CAMAD (Centro de Atención Móvil para Drogodependientes)

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Premio Interamericano a la Innovación para la Gestión Pública
Efectiva- Edición 2015
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Anonymous
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N/A
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208.30.40.190
Started:
06/24/2015 2:55 PM
Completed:
06/30/2015 4:59 PM
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6 days, 146 hours, 8764
minutes, 525870 seconds,
525870000 milliseconds
Custom 1:
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N/A
I. INFORMACIÓN GENERALEstado Miembro Postulante
Colombia
Institución Pública Postulante
Secretaría Distrital de Salud
Nombre de la Experiencia Innovadora
CAMAD (Centro de Atención Móvil para Drogodependientes)
Tiempo de implementación de la Experiencia Innovadora:
Septiembre de 2012 a Junio de 2015
Categoría a la que postula
Innovación en la Calidad de Políticas Públicas
II. BREVE PRESENTACIÓN/SUMILLA DE LA EXPERIENCIA INNOVADORA: En este apartado, se
requiere hacer una presentación resumida de la Experiencia Innovadora (200 palabras como
máximo).
El Centro de Atención Móvil para Drogodependientes (CAMAD) Hace parte del Plan de Gobierno de
la Bogotá Humana (2012-2016) en el eje que busca una ciudad que supera la segregación y la
discriminación. Es una estrategia de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá que tiene como
propósito brindar Atención Primaria en Salud a la población farmacodependiente con mayores
niveles de vulnerabilidad y exclusión social bajo el enfoque de reducción de riesgos y mitigación
de daños. Su mecanismo de trabajo se desarrolla llevando a cabo las atenciones en los territorios
donde se presenta el fenómeno del consumo y articulándolo con la demás oferta institucional
disponible en la ciudad.
III. INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
Nombre de la entidad
Secretaría Distrital de Salud
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Postulante:
Dirección:
Carrera 32 no. 12-81
Teléfono:
(+51–1) 3649090
Fax:
(+51–1) 3649090
Página Web:
www.saludcapital.gov.co
E-mail:
[email protected]
Nivel Administrativo de la Entidad
Otro, explique::Nivel Distrital (Distrito Capital)
Naturaleza Administrativa de la Entidad
Ministerio, Secretaría
IV. INFORMACIÓN DE LA EXPERIENCIA INNOVADORAPor favor, exponga el caso de la Experiencia
Innovadora de su Entidad utilizando un lenguaje claro y una redacción breve y concisa. Para tal
efecto, le pedimos organizar la información procurando responder las interrogantes contenidos en
los siguientes ítems:1. Descripción de la Experiencia innovadora En esta sección, se solicita exponer
en detalle la Experiencia Innovadora presentada. Por favor, facilite información que corrobore y
otrogue más elementos sobre la iniciativa y tome en cosnideración las siguientes interrogantes
para orientar su descripción:¿Cuál fue el problema que se buscó solucionar? (No más de 300
palabras).
El consumo de sustancias psicoactivas conlleva a problemáticas sociales y de la salud conexas
como la violencia, inclusión de los usuarios en el mercado de la ilegalidad, deterioro de la salud
física y mental así como de las relaciones sociales.
La población consumidora históricamente ha padecido el estigma y el señalamiento, situación que
finalmente se traduce en exclusión social al imperar un enfoque de acción punitivo para enfrentar
el problema. La estrategia CAMAD ha pretendido tratar el consumo de sustancias psicoactivas
desde acciones en salud orientadas a reducir el daño que estos producen en quienes consumen y
sus contextos con el propósito no sólo de reducir el daño, sino de eliminar la segregación social
de las personas mas vulnerables en la ciudad como los ciudadanos habitantes de calle, población
privada de la libertad y jóvenes de la periferia de la ciudad entre otros.
¿En qué consiste la Experiencia Innovadora? (No más de 300 palabras).
La estrategia busca promover hábitos de vida saludables en los Ciudadanos Habitantes de Calle,
población privada de la libertad y jóvenes prestando servicios de salud promocionales,
preventivos y asistenciales iniciales con grupos de profesionales en psicología, trabajo social,
medicina, odontología, psiquiatría, psicopedagogía, terapia ocupacional, especializados en salud
metal y farmacodependencia. Los beneficiarios de la estrategia son convocados por gestores
comunitarios que como pares acceden a los territorios donde se llevan a cabo los consumos y
ofertan el servicio a la población usuaria de SPA (sustancias psicoactiva). Convocados los
beneficiarios, estos inician su proceso con valoraciones individuales por parte de medicina,
trabajo social y psicología, las cuales cumplen la función de diagnosticar el nivel de
farmacodependencia, salud física, mental y el contexto social del consumidor. Además de las
valoraciones, el beneficiario de la estrategia tiene la posibilidad de comenzar un proceso
mediante seguimientos periódicos por parte de los profesionales.
