¡Que investiguen ellos! Políticas de investigación en

Septiembre 19981Abiil 1999
DESCENTRALIZACIÓN
DE
Y
SERVIC'oS
SAN'TAR'oS
Núrilero 13-14
Presentación. Xavier Escandell y Jesús M. de Miguel.
Organización de la protección social en España: problemas y
políticas, jesús de Miguel y Xavier Escandell.
Sistemas sanitarios públicos: Análisis com~~:~tivo
de organizaciones sanitarias y desiol!~Jariessociales. En ilio J. Castilla.
Polítiv! 7 tendencias migratorias en torno al Mediterráneo.
Jordi Cais.
Cuantas más necesidade Fenu reci -.so: desigw ldades sociales y des~g;-:Ub,. reg.0~5 es e la d scc ~tralizatión de servi-1ob oc,dle Xav r Esc ,id€ .
lesil la.' iad. er, -2provisión de servicios sanitaiios. Pedro
'?!!d.
i oscentralización y oa~ki+cionen la Barcelona post-olúnpica. AnAri: Tdiiiser hlartínez.
El campo de la política sanitaria. Josep A. Rodríguez.
Europeización de ia poiítica farmackutica. hura ChaquCs Bonafont.
Costiila o columna, la mujer como proveedora de servicios sociales. Marga Marí-Klose, Ana Nos Colom y Pau Marí-Klose.
Feminismo de Estado en los ayuntamientos de la Comunidad
Autónoma de Madrid. Celia Valiente Fernández.
Servicios sociales e infancia: análisis comparativo de casos en
el Reino Unido y España. Tamyko Ysa.
[Que investiguen ellos! Políticas & investigación en ciencias de
la salud. Albert J. Jovell.
Dysneylandización de la naturaleza y políticas verdes. José M.
Echavarren.
EXPERIENCIAS Y CASOS
OTRAS
SECCIONES
Delphi sobre la política sanitaria española en el siglo IW.Jordi Cais, Emilio J. Castilla y Jesús M. de Miguel.
REFORMAR EL ESTADO.
iQue investiguen ellos!
Políticas de investigación en ciencias
de la salud
1. Introducciótl
Se atribuye a Unamuno la paternidad de la frase siqué invesliguen ellos!., en clara referencia a que ]a investigación debería
ser una tarea más propia de países ricos y muy desarrollados
que de países Como España. A Pesar de tal afimción, en
últimos años se ha producido en E s p h un considerable aumento de la investigación en ciencias de la alud. Im resultados de dicho aumento se han puesto de manifiesto con el
i ~ ~ l ~ ~del
e nnÚmer0
t 0 de PpOS de investigación consolidados en ciencias de ia salud, y con el elevado número de publioci0nes cientificds i e a l i ~ d upor cientific0~eSpañ0Ie~ en
KviStas internacionales de prestigio. A esta situación ha contribuido e! desarrollo de politicas ~ectoriales~spa'ficaspor parte
de instituciones dependientes del gobierno central y de las Comunidades Autónomas (CCAA). De esta forma, las políticas promovidas por el Fondo de Investigaciones Sanitarias del
Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) y de la CIRIT en Cataluña, por citar dos ejemplos de instituciones financiadoras de
investigación sanitaria, han contribuido al crecimiento exponencial de la investigación biomédica.
Además de las políticas sectoriales de organizaciones gubernamentales, incluidas las de la Comunidad Europea, se ha fomentado la investigación sanitaria desde diferentes fundaciones
y desde la industria privada. No cabe ninguna duda de que
para que esta investigación fuera posible, aparte de la inversión
GAPP nP13-14. Septiembre 1998 / Abril 1999
financiera oportuna, se ha debido realizar otra inversión paralela en estructura física y capital humano. sí, y en 10referente a
esta ú l t i , destacan las políticas auspiciadas por el Ministerio
de Educación y Ciencia (MEC) y el MSC, así como por las CCAA
Y por diferentes fundaciones privadas, entre las que cabe mencionar la Fundación La Caixa y la Fundación Areces, orientadas
a la formación de postgrado en el extranjero.
