Fibrosis por la pluma de cojines y edredones

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EL MUNDO. LUNES 21 DE OCTUBRE DE 2013
Estudio / Si se tiene predisposición genética
dica es suficiente para diagnosticar
la enfermedad».
Sin embargo, el grupo de investigadores del Vall d’Hebron no se ha
conformado. Seleccionaron a 60 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y, tras el escáner, les realizaron
una serie de pruebas médicas de tipo inmunológico. Visitaron el domicilio de los pacientes para identificar
posibles fuentes antígenas y comprobaron si los afectados habían desarrollado anticuerpos en sangre.
Después de obtener información
de una broncofibroscopia, una biopsia del tejido pulmonar y una broncoprovocación, los investigadores
observaron que el 43% de los casos
estaban causados por neumonitis
por hipersensibilidad crónica y constataron que la mitad de éstos fueron
por la exposición a los edredones.
El resto, por la exposición a una
pequeña cantidad –pero persistente–
de aves y hongos (que se creía que
no podía afectar). El problema, según el catedrático en Neumología, es
que si las guías no consideran nece-
Fibrosis por la
pluma de cojines
y edredones
El 25% de los casos de esta enfermedad
pulmonar se debe al uso de este relleno
LAURA TARDÓN / Madrid
Hasta la fecha, tanto médicos como
pacientes daban por sentado que la
fibrosis pulmonar idiopática, tal y como define este último adjetivo, no
tiene causa conocida. Ni origen ni,
por desgracia, tratamiento. Esta enfermedad, que ataca a unas 10.000
personas en España, tiene una supervivencia de pocos años. Pero ahora, un nuevo estudio realizado por
investigadores españoles afirma que
la mitad de los casos sí tiene una explicación: otra enfermedad denominada neumonitis por hipersensibilidad crónica, que en el 50% de las
ocasiones está originada por la exposición persistente a edredones y almohadas de plumas. Es decir, un
25% de los afectados por fibrosis pulmonar idiopática podrían tener un
desencadenante hasta ahora oculto.
Sin embargo, y para tranquilidad
de la población, subraya Ferran Morell, principal autor del estudio, publicado en la revista The Lancet Respiratory Medicine, a las plumas de
los edredones no se les puede achacar el 100% de la culpa. El factor genético es preponderante.
Aunque la enfermedad está escrita en los genes, este hallazgo cambia
el curso de un trastorno grave, en
teoría, sin posibilidad de tratamiento
(porque se diagnostica muy tarde) y
con una supervivencia de pocos
años. En vista de los resultados, el
pronóstico de algunos pacientes puede mejorar. «Si se identifican a los
que sufren fibrosis pulmonar idiopática producida por neumonitis por
hipersensibilidad crónica, se les puede tratar con corticoesteroides y vivir
el doble de lo que se esperaba», concluye Morell, jefe del servicio Neumología del Hospital Universitario
Vall d’Hebron de Barcelona.
Los afectados, que generalmente
se diagnostican a partir de los 60
años, pierden de forma progresiva la
capacidad respiratoria. «Los dos pulmones se fibrosan (cicatrizan) y, por
lo tanto, pierden elasticidad», explica el neumólogo. El problema, conti-
El informe prueba
que hay que hacer
más tests además
del escáner
Las almohadas de plumas pueden causar fibrosis pulmonar. / SHUTTERSTOCK
núa, es que «con la mitad de la función pulmonar podemos realizar actividades rutinarias, por lo que hasta
que la enfermedad está muy avanzada, el paciente no nota la sensación
de ahogo al hacer esfuerzo físico» y
no se trata hasta ese momento.
Esta fibrosis se detecta en una
«imagen de escáner muy característica. A diferencia de otras fibrosis
pulmonares, ésta se ve en las partes
periféricas del pulmón», argumenta
Morell. Por eso, las guías internacionales indican que «esta prueba mé-
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saria esta retahíla de pruebas, nadie
las hace y, por lo tanto, no se pueden
identificar los casos de neumonitis
por hipersensibilidad crónica. «Convendría cambiar las recomendaciones internacionales para realizar
pruebas más allá del escáner».
Impreso por Mª Ángeles Honrado Prieto. Prohibida su reproducción.
EM2 / CIENCIA