Otra de las actividades que desarrolla la estrategia son las intervenciones grupales, es decir, se
generan espacios de diálogo colectivo entre varios beneficiarios de la estrategia, donde se
reflexiona sobre diversos temas que se relacionan directamente con el consumo de SPA además
de pautas de reducción de riesgos y mitigación de daños.
La estrategia se fundamenta en las intervenciones breves, se constituye en un primer contacto
con la población usuaria de sustancias psicoactivas, donde se interviene, se brindan pautas de
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reducción de daño, habilidades comportamentales y se brindan asesorías generales en salud
mental y se canaliza a servicios de mayor complejidad en caso de ser demandados.
Adicionalmente se brindan servicios complementarios como pruebas rápidas de VIH y Sífilis, se
realizan intervenciones con la comunidad y familias del usuario de SPA con el ánimo de construir
estrategias de mitigación bajo un enfoque comunitario.
Ver anexo 1. Vídeo Estrategia CAMAD – La Playa del Fucha. Bogotá Humana llega al corazón del
Habitante de Calle. Hospital Rafael Uribe Uribe E.S.E
2. Vinculación de la Experiencia Innovadora con la Categoría SeleccionadaPor favor, explique la
relación existente entre la Experiencia Innovadora y la Categoría seleccionada en forma breve y
concisa (No más de 300 palabras):
La estrategia CAMAD fue ubicada en la categoría de calidad en las políticas públicas primero,
porque es una experiencia innovadora, es decir, aborda una población que históricamente en la
ciudad estuvo excluida de la oferta institucional como el ciudadano habitante de calle, la población
privada de la libertad y los jóvenes altamente segregados, brindando servicios primarios en salud
con énfasis en drogodependencia. Segundo, el enfoque de trabajo bajo el cual se aborda el
fenómeno del consumo se ubica en un punto de baja exigencia con el consumo (mitigación del
daño) bajo una perspectiva de derechos humanos, salud y bienestar social. Tercero, porque la
experiencia no es una oferta aislada y desarticulada de la demás oferta institucional, sino que
supone un diálogo inter e intra institucional por una parte, orientado hacia servicios de mayor
complejidad en tanto sean demandados, y por otra en interlocución permanente con otros tipos
de atenciones con enfoque social que lideran entidades descentralizadas de la alcaldía mayor de
Bogotá como la Secretaría de Integración Social, Secretaría de Gobierno, el Instituto Distrital Para
la Protección de la Niñez y la Juventud (IDIPRON) entre otros.
3. Vinculación de la Experiencia Innovadora con los Criterios de EvaluaciónA continuación, le
solicitamos que proporcione información específica que será valorada por el Jurado Especial. Le
pedimos por favor brevedad, y en lo posible proporcionar datos e información específicos: a.
Originalidad. Creación de procesos dentro de la Administración Pública sobre la base
del conocimiento y experiencia que tenga carácter inédito y transformador. A través de este criterio,
se busca estimular la creatividad de los gestores públicos en la solución de problemas cotidianos
relacionados al quehacer estatal.Precise la siguiente información:¿Quién ideó la Experiencia
Innovadora? (No más de 300 palabras).Por favor tomar en cuenta:- Informe de ConsultoríaPropuesta Política- Funcionarios de la misma entidad
La propuesta surge luego de un estudio de seguridad ciudadana desarrollado por la
Administración Distrital donde se hace evidente la relación entre actividades delictivas y el
consumo de sustancias psicoactivas. Desde esta perspectiva se establece el consumo como un
problema de salud pública en el cual se relacionan los problemas de seguridad, con la salud física
y mental, por lo tanto se decide diseñar la estrategia como respuesta a esta problemática
diseñada por la Secretaría de Salud en coordinación con la Secretaría de Integración Social y
Secretaría de Gobierno en correspondencia con los ejes del Plan de Gobierno de la actual
administración (Bogotá Humana 2012-2016)
Describa los elementos que hacen que la Experiencia Innovadora en gestión pública de su
entidad sea innovadora (No más de 300 palabras): Por favor, tomar en consideración la siguiente
información: - Viabiliza poblaciones no atendidas - Primera vez que una Administración Pública se
ocupa del tema - Cuenta con un inédito apoyo del sector privado - Involucra en la gestión, por
primera vez, a los ciudadanos - Otros datos que ayuden a explicar el
carácter inédito y transformador de la Experincia Innovadora
La estrategia CAMAD nace como una iniciativa que pretende atender a población altamente
vulnerada y segregada como los ciudadanos habitantes de calle, ciudadanos que históricamente
no se les garantizó el derecho a la salud en sus precarias condiciones de vida.
El papel de los ciudadanos es vital, puesto que es por medio del trabajo de pares como se
convoca e involucra a la comunidad con el proceso de mitigación. De este modo no sólo se
vinculan laboralmente pares que cumplen la función de gestores comunitarios encargados de
ofertar la estrategia sino que son parte activa de sus propias transformaciones en el proceso de
reducir los daños asociados al consumo de SPA.
