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CORTS VALENCIANES
DIARI DE SESSIONS
Reunió número 12
DIARIO DE SESIONES
VII Legislatura
Any 2009
COMISSIÓ DE SANITAT I CONSUM
realitzada el dia 31 de març de 2009
Presidència de l’Il·lustre Diputat
Senyor Vicente Soria Mora
SUMARI
(Comença la reunió a les 16 hores i 33 minuts)
Proposició no de llei sobre la creació d’unitats de fibromiàlgia, fatiga crònica i del dolor als centres hospitalaris valencians, presentada pel Grup Parlamentari Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís
(RE número 28.326, BOC número 127) ..............................................................................................................
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Intervencions del diputat senyor Enric Xavier Morera Català (GP Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís), de les diputades senyora Esther Franco Aliaga (GP Popular) i senyora Marina Albiol Guzmán (Agrupació
de Diputats i Diputades No Adscrits) i del diputat senyor Juan Ignacio Subías Ruiz de Villa (GP Socialista).
Votació: es rebutja per 7 vots a favor i 8 en contra.
Proposició no de llei sobre la posada en funcionament del servei d’urgència farmacèutic corresponent a
les poblacions de més de vint mil habitants, presentada pel Grup Parlamentari Esquerra Unida-BlocVerds-IR: Compromís (RE número 29.360, BOC número 127) ......................................................................
Intervencions de les diputades senyora Mónica Oltra Jarque (GP Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís),
senyora Marina Albiol Guzmán (GP Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís), senyora Elvira Jiménez
Gutiérrez (GP Socialista) i senyora Enma Iranzo Martín (GP Popular.
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Votació: es rebutja per 7 vots a favor i 8 en contra.
Proposició no de llei sobre l’habilitació d’un consultori a la zona alta d’Alcoi, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 29.640, BOC número 128) ................................................................................
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Intervencions de les diputades senyora Rebeca Soler Cejudo (GP Socialista), senyora Ángela María Barceló
Martorell (GP Popular), senyora Marina Albiol Guzmán (Agrupació de Diputats i Diputades No Adscrits) i
senyora Mónica Oltra Jarque (GP Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís).
Votació: es rebutja per 7 vots a favor i 8 en contra.
Proposició no de llei sobre l’aplicació de la Llei de l’estatut marc del personal estatutari dels serveis de
salut, presentada pel Grup Parlamentari Socialista (RE número 29.644, BOC número 128) .........................
Intervencions del diputat senyor Juan Ignacio Subías Ruiz de Villa (GP Socialista), de les diputades senyora
Mónica Oltra Jarque (GP Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís) i senyora María Rosa Roca Castelló (GP
Popular).
Votació: es rebutja per 6 vots a favor i 8 en contra.
(S’alça la reunió a les 18 hores i 55 minuts)
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Comissió de Sanitat i Consum realitzada el dia 31 de
març de 2009. Comença la reunió a les 16 hores i 33 minuts. Presideix el diputat senyor Vicente Soria Mora.
Reunió número 12.
El senyor president:
Té la paraula, efectivament, la senyora secretària per tal
de passar llista.
(La senyora secretària passa llista per tal de comprovar si
hi ha quòrum)
El primer punt de l’ordre del dia és: lectura i aprovació,
si escau, de l’acta de la reunió anterior. Hi ha alguna objecció a l’acta? Queda aprovada, per tant.
Proposició no de llei sobre la creació
d’unitats de fibromiàlgia, fatiga crònica i del dolor
als centres hospitalaris valencians
El senyor president:
El segon punt és: Proposició no de llei sobre la creació
d’unitats de fibromiàlgia, fatiga crònica i del dolor, als centres hospitalaris valencians, presentada pel Grup Parlamentari Esquerra Unida-Bloc-Verds-IR: Compromís.
Té la paraula, el senyor Morera.
El senyor Morera Català:
Moltes gràcies, senyor president.
La proposició no de llei que presentem a esta comissió
parlamentària té el seu origen en una problemàtica que
afecta un percentatge molt alt de dones. I dic «dones» perquè són elles, en una proporció altíssima, les que patixen la
fibromiàlgia i la síndrome de fatiga crònica. Com vostés
saben, són dues malalties que es manifesten per la presència d’un dolor intens, constant, durant més de tres mesos,
fatiga, cansament, migranyes i ansietat. La franja d’edat de
les persones que patixen esta malaltia està al voltant de 40 i
50 anys, inclús superior.
Tant una malaltia com l’altra, la de fibromiàlgia com la
síndrome de fatiga crònica, estan reconegudes per
l’Organització Mundial de la Salut, presenten una simptomatologia molt complexa i n’hi ha un nivell gran de desconeixement de la seua realitat. Moltes vegades, el diagnòstic
es determina per exclusió d’altres malalties que presenten
símptomes semblants, o, fins i tot, ha sigut freqüent que es
diagnosticara de forma errònia.
Amb el temps que disposen els metges d’atenció primària –que és molt curt, molt reduït– per escoltar els malalts, i
amb la seua formació i mitjans, és difícil diagnosticar i
tractar estes malalties tan complexes. Els malalts es queixen de retard en el diagnòstic, de llargues llistes d’espera,
que n’agreugen els efectes, o que els equips de valoració
d’incapacitat no resolguen d’una manera justa la ineptitud
per al treball d’estes dues patologies.
La síndica de greuges, l’anterior síndica de greuges, la
senyora Emilia Caballero, davant les queixes d’afectats, i
en resposta a la Conselleria de Sanitat, ha reconegut la falta
de formació i d’informació dels metges d’atenció primària i
especialitzada, que moltes vegades desconeixen la malaltia
i els protocols d’actuació, que eixa falta de coneixements
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afecta també els inspectors mèdics i els avaluadors dels
equips de valoració d’incapacitats, i la necessitat de crear i
dotar unitats d’atenció especialitzada que tracten de manera
interdisciplinar totes estes dues malalties, la fibromiàlgia i
la síndrome de fatiga crònica.
És, per tot això, que nosaltres hem proposat una proposició no de llei que va encaminada a millorar l’atenció que
per part de la Conselleria de Sanitat reben estos malalts. Si
férem cas als indicadors de l’Organització Mundial de la
Salut, estem parlant que entre el 3 i el 5% de les dones –i
m’he de referir a dones perquè en una proporció elevadíssima són elles les que patixen esta malaltia–, doncs, estem
parlant que estes dues malalties poden afectar entre
150.000 i 250.000 persones. No les 80.000 que va dir en
l’any 2004 el vicepresident Rambla.
I, en eixe sentit, nosaltres considerem que la creació
d’unitats de fibromiàlgia, de fatiga crònica i de dolor als
centres hospitalaris valencians, i, especialment, complementar als tres centres que n’hi ha de referència, a Sant Vicent del Raspeig, a La Fe, de València i, a l’hospital Magdalena, és una necessitat. Nosaltres indiquem, com a eixa
creació d’unitats de fibromiàlgia, que un dels hospitals de
referència hauria de ser l’hospital comarcal Francesc de
Borja. Per què? Perquè està situat en una zona equidistant
geogràficament entre el que és l’hospital de Sant Vicent del
Raspeig i La Fe, el que agruparia un entorn de les comarques centrals valencianes. I no prefigurem el temps en què
s’han de crear, n’hi ha ritmes, però sí que assenyale una,
per la ubicació geogràfica, que ha d’estar dotada de forma
adequada de personal especialitzat per poder diagnosticar i
tractar estes afeccions.
Al mateix temps, considerem que és absolutament necessari l’establiment de programes de formació específica
sobre estes malalties per als treballadors de la xarxa de sanitat pública, perquè puguen fer una bona detecció dels casos de fibromiàlgia i de síndrome de fatiga crònica i es puguen derivar a unitats hospitalàries especialitzades.
Afortunadament, després de l’últim congrés realitzat a
Huelva, el simposi del dolor de la Societat Espanyola de
Reumatologia, s’ha avançat en el diagnosi i el tractament
del que suposa estes malalties. I, efectivament, s’ha plantejat la necessitat d’un tractament especialitzat i la necessitat
d’implantar unitats de detecció d’estes malalties com a recomanació als poders públics.
Nosaltres considerem que és necessari dur endavant esta
iniciativa. Estem disposats a negociar de forma no substitutiva, sinó complementària, la proposta que se’ns fa des del
Grup Popular, però en cap cas com a substitutiva perquè
entenem que la nostra proposta és suficientment positiva,
rigorosa i ampla perquè siga limitada per la iniciativa del
Grup Popular. Considerem que la iniciativa del Grup Popular pot ser complementària, però en cap cas substitutiva.
Per això, considerant que es tracta d’una problemàtica
que afecta milers de ciutadans i que no està tenint la suficient atenció per part dels poders públics i pel responsables, en estos moments la Conselleria de Sanitat, considerem que la despesa pública en sanitat és la més baixa
d’Espanya, nosaltres fem esta proposta que, sens dubte, podria ser un pas positiu per a millorar les condicions de vida
de les persones afectades per estes dues malalties, de la mateixa manera que s’ha fet en altres comunitats autònomes.
No sé per què nosaltres hem d’anar darrere en la despesa
sanitària, en una matèria tan important com són estes malalties tan greus que afecten milers i milers de ciutadans.
Torne a recordar, entre 150.000 i 250.000 persones.
Això és tot.
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El senyor president:
Gràcies, senyor Morera.
Com ha dit, s’ha presentat una esmena de modificació
pel Grup Popular, que diu, substituir el text pel següent:
«Les Corts insten la Conselleria de Sanitat, sensible amb
els malalts de fibromiàlgia, que:
»Punt 1. Continue elaborant protocols assistencials
d’aplicació en l’àmbit de l’assistència sanitària en atenció
primària, per l’accessibilitat al pacient i protocols de derivació a servicis especialitzats quan l’afectació sobrepasse
l’assistència que puga oferir-se en primària. I,
»Punt 2. Que del grau del compliment d’este acord
s’informe a estes Corts.»
Per a la defensa de l’esmena, té la paraula la diputada,
senyora Esther Franco.
La senyora Franco Aliaga:
Gracias, señor presidente.
Señorías.
Señor Morera, vaya por delante que esta comunidad en
materia sanitaria no va por debajo de ninguna otra comunidad. Más bien le diría que somos pioneros en muchas cosas: en alta tecnología, en transplantes, en hospitales, con
habitaciones individuales, en profesionales, etcétera, etcétera.
Bien, el Grupo Parlamentario Popular ha considerado
que, estando de acuerdo en que la fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida, que no tiene todavía un diagnóstico, un tratamiento que pueda curarla, sí
que intenta paliar los síntomas a través de todas las actividades y de todos los tratamientos que se están poniendo en
nuestros hospitales.
La Conselleria de Sanidad tiene un compromiso importante, reciente, para elaborar una serie de protocolos asistenciales para unificar criterios en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las personas que padecen esta
dolencia. Yo creo que ahí está el quid de la cuestión, o sea,
no se trata de hacer muchas unidades, sino que, las que ya
están funcionando tengan unificados los criterios y puedan
hacer partícipes a los médicos de atención primaria para
que hagan, una vez diagnosticado ese tratamiento, hagan
un seguimiento de estos pacientes.
En el ámbito de la atención primaria, la alta frecuencia
en las consultas ha motivado que la fibromialgia sea una
enfermedad de gran interés para los médicos de familia,
puesto que cada día convive en la consulta con pacientes
afectados. En este sentido, la historia clínica informatizada,
el sistema de información ambulatoria, implantada actualmente en el 95% de los centros de salud de la Comunidad
Valenciana, dispone, entre sus utilidades, de ventanas con
contenidos de información estandarizadas y consejos para
los pacientes. Se ha creado el grupo de trabajo para elaborar los protocolos asistenciales y de derivación en el caso
de la fibromialgia y fatiga crónica en el seno de la atención
primaria. Entre las mismas, se dispone de información sobre fibromialgia elaborada por el grupo de reumatología de
la Sociedad Valenciana de Enfermería, específica para esta
afección: dos facultativos que atienden primeras consultas,
y, otros tres más, de medicina interna.
La del hospital de la Magdalena está también formada,
compuesta, por un equipo multidisciplinar, y, en la de La
Fe, se ha establecido un protocolo de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad entre diferentes especialistas.
Además de las mencionadas unidades, la Comunidad
Valenciana –como usted ha dicho– cuenta en su red asisten-
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cial con unidades específicas de tratamiento del dolor en
once hospitales de nuestra comunidad. En tres de estas unidades existen habilitadas camas de hospitalización, si lo requieren y fuesen necesarias. En la totalidad de los centros
hospitalarios mencionados se pasa consulta y son tratados
aquellos casos de pacientes con fibromialgia que requieren
de este tipo de intervención hospitalaria.
En otras áreas de actuación, la Conselleria de Sanidad
ha aportado subvenciones para financiar los programas de
ayuda y autoayuda mutua que realizan las asociaciones de
enfermos y familiares, estableciendo espacios de corresponsabilidad mutua y de participación con las mismas. Para
ello, se ha llevado a cabo una labor continua de apoyo, colaboración y escuchativa, de las asociaciones de enfermos
y sus familiares, intentando favorecer la formación de los
pacientes mediante la suscripción del convenio, y así, de
este modo, obtener pacientes expertos en este tipo de dolencia.
Quiero destacar, además, que en este aspecto el acuerdo
firmado –no sé si ustedes lo conocen– del 12 de mayo del
2008, entre la Conselleria de Sanidad con la Asociación
Valenciana de Afectados de Fibromialgia, Asociación de
Fibromialgia de la Vall d’Albaida y la de Villena, mediante
el que se establecen determinadas medidas encaminadas a
mejorar en medicina familiar y comunitaria, avalada por el
Instituto Médico Valenciano. En la misma, se informa sobre qué es y cómo se producen estas enfermedades, dónde
tienen que acudir, además se les imprime todo tipo de papeles donde se les dice –hay argumentarios– para que conozcan cómo pueden hacer frente a esas situaciones que no son
continuadas, sino que el paciente de fibromialgia puede estar perfectamente un día, y, al día siguiente, estar muy deteriorada toda su actividad. Lo que se les enseña a este tipo
de pacientes es a saber convivir –y ellos lo manifiestan–
con sus achaques, que no son continuados, afortunadamente, pero que pueden paliar haciendo una actividad física,
haciendo –como ellos hacen– gimnasia, haciendo natación,
todo aquello que, puesto que es una enfermedad que afecta
a los músculos, pues les pueda favorecer el mejor estado.
Como le decía, en relación a lo que usted solicita, yo
creo que lo que es importante realmente es que estos pacientes –y, por lo menos, así nos lo manifiestan– no es que
tengan muchas unidades en los hospitales, sino que lo que
ellos piden y solicitan es: «una vez que he sido diagnosticado, quiero que en mi centro de salud, mi médico de cabecera –como ellos dicen– me pueda atender y tenga un protocolo unificado para que todos nos puedan dar las mismas
soluciones a un mismo problema».
Yo creo que la proposición que usted hace la respeto
profundamente, pero lo que es la parte de la información
está cubierta. Está claro que la conselleria quiere seguir
trabajando en informar y formar a sus profesionales, de hecho ha habido cursos que ya se han hecho en el EVESP, se
hacen todos aquellos que solicitan los profesionales, y,
además, lo que pretende es que esos protocolos se trabajen,
lo hagan los profesionales que están cualificados para ello,
lo hagan, conjuntamente, también, con los afectados y que
todos los médicos que están en los centros de atención primaria tengan unificado un criterio para que cuando haya un
momento en que tenga que remitirlos al centro de especialidades o al centro hospitalario, pues sepa lo que tiene que
hacer.
De ahí que le decía que es importante, y por eso nuestra
proposición no de ley, que decimos que si trabajamos con
unos buenos protocolos, con unos…, y todos los profesionales los conocen, porque usted en algún momento ha dicho que había profesionales que no conocían muy bien lo
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que es la enfermedad y que necesitaban apoyo, pues eso es
lo que va a hacer la conselleria, darles la información y la
formación para que conozcan exactamente qué tienen, cuál
tiene que ser su actuación de cara a estos enfermos.
Así pues, yo creo, señorías, y sería bueno que el esfuerzo que está haciendo la conselleria en materia de sanidad a
todos los niveles, pero específicamente con este tipo de pacientes, y además lo demuestra el convenio que firmaron el
día 18 en el que las dos partes están de acuerdo en todas las
iniciativas que van a llevar a cabo y que va a ir desarrollando a lo largo de un tiempo y que han firmado, pues pienso
que sería suficiente para atender a estos profesionales.
Le invito a que reflexione y piense que realmente en
nuestra actitud este grupo apoya todas las medidas que sean
necesarias para cuidar de este tipo de pacientes, hacer frente a todas sus necesidades y pensamos que haciendo estos
protocolos va a ser la forma más inmediata y más certera
para ayudarles en la medida de lo posible a paliar su enfermedad.
Nada más y muchas gracias.
El senyor president:
Gràcies, senyora Franco.
Per a l’acceptació o no de l’esmena, té la paraula el diputat senyor Morera.
El senyor Morera Català:
Moltes gràcies, senyor president.
Torne a repetir que jo l’esmena no la veig com a substitutiva. En tot cas, si se pot arribar a un acord, la veig com a
complementària; si no, jo mantindria la nostra proposició.
