2005 Órgano oficial de difusión técnica de la Oficina General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú Boletín Epidemiológico Nº 35 | ISSN : 15631563-2709 OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA MINISTERIO DE SALUD PERU Boletín Epidemiológico, Perú Vol. 14 (SE. Nº 35), 2005 Semana epidemiológica del 28 de Agosto al 03 de Setiembre EDITORIAL El Boletín epidemiológico de la Oficina General de Epidemiología La Oficina General de Epidemiología (OGE), fue creado como órgano asesor del Ministerio de Salud del Perú, para analizar la tendencia de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, difundir la información sobre el análisis de la situación de la salud, asimismo, desarrollar las investigaciones epidemiológicas que sirvan de base científica para la prevención y el control de las enfermedades o eventos que afectan a la población peruana. El Boletín epidemiológico es el órgano oficial de difusión técnica de la OGE y de la Red Nacional de Epidemiología, se edita dos versiones: una impresa y otra electrónica. El primer fascículo se editó durante la epidemia de cólera en abril de 1991, la mayoría del contenido fue sobre cólera, además, tenía una tabla de la situación de las enfermedades sujetas a notificación, un informe del brote de rabia, los trabajos de investigación e informes fueron realizados con la participación de los alumnos del Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREC), y una sección de notas y actividades. Hasta la actualidad se han editado 14 volúmenes, habiéndose publicado numerosos artículos cortos sobre la situación epidemiológica de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica o análisis de tendencia, informes de brotes, etc. A lo largo de los años, el boletín ha tenido varios nombres: Boletín Epidemiológico, Reporte Epidemiológico y Boletín Epidemiológico Semanal. En 1998 se editó una versión semestral del Boletín Epidemiológico, paralelo al Reporte Epidemiológico de aparición semanal, en el primero se publicaba artículos inéditos más extensos realizados, preferentemente, por personal de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, pero esta serie solo se editó hasta el fascículo 1 del volumen 2. Asimismo, en los últimos años se ha editado el Boletín epidemiológico de VIH/SIDA paralelo al Boletín Epidemiológico Semanal, y el 2003, un fascículo del boletín Desastres y Epidemiología, a pesar de ello, la OGE ha mantenido la publicación regular del Boletín epidemiológico. El Boletín epidemiológico ahora enfrenta un nuevo desafío, en primer lugar será el único boletín oficial de la OGE, donde se divulgará la información epidemiológica para retroalimentar el sistema nacional de vigilancia epidemiológica del país, para ello tiene un nuevo formato, se han incorporado nuevas secciones y se han elaborado las instrucciones para los autores. El Boletín epidemiológico se publicará en una edición: semanal, y otra bimensual más amplia que recibirá aportes principalmente de la Red Nacional de Epidemiología. En las regiones del país, las oficinas de epidemiología editan su propio boletín epidemiológico para retroalimentar a sus unidades notificantes y cumplen el mismo papel que el Boletín epidemiológico de la OGE. En el contexto actual de la globalización, de la Internet y la regionalización pretendemos disminuir la brecha del acceso a la información de nuestras unidades notificantes ya que es determinante para la toma de decisión por las autoridades sanitarias. Finalmente, invitamos a los miembros de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y del Ministerio de Salud a contribuir con artículos de acuerdo a las normas establecidas, asimismo, a nuestros lectores a visitar nuestra página www.oge.sld.pe para acceder a la versión electrónica. Contenido • • • • • EDITORIAL TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS SITUACIÓN ACTUAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS Y MENINGITIS MENINGOCÓCICA, PERÚ 2005 INSTRUCCIONES PARA PUBLICAR ARTÍCULOS EN EL BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO INDICADORES SEMANALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PERU SE. 35-2005 01 03 04 06 08 1 Boletín epidemiológico (Perú) 14 (SE. 35), 2005. MINISTERIO DE SALUD Dra. Pilar Mazzeti Soler Ministra de Salud Dr. José Carlos del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General Dr. Luis Beingolea More Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TECNICO Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Perú), es el órgano oficial de difusión técnica de la Oficina General de Epidemiología (OGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín epidemiológico (Perú), se edita semanalmente; cada volumen anual tiene entre 52 y 53 números. Se publica un fascículo especial (bimensual) con información más completa que la versión semanal en la última semana del mes correspondiente. Boletín epidemiológico (Perú), publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Dr. Henry Cabrera Arredondo Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerve Dr. Manuel Loayza Alarico Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Colaboraron en este número : Grupo temático de