A todo lo antes mencionado, se ha unido la implantación y
desaKoflo de una culbra
que se inicia en los centros
hospitalarios universi~riosy que se &ende a omh t i b ~ p
Primah.En este sennes sanitarias y a los anuos de
tido, la CTeaCiónde la Red de Unidades de Investigación por
parte de] Instituto arios 111 de] Miterio de Sanidad y consumo supusola financiaciónespeúfiade la e s m m n física y la
contrataciónde capital humano,que pehtió impulsary extender la jnves$acjón sanitaria a diferentescentros de] m d o es-
El objetivo de este trabajo es el de presentar las características que defmen la investigación en ciencias de salud, así como
plantear una propuesta de evaluación estratégica que permita
valorar los elementos del .proceso desde una perspectiva local.
Con ello se pretende promover una reflexión crítica sobre la
naturaleza y las características del proceso de investigación en
Esparia. No es objeto de este trabajo describir las diferentes poiíticas de investigación en ciencias de salud llevadas a cabo en
el país en los últimos años, ya que éstas pueden encontrarse en
las diferentesmemorias de las instituciones financiadas y en publicaciones recientes (RGOY,1993).
199
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Descentralización de servicios sxiales y sanitarias
Conviene distinguir la promoción de grupos orientados a la
incluyendo la figura del mentor y la interacción con otros grupos de investigación en las mismas áreas temáticas, así como producción de conocimiento, que desde una perspectiva general entran en competencia con otros grupos de investigación a
las estancias formativas de postgrado
. - en centros extranjeros.
Para la realización de la carrera de investigador en ciencias nivel mundial, de ¡os equipos cuyo objetivo es estudiar la aplide la salud resulta necesario una definición de los procesos aca- ación del conocimiento producido. En este segundo nivel, mudémicos orientados a la formación de élites investigadoras, Es clias veces se trabaja más a nivel local, por lo que las
importante resaltar que dentro de las políticas de formación de investigaciones realizadas en otros contextos pueden no ser váestas élites se deberían definir los conceptos de gnips;; consoli- lidas o generalizables al nuestro.
dados, programa académico, carrera definvestigador y persona
Segunda fase del prapso de investigación descritaen la
responsable o mentor del investigador. Para ello deberían defi- T~~~~ supone la diseminación del
producidoa
programas de doctorado
a p p o s los cenkos de adopción del mismo. Es obvio que, para valorar
consolidados de investigación y a áreas financiadas acreditadas esta fase, ramaen uno debe ,,tiliar un esquema divisorio de la
por criterios de calidad y necesidad. Obviamente, un plantea- investigaci6n en cienOas de nlud. Así, en
b%ica,
miento como el antes expuesto supone diferenciar los progra- 1% reniltados de la
dihndidoSdante
su Presenmas orientados a fonnar investigadora para seguir una carrer. raOóny disnisión en
cienacos
y su pblicación en
profesional de investigador de los destinados a enseñar cómo
un c o n M e n i o que se camparespecializadas. Es
realizar o defender una tesis doctoral. También obliga a diferen- (, de fom resuin*da enne los denominadm.pares profesi@
ciar la enseñanza destinada a la realización de una investigación mies, es decir, Uivestigadoresque +áni- lrabajando en heas
de calidad de la orientada a completar la formación profesional temiticas
Ello permite la repli&ón de la investigade postgrado con el único propósito de aumentar la competiti- ción por otros gnipos, si así se
pmcedente, mn el
en
del trabajoo pan poder
las in- propósito de validarsus resultados. Por oko lado, el objetivo de
vestigaciones publicadas.
este tipo de investigación es muchas veces la de transferir conoUn segundo aspecto relacionado con la producción de co- cimiento, lo que facilita realizar nuevas investigaciones orientanocimiento, es la existencia de la esúuaura adecuada para reali- das a la consecución de una patente y/o a alcanzar una
zar la investigación. Los elementos básicos que determinarían aplicación clínica del hallazgo. Por lo tanto, no se trata de una
esta estructura aparecen citados en la Tabla 3. En los últimos investigación finalista de aplicación directa, sino de una investiaños, se ha hecho un esfuerzo importante en nuestro país por gación intermedia cuyos resultados, una vez validados y aceptafacilitar la dotación estructural de los centros con el objeto de dos, promueven nuevas investigaciones. Así, desde el
consolidar los grupos existentes y facilitar el desarrollo de nue- descubrimiento o caracterización de un gen hasta la utilización
vos grupos de investigación.
de ese conocimiento en el desarrollo de aplicaciones diagnósticas y10 terapéuticas se precisan múltipl& investigaciones a 10
largo de un horizonte temporal muy amplio.