Perquè, mire, la seua esmena és que no diu res. Continua
elaborant protocols assistencials d’aplicació en l’àmbit de
l’assistència sanitària en atenció primària. No hi ha un protocol específic per part de la conselleria en l’atenció de la fibromiàlgia, eixa és la realitat. No hi ha un protocol específic,
torne a repetir. I amb esta esmena no aconseguirem mai tindre un protocol específic. Aleshores, clar, és una esmena que
no diu res. I per aprovar una cosa que no diu res...
«Continuar elaborant protocols assistencials», però estem parlant de fibromiàlgia. I com que no hi ha un protocol
específic davant una malaltia, dos malalties, que afecten
una quantitat tan gran de persones, què passa? Que no ens
volem comprometre a incrementar la nostra despesa pública sanitària quan som l’última comunitat autònoma en inversió per càpita en matèria de sanitat? L’última. És que
són dades oficials. L’última en llits hospitalaris, l’última. I
no volem crear una assistència necessària per a unes malalties que s’estan revelant com a pràctiques pandèmies en la
nostra societat.
Aleshores, sap què li dic? Que no aporta res. Jo, si vol,
la incorpore com a un referent interessant, però si vosté
considera que la nostra proposició és positiva, doncs
l’aprova, i incorporem la seua que no ve a dir res, és a dir,
continua elaborant protocols assistencials. I la fibromiàlgia? Què fem amb ella?
I sap per què li ho dic això? Perquè el mateix dia que el
conseller Cervera, Manuel Cervera, va aprovar un acord amb
les entitats, les associacions que treballen en matèria de fibromiàlgia, es va comprometre a elaborar un pla estratègic
per a l’atenció a la fibromiàlgia i la fatiga crònica, que inclouria una sèrie de protocols per a unificar criteris. I estem
parlant del mes de maig de l’any passat. No han fet res, senyora diputada. Nosaltres vam vore eixa notícia, que precisament se va anunciar el Dia de la Fibromiàlgia, i des d’aquell
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moment que vam saludar de forma positiva este anunci,
doncs no hem fet res. No podem continuar aixina. Quan altres comunitats autònomes sí que ho tenen, i des de fa molt
de temps. No som líders amb assistència sanitària. Al contrari, estem en una situació molt penosa, molt precària.
Jo els recomanaria que baixaren d’una visió irreal del que
són les coses. Només s’ha de vore la despesa pública sanitària de esta comunitat i vore que estem en la cua. I altres comunitats autònomes, que a la millor, pel que siga, tenen els
recursos o destinen els recursos a sanitat, sí que ho tenen.
Per tant, no s’ha fet el pla estratègic, no hi ha protocols
d’assistència en matèria de fibromiàlgia. I, per tant, el que
diu, continue elaborant protocols assistencials. Però del que
estem parlant és de fibromiàlgia i fatiga crònica.
En eixe sentit, el que em diuen els afectats, els malalts,
és que volen assistència especialitzada en les unitats hospitalàries. I amb tres unitats hospitalàries doncs estem també
a la cua d’Espanya en centres de referència en esta matèria.
És que només cal pegar-se una miradeta per les altres comunitats autònomes. Perquè, clar, en una atenció dels metges d’assistència sanitària primària de cinc minuts, doncs
escolte, encertar en un diagnòstic que requerix una certa,
una certa especialització, doncs és com si te toca la loteria.
Si no és que sigues el senyor Carlos Fabra, no crec que
t’encerten el diagnòstic.
En eixe sentit què vol que li diga. La nostra proposta és
una proposta més profunda, més clara, que li indica al govern valencià que es pose les piles, que faça les coses ben
fetes i que se faça doncs això: unitat de fibromiàlgia per a
equiparar-nos a la resta de comunitats autònomes.
N’assenyalem una perquè considerem que és necessari que
en hospitals de comarques centrals, Francesc de Borja de
Gandia, puga haver una d’estes unitats de fibromiàlgia, i
sobretot amb els avanços científics que s’han produït en la
detecció d’esta malaltia, d’estes dos malalties, doncs és necessari que la xarxa sanitària tinga capacitat per a poder actuar sobre este problema.
Aleshores, com les nostres són més avançades, més positives, més rigoroses, i la seua no deixa de ser un brindis al
sol, jo la incorpore. Però com una referència, però no com
a substitució. Mosatros mantenim la nostra i esperem que
el Grup Popular se sume al que és una necessitat bàsica
d’atenció d’esta problemàtica tan greu que patixen majoritàriament les dones majors de 40 anys.
I espere que el Grup Popular estiga a l’altura, no com el
conseller, que fa quasi un any que va anunciar una cosa i
encara no ha fet res.
El senyor president:
Gràcies, senyor Morera.
Per a rèplica.
La senyora Franco Aliaga:
Gracias, señor presidente.
Mire, señor Morera, no me ha escuchado, y además creo
que no ha leído bien, porque usted dice que estamos elaborando protocolos asistenciales, pero no para los enfermos
de fibromialgia. Pero léase, por favor, toda la propuesta
nuestra, toda nuestra enmienda, y verá como sí que aparece
que son protocolos para los enfermos de fibromialgia.
Y usted dice que no tenemos…, que el conseller dijo
que se estaba haciendo un plan, un acuerdo, un plan estratégico y que no se ha hecho. También le he comentado
–que no me ha debido escuchar– que se firmó el día 12 de
mayo de 2008. Está firmado por tres asociaciones de fibro-
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mialgia. (El senyor Morera diu: «El pla estratègic?») Sí,
está firmado para elaborarlo. ¡Hombre! están trabajando en
él. (El senyor Morera diu: «¿Para elaborarlo?») A ver,
señor Morera, usted cuando quiere hacer… ¿Qué pasa?
¿Qué de repente de sacan de la manga el plan? No, están
trabajando en ello. (Parla el senyor Morera) Claro, y
además los enfermos de fibromialgia yo me he reunido con
ellos y están trabajando en ese plan estratégico. Y ellos no
piden que se hagan más unidades en los hospitales. Tienen
suficientes unidades. Lo dicen: «Nosotros lo que queremos
es que se trabaje con un protocolo unificado para que cuando vayamos a nuestro centro de salud, cuando nos vea
nuestro médico –ellos dicen «nuestro médico de cabecera»– sepa como tienen que tratarlos». Y ahí está porque…,
ahí están, trabajando en esos protocolos, que es lo que realmente necesitan. Y luego facilitarles todos los mecanismos
que favorezcan su estado en cuanto a fortalecer sus músculos, a aliviarles del dolor y aliviarles de lo que es en si su
enfermedad.
Eso es lo que solicitan y eso es lo que ha hecho la conselleria. Y, de hecho, yo le daré luego el plan estratégico, el
acuerdo que han firmado, y ellos se sienten reconocidos y
piensan que están bien atendidos y que en ningún momento
yo les he dicho: ¿realmente se necesitan más unidades?
Ellos me han manifestado que no quieren unidades hospitalarias, porque ellos no están para ir a un hospital. Ellos lo
que quieren es que el médico que les atiende y que les ve
por primera vez les remita al especialista que les haga el
diagnóstico. Y, una vez diagnosticados, volver a su centro
de salud, que es donde realmente ellos quieren estar. No
dice ni al hospital de Gandia ni al hospital de La Fe, sino
ser atendidos en su centro.
Pero, bueno, las unidades son las que son. Podemos,
quiero decir…, podemos pedir que haya, y por qué no, una
en cada hospital. Pero, bueno, los recursos son los que son.
Y si realmente tenemos una renta más baja, señor Morera (el senyor Morera diu: «Efectivament.»), si usted lo dice,
usted lo dice que la tenemos, ¿por qué no se une a nosotros
siempre y vamos a pedir…? ¡Claro! Es que hay que vivir la
realidad. Lo que no podemos olvidar o dejar a un lado
cuando nos interesa es que tenemos una renta baja porque
somos un millón más de personas que no se nos reconoce,
que no se nos da desde el gobierno central los recursos necesarios para ese millón de personas. Sin embargo, allí está
nuestra conselleria y nuestro gobierno haciendo hospitales
nuevos, con habitaciones individuales, con alta tecnología,
con buenos profesionales, con aumento de plantilla, reconociendo su situación laboral con una estabilidad que ellos
mismos reconocen que es de las mejores de todas las comunidades. Y eso no se reconoce.
O sea, pues, señor Morera, reconozcámoslo todo. Únase
a nosotros una vez más. Yo se lo he pedido muchas veces.
Vote con nosotros cuando vamos a pedirle al gobierno central que nos paguen religiosamente lo que nos corresponde
año por año, porque usted sabe que no lo hace. Y además
somos una comunidad que estamos arrinconada, que no nos
quieren reconocer a ningún nivel. Pero es que ni a nivel de
sanidad, ni de educación, ni de ningún tipo de evento que
vayamos a realizar, cuando hay otras comunidades que les
regalan los millones.
Entonces, por favor, no seamos conformistas para unas
cosas y para otras no. Únase a nosotros y vayamos de la
mano a pedir lo que se tiene que pedir. Y si tenemos todos
esos recursos que nos tendría que dar, vamos a ver si podemos ir alcanzado otros objetivos, que por supuesto así sería.
Por tanto, yo, de verdad, le digo que lo que nosotros hemos hecho ha sido intentar llegar a un acuerdo porque de
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alguna manera lo que realmente necesitan estos profesionales es lo que nos han dicho, y es trabajar en unos protocolos
con unos profesionales y llegar a darles el tratamiento adecuado a este tipo de enfermos.
Nada más y muchas gracias.
El senyor president:
Gracias, señora Franco.
Tiene la palabra el señor Morera.
El senyor Morera Català:
Senyora Franco, tot el que siga reclamar sobre els nostres drets ho demanarem governe el govern central o governe el Partit Popular.
Mire si estem arraconats, que l’altre dia ens haguérem
de manifestar per demanar el manteniment d’un transvasament del Tajo-Segura perquè els diputats de Castella-la
Manxa, del PP i del PSOE, el volen derogar. Mire si estem
arraconats. Estic d’acord.
Però, clar, s’han de fer les coses bé. I a la millor també
té alguna responsabilitat el govern valencià. Efectivament
som un milió més de valencians, segons l’Institut Nacional
d’Estadística, més d’uns 900.000, i que no estan dotats,
efectivament, per un acord en matèria de finançament que
vostés van aprovar. Governava Aznar, i el senyor Zaplana
va dir que era definitiu. No? No el van aprovar vostés? Sí!
I quan nosaltres hem demanat a estes Corts que busquem
un acord valencià en matèria de finançament per haver de
superar el dèficit en matèria fiscal que patim per unes males
polítiques, vostés estan esperant el que diguen de Madrid.
No han buscat un consens en matèria de finançament que ens
penalitza. Aleshores, ¿estamos arrinconados? Sí, però que
cadascú assimile perquè estem arrinconados.
I, per altra banda, tenim una autonomia infradotada, que
no té el deute històric com tenen altres comunitats autònomes, que ja tenen reconeixements de deutes històrics en
dos o tres ocasions. Nosaltres no ho tenim, és cert. Però,
¡escolte!, jo crec que caldria passar a una postura reivindicativa sensata i exigent, cosa que vostés no estan fent.
I, per altra banda, si vostés, en funció del seu criteri de
govern, han decidit gastar-se els diners en unes coses i no
posar diners en el que és la sanitat pública, passa que segons les estadístiques i segons les enquestes, la nostra sanitat pública és la més infradotada d’Espanya, perquè no tenim els recursos –per cert, el model és el seu– i, segona,
perquè vostés han decidit invertir en unes coses i no en
unes altres, legítimament, perquè vostés tenen majoria absoluta.
Ara, em parla vosté, amb tota la raó, que hem perdut posició de renda a nivell espanyol. És cert. Des que governen
vostés en l’any 1996, el País Valencià, la Comunidad Valenciana, estava al 99% de la mitjana de renda espanyola.
Des que governen vostés estem al 92. Això no és culpa del
Bloc, ¿eh?, li ho puc assegurar, que no hem tingut responsabilitat de govern. No és culpa nostra. Si hem perdut posicions, serà fruit que altres han fet millor les coses i mosatros hem perdut posicions. ¿Haurà de vore alguna cosa això
amb les balances fiscals?, que paguem més, malgrat ser pobres, en qüestions... a nivell espanyol. Som pobres, som
una regió autònoma pobra i tenim uns poders públics que
no reivindiquen el que és just. Doncs aixina ens va.
Després ¿què passa? Que venim ací a esta comissió parlamentària per a exigir una cosa tan senzilla com que es
faça el que s’està fent en altres comunitats autònomes amb
una malaltia greu que afecta milers i milers de ciutadans i
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vostés se neguen. ¿Sap per què? Perquè no hi ha ni un
duro, perquè no hi han diners. Si en els moments, entre cometes, bons econòmicament ens han endeutat a uns nivells
extraordinaris... ¿Què vol que li diga? És la seua política.
Jo estic disposat a anar a reivindicar de forma sensata i
correcta el que calga. El que no m’explique és com vostés
no han vullgut que això siga una realitat. La primera iniciativa que vaig portar a estes Corts va ser eixa: buscar un
consens valencià en matèria de finançament perquè
s’aplicara la Constitució en matèria de solidaritat, perquè
ara el que alguns diuen solidaritat és espoliar-nos a algunes
comunitats autònomes que som ja pobres per culpa d’unes
polítiques econòmiques determinades. Eixa és la realitat. I
mentre no ho vullguen vore això, tenim el que tenim.
Estem aïllats, efectivament, fins al punt que el divendres
passat tots els partits polítics que estem ací ens manifestàrem per a demanar que no se suprimira un transvasament...,
tots els partits polítics. (Veus) Sí, Esquerra Unida també estava. Tots els partits polítics, i en Múrcia l’altre dia. Que de
Castella-la Manxa se’ns vol suprimir..., els diputats del PP i
del PSOE de Castella-la Manxa. És que eixa és la realitat
que tenim. Aixina que fem-nos-ho vore, perquè la situació
és un poc surrealista. Ja vam perdre els drets de l’aigua del
riu Xúquer, en una negociació entre Bono i Zaplana, presidents aleshores de Castella-la Manxa i la nostra comunitat.
Perdérem els drets històrics de reg del riu Xúquer, ara perdrem, si no canvia la cosa, i si no fem força, perdrem els
drets del transvasament Tajo-Segura. Eixa és la realitat. I
aixina continuem.
Per tant, no hi han diners per a les unitats de fibromiàlgia,
ho lamentem, però és una decisió seua, no nostra. Nosaltres
creiem que s’ha de prioritzar la salut dels nostres ciutadans
per a equiparar-la a la mitjana de despesa o de gasto públic
que hi ha a Espanya, perquè ara en estos moments estem
molt endarrerits respecte al que hi ha a nivell espanyol.
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Gràcies, senyor Morera.
Per a fixar posició, té la paraula la diputada senyora Marina Albiol.
cal dir que en estos moments no se’ls està reconeixent la
incapacitat laboral per la fibromiàlgia. Moltes voltes és per
altres motius derivats de la fibromiàlgia, però no per la fibromiàlgia en si, que també és una qüestió que reivindiquen les persones afectades.
Per tant, nosaltres votarem a favor de millorar la primària, millorar l’especialitzada, per al diagnòstic, per als tractaments.
Cal tindre en compte que en estos moments els tractaments a les persones amb fibromiàlgia són completament
insuficients. De fet, se’ls dóna, per exemple... hi ha una
oferta de fisioteràpia i de rehabilitació continuada. No se’ls
estan donant tractaments continuats. De fet, van al metge,
se’ls donen tres mesos de tractament de fisioteràpia. Després estan un any sense rebre el tractament; tornen, tres mesos més, un any sense res.
És a dir, nosaltres el que estem reivindicant també és un
tractament continu de fisioteràpia i rehabilitació, que és el
que millor els va a aquests pacients, i no s’està donant per
falta de recursos, entre altres coses, per falta de recursos
públics.
Després el problema del diagnòstic també és perquè tenim més pacients per cada metge als centres de salut, perquè no poden dedicar més de cinc minuts per a atendre a
cada pacient. I tot açò es va sumant, totes aquestes coses se
van sumant i fa que al final ni se diagnostique bé ni se tracte bé a la gent amb fibromiàlgia.
I no és una qüestió de falta de recursos de la Generalitat
valenciana, és una qüestió sobre a què dedica els recursos
la Generalitat valenciana o el Consell. És una qüestió de
prioritats. Hi han diners per a fer les unitats de fibromiàlgia, hi han diners per a tindre més metges, hi han diners per
a tindre més fisioterapeutes contractats. El problema és que
estos diners, que sí que estan, s’estan dedicant a altres coses, que en molts casos no tenen absolutament ningun benefici social.
Per tant, això, ja dic, anem a recolzar la proposició no de
llei, que pensem que... A més, el conseller ja va anunciar
que aquestes es farien i un any després no tenim encara notícies del conseller.
Res més.
La senyora Albiol Guzmán:
El senyor president:
Gràcies.
Bé. Nosaltres, des d’Esquerra Unida, anem a recolzar
aquesta proposició no de llei perquè pensem que és necessària. En estos moments, la fibromiàlgia, com bé ja ha dit
el senyor Morera, afecta al voltant del 4% de la població. I
les persones que pateixen tant la fibromiàlgia com la síndrome de fatiga crònica, en estos moments tenen dos entrebancs molt importants: un és a l’hora del diagnòstic i l’altre
és a l’hora del tractament, que moltes voltes es convertix...
tindre un bon diagnòstic per a aquestes persones és una autèntica odissea.