enfermedades zoonóticas y otros eventos por animales ponzoñosos. Hecho el depósito legal Nº 2001-2890 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Prohibida su venta y comercialización. La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Direcciones de Salud que tiene el Perú. El Boletín Epidemiológica Semanal es una publicación de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada semanalmente o mensualmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. Boletín Epidemiológico Nº 35 Boletín epidemiológico (Perú) 14 (SE. 35), 2005. No se han notificado casos de dengue TenladSE en28, cia y selitmomento, uación hemorrágico desde hasta ocho casos fueron confirmados losos de las enfermedades yendañ departamentos de Lambayeque, Tendencia y situación de las Enfermedades y daños En la semana epidemiológica (SE) 35 del 2005 recibimos la notificación del 99,3% de Unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología de nuestro país. Fiebre Amarilla Selvática (FAS): Desde la SE 31, no tenemos notificación de casos confirmados de fiebre amarilla, a nivel nacional. Como resultado de la búsqueda activa de casos, en los ámbitos de las DIRESA San Martín y Puno, un total de 12 casos probables fueron notificados en las últimas cuatro semanas, la fecha de inicio de síntomas va de la SE 17 a 35 del presente año. CASOS CONFIRMADOS Y PROBABLES DE FAS, POR DIRESAs Y DISTRITOS PERÚ 2005 (Hasta SE 35) DIRESA San Martín Junín Puno Ucayali Bagua DISTRITO Sacanche Shamboyacu Picota Saposoa Bajo Biavo Huicungo Pachiza Pólvora Juanjui Pajarillo Tingo de Ponasa Perene Satipo Alto Inambari San Juan del Oro Yurua La Peca Total Confirmado 7 4 2 3 3 2 1 1 4 1 Probable 4 3 3 2 4 1 1 1 1 1 6 2 1 29 1 30 Total 11 7 5 5 4 3 2 2 1 1 1 5 1 7 2 1 1 59 FUENTE: MINSA – OGE – RENACE La población afectada, pertenece al grupo económicamente activo (12 a 45 años), no vacunada, residente por menos de 6 meses en zonas endémicas y procedente de zonas alto andinas de los departamentos de Cajamarca, Piura, Amazonas, La Libertad, Ancash, Lambayeque, Huancavelica y Puno. La letalidad, a nivel nacional, alcanza el 45% de los casos confirmados. Cólera: En la presente SE, recibimos la notificación de dos casos sospechosos de cólera, procedentes de las localidades de Pucallpa y Puerto Italia, distrito de Callería, provincia Coronel Portillo, departamento de Ucayali. Ambos casos son varones de 35 y 53 años de edad, que iniciaron sus síntomas entre el 29 y 31/08/05. Dengue: Hasta la SE 35, se notificaron 827 casos confirmados de dengue clásico, a nivel nacional. El 96% tiene como lugar de infección Las regiones de Selva, Costa Norte y Costa Central. El número de casos notificados cada semana ha disminuido significativamente. Así, entre las SE 21 y 35, se notificó en promedio, 73 casos semanales; ello representa una caída del 68% respecto al promedio notificado entre las SE 01 y 20 del año. Tumbes, Jaén y Piura. Todos los pacientes se recuperaron favorablemente y no se han notificado muertes por esta causa. Bartonelosis: El número de casos notificados mantiene tendencia descendente. El promedio de casos notificados entre las SE 19 y 35 es 43% inferior que el promedio notificado hasta la SE 18 del presente año. El 95% de los casos notificados este año, tuvo como lugar de infección valles interandinos de la Costa norte, Costa central, Sierra norte y Selva. A nivel nacional, se notificaron 22 muertes por esta causa; La mayor letalidad observada, corresponde al ámbito de la DIRESA Cusco (14%) seguido por Piura I (2,5%), Huanuco (1,3%), Ancash (0,8%), Cutervo (0,7%), y Jaén (0,3%). La DIRESA Huanuco, no ha notificado casos nuevos en la SE 35. La DIRESA viene desarrollando actividades de fortalecimiento de la capacidad diagnóstica, resolutiva y de investigación de los casos probables en los establecimientos de salud de los distritos afectados (Pinra, Huacaybamba, Huacrachuco y Canchabamba). Infecciones Respiratorias Agudas (IRA): Esta SE, la notificación de episodios de IRA a nivel nacional, muestra una caída del 15% respecto al promedio de las tres semanas previas. En general, la tendencia de notificación es descendente en la mayor parte de regiones del país, sin embargo, la DIRESA Apurimac notificó un incremento del 14%. Por su parte, el servicio nacional de meteorología informó que las temperaturas más bajas, registradas esta semana fueron: –14°C La Angostura (Arequipa); –9°C Ayaviri (Puno); –5,4°C Puente Carretera (Puno); –4°C Chivay (Arequipa); –2,6°C Recuay (Ancash); y –0,7°C Lircay (Huancavelica). En la presente semana se han notificado 736 casos nuevos de neumonía a nivel nacional, el 34% corresponde a casos graves. La notificación de casos mantiene una tendencia decreciente a nivel nacional (7% menos que el promedio notificado las tres semanas previas). En lo que va del año se notificaron 453 muertes por neumonía a nivel nacional. El 54% de fue extra hospitalario. El 87% de las muertes fue notificado por las DIRESAs Puno (69), Cajamarca (60), Lima Sur (45), Cusco (37), Huancavelica (36), Loreto (33), Junín (25), Huanuco (24), Piura (23), Ayacucho (20), Ancash (14) y Lima Norte (10). 