Presentación de PowerPoint - Ministerio de Salud y Protección Social

Ministerio de Salud y Protección Social
Estrategia de seguimiento a enfermedades priorizadas:
Leucemias Agudas Pediátricas en menores de 18 años
en Colombia
Reunión Nacional de Vigilancia en Salud Pública con EAPB
Diciembre 18 de 2015
Bogotá D.C.
Interrogantes
I.
¿En su EAPB tienen el mismo comportamiento y carga de enfermedad las
Enfermedades Infecciosas vs las No trasmisibles?
II.
¿Conocen el marco normativo que regula las acciones en torno a cáncer
infantil?
III.
¿Cuál es su percepción del funcionamiento de la estrategia de seguimiento a
pacientes con LAP?
IV.
¿Cuándo se genera una alerta, cómo se tramita y se cierra?
V.
¿Vigilancia y/o epidemiología en su organización tienen capacidad de
resolución para las alertas tempranas identificadas en la prestación de
servicios de salud?
VI.
¿Cuál es el papel de las EAPB frente a la estrategia de seguimiento?
2
Contenido
I.
Antecedentes
II. Definición
III. Objetivos
IV. Marco lógico y operación
V. Criterios de priorización para ingresar a la estrategia
VI. Resultados 2013-2015
VII. Conclusiones y retos 2016
3
I - Antecedentes
1951
2050
Fuente: EEVV – DANE y Fondo de Población de Naciones Unidas
Transición demográfica en Colombia
2010
2100
4
I - Antecedentes
Migración en Colombia
100%
90%
80%
Resto
70%
Cabecera
Porcentaje
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1951
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
Año
Fuente: EEVV – DANE - 2015
5
I - Antecedentes
Distribución proporcional de personas
fallecidas, Colombia 2013
Cardiovasculares
29.6
Otras causas
23.7
Neoplasias
17.9
Lesiones de causa externa
16.7
Respiratorias crónicas
5.6
Diabetes
3.4
Infecciosas
3.1
0
10
20
30
40
Porcentaje
Fuente: EEVV – DANE - 2013
6
I - Antecedentes
Razón de mortalidad Colombia 2013 ENT vs Infecciosas
19:1
Fuente: EEVV – DANE - 2013
7
I - Antecedentes
Razón de morbilidad atendida ENT vs Infecciosas
39:1
Fuente: RIPS – SISPRO 2014
8
I - Antecedentes
Comportamiento de la notificación de eventos de interés en salud pública en
Colombia 2015
100%
2,4%
98%
96%
97,6%
94%
92%
90%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Semanas epidemiológicas
Servicios de Salud
Sanitario
Fuente: INS
Radionucleares
Zoonóticos
Desastres
Alimentos
Quimicos
Infecciosos
9
I - Antecedentes
Morbilidad atendida
Número de personas de 0 a 17 años atendidas en los servicios de salud por tipo de
cáncer. Colombia, 2014
3,576
C81-C96 TUMORES MALIGNOS DEL TEJIDO LINFATICO, DE LOS ORGANOS HEMATOPEYETICOS Y DE TEJIDOS AFINES
3,105
D37-D48 TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO
2,905
C00-C14 TUMORES MALIGNOS DEL LABIO DE LA CAVIDAD BUCAL Y DE FARINGE
2,620
C43-C44 MELANOMA Y OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL
2,248
C69-C72 TUMORES MALIGNOS DEL OJO, DEL ENCEFALO Y DE OTRAS PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
C50
1,025
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
959
C15-C26 TUMORES MALIGNOS DE LOS ROGANOS DIGESTIVOS
763
C73-C75 TUMORES MALIGNOS DE LA GLANDULA TIROIDES Y DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS
645
C45-C49 TUMORES MALIGNOS DE LOS TEJIDOS MESOTELIALES Y DE LOS TEJODOS BLANDOS
554
D00-D09 TUMORES IN SITU
C60-C63 TUMORES MALIGNOS DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS
467
C76-C80 TUMORES MALIGNOS DE SITIOS MAL DEFINIDOS, SECUNDARIOS Y DE SITIOS NO ESPECIFICADOS
465
C40-C41 TUMORES MALIGNOS DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTLAGOS ARTICULARES
460
343
C51-C58 TUMORES MALIGNOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS
C64-C68 TUMORES MALIGNOS DE LAS VIAS URINARIAS
291
C30-C39 TUMORES MALIGNOS DE LOS ORGANOS RESPIRATORIOS E INTRATORACICOS
278
C97
= 20.707 Menores de 18 años
atendidos por cáncer infantil en
2014
3
TUMORES MALIGNOS DE SITIOS MULTIPLES
0
500
1000
Fuente: Observatorio Nacional de Cáncer Infantil - Registro Individual de Prestación de Servicios
– RIPS. Consultado bodega de datos del SISPRO 1 de septiembre de 2015
1500
2000
2500
3000
3500
4000
10
I - Antecedentes
Mortalidad
Total de personas fallecidas menores de 18 años en Colombia 2013
Perinatal
Anomalías Congénitas
Sistema Respiratorio
Violencia
Otros accidentes
Infecciosas/parasitarias
Neoplasias
SNC
Signos y Sintomas
Endocrinas
Sistema Circulatorio
Accidentes de tránsito
Aparato Digestivo
Genitourinario
Sangre/Organos hematopoyéticos
Osteomusculares/TC
Piel
Embarazo/Parto/Puerperio
Trastornos mentales
Oído/Mastoides
0
1000
2000
3000
4000
Número de personas fallecidas
11
I - Antecedentes
Muertes en menores de 18 años, según tipo de cáncer.