Per tant, nosaltres pensem que cal millorar l’atenció primària i l’atenció especialitzada per a poder tindre, en primer lloc, un bon diagnòstic, perquè un bon diagnòstic serà
la base que després garantisca un tractament efectiu.
També considerem que és necessària la formació... programes de formació que difonguen entre els professionals
el coneixement de la malaltia i com diagnosticar-la. I, sobretot, també les unitats especialitzades, que també es comenten en la proposició no de llei.
I també altres mesures, com, per exemple, que se’ls reconega la incapacitat laboral quan per la seguretat de les
seues malalties, les valoracions així ho aconsellen. Perquè
Gracias, señora Albiol.
Para fijación de posición por parte del Grupo Socialista,
tiene la palabra don Ignacio Subías.
El senyor president:
El senyor Subías Ruiz de Villa:
Gracias, señor presidente.
Yo quería hablar nada más de fibromialgia, pero no me
queda más remedio que decir dos o tres cosas previamente.
En primer lugar, quisiera recordar que el modelo de financiación que hay actualmente es el que en su momento
puso el Partido Popular.
En segundo lugar, quisiera recordar que si ustedes vieron ayer en la televisión al presidente del Partido Popular,
dijo en un momento determinado que las competencias en
materia sanitaria eran de las comunidades autónomas como
tal, cuando se hablaba de otro tipo de temas.
Y en tercer lugar, quisiera recordarle que el señor Montoro acaba de decir hace poco que para mejorar la situación
actual habría que mantener el sistema de financiación actual. O sea, que díganle ustedes al señor Montoro lo que
están diciendo aquí, que parece que no están muy de acuerdo el señor Monto y ustedes.
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Bueno. Y ahora vamos a hablar de fibromialgia. Mire,
quizá la etimología de las palabras es importante para saber
ante qué nos encontramos. Fibromialgia viene del latín fibro, fibra, y del griego mio, músculo, y algia, dolor. Yo
creo que define perfectamente ante qué estamos.
Durante mucho tiempo se le asignó a esta enfermedad
un carácter psicosomático o psicológico, con lo cual, evidentemente, no se abordaba adecuadamente por desconocimiento de la misma. Pero posteriormente se comprobó que,
efectivamente, los dolores eran reales.
Hay un debate todavía hoy día sobre si estamos ante una
enfermedad o estamos ante un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas de difícil diagnóstico.
Pero la realidad es que durante muchísimo tiempo los
pacientes de alguna forma han sido víctimas del desconocimiento de la propia enfermedad y, por lo tanto, de la dificultad de poder acceder a ella, porque cuando un paciente
presentaba la sintomatología de la fibromialgia era básicamente diagnosticado de un problema psicológico o de un
problema psicosomático y no se llegaba a la realidad del
problema.
Suelen ser personas, por otra parte, con aspectos de no
enfermedad, pero que al realizarles un examen detenido –e
insisto lo del examen detenido, por lo que ustedes estaban
comentando aquí, que con cinco o seis minutos en una consulta de atención primaria es imposible un examen detenido–, tienen una serie de zonas sensibles, que se llaman
puntos hipersensibles, y estos puntos son los que diferencian la fibromialgia de otro tipo de afecciones reumáticas o
neurológicas.
Como ha dicho el señor Morera, efectivamente, la fibromialgia afecta básicamente a las mujeres en la proporción
de 9-10 a 1, 9-10 en mujeres, 1 al hombre. Afecta más a
edades medias de la vida entre los 20 y los 50 años, más
que en edades anteriores o posteriores. Y afecta entre un 3
y un 6% de la población. Con lo cual, podríamos estar hablando perfectamente, dadas las cifras que ha utilizado el
señor Morera –son reales–, de unas 200.000 personas en la
Comunidad Valenciana fácilmente que puedan padecer esta
enfermedad.
Las causas es verdad que no están claras, pero se piensa
que pueden estar causadas o agravadas por estrés físico o
mental, exposición a humedad o frío, sueño deficiente, padecer una enfermedad reumática... Puede haber una predisposición genética. A veces hay la bajada de unos niveles de
unas sustancias que se llaman serotonina y triptófano, que
son neurotransmisores encargados de la regulación del impulso nervioso. A veces hay bajo nivel de flujo sanguíneo
en el tálamo cerebral, otras veces elevados niveles de anticuerpos que se llaman antipolimerasa. Y por eso se puede
pensar en un momento determinado que es una enfermedad
autoinmune.
Digo todo esto para que se vea la complejidad de la enfermedad ante la que nos encontramos.
Puede empezar en muchas ocasiones después de infecciones, de accidentes, tras ansiedad o depresión, con enfermedades debilitantes, artríticas o neurológicas, con reacciones alérgicas a metales, con alteraciones del sueño, con
alteraciones en función del sistema nervioso autónomo, con
defectos de interpretación del sistema nervioso central, que
percibe de forma anómala las señales para el dolor...
Como ven, estamos ante un tema complejo, muy complejo. La clínica, la clínica es múltiple, la clínica es múltiple. Por eso su dificultad. Dolores musculoesqueléticos, astenia, dinamia, trastornos del sueño, alteraciones del ritmo
intestinal, rigidez de extremidades, depresión acompañada
de ansiedad, incontinencia urinaria, cefaleas, movimientos
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paroxísticos, dificultades de concentración, prurito generalizado, sequedad de ojos y boca, acúfenos... Todos estos
son síntomas que se pueden presentar. ¿Ustedes se creen
que eso en cinco o seis minutos un médico puede llegar a
un diagnóstico real?
El cansancio y la fatiga en este tipo de pacientes son
muy variables. Y por eso puede llegar a ser muy incapacitante. Es decir, varia desde personas con una sintomatología leve a personas con una sintomatología francamente
incapacitante, incapacitante tanto para su vida cotidiana
como para su vida laboral. Por eso lo que decía la señora
Albiol también hay que tenerlo muy en cuenta en cuanto a
la incapacidad y que se reconozca como tal.
El diagnóstico, que es lo que ustedes decían. Miren, el
diagnóstico no es fácil. Hay que hacer una historia clínica
muy completa. Porque hay una cosa que diferencia básicamente la fibromialgia de otro tipo de enfermedades reumáticas u otro tipo de enfermedades neurológicas, y es lo que
se llaman los puntos esos hipersensibles, que son los denominados tender points, que son 18 puntos que hay en el
cuerpo que están perfectamente especificados y que si al
presionar sobre ellos, con una presión de 4 kilos, si en 11 o
más de ellos es positivo, estamos ante una fibromialgia. Y
eso diferencia la fibromialgia de otra serie de enfermedades. Imagínense esto en los cinco minutos de cómo se llama usted, si tose o no tose o qué es lo que pasa. Es decir,
esto necesita, necesita, evidentemente, como todo.
Los tratamientos, que decía usted. Mire, el tratamiento
es el sintomático, que es lo que se hace cuando no hay
tiempo, que es intentar quitar el dolor, intentar mejorar los
trastornos del sueño... Pero tiene que haber programas de
ejercicios para estirar musculatura, para mejorar la capacidad cardiovascular, técnicas de relajación, programas educativos que ayuden a comprender la enfermedad, que es
tremendamente importante, y a controlar la enfermedad en
lo posible.
Y entonces, las características de todo lo que estoy comentando, la enfermedad, su cronicidad, porque estamos
ante una enfermedad crónica, el elevado número de personas que afecta pudiendo generar las molestias que ya he comentado, por eso es importante la creación de unidades específicas para el tratamiento y rehabilitación de la persona
que padece la fibromialgia, la fatiga crónica o las algias.
Tengan en cuenta, como ya he dicho, que puede haber
más de 200.000 personas afectadas en esta comunidad,
señoras y señores del Partido Popular. Y, por lo tanto... Yo
digo Partido Popular porque no entiendo cómo se pueden
negar a una proposición de estas características. Yo entiendo que la suya podía sumarse.
Es decir, vamos a hacer unos estudios para que la gente
sepa cuándo se puede encontrar y facilitar..., pero negar la
evidencia de que tiene que haber unidades de fibro... Mire,
hoy día en sanidad se funciona mucho por unidades. Para
tratar la hipertensión, hay unidades de hipertensión; para
tratar la obesidad, hay unidades de obesidad, que son unidades multidisciplinarias las unidades que estudian la hipertensión. Hay nefrólogos, hay cardiólogos, en la obesidad hay endocrinos, cirujanos...
En fin, esto es lo razonable hoy en día dentro de la sanidad. Solamente existen... –han dicho tres–, pero en unidades específicas en la Comunidad Valenciana hay dos: la del
hospital la Magdalena y la del hospital San Vicente del
Raspeig. La de La Fe es una unidad de dolor, es una unidad
de dolor, no es una unidad específica de fibromialgia.
Como hay unidades de dolor en otros puntos de la Comunidad Valenciana, que está muy bien, como está muy bien las
dos unidades que hay.
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Pero mire, yo creo que lo que dice esta proposición es
muy evidente, es que se realice un estudio para ver las necesidades, de acuerdo con los profesionales... Los profesionales les dirán que, evidentemente, hay que incidir sobre
los protocolos para que la gente tenga conocimiento de...
Sí. Pero a la vez, los profesionales, con los que ustedes sin
duda han hablado, y yo también, creen que es conveniente
que haya más unidades de fibromialgia. Yo no les digo
dónde. Yo creo que en Gandia puede ser un buen sitio,
como decía el señor Morera, porque es equidistante, pero
posiblemente hagan falta más unidades. Tampoco les digo
ahora, pero lo que sí que les digo es que hay que empezar a
estudiarlo, que no son suficientes los protocolos y que hay
que crear unidades específicas de fibromialgia. Es una enfermedad incapacitante, es una enfermedad que afecta a
muchísimas personas. Y que, por lo tanto, me parece que es
absolutamente necesario el que se estudie con tranquilidad
y se creen estas unidades.
Evidentemente, nosotros vamos a votar que sí a esta
proposición. Y lo que animo al Partido Popular es que
sume la propuesta que ha hecho a la proposición que se ha
presentado, y es una propuesta conjunta razonable.
Muchas gracias.
El senyor president:
Gracias, señor Subías.
Para la réplica, tiene la palabra la diputada señora Franco.
La senyora Franco Aliaga:
Gracias, señor presidente.
Realmente nos ha contado lo que es la enfermedad. Yo creo
que ha sido muy ilustrativo todo lo que usted nos ha dicho.
Pero yo lo que sí quiero dejar claro es que desde el Grupo
Parlamentario Popular, no nos oponemos a que hayan medidas para mejorar la fibromialgia. Nosotros lo que decimos es
que consideramos, desde la responsabilidad del gobierno que
tiene esta conselleria, lo que pensamos es que lo importante
es que los médicos de atención primaria y especializada funcionen con unos protocolos que hagan que traten adecuadamente y uniformemente a este tipo de pacientes.
La conselleria es sensible a este tema, y prueba de ellos
es que ustedes pasan de largo el acuerdo que ha firmado
esta conselleria con los pacientes y las asociaciones de pacientes que han tenido a bien firmar este convenio. En esto
lo que hacen es que hay un plan estratégico, hay un acuerdo donde se va a desarrollar un plan estratégico que se está
trabajando en él, que hay unos puntos de atención de referencia que se van a mejorar, que los profesionales van a
profundizar en la línea de investigación porque todos estamos de acuerdo que se trata de una enfermedad que no se
conoce realmente el origen y que, por tanto, todos los cuidados que damos son cuidados paliativos: cuidados del dolor, cuidados del malestar. Pero realmente, y desgraciadamente, todavía no sabemos cuál es la curación de esta
enfermedad.
Entonces, se está investigando, se va a profundizar, se
abre una línea de investigación por parte de la conselleria
junto con los profesionales para trabajar y fomentar en el
estudio de esta enfermedad.
Y luego se trabaja en colaboración con los profesionales. Luego, yo no, no me gustaría, señorías, que quedase
plasmado que el Grupo Parlamentario Popular no es sensible a este tipo de enfermos.
Y hemos hablado con ellos y, realmente, no necesitan
unidades. Quiero decir que se pueden pedir, por supuesto.
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Se pueden pedir en todos los hospitales. ¿Por qué no en todos? Pero hemos de ser conscientes y ustedes, que han tenido la responsabilidad de gobernar en otras épocas, saben
perfectamente que los recursos se deben utilizar y se deben
adecuar a las necesidades reales y hay que hacer que, con
los recursos que disponemos, dar la mejor atención.
Nosotros consideramos que los médicos de atención primaria necesitan una formación. Se la vamos a dar. Necesitan unos protocolos con los que trabajar. Se los estamos
elaborando. Tienen acceso a una historia clínica del paciente donde, además, hay una ventana donde pueden recibir
todo tipo de información para este tipo de pacientes y, por
tanto, les pueden dar los cuidados adecuados.
Y, desde luego, vuelvo a resaltar la sensibilidad de la
conselleria, que es tan grande como pueda ser la de ustedes
y, de hecho, así lo ha demostrado con todas las actuaciones
que está llevando a cabo.
Por tanto, yo creo, señorías, que no se trata de decir que
queremos o no queremos. Lo que pretendemos y lo que defendemos es que la conselleria está haciendo todo el esfuerzo posible, junto con los pacientes que padecen esta enfermedad, en poner todos los mecanismos y todos los
recursos a su alcance para mejorar, en la medida de lo posible, la calidad de vida de todos ellos.
Nada más y muchas gracias.
El senyor president:
Gracias.
Vamos a pasar a la votación. ¿Votos a favor? 7. ¿Votos
en contra? 8.
Proposició no de llei sobre la posada en funcionament
del servei d’urgència farmacèutic corresponent
a les poblacions de més de vint mil habitants
El senyor president:
Pasamos al punto número 3 del orden del día: proposició no de llei sobre la posada en funcionament del servei
d’urgència farmacèutic corresponent a les poblacions de
més de vint mil habitants, presentada pel Grup Parlamentari Esquerra Unida-Bloc-Verds-Izquierda Republicana:
Compromís. Per a la seua defensa, tindrà la paraula, quan
s’assega i s’aposente, la diputada senyora Mònica Oltra.
La senyora Oltra Jarque:
Gràcies, senyor president.
Bona vesprada, senyories.
Sí, efectivament, per a defensar, en el punt tercer de
l’ordre del dia, la proposició no de llei que presenta el meu
grup parlamentari en el sentit següent.
El 14 de juny de 2006 va ser publicada en el Diari Oficial de la Generalitat la Llei 7/2006, de 9 de juny, de La
Generalitat, de modificació de la Llei 6/1998, de 22 de
juny, d’ordenació farmacèutica –gràcies– de la Comunitat
Valenciana.
Segons el preàmbul de la llei, aquesta s’ha consolidat
com una eina vàlida per tal de garantir una millor assistència farmacèutica.
Tot i això, s’ha cregut convenient fer una modificació
legislativa per tal de revisar determinats preceptes referents
a les oficines de farmàcia com elements d’especial interés
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en el nivell primari de l’assistència farmacèutica, tendents a
facilitar la instal·lació de noves oficines de farmàcia i apropar el servei farmacèutic d’urgència a la població.
Fins i tot, s’ha tingut en compte el caire turístic i excepcional de certs municipis valencians per fer una planificació d’acord amb la realitat poblacional, dictant en juny de
2008 una ordre on s’actualitzava el mapa de zones farmacèutiques del País Valencià i classificant-les en base a zona
general i zona turística. Estes últimes tenen un tractament
diferenciat a l’hora de poder implantar noves oficines.
Arran d’aquestes premisses i ateses les reiterades demandes socials, en la llei s’ha augmentat els mínims establerts quant al servei d’urgència i s’ha flexibilitzat la instal·lació de noves oficines.
Segons l’article 4 de la llei esmentada, les poblacions de
més de vint mil habitants en les que hi ha un centre de salut
dependent de la Conselleria de Sanitat amb atenció continuada, es disposarà obligatòriament d’una oficina de farmàcia en servei d’urgència, és a dir, les vint-i-quatre hores
del dia.
A hores d’ara, hi ha ciutats on les mesures i obligacions
que marca la llei no s’acomplixen, ja que no disposen
d’aquest servei d’assistència farmacèutica d’urgència, tot i
tenint més de vint mil habitants i un centre de salut –com
diem– dependent de la conselleria.
Actualment, i segons el cens d’1 de gener de 2008, a la
nostra comunitat tenim 58 poblacions de més de vint mil. A
Castelló, n’hi hauria 8; València, 26; i Alacant, 24. I a més,
tenim 9 poblacions que estan, a esta data, estaven properes
als 20.000 habitants, és a dir, que ronden els 18.000-19.000
habitants, i que a hores d’ara segur han sobrepassat o estan a
punt de sobrepassar –estem parlant del cens d’1 de gener de
2008 i ja ha passat un any un trimestre pràcticament, hui se
complix–, que podrien haver ja sobrepassat els 20.000 habitants que marca la llei. En este cas, serien 6 a València: Picassent, la Pobla de Vallbona, Puçol, Riba-roja, Silla i Tavernes de la Valldigna; a Alacant, 3: Asp, Almoradí i Rojales; i
a Castelló, en principi, no en tenim cap en esta situació.