es~edcOsl
Los resultados de la investigación clínica también se diseminan mediante su presentación en congresos específicos y su publicación en revistas científicas, al igual que en la investigación
básica y en la poblacional. No obstante, el hecho de que la investigación clínica esté orientada no sólo a la producción de conocimiento sino también a testar las aplicaciones de este
conocimiento en los enfermos, petmite valorar la idoneidad de
los procesos de transferencia de conocimiento a la práctica profesional (HAINERy DONAU),
1998). El éxito de una investigación
clínica debería poder valorarse por la aplicabiidad de esos conocimientos a la mejora de la calidad de la atención sanitaria
,proveida a los enfermos. En este sentido, y en los últimos anos,
se ha promocionado activamente en ciencias de la salud los
conceptos de medicina y de atención sanitaria basados en la
I O , S A C et~al., 1997;
evidencia Vovu y N ~ V ~ G R U B1995a;
MUR GRAY,1997;Jov~u,1998; J o m y AYMEIUCH,
1939). Ambos
conceptos promueven la diseminación del conocimiento generado por las investigaciones clínicas a la práctica profesional -
202
GhPP n? 13-14, Septiembre 1 9 9 1 Abril 1999
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m l ~ i ~el dap no!aw eun VerI -sy!sv .sauopm!lqnd d soiuaurnmp ap uopuaiqo d epanbsvq
uaJaysuw as ou sopalnsa~sns !S oppuas ap a m m u o p d p s a ~ ap saiso~sol opuapnpaJ 'oíeqw ap ~eanlla ua u o p m
-u! tq anb 'o!eqw aisa ua sew zalz eun ' J Q I J O ~ ~ J'aiuam]eu!d
-JOJ~!q ap ~auodqpuaiyuad m y p a l a sas!AaJ se1 ap u9p
-aueldp el d sa[w!lz sesaio!lq!q ap ollouesap 13 .epez!lalu!s
uo!3euuop eun e ep!dp .upep!l!q!sa33e eun ~a!pyuvaq
-ap uo~mynuro3el ap se!i?olou3ai selzanu se1 ap u ~ p n o d r o ~
-u!q '!q~
-alqpods!p mr~~iuap
epuaprlza el ap uopwa~draiqel
uaigpg anb smpadsa se!i?aiwsa ap u a p a ~ das anb 'olla ~ o d
SJ '5 qqe~,q ua s o i p a p so~iouaun as 03i~yuapoiua.ppouo3
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*.
Descentializaciónde servicios sociales y sanitarios
-
==
ferentes fundaciones y de la industria como instituciones que
promueven investigación en este sector. Por otro lado, el sector
salud presenta un gran atractivo publicitario debido a las expectativas que generan los avances del conocimiento científico en
la población. Además, dentro del concepto de ciencias de la salud y de la vida, la investigación financiada comprende las
Un estudio de la investigación en ciencias de la salud su- áreas de Biología, Medicina, Veterinaria, Farmacología, Ciencias
pondría analizar las diferentes políticas y estrategias implemen- Sociales y Economía, entre otras.
tadas en los últimos años. Una visión global de tales estrategias
Con el objeto de poder facilitar un mejor posicionamiento
permite hipotetizar la ausencia de un plan estratégico coordinado de fomento de la investigación en ciencias de la salud. A la del proceso de investigación descrito en el apartado anterior, se
complejidad de definir con especificidad este tipo de investiga- propone en el Gráfico 1 un esquema para evaluar la investigación, lo que se ha expuesto en el segundo apartado de este tra- ción en ciencias de la salud. La aplicación de este tipo de esbajo, se une la fragmentación de las instituciones promotoras. quemas permite coordinar de una forma más eficiente y
Así, a la división existente entre las estructuras gubernamentales efecriva la financiación de políticas de investigación en ciencias
europeas, centrales y autonómicas, se unen la existencia de di- de salud.
