El rol de las Cooperativas de Trabajo Asociado en el

Corporación de Consultores Integrales
Para la Gestión y Educación
Empresarial y Solidaria
Y
COLACOT
Confederación Latinoamericana de
Cooperativas y Mutuales de Trabajadores
1er. encuentro sobre:
FORMAS DE CONTRATACIÓN DE PERSONAL Y TERCERIZACION
EMPRESARIAL PARA LA EFICIENCIA TÉCNICA Y ECONÓMICA DE LAS
IPS PÚBLICAS – PRIVADAS
“El rol de las Cooperativas de Trabajo Asociado en el mundo del trabajo y
en el sistema de salud nacional e internacional”
BOGOTA
2013
EL ROL DE LAS COOPERATIVAS DE TRABAJO ASOCIADO EN EL MUNDO DEL
TRABAJO Y EN EL SISTEMA DE SALUD NACIONAL E INTERNACIONAL
El lema de COLACOT: “Pasar del Trabajo Asalariado al Trabajo Asociado”
Contenido
Introducción
1. Situación mundial
2. Situación del trabajo en el mundo
3. Panorámica sobre la salud en el mundo según la OMS.
4. Las cooperativas en general, las cooperativas de salud y las
cooperativas de trabajo asociado
5. Declaración mundial sobre cooperativismo de trabajo asociado: ACICICOPA.
6. Cooperativas de trabajo asociado: regulación y realidad
7. Cooperativismo de trabajo asociado en el área de la salud
8. Perspectivas de acción y defensa desde la óptica solidaria
Introducción
Tocaremos el tema de la situación económica mundial, situación del trabajo,
panorámica de la salud, las cooperativas en el mundo, el rol de las
cooperativas de trabajo asociado autogestionarias y algunas estrategias de
acción y defensa.
1. SITUACION MUNDIAL
Estamos viviendo momentos difíciles en el mundo como consecuencia de la
insolidaridad esto debido a los efectos de un sistema de globalización
económica, de una geopolítica de manejo de poder, de situaciones en el
manejo de las condiciones de trabajo no vistas anteriormente y por tanto una
disminución de las posibilidades de trabajo que han generado unos índices de
desempleo muy alto que conduce a una reducción del aparato productivo,
estacionamiento en la aplicación de las innovaciones científicas y
tecnológicas y como consecuencia un manejo de intermediación financiera
especulativo que empobrece cada vez más a la humanidad y abre márgenes
de desigualdad humana insospechados.
Sobreproducción de mercancías y de capitales desde los 60’s: Nuevas Estrategias
Percent utilization of industrial capacity in US
http://www.monthlyreview.org/081201foster-magdoff.php
Geopolítica de la hegemonía financiera
2. SITUACION DEL TRABAJO EN EL MUNDO1
Actualmente el trabajo en el mundo significa flexibilización laboral pasar de
un modelo fordista en el marco proteccionista a la ocasionalidad y
temporalidad del trabajo con desmonte de garantías sociales.
Al trabajo se le definirá una nueva función social producto de
confrontaciones y negociaciones. Teniendo en cuenta modelos como:
El modelo anglosajón aplicado en EEUU e Inglaterra: Este modelo se basa en
el predominio de la eficiencia económica sobre la solidaridad social y deja las
soluciones a la iniciativa individual, Lo significativo aquí es que el trabajo y los
trabajadores son relegados al papel de fichas dependientes de la lógica de la
competitividad empresarial.