En les zones o poblacions on no existeix un servei de
farmàcia de guàrdia de vint-i-quatre hores, són els mateixos
professionals, mitjançant el col·legi de farmacèutics, els
que estableixen uns torns a nivell comarcal o per agrupacions de municipis, trobant-se en la situació que moltes
nits, en situacions d’urgència o d’emergència, els ciutadans
cal que es desplacen diversos quilòmetres per poder obtindre un medicament.
Està clar que les oficines de farmàcia tenen mecanismes
per poder dur endavant la prestació d’este servei, que cal
recordar és un servei públic, però per contra no s’ha habilitat els mecanismes escaients per a implantar el servei vinti-quatre hores, una volta es complisquen els requisits que
marca la Llei d’ordenació farmacèutica de la Comunitat
Valenciana.
Tal com marca la llei, cal fer valdre este instrument
d’ordenació per garantir una assistència farmacèutica millor i ampliar el servei, tant en el que fa referència a
l’ampliació d’oficines de farmàcia com a acostar el servei
farmacèutic d’urgència a la població.
El servei de farmàcia està catalogat per la mateixa norma
com un servei sanitari d’interés públic a què han de poder
accedir els ciutadans i ciutadanes en condicions d’igualtat i
amb facilitat, fet que ha de permetre conjugar el lliure exercici professional amb la necessària intervenció de
l’administració autonòmica per tal de garantir esta prestació.
I a més, des del nostre punt de vista, és fonamental que
no se donen situacions tan flagrants de desigualtat. Vull dir,
al final, una malaltia fa igual de mal a València ciutat que a
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Cirat i, per tant, els desavantatges no haurien de ser tan
abismals.
El govern valencià i la Conselleria de Sanitat no poden
estar aliens a esta situació i a l’obligació de prestar este servei en condicions d’igualtat i, per tant, han d’articular els
mecanismes de control i de fiscalització en matèria farmacèutica per tal de fer efectiva la llei, i per això nosaltres, en
la nostra proposició no de llei i en la proposta de resolució,
el que estem plantejant és que instem el Consell perquè la
Conselleria de Sanitat pose en funcionament el servei
d’urgència farmacèutic vint-i-quatre hores corresponents a
les poblacions de més de 20.000 habitants, en les quals hi
ha un centre de salut dependent de la Conselleria de Sanitat
amb atenció continuada, simplement en compliment del
que hi ha establert a l’article 4 de la Llei 7/2006, és a dir,
que en realitat esta proposició no de llei és d’estes Corts.
És que simplement demanen el compliment legal d’una
norma amb rang de llei i que, a més, se reta compte davant
del Ple de Les Corts en el termini de tres mesos a partir de
l’aprovació d’esta proposició no de llei. Açò és el que estem demanant: una cosa tan simple com el compliment
d’una llei.
I esperem que, bé, que esta proposta trobe... almenys
conree el consens d’esta Comissió de Sanitat.
Moltes gràcies.
El senyor president:
Gràcies, senyora Oltra.
Per a fixar posicions, té la paraula la senyora Marina
Albiol.
La senyora Albiol Guzmán:
Gràcies.
Bé, doncs com bé ha dit la senyora Oltra, aquesta proposició no de llei únicament el que està demanant és que es
complisca una llei que ja ha sigut aprovada, cosa que a un
país normal no hauria de fer falta. Que aquells que proposen i aproven les lleis, se’ls haja de demanar o se’ls haja
d’exigir que les complisquen, és més bé un disbarat, no?
Açò no hauria de passar. De normal, si el Partit Popular
proposa una llei i la vota a favor i després és l’encarregat
de complir-la, no hauria per què passar açò, no?
Jo, el que supose és que damunt no se’ls ocorrerà votar
en contra, perquè, vinga, votar en contra d’açò és votar en
contra que es complisca... La proposta és que es complisca
la llei. Si es vota en contra, el que s’està dient és que les
lleis no estan per a complir-se. Supose que no arribaran
–imagine jo– fins a eixe punt, perquè seria com dir que les
lleis no s’han de complir o que vostés fan lleis i després,
quan se’ls demane que les apliquen, no volen aplicar-les.
Bé, jo crec que la proposició no té més que això, que dir
que és complisca una llei que ja està feta, i per tant, des
d’Esquerra Unida, anem a votar-la favorablement perquè
pensem que és lògic i també pensem que, evidentment, el
més normal és que no haguera fet falta fer aquesta proposició no de llei, perquè en el moment que es va aprovar la
llei, s’hagueren posat vostés a treballar en el sentit que
marcava la llei.
Res més.
El senyor president:
Gràcies, senyora Albiol.
Pel Grup Socialista, té la paraula la senyora Elvira Jiménez.
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La senyora Jiménez Gutiérrez:
Muchas gracias, señor presidente.
Señorías, el artículo 4, en el apartado e de la Ley 7 de 2006,
de 9 de junio, de La Generalitat, y que modifica la anterior
Ley 6/1998, de 22 de junio, dice que en los municipios con
una población superior a veinte mil habitantes y en los que
existe un centro de salud dependiente de la Conselleria de Sanidad y con atención continuada, dispondrán obligatoriamente
de, al menos, una oficina de farmacia en servicio de urgencia.
En estos momentos, y como bien ha dicho la señora Oltra, hay poblaciones de más de veinte mil habitantes y un
centro de salud con las características antes indicadas, es
decir, que sean de atención continuada, que aún no cumplen la ley porque no disponen del servicio de asistencia
farmacéutica.
Precisamente esta ley quiere evitar que los usuarios tengan que desplazarse inútilmente, incluso fuera de sus municipios, como está ocurriendo, por el incumplimiento de la
obligatoriedad de mantener un servicio de farmacia de urgencias con veinticuatro horas de asistencia.
Se han producido situaciones realmente extremas para
los habitantes de municipios como, por poner un ejemplo,
en Aldaia, que en medio de la noche y con el agobio de una
urgencia de salud, no encuentran farmacias abiertas en su
pueblo o ciudad y la farmacia de guardia más cercana está,
por ejemplo, en Mislata, teniendo que coger coche o taxi,
sin poder disponer de ellos en algunos momentos para poder trasladarse.
No hace mucho tiempo más 115.000 vecinos de ochos
municipios de L’Horta Sud salieron a la calle a protestar
porque tienen que compartir una sola farmacia de guardia
para todos los vecinos, lo que les obliga a desplazarse varios kilómetros para comprar una medicina a altas horas de
la madrugada o de los domingos.
El incremento de población que han experimentado muchos municipios no ha servido para que, desde La Generalitat, se haya decidido aumentar el número de oficinas de
farmacia abiertas las veinticuatro horas en esta zona de
L’Horta Sud.
Son más de 115.000 habitantes los que tienen que buscar en ocho pueblos diferentes de la comarca dónde está la
farmacia de guardia que corresponde a esa noche y si bien
hay poblaciones que no llegan al número de habitantes que
exige la ley para que permanezca abierta una farmacia de
guardia, tenemos que ponernos en la piel de esos vecinos
con la angustia que conlleva una enfermedad, por leve que
sea, y no tener una farmacia cerca de sus domicilios abierta
en esos momentos.
Hay poblaciones que están rozando los 20.000 habitantes, como es el caso de Albal o los antes citados por la
señora Oltra, donde existe más de una oficina de farmacia.
La Generalitat tendría que realizar, en ejercicio de su
responsabilidad en ordenación sanitaria, las gestiones oportunas para que exista una farmacia de guardia en dicho municipio, ya que la Ley de ordenación farmacéutica de la Generalitat valenciana contempla que fuera del horario
ordinario, se garantizará la asistencia farmacéutica a través
de un servicio de urgencia, ya que sus situaciones demográfica y geográfica así lo demanden.
El municipio de Catarroja tiene, en la actualidad, una
población superior a 27.000 habitantes. Ha demandado en
muchas ocasiones una oficina de farmacia de guardia en
exclusiva para esta localidad y no ha sido, hasta hace unos
pocos meses, que han podido conseguirlo, a pesar de tener
un centro de salud con atención continuada y recientemente
un centro de especialidades.
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Hasta el momento las farmacias de diversas poblaciones
de estas características establecían unos turnos rotatorios
para realizar las guardias.
Los usuarios tenían que desplazarse varios kilómetros
para adquirir los medicamentos si en su localidad se encontraban cerradas las farmacias y era preciso y urgente seguir
el tratamiento prescrito.
Por lo tanto, y por el bien de los usuarios –y como dice
el preámbulo de la ley, de acercar el servicio farmacéutico
de urgencia a la población– y atendiendo a las demandas
sociales, el gobierno valenciano y la Conselleria de Sanidad no deben ser ajenos a esta situación y a las demandas
de la población y en los municipios donde se incumpla la
ley, se articulen mecanismos de control para hacer efectiva
la misma.
Y por todo lo anteriormente descrito, votaremos a favor
de esta proposición no de ley.
El senyor president:
Gracias, señora Jiménez.
Por parte del Grupo Popular, tiene la palabra doña Enma
Iranzo.
La senyora Iranzo Martín:
Muchas gracias, presidente.
Intervengo en nombre del Grupo Parlamentario Popular
y quiero expresar, en primer lugar, la satisfacción que tiene
mi grupo… y es la satisfacción que da saber que en nuestra
comunidad las personas que viven, que habitan en ella reciben una asistencia sanitaria de calidad. Y esto, desde luego,
es gracias a las políticas realizadas por los gobiernos del
Partido Popular y a la buena gestión del gobierno del presidente Camps, que invierte del 80% del presupuesto en gasto social, del cual se lleva una gran parte el gasto sanitario.
Pues bien, estaba hablando de asistencia de calidad, y
tengo que decir que en esta asistencia sanitaria de calidad
las oficinas de farmacia juegan un papel clave en la atención primaria. No podemos olvidar que en muchos pequeños municipios de nuestra comunidad la oficina de farmacia, con el farmacéutico al frente, es la institución
sanitaria de referencia de los ciudadanos que habitan en
ella. Es la oficina de farmacia la que hace una labor sanitaria clave y fundamental en todos estos lugares.
Y, en este momento, por estas razones, quiero dejar claro ante Europa que el modelo de farmacia mediterráneo,
que es el que tenemos en España, permite que lo que he dicho sea así y que la mayoría de las personas de nuestro país
tengan una oficina de farmacia a no más distancia de 200
metros, lo que facilita esta asistencia. (Remors)
La Ley 6/1998 de ordenación farmacéutica, precisamente, regula este modelo y dice –como creo que ya se ha indicado anteriormente–: «Tiene como fundamento garantizar
la mejor asistencia a los ciudadanos y ciudadanas en condiciones de igualdad entre los mismos, buscando simultáneamente un uso racional de los medicamentos.»
Esta ley, la 6/1998, califica las oficinas de farmacia como
servicios sanitarios de interés público, al que también –creo
que se ha dicho anteriormente– es obligatorio que puedan acceder todos los ciudadanos en condiciones de igualdad. Pues
bien, esta misma ley, en su artículo 32, garantiza la asistencia
farmacéutica a la población mediante la regulación de horarios, servicios de urgencias y vacaciones de las oficinas de
farmacia. Posteriormente, la 7/2006 regula los servicios de
urgencia en municipios mayores de 20.000 habitantes.
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Pero, por otro lado, el artículo 2 del Decreto 187/1997,
de 17 de junio, del gobierno valenciano, sobre horarios de
atención al público, servicios de urgencia y vacaciones de
las oficinas de farmacia, delega en los colegios oficiales de
cada provincia las competencias en materia de servicios de
urgencia y horarios de las oficinas de farmacia.
Según este mismo decreto, los colegios están obligados
a comunicar de oficio a la Conselleria de Sanidad, antes del
primer día hábil del mes de noviembre, la organización de
todos estos servicios de urgencias para el año siguiente.
En este sentido, la Conselleria de Sanitat remitió escritos a
los colegios oficiales de las tres provincias recordándoles esta
obligación para el año 2009 y, en concreto, lo que estábamos
indicando, la necesidad del cumplimiento de que exista un
servicio de urgencia en municipios con más de veinte mil habitantes y centros de salud con atención continuada, habiéndoles solicitado recientemente un nuevo informe, se hace todos los años, pero ahora, a fecha actual, se ha solicitado un
nuevo informe para ver el grado de cumplimiento.
Pues bien, en cuanto a este informe recibido sobre los
servicios de urgencia en las oficinas de farmacia, tengo que
decir que lo que pone es que se cumple lo previsto en la
Ley 7/2006 en el 90% de municipios de la comunitat de
más de veinte mil habitantes. En las provincias de Castellón y Alicante todos los municipios de más de veinte mil
habitantes y centros de salud con atención continuada tienen siempre una oficina de farmacia de guardia.
Y, por tanto, teniendo en cuenta que hay un 10% en la
provincia de Valencia, (so per interferència d’un mòbil) se
ha instado al Colegio Oficial de Farmacéuticos de la provincia de Valencia para que los expedientes de servicios de
urgencia se resuelvan en el sentido que establece la Ley
7/2006. Ya se ha hecho, ya se ha instado, al no haberse recibido la información requerida sobre los servicios de urgencia previstos para el año 2009 en su totalidad.
Luego la conselleria, evidentemente, ya está estableciendo ese mecanismo de control que se realiza a través de
los colegios oficiales de farmacéuticos de las tres provincias y les está exigiendo que se cumpla la ley.
Sí tengo que decir también que en cuanto al procedimiento cabe señalar que en la planificación de los servicios
de urgencia a farmacéuticos deben ser oídos, no solo los
farmacéuticos, sino también los ayuntamientos afectados
como representantes de los ciudadanos, y que cualquier resolución sobre esta materia puede recurrirse ante el director
gerente de la Agencia Valenciana de Salud en caso de disconformidad.
Y tengo que decir también que a fecha de hoy no se ha
recibido ningún expediente de reclamación o de queja en el
10% de municipios de 20.000 habitantes que claramente
tienen alguna dificultad. Pero sí que tengo que dejar bien
claro que la conselleria ha establecido el mecanismo de
control que creo que garantiza que este servicio de asistencia sanitaria de las farmacias se de a toda la población.
Y, por ello, porque están ya llevándose a cabo todos los
mecanismos necesarios, tengo que decirles que vamos a
votar en contra.
El senyor president:
Gracias, señora Iranzo.
Para réplica, tiene la palabra la diputada doña Mònica Oltra.
La senyora Oltra Jarque:
Sí, bé, passaré per alt tota la primera part de la intervenció de la portaveu del Grup Popular, en el sentit de com de
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meravellosa és esta comunitat quant a la despesa social,
perquè (inintel·ligible) ... perquè això és una cosa que està
a la vista de tots els ciutadans i ciutadanes.
Ara, no passaré per alt l’argumentació al final del que
estem parlant, i és que efectivament se reconeix per part del
Grup Popular que n’hi ha un 10% de municipis on no se
complix la llei, (so d’un telèfon mòbil) on directament n’hi
ha un incompliment de la llei. Jo posaré dos exemples, i un
que ja s’ha posat amb anterioritat per part del Grup Socialista: Catarroja amb més de 26.000 habitants ha posat en
marxa este servei de farmàcia d’urgència de vint-i-quatre
hores fa molt poc de temps i ja es sobrepassava en més de
sis mil els 20.000 habitants. Però Riba-roja i Bétera, que
estan prop dels 21.000 habitants, no tenen, per exemple,
farmàcia de guàrdia vint-i-quatre hores.
Se reconeix per part del Grup Popular i, malgrat això, se
vota en contra d’una proposició no de llei que l’únic que
demana és que se complisca la llei. Aleshores, no sé si és
que vostés ja han passat directament al ban de la insubmissió legal, i directament volen que les lleis no se complisquen. No sé com interpretar la intervenció que acabe de
sentir.
Se reconeix que, efectivament, n’hi ha un incompliment
en un 10% de municipis de la província de València i se diu
que, bé, que els mecanismes ja estan en marxa. Bé, ¿ja estan en marxa? No. El mecanisme que ha d’estar en marxa
és que la llei ha de complir-se, i l’òrgan encarregat de
l’ordenació farmacèutica ja hauria d’haver fet complir eixa
llei en estos municipis que tenen una població de dret de
més de vint mil habitants i que no tenen este servei que la
llei en l’article 4, diu: «Els municipis amb una població superior de vint mil habitants en els quals n’hi haja un centre
de salut dependent de la Conselleria de Sanitat amb atenció
continuada han de disposar obligatòriament –no diuen potestativament, si al Grup Popular li ve bé, si al govern li ve
bé, si el senyor Camps en este moment no s’està provant el
trage, no, diuen “obligatòriament“– almenys d’una oficina
de farmàcia amb servici d’urgència.»
Per tant, com diu «obligatòriament» la llei, –i no marmolen vostés tant, perquè la resta no marmolem quan hem
de sentir que el 80% del pressupost se gasta en sanitat i la
meravellosa política social que vostés fan, que repetixen intervenció rere intervenció i la resta escoltem amb molta paciència– bé, doncs vostés reconeixen que no se complix la
llei i diuen que, malgrat això, van a votar en contra, perquè,
a més, no n’hi ha una queixa dels municipis.
¡Escolte!, que vostés per a complir la llei, ¿necessiten
que la gent vinga ací en penitència amb cigrons en els genolls, ara que estem prop de la Setmana Santa, a queixar-se
que no se complix una cosa a la qual tenen dret en la llei?
¡Ah!, que com no se queixen, ¿vostés no van a complir la
llei? ¿Això és el que mos estan diguent? (Veus) ¡No sé! És
que jo no sé com interpretar realment la intervenció que
acabe de sentir.
