Inactividad física: un problema de salud pública mundial

I.
ACTUALIDAD
Inactividad física: un problema de salud pública mundial
Vida sedentaria
Al menos un 60% de la población mundial no realiza la actividad física necesaria para obtener
beneficios para la salud. Esto se debe en parte a la insuficiente participación en la actividad física
durante el tiempo de ocio y a un aumento de los comportamientos sedentarios durante las
actividades laborales y domésticas. El aumento del uso de los medios de transporte "pasivos"
también ha reducido la actividad física.
Causas de la inactividad física
Los niveles de inactividad física son elevados en prácticamente todos los países desarrollados y en
desarrollo. En los países desarrollados, más de la mitad de los adultos tienen una actividad
insuficiente. En las grandes ciudades de crecimiento rápido del mundo en desarrollo la inactividad es
un problema aún mayor. La urbanización ha creado varios factores ambientales que desalientan la
actividad física:






Superpoblación.
Aumento de la pobreza.
Aumento de la criminalidad.
Gran densidad del tráfico.
Mala calidad del aire.
Inexistencia de parques, aceras e instalaciones deportivas y recreativas.
Por consiguiente, las enfermedades no transmisibles asociadas a la inactividad física son el mayor
problema de salud pública en la mayoría de los países del mundo. Se necesitan con urgencia
medidas de salud pública eficaces para mejorar la actividad física de todas las poblaciones.
Poblaciones en riesgo
La evolución mundial de la actividad física es especialmente preocupante en algunas poblaciones de
alto riesgo: jóvenes, mujeres y adultos mayores. Es importante que, a la hora de desarrollar y
aplicar la iniciativa "Por tu salud, muévete", los Estados Miembros consideren específicamente las
necesidades de estas poblaciones.
Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/index.html
-1-
1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
1.1.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 06-2013
Semana Epidemiológica
Enfermedades sujetas
a Vigilancia
1a5
6
Rubeóla/Sarampión
1*
0
0
0
0
0
1
0
Sindrome de Rubeola
Congénito (SRC)
Parálisis Flácida Aguda
(PFA)
Tos ferina
7
8
9
FUENTE: DEEPI/RST
*Caso probable notificados
1.2.
Las enfermedades transmisibles son una
de las primeras causas de enfermedad en
los niños, de ellas un grupo denominado
como enfermedades inmunoprevenibles
pueden ser evitables mediante la
vacunación sistemática en la infancia y el
desarrollo de actividades de vigilancia
epidemiológica de las mismas.
Es así, que en la
S.E. 06/2013 la
notificación fue negativa para todas las
enfermedades inmunoprevenibles sujetas
a vigilancia como ser: Rubéola/Sarampión,
Síndorme de Rubeóla Congénita, Parálisis
Flácida Aguda, Tos ferina (Tabla 1).
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS.
En la presente semana, no se notificó casos de enfermedades metaxénicas.
1.3.
VIGILANCIA DE VIH/SIDA
En las 6 primeras semanas aún no se notificaron casos de VIH/SIDA. En el año 2012, se registró 36 casos, de
los cuales, el mayor porcentaje correspondió a los hombres (83,3%).
Desde 1987 a la fecha, se tiene un acumulo de 468 casos de VIH/SIDA, con mayor proporción entre los 25 a 54
años, siendo los hombres los más afectados.
La razón de infección por VIH (Hombre/Mujer), presenta un ligero incremento a partir del año 2010.
2
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS
2.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
Esta semana se notificó 591 casos de enfermedad
diarreica aguda, 10,1% más que la anterior (537
casos), el ligero incremento se observa en los mayores
de 5 años, mientras desciende en los niños de 5 a
menos años (Gráfico 3), sin embargo, en el corredor
endémico, la incidencia actual se ubica en zona de
SEGURIDAD (Gráfico 4), haciendo una tasa de
incidencia semanal de 17,73 por 10,000 habitantes.
Hasta la semana 6-2013, se registraron 3 120 casos,
incrementando en 4% con relación al mismo periodo
del 2012; de ellos, el 65,3% ocurrieron en el grupo de 5
a más años.