Cabe resaltar que si bien existe un marco normativo nacional y Distrital que contempla la
mitigación como uno de los ejes de las acciones del estado en procura de reducir los impactos del
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consumo de SPA en la población. La estrategia CAMAD es pionera en la puesta en marcha de
acciones concretas bajo el enfoque de reducción de riesgos y daños a través de la atención
primara en salud.
De otra parte los CAMAD son una concreción de la estrategia de Atención Primaria de Salud en un
contexto urbano en el ámbito de la salud mental comunitaria dirigida a territorios y poblaciones
excluidas e invisivilizados por el actual sistema de seguridad social de Salud que opera en
Colombia.
¿Existieron algunos antecedentes de la Experiencia Innovadora?, ¿en la misma entidad u otras
entidades? (No más de 300 palabras).
El Centro de Atención Móvil para Drogodependientes (CAMAD), inicio su operación a partir del Plan
de Gobierno de la Bogotá Humana (2012-2016) desde la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá,
como primera y única Estrategia a nivel Distrital con el enfoque de reducción de riesgos y
mitigtación del daño para la atención a la población usuaria de sustancias psicoactivas.
b. Impacto Ciudadano. Implica demostrar que la innovación repercute en un mayor beneficio a la
ciudadanía. Por ejemplo, tiempo menor de espera, información en un lenguaje claro y sencillo,
procesos simplificados, etc. Precise la siguiente información: Población(es) beneficiaria(s)
objetivo. Precise datos cualitativos (quiénes). De no ser determinable. por favor precise la forma en
la que se benefician los(as) ciudadanos(as) (No más de 300 palabras).
Ciudadano habitante de calle: Población de alta vulnerabilidad social por su condición de
habitabilidad en calle en su mayoría relacionada con el consumo problemático de sustancias
altamente peligrosas como pasta base de cocaína, alcohol e inhalantes. Por sus precarias
condiciones de vida su salud mental y física está en permanente deterioro.
Población privada de la libertad: ciudadanos mayores de 18 años que se encuentran privados de
la libertad por diversos delitos y que refieren consumo de SPA legales e ilegales. Se encuentran
en un pabellón de la cárcel exclusivo donde se llevan a cabo procesos de mitigación con el staff
de profesionales encargados de su recuperación. A cambio de su participación en el proceso las
penas son rebajadas
Jóvenes de la periferia: La estrategia prioriza jóvenes de escasos recursos económicos que
presentan consumos problemáticos y recreativos de SPA. Se priorizan aquellos jóvenes que no se
encuentran escolarizados y que no tiene ocupación llegando a los territorios donde se presentan
los consumos e interviniendo in situ.
Ver anexo 2. Vídeo Estrategia CAMAD UBA Móvil. II Nivel E.S.E Hospital Centro Oriente
Población(es) beneficiaria(s) objetivo. Precise datos cuantitativos (cuántos - directos e indirectos).
De no ser determinable. por favor precise la forma en la que se benefician los(as)
ciudadanos(as) (No más de 300 palabras).
Beneficiarios directos e indirectos:
La población objeto de la estrategia CAMAD está definida en términos de universalidad en la cual
se incluye la población del Distrito Capital que presenta consumo de sustancias psicoactivas, en el
estadio que se encuentre según frecuencia e intensidad del consumo o dicho de otra manera y
acogiéndonos a las definiciones de la Organización Mundial de la Salud -OMS-: Consumo
experimental, recreativo y problemático, sin embargo desde salud pública y la interior de la
prevención universal se identifican otros grupos poblacionales con problemas relacionados directa
o indirectamente con el consumo de sustancias psicoactivas
Habitante de calle: De acuerdo a la estadística del Censo SDIS. 2011 (sexto censo) en Bogotá
existen 9.614 Ciudadanos Habitantes de Calle, ello implica una Tasa de 12,8 habitantes de calle x
10mil habitantes, de ellos el 88,93% son hombres y el 10,95% mujeres.
Población privada de la libertad: 100 privados de la libertad
Jóvenes: 6.072 jóvenes a corte abril de 2015
Beneficiarios indirectos: 7.776.845 habitantes de Bogotá (Proyección Censo DANE año 2005)
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Explique, ¿cómo se beneficia a los(as) ciudadanos(as) (No más de 300 palabras).Por favor, tomar
en cuenta la siguiente información:- Menores tiempo de espera- Reducción de costos de trámitesMejora de condiciones de vida de ciudadanos(as) en diferentes dimensiones
Por medio de servicios de salud promocionales, preventivos y asistenciales iniciales, para la
reducción de riesgos y daños generados por consumo de sustancias psicoactivas legales e
ilegales a grupos poblacionales vulnerables y sus redes sociales de apoyo desde la Atención
Primaria en Salud para garantizar el mejoramiento de su calidad de vida a través de la
disminución de la segregación, discriminación y marginalidad.