Bé, la llei és de veres, no se complix en un 10% dels casos, és de veres també que en la província de València n’hi
ha ahí uns municipis de més de vint mil habitants que no
tenen un servei que la llei –i vostés ho reconeixen, no poden per altra que reconéixer-ho– obliga a tindre, un servei
d’urgència farmacèutica. No se complix. Però bé, «els mecanismes ja estan en marxa, ja hem parlat amb el col·legi
de farmacèutics, ja hem raonat...»
No, perdone, és que ací no es tracta de raonar, ni de parlar; ací es tracta que la llei es complisca, i que un ciutadà
de Bétera o de Riba-roja té el mateix dret que un ciutadà de
València o, ara, de Catarroja, que ja, per fi, tenen el servei
en prou de retard, ¿no? ¿Per què no? ¿Per què no s’està
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complint? ¿Per què no se complix immediatament? I, ¿per
què vostés voten en contra una cosa que reconeixen que
s’està incomplint? Bé, doncs enigmes de la vida, enigmes
de la vida.
Per tant, bé, no eixirà endavant aquesta proposició no de
llei, ho intentarem explicar als veïns i veïnes de Bétera i de
Riba-roja i de la resta de poblacions afectades, perquè el
Partit Popular té altres prioritats segurament, i el seu president de La Generalitat, per descomptat, té moltes altres
prioritats que no són el benestar i la igualtat dels ciutadans i
ciutadanes valencians.
Moltes gràcies.
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mente solucionado, que creo que debe ser el motivo que usted tiene para presentar esta moción.
Y le había hablado con buen grado porque, teniendo en
cuenta que usted buscaba un buen motivo, le estoy explicando que ya se han puesto los medios aplicando estrictamente la ley.
Pero, le vuelvo a decir, no le consiento que hable de insumisión legal (remors) porque es absolutamente una demagogia y no obedece en absoluto a la realidad de lo que yo le
he explicado. Si quiere, lo entiende, y, si quiere hacer oídos
sordos, lo siento, pero queda muy claro que el Grupo Parlamentario Popular está cumpliendo estrictamente la ley.
Muchas gracias.
El senyor president:
El senyor president:
Gràcies, senyora Oltra.
Per a la rèplica té la paraula la senyora Enma Iranzo.
La senyora Iranzo Martín:
Sí, yo quería decir que, en primer lugar, no le permito a
la señora Oltra que diga insumisión legal del Grupo Parlamentario Popular, y ya no por mí, sino por todo mi grupo.
(Remors)
Mire, si hay algo que hace este grupo continuamente es
cumplir estrictamente la ley, y por eso que cumple estrictamente la ley… (Veus) Se lo estoy explicando, porque para
cumplir estrictamente la ley hay que hacer caso a un decreto que establece claramente cómo debe conseguir la conselleria las pautas que tiene que seguir para que se cumpla
estrictamente la ley. Y eso es lo que nosotros estamos haciendo.
Y, precisamente, su moción –y le hablo con un tono que
no suele ser el mío porque me ha parecido tremendo el tono
que usted ha empleado, no es para nada cortesía parlamentaria– está intentando manipular por algo que no sabemos
qué, pero le voy a explicar claramente.
Hay un decreto –que se lo he dicho– que establece cómo
se debe de hacer cumplir la ley. Y usted en su moción lo
único que dice, lo único que dice es que instemos al Consell para que la Conselleria de Sanidad ponga en funcionamiento el servicio de urgencia veinticuatro horas en todos
los sitios donde se debe de hacer y se aplique la ley. Y eso
es precisamente lo que le estoy explicando que está haciendo la conselleria, no a través de su moción, sino es que lo
ha hecho desde el momento que ha tenido conocimiento de
que había alguna dificultad.
Y además le voy a decir otra cosa bien clara, lo hace
porque lo que reclama es que se cumpla estrictamente la ley,
y eso es a través de los colegios. Pero los municipios en los
que no se cumple estrictamente la ley y, a pesar de eso, la
conselleria les obliga a hacerlo, es en aquellos municipios
donde están separados uno de otro por una calle, que realmente no hay una separación clara de kilómetros y distancia, (so per interferència d’un mòbil) con lo cual puede ocurrir que uno viva en un municipio y tenga una farmacia a
200 metros en el municipio cercano. Esa es la realidad.
Pero independientemente de todo, como el gobierno valenciano hace las leyes para cumplirlas y el Grupo Parlamentario Popular nos ajustamos estrictamente a la legalidad vigente, no entramos en demagogias de ningún tipo, ni
atendemos a intereses que no sean los que estrictamente necesitan los vecinos, y, en este caso, de la sanidad, las personas que viven y habitan en nuestra comunidad, le estoy explicando claramente que se han puesto en marcha todos los
mecanismos que establece la ley para que eso quede total-
Gracias, señora Iranzo.
Vamos a pasar a la votación del punto número 3. ¿Votos
a favor? 7. ¿Votos en contra? 8. Queda rechazada la proposición no de ley.
Proposició no de llei sobre l’habilitació
d’un consultori a la zona alta d’Alcoi
El senyor president:
Passem al punt quatre: Proposició no de llei sobre
l’habilitació d’un consultori a la zona alta d’Alcoi, presentada pel Grup Parlamentari Socialista.
Hi ha presentada una esmena de modificació pel Grup
Popular que diu el següent: Substituir el text pel següent:
«Les Corts Valencianes insten la Conselleria de Sanitat
que s’agilitzen les gestions en l’Ajuntament d’Alcoi per
mitjà de la firma del conveni corresponent per a habilitar
un consultori a la zona alta d’Alcoi.»
Per a la defensa de la proposició no de llei, té la paraula,
la diputada senyora Rebeca Soler.
La senyora Soler Cejudo:
Gracias, señor presidente.
Señorías, la parte expositiva de esta proposición no de
ley explicita de una forma bastante detallada cuál es la situación de este –diríamos– malogrado proyecto, un proyecto que no hace otra cosa que venir a engrosar el listado de
incumplimientos del gobierno valenciano, un gobierno que
viene dando claras muestras de que se encuentra agotado,
un gobierno que ha perdido absolutamente la capacidad de
respuesta a los problemas de la ciudadanía y que se encuentra totalmente ensimismado en sus propias interioridades, un gobierno que va dejando huellas por donde va de
sus propios excesos, como vemos últimamente a propósito
de la investigación de la presunta corrupción. En definitiva,
un gobierno que constata –como demuestra el contenido de
esta iniciativa– que ha perdido el último resquicio de credibilidad ante la ciudadanía.
Miren, en las últimas elecciones municipales y autonómicas de 2007, en estas últimas –ahora vamos a cumplir dos
años–, el gobierno presidido por el señor Camps ordenaba
instalar un gran cartel anunciador, un gran cartel –digo– porque, créanme, señorías, se trata de un cartel de dimensiones
absolutamente desproporcionadas, un cartel –como digo– a
pie de acera, en una especie de callejón, soportado frente a
una de las paredes frontales de un local que, presumiblemente, se ha reservado para instalar ahí un consultorio. Ese mismo año, recordemos, año electoral, 2007, el señor Cervera
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tenía a bien visitar Alcoy y anunciaba que dicho consultorio
entraría en funcionamiento en el 2008, 2008.
Estamos casi a mitad del 2009, este consultorio debería
estar ofreciendo ya en estos momentos la atención sanitaria, comprometida en su día por el señor conseller, y, por
contra, nos encontramos con un local abandonado, que ha
sido objeto de actos vandálicos de todo tipo, de toda índole,
y que lo han convertido en auténtica ruina urbana, eso sí,
custodiado por ese gran cartel de la promoción «Construyendo salud».
Estamos hablando de habilitar un consultorio, no estamos hablando ni de construir uno de nueva planta, ni siquiera estamos hablando de un centro de salud. Por lo tanto, no entendemos a qué se debe, cómo justifican ustedes la
demora en el inicio de esas obras.
Por lo tanto, nos gustaría que el Grupo Parlamentario
Popular y el resto de los grupos se adhirieran a esta iniciativa en el sentido de pedir celeridad para este proyecto, y, en
cualquier caso, ya que se supone que ustedes vienen aquí
asesorados y documentados por el gobierno, pues que nos
ofrezcan argumentos convincentes y de peso que expliquen
este retraso. Lo cierto es que no sé bien qué cuestiones pueden estar obstaculizando este proyecto, ya que: existe local,
el local está, está a disposición de la conselleria, me consta; existe también disponibilidad presupuestaria, tanto por
parte de la conselleria como por parte del ayuntamiento,
aunque la conselleria no presupuestó en este último ejercicio presupuestario una partida específica, sí que es cierto
que hemos visto que se aprobó en un pleno del Consell, de
noviembre de 2008, una partida; –bien–, el ayuntamiento,
también tiene disponibilidad presupuestaria, porque en su
presupuesto vimos una partida para este fin.
Además, según me consta, según información municipal
que se me ha facilitado, se aprobó en su día el convenio de
colaboración con el ayuntamiento para ejecutar el proyecto.
Concretamente, según se me ha informado, fue el 22 de diciembre de 2008 cuando se aprobó, en junta de gobierno,
este convenio.
También sabemos que –y quiero señalarlo con especial
énfasis para que no se vean tentados a derivar responsabilidades y culpas a quien no corresponden–, que con fecha 15
de septiembre de 2008 la administración autonómica le requería al ayuntamiento una serie de justificantes, una documentación, para justiciar la ampliación en el plazo de presentación del proyecto, que también me consta que fueron
entregados por la administración local, por el ayuntamiento, en tiempo y en forma.
Por tanto, si están –como pensamos que están– ultimados
y culminados todos trámites con éxito, lo cierto es que no se
explica a qué se debe la paralización de este expediente.
Y es por todo esto, por lo que he explicado, por lo que
mi grupo plantea esta proposición no de ley.
En primer lugar, para que se agilicen de inmediato los
trámites y, por tanto, la ejecución del proyecto, no con otra
finalidad, sino para que los ciudadanos de la zona de este
barrio de Alcoy puedan disfrutar cuanto antes de esta prestación sanitaria. Además, yo quiero recordar que se trata de
un servicio absolutamente necesario, no es una reivindicación vacía, es necesaria, además, de un servicio que viene
siendo demandado por los vecinos desde hace muchos años
y en un barrio –y yo quiero señalar aquí con especial énfasis– que en estos últimos años ha registrado un crecimiento
urbanístico importante y, por tanto, un incremento demográfico que reviste de mayor justificación, si cabe, esta
reivindicación y el propósito de esta proposición no de ley.
Por tanto, yo creo que estaremos todos de acuerdo en
que hay que darle un impulso a este proyecto, es decir, en
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cualquier caso, desatascarlo en aquellos puntos que se encuentren obstruyendo el curso de ese expediente.
Respecto al segundo apartado. Yo, le adelanto que
podríamos enmendarlo, e, incluso, suprimirlo, si ustedes
son capaces de asegurarme, porque aquí, ya puestos, no sabemos realmente qué es verdad y qué no, asegurarnos de
que, realmente, se aprobó en pleno del Consell una partida
para este fin. Si son capaces de confirmarlo, entonces sí
que este punto se podría suprimir.
Por otra parte, el último punto, el punto tercero, con el
que pretendemos el consenso de todos los representantes en
esta cámara, hace referencia a una cuestión fundamental: al
personal sanitario, al personal sanitario que se le va a asignar a ese centro. Este punto es básico –como digo– y, desde
luego, para los socialistas la política de personal es la clave
principal y primordial del éxito o del fracaso del sistema
sanitario.
Entendemos que un sistema puede fallar en la inversión
en infraestructuras, como pasa en esta comunidad. Es decir,
el sistema puede fallar en inversión en infraestructuras,
pero, aun fallando en este factor, en el factor de inversión,
en el capítulo VI, si mantenemos unos niveles aceptables
de inversión en la política de recursos humanos, pues, el
sistema puede funcionar bajo mínimos porque los profesionales siempre con su esfuerzo garantizan y tratarán de suplir esas carencias en infraestructuras. Ahora bien, si falla
la política de personal, la política en inversión en recursos
humanos, y, también, falla la política en infraestructuras,
pues, bueno, la situación ya no tiene remedio. No hay por
dónde salvar el sistema y eso es lo que, lamentablemente,
está sucediendo en esta comunidad.
Y sin perder de vista esta correlación de fuerzas que estoy explicando, hay que tener en cuenta la curiosa política
en materia de personal que se aplica –en este departamento
por lo menos– en materia de consultorios. Una política,
desde nuestro punto de vista, absolutamente inapropiada, y,
lo que es peor, absolutamente nociva para el estado de salud de nuestro sistema sanitario público. Y me explico.
Esta práctica que, ya adelanto que rechazamos de plano, consiste en: restar de aquí un médico de familia y un
enfermero para ponerlos allí. De esta manera, en vez de
crear un nuevo recurso para mejorar la asistencia, lo que
hacemos es, lo que hace el gobierno valenciano en este
caso es todo lo contrario, es decir, ampliar la expectativa de
servicio, y, por otro lado, recortar la cobertura en recursos,
en este caso, en dotación de personal. Es decir, hacedle creer al sediento en el desierto que tiene ante sí un pozo, cuando lo que ve es un espejismo.
Yo creo que resumiría de esta forma lo que ustedes hacen en materia de consultorios de personal, al menos en ese
departamento de salud. Y esta es la fórmula que aplican allí
en la zona de Alcoy. Y por citar un ejemplo, me referiría al
barrio de Batoll.
En el barrio de Batoll disponemos de un consultorio que
se puso en funcionamiento hace unos años. Allí se desplaza
un médico de la plantilla de un centro de salud, el centro de
salud de la fábrica, de manera que se reduce un facultativo
de este centro, de un centro que hay que decir que está hipersaturado, con una presión asistencial considerablemente
elevada, y nos encontramos –como ha sucedido en varias
ocasiones– que el centro originario reclama a su médico en
momentos de gran saturación, dejando al consultorio auxiliar absolutamente desatendido.
Desde luego, yo no sé si el señor conseller es consciente
de estas prácticas. Desde luego, tampoco sé si, en el caso
de serlo y de consentirlas, las comparte. O, ¿qué es lo que
piensa al respecto? Lo que sí que es bien cierto es que este
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grupo parlamentario, desde luego, no estamos dispuestos a
que se repitan, ni mucho menos a que se perpetúen como
habituales estas prácticas, que tan poco bien le hacen al sistema público sanitario en esta comunidad.
Y por ello, solicitamos que se dote a este nuevo recurso
del personal suficiente para garantizar esa calidad asistencial que merece la ciudadanía. De momento, en el expediente que hemos consultado, vemos que figura una plantilla de cuatro profesionales: uno para tareas de recepción y
archivo; un médico de familia; un enfermero; y un facultativo dedicado a la medicina pediátrica.
Desde luego, confiamos en que se respete este planteamiento de personal, tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo, es decir, en número y respetando la
creación de nuevos puestos de trabajo. Es decir, que se asocien nuevos puestos de trabajo a la creación de un nuevo
recurso sanitario. Es decir, que la plantilla prevista se sume
a la que ya existe en este departamento para las tareas de lo
que son funciones en consultorios auxiliares.
Insisto, lo que no vamos a tolerar de nuevo es que se engañe a los ciudadanos, que se creen infraestructuras y que
no se doten de personal porque, en cualquier caso, la ciudadanía, y, en este caso concreto, necesita y reclama una atención en su consultorio de ocho de la mañana a tres de la tarde, todos los días; y no dos o tres horitas diarias porque con
eso pensamos que no se soluciona absolutamente nada. Y
esta nueva infraestructura quedaría completamente vacía de
contenido y de la función social para la que fue concebida.
Por tanto, les pedimos que se sumen a esta iniciativa,
que faciliten con sus votos la agilidad necesaria para arrancar este proyecto y que sea ya una realidad lo antes posible,
y, en caso de que no lo hagan, pues que nos brinden argumentos de peso, nos ofrezcan argumentos contundentes con
los que justifiquen su voto en contra.
Muchas gracias.
El senyor president:
Gracias, señora Soler Cejudo.
Para la defensa de la enmienda presentada por el Grupo
Popular, tiene la palabra Doña Ángela Barceló.
La senyora Barceló Martorell:
Muchas gracias.
Yo, desde luego, no voy a hablar de carteles porque creo
que para carteles los del plan Zapatero que, en algunos casos, es más grande el cartel y cuesta más que lo que cuesta
en realidad la obra.
Lo que sí que le puedo decir, para su información, es
que el día 1 de diciembre de 2008 se suscribió un convenio
de colaboración entre la Agencia Valenciana de Salud y el
Ayuntamiento de Alcoy con el objeto de adecuar un local
–que el excelentísimo Ayuntamiento de Alcoy ofreció–
para habilitar el nuevo consultorio de atención primaria de
la zona alta de Alcoy, y que la denominación será consultorio auxiliar de Alcoy El Camí.