El modelo es el euro-comunitario: bajo una óptica de solidaridad social e
incentivando la gestión colectiva de las transformaciones económicas y
sociales, la Europa Comunitaria se ha dado a la tarea de redefinir el papel del
trabajo en la sociedad. Lo mejor es, entonces, asumir que muchos de los
1
TRABAJO XXI Revista sociología del trabajo: Qué significa el trabajo hoy en el mundo: tres modelos de
flexibilización laboral por Jorge Alberto Bustos o.
rasgos actuales del trabajo, tales como su carácter flexible, ocasional o
temporal, se están haciendo permanentes; asumir que la flexibilidad del
trabajo se convierte en estructural y que por lo tanto la opción más creativa
es que dicha flexibilidad sea experimentada bajo condiciones de equidad y
seguridad. De esta manera, la flexibilidad no es sinónimo de precarización,
solo lo será si no existe una gestión solidaria y colectiva. El carácter solidario
y equitativo de esta estrategia de reducción del tiempo de trabajo radica en
que la pérdida de ingresos que representa es compensada en parte por
ingresos extra salariales socialmente acordados y garantizados por el estado.
El modelo ecléctico colombiano y Latinoamericano: mantiene algunos
rasgos proteccionistas e introduce flexibilización. Parece que la simple fuerza
de los hechos define las características del trabajo, dándose una lenta
flexibilización de hecho que no es fruto de una discusión social ni obedece a
alguna estrategia de tipo colectivo, algo muy característico de buena parte de
América Latina.
Colombia espera un mesiánico crecimiento económico mientras se aumenta
el desempleo y la pobreza. Para que el empleo vuelva a crecer es necesario
que el crecimiento económico se acompañe de decisiones políticas y sociales
sobre actividades económicas a potenciar, sobre formas de empleo y trabajo
a estimular, sobre condiciones del trabajo, con qué garantías sociales, será
que nos convertiremos en trabajadores temporarios e individuales?
3. PANORÁMICA SOBRE LA SALUD EN EL MUNDO - OMS.2
¿Por qué renovar la atención primaria de salud (APS), y por qué ahora más
que nunca? La respuesta inmediata es que los Estados Miembros de la OMS
lo están pidiendo claramente, y no sólo los profesionales de la salud, sino
también los responsables políticos.
La globalización está afectando a la cohesión social de muchos países, y no
cabe duda de que los sistemas de salud, elementos fundamentales de la
estructura de las sociedades contemporáneas, no estén funcionando todo lo
bien que podrían y deberían.
2
Dra. Margaret Chan Directora General Organización Mundial de la Salud
La gente está cada vez más descontenta ante la incapacidad de los servicios
de salud para proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la
demanda y las nuevas necesidades, y ante el hecho de que los servicios
prestados no sean acordes con sus expectativas. Es difícilmente rebatible que
los sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los
desafíos de un mundo en transformación y la APS pueden afrontar esos
desafíos dando respuesta a un mundo en Transformación
4. LAS COOPERATIVAS EN GENERAL, LAS COOPERATIVAS DE SALUD Y LAS
COOPERATIVAS DE TRABAJO ASOCIADO
Las cooperativas en el mundo
Hoy existen cooperativas en prácticamente todos los países del mundo, con
independencia de la diversidad de regímenes políticos, sistemas económicos,
culturas y nivel de desarrollo económico-social.
Hay empresas cooperativas en todas partes y en todas las actividades
económicas: de consumidores, agrarias, bancarias, de seguros, de vivienda,
de salud, de trabajo y producción de todo tipo de bienes y servicios, de
pesca, de turismo, de servicios personales y sociales...
La ONU realizo el primer estudio sobre las cooperativas de salud y servicios
sociales en el mundo3:
Existen cooperativas de salud y servicios sociales en más de 50 países, y estas
cooperativas sirven a más de 100 millones de usuarios en el mundo.
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DE COOPERATIVAS DE SALUD DE LA ACIIHCO Creada en Sao Pablo Brasil en Junio de 1995.
Es en el Japón donde las cooperativas de salud controladas por los usuarios
han conocido el mayor desarrollo.
3
EXPERIENCIAS Y PROYECTOS ASOCIATIVOS DESARROLLADOS EN AMERICA LATINA. Pinzon Ramírez Julio
Alberto. IIDARA Universidad De Mérida Venezuela 2006.
En los Estados Unidos, cooperativas de usuarios que combinan funciones de
seguro y de prestación de servicios de salud han tenido un gran desarrollo.
LAS COOPERATIVAS SANITARIAS EN ESPAÑA.