La atención a poblaciones vulnerables con consumo de Sustancias Psicoactivas, implica la
implementación de servicios integrales para la dignificación, mejoramiento de calidad de vida,
atención integral en salud, disminución del daño y mitigación. Realizar un abordaje de la
problemática de consumo de SPA desde un enfoque de reducción de riesgos y mitigación de
daños, a través de la psico-educación, con el fin de modificar patrones de consumo que
favorezcan su entorno individual, familiar y social que mejoren su calidad de vida
¿Cuenta con indicadores cualitativos que así lo demuestren? Específique, por favor (No más de
300 palabras):
El sistema de seguimiento, monitoreo, evaluación y medición de impacto de los CAMAD comprende
indicadores de cobertura, caracterización sociodemográfica y ocupacional de la población
atendida, valoración médica, odontológica y psicosocial, consumo de sustancias psicoactivas,
demanda de servicios especializados, canalización/ enrutamiento y seguimiento de casos.
Indicadores de cobertura y caracterización poblacional, según variables: género, grupo etario,
escolaridad, estado civil, grupo poblacional (habitante de calle, trabajador(a) sexual, LGBTI,
cabeza de familia, víctima del conflicto armado, abandono, etc.), e identidad étnica.
¿Cuenta con indicadores cuantitativos que así lo demuestren? Especifíque, por favor (No más de
300 palabras):
1. Número de usuarios atendidos por la estrategia según segmento de población.
2. Proporción de usuarios canalizados efectivamente para su atención integral a partir de la
identificación de las necesidades referidas por el mismo.
3. Incremento en el número de pruebas de tamizaje voluntarias VIH realizadas
4.Proporción de pruebas de tamizaje positivas (detección) en VIH en habitantes de calle.
5. Proporción de canalización de sintomáticos respiratorios (detección) de tuberculosis en
habitante de calle.
c. Replicabilidad. Se refiere a la capacidad de replicabilidad de la Experiencia Innovadora en otros
países de las Américas. Para tal efecto, deberían ser valorados la posibilidad de adaptación de los
procesos administrativos a otros contextos institucionales, accesibilidad de la financiación,
condicionamientos políticos y sociales, etc.Precise la siguiente información:¿Por qué la Experiencia
Innovadora de su Entidad es suceptible de ser replicada por otras entidades? (No más de 300
palabras)Por favor, tomar en consideración lo siguiente:- Adaptabilidad a instituciones de diferentes
dimensiones- No requiere de mucho presupuesto- Fácil manjeo de posibles conflictos de diversa
índole al tratarse de una iniciativa demandada y de uso común- No requiere de mucho personalCapacitación del personal se realiza de forma sencilla- Otros aspectos que considere pertinentes
La experiencia puede ser replicada en diversas entidades territoriales ajustando la estrategia a
las condiciones de cada contexto bajo el modelo de Atención Primaria en Salud, en ese sentido es
necesaria la aplicación de los principios del modelo (distribución equitativa de los recursos,
participación comunitaria, tecnología apropiada, cooperación entre los diversos sectores y énfasis
en la prevención sin excluír los cuidados curativos). El funcionamiento de la experiencia en un
territorio no requiere de mucho presupuesto al mes: el valor aproximado de su funcionamiento es
de US$ 15.000 aproximadamente que incluye los honorarios de un staff de profesionales (Médico,
psicólogo, psiquiatra, trabajador social, terapeuta ocupacional, psicopedagogo, gestor
comunitario, digitador, transporte y los insumos necesarios para el desarrollo de la estrategia. La
capacitación de las personas que pueden desarrollar las actividades propias del CAMAD son
relativamente sencillas si estas cuentan con un perfil profesional con énfasis en salud mental y
farmacodependencia, sería una condición la socialización de los principios de la reducción del daño
y el adiestramiento en pruebas de tamizaje para diagnosticar las problemáticas asociadas al
consumo. Por otra parte la experiencia no ha sorteado mayores conflictos ocasionados por su
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operación al tratarse de servicios primarios en salud a población que demanda atenciones para
abordar su consumos de SPA. La experiencia no genera conflictos de intereses que puedan
generar tensiones o conflictos con su implementación, por el contrario, resulta el servicio prestado
un complemento frente a atenciones de mayor complejidad.
¿Qué elementos centrales deberían ser considerados antes de que la Experiencia Innovadora sea
replicada en otras entiddades? Por favor, explíque (No más de 300 palabras):
Oferta y enfoque de atención a la farmacodependencia existente: Por lo general existe en las
entidades territoriales una oferta de atención en salud y bienestar social para usuarios de SPA,
sin embargo estas se orientan a la prevención del consumo en los casos en que se busca que las
personas que no han accedido por primera vez al consumo mantengan esta condición, o de
superación en los casos en que se identifica un consumo y se orientan los esfuerzos hacia la
abstinencia definitiva. En ese sentido es importante identificar la oferta existente y
complementarla con un enfoque intermedio que logre satisfacer los intereses y necesidades de
una población de baja exigencia
Caracterización de la población objeto: En muchas ocasiones los consumos problemáticos es
necesario tratarlos desde enfoques de reducción del daño puesto que es difícil alcanzar la
abstinencia definitiva por la cronicidad en el consumo. Por otra parte hay consumos recreativos
cuyo enfoque orientado hacia la abstinencia definitiva no satisface las expectativas de jóvenes y
consumidores en general. En ese sentido es necesaria la realización de una caracterización de la
población objeto de la estrategia para así orientar las acciones y determinar cuál es la manera
mas efectiva de abordar el consumo de SPA, el rol de las herramientas de tamizaje y técnicas
cualitativas de investigación en ciencias sociales es determinante.