Decirle, también, que en el párrafo primero de la cláusula tercera de dicho convenio se establece que la Agencia
Valenciana de Salud subvencionará la obra prevista en la
cláusula primera en la cantidad máxima de 153.844.067 euros, que van con cargo a la aplicación presupuestaria
10.02.91.0000.412.22.7, código de línea T0661, del presupuesto de gastos de la Generalitat Valenciana; que está en
trámite la propuesta de acuerdo del Consell por la que se
redistribuyen las cuantías anuales del convenio de colaboración suscrito entre La Generalitat, la Agencia Valenciana
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de Salud y el Ayuntamiento de Alcoy, para la construcción
del consultorio municipal de atención primaria; que, a día
de hoy, este nuevo consultorio auxiliar se encuentra en fase
de contratación. Firmado el convenio, es el ayuntamiento
quien tiene ahora que contratar a la empresa que se encargue de hacer el proyecto. Que la inversión prevista es de
153.844 euros para el 2009. Ahí hay 123.000,76 en el 2009
y 30.609 para el 2010.
Que para el consultorio auxiliar de Alcoy, El Camí, se
ha planteado un programa funcional; que la población atendida en el nuevo consultorio será la población correspondiente a la zona básica 1 del departamento 15; que los recursos humanos van a ser de dos médicos y de una
enfermera; que, efectivamente, estos recursos se van a desplazar, entre los que actualmente prestan servicio en el
Centro de Salud Plaça de Dins. Y que la infraestructura está
compuesta por un área de recepción y archivo, un área de
medicina general, dos consultas de medicina general, una
consulta de enfermería y una consulta polivalente.
Y yo eso es lo que le puedo decir, porque esa es la información que me ha pasado la conselleria para poderle informar.
Yo les invito a que ustedes se sumen a nuestra enmienda
y, con todo ello, instar a la conselleria para que se agilice lo
antes posible los trámites.
Muchas gracias.
El senyor president:
Gracias, señora Barceló.
Para la aceptación o no de la enmienda, tiene la palabra
la señora Soler Cejudo.
La senyora Soler Cejudo:
Gracias, señor presidente.
Bueno, la verdad es que me deja bastante perpleja. En
primer lugar, porque la enmienda que nos presenta no tiene
nada que ver con lo que nos ha justificado en su intervención. Es decir, aquí lo primero que me ha hablado es que el
1 de diciembre de 2008 se firmó un convenio, lo cual a mí
me extraña que no se haya presupuestado en el presupuesto
correspondiente al 2009, que es donde correspondía introducir esta idea, esta iniciativa. Porque, claro, me está diciendo que sí, que primero sí, que existe el convenio, y resulta que aquí en esta enmienda que dice que por medio de
la firma de un convenio. O sea, ¿en qué quedamos? ¿Está
el convenio o no? Usted no me solventa esta duda.
Desde luego, yo le adelanto que no vamos a poder
aceptarle para nada la enmienda porque no me clarifica el
sentido en que la presenta. Me habla de un convenio y
aquí me dice que…, aquí me da a entender que no existe
ese convenio.
Por lo tanto, si usted me clarifica esta cuestión, yo le
diré si le aprobamos o no, porque en este momento no me
clarifica nada.
Y, en segundo lugar, bueno, usted me viene a confirmar
lo que yo estoy denunciando en la presentación de nuestra
proposición no de ley. Es decir, nuestras sospechas apuntaban a que la política de personal que se iba a aplicar en el
nuevo consultorio iba a ser la de restar de aquí para sumar
allá. Y ya le he argumentado que eso no sirve.
Desde luego, al Grupo Socialista estas prácticas no las
compartimos para nada y, desde luego, ni mucho menos vamos a defender y a compartir que en este caso vaya a aplicar de nuevo esta práctica que, como le digo, no vamos a
consentir que se perpetúe ni que consuetudine como ya
práctica habitual de la conselleria.
Comissió de Sanitat i Consum
31.03.2009
Nos parece la verdad que una vergüenza. Y eso me imagino que tendrá que explicarlo a la ciudadanía. Son los ciudadanos los primeros que están diciendo que quieren un
consultorio con todas las de la ley, es decir, un consultorio
con toda su funcionalidad, un consultorio que abra a las
ocho y cierre a las tres, y que ofrezca la prestación que merece la ciudadanía. Desde luego lo que me acaba de confirmar nos deja, vamos, alucinando, alucinando. O sea, se
confirman las peores de nuestras sospechas.
No vamos a admitirle la enmienda, en primer lugar porque desvirtúa el sentido de la proposición no de ley absolutamente. Esta enmienda refunde tres puntos, que ya le he
dicho, el segundo podríamos cuestionarlo, porque si nos
confirman, aunque no está presupuestado, nos dice que
existe disponibilidad presupuestaria, podríamos prescindir
de la misma. Pero en estas condiciones no vamos a poder
aceptarlas.
Es una proposición más ambiciosa y es una proposición
que reivindica una política de personal adecuada y como
toca para garantizar el derecho a la asistencia sanitaria, en
este caso de atención primaria a un barrio entero, a una población considerable. Y, desde luego, no compartimos para
nada, porque su enmienda y su explicación tiran por tierra
el contenido originario de nuestra proposición desde luego
en lo que respecta al personal de este nuevo centro.
Por lo tanto, yo creo que argumentos más que de sobra.
No podemos aceptar su propuesta, y lo que le instamos a su
grupo es que apoye, desde luego, nuestra propuesta original, porque, como he dicho anteriormente, es lo que reivindican los ciudadanos, es lo que pide la ciudad de Alcoy, es
lo que está esperando también el ayuntamiento, de que ustedes agilicen y ofrezcan un consultorio en todas sus condiciones y con su personal suficiente, y un consultorio que
garantice una asistencia a la calidad que presta a los ciudadanos.
Por lo tanto, no vamos a aprobar la enmienda.
El senyor president:
Gracias, señora Soler Cejudo.
Tiene la palabra doña Rosa Barceló.
La senyora Barceló Martorell:
Yo, precisamente, lo que le propongo en la enmienda es
instar a la conselleria para que agilice los trámites. Sí que
hay una partida presupuestaria, y se lo he dicho, le he dado
todos los numeritos, y el código y la línea presupuestaria de
los presupuestos del gasto para el 2009. Si quiere luego se
los apunto y se los doy para que lo tenga claro.
Sí que hay una partida presupuestaria. En cuanto al personal es lo que se va a hacer. Y yo no le puedo decir otra
cosa que lo que hay.
Pero lo que sí que le insisto, vamos a hacer, vamos a
instarle nosotros a la conselleria a que lleguen, a que agilicen los trámites, a que vaya todo más deprisa, porque prácticamente está todo hecho, falta solamente un trámite.
Y nada más. Gracias.
El senyor president:
Gracias, señora Barceló.
Tiene la palabra la señora Soler Cejudo.
La senyora Soler Cejudo:
Gracias, señor presidente.
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Bueno, la verdad es que no nos clarifica absolutamente
nada. Y reitero que el sentido de la enmienda no se corresponde a las explicaciones que aquí nos ofrece usted, su
señoría.
Desde luego yo he sido yo creo que contundente y clara
en la exposición y en la argumentación de la política en
materia de recursos humanos. Y ya he anticipado que mi
grupo no iba a participar de ese bochornoso, esa bochornosa práctica del gobierno del Partido Popular, del gobierno
del señor Camps, que consienten crean espejismos y engañar a la ciudadanía sistemáticamente. No vamos a participar de ese espectáculo bochornoso. Se lo he explicado en
mi intervención.
Crear un recurso nuevo para distribuir los recursos humanos es engañar a la ciudadanía. Eso no es lo que están
esperando los ciudadanos. Eso tampoco creo que sea lo que
está esperando el Ayuntamiento de Alcoy. Creo que la defensa de lo que son los derechos de la ciudadanía, ustedes
esto, la verdad, es que no sé cómo lo justifican tranquilamente, porque cuesta entender y cuesta pensar que vayan a
ser capaces de explicar a la gente lo que piensan hacer en
este sentido.
Desde luego, no vamos a compartir para nada, nos quedamos despagados en el sentido de que yo entendía que ustedes iban a confirmar que realmente se iba a respetar el
planteamiento inicial de la dotación de personal, pero no
restándolo a otro centro. Esto está sucediendo en la actualidad y vemos los resultados.
Se lo he explicado actualmente. Existe otro consultorio
auxiliar en la ciudad de Alcoy que atiende a un barrio periférico también, poblado y de una densidad importante. Y
lo que le tengo que decir es que se encuentra con problemas serios cuando ese médico desplazado de otro centro de
salud, su centro originario, pues se producen situaciones de
saturación y se le demanda y se le pide que vuelva a su
centro originario y deja desatendido ese consultorio auxiliar.
Si ustedes quieren que esto suceda en este nuevo consultorio, pues desde luego están dando cancha abierta a que
suceda con este compromiso que usted aquí me pone encima de la mesa de que va a ser, van a seguir aplicando este
modelo.
Y yo le vuelvo a preguntar: ¿el señor Cervera es consciente de que se están practicando estos esquemas en este
departamento? Y, según usted me confirma, parece ser que
es la tónica general en el resto de los departamentos de salud de la Comunidad Valenciana. ¿Ese señor consiente estas prácticas? ¿Las consiente abiertamente? ¿Lo pueden decir con la voz alta, elevada, que esto es oficial, es decir, que
están construyendo nuevos recursos y recortando de otros
centros el personal?
Desde luego, me parece inaceptable. Y este grupo, como
le decía, no va a participar de este espectáculo que ofrece y
que, como ya le digo, responde a un gobierno cansado,
agotado, incapaz de dar respuesta a los problemas reales de
la ciudadanía, eh. Yo creo que esto acabará pasándoles factura, porque, desde luego, de la manera en que están operando en la sanidad pública, yo creo que a la larga, y los
ciudadanos se están dando cuenta, de qué forma gobiernan
y a qué intereses responde la gestión del Partido Popular.
Muchas gracias.
El senyor president:
Gracias.
Para fijar posiciones, tiene la palabra doña Marina Albiol.
Comissió de Sanitat i Consum
31.03.2009
La senyora Albiol Guzmán:
Gràcies.
Bé, nosaltres anem a recolzar aquesta proposició no de
llei. No vaig a repetir-me, perquè ja ha explicat la senyora
Soler les necessitats que hi ha en Alcoi d’aquest consultori,
perquè és una zona que queda prou allunyada dels centres
de salut que existeixen ara mateix, perquè és una zona molt
poblada, que a més ha crescut últimament, i perquè a més
és una reivindicació dels veïns i veïnes, no? Perquè jo crec
que la senyora Soler ha explicat clarament per què la necessitat d’aquest consultori en la zona alta.
Ara bé, el que sí que vaig a dir és que no entenc el problema que té el Partit Popular a votar favorablement aquesta proposició no de llei. Si diuen que el conveni amb l’Ajuntament
d’Alcoi ja està firmat, si diuen que a més ja pràcticament ha
d’estar en fase de contractació, quin problema hi ha? Perquè
la proposició no de llei al cap i a la fi l’únic que bé a dir és
que es faça el consultori i que es dote de personal. Quin problema hi ha a votar-la a favor si en realitat vostés diuen que
estan d’acord?
No és contradictori el que vostés estan dient amb la proposició de llei, no és contradictori; al revés, es complementa. El que passa és que no els dóna la gana aprovar mai res
que presente l’oposició, simplement és per això. És perquè
és una proposició no de llei presentada per l’oposició. És
aixina de simple, perquè al final el que han dit és que estan
d’acord que es faça el consultori, que ja s’està en tràmit,
però no volen aprovar la proposició no de llei que únicament reclama això.
I bé, en el tema del personal, vaja, absolutament vergonyós el que s’ha..., el que s’ha dit no, el que s’està fent.
Perquè el problema no és que vinguen ací i ho diguen. El
problema és que s’està fent aixina i és que es farà aixina.
Que fan una nova infraestructura i en compte de dotar-la de
nou personal, el que està fent és llevar-li el personal a un
altre centre de salut per a traslladar-lo al consultori.
Jo no sé si el Partit Popular, si vostés es donen compte,
que quan la gent reclama noves infraestructures no és només una infraestructura en si. Quan se demanen noves infraestructures és perquè es volen tindre més metges, més
infermeres. No és per tindre un edifici més.
Jo ara mateix el que m’estic plantejat és: no sé si vaig a
parar de reivindicar ja que facen l’hospital de la Vall
d’Uixò, no vaja a ser que me facen l’hospital de la Vall
d’Uixò i traslladen la meitat de la plantilla de l’hospital de
la Plana. Faran també això? Cada centre de salut nou que
facen van a traslladar la meitat d’un altre centre de salut?
És que, clar, de què estem parlant?
Nosaltres no volem més infraestructures per voler més
edificis o perquè gasten més ciment. Nosaltres volem més
infraestructures, primer, per a tindre’ls més prop de la ciutadania, de la gent on viu, però també per a tindre més personal i més recursos. És que vostés tenen una política completament equivocada i completament, vaja, vergonyosa, i
que no s’ajusta en absolut a les realitats i a les necessitats
de la gent.
Vostés per a què fan un nou consultori? Només perquè
estiguen més prop de la gent? No, se fa un consultori perquè estiga més prop de la gent i perquè baixe la pressió
d’assistència d’altre centre de salut. És que, si no, de què
estem parlant?
Jo crec que, bé, s’ho haurien de repensar, primer, el votar a favor de la proposició no de llei, perquè al cap i a la fi
se suposa que estan d’acord que es faça el consultori; i després, evidentment, jo crec que entre tots i totes els que estem ací el que s’haurà de traslladar al conseller i a la Con-
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selleria de Sanitat és que no volem que es trasllade el personal d’un centre de salut al consultori, sinó que volem que
es contracte nou personal, que és el que cal.
El senyor president:
Gracias, señora Albiol.
Tiene la palabra, para fijar posiciones, la señora Mónica
Oltra.
La senyora Oltra Jarque:
Gràcies, senyor president.
Sí, efectivament, i tampoc amb ànim d’allargar o de repetir, no?, però evidentment la nostra postura és favorable a
esta proposició no de llei i anem a recolzar la proposició no
de llei del Grup Socialista.
I també per a, evidentment, contribuir en este debat o almenys també donar la nostra opinió, perquè ací estem fixant posició tots els grups parlamentaris i estem per a això,
per a opinar, fixar posició, votar. No per a que mos expliquen o per a que mos informen, perquè de vegades, jo crec
que hi ha un problema de concepte i estic assistint últimament a algunes comissions on veig este tic per part del grup
parlamentari majoritari en la cambra.
I és que, a la millor, algú s’ha pensat que jo vinc ací per
a que m’informen o m’expliquen. Jo, per a que
m’expliquen, vaig a l’escola i ací vinc a donar opinió, a
contrastar, a debatre, a intentar consensuar amb altres
grups, a escoltar els altres, a intentar flexibilitzar les meues
postures o, almenys, a posar-me en la pell també de
l’adversari.
Però, sens dubte, no vinc a que m’expliquen ni a que
m’informen. Per a informar-me, ja tinc els mitjans de comunicació i per a que m’expliquen, ja vaig a l’escola. Vaja
per davant.
Sí, efectivament i aixina mos entenem tots. I ací estic
per a opinar, en la meua modèstia d’un membre en esta comissió mentre que altres en tenen set o vuit. Molt bé.
A partir d’ahí, efectivament nosaltres anem a recolzar
esta proposició no de llei, entre altres coses, primer pel que
ja s’ha dit: afecta una població creixent i que, a més, les necessitats dels municipi d’Alcoi aixina ho exigixen. Però a
més, és que l’estat actual d’este consultori, l’estat actual físicament, del que és l’edifici, és un paradigma de com està
la sanitat pública.
Si un ha tingut la desgràcia els últims dies –jo la vaig
tindre– d‘haver d’anar... de ser usuària, en primer lloc,
d’urgències i després en el això normal, de la sanitat pública, un se n’adona del desmantellament de la sanitat pública
que s’està produint en els últims anys amb el govern del
Partit Popular i lamentablement, és una qüestió que es ve
notant.
Jo, afortunadament, tinc una bona salut i vaig de tant en
tant, quan tinc algun problema i, aleshores, sí veus escalonadament com, d’un any per a l’altre, se va degradant eixa
sanitat pública i és molt lamentable. És molt lamentable
vore-ho com a usuària i més lamentable encara com a ciutadana i com a diputada, que el Partit Popular no és que no
estiga fent res per a impedir-ho, és que conscientment està
portant la sanitat pública a eixe punt de degradació continuada i sostinguda.
I, efectivament, per part de la portaveu del Partit Popular, l’única cosa que se’ns diu ací hui és que «no le puedo
decir otra cosa porque esto es lo que hay». Doncs bé, açò
és el que n’hi ha i açò és el que, sens dubte, no va en interés general dels valencians i valencianes, sinó més bé, efec-
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tivament, la política en sanitat, com en altres moltes coses,
se basa que se fa una infraestructura nova, –entre altres coses, amb alguns interessos d’allò que és la construcció
d’eixa infraestructura, allò que és la rajola– però eixa infraestructura simplement se posa en marxa físicament per a
fer una política de dir «ací s’estan fent coses».
Com després no n’hi han diners perquè s’han gastat en
jaujas i festes i en altres coses, bé, doncs eixa dotació necessària de material, de recursos humans, de recursos materials que ha de tindre eixa infraestructura o tarda anys o no
aplega mai o se fracciona d’altres llocs i se va portant d’un
lloc a un altre perquè parega que n’hi ha alguna cosa nova,
perquè evidentment la gent tampoc està pendent d’on ho
han llevat per a dur-ho ací. La gent, el que veu és que ahí hi
ha un centre nou, hi ha un metge i hi ha una infermera, però
no saben que li ho han llevat al veí, i el veí també tarda a
donar-se compte perquè, a la millor, el detriment del servei
tarda un, dos, tres, quatre mesos a notar-se.
