Vol. 20, No. 1 PRIMAVERA 2011 El Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada tiene como meta enriquecer los servicios educacionales proveídos para los niños y jóvenes, desde el nacimiento hasta los 21 años de edad los cuales tienen discapacidades sensoriales, al proveerles asistencia técnica a las familias y para las agencias en las que estos individuos participan. Anunciando la Diecinueveava Conferencia Anual para Padres Tengo el placer de anunciar que el proyecto estará llevando a cabo su diecinueveava conferencia anual para padres el jueves y viernes 28 y 29 de Abril en Reno. El planeamiento ya va en camino para hacer que la conferencia de este año sea tan exitosa como la de los años anteriores. Si usted es un padre que esta con el proyecto y recibió un correo electrónico con un enlace para completar la encuesta de planeamiento, todavía no es muy tarde para completarla. Si usted recibió una llamada pidiéndole información, todavía no es tarde para regresarla o llamar y dar su información. Como en el pasado, usted puede contar que Marlyn Minkin estará allí para empezar la conferencia y para terminarla y estará encaminando a todos para que hagan algo para sí mismos. Para todos ustedes que siempre desean hablar de uno a uno, ustedes nuevamente tendrán esa oportunidad. Basándonos en el planeamiento de las respuestas de la encuesta que se han DENTRO DE ESTA EDICIÓN Anuncio de la Diecinueveava Conferencia para padres 1 Entrenamiento del proyecto y Actividades para estar enterado 2 Evaluaciones para los oídos y Funcionamiento del oído 3-5 Consejos para la casa o escuela: Preguntas para el audiologo. 6 Sitios de Internet para aparatos para los oídos y 7 Condiciones del Ojo y el Oído: microtia 8 Ceguera legal versus Ceguera Total 9 Nuevos Asistentes Graduados 10 recibido a la fecha, parece que otras de las sesiones pueden incluir: 1) ideas de cómo ayudar a su niño(a) a expresarse para poder decirle a otros que es lo que él/ella quieren; 2) ideas de cómo manejar problemas de comportamiento; 3)entendimiento de tecnología asistiva; 4) Entendiendo que es lo que mi hijo(a) experimenta con ambas discapacidades visuales y auditivas y mucho más! Si usted es un padre con el proyecto recuerde que usted tiene la opción de invitar a uno de los proveedores de servicio de su niño(a) para que pueda asistir a la conferencia con usted. Por ejemplo, usted puede invitar a la especialista de desarrollo de su niño(a), maestro, especialista de habla y lenguaje, u otros terapeutas, ayudante de maestro paraprofecional que esté trabajando con su niño(a)o otros. Por supuesto, no es requisito que usted invite a alguien para que asista con usted, pero provee una oportunidad de aprender juntos y de conocerse mejor el uno al otro. Comentarios e información de los asistentes del año pasado: “Me encanta conocer a todas las otras familias y tener la oportunidad de escuchar sus historias” “Yo aprendí nuevas maneras de usar AT (tecnología asistiva) “Una de las cosas que yo aprendí fue cuantos recursos hay “ “Una de las cosas que aprendí es nunca menospreciar a mi niño, sin hacer caso de la severidad de su discapacidad.” “Mi parte favorita es la de conocer a todos los otros padres que están pasando por lo mismo que yo estoy pasando algunas cosas que pasan diariamente pueden ser vistas de una nueva manera como la asistencia tecnológica, una manera de tener interacción y hacer espacios de juego para su niño(a)” “Es lindo saber que no estoy sola” “Yo definitivamente volveré el próximo año” Yo se lo recomiendo altamente a todas las familias para que hagan el viaje este año. Las conexiones que usted haga con otras familias pueden cambiar su vida. Hay una gran red de apoyo que los están esperando para que lo aprovechen. Esperamos verlos en Abril. Página 1 Entrenamiento del proyecto y actividades para estar informados Hemos estado ocupadísimas desde el último boletín y estas son alguna de las actividades que hemos estado haciendo lo más notable además de las consultas específicas a seguir, las cuales son parte regular de las actividades del proyecto. Octubre del 2010: Se condujo una conferencia de invitados EDU 203 (introducción a la Educación Especial) en el tema de sordos y ciegos. A través de todo el otoño y continuando