variaciones.
•
La obtención de los datos sobre las enfermedades profesionales según la
metodología EUROSTAT que pretende una armonización estadística con toda
Europa.
•
Con la notificación de las Enfermedades Profesionales y la clasificación en el
cuadro, se pretende mejorar el seguimiento de la salud y la seguridad en el
trabajo.
•
Esto tiene como consecuencia, el aumento y mejora de la prevención de
riesgos laborales.
•
Pretende evitar la infradeclaración. Que todas aquellas EEPP que
permanecían “ocultas” sean declaradas.
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Cuadro de enfermedades profesionales RD 1299/2006 de 10 Noviembre
•
Carácter restrictivo.
•
Necesidad de que la enfermedad se encuentre en el cuadro.
•
Diferencia enfermedad del trabajo y enfermedad profesional
•
Relación con la posibilidad de declararla accidente de trabajo.
Esquema del cuadro
Anexo 1. Lista de enfermedades profesionales
Anexo 2. Lista complementaria
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Cuadro de enfermedades profesionales
Grupo 1 - Causadas por agentes químicos 3,22%
Grupo 2 - Causadas por agentes físicos 81,60%
Grupo 3 - Causadas por agentes biológicos 5,4%
Grupo 4 - Causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos
en otros apartados 4,06%
Grupo 5 - De la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en
otros apartados 5,61%
Grupo 6 - Causadas por agentes cancerígenos 0,12%
(Datos 2015)
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Clasificación RD 1995/1978 de 12 mayo
• A) Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos
(equivalente al grupo 1 agentes químicos)
• B) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias
y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados
(equivalente al grupo 5 enfermedades de la piel)
• C) Enfermedades profesionales provocadas por la inhalación de
sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados
(equivalente al grupo 4 inhalación de sustancias)
• D) Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias
(equivalente al grupo 3 agentes biológicos)
• E) Enfermedades profesionales producidas por agentes físicos
(equivalente al grupo 2 agentes músculo-esqueléticos)
• F) Enfermedades sistemáticas
(equivalente al grupo 6 agentes cancerígenos)
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CÓDIGO EP
Dividido en: GRUPO/AGENTE/SUBAGENTE/ACTIVIDAD
Por ejemplo, SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO (2F0201)
Grupo 2, enfermedades profesionales causadas por agentes físicos
Agente F enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos
repetitivos. Parálisis de los nervios debidos a la presión.
Subagente 02 síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio
mediano en la muñeca
Actividad 01 Trabajos en los que se produzcan un apoyo prolongado y repetido de forma
directa o indirecta sobre las correderas anátomicas que provocan lesiones nerviosas por
compresión. Trabajos que requieran movimientos repetidos o mantenidos de hiperextensión e
hiperflexión de la muñeca, de aprehensión de la mano como lavandero, contadores de tejidos y
material plástico y similares, trabajos de montaje (electrónica, mecánica), indústria téxtil,
mataderos (carniceros,matarifes), hostelería (camareros,cocineros), soldadores, carpinteros,
pulidores, pintores.
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VISITA MEDICA
Determinación de la contingencia: Condiciones mecánicas
En la producción de movimientos repetidos hay que valorar los factores biomecánicos
para valorar si hay sobrecarga músculo-esquelética.
. Frecuencia: Acciones realizadas 2-4 veces por minuto.
. Intensidad: Peso superior a 4 Kg. en posición estática durante un tiempo > al 50% del
tiempo de trabajo.
. Amplitud (postura forzada): Por encima de la articulación de forma regular en la
jornada laboral.
. Factores de corrección, según precisión, vibraciones, exposición al frío, etc. -
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CRITERIOS SALTSA del Joint Programme for Working life Research in Europe.
(National Institute for working Life and Swedish Trade Unions in Co-operation) 2006
Postura:
. Cuello: Flexión extrema de la nuca > a 4 h. Posición estática de la nuca y brazos en
sedestación > de 4 h., no soporte de brazos > a 4 h.
. Hombro: En extensión, abducción o rotación externa > a 2 h. Brazos alejados del
tronco en períodos > a 2’ durante > a 2 h.
. Codo: Flexión o extensión completas durante > a 2 h. Pronación o supinación extrema
del antebrazo > a 2 h.
. Muñeca: Posición extrema > a 2 h. Mantenimiento de objetos en pinza de prensión
durante > a 4 h.
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Movimientos:
. Cuello: Extensión o flexión muy repetitiva > a 4 horas. Movimientos muy repetidos del
miembro superior > a 4 h.
. Hombro: Movimientos por encima de los hombros > a 4 h.
. Codo: Movimientos muy repetitivos de codo y mano > a 4 h.
. Muñeca: Movimientos muy repetitivos de muñeca y/o mano > a 4 h.
Fuerza:
. Codo: esfuerzo de músculo brazo- antebrazo > a 4 h. con carga > a 5 Kg.
. Muñeca: esfuerzo de manos > a 4 h. con carga > a 4 Kg.