4. Evaluación de la
investigacion
ides
prior
i
El esquema descrito parte de la presunción de que la investigación a realizar debe responder a problemas de salud espeáficos, de manera que bs resultados de la misma pueden
contribuir a la solución de los mismos. Ello supone iniciar el
204
proceso de evaluación con un análisis de los problemas que
necesitan ser investigados. Un análisis de estas características
puede seguir criterios subjetivos, basados en la percepción de
los expertos, u objetivos, en función de la utilización de indicaGAPP n? 1514. Septiembre 1W / Abril 1999
-peu!urialap s?pue[oq malS!s 13 '6 d 8 s q q q E] ua soiump
uasaiede mei8o~daisa ap sosy!sadsa d sosu?ua8 so!Jaius
.(~661'098) sapueloq ]!suno3 qxeasay qileaH [a m
-1lea~01 sapepuoud ap u o p q u u a ~ pap oldu$a opun8as un
-a~qFJes
uopuale
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ap u ~ ~ s ~ aqi uaa seuowad
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a~anuro~d
o p g u q nsando~dq .o!eqw aisa ap Jouaiue ope,
-lede la ua soiuxap soidasuos 'o~eduplap s!s!l!ue la d ouisiu
lap uo!seuyas!p el 'oiuaypuos ap u p n p o ~ del saledpu~d
soiuauala ouos Jenl!s a i y a d o q ~ y u qSHN la ~ o dsoisando~d
sapepyoud ap uo!s.uuaiap ap souaip sol ap uo!s!nai tun
~ 6 6 'yyr)l
1 A mwg) elqe~)s o s r w s a A (g e l q ~ sosy?u
)
-98 s o q p anua a&u!s!p anb 'osnre~pq(SHN)aspas q ) l q
l w o g e ~lap oldua!a la adnl!suos 01 ~ ~ [ o u a la
a p uope8
-gsa~u!el eied sapepuoud ap u~peuyuaiapap olduala un
.~epueuge snsando~dse1 ap uo!ssalas
ap asq el ua 'po.ua~sodtí sop!salqnsa souaius ua o souadxa
ap osuasuos la 'so~ga!qosalopm!pu! ap eutmqle u9!sez!l!in
e[ ua asleseq apand o~!ia!qns uo!sgyua)ap ap osaso~d1 -0s
-!iypaw ouauouaj un e o sa~ope8!isa~u!
sol ap epueuap eun e
'sos!i!lod son!ia!qo sol sop!npu! ' s ~ ~ o ~ o sauopnyisu!
uo~d
se1 ap
sa~elnsyedsasasaiu! e ~apuodsa~
apand en!ia!qns uo!seu!uriai
-ap q .so~ga!qnssoualus o 'sosy!sadsa salopes!pu! aiue!pau
sepiuyap sna~suossauo!siínl!s e uapuodsauos as anb 'SOA!~
-a!qo souaius J!&X apand sapepuoud ap uopeu!urraiap q
0 ~ -
PPU~PW o u9!spap ap mmso~
~ ~ I V WJ WW
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o p p n p d o~mnnwum~ a pUFJFTJJ~~~ ap peppede3 .Z
~auopmouqap o onanu m p p oiua~.oucuap ugwnpojd .I.
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.uope8
-psa?\u!ap snsando~dsns ~eiuasa~d
sa~ope8psa~u!
sol r! uajy
-1ad anb sosu?ua8 so~qa!qoap oiun!uos un o euai un 'sasa~
e 'd alqpods!p ~ n ! d la
~ ,'euoimo~uosel ap saseq se1 euyuai
-ap ríroiouo~duo~snlgsu!el anb la ua euanbsa un q n 8 a s dn
-iuoi~v
uopeuyuaiap q -mpnpewej ewsnpu! el ap aued ~ o d
ollouesap d uo!se8ysa~u! ua soseiuqj ap sosy!p so,{esua ap
ued souela!dsoq sonuas sol ap uo!seienuos al
'ope~udJ O I ~ ~laSua d 'sos!i?wai so~eiiuosa]ue!pau soueques
U O ! ~ E Z ! ~ ~e[J
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. .