en la primavera, continuamos dándole apoyo como parte a la iniciativa de desarrollo profesional al equipo de Winnemucca. Este año la mayoría del apoyo esta ocurriendo por medio de conferencias vía Skype y enfocándose en crear oportunidades de trabajo adaptado. Noviembre: Participamos en la primera serie de eventos de Conocimiento Publico y Colaboración de Eventos (PACE) siendo patrocinado por la Consejería del Gobernador de Discapacidades de Desarrollo. Este evento, se realizo en Elko, y hubieron muchos participantes. Diciembre: Participación en el segundo Evento de Conocimiento Publico y Colaboración de Eventos (PACE) siendo patrocinado por la Consejería del Gobernador de Discapacidades de Desarrollo. Este evento se realizo en la Escuela Secundaria de Sparks en Sparks. Enero del 2011: Se condujo un entrenamiento para el personal de los Servicios de Intervención Temprana de Nevada en Carson City en el tema de cómo seleccionar juguetes para niños(as) con discapacidades. Febrero: Reunión con Servicios de Intervención Temprana de Nevada (NEIS, Las Vegas) Equipo de Apoyo Dúo Sensorial para finalizar material y proceso. Los 18 miembros del equipo sirven de apoyo y enlace entre casi los 150 miembros del personal de NEIS y el Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada. Hemos desarrollado imanes y folletos para ayudar a todo nuestro personal a que conozcan esta iniciativa y para saber quién es su contacto de DSST. MaryAnn Demchak, Ph.D. Andrea Forsyth ([email protected]) Jill Grattan ([email protected]) [email protected] Project Director Project Graduate Assistants The University of Nevada, Reno is an Equal Opportunity/Affirmative Action employer and does not discriminate on the basis of race, color, religion, sex, age, creed, national origin, veteran status, physical or mental disability, and in accordance with University policy, sexual orientation, in any program or activity it operates. The University of Nevada employs only United States citizens and aliens lawfully authorized to work in the United States. This project is supported by the U.S. Department of Education, Office of Special Education Programs (OSEP). Opinions expressed herein are those of the authors and do not necessarily represent the position of the U.S. Department of Education. Mailing Address: College of Education Mail Stop 278 University of Nevada, Reno Reno, NV 89557 (775) 784-6471 (877)-621-5042 Fax: (775) 784-6298 (In Reno/Sparks Area) (Toll-Free in Nevada) For past editions of our newsletter, visit our website. http://www.unr.edu/educ/ndsip Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 2 Evaluaciones para los oídos y funcionamiento del oído By Jill Grattan & MaryAnn Demchak Las evaluaciones de los oídos tratan de determinar el grado de la pérdida Auditiva (leve, moderada, profunda o total) tipos de Pérdida Auditiva (ver abajo), y la configuración de la pérdida del sentido auditivo (ejemplo: bilateral, o perdida en los dos oídos, unilateral o perdida en un oído etc.). Otros exámenes determinan como otras partes del oído están funcionando y no son exámenes de los oídos. Definitions Imagen de Estudios Psicológicos: exámenes objetivos o medida que se basan en respuestas grabadas timpanograma del cuerpo; el individuo que está siendo evaluado no tiene que responder como se requiere para la evaluación de comportamiento. Estudios de Comportamiento: exámenes que requiere una respuesta del individuo (ejemplo: levantando la mano cuando escucha el tono, repitiendo una palabra que es presentada a través de audífonos) Categoría Nombre del Estudio Evaluación Psicológica Timpanometria Cuál es el Estudio Imagen de timpanograma Estudio de Reflejo de Acústica Imágenes de la Evaluación de OAE Evaluación de Otoemisiones Acústicas Evocadas (OAEs) Como es conducido el estudio Edad en la que puede ser conducido El propósito es el de evaluar la función del oído medio y la membrana timpánica 4 No nos puede decir si el niño está escuchando o no 3 Imágenesrevelan de la Evaluación Los resultados que tan de bien está funcionando el oído medio 4 Cuando se combina con el estudio de Reflejo Acústico(abajo), este resultado revela que tan bien está funcionando el oído medio 4 El estudio no es invasivo Se toma aproxima- damente 2 