Algunas cooperativas de Asistencia Sanitaria de España dieron paso a la
Creación de la Fundación Spriu que contribuyeron con el desarrollo de las
empresas compartidas por prestadores y usuarios del servicio de salud como
la cooperativa de asistencia Colegial (cooperativa de asistencia
interprovincial), Lavinia sociedad cooperativa aseguradora, la cooperativa
de autogestión sanitaria, la cooperativa de instalaciones asistenciales
sanitarias (SCIAS), la cooperativa administradora y dueña del Hospital de
Barcelona, La experiencia de cooperativismo sanitario integral se ha
trasladado a Suramérica y a otras partes del mundo 4
LA UNIMED COOPERATIVA DE TRABAJO MEDICO DE BRASIL con más de
80.000 médicos asociados con una Confederación Nacional, una Federación
en cada Estado y unas cooperativas en cada ciudad o municipio. UNIMED
representa la mayor cooperativa de médicos del mundo.
4
Revista Compartir: Fundación Espriu – España. No 49 del 2003
1
CONFEDERACION
18
FEDERACIONES
CONFEDERACION
305 COOPERATIVAS
En Colombia el trabajo de la Economia Solidaria en el área de la Salud en los
últimos años ha sido muy importante el cooperativismo de salud ha
manejado el 45% del régimen contributivo, en el régimen subsidiado el
sector maneja 8.000.000 de Usuarios integrados en cooperativas y Mutuales
que alcanzaron en la medición hecha por el Ministerio de Salud el nivel más
alto de la EPS-S, además del aporte realizado por las Cooperativas de Trabajo
Asociado-IPS.
La transformación que ha experimentado el mundo del trabajo en las últimas
décadas ha hecho que el número de cooperativas en las que los productores
directos son sus asociados, aumente ostensiblemente; hecho que ocurre
tanto en los llamados países industrializados como en los países que se
encuentran en vías de desarrollo.
En 1975, el CICOPA estimaba que existían en el mundo unas 44.000
cooperativas de producción con unos 6 millones de socios individuales; pero
esta cifra se incrementó enormemente en décadas siguientes, llegando hasta
cerca de 100 millones de asociados trabajadores5.
5
http://www.coodesco.com.co/Editorial/ElCicopayLaACIAm%C3%A9ricas/tabid/321/Default.aspx)
En todo el mundo las cooperativas de trabajo asociado están en las
posiciones más altas en los rankings de las empresas de éxito. El grupo de
cooperativas Mondragón de el País Vasco, es uno de los 7 grupos de
empresas más grandes de España.
En Emilia Romagna, en Italia, la red de cientos de pequeñas cooperativas de
productores ha situado la economía regional en la 10ª más rica de Europa.
En el Reino Unido existen alrededor de 400 cooperativas de trabajo asociado
independientes, operando en un amplio rango de actividades económicas.
"La única alternativa al desempleo son las cooperativas de trabajo asociado"
se plantea en España.
En Andalucía hay 7.763 empresas de economía social, lo que sitúa a la región
en el primer puesto dentro del ranking nacional. De ellas, 4.198 son
cooperativas y 3.565 sociedades laborales, dos fórmulas empresariales
basadas en el funcionamiento democrático y participativo. El autoempleo y la
autogestión son sus bases. La Confederación de Entidades para la Economía
Social de Andalucía (Cepes-A) defiende los intereses de estas organizaciones
desde su creación en 1993.6
En América Latina cabe destacar: Uruguay las cooperativas de producción y
de trabajo asociado se han desarrollado, en Costa rica las cooperativas
autogestionarias, en Argentina
"Según algunos estudiosos del cooperativismo, es la forma cooperativa más
perfecta. En ella todos viven de y para la cooperativa, deben esforzarse en
su trabajo y dedicar todo su tiempo a lograr el crecimiento de la entidad.