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Artículo 156 2.e) LGSS (anteriormente
Artículo 115 2 .e LGSS)
Las enfermedades no incluidas en el art. 157 ( antes art. 116),
contraidas por el trabajo, y que:
– No sea una enfermedad profesional
– Obedezca al trabajo
– Exista relación de causa a efecto
<<Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que
contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo,
siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa
exclusiva la ejecución del mismo. Al igual que en el Régimen
General de la Seguridad Social, de no estar prevista la
enfermedad en la lista de enfermedades profesionales será
necesario la prueba que la causa exclusiva de la misma es el
trabajo>>
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¿Su patología está recogida en el cuadro de EP?
Sí
¿Está sometido a los
riesgos reconocidos para
dicha patología en el cuadro
de EP?
Sí
No
No
¿El trabajo es la causa
exclusiva de la patología
que presenta?
Sí
No
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Prestaciones
En la enfermedad profesional caben dos situaciones como incapacidad temporal:
1- IT (365 días prorrogable otros 180 días)
2- Período de observación. Cuando se estima necesario para el estudio
del diagnóstico de la enfermedad
CON BAJA
SIN BAJA
La duración máxima es distinta. Duración máxima de 6 meses. Cabe la prórroga
por otros 6 meses, previo dictamen de la EVI y resolución del INSS.
Traslado de puesto de trabajo: cuando la lesión lo permita, con el desplazamiento
a otro trabajo exento de riesgo, dentro de la misma empresa
Muerte: admite la prueba más allá del plazo de los cinco años para reputar el
fallecimiento derivado de dicha contingencia desde la fecha de la enfermedad.
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La Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, establece el modelo de parte de
enfermedad profesional, dicta normas para su elaboración y transmisión y
crea el correspondiente fichero de datos personales.
Publicada en el Boletín Oficial del Estado el 4 de enero
Efectos desde el 1 de enero de 2007
Deroga el artículo 22.1 y 2 de la Orden de 13 de octubre de 1967 por la
que se establecen normas de aplicación y desarrollo de las prestaciones
de ILT en el Régimen General. (redacción dada por la Orden 22-1-1973)
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Plazos
Comunicación inicial
10 días
Completar datos
5 días
Finalización del proceso
5 días
Empresas colaboradoras de la gestión
de las contingencias profesionales
3 días
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Datos
Elaboración y tramitación del parte de enfermedad profesional
- Responsabilidad de la entidad gestora (INSS/ISM) o colaboradora
(Mutuas).
- Obligación de la empresa de facilitar la información precisa
Si no se facilitan, se cumplimenta por la Mutua el parte y se tramita,
poniendo en conocimiento de la autoridad competente el incumplimiento.
Impresión en papel
• Solicitud del trabajador
• Solicitud de la empresa
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SITUACIONES MÉDICO-ADMINISTRATIVAS
EP “de certeza” con BAJA el facultativo tiene seguridad de que se trata de una EP, lo notifica
a administración que elaboran el parte con fecha diagnóstico de la EP y fecha de baja.
EP “de certeza” sin BAJA el facultativo informa a administración de que estamos ante una EP
pero no es necesario dar la baja al trabajador. Se gestionará un parte de EP “SIN BAJA”
EP “en periodo de observación” con BAJA Existe la sospecha de una posible enfermedad
profesional y durante el periodo de estudio se decidirá finalmente la contingencia. Administración
será informada y en el parte de INEP indicará “ periodo de observación: SI” e indicando la fecha
de diagnóstico de la EP y la fecha de baja.
EP “ en periodo de observación” sin BAJA Sospecha de una posible enfermedad profesional
con necesidad de realizar más pruebas para determinar la contingencia pero sin necesidad de
tramitar la baja. El facultativo informará a administración para elaborar el parte de “EP en
observación“ sin baja.
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Primero se realiza
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
GRUPO 1
EEPP AGENTES
QUÍMICOS
el
6
Que son GRUPO 2
EEPP AGENTES FÍSICOS
GRUPOS
TRÁMITE
MÉDICO
Son las incluidas en
CUADRO S
EEPP
RD 1299/2006
El facultativo C.A.
EEPP AGENTES QUE NO
ESTÁN EN OTROS
GRUPOS
GRUPO 5
EEPP DERMATÓLÓGICAS
Y en segundo lugar GRUPO 6
AGENTES
CANCERÍGENOS
Y
CLASIFICA
TRÁMITE
ADMINISTRATIVO
o
o
EP SIN
BAJA
Y además indica
CÓDIGO
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
EEPP AGENTES
BIOLÓGICOS
GRUPO 4
se divide en
DIAGNOSTICA
LA EP
EP CON
BAJA
GRUPO 3
de donde
extraemos
Se elabora el
En un plazo máximo de
72 HORAS
PARTE DE EP
EN INTRANET
(INEP)
Y lo
COMUNICA AL
ADMINISTRATIVO
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Artículo 196 LGSS. Normas específicas para enfermedades profesionales
1. Todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de
enfermedades profesionales están obligadas a practicar un reconocimiento médico
previo a la admisión de los trabajadores que hayan de ocupar aquéllos y a realizar
los reconocimientos periódicos que para cada tipo de enfermedad se establezcan
en las normas.