minutos para llevarse acabo 4 Se inserta un instrumento flexible en cada uno de los oídos del paciente Los resultados no dependen en la respuesta del paciente, aun así el paciente deberá mantenerse quieto 4 El propósito es el de medir mus- culo del oído medio en respuesta a los sonidos 6 El musculo del oído medio se contrae como reflejo en respuesta a los sonidos Cuando se combina con la Timpanometria (arriba), los resultados revelan que tan bien está funcionando el oído medio 4 Se inserta un instrumento flexible en cada uno de los oídos del paciente Los resultados no dependen en las respuestas del paciente, pero aun así el paciente deberá mantenerse quieto 4 Estudio para determinar que tan bien funcionan las funciones internas especialmente la cóclea 7 Otoemisiones acústicas son sonidos de vibraciones producidas por las células de los bellos exteriores de la cóclea cuando son estimula- dos por sonido La evaluación ‘parcialmente estimara la sensibilidad al escuchar entre un nivel limitado’… 7 Los individuos con una pérdida del sentido de escuchar mayor de 2530 dB no producirán estas emisiones otoacusticas Puede ser hecho en infantes desde los 7 meses de edad 6 Puede hacerse en infantes desde los 7 meses de edad hasta adultos 6 Se inserta un instrumento Puede llevarse a cabo en recién nacidos flexible en cada uno de los hasta adultos 7 oídos del paciente y un micrófono graba todas las respuestas emitidas del oído 7 Esta evaluación puede ser conducida mientras el paciente está dormido solamente toma unos minutos 7 Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 3 Categoría Evaluación Psicológica Nombre del Estudio Cuál es el Estudio Examen Auditivo de la respuesta del tronco encefálico Como es conducido el estudio Da información acerca del oído interno y la actividad eléctrica de audición para poder escuchar El propósito de este estudio es el de medir la función del tronco encefálico en respuesta a los sonidos 5 Edad en la que puede ser conducido Puede ser hecho en recién Se colocaran audífonos en los nacidos hasta adultos 5 oídos del paciente y se le colocaran electrodos en la cabeza 3 Sonidos de cliques son enviados atreves del los audífonos y los electrodos miden la actividad del cerebro 3 No se necesita que la persona que está siendo evaluada de respuestas Toma solamente unos minutos y puede ser conducido mientras el paciente está dormido 3 Imágenes de la Evaluación de ABR Categoría Nombre del Estudio Evaluaciones de comportamiento Audiometría de Observación de Comportamiento Audiometría de Tonos Puros O Evaluación de Conducción de Aire de Tonos Puros Cuál es el Estudio Como es conducido el estudio Esta evaluación se lleva a cabo con propósitos de asesoramiento 3 Esta evaluación mide la sensibilidad al escuchar, especialmente los sonidos más suaves en la que le individuo puede escuchar a frecuencias especificas 50% del tiempo 9 “Este examen evalúa la sensibilidad cuando la señal es transmitida atreves de oído externo, medio e interno, atreves del cerebro a la corteza” 10 Edad en la que puede ser conducido Para observar el comportamien- Puede ser hecho en infanto del infante en respuesta a tes hasta adultos 3 ciertos sonidos 3 Para observar el comportamien- Puede ser hecho en niños to del infante en respuesta a mayores de 4 años 3 ciertos sonidos 10 El paciente tal vez use audífonos o la evaluación tal vez se haga usando bocinas Cuando se usan los audífonos se obtienen resultados para cada oído Si la evaluación se hace usando las bocinas no es posible obtener resultados específicos de cada oído Se le pide a la persona que responda (ejemplo: levantar la mano) cuando él/ella escuche el sonido 3 El propósito de esta evalua- Un pequeño vibrador es coloca- Puede ser hecho en infantes hasta los adultos 9 do detrás del oído o en la frente ción es el de evaluar la audel paciente 1 dición en el oído interno sin tener que utilizar el oído La señal vibra suavemente en medio o externo 10,1 los huesos del cráneo y estimula directamente al oído interno 1 Utilizado si hay una obstrucción en el oído medio o externo Imagen de Evaluación de Audiometría de Observación de ComImagen de Evaluación de Conducción de Aire de portamiento Tonos Puros e Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero 1 Página 4 Evaluación de Conducción de Hueso de Tonos Puros Categoría Nombre del Estudio Evaluaciones de comportamiento Audiometría Visual Reforzada (VRA) Cuál es el Estudio Audiometría de Juego Condicionado (image above) Como es conducido el estudio Edad en la que puede ser conducido Variación en la Audiometría de Tonos Puro (arriba) 1 Esta evaluación evalúa cuando las señales son transmiti- das a través del oído interno, externo y medio a través del cerebro a la corteza 10 Puede ser hecho en niños Los pacientes son evaluados desde los 6 meses hasta usando audífonos o en un cuarto de sonido con bocinas 1 adultos. 