Según la tasa de incidencia semanal, se resalta que
ningún distrito se posicionó en alto riesgo; mientras que
Tarata, Chucatamani, Susapaya, Huanuara, Ite y Sama
Las Yaras se ubicaron en moderado riesgo; por otro lado,
9 distritos de zona andina y 2 de la costa no presentaron
casos en niños menores de 5 años (Gráfico 6). El mayor
porcentaje (39%) se atendieron en el Hospital III Daniel
Alcides Carrion – EsSalud, esto se ve reflejado en la alta
tasa del distrito Calana; la Microred Metropolitano y Cono
Sur representan alrededor del 8% cada uno.

EDAs DISENTÉRICA
En la semana 06-2013, se notificaron 10 casos de diarrea
disentérica, 4 más que la anterior, 8 ocurrieron en el
distrito Tacna, 1 en Ciudad Nueva y otro en Alto de la
Alianza. A nivel regional se registra un acumulo de 25
casos, lo que representa una disminución de 43,2%
respecto al mismo periodo del año 2012 (44 casos).
3
2.2.
VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
A nivel regional, en la S.E. 06/2013 se registraron 503 casos de IRAs en menores de 5 años, 95 casos más que
los registrados en la S.E. anterior (408). En el corredor endémico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, es
decir que los casos se encuentran dentro de lo esperado (Gráfico 7). Por grupos de edad, los más afectados
fueron los niños de 1-4 años, a quienes les corresponde el 67.2% de los casos.
Tacna como provincia, agrupa el 90% del total y 10%
restante se distribuye entre Jorge Basadre (5.2%),
Candarave (2.8%) y Tarata (2%). La tasa de incidencia semanal regional (TIS) es igual a 17.54 por 1,000 <5
años, según distritos: Calana presentó la tasa más alta (casos que corresponden a los atendidos por Hospital
“Daniel A. Carrión” EsSalud; 7 distritos rurales no
TABLA 2: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES
reportaron casos de IRAs en menores de 5 años
DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 06 / 2013
como ser: Estique, E. Pampa, Susapaya, Sitajara,
< 2m
2-11m
1-4a
TOTAL
%
EE.SS.
Tarucachi, Ticaco y Curibaya, mientras que los
HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS
12
42
96
150
29.8
demás distritos se ubican en bajo riesgo (Gráfico
MICRORREDES:
1. M. METROPOLITANO
6
20
44
70
13.9
8).
2. M. CONO SUR
4
22
66
92
18.3
Según lugar de atención, el 29.8% (150) de los
3. M. CONO NORTE
7
32
73
112
22.3
4. M. LITORAL
0
8
15
23
4.6
casos fueron atendidos por Hospitales y Clínicas
5. M. J. BASADRE
0
5
16
21
4.2
privadas,
el
70.2%
(353)
por
los
6. M. FRONTERA
0
3
11
14
2.8
establecimientos
de
salud
de
las
Microrredes
7. M. TARATA
0
0
5
5
1.0
8. M. CANDARAVE
0
3
10
13
2.6
urbanas y rurales (tabla 2).
9. M. ALTO ANDINO
TOTAL
0
29
1
136
2
338
3
503
0.6
100.0
FUENTE: DEEPI/RST
En forma acumulada, a la fecha se tiene 3,414 casos en
menores de 5 años, 18.6% más que los registrados en el
año anterior (2,779).
NEUMONÍA
En la S.E. 06/2013 se notificaron 03 casos de neumonías en
mayores de 5 años, 02 fueron realizados por el Hospital
Hipólito Unanue y 01 por el Hospital Daniel A. Carrión
EsSalud. A la fecha; se registran 10 casos, 02 en <5 años y
08 en el grupo de mayores de 5 años (Gráfico 9).
No registraron defunciones por este diagnóstico, a la fecha
4
se continúa con 03 defunciones en mayores de 60 años.
SOB/Asma
En la presente semana, se notificaron 27 casos de
SOB/Asma en menores de 5 años, 08 casos más
que lo registrado en la S.E. anterior. La tasa de
incidencia semanal = 9.41 x 10,000 <5 años. Por
grupos de edad, los más afectados fueron los <2
años. Según distritos: Alto Alianza, Gregorio
Albarracín, Tacna y Ciudad Nueva registraron
casos en <5 años según se aprecia en el gráfico
10.
A la fecha, se cuenta con un total de 168 casos,
cifra 9% menor que lo registrado a la misma
semana en el año anterior (178).