Això no només ho fan en sanitat. Vull dir, quan ficaren
en marxa les noves línies de metro, ho feren en els combois
i resulta que fiquen en marxa la línia 3 i resulta que a la línia 1, –obviant ja tots els temes de seguretat– les freqüències de pas se varen ressentir moltíssim perquè llevaren uns
combois per a ficar a un altre lloc.
Vull dir que açò no és nou i açò ho estan fent des de, bé,
des que se gasten els diners en esdeveniments molt cridaners i que sembla ser que donen rendibilitat política, almenys a curt termini, però al final s’ha de detraure, de què?
De les qüestions que sí fan falta als valencians i valencianes: la sanitat, l’educació, les infraestructures bàsiques,
transport públic, etcètera, etcètera.
Doncs açò és el que n’hi ha i, per tant, queda clar en la intervenció, en l’esmena, que no sabem si n’hi ha conveni, si
no n’hi ha conveni. Al final, no ha quedat clar. N’hi ha un
conveni signat o no n’hi ha? Açò és una renovació del conveni que n’hi ha? Què s’està proposant per part de l’esmena,
que se renove el conveni o és el conveni que ja hi havia?
I en el fons no s’aclarix perquè és igual. Si és que és igual
que hi haja conveni o no. El que no hi ha és voluntat política
de fer les coses i no hi ha un gallet perquè mos ho hem gastat
en el trage de l’emperador. Doncs molt bé. Que per cert, ix
hui en Público com a pel·lícula. A la millor és un senyal.
Per tant, anem a recolzar esta proposta sabent que, bé,
en principi, a la millor és predicar en el desert, però en algun moment en el desert també creixen oasis.
Moltes gràcies.
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Pues un minuto...
La senyora Soler Cejudo:
Muchísimas gracias, señor presidente.
Bueno, puede haber partida, pero el hecho es que el proyecto está parado. El proyecto está paralizado y, desde luego, ustedes han votado en contra (veus) a esa propuesta,
que lo que pedía era, entre todos, pedir celeridad para que,
por lo menos, arranque este proyecto.
Queda claro cuál es la política del Partido Popular. Es la
política del espejismo. Es la política de la mentira, del engaño, el engaño sistemático a la ciudadanía.
Crear recursos es un simple efecto propagandístico.
Desde luego, para nada tiene como finalidad mejorar la
vida de la gente y esto, la ciudadanía tendría que saberlo
mejor todavía.
Desde luego, demuestran que para nada les importa la
calidad de la asistencia sanitaria, que la política de personal
les trae sin cuidado.
Desde luego, ahora no han podido decirme que no hay
profesionales que contratar. Aquí no han podido utilizar el
argumento de que no hay, que no hay profesionales. Eso es
un problema del gobierno, del gobierno de la nación. Aquí
no han podido utilizarlo. Es decir, que aquí están demostrando que cuando ustedes recurren a este argumento están
engañando también a la ciudadanía.
Por lo tanto, yo creo que queda evidente y claro y más
nítido imposible cuál es la política del Partido Popular en
materia sanitaria: la del ahorro, cicatería en materia de personal y, al final, en espejismos, en mentiras y en engaño a
la ciudadanía; espejismos, crear recursos con efecto propagandístico y ya está y nada más; engaño sistemático a la
gente.
Muchas gracias.
El senyor president:
Gracias, señora Soler Cejudo.
Vamos a pasar a la votación (veus). ¿Votos a favor? 7.
¿Votos en contra? 8. Por tanto, queda rechazada la proposición no de ley.
Proposició no de llei sobre l’aplicació
de la Llei de l’estatut marc del personal
estatutari dels serveis de salut
El senyor president:
Gracias, señora Oltra.
Para réplica, por alusiones, la señora Barceló.
La senyora Barceló Martorell:
Yo, solamente le voy a decir una cosa. Hay una partida
presupuestaria y se la he dicho. Ustedes pueden decir lo
que quieran, pero hay una partida presupuestaria. Hay una
línea. El dinero está. No se lo ha gastado nadie, ningún emperador ni nadie. El dinero está.
Y ya está bien con los emperadores. Que yo sepa, emperadores, en esta comunidad, no hay ninguno.
Muchas gracias.
El senyor president:
Señorías, pasamos (veus), pasamos a... Era por
alusiones. (veu)
El senyor president:
Pasamos al punto número 5: Proposició no de llei sobre
l’aplicació de la Llei de l’estatut marc del personal estatutari dels serveis de salut, presentada pel Grup Parlamentari
Socialista.
Hay que decir que hay una... se ha presentado una corrección por parte del señor Subías. En la propuesta de resolución,
en el punto 3, donde dice «primer trimestre de 2009», debe decir «segundo trimestre de 2009».
Vale, para la defensa, tiene la palabra el señor Subías.
El senyor Subías Ruiz de Villa:
Muchas gracias, señor presidente.
En primer lugar, decir por qué esta rectificación. Es evidente. Nosotros habíamos presentado la proposición en el
mes de enero, poníamos «el primer trimestre» y dado que
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el primer trimestre se acaba hoy, pues lógicamente lo pasamos al segundo trimestre, evidentemente, porque si no hasta podían decirme: «No se la aprobamos porque el primer
trimestre acaba hoy.»
En fin, dado cómo está evolucionando la comisión y que
ustedes no aprueban absolutamente nada, sea como sea y se
diga lo que se diga, tampoco tengo mucha confianza en que
ustedes hoy vayan a aprobar esta proposición. Me llevaría
una sorpresa agradable y sobre todo, y sobre todo, los inspectores y las inspectoras que están inmersos en este tema.
Bien, bastaría con leer tanto la exposición de motivos
como la propia propuesta de la proposición no de ley, para
decidir apoyar la misma, creo yo. Supone tres cosas: primero, una regulación, por una parte; por otra parte, la aceptación de una reivindicación absolutamente mayoritaria de
los profesionales de la inspección; y finalmente, según
nuestro criterio, sería un tema de justicia, consiguiendo,
además, lo que supondría la adecuación de los puestos de la
inspección a la realidad existencial de nuestra comunidad.
Yo lamento que durante los próximos minutos voy a tener que hacer referencia a diversas leyes, que siempre puede resultar un poquitín pesado, pero me parece conveniente
el realizarlo para ver de dónde partimos y llegar donde estamos y ver qué es lo que queremos.
La Ley de 14 de diciembre de 1942, fundacional del seguro obligatorio de enfermedad, asignaba funciones de inspección ya de servicios sanitarios.
El reglamento de 1943 y la normativa posterior atribuye
las funciones de inspección de las prestaciones sanitarias,
de las prestaciones de la Seguridad Social sobre los servicios concertados, públicos y privados, de la utilización de
servicios sanitarios, la inspección farmacéutica y de las medidas preventivas en materia de sanidad.
La Orden de 19 de febrero de 1946 crea el cuerpo de
inspección y regula su ingreso por concurso oposición.
La Ley general de la Seguridad Social, en su artículo
124, atribuye a los inspectores médicos y farmacéuticos la
consideración de autoridad pública en el ejercicio de sus
funciones, pudiendo recabar del resto de las autoridades y
sus agentes la colaboración de auxilio necesario.
La Ley general de sanidad, la Ley 14 de 1986, asigna a
las autoridades sanitarias la realización del control y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria a todos los niveles
y establece que todos los centros y establecimientos sanitarios estarán sometidos a la inspección y control sanitario,
determinando las competencias de la inspección sanitaria.
En el artículo 94, dispone las mismas acciones a los centros privados vinculados o concertados con la administración pública.
El estatuto de personal de Instituto Nacional de Previsión de 1978 crea el cuerpo sanitario de la Seguridad Social
integrado por las escalas médicos y farmacéuticos inspectores y ATS visitadores, atribuyéndoles la función de gestión,
ordenación, vigilancia y control, en relación con la asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
El Real decreto 1.427 de 1998, de 3 de julio, modifica la
denominación de la escala de ATS visitadores por el de enfermeros subinspectores.
La Ley 55/1999, de medidas fiscales administrativas y
de orden social, da una nueva redacción, por la cual los enfermeros subinspectores, por las funciones de apoyo, gestión y colaboración con los inspectores médicos y farmacéuticos, y en la ejecución de las órdenes recibidas para
el desempeño de sus cometidos, les otorga la consideración
de agentes de la autoridad.
El Real decreto 1.612 de 1987, de 27 de noviembre, el
que supone el traspaso de las funciones y servicios del Ins-
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tituto Nacional de la Salud a la Generalitat valenciana, en
dos de sus artículos dice lo siguiente: «que las funciones de
gestión que realiza el Instituto Nacional de la Salud a
través de sus servicios centrales, en cuanto se refiere al territorio de la Comunidad Valenciana, y entre ellas, la inspección de servicios y la gestión de las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social».
Por otra parte, y en lo que respecta al personal, dice que
el personal adscrito a los servicios e instituciones traspasadas seguirá con esta adscripción, pasando a depender de la
Generalitat valenciana en los términos legalmente previstos
por el Estatuto de autonomía, en la Ley general de sanidad
y en el resto de normas que resultan aplicables.
El Reglamento de organización y funcionamiento de una
inspección de servicios sanitarios, aprobado por Decreto
56/2006, de 28 de abril, ha sido la fecha de culminación en
el ámbito autonómico de la evolución normativa a dicho
personal.
El estatuto marco, por otra parte, en su artículo 2, el ámbito de aplicación, no lo voy a leer, pero sí que voy a leer lo
que dice en la disposición adicional quinta, de integración
del personal. Y dice: «Al objeto de homogeneizar las relaciones de empleo y de personal de cada uno de los centros,
instituciones o servicios de salud, y con el fin de mejorar la
eficacia en la gestión, las administraciones sanitarias públicas podrán establecer procedimientos para la integración
directa con carácter voluntario en la condición de personal
estatutario, en la categoría y titulación equivalente, de quienes presten servicio en tales centros e instituciones o servicios de la condición de funcionario de carrera o en virtud
del contrato laboral fijo.»
Una vez realizada esta revisión de la normativa, diré que
además hay un informe que realiza el Consejo Jurídico
Consultivo, a petición del conseller de Sanidad, en el año
2008, y que concluye que resultaría posible aprobar una
norma autonómica con rango de ley, que en el desarrollo de
la legislación básica estatal, en materia de función pública
y de régimen estatutario del personal estatutario del servicio de salud, se pudiera aplicar al régimen estatutario del
personal sanitario a aquel personal de la inspección. Concluyendo que puede resultar viable la integración de la inspección de servicios sanitarios en el régimen propio del
personal estatutario.
Una vez hecho todo este recorrido, es evidente, por una
parte, la condición de personal sanitario de los médicos,
farmacéuticos, inspectores y enfermeros subinspectores.
Asimismo resulta claro que las competencias desarrolladas
por este personal contemplan actuaciones profesionales netamente asistenciales y clínicas.
La estatutarización de la inspección de los servicios sanitarios de la Conselleria de Sanidad consigue, por una parte, la adecuación de los puestos de inspección de servicios
sanitarios a la realidad asistencial de nuestra comunidad,
homogeneizando su relación de empleo con la del resto del
personal sanitario, y el que es de aplicación la ley de ordenación de los profesionales sanitarios. En el Decreto
56/2006, de 28 de abril, se aprobó el Reglamento de organización y funcionamiento de la inspección de servicios sanitarios de la Conselleria de Sanidad, estableciendo que los
puestos de trabajo de la inspección de servicios sanitarios
tienen la consideración de personal sanitario.
Una vez dicho todo lo cual, y habida cuenta de que existen precedentes de integración del personal funcionario en
categoría de estatutario, el primero sería en 1987, el personal de la Aisna, que pasó a ser personal Insalud y personal,
casi, prácticamente a la vez, de la Conselleria de Sanidad.
Por otra parte, también que seguro que aquí hay dos perso-
Comissió de Sanitat i Consum
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nas, como mínimo, que conocemos bien este proceso, lo
digo porque trabajamos en la Aisna, ¿eh?, que por lo menos y... me imagino que usted… ¡Ah!, no llegó a trabajar
en la Aisna. Bien, pues, yo… (Veus) No sé lo que me quiere decir con eso de la edad. (Rient) Perdón, pero cuando he
llegado ha dicho que el jersey le parecía razonable y ahora
me ha dicho que tengo edad. ¡Por favor! (Veus)
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Muchas gracias.
El senyor president:
Gracias, señor Subías.
Para fijar posición tiene la palabra doña Mònica Oltra.
La senyora Oltra Jarque:
Bien, pero vuelvo a decir que ha habido precedentes
como son los funcionarios técnicos del estado al servicio de
la sanidad local, desarrollada por Orden de 23 de agosto de
1989; los centros de planificación familiar transferidos a La
Generalitat por los ayuntamientos de la Comunidad Valenciana, 5 de marzo de 2002; unidades de conductas adictivas
transferidas a La Generalitat por los distintos ayuntamientos de la Comunidad Valenciana, 11 de julio de 2003, y
unidades de salud mental procedentes de la Diputación
Provincial de Valencia, Resolución 30 de octubre de 2008.
Yo creo que todo ello es absolutamente suficiente como
para aprobar esta proposición que hacemos hoy, existiendo
además una voluntad clara por parte de los profesionales
implicados.
Ustedes saben que los profesionales implicados han estado en algunos momentos en huelga, unos días determinados, que hay una carta firmada por más del 80% de los profesionales, y los que no la han firmado es por otros
motivos, según me relataban. Y, por lo tanto, esperamos
que aprueben ustedes esta propuesta de resolución que hoy
presentamos, y que a partir de ahí realice, la Conselleria de
Sanidad, posteriormente, el decreto ley y, posteriormente,
se adopten las disposiciones necesarias para hacer efectiva
esta proposición.
Espero que no me digan que no la van a aprobar, porque
ya están en marcha las conversaciones pertinentes. Espero
que no me digan que no la van a aprobar, porque la semana
pasada, el día 24, se reunieron ustedes con ellos. Espero que
esos no sean los argumentos, porque, miren, ustedes se pueden seguir reuniendo, ustedes se pueden seguir reuniendo,
pero eso no impide que se apruebe esta proposición no de
ley, que todo se pueda acelerar y que sigan con las reuniones que, en cualquier caso, serían necesarias para que administración y profesionales implicados queden de acuerdo en
cómo debe de ser este proceso. Porque lo que dice la proposición, y después se la leeré, no se la voy a leer ahora porque quiero esperar a ver qué es lo que me cuentan, ¿eh?,
pues, la verdad, es que si no la asumen es simplemente porque ustedes no tienen voluntad de asumirla.
Yo, para estar diciendo lo que estoy comentando, he hablado con los profesionales de la inspección antes de la
reunión y después de la reunión, es decir, durante estos
días, y me han dicho: «Naturalmente, mantén la proposición.» Una, porque no se fían de ustedes –permítanme que
se lo diga– y, en segundo lugar, porque esta proposición en
ningún caso impide las reuniones que ustedes están manteniendo. Y, ¡qué curioso!, después de pedir ustedes a… al
Consejo Jurídico Consultivo les piden el año pasado, después de la huelga que están manteniendo los inspectores,
después de la carta que están manteniendo los inspectores,
resulta que hasta que no entra la proposición no se reúnen
ustedes con ellos.
¡Qué casualidad!, que esta semana entre la proposición
y la semana pasada se reúnen ustedes con ellos. ¡Bienvenida sea! Y si han servido tanto la presión de los profesionales como esta proposición, si ustedes la aprueban, bienvenida sea. Y, si no, pues nuevamente quedarán a su suerte
estos profesionales, porque ni ellos se fían, ni nosotros tampoco.
Sí, molt breument.
Gràcies president.
Efectivament, per a recolzar la proposició, i també posar-se en contacte amb el personal i sobretot amb els agents
socials que representen a estos treballadors i treballadores.
I en el fons, bé, després de la intervenció tan exhaustiva i
tan rigorosa que ha fet el senyor Subías, a la qual mos té
acostumats normalment, poc s’ha d’afegir.
Resumint, al final, açò és una qüestió també que... la finalitat última de la qual és aconseguir una igualtat en retribucions i condicions laborals i un complement de carrera
(inintel·ligible) ... grup A.
Quant a la independència d’este cos no està en qüestió,
perquè és la mateixa, tant si són personal estatutari com si
són funcionaris no estatutaris. I el tercer element, que també s’ha expressat al final de la intervenció, és que la mesa
de negociació actualment està convocada, està en marxa i
s’està reunint. Per la qual cosa entre el personal afectat i La
Generalitat ja estaven unes negociacions per a esta incorporació, amb la qual cosa, bé, doncs no n’hi ha d’haver cap
motiu per a no donar-li suport a açò, perquè, a més, –com
dic– la mesa de negociació ja està en marxa.
Quant al punt tercer, era, en principi, no possible complir-lo, però amb la correcció de dades, doncs ja també ho
seria; justet, perquè estem al final del trimestre, primer trimestre, però seria possible.
Per tant, nosaltres anem a votar a favor d‘esta PNL pels
motius que s’han expressat, pel resumen este que acabe
d’explicar i que, al final, l’última funcionalitat d’esta PNL
és aconseguir una igualtat retributiva que no deixa de ser
més que justa.
Moltes gràcies.