Sostenibilidad técnica y financiera: Para el desarrollo y sostenibilidad de la estrategia es
necesario garantizar recursos técnicos y financieros que permitan ejecutar las acciones en salud.
Por una parte hay que garantizar una asesoría técnica constante para la correcta intervención
con la población objeto. Por otra parte los recursos financieros son vitales puesto que es
necesario garantizar el talento humano y los insumos necesarios para el desarrollo de la
estrategia.
d. Eficacia. Hace referencia a la capacidad de medir/alcanzar los resultadis esperados por medio
de la Experiencia Innovadora, en función a los objetivos que se han propuesto en una determinada
política pública (entendida en sentido amplio como programa, actividad, proceso, etc).Precise la
siguiente información:¿Cuáles fueron los plazos que se consideran desde el inicio de la política
pública?, ¿se cumplieron? (No más de 300 palabras)
De acuerdo con el Plan Integral de Seguridad y Convivencia Ciudadana PICSC, que estipula a
CAMAD como estrategia de prevención y aproximación al fenómeno de consumo de sustancias
psicoactivas, para el año 2023 el Distrito contara con 20 CAMAD.
Precise por favor, los resultados obtenidos, en datos cualitativos (No más de 300 palabras):
El principal resultado obtenido es el lograr que personas históricamente excluidas como los
ciudadanos habitantes de calle accedan a servicios primarios en salud y sean canalizados a una
oferta de mayor complejidad en los casos que se demande, y a otro tipos de oferta institucional
relacionada con el bienestar y la inclusión social. De esta manera hablamos como uno de los
principales resultados de la estrategia, el acceso a derechos como la salud, el bienestar y la
dignidad humana.
Para ampliar la información remitirse al Anexo 3. Informe de Gestión, Estrategia CAMAD.
funcionamiento de los CAMAD para el periódico “El Tiempo” Abril 2015
Precise por favor, los resultados obtenidos, en datos cuantitativos (No más de 300 palabras):
Durante el período septiembre 2012 a Diciembre 2014, se han atendido en los CAMAD 21.759
ciudadanos con acciones individuales y colectivas de salud. Con relación a la etapa de ciclo
evolutivo y género se observa que el 71% (n=15.388) corresponde a género masculino y 29%
(n=6.370) al género femenino.
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Se observa que el 54% son usuarios adultos, el 21% corresponde a población usuaria jóvenes y
adolescentes; 4% que corresponde a niños.
Se resalta la realización de 18.659 acciones por trabajo social (86%), las 13.388 valoraciones por
medicina, implica ello que el 62% de los usuarios atendidos por la estrategia CAMAD, en el
periodo mencionado; de otra parte el 64% fueron valorados por psicólogo.
Para ampliar la información remitirse al Anexo 3. Informe de Gestión, Estrategia CAMAD.
funcionamiento de los CAMAD para el periódico “El Tiempo” Abril 2015
¿Cuál fue el medio de evaluación de la política pública innovadora? (No más de 300 palabras)
La experiencia está siendo evaluada por expertos internacionales del Banco Interamericano de
Desarrollo (BID) quienes realizaron un proceso de evaluación documental, trabajo en campo con
beneficiarios, ejecutores de la iniciativa y directivos. En el mes de Agosto de 2015 inicia la
segunda fase de la evaluación, por ende los resultados aún no han sido expuestos por parte del
BID.
Si pudiera dar una opinión sobre los reusltados obtenidos a través de la Experiencia Innovadora:
¿Diría Ud. que los resultados obtenidos han sido de mayor, regular o menor impacto? Por favor,
explíque (No más de 300 palabras):
Los resultados de la experiencia son de mayor impacto debido a que una población
históricamente excluida por el estado ha tenido la posibilidad de tener acceso a atención primaria
en salud, atención a drogodependencia y canalización a servicios de mayor complejidad. Esto
impacta de manera significativa a la población objeto, puesto que la dignifica y garantiza el
cumplimiento de sus derechos como ciudadanos.
