Convención Anual de Líderes de Centros de Salud Primaria El valor de la prevención Impacto Ecónomico de los Centros de Salud Primaria en Puerto Rico 25 de septiembre de 2015 Una onza de prevención vale más que una libra de la cura. - Benjamín Franklin El cuidado primario genera ahorros extraordinarios al sistema de salud El cuidado primario de alta calidad genera más ahorros al sistema de salud El cuidado en los centros de salud comunitarios le genera un ahorro estimado del 24% al sistema de salud de Estados Unidos GASTO EN SALUD EN PUERTO RICO 2014 FUENTE DE FONDOS Medicare Advantage MiSalud Comercial Departamento de Salud Medicare FFS* Fondo del Seguro del Estado Federal Employees Health Benefits HRSA Health Centers Program Medicare Supplement Other Health TOTAL • Datos del 2013. OCS 2014, OGP 2014-2014, HRSA 2013, CMS 2013 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ GASTO EN SALUD 4,726,779,004.00 2,209,745,000.00 1,575,943,714.00 816,976,000.00 572,845,475.00 468,929,000.00 165,194,172.00 55,716,993.00 29,509,987.00 27,540,863.00 10,649,180,208.00 % 44% 21% 15% 8% 5% 4% 2% 1% 0% 0% Numero de Pacientes 1.67 Millones MiSalud 294 mil son Platino Subsidios, Incentivos y Donativos (en miles) Asignaciones Especiales 2015 Fondos Federales Otros Ingresos $1,103,745 Total $2,209,745 $885,000 $221,000 GASTO MODELADO EN SALUD PRIMARIA • $11 PMPM • Administracion (facilidades, equipos, gerencia, utilidades…) • PCP Encuentros (Obstetra, Pediatra, Generalista, Hospitalista) • EHR • Educación Continua • Actividades de la aseguradora • Gastos médicos • $11PMPM X 1.67M X 12 MESES = • $220.4 Millones invertidos en cuidado primario o 10% Inversión de HRSA en Centros de Salud Primaria Gasto Público Estimado en Cuidado Primario (sin incluir Medicare) • MiSalud • Capitation - $220,440,000 • +PPS Payment • HRSA • $63,541,423 La inversión de HRSA en los Centros 330 cubre una parte significativa del cuidado primario para pacientes elegibles a MiSalud. Los Centros contribuyen a la creación de empleos y la economía Los Centros contribuyen a la creación de empleos y la economía Los Centros contribuyen a Hacienda Los Centros tienen un impacto significativo sobre la comunidad Los Centros atienden a la población más necesitada, incluyendo a los que no tienen plan medico. Source: UDS Health Center Data 2012, US Census Bureau ACS 2012 El cuidado primario en Puerto Rico esta subfinanciado Segment Medicare Advantage MiSalud Comercial** Departamento de Salud Medicare FFS* Fondo del Seguro del Estado Federal Employees Health Benefits** HRSA for Fedrally Qualified Health Centers** Medicare Supplement** Other Health** TOTAL TOTAL HEALTH SPENDING PROJECTIONS 2017 2014 Estimates Reduction $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Market shrinkage by 2017 * Datos del 2013. ** Tendencia no es notable y no toma en cuenta variaciones demográficas. 4726779,004 2209745,000 1575943,714 816976,000 572845,475 468929,000 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 4180836,029 1506000,000 1575943,714 784707,000 572845,475 461909,000 - $ 165194,172 $ $ $ $ (1288976,975) $ $ $ $ 55716,993 29509,987 27540,863 9360203,233 165194,172 $ 55716,993 29509,987 27540,863 10649180,208 (545942,975) (703745,000) (32269,000) (7020,000) 2017 Estimates -12% “2.7 Control Health Care Costs: Reduce Number of 330s as IPAs Under Mi Salud” “Reducir el Numero de 330s como IPAs bajo MiSalud” Levanten la mano los que piensen que: •Invertir en prevención es importante •Entienden que en PR se necesita mantener una red de cuidado primario robusta •Creen que los Centros de Salud Primaria son esenciales para mantener a nuestro pueblo saludable ¿Qué podemos hacer al respecto? Cada una de sus experiencias son datos de mucha importancia. Las historias sobre experiencias personales son claves para transmitir el valor de los Centros ¿QUIEN TIENE FACEBOOK? 5 minutos de su tiempo…. En la página de Facebook de la Asociación escriba: • Yo apoyo a mi centro de salud por que… • “cuando mi hijo le dio un ataque de asma y terminé en su sala de urgencias, el educador en salud saco de su tiempo y nos dio a mi esposo, hijo y a mi, una detallada orientación sobre el asma y como controlarla. Fue la primera vez que un profesional de salud tomo su tiempo para ayudarme a prevenir los ataques. Se lo agradezco infinitamente.” •Cuente su historia •Compártala •Pídanle a otros que compartan sus historias Our Approach: • Systems Research • Policy Analysis • Strategic Planning • Strategic Funding Impactivo Contact Information: • PMB 140 1357 Ashford Avenue QUESTIONS? San Juan, PR 00907 • (787) 993-1508 (t) • Email: [email protected] • Web: www.impactivo.com • www.facebook.com/ImpactivoConsulting 25