Colombia 2005-2013
60
50
Porcentaje
40
30
20
10
0
Leucemias
Niños
Niñas
48.3
47.3
TM sistema
nervioso
central
14.0
15.3
Linfoma no
Hodgkin
Linfoma
Hodgkin
TM óseos
TM renales
Resto de
tumores
7.7
5.0
1.7
0.8
6.1
6.6
2.6
3.6
19.6
21.5
12
I - Antecedentes
Tasas específicas de mortalidad por tumores malignos en menores de 18 años,
según tipo de cáncer. Colombia, 2005-2013
5.0
4.5
Total TM
Tasa por 100.000
4.0
Leucemias
3.5
3.0
TM sistema nervioso
central
Linfoma no Hodgkin
2.5
TM óseos
2.0
TM renales
Linfoma Hodgkin
1.5
1.0
0.5
0.0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
*Fuente: Estadísticas Vitales– EEVV. Consultado bodega de datos del SISPRO 4 de septiembre de 2015
2012
2013
13
I - Antecedentes
• El cáncer en la infancia es poco frecuente, sin embargo, cada año se
diagnostican más de 27.000 casos de cáncer en niños menores de 14
años en la región de las Américas y se estiman unas 10.000 muertes a
causa de esta enfermedad (1)
• WHO Americas region (PAHO)
Leukaemia - Estimated mortality age [0-14]: both sexes: Crude Rate 1,7
• Ecuador (3,3), Perú (3,1), Guyana (2,6), Venezuela (2,4), Bolivia (2,3),
Colombia (2,1), Paraguay (2,0), Argentina (1,5), Brasil (1,5), Chile(1,4) (2)
• Países desarrollados reportan sobrevida a 5 años ≥80% (Colombia 40%)
(3)
• La mayoría de investigaciones en cáncer infantil están relacionadas con
tendencias y sobrevida
Fuentes: 1) http://globocan.iarc.fr/
2) http://www.who.int/es/
3) http://rpcc.univalle.edu.co/es/index.php
14
I - Antecedentes
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Referente normativo
Resolución 3974 - 2009
Ley 1388 - 2010
Ley 1384 - 2010
Resolución 163 - 2012
Resolución 2225 - 2012
Resolución 2590 - 2012
Resolución 4331 - 2012
Resolución 4496 - 2012
Resolución 4504 - 2012
Circular externa 10 - 2013 Supersalud
Resolución 1383 - 2013
Resolución 1419 - 2013
Resolución 1440 - 2013
Resolución 1441 - 2013
Resolución 1442 - 2013
Resolución 1604 - 2013
Resolución 418 - 2014
15
II - Definición
Ruta de atención LAP
16
II - Definición
II - Definición
Incidencia política de la Estrategia LAP
Plan Nacional de
Desarrollo 2014-2018
Plan Decenal de Salud Pública,
2012-2021 (PDSP)
Dimensión Prioritaria Vida saludable
libre de condiciones crónicas no
trasmisibles.