Desarrollan además al máximo el espíritu solidario, ya que los trabajadores
dependen unos de otros. En Argentina, tienen la originalidad de que
pueden confluir en una misma cooperativa: trabajadores, técnicos,
empleados, profesionales, etc., posibilitando así un desarrollo armónico
acorde con las exigencias del mercado moderno"7.
6
7
www.diariodejerez.es/article/empleoafondo/1298374/la/unica/alternativa/desempleo/son/las/cooperativas/trabajo/asociado.html
: http://www.monografias.com/trabajos16/cooperativa-de-trabajo/cooperativa-de-trabajo.shtml#ixzz2XpqnWV1k
En la actualidad en la Argentina funcionan unas 8.150 cooperativas de
trabajo, que según la actividad que desarrollan revisten diversas modalidades
como son8:
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Transporte.
Turismo.
Construcción, vidrio y muebles.
Enseñanza.
Industria de la alimentación.
Mecánicos y afines.
Distribuidores de diarios y revistas.
Gráficas, editoriales y afines.
Agropecuarias.
Teatro, cine, radio y afines.
Asistencia médica.
Confeccionistas y zapateros.
Vigilancia.
Textiles.
Forestales y aserraderos.
Procesamiento de datos, asesoramiento y control gestión.
Promotores y cobranzas.
Fletes.
Artesanos.
Estibaje y otros.
5. DECLARACIÓN MUNDIAL SOBRE COOPERATIVISMO DE TRABAJO
ASOCIADO
Aprobada por la Asamblea General de la ACI- CICOPA en Cartagena,
Colombia, 2005
A partir de la definición de cooperativa, de sus valores y sus principios
contenidos en la Declaración de Identidad Cooperativa (Manchester, 1995),
refrendada por la Recomendación 193 del 2002 de la OIT sobre la Promoción
de las Cooperativas, las cooperativas de trabajo asociado acogen sus
caracteres básicos.
8
http://www.monografias.com/trabajos16/cooperativa-de-trabajo/cooperativa-de-trabajo.shtml#ixzz2Y2Lp3OdN
La humanidad busca de manera permanente la superación cualitativa de las
formas de organizar el trabajo y se esfuerza por lograr cada día unas
mejores, justas y más dignas relaciones de trabajo. El trabajo se realiza bajo
tres modalidades básicas: independiente, dependiente asalariada y bajo la
forma del trabajo asociado.
Dentro de las modalidades del trabajo asociado, el organizado por
intermedio de las cooperativas es el que más desarrollo e importancia
alcanza actualmente en el mundo, con sus caracteres y normas propias de
este tipo de cooperativas diferentes a las demás permitirá una coherencia e
identidad universal del cooperativismo de trabajo asociado, estimulará su
desarrollo y producirá un reconocimiento mundial de la función social y
económica que realiza en la generación de trabajo digno y sustentable,
evitando también que se presenten desviaciones o indebidas utilizaciones.
La promoción de las cooperativas de trabajo asociado y sus relaciones con
las cooperativas de otras categorías así como con el Estado, las
organizaciones internacionales, el mundo empresarial y los sindicatos.
Esto es necesario para garantizar el desarrollo y la promoción de las
cooperativas de trabajo asociado, así como el pleno reconocimiento de su rol
como actores en la solución de los problemas de desempleo y de exclusión
social, y proponentes de una de las formas más avanzadas, justas y dignas de
relaciones de trabajo, de generación y distribución de riqueza, y de
democratización de la propiedad y de la economía.
Esta declaración además contiene un principios básicos propios, unas reglas
de funcionamiento interno, relaciones al interior del movimiento, con el
Estado y con diferentes instituciones regionales , nacionales e
internacionales, relaciones con empleadores y el movimiento cooperativo
debería mantener un diálogo permanente con los sindicatos, como
representantes de los trabajadores, para que estos comprendan la naturaleza
y esencia del trabajo asociado cooperativo como modalidad distintiva de
trabajo y de propiedad la cual supera los conflictos propios del trabajo
asalariado, y lo apoyen al comprender la importancia del mismo y el futuro
que ofrece a la sociedad humana.