3 Situación de las Enfermedades y daños Informe de situación SITUACION ACTUAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS, PERU 2005 ANTECEDENTES: En lo que va del año se han presentado 7 casos probables y 4 casos confirmados de meningitis meningocócica (tabla 1). El último caso de meningitis meningocócica (probable), hasta la fecha, lo notificó la DIRESA Lima Sur. El 2 de Agosto la DIRESA Lima Sur, notifico a la Oficina General de Epidemiología con el informe preliminar (Oficio 434-2005-DG-EPID-DISA-II-LIMA SUR) de un caso probable de meningitis meningocócica (Niño de de 1 año y 2 meses, domiciliado en San Juan de Miraflores) y un caso probable de meningitis (adulto de 53 años de edad domiciliado en Chorrillos), estos casos no estuvieron relacionados. Los dos casos fallecieron. No se realizo cultivo de LCR o secreción meníngea. Habiendo pasado dos periodos de incubación, sin presencia de casos, se dio el alta epidemiológica de este evento. Tabla 1. Casos de meningitis meningocócica notificados a la Oficina General de Epidemiología. SE 01 – 31, 2005 DIRESA Ancash Apurimac II Cuzco Junín Lima Cuidad Lima Este Lima Sur Loreto Moquegua Pasco Ucayali Total Proba ble 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 1 7 Descar tado 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 0 5 Confir mado. 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 4 Total 1 1 2 1 2 1 1 4 1 1 1 16 Fuente: Oficina General de Epidemiología SITUACION ACTUAL DE MENINGOCOCICA, PERÚ 2005 LA MENINGITIS La meningitis meningocócica en el Perú no ha presentado características epidémicas desde el año 1985 en que se notificaron más de 300 casos. Los casos que se presentan actualmente, son aislados y no han representado riesgo epidémico. En los últimos años, la tendencia en la notificación de casos de la meningitis meningocócica es decreciente, notificándose en el 2004 solo 19 casos confirmados y 11 probables, y en lo que va del año 2005 se han notificado 4 casos confirmados y 7 probables (Tablas 1 y 2). Existe subregistro en la notificación de casos de meningitis meningocócica. Actualmente se ha formado un grupo temático específico para este daño y otros relacionados, denominado Grupo Temático de Enfermedades del Sistema Nervioso Central, con esta medida se pretende mejorar el registro y la investigación de los casos en el ámbito nacional. Tabla 2. Notificación de casos de meningitis meningocócica. 1994 – 2004 Año 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Total Proba ble N % 6 6.5 39 40.2 59 49.2 49 52.7 27 41.5 31 27.4 16 15.8 26 30.2 22 34.9 17 45.9 19 46.3 311 34.2 Descar tado N % 86 93.5 56 57.7 48 40.0 32 34.4 33 50.8 69 61.1 41 40.6 46 53.5 24 38.1 7 18.9 11 26.8 453 49.9 Confir mado. N % 0 0.0 2 2.1 13 10.8 12 12.9 5 7.7 13 11.5 44 43.6 14 16.3 17 26.9 13 35.1 11 26.8 144 15.9 Total N 92 97 120 93 65 113 101 86 63 37 41 908 Fuente: Oficina General de Epidemiología Es de suma importancia realizar la vigilancia de los serogrupos de Neisseria meningitidis, lo cual permitirá evaluar la probabilidad epidémica y la virulencia de la cepa. Los últimos estudios realizados por el INS (1999) reportan un predominio del serogrupo B, y en pocas ocasiones se han identificado los serogrupos C y A. La meningitis meningocócica afecta principalmente a los menores de 5 años, pero dentro de este grupo son los menores de 1 año, los que tienen mayor riesgo de enfermar, como se observa en la Tabla 3. Los otros grupos de edad tienen un riesgo bajo comparado con los menores de un año. Tabla 3. Evolución de la incidencia de meningitis meningocócica por grupos de edad. 1994-2004 Año 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 <1 1-4 5-9 0.14 1.26 3.25 2.28 0.53 1.87 0.68 0.17 1.29 1.03 0.50 0.09 0.30 0.39 0.22 0.36 0.22 0.04 0.26 0.21 0.09 0.08 0.00 0.19 0.21 0.36 0.33 0.07 0.04 0.11 0.07 0.11 0.07 GRUPO DE EDAD 10-14 15-19 20-24 0.00 0.07 0.18 0.26 0.04 0.21 0.14 0.07 0.00 0.04 0.00 0.00 0.13 0.19 0.16 0.04 0.11 0.04 0.07 0.04 0.07 0.22 25-44 45-64 +65 0.00 0.03 0.04 0.00 0.14 0.05 0.15 0.17 0.13 0.13 0.10 0.09 0.13 0.06 0.03 0.09 0.04 0.03 0.00 0.19 0.08 0.00 0.03 0.08 0.08 0.01 0.06 0.00 0.08 0.03 0.03 0.00 0.00 0.01 0.08 0.15 0.04 0.01 0.03 0.00 0.12 0.03 0.03 0.00 Fuente: Oficina General de Epidemiología Los departamentos con las mayores tasas de incidencia acumulada son Loreto, Callao, Apurimac, Lima, Amazonas, Ica, Pasco y Huanuco. Loreto tiene la tasa de incidencia acumulada más alta. Los departamentos de Apurimac y Loreto tienen las tasas de mortalidad más altas. Apurimac, Piura, Tacna, Cajamarca y Cusco tienen tasas de letalidad por encima del 50%, y los departamentos de Ica, Pasco, Junín, Callao, Lima, Loreto y Ancash tienen tasas de letalidad entre 10 y 37%. 