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~ o ouos
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:sauopeiap!suos san dnu o 'pep!p ap uopií8ps&u! el ~ n u & ~ oolduala
snsa e ~apuodsa~
uaqap SHN lap sapepuoud ap UopeupJaiap 'sosu?ua8 dniu souaius e aseq ua asJeu!uriaiap uapand sap
d
ap souaip sol 'uawnsa~u2 . w a p e d sol e uopuaie q ap d -epuoud s q -sesgxdsa sauope%sa~u!ap omsy !S ~ o oiaiqo
sepuap ua
a t 1 lap saisos sol ~ewgsan p a d anb d eiope8gsa~u!Joqel el as epaqap anb o!aldwos osam~dun sa pnles aq~ap
osaso~d
ap
m
~tz!lea~
eied sonuas sol ap pwaq!~el aiadsa~anb 'sa~uedpyed uope8gsa~u!ua sapepuoud ap u ~ p q u . ~ . ~ ap
sa~opaa~old
ap oJaurpu la aiuawaJsu! anb (huour .¿o/anlm)
.sapepuoud ap u~!seuyaiapap
airrapga uo!se8gsa~u! mn o~pafqoouros aua!i os!uguq SHN [a o uopenle~aap o s a x ~ d[ap edna aiua!n8!s el e opelnsu!A Jas
'eruroj asa a a 'le!suais!se osam~dla ua osyjsadsa olsedru! ue8 -alede aIans sapqsasau ap qs!l?ue la 'eun!ur!s uope8!1sa~u!q
-uai sopnlnsaJ sodns uo!se8!isa~u! wn ~ o unsande
d
anb zaA el ap os^ la ua L 'aiunsqo ON '(8661 'm9n1~)
souei!ues so!s!Nas
e 'sopnlnsa~sns ap pep!l!qm!lde d e!sua~ajsuwap peppedm ap o pnla ap sapep!sasu se] ap u o p q a i s r í r ~el ua mide as
~ o u03
d epeluounrr uo!se8r~sa~u!
ap uope!sueug el ue!mos anb el ap aiuala$p las ap eq ou u ~ p 8 g s a ~ uua! sapep!sasau
-sap SHNlap so!la!qo s q 'le!suais!se osam~dlap e!sua!sga ap s!s!leue ap e!8olopoiau q .~e$sa~u!e mualqo~dlap os!w
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nsnpal ríred u?pe8!isanu! el ap -9uosa o os!8ojo!uap!da 'osy@3ouap o~edur!la u j s EPKJOI
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-Asa seyoi!pne ~!npu!apand uopen[eAa q .lep!u! uope8!isa~
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sekalqo~d~ m a eied
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~ sa~opt?8gsa~u!
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ap asej q .op!snpo~doiuaF!muos lap epua~ajsueiie[ ua
sopa1nsaJ ap uopuaiqo E( ua zap!dai J O ~ . I Jeun ei![pg anb
01 'so~iuassald!i[nril ua o q a e eaaa[] as d 'pep!ues el ap pep
-a!~eu![dps!p!~[nwe[ ap o [ a ~ 'aseu![d!ss!p
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saiuaJaj!p ue.inpu!
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ua A uqp2alas e1 ua ~ e i o l e ~leuo!s!pe oualus un
elqeL
el ua s o i y ~ a puasa~ede'opuez!lea~ ysa as eis? seJiua!w
'uopeSgsa~u! el ap oiua!w!nSas o uo!semawaldur! el ap
uope~ole~
eisa ua eiuans ua Jauai e S O ! J ~ ~sol
J ~ .uope8!i
-sa,iui el ap uysez!leaJ e[ e soA!ie[aJ soi~adseasJaio1e.i uaq
-ap s~isando~d
se1 ap uo!salas e[ ua anb d 'Jo!Jaiue rl uos
epeuopelaJ dnur ysa uopeiuauraldur! ap o asej wen3 q
-uapiJae[ d pep![a el 'uopezyepuasa el 'pep!nba q 'pep!auop!
e[ 'pep!~!13ajael e 013adsaJ uos saJquinp!uasu! ap epuais!xa
e[ owos !se 'pnles ap ewa[qo~dlap opei!ues d os!iuouosa
'os!8qo!map!da oi3edw! la uaio[e~souai!~ssois3 xgsezp
-opd ap soi!s!ldxa so!Jai!Js ap oiua!w!ldwns la d scaq sesa
ua uope8psa~u!ap sodru8 ap epuasa~de[ uos 'uopelqod
el ap pnles ap sewalqo~dua sepeseq e!~ei!ues uope3g!ueld
ap soluaura[a JElnsU!A ai!ui~ad pep!Jo!Jd a]d!~i e]S3 'üop
-ei?!isa.iu! e[ ap pep!sasau el ues!j!isn! anb soi!s!ldxa so!^
-ai!J3 51: ap eis!~eun ($ d seisando~dses!i~waiseaje se1 ua
u ? ! ~ ~ ~ ! I s ~apAsodn~8
u!