Esta declaración está en correspondencia con la Recomendación 193 de la
OIT aprobada por gobiernos, organizaciones de empleadores y de
trabajadores de todo el mundo, por lo cual esperamos que sea seriamente
considerada por los mismos, a fin de contribuir a la solución del grave
problema mundial del desempleo que afecta a la humanidad y que atenta
contra la paz mundial y los derechos humanos.
6. COOPERATIVAS DE TRABAJO ASOCIADO: REGULACIÓN Y REALIDAD9
La capacidad mostrada por el cooperativismo de producción y trabajo en el
mundo, como fuerza transformadora, su fuerza radica en haberse propuesto
un cambio en los métodos de organización del trabajo.
Lo que caracteriza estas cooperativas no es la fase productiva en la cual
intervienen, sino el régimen de trabajo adoptado.
. Lo que está en discusión es la esencia de la cooperación (el trabajo
asociado) y la posibilidad de trascender una modalidad de trabajo que
expolia y expropia la energía humana (el trabajo asalariado).
Se trata, pues, de una modalidad de cooperativismo que interviene en dos
áreas fundamentales de la vida humana: la producción (generadora de sus
medios de subsistencia y detentadora de la riqueza) y el trabajo (generador
de los ingresos necesarios para acceder a los medios de subsistencia y
productor de la riqueza). La contradicción entre poseedores de la riqueza y
creadora de ella, se resuelve en esta modalidad cooperativa.
Por efectos de las transformaciones últimas, se ha hecho visible un modelo
tradicional del cooperativismo: el de la asociación para el trabajo.
El cooperativismo de trabajo asociado es una respuesta a las contradicciones
del régimen capitalista de producción, se arriesguen a iniciar
emprendimientos que les permitan su inserción en el sistema económico,
9
Diana Castañeda 2006.
pasando a desempeñarse como responsables directos de su fuente de
trabajo.
Pero ese esfuerzo de recuperación de la fuerza de trabajo para sí, y de
inserción social y económica, tiene que partir del entendimiento del
significado mismo de la autogestión y el trabajo en cooperación, el cual es
una fuente doctrinaria del cooperativismo mundial. Las siguientes pautas –
que resultan de la tesis doctrinaria de Buchez- son la esencia del
cooperativismo de producción con régimen de trabajo asociado: Autogestión
democrática, Ingreso justo, previsión. Retorno, Sostenibilidad e Inserción.
7. COOPERATIVISMO DE TRABAJO ASOCIADO EN EL ÁREA DE LA SALUD10
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DE COOPERATIVAS DE SALUD DE LA ACIIHCO Creada en Sao Pablo Brasil en Junio de 1995.
Existen muchas experiencias de cooperativas de salud en el mundo
podríamos mencionar dos modelos:
LA UNIMED COOPERATIVA DE TRABAJO MEDICO DE BRASIL con más de
80.000 médicos asociados con una Confederación Nacional, una Federación
en cada Estado y unas cooperativas en cada ciudad o Municipio.
LAS COOPERATIVAS DE SALUD DE ESPAÑA INTEGRADAS A LA FUNDACION
SRIU: Integran al personal Médico y de salud y a los usuarios de los servicios.
Administran el Hospital de Barcelona con más de 100 años de existencia.
En los últimos tres años la gran crítica que se le hace al cooperativismo de
trabajo asociado de Colombia, está directamente relacionado con su
inserción en el mundo de los servicios de salud, como consecuencia de la
transformación que esta actividad económica ha sufrido en el país. Por eso es
indispensable, independientemente del diagnóstico que se pueda hacer del
fenómeno, hacer claridad sobre la importancia de la intervención del
cooperativismo en las áreas de la salud.
10
http://www.coodesco.com.co/Editorial/ElCicopayLaACIAm%C3%A9ricas/tabid/321/Default.aspx
Muchos son los estudios realizados en torno al cooperativismo en el contexto
de la salud en el mundo. Dirigentes cooperativos y profesionales de la salud
han producido síntesis teóricas sobre estas prácticas concretas, en el marco
de economías como la norteamericana y la española, haciendo posible la
definición de las bases de adecuación del modelo cooperativo a los servicios
de salud.