4 Situación de las Enfermedades y daños Informe de situación El resto de departamento no ha notificado defunciones. Esto no quiere decir que no hayan tenido defunciones, sino lo más probable es que no hayan notificado. Ya que la notificación de casos refleja el accesos a los servicios de salud. tabla N º 4. Tabla 4. Incidencia, tasa de mortalidad y letalidad Departamentos, Perú SE 01 – 31, 2005. Departamento Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Total Incidencia Acumulada x100,000 hab 1.60 0.93 2.52 0.10 0.81 0.61 2.74 0.19 0.25 1.12 1.33 0.54 0.88 0.30 1.87 8.90 0.00 0.73 1.28 0.63 0.00 0.15 0.80 0.57 0.26 1.33 Tasa de Mortalidad Letalidad 0.00 0.10 1.51 0.00 0.00 0.31 0.43 0.09 0.00 0.00 0.50 0.09 0.08 0.00 0.29 1.02 0.00 0.00 0.43 0.35 0.00 0.00 0.40 0.00 0.00 0.24 0.00 11.11 60.00 0.00 0.00 50.00 15.79 50.00 0.00 0.00 37.50 16.67 9.09 0.00 15.75 11.43 0.00 0.00 33.33 55.56 0.00 0.00 50.00 0.00 0.00 17.68 CONCLUSIONES: 1. La meningitis meningocócica, en los últimos años, no ha tenido un comportamiento epidémico, pero debemos estar alertas frente a la introducción a nuevos serogrupos. 2. Los niños menores de 1 año tienen un riesgo elevado de presentar meningitis meningocócica 3. La tasa de incidencia es más elevada en los ámbitos de Loreto, Callao y Apurimac. La mortalidad es igualmente elevada en los departamentos de Loreto y Apurimac. Por su parte, la letalidad por meningitis es extremadamente alta (mayor del 50%) en los departamentos de Apurimac, Piura, Tacna, Cajamarca y Cusco. 4. La Oficina General de Epidemiología ha iniciado el fortalecimiento de la vigilancia de meningitis meningocócica, para mejorar la disponibilidad de información y luego realizar investigaciones epidemiológicas para caracterizar mejor la enfermedad y evaluar su potencial epidémico. FUENTE: Informe ejecutivo elaborado por el Grupo Temático vigilancia y evaluación de las Enfermedades del Sistema Nervioso Central – OGE. Fuente: Oficina General de Epidemiología La incidencia y la tasa de mortalidad por meningitis meningocócica, tienden a disminuir a lo largo de los años, situación probablemente relacionada a sub notificación y sub registro alto, casi del 50%. En cambio la letalidad se ha incrementado en los últimos anos, desde 1994 (Tabla 5). Tabla 5. Evolución de la Incidencia, tasa de mortalidad y letalidad de meningitis meningocócica. 1994-2004. Año de defunción Incidencia X100,000 hab. Tasa de Mortalidad Letalidad 1994 0.03 0.004 16.67 1995 0.17 0.043 25.64 1996 0.25 0.038 15.25 1997 0.21 0.055 26.53 1998 0.11 0.013 11.11 1999 0.12 0.004 3.23 2000 0.06 0.012 18.75 2001 0.10 0.015 15.38 2002 0.08 0.011 13.64 2003 0.06 0.015 23.53 2004 0.07 0.015 21.05 Total 1.24 0.219 17.68 Fuente: Oficina General de Epidemiología 5 Normas y Protocolos Instrucciones para publicar artículos en el Boletín Epidemiológico (Perú) El Boletín epidemiológico (Perú), es el único órgano oficial de difusión técnica de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y de la Oficina General de Epidemiología (OGE) del Ministerio de Salud. La forma abreviada del Boletín epidemiológico es Bol epidemiol (Perú), se edita una versión semanal con un volumen anual entre 52 y 53 números por año. Se publica una versión impresa y electrónica con el mismo contenido, y un fascículo especial cada dos meses (bimensual) con información más completa que la semanal en la última semana del mes correspondiente. Bol epidemiol (Perú) publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, las normas sobre vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos iniciales y finales de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Presentación de los trabajos: Los manuscritos pueden ser redactados por personal de la Oficina General de Epidemiología y del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DISAS, Redes, etc.), deberán ser redactados en castellano en Arial de 11 puntos en papel A-4, digitado a espacio y medio. Enviar dos copias impresas o el archivo electrónico grabado en disco de 3.5 o en un disco compacto en MSWord y los gráficos en MS-Excel de acuerdo al procedimiento para la publicación del Boletín epidemiológico. Los artículos que se publican en el Bol epidemiol (Perú) no tienen autoría individual, excepto los trabajos de investigación, los artículos sobre metodologías nuevas o diseños de software y los trabajos publicados en otras fuentes que deben mantener la fuente original. Las traducciones al castellano de trabajos publicados en otros idiomas y que a juicio del comité es importante publicarlo, deben tener la autorización respectiva y debe indicar el nombre de la persona que lo ha traducido. Las unidades de medida se redactarán de acuerdo al Sistema Internacional de Unidades de Medida, usar g para referirse a gramo (s), m para metro (s), etc. Para las fracciones decimales use la coma en lugar del punto. Ejemplo: 10,52. Usar tablas para presentar los datos estadísticos en forma ordenada, de preferencia solo con líneas horizontales para cerrarla. Los mapas, fotografías, gráficos diseñados por computadora deben redactarse bajo el título de figuras y se deben numerar consecutivamente a lo largo del texto. Se recomienda que los mapas tengan escala, orientación, y datos de longitud y latitud. Secciones del Boletín Epidemiológico: Editorial.- Es de responsabilidad del editor, opcionalmente puede ser escrita por un invitado. La extensión máxima es de una página y media. Es de aparición obligatoria en la edición bimensual. Tendencias y análisis de situación de las enfermedades o daños.a) Tendencias.