2. Los reconocimientos serán a cargo de la empresa y tendrán el carácter de
obligatorios para el trabajador, a quien abonará aquélla, si a ello hubiera lugar, los
gastos de desplazamiento y la totalidad del salario que por tal causa pueda dejar
de percibir.
3. Las indicadas empresas no podrán contratar trabajadores que en el
reconocimiento médico no hayan sido calificados como aptos. Igual prohibición se
establece respecto a la continuación del trabajador en su puesto de trabajo cuando
no se mantenga la calificación de aptitud en los reconocimientos sucesivos.
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9
Datos 2015
SISTEMA
CON BAJA
ASEPEYO
SIN BAJA
CON BAJA
TOTAL
SIN BAJA
% DEL
TOTAL
TOTAL
Enero
751
907
1.658
163
211
374
22.56%
Febrero
829
998
1.827
180
264
444
24,30%
Marzo
901
1.088
1.989
186
244
430
21,62%
Abril
669
878
1.547
185
204
389
25,14%
Mayo
916
950
1.866
210
225
435
23,31%
Junio
790
1.014
1.804
177
269
446
Julio
662
736
1.398
165
161
326
116
228
Agosto
517
469
986
112
Septiembre
725
700
1.425
161
194
355
Octubre
827
846
1.673
230
175
405
Noviembre
848
826
1.674
243
256
499
Diciembre
605
797
1.402
124
131
255
19.249
24,72%
23,32%
23,12%
24,91%
24,21%
29,81%
18,19%
4.586
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CEPROSS - Pantalla bienvenida
Asepeyo MATEPSS nº 151
1
CEPROSS - Pantalla datos empresa (2 de 3)
Asepeyo MATEPSS nº 151
1
CEPROSS - Pantalla datos empresa (3 de 3)
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1
Pregunta n º 5
¿Existe informe de riesgo de EP por el
empresario?
• Se refiere al artículo 16 de la Ley de Prevención
de Riesgos Laborales que indica:
<< Cuando se haya producido un daño para la
salud de los trabajadores o cuando, con ocasión
de la vigilancia de la salud prevista en el artículo
22, aparezcan indicios de que las medidas de
prevención resultan insuficientes, el empresario
llevará a cabo una investigación al respecto,
a fin de detectar las causas de estos
hechos>>
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CEPROSS - Pantalla datos médicos (2 de 2)
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1
Sistema Alertas
- Alerta A: para los grupos de enfermedades profesionales
1 causados por agentes químicos
3 ídem agentes biológicos
4 inhalación de sustancias
5 enfermedades de la piel
En empresas con más de un trabajador en plantilla en la que dos o más trabajadores
hayan notificado la misma enfermedad profesional con baja laboral.
- Alerta B: para el grupo 2 de enfermedades profesionales (agentes físicos)
en empresas con más de un trabajador en plantilla que hayan notificado cuatro o
más trabajadores con la misma enfermedad profesional con baja laboral.
- Alerta C: todas las empresas cualquiera que sea su plantilla en las que algún
trabajador ha desarrollado una enfermedad profesional con baja laboral del
grupo 6 ( enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos )
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CEPROSS - Pantalla cierre
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Determinación
Resolución 19 de septiembre de 2007 sobre determinación de la
contingencia causante en el ámbito de las prestaciones por incapacidad
temporal y muerte y supervivencia del sistema de la Seguridad Social.
Indicios:
- Partes anteriores de la Mutua por enfermedad profesional.
- Informe de la Inspección de Trabajo.
- Informe del Servicio de Prevención
- Informe de los servicios médicos de empresa.
- Comunicación de los facultativos del SNS.
Además los casos iniciados como enfermedad profesional y cerrados como
accidente de trabajo o enfermedad común.
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CIERRE EP
Una
EP sin baja en periodo de observación puede finalizar:
EP
SIN BAJA
AT
CC
EP "certeza"
CAMBIO DE CIERRE AT
CAMBIO DE CIERRE A CC
SE DEJA TAL CUAL
EP
CON BAJA
AT
TRAMITACIÓN PARTE AT
SI CONTINÚA DE BAJA
CC
EP "certeza"
CIERRE COMO CC
NUEVO PARTE EP-->
FECHA BAJA DÍA SIGUIENTE CIERRE
PERIODO DE OBSERV.
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Incapacidad EP
Valoración final de las secuelas de un trabajador
En Contingencia Profesional (AT y EP)
Cambio de puesto de trabajo
Solicitud de ampliación de tratamiento, 365 y 545 días
Prórroga de IT(365 días)
Demora de calificación ( 545 días)
Valoración de secuelas (730 días) aun precisando
asistencia
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