ap E!3UaSJd (2 '8461-9661 eyn[Qe3
ap pnles ap ueld la ua qIapiuap! pep!sa3a~(1 :sapepuoud ap
sodru8 sapud sa~iuasa[qssa 'aiuawe~!oadsa~'8661 d 9661
s o y sol ua epua8v el ~ o qez!lea~
d
seuoiex>~uossop s q
.sowaAo~dso[ ap sounsandnsa~d
so~adsesol ua 010s as~e~iuas
e d 'o~anuoun e uo!siriedwos
ua opgouos o opq~~~osuos
uope8ya~qap odrd un JasaJo~ieje
epuapuai eun q%a apand 'opgm alsa q .o!pw ap msando~d
EI ap u?pxps ap souaiy sol so~epariauai ueyaqap 'e.\ge.qsp
-nup uopm[e~aq epoadns zaA eun 'opq ono iod .sena s~poiap
y p o o p ~el ua souajw sowsy~sol opumqde saiopenleAa soiusy
sol ~ e z ~ ~p np o ua
d sapnliuyp s q epep 'wando~ds q sepoi ap es
-uiags uo!sen@~aeun ~ q l u e ~?nb
e 8 ~ o dauag ou W J ~ I U ~ap su
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SOI Jaba ap o~ga!qola 'lonuo;, ap seiuais!~
soisa ap ~csad
y .edqa qqop ua uo!siriole~e[ d sa~euo~sajo~d
sa~edsaJi o sop
~ o duopenle~ae[ 'sasando~dse] ap uopez!m!uoue e[ ua.\npu!
sa~aiu!ap so13!~uo3so[ Jei!Aa e sEpquauo se!8aie~isasaiuaJaj!p
se1 '!SJI .~np!ldxaap sapsjj~pdnw uos pep!~!i!iAuios sp uop
-eiu!s mn ua uppe8gsa~u!ap snsando~dse[ ueuopsalas as anb
sol ~ o dsouaius sol 'olla ap Jesad \I -u?pe8!isa~u!ap seyoimoA
-u03 saldplpui ap uo!senieia e( mioqsa8 anb ' E A ! ] ~ ~ ~ S uop
OJ~
-enIeq ap ImropeN epua8v el auay 33~4la 'spapv '(9661 "ID
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ap uqsen[e~g
ap epua8v el ap souapes sop!ms ap uope8qsa~u!el ued
s o 3 p ~ a 1soiwuos ap seuo3mAuos se[ ua Jwuosua apand
as sm@
m u a p ap uope3nde q asap~uoudap
uqp-ap
ap o[dwa!a un ' [ o ~ k oa p w lap p ~ \rp .osypad
- 9 os!nbipa! UapJO un u@as uopepueug ap soppgap soua
S
5
k
I
!,
F
5. Conclusiones
La clasificación de la investigación en ciencias de la salud es
una tarea conipleja pero necesaria, dada la multidisciplinariedad
y los diferentes horizontes temporales en los que se producen
los resultados. Una clasificación en tres categorías: básica, clínica y salud pública, perniite situar y distinguir el proceso de in\restigación, aunque a \leces puede ser dificil diferenciarentic
los diferenrestipos. ~ d ~resulra~ áaún~ , complejo establecer distinciones entre la producción de conociniiento científico
nuevo la investigaciónen tomo a la -aplicación del conocimientoproducido.
I
/
1
,
i
l
,
Finalmente, la última fase del proceso de evaluación de la
investigación sanitaria de salud es el análisis de su inipacto.
Esta fase de análisis está relacionada con el tipo de investigación financiada.Así, la investigación básica suele generar un conocimiento científico que es acumulable y proinociona la
producción de conocimiento adicional, por lo que es dificil meEl proceso de investigación se puede dividir en cuatro fases:
En e] caso de
dir sus
de forma tangible a corto
producción,
diseniinación, aplicabilidad e impacto de la investique la investigación produzca una innovaciónregulableen forma de patente, si se tiene una medida de] impaao de la misma gación. producción de investigación precisa de progranias
se puede
en téminos sanitarios y/o económicos. Mien- académicos estnicturados de calidad orientados a la formación
tras tanto, y en ausencia de patente, la única forma de medir el de invesrigadores. Adeiiijs, se Iia de foniiar a 10s profesionales
redhadas para que Se puedan
impaao de dicha investigación es mediante el número y la cali- a interpremr 1% iIlVe~tiga~i0fle~
dad de las pub]iaciones
realiza&s. Este tipo de me- adoptar V aplicar SUS resultados en la prktica profesional.