- Esta información es redactada en base a la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La extensión máxima es de dos páginas del texto y entre 5 y 7 tablas, numeradas consecutivamente y con títulos claros y descriptivos. Es de responsabilidad de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública y elaborado por la unidad de notificación de la Oficina General de Epidemiología con los aportes de los grupos temáticos. b) Análisis de la situación de tendencias de una enfermedad o daño de notificación obligatoria, redactado por los responsables de los grupos temáticos o por los directores de epidemiología de las DISAs u otras personas invitadas de otras entidades. Su extensión máxima es de ocho páginas incluyendo las figuras. Debe tener la siguiente estructura: Título: Corto, claro y descriptivo. Introducción: El motivo del análisis, destacar la importancia del problema para la salud pública, mencionar la fase de intervención, análisis de tendencia realizados anteriormente en el contexto mundial, nacional y los objetivos del análisis. Material y métodos: Mencionar la base de datos analizada y el período. La definición de caso usada y el tipo de casos (probable o confirmado) incluidos en el análisis. El tipo de análisis y los indicadores usados para presentar los resultados. Son bienvenidos, especialmente los artículos que tomen en cuenta para el análisis otras fuentes de información para tener una idea más clara sobre la tendencia de la enfermedad o evento. Resultados: Los resultados deben ser presentados en tablas o figuras y una descripción muy breve del texto. Un mismo resultado nunca debe presentarse en tablas y gráficos, use una sola forma para presentar sus resultados. Comentario o discusión: Comentar los resultados hallados o compararlos con otros realizados anteriormente, y plantear hipótesis respecto al incremento o disminución de la tendencia de los casos en los próximos meses o años. Se debe tener en cuenta las definiciones de caso, los cambios en la estrategia de vigilancia, la cobertura de notificación de la población vigilada, etc. 6 Normas y Protocolos Instrucciones para publicar artículos en el Boletín Epidemiológico (Perú) Conclusión: Deben estar relacionadas con los objetivos del análisis, evitar conclusiones categóricas o conclusiones que no tengan respaldo de datos. Referencias bibliográficas: Solo las que han sido citadas en el texto, se ordenarán consecutivamente a medida que aparecen en el texto, de acuerdo a los Requisitos Uniformes para Manuscritos enviados a Revistas Biomédicas del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas. • Publicaciones seriadas: Perú, Ministerio de Salud, Oficina General de Epidemiología. Resumen semanal de la vigilancia epidemiológica de enfermedades, Perú SE 14 – 2005. Bol epidemiol (Perú) 2005;14(14):2-7. Si son más de seis autores agregar «et al» separado por una coma. • Publicaciones no seriadas: Acha NP, Szyfres B. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. 3a ed. Vol. I. Bacteriosis y micosis. Washington DC.: Organización Panamericana de la Salud; 2001. • Publicaciones electrónicas Sánchez CS, Atencio LG, Duy N, Grande BM, Flores OM, Chiappe GM, et al. Rev peru med exp salud publica [serie en la Internet]. 2005 feb [citado 2005 Abr 27]; 20(4): [aprox. 6 p.]. Disponible en: www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S17 26–46342003000400006&lng=es&nrm= iso&tlng=es Brotes y otras emergencias sanitarias.Edición semanal. Se publican informes cortos de los brotes y otras emergencias sanitarias detectadas por el sistema nacional de vigilancia epidemiológica para alertar el sistema. El informe debe ser redactado en dos páginas y tener la siguiente estructura: Título: Precisar tiempo, espacio y persona del brote o emergencia sanitaria. Introducción: Forma de detección del brote, indicar si es un área nueva de transmisión para las enfermedades infecciosas, el contexto de la enfermedad. Antecedentes: situación actual (Caracterización del brote en persona, tiempo y espacio). Actividades preventivas y de control: A nivel local y regional que se vienen realizando Conclusiones. Edición bimensual. Los informes finales de los brotes y otras emergencias sanitarias, debe tener la estructura de un artículo científico: título, resumen estructurado en 200 palabras, introducción, material y métodos (Caracterización del brote, diseño del estudio, técnicas y procedimientos para evaluar las variables y medidas de prevención y control), resultados, conclusiones y referencias bibliográficas. Trabajos de investigación epidemiológica.- son de aparición bimestral. Se aceptan preferentemente los resúmenes de los trabajos de investigación desarrollados por el personal del sistema nacional de vigilancia epidemiológica, financiados total o parcialmente por la Oficina General de Epidemiología deben ser estructurados (Antecedentes, objetivo (s), material y métodos, resultados y conclusión), eventualmente pueden ser publicados in extenso. Los resúmenes deben estar escritos en 200 palabras, aproximadamente, y sin punto aparte. Un estudio de brote (informe final), debe tener la estructura de un artículo científico: título, autor (es), resumen estructurado en 200 palabras, introducción, material y métodos (Caracterización del brote, técnicas y procedimientos para evaluar las variables, medidas de prevención y control), resultados, discusión y referencias bibliográficas. Normas de vigilancia epidemiológica en salud pública y de análisis de situación de salud.