¿En qué medida se solucionó el problema público inicial? (No más de 300 palabras)
La garantía del acceso a servicios primarios en salud a población de difícil acceso contribuye con la
generación de cambios en las conductas relacionadas con el consumo problemático de sustancias
psicoactivas, mejorando las condiciones de salud física y mental de las personas que usan
sustancias psicoactivas.
e. Eficiencia. Se refiere a la capacidad de la Administración Pública para ordenar sus procesos de
tal forma que éstos optimicen sus recursos (financieros, humanos, etc); y a su vez, generen
mayores y mejores resultados. Precise la siguiente información: Presupuesto General de toda la
Entidad y Presupuesto de la Experiencia Iinnovadora postulante¿Se ejecutó todo el
Presupuesto? (No más de 300 palabras)
En los trece CAMAD que operan en la ciudad (a Diciembre 2014), se han realizado efectivamente
80.749 acciones de salud que corresponden a 21.759 usuarios. En promedio a cada ciudadano se
le han realizado 3,7 acciones en salud, es decir la mayoría de los usuarios han sido efectivamente
valorados por profesionales de la salud idóneos en Trabajo Social, medicina y psicología;
adicionalmente aquellos que han requerido valoración y tratamiento inicial de odontología se les
han realizado dicha atención.
Los recursos invertidos para el logro de los objetivos de la estrategia CAMAD a través de las
acciones anteriormente presentadas, para los dos años y tres meses de funcionamiento (de
septiembre de 2012 a Diciembre 2014) fue de $ 4.619 millones de pesos, que equivale a un costo
per cápita Año de $ 106.136
Para ampliar la información remitirse al Anexo 3. Informe de Gestión, Estrategia CAMAD.
funcionamiento de los CAMAD para el periódico “El Tiempo” Abril 2015
Número de personas de la Entidad y Número de las personas involucradas en la Experiencia
Innovadora postulante (No más de 300 palabras)
A junio de 2015 funcionan 17 CAMAD repartidos por la ciudad de Bogotá en las localidades de
Bosa, Rafael Uribe Uribe, Ciudad Bolívar, Usme, Tunjuelito, Mártires, Chapinero, Usaquén, Suba,
Fontibón, Kennedy, Santafé, La Candelaria y Antonio Nariño con un promedio de 8 personas en
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cada CAMAD. Lo que se traduce en 150 personas aproximadamente teniendo en cuenta el talento
humano que realiza asesorías técnicas y financieras desde el nivel central.
Si pudiera dar una opinión sobre el costo-beneficio de la aplicación de la Experiencia Innovadora,
¿diría Ud. que es positiva? (No más de 300 palabras)
Es positiva al tener los usuarios facilidad en el acceso a los servicios de salud, lo cual permite la
detección y atención temprana de riesgos en salud asociados al consumo de sustancias
psicoactivas. Adicionalmente se disminuye la asistencia a servicios de urgencias relacionados con
conductas violentas, las cuales son intervenidas al interior de la mitigación con el cambio de
patrones y lugares de consumo, participación en contextos de violencia.
Con la posibilidad de detección temprana y canalización con la intervención de los equipos de la
estrategia se optimiza la utilización de servicios de mayor complejidad de la red distrital de salud.
Se logra con la intervención con los equipos de respuesta inicial disminuir los costos del sistema
general de salud al prevenir la aparición de patologías de mayor complejidad.
Ver anexo 4 "Crónicas CAMAD. Secretaría Distrital de Salud 2013"
¿Qué dificultades encontró en el proceso de implementación de la Experincia Innovadora y qué
hicieron para superarlas? (No más de 300 palabras)Asimismo, precise por favor la siguiente
información: - Dificultades presupuestales - Dificultades políticas - Dificultades sociales- Otras
(Explicar, por favor)
Una de las principales dificultades encontradas en el proceso es la desinformación respecto a las
acciones que emprende CAMAD, las cuales han sido confundidas con el suministro de sustancias
ilegales por parte del distrito, lo cual es equivocado. Por otra parte la perspectiva de reducción
del daño no es bien acogida por sectores de la opinión pública y órganos de control con
orientaciones políticas conservadoras, lo que se ha constituido en una especie de oposición a las
acciones que emprende CAMAD, la cual se refleja en un constante seguimiento a la estrategia.
f. Complejidad del problema que soluciona. Hace alusión a la complejidad del problema y de la
solución que desde la Administración Pública se puede dar. En ese sentido, son más valorados las
experiencias innovadoras que tienen que ver con el manejo central de la Administración Pública,
aquellas que involucran a una mayor población, aquellas están relacionadas con la administración
de problemas en múltiples niveles de gobierno y mancomunidades, etc.Precise la siguiente
información:¿Por qué su Experiencia Innovadora es compleja? Explíque (No más de 300
palabras):Por favor, tomar en consideración los siguientes datos:- Involucra poblaciones disímiles y
grandes- Involucra distintos niveles administrativos- Escasez de Recursos- Esfuerzo adicional por
concertar con diferentes actores para implementar la experiencia, ¿con quiénes fue necesario
coordinar?- Contexto superlativamente hostil para el trabajo de las entidades públicas- Otros (Por
favor, explíque)
La estrategia CAMAD nace como una iniciativa orientada principalmente al ciudadano habitante de
calle, sin embargo posteriormente se preocupó por abordar las problemáticas de acceso a
servicios primarios de salud con la población joven de mas vulnerable de la ciudad. Esto se
traduce en el desarrollo de trabajo en 14 localidades de la ciudad con una variedad importante de
población atendida (ciudadano habitante de calle, jóvenes, población privada de la libertad entre
otros).
