EP 016 - ES VÁLIDO MEDIR EL ÍNDICE TOBILLO

EP 016 - ES VÁLIDO MEDIR EL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO POR MEDIO DEL DOPPLER
PULSADO?
Orlando Gabriel PEREA | Mariana CORNELI | Gabriela DE BONO | Fernando
BELCASTRO | Ruth Patricia HENQUIN | Ricardo RONDEROS
INSTITUTO CARDIOVASCULAR DE BUENOS AIRES - ICBA
Introducción: El Índice Tobillo-Brazo (ITB) es un índice confiable y de bajo costo que
brinda información del estado “funcional” de la circulación periférica, útil para el
diagnóstico y seguimiento de la enfermedad arterial periférica. Además posee valor
pronóstico en cuanto a eventos cardiovasculares y muerte cardiovascular.
Objetivos: Determinar la concordancia entre la medición del ITB por medio del Doppler
espectral pulsado y la medición por medio del Doppler ciego (continuo).
Materiales y Métodos: Se evaluó el ITB en 100 pacientes derivados al servicio de
ultrasonido para la realización de un Eco Doppler de miembros inferiores, entre marzo a
mayo de 2014. Se registró la tensión arterial (TA) sistólica máxima en miembros
superiores y en ambos miembros inferiores, utilizando la medición por medio de Doppler
ciego en primer lugar y posteriormente mediante Doppler pulsado espectral. Se midió
simultáneamente el tiempo requerido para cada una de las determinaciones. Luego se
calculó el ITB y se realizó un análisis para evaluar la concordancia entre las mediciones
obtenidas y un análisis comparativo entre los tiempos registrados.
Resultados: La edad media de la población fue de 65 ± 14 años, 66% sexo masculino.
En la figura 1 se observa la representación gráfica de la concordancia entre las
mediciones de ITB del lado derecho, diferencia media: -0,004; IC 95% (-0,007;-0,00009),
(P: 0,04); y del lado izquierdo, diferencia media: 0,001; IC 95% (-0,004; 0,006), (P: 0,70).
En la Tabla 1 se representa la comparación entre los tiempos requeridos para cada una
de las determinaciones.
Conclusiones: Las determinaciones del ITB mediante Doppler ciego y pulsado fueron
concordantes entre sí, validando de esta manera su medición mediante doppler pulsado;
el tiempo necesario para cada una de estas mediciones fue similar.
La evaluación del ITB mediante doppler pulsado se presenta en la actualidad como un
instrumento con mayor accesibilidad, promoviendo su utilización no sólo para la
evaluación de pacientes con arteriopatía periférica sino como una herramienta en la
estratificación del riesgo cardiovascular.