Plan decenal para el control
del cáncer en Colombia
2012-2021
Guía Metodológica del Observatorio
Nacional de Cáncer ONC Colombia
 Meta trazable: garantizar el diagnóstico oportuno y el acceso a tratamiento a 100% de
los menores de 18 años con sospecha de LAP
 Indicador: oportunidad en el diagnóstico y acceso al tratamiento de los menores de 18
años con LAP (días)
17
II - Definición
Casos
Eventos
Comunitaria
Búsqueda
Secundaria
Estudios
Poblacionales
Seguimiento
a la Gestión
Condiciones bajo
Notificación
Rumores
Condiciones de
Notificación y
comportamiento
servicios de salud
Eventos requieren
monitoreo de la
respuesta (pertenecen
a poblaciones mas
vulnerables)
Como:
Como:
Búsqueda activa y
notificación
rutinaria/inmediata
Monitoreo de medios
Eventos o
comportamientos
que requieren ser
medidos de
manera especial y
no pueden
identificarse por
ninguna de las
otras estrategias
Quienes:
Como:
Vigilancia comunitaria
Personas u
organismos en
contacto con la
comunidad
Por medio de :
Por medio de:
-aplicativo Sivigila
-Aplicativo puertos
- Aplicativo IVC
Como:
Seguimiento de
Cohorte
Quienes:
Autoridad Sanitaria
Entidades Notificadoras
(todas /centinelas)
CNE
Revisión sistemática de otras
fuentes para detectar casos
nos notificados o
comportamiento de los
servicios de salud
-CNE
-AAPS
-Radios en zonas rur disp
Quienes:
Quienes:
Autoridad sanitaria
Por medio de:
-Bodega de DatosCubos
Por medio de
Encuestas
poblacionales
periódicas o Estudios
puntuales
La autoridad
sanitaria nacional
Por medio de:
Contacto Center
Unidad de seguimiento a
servicios
18
III - Objetivos
General
Incidir positivamente en la reducción de la tasa de mortalidad
infantil por Leucemias Agudas Pediátricas (LAP) a través de la
gestión individual de alertas detectadas en la respuesta de los
servicios de salud.
Específico Identificar e intervenir las barreras que impiden o retardan el
acceso integral a los servicios de salud, continuidad y calidad en la
atención en la población Colombiana menor de 18 años con
diagnóstico confirmado de Leucemia Aguda por parte de los
diferentes actores responsables de garantizar la ruta atención de
niños y niñas con cáncer.
19
¿Cómo funcionamos hoy?
Sistema de Información Nacional en Cáncer SINCan
ROSS
Bodega de Datos
SISPRO
Estudios
poblacionales
Portal web Ministerio
de Salud (SISPRO)
-
Registros
Administrativos
-
-
Censos de
población
especial
-
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud ENDS.
Encuesta Nacional de Salud ENS
Enlace
Observatorios MSPS
Situación
general
Registro Individual de Prestación
de Servicios RIPS
Registro de Actividades de
Protección Específica y Detección
Temprana
Registro Único de Afiliados RUAF
Registro de pacientes con cáncer
CAC
Registro de Estadísticas Vitales
EEVV DANE
Notificación de casos de
leucemia linfoide aguda SIVIGILA, INS
Estrategia de seguimiento a
enfermedades priorizadas – Call
Center
Detección
temprana
Observatorio
Nacional de
Cáncer
ONC COLOMBIA
Repositorio
Institucional Digital RID
Vigilancia
servicios
Factores de
riesgo
Registro Nacional
de Cáncer
1
Acceso a cubos
SISPRO
2
Gestión de Información
Gestión de datos
Registros administrativos,
hospitalarios y estudios
Módulo geográfico
SISPRO
Uso metodología, gestión
del riesgo poblacional,
caracterización EPS,
Dimensiones PDSP
3
Gestión de
Conocimiento
Recomendaciones de
política y orientaciones a la
gestión en salud pública
4
Canales de acceso y
difusión
herramientas para consulta,
diseminación de la
información
20
Componentes SinCan
IV - Marco de acción?
Niños notificados por LAP al Sivigila
Probables
Confirmados
Fallecidos
No contactados En seguimiento
INS
Activo
BDUA
Finalizado
EEVV
Fallecido
Cáncer en menores de 18 años notificados al SIVIGILA
21
IV - Marco lógico
22
IV - Cómo funcionamos hoy?
