AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 1 de 14 MODIFICACIONES REVISIÓN FECHA DESCRIPCIÓN A 03/04/08 Primera revisión RESPONSABLE REVISADO APROBADO Subdirector Infraestructura Director Calidad Director Económico Pedro Manuel López Dr. Valdivieso Luís Sempere Fecha y Firma Fecha y Firma Fecha y Firma AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 2 de 14 1. OBJETO Describir la metodología para la gestión de los residuos químicos del grupo IV generados por la actividad asistencial y/o investigadora. 2. ALCANCE Los residuos producidos por las unidades asistenciales y laboratorios del Departamento 7. 3. DESCRIPCIÓN Abreviaturas utilizadas. DPTO7: Departamento de salud 7 HULF: Hospital Universitario La FE CENTROS: Centros de Salud, Consultorios y Centro Especialidades. RSGMA: Responsable del Sistema de Gestión Ambiental MA: Medio Ambiente, Ambiental Clasificación de los residuos sanitarios. Los residuos que se producen en los centros sanitarios y que son objeto de esta instrucción son: Grupo IV: Residuos tipificados en el ámbito de normativas singulares. Son aquellos que tanto en su gestión intracentro como extracentro, están sujetos a requerimientos especiales desde el punto de vista higiénico y ambiental. Los que se tratan en esta instrucción son los residuos químicos que se clasifican a su vez en: Líquidos: divididos a su vez en grupos QUE NO DEBEN MEZCLARSE: Disolventes halogenados: Se entiende por tales los productos líquidos orgánicos que contienen más del 1% de algún halógeno (normalmente la sustancia es cloro), como los siguientes: diclorometano (cloruro de metilo), triclorometano (cloroformo), tetracloruro de carbono, tetracloroetilo, bromoformo, etc. AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 3 de 14 Se trata de productos con características toxicológicas diversas. No son inflamables, pero se descomponen por el calor generando gases tóxicos e irritantes. Se incluyen en este grupo también las mezclas de disolventes halogenados y no halogenados, siempre que el contenido en halógenos de la mezcla sea superior al 1% Disolventes no halogenados: Se clasifican aquí los líquidos orgánicos que contengan menos de un 1% en halógenos. Entre ellos, se pueden citar: − − − − − − − − − − Alcoholes: metanol, etanol, isopropanol. Aldehídos: formaldehído, acetaldehído. Amidas: dimetilformamida. Aminas: dimetilamina, anilina, piridina. Cetonas: acetona, ciclohexanona. Esteres: acetato de etilo, formiato de etilo. Glicoles: etilglicol, monoetilglicol. Hidrocarburos alifáticos: pentano, hexano, ciclohexano. Hidrocarburos aromáticos: tolueno, o-xileno. Nitrilos: acetonitrilo Estos productos son inflamables y tóxicos. Líquidos con metales: Son soluciones acuosas de productos orgánicos e inorgánicos que contienen metales pesados como: níquel, plata, cadmio, selenio, cromo, mercurio, arsénico, cobre, zinc, etc. Son soluciones tóxicas o corrosivas. Líquidos radiográficos: Son soluciones procedentes de las reveladoras de radiografías: fijadores, reveladores, etc. Son soluciones corrosivas. Soluciones de los autoanalizadores: Son mezclas de soluciones acuosas u orgánicas en general muy diluidas de reactivos químicos, utilizados en los autoanalizadores y otros equipos de análisis. AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 4 de 14 Pueden ser tóxicas o degradantes del medio ambiente. Mercurio: El mercurio proviene de la rotura de instrumental que posee algún componente con este metal, como termómetros, tensiómetros, dispositivos gastrointestinales y barómetros. El mercurio es tóxico por inhalación. Sólidos: Especiales: Son productos muy reactivos, como por ejemplo el sodio, tetraóxido de osmio, óxido de etileno (el envase), etc. De manera práctica se considera como pertenecientes a este grupo a los reactivos químicos puros, caducados o no, presentes en los laboratorios, almacenes u otras unidades con actividades que impliquen el uso de estos productos químicos. En general suelen ser envases pequeños o medianos de vidrio, aluminio, plástico... con productos sólidos o líquidos en su interior, pero que SIEMPRE deben mantenerse en sus envases originales, identificados y bien cerrados, antes de introducirlos en su contenedor. Generalmente son inflamables. Placas radiográficas: Los residuos de placas radiográficas realizadas con tecnología húmeda, suelen contener plata que puede recuperarse. Residuos del uso de reactivos con propiedades mutagénicas, teratogénicas y carcinogénicas: Son residuos procedentes del uso de reactivos con estas propiedades, como el Bromuro de etidio. Los mismos serán tratados como residuos citostáticos. Residuos de envases que han contenido productos químicos peligrosos: Los envases que han contenido productos químicos que presentan propiedades que los hacen peligrosos (ver anexo 1 Pictogramas de riesgo) se consideran igualmente residuo peligroso. AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 3.2 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 5 de 14 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE GESTIÓN. 