Desde las acciones que se emprenden con el ciudadano habitante de calle, no es posible decir
que la estrategia CAMAD actúe de manera desarticulada. Por el contrario, las acciones son
efectivas en tanto son parte de un conjunto de acciones del distrito orientadas a dignificar las
condiciones de vida de esta población. Por lo tanto el nivel de articulación con otros programas
del distrito (Secretaría de Integración Social, IDIPRON y Secretaría de Gobierno principalmente) de
índole social es considerable. Estos esfuerzos por articular las acciones hacen de la experiencia
algo mas complejo en términos técnicos y logísticos principalmente.
Administrativamente la Secretaría Distrital de Salud es la encargada de ejercer las funciones de
seguimiento técnico y administrativo de la estrategia, así como brindar asesorías en estos
ámbitos a cada uno de los CAMAD. Sin embargo estos son operados por cada hospital, es decir,
por localidad. Esto implica un nivel de complejidad mayor en la operación en términos de
contratación del talento humano, adecuación de espacios físicos para la operación y suministro de
los insumos necesarios.
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Respecto al contexto, la estrategia se dirige a población de difícil acceso, esto implica la inmersión
de los profesionales que ejecutan la estrategia el lugares con alto consumo de SPA y muchas
veces con dinámicas de microtráfico, las cuales se relacionas con la generación de violencia en la
ciudad, lo que hace compleja la operación.
g. Sustentabilidad de la Experiencia Innovadora. Implica el nivel de "enraizamiento" de
la Experiencia Innovadora que la haga capaz de mantenerse en el tiempo, a cambios políticos de la
administración, cambios institucionales y organizativos, financiamiento, grado de compromiso de las
autoridades y funcionarios(as) gubernamentales, etc.Precise la siguiente información:Tiempo de
implementación de la Experiencia Innovadora (No más de 300 palabras):
Desde septiembre de 2012 a la actualidad (2 años 9 meses)
Número de años con Presupuesto asegurado (precisar horizontes presupuestales de 1, 5, 10
años) (No más de 300 palabras):
Las acciones de prevención y promoción adquieren sustancialidad y máxima relevancia al propiciar
un acercamiento entre la institucionalidad (equipo territorial de salud y personal del CAMAD) y los
grupos poblacionales más vulnerables (habitantes de calle, jóvenes en el sector informal, y otros
grupos vulnerables); el acceso por parte de estos a una atención multidisciplinaria (medicina,
enfermería, odontología, psicología, trabajo social); la dignificación humana y ciudadana de
personas excluidas y en condiciones de precariedad material extrema; la educación preventiva en
hábitos saludables, autocuidado y manejo de contingencias situacionales; el fortalecimiento de
potencialidades, la modificación de patrones de consumo; la intervención motivacional para el
cambio, y la identificación de alternativas de tratamiento, tanto residencial como distintas a la
hospitalización y la abstinencia como única meta.
Lo anterior se inscribe en el programa de Territorios Saludables, que a su vez es la concreción de
la estrategia de APS (Atención Primaria en Salud) en Bogotá, que se implementó desde el año
2004, y que lleva once años de forma consecutiva realizándose. Se prevé de esta forma que este
programa de APS y la estrategia CAMAD en particular, tendrán continuidad en las próximas
administraciones, y específicamente en el periodo 2016 a 2019.
Número de administraciones que la han seguido desarrollando (No más de 300 palabras):
La experiencia nace en el gobierno de la Bogotá Humana (2012-2016), se precisa que hace parte
del programa Territorios Saludables, y como se precisó en el párrafo anterior, la estrategia de APS
en Bogotá, se implementó desde el año 2004, y por lo tanto lleva once años de forma consecutiva
realizándose, es decir en las últimas tres administraciones.
Origen del Presupuesto ¿Público o Privado) (No más de 300 palabras):
Los recursos que posibilitan la ejecución de la estrategia son de origen público. Concretamente
de la Secretaría Distrital de Salud en el marco del Plan de Intervenciones Colectivas PIC, que
incluye un conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades que debe desarrollar el
Estado, dirigidas a promover la salud y la calidad de vida, la prevención y control de riesgos y
daños en salud de alta externalidad, para contribuir al cumplimiento de las metas prioritarias en
salud definidas en el Plan Nacional de Salud Pública y las propias del Plan de Desarrollo del
Distrito, las cuales son complementarias a las acciones de promoción, prevención y atención
previstas en los planes obligatorios de salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
(Resolución 425 de 2008)
Reconocimiento Legal de la Experiencia Innovadora que la haga obligatoria en el tiempo (No más
de 300 palabras):
1. Artículo 49 de la Constitución política: La atención de la salud y el saneamiento ambiental son
servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios
de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y
reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental
conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad
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2. Ley 1566 de 2012: Por la cual se dictan normas para garantizar la atención integral a personas
que consumen sustancias psicoactivas.
