FISIOLOGÍA DE LA SANGRE Y EL SISTEMA INMUNE Transferrina: Proteína plasmática(β-2-globulina) que transporta hierro del intestino a depósitos de ferritina en diferentes tejidos, y de allí a donde sean necesarios. (200-400 mg/100ml) también transporta el hierro liberado del catabolismo de la hemoglobina. Es la principal proteína fijadora de hierro. Fija el hierro circulante no como la ferritina que fija el hierro de los depósitos. En casos de déficit de hierro esta aumenta. Si hay demasiado hierro como en la hemocromatosis sucederá loo contrario, la transferrina estará baja. También transporta cobre, zinc, cobalto y calcio. Pero sólo el transporte de hierro y cobre tiene significado fisiológico. Se sintetiza en el hígado, en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y en glándulas endocrinas como testículos y ovarios. Tiene una vida media de siete días. Los valores pueden aumentar en caso de embarazo, toma de anticonceptivos y anemia ferropénica. Los valores pueden disminuir en caso de falta de proteínas, cirrosis o anemia hemolítica. Niveles normales de Transferrina en adultos hombres de 215 a 360 mg/dl en adultos mujeres de 245 a 370 mg/dl en niños menores de 1 año de 125 a 270 mg/dl en niños de 200 a 350 mg/dl La transferrina también protege los tejidos de la toxicidad del hierro. La molécula tiene dos sitios de unión para el hierro férrico (Fe3+). La transferrina monoférrica transporta un átomo de hierro, la diférrica transporta dos. Cuando está ‘vacía’ se denomina apotransferrina. La capacidad total de unión al hierro de la transferrina es limitada. La hipotransferrinemia es una enfermedad genética en la cual la producción insuficiente de transferrina provoca toxicidad diseminada por exposición al NTBI. Receptor de transferrina: La absorción celular del hierro unido a la transferrina es controlada mediante la regulación de la expresión de los receptores de transferrina de la superficie celular a través de los elementos de respuesta al hierro que regulan la trascripción de los receptores de transferrina. Casi todas las células tienen receptores de transferrina, pero se encuentran en mayor número en los hepatocitos, eritrocitos inmaduros, y en las células de división rápida malignas y no malignas [10]. Por el contrario, la absorción del NTBI en las células no está regulada y finalmente produce carga de hierro en órganos como el hígado, el corazón y las glándulas endocrinas.