Sivigila
(notificación casos
confirmados
LLA+LMA)
Equipo de la
estrategia y
contac center
del MSPS
Generación de
alertas, análisis,
registro
sistemático,
seguimiento a la
gestión
23
IV - Cómo funcionamos hoy?
24
IV - Alertas
1. Fallas en los servicios (relacionado con imagenología, consulta,
hospitalización, farmacia, laboratorio clínico, servicio al cliente, caja etc.)
2. Problemas de autorización (de EPS a usuario o de EPS a IPS)
3. No hay disponibilidad de citas (relacionadas con el tratamiento)
4. Por el copago (cobro de copago)
5. Por los viáticos (el usuario no tiene capacidad de pago)
6. Por disponibilidad de camas (relacionadas con el tratamiento y sus
complicaciones)
7. Por disponibilidad de medicamentos
25
IV - Metas estratégicas
• Disminuir 20% letalidad por LAP a Julio 2018 (5 años seguimiento)
• Mejorar la oportunidad diagnóstica :
≤ 2 días (primera consulta → probable)
≤ 8 días (probable → confirmado)
• Inicio tratamiento : ≤ 5 días
• Barreas de acceso (alertas): 0
• Resolución de alertas: 100%
• Ingreso a la cohorte de seguimiento: 100% LLA + LMA.
• Adherencia al tratamiento 100%
• Acceso a la BD de seguimiento a través de la plataforma SISPRO por
instituciones prestadoras de salud, organismos de control y diferentes
actores sociales
26
V – Criterios de priorización
• Concertación entre actores del SGSSS
• Compromisos de gobierno
• Ruta de atención
• Marco normativo de referencia
• GPC
• Resultados positivos en el pilotaje
• Tiempo definido de operación
27
VI - Resultados
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/estrategia-seguimiento-leucemias-3-trimestre-2015.pdf
28
¿Quién es usuario activo de
la información generada
desde la estrategia?
Informe regular
•
•
•
•
Presidencia de la República
DNP
CONACAI
DED - SDENT - Calidad - Aseguramiento (MSPS)
Solicitud mediante requerimiento
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ICBF
INC
Congreso de la República
Procuraduría general de la nación (Delegada infancia y adolescencia)
Defensoría del pueblo
Superintendencia Nacional de Salud
Academia
ACEMI
Sociedades científicas
Organizaciones de la sociedad civil, fundaciones y asociaciones de pacientes
29
VI - Resultados
30
VI - Resultados
Figura 2. Distribución de casos de LAP
según municipio de residencia, Colombia
2013-2015
31
VI - Resultados
Hitos de oportunidad para toda la cohorte
Hito
Diagnóstico
n
Promedio
Min.
Máx.
Mediana
RIQ (Q3 – Q1)
1-Probable (días)
µ=6,5 (D.E ± 7,1)
1
64
4
(2, 10)
2-Confirmación (días)
µ=6,0 (D.E ± 5,7)
1
42
5
(2, 10)
µ=5,2 (D.E ± 6,6)
1
77
3
(2, 7)
µ=22,4 (D.E ± 4,8)
1
134
21
(12, 31)
3-Inicio tratamiento (días)
4-Continuidad tratamiento(Meses)
LLA + LMA
1.249
Fuente: MSPS-Estrategia de seguimiento a enfermedades priorizadas: Leucemias Agudas Pediátricas. 2013-2015 (corte 25/09/2015)
LLA: Leucemia Linfoide Aguda
LMA: Leucemia Mieloide Aguda
RIQ: Rango intercuartílico
32
VI - Resultados
Hitos de oportunidad calculados por año de ingreso en la cohorte
Hito 3
Inicio de
tratamiento
(días)
Año
Diagnóstico
2013*
2014
2015ᶧᶧ
LAP
n
Promedio
Min.