1 2 Identificar y proveer de contenedores Segregar los residuos correctamente Retirar contenedores a almacén residuos 3 Pesar y entregar a gestor 4 5 Remitir documentos retirada y datos a RSGMA En las tablas que se presentan a continuación se describen las instrucciones concretas para la gestión de los residuos químicos. El personal de limpieza es responsable de disponer las garrafas o contenedores de residuos, debiendo disponerlos ya identificados según se describe en la tabla. Todo el personal del Departamento 7 que genere residuos químicos es responsable de segregarlos en origen, de acuerdo con los criterios siguientes: • • • • Se deben segregar los residuos líquidos de los sólidos. Se deben segregar los residuos especiales de los inocuos. Se deben segregar los residuos cancerígenos de los que no lo son. Se deben segregar los residuos especiales entre sí, de acuerdo con el tipo de contaminante. AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 6 de 14 La segregación en origen tiene, entre sus principales objetivos, evitar: La mezcla de residuos incompatibles, violentamente o exotérmicamente, o inflamables o tóxicos. es los decir, los que reaccionen que generen subproductos Las mezclas que puedan reducir el potencial de reciclaje y reutilización de algunos residuos. El cuadro siguiente contiene un listado de los agentes que se han de segregar con cuidado y que nunca se deben mezclar: Mezclas incompatibles acetona Cloroformo en presencia de una base Ácido nítrico bases hipoclorito de sodio peróxido de hidrógeno Ácido nítrico ácido o anhídrido acético Ácido pícrico Sal de metal pesado (Pb, Hg, Ag) Aldehídos (formaldehído y glutaraldehído) ácidos ácido hidroclórico clorhexidina hipoclorito de sodio peróxido de hidrógeno Alcoholes (metanol y etanol) hipoclorito de calcio hipoclorito de sodio nitrato de plata peróxido de hidrógeno potasio Amoníaco incluyendo las soluciones acuosas cloro, bromo, yodo Cloroformo o tetracloruro de carbono aluminio o magnesio en polvo Clorhexidina aldehídos yodo Dietiléter cloro Éter oxígeno hipoclorito de sodio peróxido de hidrógeno Fenol hipoclorito AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 7 de 14 peróxido de hidrógeno aldehídos álcalis Hipocloritos ácido nítrico ácido acético alcoholes aldehídos fenol peróxido de hidrógeno Óxido de plata amoníaco + etanol Peróxido de hidrógeno ácido peracético ácidos y álcalis concentrados alcoholes aldehídos fenol hipoclorito de sodio yodo soluciones con metales Cuando se planifica la segregación en origen de los residuos químicos, también se tiene que tener en cuenta que es peligroso mezclar agentes oxidantes y reductores: Agentes oxidantes Agentes reductores ácido nítrico cloratos amoniaco anhidro y en solución cromatos acuosa dicromatos carbono halógenos y agentes halogenantes compuestos orgánicos nitratos fósforo perclorato hidruros metálicos peróxido metales permanganatos nitritos persulfatos trióxido de cromo En el caso particular de los laboratorios, además de los residuos químicos generados en cantidades importantes (p. e. xilol, formol, líquidos concentrados de los analizadores, etc.), se produce una miscelánea de residuos que se generan en pequeñas cantidades, lo que hace muy difícil recogerlos en envases diferentes. AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 8 de 14 Es muy importante determinar cuáles de estos residuos son compatibles y se pueden mezclar y envasar juntos, y cuáles necesitan un envase sólo para ellos. Estas mezclas se clasificarán y etiquetarán como pertenecientes a un grupo determinado, en función del componente mayoritario. La retirada intracentro de residuos por el personal de limpieza debe seguir criterios de responsabilidad, asepsia y seguridad de forma que se evite cualquier riesgo para pacientes, personal y visitantes. Nunca retirará contenedores o garrafas de residuos que no estén debidamente etiquetados. Será responsabilidad de los supervisores en el HULF y centro de especialidades, y de los coordinadores de enfermería en los centros, que los residuos estén correctamente cerrados, etiquetados antes de que salgan de su área de responsabilidad. Cualquier desviación de la presente instrucción podrá dar lugar a la apertura de no conformidades, actuándose según el procedimiento PG-4.5-002. *En el caso de residuos que no estén tipificados, o dudas en la gestión, contactar con RSGMA en el