El senyor president:
Gràcies, senyora Oltra.
Per part del Grup Popular, té la paraula la senyora Rosa
María Roca.
La senyora Roca Castelló:
María Rosa Roca, senyor president, si no li importa.
Gràcies.
El senyor president:
Perdó, María Rosa Roca.
La senyora Roca Castelló:
Bona vesprada.
Tengo que hacer, primero que nada, una puntualización,
si me permite el señor Subías. Cuando yo me incorporo a
un centro, efectivamente, que anteriormente perteneció a la
Aisna, ya pertenecía a la Conselleria de Sanidad, que es en
el año 1989, porque yo soy internista, no neumólogo, por lo
tanto, eran sobre todo, sobre todo en aquel momento…
había internistas también, tiene usted razón, pero había so-
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31.03.2009
bre todo neumólogos. Y me incorporo ya como médico internista para darle un cambio a lo que era un hospital antituberculoso y convertirlo, primero, en un hospital complementario y, actualmente, afortunadamente, un hospital de
media-larga estancia donde se hace una gran labor, si me
permite decirlo.
Otra segunda puntualización, antes de entrar en materia,
me he dado cuenta a lo largo de la tarde de hoy que se han
presentado tres proposiciones no de ley en materia sanitaria
de cosas que la Conselleria de Sanidad tiene en marcha
desde hace tiempo. Entonces voy a calificarle, si me permiten, además lo digo sin acritud, de oportunismo político de
todos los grupos que han presentado cada una de las proposiciones no de ley, porque la Conselleria de Sanidad ya las
tiene todas en marcha.
Y al respecto del tema que nos ocupa, efectivamente, ha
habido una reunión el 24 de marzo, y yo también, señor
Subías, porque me interesa que las cosas funcionen bien,
muy bien, y todas son mejorables, también he hablado con
los profesionales de la inspección.
Pero paso a comentarle, el acuerdo de 14 de febrero de
2008 entre la Conselleria de Sanidad y las organizaciones
sindicales UGT, Comisiones Obreras, CSIF y USAE, sobre
implementación de medidas para la consecución de un empleo público de calidad, la estabilidad en el empleo y la reducción de la temporalidad, prevé en su punto séptimo la
creación de una comisión para el estudio de las condiciones
del trabajo del personal funcionario incluido en el ámbito
de aplicación del Decreto 71/1989, de 15 de mayo, del
Consell sobre regulación de los órganos de gestión de personal de la Conselleria de Sanidad y órganos dependientes.
Entre otros colectivos, el mencionado personal funcionario
de instituciones sanitarias comprende el de la inspección de
servicios sanitarios.
La comisión prevista en el citado acuerdo quedó formalmente constituida el 19 de junio de 2008, (so per interferència d’un mòbil) y se ha reunido en diversas ocasiones,
llevándose a cabo en la misma el análisis de las distintas
propuestas de modificación de las condiciones de trabajo
que afectarían específicamente al personal de la inspección
de servicios sanitarios.
Entre otros asuntos, la Conselleria de Sanidad se comprometió a negociar y a publicar la relación de puestos de
trabajo de cada uno de los colectivos del personal funcionario incluido en el ámbito de aplicación del Decreto
71/1989, que le recuerdo, ha hecho usted una exhaustiva
relación de legislación. A mí personalmente la historia de
la legislación sanitaria me gusta muchísimo, es perfecta,
pero esta en concreto, la 71/1989, es la que regula… tiene
atribuidas las competencias en materia de función pública,
materias de función pública, a la cual pertenece este personal. Compromiso al que se dio cumplimiento mediante la
publicación en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana de 30 de enero de 2009, previa negociación en la
mesa sectorial de sanidad de las mencionadas relaciones de
puestos de trabajo.
Si usted ha visto esta relación de puestos de trabajo, ya
está publicada, han aparecido en total –creo y recuerdo de
memoria– 139 puestos de trabajo; de los cuales, pertenecen
49 a la subinspección y, 90, a inspectores médicos.
Asimismo, la Conselleria de Sanidad se comprometió a
proceder a la presentación de un proyecto de nuevo modelo
organizativo y funcional de la inspección de servicios sanitarios que incluye su integración en la estructura de los departamentos de salud. En este sentido, como medida inicial
y a expensas de lo resultante de la aplicación de la nueva
estructura organizativa, la Conselleria de Sanidad presentó
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asimismo una propuesta de acuerdo del Consell que supondría el incremento de determinados conceptos retributivos aplicable a este colectivo.
Como última medida más inmediata, la Conselleria de
Sanidad lleva a cabo los trámites necesarios para incluir, de
forma transitoria, al personal de la inspección de servicios
sanitarios en el sistema general de productividad variable,
previstos en el Decreto 38/2007. Una vez implantado el
nuevo modelo organizativo y funcional se establecerá un
sistema de productividad variable específico para el personal de servicios sanitarios.
En relación con la posibilidad de integración del personal de la inspección de servicios sanitarios en el régimen
estatutario del personal de los servicios de salud, a través
de la autorización contenida en la disposición adicional
quinta –que usted ha leído ahora– del estatuto marco del
personal estatutario, no es viable el uso de este mecanismo,
porque se refiere a la homogenización de las relaciones del
empleo del personal que presta servicios en las respectivas
instituciones o servicios de salud. La red sanitaria asistencial, recordemos, anteriormente atendida por el Insalud y,
en nuestro caso, por la Agencia Valenciana de Salud, al que
nunca ha pertenecido ni pertenece el personal al que nos referimos, este personal, –como he dicho hace un momento–
esgrimiendo ese Decreto 71/1989, es personal de función
pública y, anteriormente a que se adscribiera la gestión de
su servicios a la Conselleria de Sanidad, tenía la conselleria correspondiente de la cual se ocupa.
En todo caso, el cambio de régimen jurídico solo se justificaría como el medio para lograr una mejor implicación
en la organización, y así mejorar la eficacia de la prestación
de servicios propios de la inspección, nunca como un fin en
sí mismo bajo la creencia, en este caso, errónea, si se aplica
esta disposición, que este mero cambio supondría per se
una mejora retributiva, como parece justificarse en la propuesta de la resolución, recogida en el punto 2, con la finalidad de aplicar las mismas retribuciones que perciben los
profesionales que prestan asistencia en los centros sanitarios; es decir, no servicios de inspección, sino servicios
asistenciales, como su propio nombre indica, que es lo que
regula el estatuto marco del personal estatutario de la conselleria.
Cabe recordar, en todo caso, que aun cuando se procediera a aplicar la posibilidad de integración en el régimen
estatutario, ello no implicaría la aplicación de los mismos
grupos retributivos, puesto que siempre se trataría de categorías diferentes por numerosas razones.
Generalmente, la Conselleria de Sanidad está trabajando
en la redefinición de la estructura orgánica y funcional de
la inspección con el fin de adaptarla a la actual estructura
descentralizada de prestación sanitaria de los departamentos de la Agencia Valenciana de Salud, y es en este contexto en el que cabría estudiar si la modificación del régimen
jurídico del personal de la inspección podría dar mejor respuesta a estas necesidades, pero, en todo caso, a través de
una delimitación de una categoría estatutaria que sería
completamente nueva.
Esta reunión a la que antes hemos hecho alusión, reunión que los profesionales que se han reunido…, es la comisión, perdón, que se ha reunido en la conselleria el 24 de
marzo del 2009, se habla en dos puntos en concreto de un
proyecto de decreto, un proyecto de decreto que posibilite
la estatutarización de los puestos de trabajo de la inspección de servicios sanitarios –ahora explicaré– y posibilite la
integración orgánica y funcional de la inspección de los
servicios sanitarios, adscrita actualmente a las tres direcciones territoriales en la Agencia Valenciana de Salud.
Comissió de Sanitat i Consum
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Esto es lo que se está haciendo, lo que está estudiando,
pero no se puede aplicar directamente la ley del estatuto
marco en esa disposición adicional quinta que usted esgrime, porque no es competencia, no es de competencia, ¿eh?
Se presentó también una ponencia, que yo no sé si ha tenido usted acceso a la misma, yo sí he podido estudiarla,
que es, justamente, con el título de (inintel·ligible) ... de la
inspección de servicios sanitarios donde exhaustivamente
se presentan los puestos de trabajo con su cartera de servicios –perfecto, la tengo yo también–, en donde también se
indica, desde mi punto de vista de manera muy inteligente,
cómo compaginar estos servicios de la inspección sanitaria
no solo con el Servicio Valenciano de Salud sino también
con la conselleria y con las direcciones territoriales.
Yo creo que la conselleria está en la línea, es un trabajo
que se ha hecho desde dentro de la conselleria por los servicios de inspección, y aceptados por unanimidad ese estudio y ese proceso. Por lo tanto, no tiene ningún sentido en
estos momentos presentar una proposición no de ley, porque esto ya está en marcha y creo que, además, está consensuado con todas las fuerzas que competen en esta comisión en este momento en concreto. Por lo tanto, no procede
aprobar la propuesta de resolución incluida en esta proposición no de ley.
Nada más. Muchas gracias.
El senyor president:
(Inoïble) ..., señora Roca.
Tiene la palabra el señor Subías.
El senyor Subías Ruiz de Villa:
Sí, voy a ser..., creo que voy a ser breve: me lo temía.
Vamos a ver, no me ha sorprendido usted absolutamente
nada.
Habla usted de oportunismo. (Veus) Miren, llevan dos
años, efectivamente, ustedes hablando, pero hasta ahora no
han hecho ¡nada!, ¡nada!, hasta el 24 de marzo.
Nosotros presentamos..., lo que pasa es que usted no lo
debe de saber, no se lo ha debido leer, en los presupuestos
presentamos una enmienda donde ya hablaba de esto. Eso
usted no se lo ha debido leer..., me refiero por lo del oportunismo, en los presupuestos para el 2009, en la que estaban de acuerdo, en lo que se presentaba, los sindicatos,
¿eh?, UGT, Comisiones Obreras, estaban de acuerdo. La
proposición no de ley se presenta en el mes de enero, no la
hemos presentado en el mes de marzo, (remors) se presenta
en el mes de enero, como consecuencia de que, evidentemente, ustedes no aprueban la enmienda que presentamos
en los... Digo «evidentemente», porque no han aprobado
ninguna y, por lo tanto, ni esa ni ninguna, ¿eh?, y...
Después, a mí me llama siempre la atención cuando hablamos con ustedes..., es que debemos hablar con gente diferente, ¡siempre!, porque resulta que nosotros hemos hablado con los profesionales y ustedes también, (veus) y a
nosotros nos dicen una cosa y a ustedes les dicen otra...
¡Caray, hay que ver!, es curioso, ¿verdad? Pero, por otra
parte, hay un 80%, más del 80% de los profesionales, que
tienen presentado firmas, a pesar del diálogo del que ustedes hablan, protestando de la situación y exigiendo lo que
nosotros ahora estamos pidiendo.
Y, además, están ustedes dialogando, pero todos los
viernes, desde hace tiempo, ellos se ponen de huelga.
¿Cómo es posible, si están tan de acuerdo, que hagan huelga los viernes? ¿Cómo es posible que estén protestando
permanentemente, si todo está tan claro y ustedes han lle-
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gado a un acuerdo con ellos y todo es bonito y al final tocarán las campanas y nos iremos todos no sé dónde?, ¿eh?
Si siguen ustedes, sí que sé dónde nos iremos.
Pero, la verdad es que, permítame que le diga que, bueno, no esperaba otro tipo de (inintel·ligible) ... , pero, mire,
si es que es muy sencillo, si pueden ustedes seguir con las
conversaciones, si pueden ustedes seguir para que esto
vaya adelante, pero hagan ustedes un acto, por una vez,
¿eh?, por una vez, tampoco se les pide mucho más, pensando en los profesionales, que lo agradecerían, que están esperando cuando terminemos hoy que les digamos, «hemos
aprobado “todos” la proposición no de ley»... Pero les tendremos que decir, «¡no la han aprobado!, pero seguid conversando, que quizá dentro de unos años esto puede ir adelante, ¡cuando el PP no gobierne, claro!», pero, ahora,
tengo dudas más que razonables de que ustedes, esto, tal y
como están tratando las cosas, lo lleven adelante.
Pero, mire, si es que es sencillo: decimos que para que
los puestos de trabajo del personal de la inspección de servicios sanitarios de la Conselleria de Sanidad que prestan
servicio en los (inintel·ligible) ... tengan la consideración
de estatutarios a todos los efectos, que las plazas en las que
se integre el personal de la inspección de servicios sanitarios se doten con las retribuciones que para la categoría y
titulación equivalente (inintel·ligible) ... señala el real decreto tal y que sea de aplicación la tabla retributiva 1 del
personal del personal de instituciones sanitarias de la Conselleria de Sanidad con complemento específico B; que al
personal funcionario de carrera de la inspección de servicios sanitarios de la conselleria se le dé «la opción», puesto
que tiene ser voluntario, lógicamente, puede haber quien no
se quiera integrar, de integración en las (inintel·ligible) ...
tal, y que se dé cuenta de todo esto.
¿Qué problemas tienen ustedes en aprobar esto, si ya
están conversando, si están seguros de que lo van a hacer?,
¿por qué no? ¿Porque están conversando?, ¿por eso? ¡Es que
llevan dos años!, según dice usted, ¡llevan dos años! (Veus)
Y el día 24 se han reunido así, de una forma más..., ¿eh?,
¡por primera vez! ¿Hasta cuándo?, ¿para cuándo les podemos decir a estos trabajadores y trabajadoras que quizá esto
pueda ser una realidad? ¿Usted es capaz de comprometerse?
Gracias.
El senyor president:
Señora Roca.
La senyora Roca Castelló:
Gràcies, senyor president.
Insisto en el oportunismo político de la presentación de
la proposición no de ley, y tengo que insistir porque no se
han reunido única y exclusivamente –no tergiverse– el día
24. Usted, mejor que nadie, sabe que no ha sido la única
reunión, que desde el año..., desde febrero de 2008, cuando
se empieza y se compromete la Conselleria de Sanidad a
publicar la relación de puestos de trabajo, ¡todo!, todo ha
llevado su tiempo (remors) y todo ha llevado un ritmo, desde mi punto de vista, más que adecuado. (Veus) ¿Que las
cosas podrían hacerse de otra manera?, es posible. Mire,
cuando tengan la oportunidad de gobernar, a lo mejor lo
pueden hacer, pero probablemente ya no les dará tiempo de
arreglar esto, porque esto estará arreglado bastante antes.
Y los profesionales, con las fuerzas sindicales, están
completamente de acuerdo.
Mire, señor Subías, hablando con usted, y, si me permite, pues, con toda modestia, dentro de lo que es el conoci-
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miento del mundo sanitario, siempre quiero..., a veces pretendo quedarme un poco más relajada, porque hoy he escuchado en esta comisión, y me han de disculpar los diputados, con todo respeto le digo, una cantidad de barbaridades
tan grandes, de desconocimiento de cómo funciona el sector sanitario, de cómo funcionan los profesionales dentro
del sector sanitario... He llegado a decir «quitar profesionales de un vecino y ponérselos a otro»...
Miren ustedes, los profesionales de la sanidad que optamos por oposición a un puesto, no optamos por oposición a
un edificio, optamos por una oposición a la Conselleria de
Sanidad, dentro de un departamento. Entonces, esto es lo
mínimo que uno debe de saber. No se puede hacer demagogia ni se puede tergiversar diciendo, como yo he tenido que
oír estar tarde, «vamos a prestar profesionales sanitarios de
un sitio cuando abran y nos lo van a quitar de otro»...
¡Oiga!, ¿que es que los profesionales de la sanidad van a
saltarse a la torera el Estatuto de los trabajadores? ¡Claro
que no!, ni la Conselleria de Sanidad lo debería de..., ¡no lo
consentirá, ni muchísimo menos!
Bien, esto ha sido a colación, porque, claro, el no poder
a veces sentirse, si me permiten, profesionalmente agraviado en un momento determinado, y no poder sentirse..., en
un momento determinado, en una comisión, poder decir
esto por todo..., para defender todo el colectivo médico, a
veces, pues, me disgusta.
Pero, para terminar ya, por no repetirme en todo lo que
hemos dicho de la proposición no de ley: está todo en mar-
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cha, los profesionales están de acuerdo, las fuerzas sindicales también, todos, por unanimidad, el día 24, acordaron de
esta manera estudiar las cuestiones que allí se plantearon, y
estas reuniones, desde el momento que se hizo esta comisión, que creo recordar que por parte de la Conselleria de
Sanidad es el director de recursos humanos, el conseller y
el secretario autonómico, quien lleva la parte o la representación por parte de esta conselleria, creo que están en ese
camino.
Y no se preocupe usted, los profesionales de la inspección sanitaria saben de sobra que esto se va a cumplir.
Le voy a decir otra cosa: la huelga es un derecho legítimo, la huelga es una manera de manifestarse, ¿eh? Ustedes
lo deben saber mejor que nadie, porque hoy, actualmente,
el presidente del gobierno tiene más que ha tenido en todos
los años de gobierno el Partido Popular.
Y ya no voy a decir nada más.
Muchas gracias.
El senyor president:
(Inoïble) ..., señora Roca.
Vamos a pasar a votación. ¿Votos a favor? 6. ¿Votos en
contra? 8.
Se levanta la sesión.
(S’alça la reunió a les 18 hores i 55 minuts)