Máx. Mediana
RIQ (Q3 – Q1)
505
µ=4,9 (D.E ± 5,5)
1
56
3
(2, 6)
474
µ=5,6 (D.E ± 7,3)
1
77
4
(2, 7)
270
µ=5,0 (D.E ± 7,2)
1
64
3
(1, 6)
Fuente: MSPS-Estrategia de seguimiento a enfermedades priorizadas: Leucemias Agudas Pediátricas. 2013-2015
* Segundo semestre de 2013
ᶧᶧ Primer trimestre de 2015 (25-09-2015)
LAP: Leucemias Agudas Pediátricas
RIQ: Rango intercuartílico
33
VI - Resultados
Alertas por continuidad en la atención generadas desde la estrategia nacional de
seguimiento a enfermedades priorizadas: Leucemias Agudas Pediátricas (LAP)
Año
Trimestre
2013
2014
2015
Número de
pacientes
con alertas
Alertas
generadas y
gestionadas
Resolución
de la EAPB
(%)
Resueltas
III
48
90
6
6,7
IV
135
744
65
8,7
I
101
1612
131
8,1
II
99
1137
90
7,9
III
109
976
110
11,3
IV
72
628
41
6,5
I
139
664
95
14,3
II
187
1606
75
4,7
III
246
2368
221
9,3
Número
acumulado de
pacientes
Contactados
505
(474+505)=979
(979+270)=1249
Fuente: MSPS-Estrategia de seguimiento a enfermedades priorizadas: Leucemias Agudas Pediátricas. 2013-2015
(corte 25-09-2015)
34
VI - Resultados
Alertas por continuidad en la atención generadas desde la estrategia nacional de
seguimiento a enfermedades priorizadas: Leucemias Agudas Pediátricas (LAP)
Número de alertas
2500
2000
1500
1000
500
0
III-2013
IV-2013
I-2014
II-2014
III-2014
IV-2014
I-2015
II-2015
III-2015
Trimestre - Año
Gestionadas
Lineal (Gestionadas)
Resueltas
Lineal (Resueltas)
Fuente: MSPS-Estrategia de seguimiento a enfermedades priorizadas: Leucemias Agudas Pediátricas. 2013-2015
(corte 25-09-2015)
35
VI - Resultados
Comportamiento de la mortalidad según función de Kaplan-Meier en menores de
18 años ingresados a la cohorte de seguimiento de pacientes con LAP. Colombia
2002-2015
General
Defunción µ= 50.9 meses (D.E± 37.2) Min 1, Max 335
Sobrevida a 5 años en la cohorte: 83.7%
Tipo de afiliación
Defunción µ= 50.9 meses (D.E± 37.2) Min 1, Max 335
Sobrevida a 5 años en regimen contributivo (1) : 87.1%
Sobrevida a 5 años en regimen subsidiado (2): 70.5%
Sobrevida a 5 años en regimen excepción (3): 84.7%
Sobrevida a 3 años en regimen especial (4): 100%
Sobrevida a 4 años en regimen especial (4): 50%
36
VI - Resultados
Comportamiento de la mortalidad según función de Kaplan-Meier en menores de
18 años ingresados a la cohorte de seguimiento de pacientes con LAP. Colombia
2002-2015
Tipo de diagnóstico
Log-Rank Test Pr >chi2 = 0.001
Defunción µ= 50.9 meses (D.E± 37.2) Min 1, Max 335
Sobrevida a 5 años en LLA (1): 85.2%
Sobrevida a 1 año en LMA (0): 72.9%
Sexo
Log-Rank Test Pr >chi2 = 0.8623
Defunción µ= 50.9 meses (D.E± 37.2) Min 1, Max 335
Sobrevida a 5 años en hombres (1): 83.9%
Sobrevida a 5 años en mujeres (0): 83.2%
37
VI - Resultados
Figura 5. Naturaleza de las alertas generadas en los pacientes de la cohorte de
LAP. Colombia 2013-2015
37%
Autorizaciones
32%
Copagos
28%
Desplazamiento
3%
Medicamentos
38
VI - Resultados
Número de alertas nuevas por trimestre según EAPB del pacientes con LAP.
EAPB
SALUDCOOP
0
1a4
5a9
≥10
2013
2014
2015
II III
I
18 30 17 16 17 16 29 47 59
III
IV
I
II
III
IV
CAFESALUD
4 10
6 11
6
7 11 18 35
CAPRECOM
7
7
5
4 11 17 30
COOMEVA EMP
2 11 17 11
9 12 14 16 30
COMPARTA
5
4
9
7
7
6
6 10 16
EMSSANAR
1
3
0
2
1
1
8
9
CRUZ BLANCA
0
1
2
4
0
3
6
8 10
EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD SA EPS SOS SA
1
4
3
2
3
5
3
7
NUEVA EPS
1
5
4
3
1
3
4
7 12
CONVIDA
0
5
2
1
2
2
1
6
CAPITAL SALUD
0
1
0
0
3
0
4
5 16
COMFABOY
0
0
1
1
1
2
1
5
7
EPS FAMISANAR LTDA
2
2
2
1
5
1 10
5
2
FIDUCIARIA LA PREVISORA S.A. - FIDUPREVISORA S.A.