3 Edades típicas: 6 meses a 2 años de Se le enseña al paciente que edad 1 vea el objeto visual (ejemplo: luces intermitentes, juguete que se mueve) cuando se escuchan los sonidos 1 Variación de la evaluación de Audiometría de Tono Puro (arriba) 1 Esta evaluación ve la sensibi- lidad cuando la señal es transmitida a través del oído externo interno y medio a través del cerebro a la corteza Los pacientes son evaluados con audífonos y en un cuarto de sonido con bocinas 1 Se le enseña al paciente a completar una actividad (ejemplo: dejar caer un trozo en un bote, poner un anillo) cada vez que escuchan un sonido 1 10 Puede ser hecho para evaluar a niños desde los 2 años de edad hasta adultos. 1 Edad típica: de 2 a 5 años de edad 1 Umbral de la Con- ciencia del Habla (SAT) o Umbral de Detección del Habla (SDT) Indica el nivel más bajo en el que se puede detectar el habla por lo menos el 50% del tiempo 8 Los pacientes escuchan la voz Puede ser hecho para evaluar a los niños que están que dice palabras a través de audífonos o bocinas fuertes 8 e muy pequeños para poder repetir 8 indica cuando la voz está presente 8 Umbral del Habla de Reconocimiento o Umbral de Reconocimiento del Habla (SRT) Indica el nivel más bajo en la que el habla puede ser identificada por lo menos el 50% del tiempo 8 Los pacientes escuchan la voz Se puede completar para evaluar a niños mayores y que dice palabras a través de adultos 2 audífonos o bocinas fuertes 2 y repiten la palabra que él/ella escuchan o indican reconocimiento de la voz 2 References 1. American Speech-Language-Hearing Association (n.d). Pure-Tone Testing. Retrieved December 21, 2010, from http://www.asha.org/public/hearing/PureTone-Testing/ 2. American Speech-Language-Hearing Association (n.d). Speech Testing. Retrieved December 21, 2010, from http://www.asha.org/public/hearing/SpeechTesting/ 3. Children’s Hospital of Wisconsin, 2010. (n.d.). Types of Hearing Tests. Retrieved December 21, 2010, from http://www.chw.org/display/PPF/ DocID/21456/router.asp 4. Mikolai, T. K., Duffey, J., Adlin, D. from Maico Diagnostics. (2006). A guide to tympanometry for hearing screening. Retrieved December 23, 2010, from http://www.maico-diagnostics.com/eprise/main/_downloads/com_en/Documentation/Guide.Tymp.pdf 5. Bhattacharyya, N. Emedicine from WebMD. (2009, January 21). Auditory Brainstem Response. Retrieved December 21, 2010, from http:// emedicine.medscape.com/article/836277-overview 6. Campbell, K. C. M., & Mullin, G. Emedicine from WebMD. (2009, December 18). Impedance Audiometry. Retrieved December 20, 2010, from http:// emedicine.medscape.com/article/1831254-overview 7. Campbell, K. C. M., & Mullin, G. Emedicine from WebMD. (2009, December 18). Otoacoustic Emissions. Retrieved December 21, 2010, from http:// emedicine.medscape.com/article/835943-overview 8. Kimball, S. H. Emedicine from WebMD. (2010, May 11). Speech Audiometry: Treatment and Medication. Retrieved December 21, 2010, from http:// emedicine.medscape.com/article/1822315-treatment 9. Kutz, Jr., J. W., Mullin, G., & Campbell, K. C. M. Emedicine from WebMD. (2010, March 31). Audiology, Pure-Tone Testing. Retrieved December 21, 2010, from http://emedicine.medscape.com/article/1822962-overview 10. Kutz, Jr., J. W., Mullin, G., & Campbell, K. C. M. Emedicine from WebMD. (2010, March 31). Audiology, Pure-Tone Testing. Retrieved December 21, 2010, from http://emedicine.medscape.com/article/1822962-treatment Google Images retrieved on December 23, 2010 from http://images.google.com/ and National Center for Hearing Assessment and Management (NCHAM) on December 23, 2010 from http://www.infanthearing.org/audiology/appendix.html#fige Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 5 Consejos para la Casa y la Escuela Preguntas para el Audiologo Por: Jill Grattan, Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada 1. ¿Cuál es la pérdida auditiva de mi niño(a) en cada oído? 2. ¿Cuál es el tipo de pérdida de escuchar de mi niño(a) (ejemplo: conductivo, sensor neural, mixto) 3. ¿Qué tipo de sonidos o ruidos va él/ella a tener dificultad al escuchar? 