Servicio de Hostelería. Asuntos Generales (Tel. 96 197 30 17). Instrucción para la gestión de residuos químicos AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 RESIDUO Compuestos halogenados sus mezclas 1113 IT-4.4-002 Rev.: A Fecha:19/06/08 Página 9 de 14 TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer garrafa identificada con etiqueta de residuo peligroso “Químicos y Halogenados” (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor). SEGREGACIÓN RETIRADA El personal del departamento segregará en estas garrafas: Líquidos orgánicos que contienen más del 2% de algún halógeno como los siguientes: diclorometano (cloruro de metilo), triclorometano (cloroformo), tetracloruro de carbono, tetracloroetilo, bromoformo, etc. El personal del departamento segregará en estas garrafas: Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer garrafa identificada con etiqueta de Compuestos no residuo peligroso “Químicos No halogenados y Halogenados” (nombre y código de sus mezclas residuo, pictograma, identificación del productor). Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer garrafa identificada con etiqueta de Disoluciones residuo peligroso “Químicos acuosas de desechados”o “Soluciones productos acuosas” (nombre y código de químicos residuo, pictograma, identificación del productor). Alcoholes: metanol, etanol, isopropanol. Aldehídos: formaldehído, acetaldehído. Amidas: dimetilformamida. Aminas: dimetilamina, anilina, piridina. Cetonas: acetona, ciclohexanona. Esteres: acetato de etilo, formiato de etilo. Glicoles: etilglicol, monoetilglicol. Hidrocarburos alifáticos: pentano, hexano, ciclohexano. Hidrocarburos aromáticos: tolueno, o-xileno. Nitrilos: acetonitrilo El personal del departamento segregará en estas garrafas: Liquidos con metales: Soluciones acuosas de productos orgánicos e inorgánicos que contienen metales pesados. Soluciones de los autoanalizadores: Mezclas de soluciones acuosas u orgánicas en general muy diluidas de reactivos químicos, utilizados en los autoanalizadores y otros equipos de análisis. El personal de limpieza retira las garrafas cerradas de los lugares de producción y los lleva al almacén de residuos, donde pone la fecha de inicio de almacenamiento. Instrucción para la gestión de residuos químicos AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 RESIDUO Líquidos radiográficos Placas radiográficas Residuos del uso de reactivos con propiedades mutagénicas, teratogénicas y carcinogénicas 1113 IT-4.4-002 Rev.: A Fecha:19/06/08 Página 10 de 14 TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN SEGREGACIÓN RETIRADA Los servicios de radiología del Hospital y de los centros que Depósito o garrafa identificado con disponen de tecnología húmeda, tienen conectados los desagües de los baños de líquido fijador a un depósito o el nombre y código de residuo. garrafa para su recogida. Tras su llenado, el supervisor del servicio o el coordinador de enfermería del centro avisa al gestor autorizado para su retirada, recogiendo el justificante y enviándolo a RSGMA en Hosteleria. Asuntos Generales. Caja identificada con el nombre del Las placas desechadas se depositan en la caja que residuo. En servicios de radiología y en proporciona el gestor autorizado. puntos de recogida determinados. Tras su llenado, el supervisor del servicio o el coordinador de enfermería del centro avisa al gestor autorizado para su retirada, recogiendo el justificante y enviándolo a RSGMA en Hosteleria. Asuntos Generales. Líquidos: Garrafa Sólidos: Cubo azul Identificado con una pegatina de color con la leyenda de “Material contaminado químicamente. Citotóxico”, y etiqueta con identificación del residuo y servicio o centro generador. En los laboratorios donde se generen residuos líquidos de este tipo de reactivos se dispondrán garrafas para su recogida, extremando la precaución en su cierre y almacenaje. Cuando los residuos sean sólidos, se segregarán en cubos azules de la medida adecuada según la cantidad de residuos y el espacio disponible (10, 30 ó 60 litros). El personal de limpieza retira las garrafas y los cubos cerrados de los lugares de producción y los lleva al almacén de residuos. Las garrafas son introducidas en cubos azules que deben identificarse igual que las garrafas, y gestionarse junto con los cubos azules como residuos citostáticos. Instrucción para la gestión de residuos químicos AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 RESIDUO Residuos reactivos desechados /caducados TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN de Caja en almacén de residuos. Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer cubos amarillos Envases de con etiqueta de residuo peligroso plástico vacíos “Envases plásticos contaminados” de productos (nombre y código de residuo, químicos pictograma, identificación del peligrosos productor), y bolsa transparente. Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer cubos amarillos Envases de con etiqueta de residuo peligroso vidrio vacíos de “Envases de vidrio contaminados” productos (nombre y código de residuo, químicos pictograma, identificación del peligrosos productor), y bolsa transparente. 1113 IT-4.4-002 Rev.: A Fecha:19/06/08 Página 11 de 14 SEGREGACIÓN En caso de que existan reactivos (líquidos o sólidos) que quieran desecharse o se hayan caducado, se rellenará una hoja de Solicitud de retirada de residuos y se enviará al RSGMA en el Servicio de Hostelería, Asuntos Generales. Siempre se deben entregar los reactivos etiquetados para conocer su contenido. En los servicios o laboratorios donde se generen envases vacíos de químicos peligrosos*, se segregarán los mismos en los cubos dispuestos para tal fin. No mezclar los de vidrio con los de plástico. *Para saber si un envase ha contenido sustancias peligrosas, observar si tiene un símbolo como sustancia peligrosa y no posee punto verde (ver anexo I). En servicios en que se acuerde el retorno de envase al proveedor no seguirá esta sistemática (p.ej: Envases de gran capacidad en hemodiálisis). RETIRADA El personal de limpieza en HULF y el coordinador de enfermería en los centros, retiran los productos a desechar y los llevan al almacén de residuos, donde se ponen en cajas que identifican según le haya informado RSGMA, y pone la fecha de inicio de almacenamiento. El RSGMA avisa a gestor autorizado para retirada. El personal de limpieza retira las bolsas y las lleva al almacén de residuos, donde las introduce en cajas de cartón y etiqueta. En los centros, antes de su retirada por limpieza al almacén de residuos las bolsas serán etiquetadas y fechadas por el Técnico de Rayos X. El personal de limpieza retira las bolsas y las lleva al almacén de residuos, donde las introduce en cajas de cartón y etiqueta. Instrucción para la gestión de residuos químicos AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 RESIDUO 1113 IT-4.4-002 Rev.: A Fecha:19/06/08 Página 12 de 14 TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN Contenedor estanco adaptado a la cantidad de residuo a recoger (botes de recogida de muestras, etc.) Residuos que contienen En almacén de residuos: mercurio Cajas identificadas como “Residuos (equipos rotos o con mercurio” (nombre y código desechados) de residuo, pictograma, identificación del productor). SEGREGACIÓN Cuando un equipo que contiene mercurio (termómetro, tensiómetros, etc.) se rompe, el mercurio se esparce en forma de gotitas. Para recogerlo es conveniente protegerse las manos con guantes. El método recomendado es utilizar una hoja de papel. Si se aproximan las gotas entre si, al entrar en contacto forman gotas mayores y es más fácil recogerlas. A continuación hay que ponerlas en un frasco que se pueda cerrar herméticamente y llevarlo al RSGMA en el Servicio de Hostelería, Asuntos Generales. No tirar las gotas por el inodoro, por el desagüe, o a la basura. En caso de herida al romperse el equipo, consultar con el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Para equipos con mercurio obsoletos que quiera retirarse se rellenará una hoja de Solicitud de retirada de residuos y se enviará al RSGMA en el Servicio de Hostelería, Asuntos Generales. RETIRADA El personal de limpieza retira los botes recibidos por RSGMA y los lleva al almacén de residuos, donde los pone en las cajas dispuestas al efecto. AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 13 de 14 Actuación Ante Accidente Por Manipulación De Residuos. 3.3.1 Se cubrirá la zona del derrame con absorbente inerte (dispuesto en almacén de residuos). Se dejará hasta absorción completa del líquido. Se recogerán el absorbente y se desechará todo en un contenedor de “Absorbentes contaminados”. 3.3.2 Derrame de sustancias peligrosas: Ante un incendio. Actuar según las indicaciones de los Planes de autoprotección o medidas de emergencia definidas. Consultar con RSGMA para gestionar los residuos generados adecuadamente. 4. REGISTROS Descritos en PG-4.4-004 Procedimiento de Control y Gestión de Residuos. 5. DOCUMENTOS El PG-4.4-04 Control y gestión de residuos Anexo I – Pictogramas de riesgo y punto verde AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 1113 IT-4.4-002 Instrucción para la gestión Rev.: A Fecha:19/06/08 de residuos químicos Página 14 de 14 ANEXO I. PICTOGRAMAS DE RIESGO Y PUNTO VERDE Pictogramas de riesgo que indican que un envase ha contenido sustancias peligrosas. Punto verde que indica que un envase puede acogerse a un sistema de gestión integrado