Curso de Planificación en Salud, Estrategias y Proyectos Duración del curso: 2 meses Directora del curso: Mg. Cecilia Spadafora Fundamentación: Existe una necesidad creciente en las organizaciones proveedoras de servicios de salud, de contar con recursos humanos suficientemente capacitados en gestión, no sólo para alcanzar los objetivos críticos de eficiencia y calidad, sino también para poder enfrentar con éxito los cambios en los modelos de financiamiento, organización de la oferta y atención de la salud, implícitos en los procesos de reforma de los Sistemas de Salud que se hallan en curso en casi todos los países. El propósito de la administración (gerenciamiento, management o gestión) de cualquier organización social es conducirla eficientemente hacia sus objetivos, asignando los recursos humanos, materiales, financieros y de tiempo, que permitan alcanzar los mejores resultados con los menores costos. En este curso abordaremos una de las seis funciones esenciales de cualquier gerente: la planificación. Planificar es el proceso de establecer anticipadamente las acciones necesarias para alcanzar un determinado objetivo. La planificación es un instrumento de gestión por medio del cual se proyecta una visión de un futuro deseado, así como los medios para alcanzarlo. La importancia de la planificación radica en los siguientes factores: • Reduce el riesgo en la toma de decisiones • Enfoca la atención en los objetivos • Facilita la evaluación y el control Es por ello que resulta absolutamente necesario que todos los niveles de conducción de las organizaciones sociales productoras de servicios, en el actual contexto de complejidad e incertidumbre, cuenten con recursos humanos capaces de manejar las herramientas de planificación necesarias para una exitosa gestión de las organizaciones. En consecuencia, abordaremos tres temas de gran relevancia para la gestión de los servicios de salud, que conforman las tres clases de este curso: En la primera clase, “Planificación en salud” se desarrollan ampliamente todas las características y potencialidades de la planificación sanitaria. Definir por anticipado las acciones a realizar para alcanzar un objetivo es una de las seis funciones gerenciales. Por consiguiente en este tema se desarrollan tanto las bases conceptuales como los resultados de la planificación: políticas, programas y planes (planes estratégicos, planes de empresa, planes de proyecto y planes operativos). También se desarrolla la evolución de la planificación en el sector salud La segunda clase, “Planificación anual de actividades”, esencial para todo gestor sanitario, presenta los aspectos prácticos de cómo se organiza (se establece quién hace qué actividad) y se programa el trabajo para brindar un servicio tan complejo como el del sector salud. Uno de los principales problemas que presentan la mayoría de los servicios de salud en Latinoamérica, es la baja capacidad que tienen los jefes de los servicios asistenciales para asumir plenamente su responsabilidad sobre la distribución y el resultado de las actividades del servicio del cual son “gerentes”. Sobre dicha falta de capacidad, que resulta crítica al momento de alinear el servicio con la misión de la organización, se estructuran las inequidades y conductas oportunísticas tan generalizadas en el subsector público. Particularmente el no cumplimiento, por parte de algunos profesionales médicos, del trabajo que se espera que realicen en el horario por el cual está contratado (o asalariado); incumplimiento manifestado sea estando en el hospital como directamente no estando. Esta falta de cumplimiento del trabajo no es fácil de dimensionar precisamente por la falta de una planificación anual de las actividades por parte del responsable del servicio asistencial, así como por la falta de hábito de rendir cuentas. El argumento habitual para sostener este tipo de actitud es el siguiente: dado que el salario es bajo, es justo trabajar menos. Sin embargo, esta actitud, además de ser absolutamente inequitativa para con otros trabajadores y con los propios médicos que cumplen horario trabajando (los de guardia, por ejemplo), tiene una secuencia espiralada de efectos dramáticamente negativos para el sector salud: • Se evita o se posterga una discusión adulta y fundada acerca de los bajos salarios, esencial para poder llevar adelante la discusión mucho más profunda del bajo financiamiento del sector salud • Imposibilita brindar el adecuado sustento técnico, sea para demostrar la productividad del sector o servicio, así como para requerir fundamentadamente un aumento de los recursos • Produce un profundo efecto desmotivador en las organizaciones, por cuanto en los pliegues de la falta de planificación y transparencia se esconden las peores conductas oportunísticas, así como las “ocultas prebendas” para los “hijos” y los “castigos” para los “entenados” • No es posible dar a conocer cabalmente la misión de las instituciones asistenciales, contracara del derecho a la salud de la población a la cual debieran servir, porque quedaría en evidencia claramente su incumplimiento. Incumplimiento que resulta imposible de expresar porque exigiría transparentar adultamente la situación problema. Todo se puede acordar. Pero para no generar inequidades, no retardar las soluciones adultas, ni menoscabar la misión de las organizaciones sanitarias, es absolutamente necesario que los acuerdos sean