4. ¿Va a estar afectado él /ella en ambientes bulliciosos y sonidos de fondo (ejemplo; va a escuchar él/ella menos en la clase? 5. ¿Qué condición médica tiene mi niño(a) si es que existe alguna? 6. ¿Tiene mi niño(a) una condición degenerativa/progresiva? 7. ¿Cada cuanto tiene mi niño(a) que visitar a un audiologo para chequear sus habilidades de escuchar? 8. ¿Qué sugerencias tiene usted para la maestra que está trabajando con mi niño(a)? 9. ¿Qué información deberá ser compartida con las personas que tienen interacción con mi niño(a)? 10. ¿Qué mecanismos de asistencia auditiva beneficiarían a mi niño(a)? 11. ¿Qué adaptaciones cree usted que mi niño(a) pueda necesitar en lugares educacionales o en casa? 12. ¿Qué es lo que se espera en términos de funcionamiento diario (ejemplo: esfuerzo, dolores de cabeza, frustración etc.? Preguntas de Evaluación: 1.¿Qué es lo que evalúa el chequeo que se hace a los recién nacidos? 1a. ¿Puede pasar mi niño(a) la evaluación y tener discapacidades auditivas? 2. Evaluaciones relacionadas a la audición? y el funcionamiento de los oídos: Evaluación de Comportamiento Audiometría de inpedancia-Timpanometria: examen de reflejos de acústica Audiometría de Comportamiento; Otoemisiones acústicas evocadas (OAEs) Tono puro Audiometría de Tono Pu Audiometría por potenciales evocadas del tronco encefálico (ABR) ro, Evaluación de Conducción de Audiometría de Lenguaje- Umbral de Conocimiento de Lenguaje (SAT) o aire; Evaluación de Conducción de Umbral de Detección de Lenguaje (SDT); Umbral de Recepción del LenTono Puro y Hueso; Audiometría de guaje o Umbral de Reconocimiento del Lenguaje (SRT) refuerzo Visual (VRA); Audiometría de Juego. 3. Para cada una de las evaluaciones listadas en la parte de abajo, usted tal vez quiera preguntar: 3a. ¿Qué es lo que ________ actualmente evalúa? 3b. ¿Puede mi niño(a) pasar el__________ y todavía tener discapacidades auditivas? 3c ¿Qué edad tiene que tener mi niño(a) para poder hacerle el estudio de______? 3d. ¿Cuáles son los procedimientos para evaluar a mi niño(a) usando_____? 3e. ¿Cuál es el siguiente paso para evaluar la audición y el funcionamiento de los oídos de mi niño(a)? Assistive Listening Device and Hearing Aid Questions 1. ¿Qué tipos de aparatos auditivos o mecanismos auditivos hay disponibles? 2. ¿Va a mejorar la audición de mi niño(a) con los aparatos auditivos? 3. ¿Qué tipo de mecanismos auditivos o aparatos auditivos hay disponibles para la pérdida auditiva profunda o total? 4. ¿Qué tipo de Mecanismos auditivos o aparatos auditivos hay disponibles para la pérdida auditiva moderada? 5. ¿Qué tipo de Mecanismos auditivos o aparatos auditivos hay disponibles para la pérdida auditiva leve 6. ¿Necesita mi niño(a) aparatos de ayuda auditiva o algún otro mecanismo auditivo para una pérdida auditiva leve 7. ¿Cuáles son los riesgos o beneficios de los aparatos de ayuda auditiva o de los mecanismos de asistencia auditiva? 8. Hay una variedad de mecanismos de ayuda auditiva incluyendo: implantes de Cóclea, aparatos de ayuda auditiva con conducción de hueso. Aparatos de ayuda auditiva de canal, aparatos de ayuda auditiva detrás del oído, una variedad de aparatos de ayuda auditiva implantados, no importa cuál sea el tipo de aparatos de ayuda auditiva usted tal vez quiera hacer las siguientes preguntas: 8a. ¿Cómo es que funciona o trabaja el_________? 8b. ¿Cuáles son los beneficios o riesgos de _________? 8c. ¿Qué es lo que hace el ______________que otros mecanismos no pueden hacer? 8d. ¿Funcionara el___________ si hay daño en el nervio auditivo? 8e. ¿Funcionara_______ si mi niño(a) tiene daños en otras partes del oído? 8f. ¿Cuánto tiempo hay que esperar para saber si _________ está funcionando? 8g. ¿Qué pasa si _____________ no funciona? 