3. Ley 1616 de 2013: Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y otras disposiciones.
4. Decreto 691 de 2011: Por medio del cual se adopta la Política Distrital de Prevención y manejo
del uso y abuso de sustancias psicoactivas.
5. Decreto 540 de 2013: Plan Integral de Seguridad y Convivencia Ciudadana PICSC que estipula
a CAMAD como estrategia de prevención y aproximación al fenómeno de consumo de sustancias
psicoactivas.
Otra información que comprenda la Sustentabilidad de la Experiencia Innovadora postulada (No
más de 300 palabras):
La experiencia ha trabajado de manera activa en otras iniciativas del distrito que propenden por
el cambio de enfoque en las políticas que atienden el consumo de SPA, generando espacios
académicos y de debate sobre estos temas.
h. Perspectiva de Género. Implica determinar como la Experiencia Innovadora sometida a
concurso impacta de forma diferenciada en hombres y mujeres, y cómo las Administraciones
Públicas han adaptado sus procesos internos en la planificación, implementación, evaluación y
monitoreo para atender esta realidad. Por favor, precise la siguiente información:Precise la
sigueinte información:Al momento de diseñar y planificar la Experiencia Innovadora se tomço en
cuenta la realidad de mujeres y hombres y se consideró que ésta podría impactarlos de forma
diferenciada? (No más de 300 palabras)
En el marco general de la política Distrital de las acciones que desarrolla el plan de intervenciones
colectivas en el cual se encuentra incluido la estrategia CAMAD, se enfatiza la atención desde un
enfoque diferencial y de género, de acuerdo al decreto 166 del 2010, desde este enfoque la
atención del CAMAD ofrece una atención diferencial a hombres y mujeres con consumo
problemático de sustancias psicoactivas, abordándolos desde las diferentes áreas desde las
cuales se destaca el área de psicología y trabajo social como garantía de una atención específica
a sus necesidades.
¿La iniciativa ha considerado un porcentaje diferencial de hombres y mujeres en su administración
e implementación? De ser el caso, indique cifras, por favor (No más de 300 palabras):
La experiencia tiene dentro de su accionar la igualdad de género, en consecuencia tiene en
cuenta por igual las atenciones de hombres y mujeres sin distingo alguno.
¿Los cargos directivos son ocupados por hombres y mujeres?, ¿Existió algún mecanismo de
selección expecífico como cuotas?. De ser el caso, por favor, indique cifras (No más de 300
palabras):
Si bien dentro de la experiencia no existe un mecanismo específico de selección por género como
cuotas, la participación de hombres y mujeres es equilibrada y obedece a méritos para alcanzar
cargos directivos como la coordinación de cada CAMAD: actualmente 12 CAMAD están siendo
coordinados por mujeres y 5 por hombres. Desde el nivel central 4 mujeres y 3 hombres
encabezan el proceso.
¿La Experiencia Innovadora cuenta con una Estrategia explícita/institucionalizada de acción
afirmativa o discriminación positiva con los beneficiarios atendiendo las diferencias de género? Por
ejemplo: servicios diferenciados, horarios especiales para madres de familia, entre otros. Explíque
cuáles, por favor (No más de 300 palabras):
La experiencia tiene dentro de su accionar la igualdad de género, en consecuencia tiene en
cuenta por igual las atenciones de hombres y mujeres sin distingo alguno.
¿La Experiencia Innovadora ha considerado un porcentaje diferencial de hombres y mujeres entre
sus beneficarios? De ser el caso, indique cifras, por favor (No más de 300 palabras):
La experiencia está dirigida a hombres y mujeres por igual, uno de sus rasgos principales no es el
enfoque de genero, sino la garantía al conjunto de la sociedad que demande servicios primarios
en salud con condición de consumo de sustancias psicoactivas.
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¿A considerado la Experiencia Innovadora algún método de monitoreo y evaluación distinta para
determinar cómo impacta diferencialmente a hombres y mujeres? Si es así, se cuenta con alguna
estrategia adoptada para superar las dificultades? (No más de 300 palabras)
La experiencia tiene dentro de su accionar la igualdad de género, en consecuencia tiene en
cuenta por igual las atenciones de hombres y mujeres sin distingo alguno.
DECLARACIÓN DE LOS(AS) PARTICIPANTES
Nombre del
Representante Legal:
Mauricio Bustamante
Cargo:
Secretario Distrital de Salud
Teléfono:
3649090
E-mail:
[email protected]
Nombre de la persona
de contacto:
Oscar Salgar Lozano
Cargo:
Profesional Especializado
Teléfono:
3214528042
E-mail:
[email protected]
He leído y acepto los términos y condiciones descritos anteriormente en relación al Premio
Interamericano a la Innovación para la Gestión Pública Efectiva - Edición 2015
Yes
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