La cooperativa es una sociedad muy adecuada para operar en el sector salud,
tanto si se compone de los profesionales de la salud como de los usuarios.
La estructuración para el primer caso adquiere la fisonomía de una
cooperativa de trabajo asociado; en el segundo, de una cooperativa de
consumidores.
Si se parte de considerar que el cooperativismo –en sentido general– es un
método de previsión humana que responde, principalmente, a las
incertidumbres del porvenir, entonces la cooperativización de los servicios de
salud resulta un ejercicio adaptado al modelo.
La fórmula cooperativa es plenamente adecuada a la finalidad que se
propone cumplir el sistema de seguridad social y al espíritu con que se desea
ejercer dicha prestación: esto es, una medicina colectiva y humanizadora en
la cual el usuario sea atendido eficaz y eficientemente, y el profesional de la
salud sea remunerado adecuadamente; una medicina no estatizada,
moderna y con los desarrollos técnicos y tecnológicos a su alcance,
gestionada por usuarios y especialistas.
La modernización de los servicios de salud implica un acuerdo entre usuarios
y prestadores. Dicha relación sólo es posible alcanzarla en la asociación
cooperativa. Los fracasos en los sistemas de salud operados en América
Latina como consecuencia del traslado de la función de seguridad social que
se ha venido haciendo desde las agencias estatales hacia los particulares, dan
cuenta de esta aseveración.
En efecto, desde comienzos del siglo XX en toda América Latina se produjo
una cultura de organización comunitaria para la atención de los servicios de
salud, principalmente orientada por instituciones de beneficencia, sostenidas
por pequeños grupos de personas pero que aseguraban la atención de la
salud de los ciudadanos de menos recursos. Sin embargo, por efectos
presupuestales y otras condiciones, la mayoría de los centros de salud
fueron siendo asumidos por el Estado dentro de la óptica del llamado
Estado benefactor. Pero esta lógica desapareció en las dos últimas décadas
del siglo XX bajo el influjo de la ideología neoliberal.
Esta nueva política en materia de seguridad social y salud –en particular– se
sostiene en tres estrategias:
Privatizar los servicios a través de
sociedades comerciales
Transferir a la persona (el ciudadano) la
responsabilidad
de
proveer
sus
necesidades.
Eximir al Estado de toda responsabilidad
en cuanto a disposición de recursos,
entregándole sólo la función de control
sobre el sistema. La consecuencia obvia
de tales estrategias ha sido la de
convertir el derecho de las personas a
disfrutar de la salud en un negocio
lucrativo más.
En los estudios realizados por la Alianza Cooperativa Internacional se ha
podido determinar que en todos los países de América Latina la problemática
es similar. En un lado, se encuentran las organizaciones que buscan lucrarse
con la inversión en salud, entre las que se destacan las aseguradoras, las
instituciones de medicina prepagada y las empresas promotoras de salud; en
todas ellas, los directos beneficiados del proceso son los controladores del
capital. En el otro ángulo, se encuentran los operadores del servicio, que
incluyen los profesionales de la salud; operadores que asumen diferentes
formas de organización: sociedades comerciales, instituciones de
beneficencia, organizaciones comunitarias, organizaciones cooperativas o
empresas de autogestión; siendo todos ellos los finales responsables del
servicio y del costo del mismo.
Ante una situación como ésta, el cooperativismo –siguiendo su tradición
universal– nuevamente se constituye en alternativa para ocupar el espacio
usurpado a las comunidades o dejado por los sistemas públicos de salud o
explotados por el capitalismo.
En esta coyuntura se ha descubierto –por lo menos en algunos países– que el
cooperativismo puede articularse al sistema de salud, haciendo una
operación más ventajosa para la comunidad respecto de la que realizan las
sociedades con fines lucrativos.