di&s, aunque estandarila&s mediante índices bib]iométricos, rea~izacionde investigaciones tanibién precisa de una estructura
están sujetas a sesgos de validez y de autoría, no habiendo nin- apropiada que incluya grupos consolidados, fiMnciaciÓn adeguna evidencia científica que las correlacione con una medida cuada Y líneas temáticas abiertas.
del beneficio generado por la inversión realizada en la investi1
,diSrninaciónde los
de la investigaciónconstigación. De esta fornia, se puede estar financiando investigación
un, hse esencial del proceso, ya que pemuie la transfemhoritaria y poco relevante que dada su originalidad puede
del condmiento científico producido a los centros de
producir un elevado número de publimones sin que, en au- adopción Utilizacióndel niismo. hs bibliotecas elemónias y
sencia de un análisis de su impacto, produzca un beneficio tan- los cenrrw
en aplicar metodo]ogías de
gible. Además, ni los autores de las publicaciones siempre de la inforniaciónfaciliian la ap]iabiJi&d dpida de los renilbsiguen criterios estándares de participación en las mismas, exis- dos de las investigaciones
1999)).~
i
~el proceso
~
l
.
uendo
Un espacio imp~ftantepara la neg0ciaciÓIl entre 10s aU- debe incluir el
del impacto de la investigación.si éste
tores sobre la inclusión y el orden de 10s mismos, ni 10s hiera
en la consecución de los obje~vosprevistos, se
editores de las revistas y los revisores de las publicaciones pue- habna justificadola
de la misrna.
den sustraerse a percepciones subjetivas al valorar los manuscriLa coiiiplejidad, diversidad y multidisciplinariedad de la htos enviados a publicar. En este caso, la existencia de criterios
formales que definen la condición de autor y la revisión de las vestigación en ciencias de ia salud, permite aconsejar la elaboPublicaciones,no les exime de la laxitud,
y dis- ración de planes estratégicos de investigación dentro de
estr~tegiasglobales de gestión del conocimiento. En el presente
crecionalidad en su aplicación.
triibaio se propone un esquema de evaluación de la investigaAlgunos de los aspectos mencionados también afectan a la ción en ciencias de la salud, que pretende estimar el impacto
investigación clínica y a la de salud pública. A pesar de ello, en de los resultados en responder las necesidades asociadas a una
este tipo de investigación sí pueden determinarse criterios de incertiduiiibre o problema de salud. Las tres preguntas básicas a
impacto en base a objetivos de efectividad, idoneidad, equidad responder serían: ¿en qué?,¿para qué?,¿a quién?, beneficia la iny eficiencia.
vestigación propuesta.
.,,
uovur,
GAPP n 1314 Sepmbre 1998 / Abnl 1999
207
~
-_
íksmntralinción de senicios sociales y sanitarios
El esquema descrito para la evaluación de la investigación
incluye las Fases de análisis de necesidades, determinación de
prioridades, selección de propuestas, seguimiento de la investigación y análisis del impacto. La aplicación de este tipo de esquemas quizá sería útil para establecer un marco teórico para la
evaluación de la investigación en ciencias de la salud. Ello per-
mitiría identificar qué tipo de investigación y en qué áreas temáticas debe ser financiada en el país, sobre todo en lo referido
a la investigación que si no se hace en el mismo no se hace en
ninguna parte. Así, el que investiguen ellos de Unamuno puede
tener muchas y legítimas excepciones.
Notas
Director General Fundaaón Bibliaea Josep Laporte. Barcelona.
adculo
agndece los comentariosde h13da ~~l~~ N
autorde
una \,ersión preliminarde] mismo y colal>oració,, de lmma~
aón.
El presenrc. anículo esti dediado a los conip3ñeros de la '~genciade Evaluaaón de
del Senricio Catalán de 13 Salud del Deparrarnenro de Sanidad y
~ ~ ,~a b~Tecnolog'~
i ~ ~ 3lédia
~
Segurid3d
h
i
a
l
de
dc ~Cadunya. como
reconocimiento
del trabajo rea~en su edi-~
l
l 1 Generaliui
~
~
~
lizado p el ~prendiujeacociado en 13 preparación de dos convocatorias de investigación en sen-iciossniurios.
Agencia dX\:alu:ició de Ttrnologia Medic3. Infomi3tiu. Barcelona: AATM, 1%
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