- Se publica una edición facsimilar de las normas de vigilancia epidemiológica en salud pública (Leyes, decretos supremos, resoluciones ministeriales, resoluciones directorales, normas específicas, directivas, definiciones de caso, etc.), es de responsabilidad de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública o de la Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud, según sea el caso. Metodologías o herramientas para la vigilancia en salud pública y análisis de situación de salud.- Los artículos sobre metodologías, diseños de software y aplicativos para el registro, análisis y diseminación de la información epidemiológica deben tener la misma estructura que un trabajo de investigación. Los artículos publicados en otras fuentes deben mantener su estructura original, en el caso de que éstos hayan sido publicados en idiomas diferentes al castellano, escribir el nombre de la persona responsable de la traducción y los permisos correspondientes. Actividades o eventos.- Informes de una sola página a espacio y medio para comunicar las actividades técnicas que realiza la Oficina General de Epidemiología, así como para informar la asistencia del personal del sistema de vigilancia y análisis de situación de salud a eventos técnicos o académicos tanto en el país como en el extranjero. 7 Indicadores de vigilancia Indicadores semanales de vigilancia Epidemiológica, Perú SE. 35 - 2005 INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERÚ 2005 SE. 35 MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM Zona Canal Zona Canal 1 DISA SE 35 ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAÉN JUNÍN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERÚ Densidad Hasta SE endémico 35 SE SE SE 33 34 35 4 0 0 72 1 3 0 0 1 0 3 43 0 1 0 2 73 5 1 0 0 0 0 421 25 0 0 0 1 0 41 0 2 21 491 9 0 2455 653 59 0 24 431 15 38 1689 48 60 0 376 3513 526 343 0 0 1 0 31410 3811 0 87 142 89 4 3420 0 315 2119 720 52128 Ep S Ex Ep Ep Ep Ep A S Ex S S A S A A S A A A A A A A S S S A A Ex S A A Ex Ex S A Ex Ex Ep S A Ex Ep Ep A Ep Ep Ex Incidencia RIESGO: IPA 2004 SE 35 Hasta SE 35 RIESGO: IPA 2004 1.22 0.09 12.08 6.54 0.25 0.42 5.95 0.13 0.66 3.86 0.29 0.20 2.91 7.80 0.96 0.85 0.00 96.70 102.96 0.88 0.42 0.35 0.01 12.42 4.18 12.94 0.55 0.03 0.00 8.31 1.46 0.40 0.00 0.65 1.63 0.08 0.31 3.86 0.25 0.18 0.00 0.72 5.01 0.69 0.18 0.00 0.00 0.00 0.00 35.49 20.92 0.00 1.10 0.20 0.69 0.00 10.75 0.00 3.68 6.50 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 47 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 384 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 464 0 3 0 0 0 0 0 9331 0 0 0 0 4 0 702 0 17 65 0.00 0.00 0.00 0.00 1.48 0.12 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.79 0.00 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 10.54 0.01 0.00 0.00 0.00 0.11 0.00 2.80 0.00 1.37 1.07 5.33 2.47 56 10980 0.50 2 Ex S S S Ex Ex S S S 1 endémico SE SE SE 33 34 35 Ep Ep Ep A S S Ep A Ex S S A S S Densidad Incidencia Defunci ones 3.84 0.04 3.59 0.01 28.39 0.02 2.55 0.23 0.40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.12 2 2 Fuente: MINSA - OGE - RENACE 1 2 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. Tendencia de casos de Malaria por P. vivax PERÚ, Año 2005 S.E. 35 Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum PERÚ, Año 2005 S.E. 35 500 2500 2003 2004 2005 450 2000 400 1500 300 1000 200 500 100 2003 2004 2005 350 250 150 50 0 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE 9 16 23 30 37 44 S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE 8 INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERÚ 2005 SE. 35 DENGUE CLASICO DISA Hasta SE 35 DENGUE HEMORRAGICO Zona Canal endémico SE 35 C P D SE 33 SE 34 SE 35 1 Densidad Incidencia2 Defunciones Hasta SE 35 SE 35 C P ANCASH 0 1 4 2 0.01 0 0 0 0 0 0 APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AYACUCHO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 BAGUA 0 85 312 7 2.41 0 0 0 0 0 0 CAJAMARCA 0 1 1 1 0.01 0 0 0 0 0 0 CALLAO 0 0 2 1 0.00 0 0 0 0 0 0 CHACHAPOYAS 0 0 0 2 - 0 0 0 0 0 0 CHANKA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 CHOTA 0 2 1 0 0.02 0 0 0 0 0 0 CUTERVO 0 0 1 0 0.01 0 0 0 0 0 0 CUSCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 HUANUCO 1 3 115 36 0.20 0 0 0 0 0 0 ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 JAÉN 0 27 1058 10 4.30 0 1 0 0 0 0 JUNÍN 1 24 67 15 0.13 0 0 0 0 0 0 0 A Ep Ep Ep Ex S A S LA LIBERTAD 1 152 159 84 LAMBAYEQUE 0 125 805 78 A LIMA CIUDAD 0 1 16 13 Ep LIMA ESTE 0 7 40 72 LIMA NORTE 0 182 681 25 LIMA SUR 0 0 25 12 LORETO 1 38 1147 51 MADRE DE DIOS 0 85 65 20 MOQUEGUA 0 0 0 0 PASCO 0 1 3 1 A S C P D 0.42 0 0 0 0 0 1.31 0 5 0 0 0 0 0.02 0 0 0 0 0 0 Ep 0.07 0 0 0 0 0 0 Ep 0.44 0 0 0 0 0 0 0.02 0 0 0 0 0 0 1.85 0 0 0 1 0 0 3.12 0 0 0 0 0 0 A Ep A Ex Ep - 0 0 0 0 0 0 0.03 0 0 0 0 0 0 PIURA I 0 4 11 17 0.03 0 1 0 0 0 0 PIURA II 0 1 22 9 0.05 0 0 0 0 0 0 PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 SAN MARTIN 0 