1
1
2
2
3
1
3
5
5
SALUDVIDA
0
1
7
3
1
0
3
5
8
ASMET SALUD
2
5
1
5
5
1 14
4 23
EMDISALUD
0
5
0
0
2
0
1
4
4
SALUD TOTAL
3
4
2
4
2
0
1
4
8
ALIANSALUD
0
2
0
0
0
1
0
3
2
ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA A.I.C. EPSI
0
2
0
1
2
4
5
3
5
CAJACOPI
0
3
1
0
2
1
1
3
2
COMFACOR
0
0
0
0
1
1
0
3
3
COMFAMA
0
3
0
0
6
0
1
3
0
COMPENSAR
0
4
0
0
0
4
3
3
4
AMBUQ
0
0
0
0
3
0
2
2
5
CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ANTIOQUIA “COMFAMA”
0
0
2
6
0
2
0
2
7
COMFAMILIAR CARTAGENA
0
0
0
0
2
0
1
2
2
COMFAMILIAR CHOCO
0
0
0
1
0
0
0
2
2
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR
0
1
1
0
3
1
3
2
1
ECOOPSOS
0
1
2
2
1
0
3
2
3
EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.
0
0
0
0
0
0
2
2
8
PIJAOS
0
1
0
0
0
0
1
2
1
CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE SUCRE
0
0
0
0
0
0
0
1
2
CAPRESOCA
0
0
3
0
0
0
2
1
1
COLSUBSIDIO
0
0
0
0
1
0
0
1
1
COMFAMILIAR HUILA
0
0
0
2
0
0
0
1
1
DIRECCION DE SANIDAD POLICIA NACIONAL
0
0
0
0
0
0
1
1
3
SANITAS
1
9
2
2
1
1
2
1
4
COMFAMILIAR NARIÑO
0
0
0
1
1
1
0
0
1
COMFENALCO ANTIOQUIA
0
0
2
0
0
0
0
0
7
COMFENALCO VALLE
0
0
0
0
1
0
1
0
1
4
4
9
8
8
39
VII - Conclusiones
• La vigilancia de cáncer en menores de 18 años es obligatoria en
Colombia a través del aplicativo sivigila
• La estrategia de seguimiento a enfermedades priorizadas no es
exclusiva para cáncer y actualmente se centra en la gestión individual
y permanente de alertas en la cohorte de pacientes ≤18 años con LAP
• Las enfermedades priorizadas objeto de seguimiento responden a
varios criterios de concertación, interés social, técnicos, normativos y
políticos
• El MSPS definirá en compañía de los diferentes actores del sistema la
factibilidad y los métodos para la implementación de la estrategia en
nuevos eventos
• Disponer información y consulta personalizada a cada EAPB en
SISPRO
40
VII - Retos
• CAC – BUDA – RIPS – RUAFND – permitirán ampliar el número de fuentes
para identificar pacientes en seguimiento de la cohorte LAP.
• Incrementar la captación, notificación y seguimiento de pacientes con
cáncer infantil
• Disponer el acceso a cada EAPB a la información de los casos de cáncer
infantil
• Fortalecer los canales de comunicación y gestión entre MSPS + INS con los
responsables de la gestión individual de casos de las EAPB
• Manejo de los niños en el rango de edad de 15 a 18 años
41
VII - Conclusiones
Eventos en revisión en la ampliación de seguimiento a
enfermedades priorizadas (2016-2017)
(seguimiento a cohortes vs acciones específicas)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cáncer en menores de 18 años diferentes a LAP
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de mama
Lesiones por sustancias químicas, ácidos, agentes corrosivos, etc.
Ofidiotoxicosis
Morbilidad materna extrema
Hemofilia
Sífilis gestacional y congénita
Defectos congénitos y malformaciones genéticas mayores con
intervención definida.
42
Ministerio de Salud y Protección Social
Gracias
Dr. Fredy Orlando Mendivelso Duarte
MD. Cirujano, Epidemiologo, MSc Salud Pública, MSc Epidemiología Clínica, MSc Bioestadística (e)
[email protected]
Tel.. 3305000 Ext. 3733
Dirección de Epidemiología y Demografía
Grupo de Vigilancia en Salud Pública
Diciembre 18 de 2015
43