8h. ¿Qué pasa con el funcionamiento del oído interno (u otras aéreas del oído) cuando el _____________es colocado? 9. ¿Cuáles son las desventajas para mi niño(a) si yo no dejo que le tomen medidas para que le pongan los aparatos auditivos o el mecanismo de ayuda auditiva? Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 6 Sitios de Internet relacionados: Audición, Aparatos Auditivos y Mecanismos de Ayuda Auditiva Jill Grattan Websites ¿Cómo es escuchar la pérdida auditiva? Phonak.com - esta página de internet ofrece simulación normal y de la pérdida auditiva leve o moderada en una variedad de situaciones (ejemplo: una persona hablando, un dialogo con dos personas, sonidos ambientales, conversación con sonidos de fondo, conversación con sonido de fondo , música etc.) http://www.phonak.com/com/b2c/en/hearing/understanding_hearingloss/how_hearing_loss_sounds.html Youth.hear-it.org - es una página dedicada a los jóvenes en referencia a audición y pérdida auditiva. Este sitio ofrece simulaciones de pérdida auditiva conductiva (10dB, 20 dB, y 30 dB), Sensoneural (leve, moderada y severa) pérdida auditiva, y dos ejemplos de tinitus. Además el sitio tiene información acerca de la audición, aparatos auditivos y mucho más. http://www.youth.hear-it.org/page.dsp?area=1145 Hear the world website - información fácil de seguir de cómo trabaja el implante de cóclea y como se vería la variedad de estilos y como son colocados. Este sitio ofrece una página de cómo se escucha la pérdida auditiva en un espacio público con mucho ruido de fondo (audición normal y las primeras indicaciones de pérdida auditiva, pérdida auditiva leve y moderada). http://www.hear-the-world.com/en/recognize-hearing-loss/cochlear-implants/what-are-cochlear-implants.html Información general de Audición, aparatos de audición, Mecanismos de ayuda Auditiva, etc. Para los sitios de internet relacionados a evaluaciones específicas, favor de referirse a la sección de “referencias” en el título del artículo, “tipos de Evaluaciones de Audición” en este boletín Sitio de Internet Boys Town National Reserch en el tema de audición es muy comprensiva. El área de este sitio se titula “la audición de mi bebe” sin embargo este sitio ofrece una abundancia de información relacionada a los niños(as). Incluye información en evaluaciones de audición en los recién nacidos, aparatos auditivos, mecanismos de ayuda auditiva para niños(as) pequeños(as) (televisión, teléfono, etc.), técnicas para probar (ejemplo: aparatos de audición que no se quedan en su lugar y se caen), consejos de cómo enseñarle a su niño(a) a mantener puestos los aparatos, implantes de cóclea, causas de la perdida auditiva, y un glosario de términos. http://www.babyhearing.org/HearingAmplification/NewbornScreening/index.asp Esta página de Boys Town ofrece descripciones de: una amplia y dinámica tabla de niveles de compresión de los aparatos auditivos micrófonos direccionales, aparatos de audición con opciones múltiples de memoria, circuitos digitales, sistemas de FM (frecuencia modulada), etc. http://www.babyhearing.org/HearingAmplification/AidChoices/features.asp University of Maryland, Medical Center’s este sitio incluye información acerca de: aparatos auditivos pegado al hueso (implantes BAHA), implantes de cóclea, y aparatos auditivos. http://www.umm.edu/otolaryngology/auditory_solutions.htm American Speech-Language and Hearing Association- ofrece un resumen de los siguientes tipos de mecanismos: sistemas de FM, sistemas infra red, sistemas de inducción de circulo, comunicadores de uno a uno, y otros sistemas de solución de mecanismos de ayuda auditiva. http://www.asha.org/public/hearing/Hearing-Assistive-Technology/ American Speech-Language and Hearing Association-pulse en el enlace al lado derecho de la página para que lo lleve a las páginas relacionadas a: información general de los aparatos auditivos, implantes de cóclea, estilos de aparatos auditivos, rasgos disponibles en los aparatos auditivos, los primeros pasos de considerar el uso de aparatos auditivos, etc. http://www.asha.org/public/hearing/Treatment/ National Institute of Health- El Instituto Nacional en Sordera y otras discapacidades de Comunicación: ofrece un sitio de internet acerca de aparatos auditivos, preguntas relacionadas, como se puede obtener ayuda financiera para comprar los aparatos etc. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.htm The Mayo Clinic’s sitio de internet ofrece información acerca de tipos de aparatos auditivos. http://www.mayoclinic.com/health/hearing-aids/HQ00812 Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 7 Condición & Microtia Por: Jill Grattan de Existen cuatro niveles de Microtia: Grado 1- la oreja es más pequeMicrotia es una condición genética en la cual la parte ña con una estructura por visible del oído no se formo completamente. La escala fuera y un canal de oído exde la microtia puede variar desde un bulto de tejido en el terno (ejemplo: la oreja aclugar donde el oído debería de estar parcialmente tual está bien definida) formado (ejemplo: la parte superior del oído está auGrado 2- la oreja por fuera está Grade 2 sente). La microtia puede presentarse con o sin atreparcialmente formada y el canal del oído externo sia (el cierre o ausencia del canal del oído). Muchos está cerrado. Asoniños(as) que tienen microtia tienen un oído interno ciado con pérdida bien formado. En un 90% de los casos solamente un auditiva oído es afectado (Hospital de Niños de Boston, n.d.) Grado 3- la oreja de afuera tiene la forma ¿Qué es lo que causa la Microtia? Grade 3 de un cacahuate y el En estos momentos, la causa de la microtia es desconocanal de oído extercida y no está relacionada de ninguna manera a las acno y el tímpano están ausentes. ciones de la madre durante el embarazo. La microtia Grade 4 Grado 4- La oreja por fuera puede estar asociada con síndromes genéticos tales coestá ausente. mo Síndrome de Treacher Collins, Microsomia Hemifacial, etc. En la mayoría de los casos, la microtia parece ¿Cómo se trata la Microtia? ocurrir por razones desconocidas. Se recomienda que antes de los seis meses de ¿Qué es Microtia? ¿La Audición es afectada por la Microtia? Bonilla (2009) reporta que los oídos afectados generalmente tienen pérdida auditiva de conducción severa, aproximadamente 40-60 dB. ¿Cómo se clasifica? La microtia se clasifica dependiendo si uno o los dos oídos son afectados pero también depende del nivel de la microtia: Microtia unilateral: un oído es afectado Microtia bilateral: los dos oídos están afectados edad los niños(as) con microtia deberán ser vistos para que se les ponga un tipo especial de aparatos de audición (aparatos auditivos de conducción de hueso).La cirugía reconstructiva, es una opción para reconstruir la oreja por fuera. Además, es también opcional la cirugía para la reconstrucción del canal del oído y los tímpanos, los resultados de la cirugía dependen, tomando en cuenta la presencia del oído medio (Fearon & Johnson, 1993). Grade 1 References Bonilla, A. Emedicine from WebMD. (2009, June). Microtia. Retrieved December 28, 2010 from, http://emedicine.medscape.com/ article/995953-overview Children’s Hospital Boston (n.d.). My child has…Microtia. Retrieved December 28, 2010, from, http://www.childrenshospital.org/az/ Site1298/mainpageS1298P0.html Fearon, J., & Johnson, C. (ed.). (1993, June). A guide to understanding Microtia. Children’s Craniofacial Association. Retrieved December 23, 2010, from, http://www.ccakids.com/Syndrome/Microtia.pdf Microtia Picture retrieved December 23, 2010 from http://hubpages.com/hub/Microtia--What-It-Is-and-How-to-Deal-with-It Ear Image retrieved December 23, 2010, from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/eardisorders.html Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 8 ¿POR QUE MI NIÑO(A) O ESTUDIANTE SE LE CLASIFICA COMO ‘CIEGO’ CUANDO YO SE QUE EL/ELLA PUEDE VER? ENTENDIENDO LAS DEFINICIONES MaryAnn Demchak & Jill Grattan na. La mayoría de individuos que han sido diagnosticados como “ciegos legales” todavía tiene visión que pueden usar; sin embargo su visión esta discapacitada y se necesitan apoyos debido a un campo visual restringido o la agudeza visual esta tan baja que su mundo no es visto All images from Google Images No es fuera de lo común estar en una escuela o en una casa y que un padre o maestro pregunte el diagnostico del niño(a). “yo sé que el expediente dice que ella es ciega”, pero ella puede ver cosas que están al otro lado del cuarto o salón. “yo sé que el doctor dijo que él es ciego, pero yo