3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:
3.1. Vigilancia de Síndrome Gripal:
En lo que va del presente año, se continúa con el reporte de 8 casos de síndrome gripal; los cuales se tomaron
muestras de hisopado nasofaringeo en el Centro Centinela (C. S. San Francisco).
3.2. Vigilancia de IRAG:
En las 6 primeras semanas no se notificaron casos probables de IRAG. En el año 2012 el Hospital Hipólito Unanue
notificó 46 casos sospechosos y el Hospital Daniel Alcides Carrión – EsSalud, 35 casos, y ninguno fue positivo a
Influenza A(H1N1).
3.3. Etiología de Virus Respiratorios
Referente a la etiología viral, de 8 muestras estudiadas en el presente año, no se confirmaron virus respiratorios,
todos fueron tomados en el Centro de Salud Centinela (C. S. San Francisco).
5
4.- EVALUACION DE NOTIFICACION
Indicador de Cobertura:
En la sexta semana se obtuvo una
cobertura de notificación de 97,7%. El
Hospital de la Solidaridad y la Sanidad del
Ejército no informaron.
Indicador de Calidad = 99%
Indicador
99%
de
Retroalimentación
=
Por el cumplimiento de esta vital actividad
en la vigilancia en salud pública, debemos
Felicitar y agradecer a todas las
unidades notificantes de la Región de Salud
Tacna y en especial a la Microred Alto Andino, Microred Candarave y Microred Jorge Basadre, por ser
los primeros en hacer llegar la información esta semana.
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 86 establecimientos de salud de
la Red Regional de Epidemiología, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica.
La Red Regional de Epidemiología está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros
(Clínicas privadas)
6
ANEXO 1
TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS
DPTO. TACNA, SE 06 - AÑOS 2012 Y 2013
EDAS 2012
DISTRITO
<1a
TACNA 90
A. ALIANZA 24
CALANA 95
C. NUEVA 20
INCLAN
5
PACHIA
1
PALCA
1
POCOLLAY
3
SAMA
3
G. ALBARRACIN 46
CANDARAVE
2
CAIRANI
0
CAMILACA
1
CURIBAYA
0
HUANUARA
0
QUILAHUANI
1
LOCUMBA
3
ILABAYA
8
ITE
1
TARATA
7
CHUCATAMANI
1
ESTIQUE
0
E. PAMPA
0
SITAJARA
0
SUSAPAYA
0
TARUCACHI
0
TICACO
1
TOTAL
313
FUENTE: DEEPI / RST - 2012
EDAS 2013
Diferencia
1-4a
>5a
Total
Tasa x
1000
<1a
1-4a
>5a
Total
Tasa x
1000
255
67
211
71
11
11
7
7
27
126
13
0
1
0
1
4
10
29
15
20
3
0
2
0
1
0
10
902
476
19
723
39
15
9
17
12
94
130
25
1
2
8
0
6
21
94
15
31
11
1
2
1
9
3
5
1769
821
110
1029
130
31
21
25
22
124
302
40
1
4
8
1
11
34
131
31
58
15
1
4
1
10
3
16
2984
8.94
2.83
336.82
3.47
5.00
10.33
15.12
1.09
47.95
3.05
12.67
0.74
2.44
41.24
1.12
9.25
13.54
36.12
8.85
16.54
23.58
1.50
6.99
1.51
12.14
6.93
23.22
4.59
81
16
98
17
3
0
1
2
2
54
4
0
0
0
1
2
0
1
9
10
1
0
0
0
0
0
0
302
224
38
200
48
11
3
3
12
14
121
7
2
4
3
2
0
12
38
8
23
0
1
1
0
2
2
2
781
421
91
929
44
18
12
11
5
83
113
17
6
4
13
2
7
42
112
35
41
12
6
1
2
5
2
3
2037
726
145
1227
109
32
15
15
19
99
288
28
8
8
16
5
9
54
151
52
74
13
7
2
2
7
4
5
3120
109.57
45.06
5654.38
32.42
51.53
109.49
94.94
11.47
480.58
27.36
112.45
64.52
70.80
1777.78
83.33
85.71
278.35
662.28
181.18
241.83
325.00
148.94
66.67
50.00
145.83
133.33
111.11
108.78
Incremento =
-95
35
198
-21
1
-6
-10
-3
-25
-14
-12
7
4
8
4
-2
20
20
21
16
-2
6
-2
1
-3
1
-11
136
4.6
7