39 79 56 0.28 0 0 2 0 0 0 TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 Ep 0.99 0 1 1 0 0 0 S 0.45 0 0 0 0 0 0 0.33 0 8 3 1 0 0 TUMBES 3 29 91 20 A UCAYALI 1 20 107 30 S 8 827 4812 562 PERÚ S Fuente: MINSA - OGE - RENACE 1 2 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año 2003 - 2005 - S.E. 35 700 2003 2004 2005 600 500 400 300 200 100 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE 9 PERÚ ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAÉN JUNÍN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI DISA 2141 3533 129 2 22 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P 15 11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 SE 35 P 344 1956 124 1047 0 0 0 0 0 0 120 26 0 0 0 0 5 30 0 0 0 3 1 98 0 0 0 0 16 0 0 0 40 712 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 C 47 31 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 D Hasta SE 35 0.14 1.60 1.33 0.35 0.01 0.86 0.05 3.06 0.01 0.03 0.05 0.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Densidad SE 35 incidencia 2 BARTONELOSIS CRONICA 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 23 0 0 1 C 30 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 19 0 0 0 P 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 2 D Hasta SE 35 0.004 0.00 0.01 0.01 0.12 0.01 Densidad incidencia 2 FIEBRE AMARILLA 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 C 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 P Defunciones 11 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 SE 35 P ### 688 247 385 3 0 0 0 31 9 66 9 199 1 0 0 142 3 7 0 65 1 216 6 532 3 0 0 239 4 0 0 232 9 250 1 214 20 157 0 2 0 148 4 180 3 39 1 86 64 122 2 0 0 72 0 293 69 7 1 4 0 161 11 0 0 0 0 33 82 C 86 9 0 0 0 2 0 0 3 0 1 4 7 0 2 0 2 1 1 1 0 6 0 2 0 1 0 2 30 0 0 8 0 0 4 D Hasta SE 35 0.42 1.09 0.03 0.17 0.71 0.85 2.49 0.10 0.55 3.78 1.22 0.82 1.83 0.56 0.41 0.39 0.00 0.39 0.15 0.06 0.36 3.27 0.73 0.96 0.03 0.01 0.60 0.45 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 Densidad SE 35 incidencia 2 LEISHMANIA CUTANEA INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERÚ 2005 SE. 35 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 0 1 0 1 0 0 0 0 6 1 0 0 0 0 0 57 0 0 0 0 1 0 D 26 P 378 847 0 0 0 0 0 0 75 10 7 2 0 0 228 118 0 0 12 5 248 28 20 2 0 0 79 1 0 0 375 1523 1 0 569 916 5 0 0 0 84 21 33 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 25 56 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 C Defunciones BARTONELOSIS AGUDA Hasta SE 35 11 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 8 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 SE 35 Fuente: MINSA - OGE - RENACE 10 181 2 1 0 0 3 2 0 1 0 0 0 77 0 18 0 1 6 0 0 0 0 1 0 12 35 0 7 1 0 2 9 0 0 3 C 31 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 5 2 0 0 4 0 0 2 P 9 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 1 D 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P Defunciones Fuente: MINSA - OGE - RENACE 0.02 0.00 0.01 0.00 0.03 0.01 0.02 0.18 0.06 0.01 0.01 0.00 0.06 0.93 0.10 0.01 0.00 0.04 0.02 Densidad incidencia 2 LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA Hasta SE 35 PERÚ ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAÉN JUNÍN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI DISA 2 1 25,911 9,240 50,820 16,326 13,320 8,105 26,191 5,510 5,440 4,188 5,402 30,133 12,532 26,220 15,630 14,741 33,959 48,997 31,203 26,642 32,544 70,866 50,960 30,956 5,312 9,585 14,881 34,964 20,915 12,105 6,449 14,144 4,306 18,532 Hasta SE 35 15,622 737,029 529 278 1,248 417 328 182 690 226 157 178 164 835 336 420 251 421 876 1,023 647 382 572 1,026 750 891 181 98 327 573 407 260 211 244 84 410 SE 35 SE 33 S A Ep Ep A Ep A Ep A S A Ep A Ep A Ep Ep A Ep A S A A Ep A A A A A S S A S Ep SE SE 35 34 A S S Ep Ep Ep A Ep A A Ex S A A Ep Ep A Ep S Ep A A Ep Ep S Ep Ep S A S A A A Ep A A A A A A A A A S A Ex A Ep A Ep S Ex A Ep A S A A A A Ex A Ep A S A Ep S Zona canal endémico1 76.36 64.85 96.25 130.32 81.34 136.38 34.61 92.24 97.14 76.08 35.22 94.74 69.59 77.52 90.09 62.64 116.27 76.29 90.40 78.49 47.87 85.15 59.79 73.35 95.27 144.53 168.57 153.93 104.29 82.43 26.45 23.47 130.13 57.63 115.19 Densidad incidencia 2 EDA ACUOSA 95 2 1 5 9 0 0 0 0 2 0 0 10 2 9 0 0 5 0 2 2 1 0 2 3 3 0 1 7 2 24 1 0 0 2 0.01 0.01 0.01 0.01 0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00 0.00 0.03 0.02 0.03 0.00 0.00 0.01 0.00 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.01 0.06 0.00 0.01 0.02 0.01 0.20 0.02 0.00 0.00 0.01 Defunci Tasa ones mortalidad 4,579 2,048 4,974 2,718 1,062 3,003 1,464 1,217 586 630 543 1,620 2,953 3,000 2,025 929 1,807 3,613 3,440 1,619 2,243 3,800 2,008 7,314 862 749 1,486 2,780 1,355 807 2,145 489 104 4,123 Hasta SE 35 1,736 74,095 138 84 100 82 37 63 25 24 5 19 17 60 85 41 36 24 57 80 80 22 57 41 21 229 25 8 46 47 31 14 59 5 4 70 SE 35 SE 34 S A Ex A S A A Ep Ex A A A S A Ex Ex A Ex S A Ex Ex Ex A S S A Ep S S Ex S S SE 33 Ex Ex S Ep S A S Ep Ex S A Ep A A Ex Ex A Ex A Ex Ex Ex Ex A S S Ep S S Ex S Ex A SE 35 A Ep S Ep A Ex A A Ex S A Ep Ep Ex Ex Ex A Ex S S S Ex Ex S S S Ep A S S S S S S Zona canal endémico1 7.59 11.35 21.06 12.50 13.38 10.64 12.78 5.08 21.18 8.10 5.27 9.38 3.70 18.08 