transparentes. Por todo lo expuesto, el Plan Operativo Anual (POA) de los servicios asistenciales es un insumo crítico para la gestión del cambio que impulsamos en el sector salud. Finalmente, la tercera clase, “Formulación y Evaluación de Proyectos”, presenta cómo se deben planificar y ejecutar los cursos de acción (alternativas) que apuntan a solucionar un problema o desarrollar una determinada actividad (negocio) aprovechando una oportunidad. También es una competencia sustantiva de los administradores y dirigentes de todos los niveles de conducción, el poder desarrollar proyectos de inversión, esto es la planificación y materialización de una alternativa viable para solucionar un problema, dar respuesta a una necesidad o simplemente desarrollar una actividad aprovechando una fortaleza u oportunidad, que involucra ingresos y egresos monetarios. Destinatarios • Directores de hospitales y otras organizaciones proveedoras de servicios de salud, Directores ejecutivos, Directores asociados. • Administradores. • Profesionales de las administraciones públicas de salud. • Funcionarios con responsabilidades en la definición de políticas sanitarias. Jefes de departamento. • Jefes de servicios clínicos. • Jefes de servicios de apoyo. • Gerencias. • Personal de control y auditoría. Objetivos Los objetivos específicos de aprendizaje son: • Caracterizar los diversos tipos de planificación en salud: de largo plazo (planificación estratégica), de mediano plazo (planificación anual de actividades, presupuestaria y de proyectos) y de corto plazo (planificación operativa). • Elaborar diagnósticos estratégicos de organizaciones sanitarias. • Formular las principales líneas directrices del plan de empresa de una organización proveedora de servicios de salud. • Desarrollar el plan estratégico de un hospital y su correspondiente plan operativo. • Elaborar el plan anual de actividades de un servicio asistencial. • Desarrollar estrategias para mejorar la calidad, la eficiencia y la productividad de los servicios de salud. • Desarrollar proyectos de intervención en organizaciones proveedoras de servicios de salud. Contenidos: Planificación en salud La planificación como instrumento de gestión. Bases conceptuales de la planificación. Resultados de la planificación. Evolución de la planificación en el sector salud. Planificación estratégica. Concepto. Características de la planificación estratégica. Momentos de la planificación estratégica. Diagnóstico estratégico. Formulación del plan estratégico. Plan de empresa. Concepto de plan de empresa. Metodología de la formulación del plan de empresa. Planificación anual de actividades Planificación anual de actividades. Características del plan anual de actividades. Planificación de actividades. Definición de indicadores y estándares de actividad. Cálculo de horas aplicadas el año anterior. Definición de horas requeridas para cada tipo de RRHH. Formulación y evaluación de proyectos Marco conceptual. Características de un proyecto de inversión. Evaluación de los proyectos. Principales aspectos de la gestión de un proyecto. Enfoque del marco lógico Fases, etapas y criterios en la formulación y evaluación de proyectos. Desarrollo de los componentes de un perfil de proyecto. Resumen ejecutivo. Introducción. Problema, necesidad u oportunidad. Objetivos. Análisis de situación y diagnóstico estratégico: FODA. Análisis de las alternativas. Definición de actividades y cronograma. Factores críticos de éxito. Recursos humanos. Recursos e inversiones. Análisis de factibilidad Mecanismo de evaluación. Dirección: modalidad organizativa y gerencia. Modalidad de trabajo El curso está estructurado en dos módulos de 80 horas de duración distribuidas a lo largo de un ciclo de 2 meses. Materiales: A través del Campus Virtual ISALUD, el estudiante inscripto tendrá acceso al siguiente material: 1) Programa del Curso. 2) Los 2 módulos de contenidos en los cuales se desarrollan los temas, por medio de la exposición de los núcleos de conocimiento. Cada módulo remitirá al participante a una bibliografía básica de referencia, a bibliografía complementaria y a vínculos con sitios en Internet afines a los temas específicos. 3) Cada módulo tiene adjunto una PRESENTACIÓN DE MÓDULO. Este es el documento central para el desarrollo de las clases virtuales, en el cual se detallan todos los aspectos clave del módulo, brindando una visión global e integradora de los contenidos, los objetivos y las actividades. 4) Otros materiales. Permitirá también a los participantes acceder a material bibliográfico disponible en el Campus Virtual ISALUD; enlaces (links) a diversos sitios con materiales de interés, para profundizar el conocimiento de los temas correspondientes a cada módulo. La evaluación de los aprendizajes y de la enseñanza Las actividades sujetas a evaluación serán: 1 ) Un ejercicio sobre cálculo de horas de RRHH para un servicio de enfermería 2) La identificación de un proyecto de intervención en el lugar en el que el participante se desempeña laboralmente. Acreditación y certificación Al finalizar las acciones formativas, recibirá un certificado extendido por la Universidad ISALUD aquellos profesionales alumnos que: • Hayan demostrado continuidad en el seguimiento del curso a través de la participación en los foros. • Hayan aprobado las evaluaciones establecidas para cada uno de los módulos. • Hayan aprobado la evaluación final.