pienso que el doctor cometió un error porque mi hijo puede ver.” Hay muchísimas más variaciones de preguntas si es “ciego” o no. Creemos que esta confusión viene de no tener el entendimiento entre ser diagnosticado legalmente ciego o totalmente ciego. Ceguera Legal versus Ceguera Total Ciego Legal Ciego legal se define como se mide clínicamente la agudeza de 20/200 o menos (ejemplo: 20/400, 20/600, 20/1000 etc.) en el mejor ojo con la mejor corrección, o una restricción de campo visual de 20 grados de diámetro o menos en el mejor ojo. ¿Qué significa 20/200? Significa que una persona que ha sido diagnosticada como ciego legal (20/200) puede ver, desde 20 pies, lo que una persona con vista regular puede ver a 200 pies. Piense en la escala de Snellen a la que estamos acostumbrados a ver durante un examen de los ojos. Alguien con visión 20/200 puede ver la E grande que esta hasta arriba desde 20 pies de distancia, mientras que la persona con visión 20/20 (visión normal) podrá ver la E grande desde una distancia de 200 pies. ¿Qué pasa con la restricción de campo visual? El campo visual se refiere a que tan grande una área puede ser vista; la mayor parte de las personas pueden ver un área acerca de 160°-180° hacia los lados. Alguien está legalmente ciego si están restringidos a 20° o menos, aunque la agudeza entre ese campo visual sea bue- tan claramente como debería. En contraste considere a alguien que es diagnosticado como ciego total: Ceguera Total: una persona diagnosticada con ceguera total, no tiene percepción de luz. Alguien que tiene percepción de luz puede distinguir de luz a obscuridad tanto como la dirección general de la fuente de luz. Alguien que tiene ceguera total, no tiene ni este mínimo uso de visión para poder determinar de la luz a la obscuridad. Como es evidente de la revisión de estas definiciones, la persona que es diagnosticada con ceguera legal, pero no es totalmente ciega, puede tener un gran residuo de visión la cual será de uso para la persona. Ese individuo necesitara apoyo y adaptaciones, alguien que ha sido diagnosticado con “ceguera legal” todavía tendrá uso visual y podrá ver; aunque en términos legales a esa persona se le considerada ser ciega. Para los maestros o padres, es importante recordar la definición de este diagnostico y la distinción de este diagnostico al de ceguera total. Su niño(a) o estudiante que ha sido diagnosticado como “Ciego “es posible que tenga residuos visuales. Usted deberá asegurarse de pedir o involucrar a especialistas de la vista en la educación de su niño(a) y el de proveer los apoyos y adaptaciones necesarias para que el individuo utilice al máximo cualquier residuo visual. Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera2011 • Volumen 20, Numero 1 Página 9 Proyecto de Discapacidades Dúo Sensoriales de Nevada • Primavera 2011 • Volumen 20, Numero1 Página 10 Introduciendo…… a los asistentes graduados de este año El proyecto siempre tiene asistentes graduados trabajando con MaryAnn. Este año debido a los cambios de las obligaciones de MaryAnn en la universidad, hay dos asistentes graduados trabajando para el proyecto. Si alguna de ellas se pone en contacto con usted ya sea por teléfono o vía correo electrónico, por favor sepa que lo están haciendo en nombre de MaryAnn o por parte del proyecto y estarán deseosas de escuchar de ustedes. Jill Grattan es una estudiante graduada de la Universidad de Nevada, Reno donde está actualmente inscrita en el programa de licenciatura. Ella recibirá su licenciatura en Educación Especial en Mayo del 2011. Le guastaría continuar su doctorado en filosofía en educación especial y estudios de discapacidad, el título de bachiller es en psicología. Jill empezó su trabajo con el proyecto en Diciembre del 2010. University of Nevada, Reno Nevada Dual Sensory Impairment Project College of Education Mail Stop 278 Reno, Nevada 89557-0251 Andrea Forsyth es una estudiante graduada de la Universidad de Nevada, Reno donde está actualmente inscrita en el programa de licenciatura en discapacidades intelectuales moderadas o severas, también está recibiendo entrenamiento en la aérea de AUTISMO. El trabajo antes de graduarse de Andrea fue en Psicología. Andrea empezó a trabajar con el proyecto en Agosto del 2010.