10.17 8.04 7.19 4.01 6.57 8.55 2.89 5.79 3.17 2.86 22.23 22.97 12.82 15.01 8.16 5.27 1.76 7.79 4.40 1.38 25.23 15 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0.02 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.08 0.00 0.00 0.00 0.06 0.10 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.07 0.00 0.50 0.00 0.00 0.00 0.00 Densidad Defunci Tasa mortalidad incidencia 2 ones EDA DISENTÉRICA INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERÚ 2005 SE. 35 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. Fuente: MINSA - OGE - RENACE 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 SE 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: MINSA - OGE - RENACE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Hasta SE Defunci Tasa 35 ones mortalidad SOSPECHOSOS DE COLERA 426 916 461 401 CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO 33509 920 994 415 870 TACNA TUMBES UCAYALI Ep A S S A A A A S A Ep S A A Ex A A A A A Ep Ep A Ep S A Ep S Ep Ep Ep A A Ep A S S A A A A S S Ep A A A Ex A A A Ep A Ep A A A S A Ep A A Ep A A S A A A A A A A A Ex A A Ex Ex S Ex A A Ep Ep S S Ep A A A A Ep S A Ep Ep A A 3599.8 3412.8 2784.3 7496.4 1175.2 1916.3 3832.7 4768.9 5176.7 40426.2 3444.1 2845.5 4223.5 3962.5 7099.2 1949.6 4773.3 4113.8 2392.5 4151.2 5189.7 3255.2 4323.5 3289.2 4705.1 1409.5 5011.5 3810.1 6128.9 2185.2 3838.1 3692.5 9266.3 3572.6 2624.7 Densidad incidencia 2 736 17 4 3 11 36 12 24 12 8 13 92 27 47 21 32 10 26 30 4 12 16 22 73 4 1 16 2 16 27 6 24 51 20 17 SE 35 33280 1407 79 178 748 1354 845 1477 518 142 185 3118 1583 2766 953 1114 693 1381 1423 431 645 1966 762 2120 204 237 335 324 679 1163 444 523 1694 806 983 Hasta SE 35 A S Ex S Ex S S S Ex S Ep S A S Ep Ex Ep S Ex A S S A Ex Ex A S A Ex S S A S A S A S Ex Ex Ex Ep A A Ep A A A A Ex S A S S S Ex S S S Ep S A Ex Ex S S A S Ep A S Ex S S A A Ep Ep S A S Ep S S S Ex Ex Ex Ex A S Ex A Ex A Ex Ex Ep A S 31.9 63.4 9.8 17.3 20.9 26.1 28.3 37.4 43.7 28.5 36.8 65.3 26.4 27.1 28.9 23.3 16.2 23.6 27.9 26.1 26.2 51.3 34.2 40.5 27.6 15.5 33.5 40.6 28.2 38.8 32.1 20.7 47.4 60.1 285 11 25 260 520 301 348 254 72 35 790 874 875 468 389 41 360 598 65 355 718 401 905 63 49 147 60 185 551 42 198 652 317 250 11659 2 0 0 4 12 5 2 8 3 0 12 17 11 6 10 0 7 13 0 5 6 12 37 1 0 8 1 3 11 0 13 19 10 11.14 12.73 1.36 2.42 7.23 10.01 10.06 8.77 21.36 14.43 6.92 16.41 14.56 8.55 14.14 8.11 0.96 6.12 11.70 3.92 14.40 18.64 17.96 17.21 8.49 3.20 14.66 7.48 7.66 18.30 3.02 7.81 18.15 23.50 10.1 1122 68 153 488 834 544 1129 264 70 150 2328 709 1891 485 725 652 1021 825 366 290 1248 361 1215 141 188 188 264 494 612 402 325 1042 489 538 Hasta SE 35 20.68 50.45 8.41 14.84 13.59 16.07 18.21 28.54 22.21 14.03 29.77 48.64 11.80 18.52 14.65 15.14 15.25 17.39 16.15 22.15 11.76 32.47 16.16 23.13 19.03 12.28 18.76 33.06 20.49 20.33 29.02 12.83 29.06 36.34 12.2 Densidad incidencia 2 NEUMONÍA NO COMPLICADA 486 21621 15 4 3 7 24 7 22 4 5 13 80 10 36 15 22 10 19 17 4 7 10 10 36 3 1 8 1 13 16 6 11 32 10 5 Densidad SE 35 incidencia 2 NEUMONÍA COMPLICADA Zona Canal Densidad Hasta endémico1 SE 35 SE 35 incidencia 2 SE SE SE 35 33 34 S S S 22.4 12 445 NEUMONÍA INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PERÚ 2005 SE. 35 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 1 47942 15163 74703 60565 2316848 Fuente: MINSA - OGE - RENACE PERÚ 35090 2028 68759 103333 32413 25044 SAN MARTIN 598 MOQUEGUA 10884 91684 PUNO 310 MADRE DE DIOS 1887 2149 LORETO 146175 239713 PIURA II 3412 LIMA SUR 701 5811 LIMA NORTE 105046 2373 2846 LIMA ESTE 69792 PIURA I 1837 LIMA CIUDAD 111511 140836 86392 39886 67228 80150 55128 110102 19180 17345 26842 18361 71548 47753 31969 56929 127380 29772 Zona Canal Hasta SE endémico1 35 SE SE SE 33 34 35 79286 A A A IRA (no neumonía) PASCO 3507 2798 JUNÍN LAMBAYEQUE 2481 JAÉN LA LIBERTAD 1732 1053 ICA 942 1783 CALLAO HUANUCO 1356 CAJAMARCA 3299 778 BAGUA 1918 2005 AYACUCHO HUANCAVELICA 4367 AREQUIPA CUSCO 2104 1087 SE 35 APURIMAC DISA ANCASH 12 4 0 0 0 0 1 0 0 11 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 EH 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 IH SE 35 2 0 0 0 44 7 8 6 1 0 8 0 0 0 0 1 2 24 0 1 15 29 28 0 1 1 2 0 44 0 6 3 3 10 EH 207 246 5 2 0 2 25 4 4 1 1 1 25 45 10 2 6 1 2 1 1 3 9 7 9 0 0 1 1 1 16 0 14 1 3 4 IH Hasta SE 35 15.11 10.92 8.64 0.00 1.94 46.39 12.84 10.57 20.53 13.99 6.91 23.93 26.17 3.42 2.11 4.37 1.63 2.38 17.08 2.11 5.66 21.73 56.25 24.55 0.00 2.28 6.96 13.07 1.45 69.52 0.00 27.58 3.88 15.51 11.12 4311 682 1627 2326 483 3245 3451 1248 1442 230 8483 23890 37915 19509 13644 13600 11034 2863 781 3042 1875 208 1233 608 268 71 876 10656 826 274 2276 4602 731 3993 Hasta SE 35 34,793.3 14,956.1 28,332.6 11,436.3 1,626.4 19,312.1 15,426.8 18,642.4 53,128.0 8,010.6 31,733.4 74,642.7 69,253.0 114,697.4 52,335.2 58,771.2 33,905.9 9,876.9 8,307.7 22,010.0 8,562.7 1,627.8 4,108.0 14,522.5 3,066.4 1,237.4 19,457.2 83,511.0 4,808.0 3,455.6 15,943.7 22,858.0 9,535.5 16,106.7 Densidad incidencia 2 SOBA/ASMA Fuente: MINSA - OGE - RENACE 4259 182303 219,554.8 65 14 70 76 13 76 54 21 40 6 196 544 884 537 370 314 221 60 24 61 10 21 45 26 7 1 14 210 16 7 61 117 17 61 Tasa SE 35 mortalidad MORTALIDAD POR NEUMONÍA