Si una estrategia de este tipo pudiera adelantarse en América Latina, podría
fácilmente atenderse las necesidades de las comunidades usuarias de
servicios y eliminar el intermediario capitalista entre los enfermos, la
enfermedad y los profesionales de la salud; y con base en el principio de la
integración sería factible crear redes cooperativas que salieran al paso al
comercio de la medicina.
Lo que ha de demostrarse en la coyuntura es que el cooperativismo cuenta
con modelos adaptables y exitosos en esta materia, ya sea mediante la
organización de los profesionales y trabajadores de la salud o de los propios
consumidores del servicio. Por eso, es necesario asegurar la presencia del
cooperativismo en la estructuración de los sistemas de seguridad social.
En cuanto al subsector cooperativo de salud, puede afirmarse que ha
avanzado de manera significativa en Colombia. Los resultados de las
empresas cooperativas muestran altos estándares de calidad y eficiencia en
la prestación de los servicios y, gracias a su vocación social, reinvierten sus
excedentes en pro de la población atendida, sus colaboradores y sus
asociados11.
11
Perdurabilidad Empresarial: caso cooperativas de trabajo asociado en el sector Salud Documento de investigación No.
127 -Universidad del Rosario Facultad de Administración Editorial Universidad del Rosario Bogotá D.C. 2012
PERSPECTIVAS DE ACCIÓN Y DEFENSA DESDE LA OPTICA SOLIDARIA
Ahora que, como consecuencia de la norma definida en el Decreto 2025 de
2011, se ha producido un enorme daño al proceso asociativo de las
cooperativas de trabajo asociado, al emigrar obligatoriamente sus asociados
trabajadores o a la masa de desempleados, privilegiando las formas
empresariales individualistas a las que propenden por construir un mundo en
cooperación.
Aquí es donde presentamos algunas conclusiones y recomendaciones como
las siguientes:
 Formar un movimiento de defensa del cooperativismo de trabajo
asociado de salud en el nivel Nacional: Federación de Cooperativas de
Trabajo asociado en el área de la salud generando fuertes lazos de
apoyo con la orientación de CEPA y desarrollo de un movimiento
Latinoamericano de defensa dirigido desde COLACOT.
 Desarrollar el autocontrol y la eficiencia social y empresarial
demostrando la efectividad del modelo cooperativo de trabajo
asociado en el área de la salud de modo que se cumpla con la
reglamentación y con su finalidad de generar un modelo de trabajo
contradictor con la especulación, la explotación y la marginalidad
laboral, el desempleo y la informalidad.
 Integración con las organizaciones de trabajadores, con las ESES, con
las comunidades y usuarios de los servicios, con movimientos sociales y
solidarios de modo que se cree una fuerza capaz de contrarrestar la
arremetida generada por los opositores del modelo.
 Realizar alianzas, promover Redes de integracion y apoyo como
estrategia para el desarrollo científico y tecnológico y el mejoramiento
de las condiciones de contratación y trabajo de modo que se mejore el
sistema integral de salud en Colombia.
 Mirar al mutualismo como aliado de las cooperativas de Trabajo
Asociado ofreciendo protección y bienestar social a los trabajadores
asociados.
 Promover buenas prácticas para tener CTAs exitosas12:
• Con capacidad de operar y ser competitiva en el mercado.
• Fundamentada en la coherencia de su identidad cooperativa con los
retos de su inserción económica.
• Con sentido de pertenencia de sus asociados, liderazgo y
participación.
• Ofrezca puestos de trabajo dignos, mediante la aplicación de
estrategias encaminadas al logro del bienestar colectivo.
• Incidencia en el mejoramiento de la calidad de vida del asociado y
su entorno
“El cambio más trascendental del trabajo en esta época no es que el trabajo
humano este al servicio del capital sino que el capital este en función y al
servicio del ser humano y su realización a traves del trabajo”.
12
ALVAREZ R, JUAN FERNANDO : Entre el ser y el deber ser del cooperativismo de trabajo asociado: algunas notas
de reflexión. CIRIEC Colombia- Revista Cooperativismo y Desarrollo.