17/06/2014 descargar pdf

El consejero de Sanidad comprueba “in situ” el funcionamiento del
primero en España incorporado a la asistencia en un hospital público
La Comunidad dota al Gregorio Marañón del primer acelerador
en miniatura de España para el tratamiento del cáncer
· Permite el tratamiento de tumores complejos, reduce
las sesiones de radioterapia y disminuye las secuelas
· En cáncer de mama puede extirparse y radiarse en
una única sesión y en sarcoma evita las amputaciones
· El hospital ha realizado 35 tratamientos desde su
puesta en funcionamiento a primeros de año
17-jun-14.- La Comunidad de Madrid ha convertido al Hospital General
Universitario Gregorio Marañón en el primer centro público en España en
incorporar para el tratamiento del cáncer un acelerador lineal de electrones
miniaturizado portátil. Desde su puesta en marcha, a comienzos de año, se
han realizado 35 tratamientos a otros tantos pacientes.
Esta tecnología permite administrar altas dosis de radiación terapéutica
concentrada en una fracción homogénea y estable, minimizando
significativamente la depositada fuera de la zona afectada por el tumor. Es
decir, este aparato permite concentrar en una dosis el equivalente a seis
sesiones de radioterapia externa, aumentando la seguridad y eficiencia y
disminuyendo la radiación en tejidos sanos. Permite tratar a más pacientes,
más complejos, en menos sesiones y con menos secuelas.
El consejero de Sanidad, Javier Rodríguez, ha presentado el nuevo
acelerador lineal miniatura, denominado LIAC, que se utiliza para
administrar radioterapia intraoperatoria durante cirugía de cáncer, una
técnica que mejora los resultados del tratamiento al contar con mayor
precisión e intensidad radioterápica y conseguir una altísima disminución de
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la toxicidad en los tejidos sanos. Asimismo, la incorporación del LIAC
permite realizar todo el procedimiento en el mismo quirófano sin transportar
al enfermo a los aceleradores exteriores, lo que aumenta significativamente
la seguridad del procedimiento y la protección del enfermo.
El LIAC disminuye las visitas al hospital en pacientes que necesitan
radioterapia porque ya han recibido una parte de su tratamiento en la
cirugía, lo que se traduce en una media de cinco a diez sesiones diarias
estándar de radioterapia menos por paciente. Esto repercute también en
una optimización de los recursos, ya que supone una reducción en un 20%
de pacientes al año, es decir, entre 500 y 700 visitas de frecuentación
hospitalarias menos al año.
El nuevo acelerador miniaturizado permite tratar subgrupos de pacientes
de muy buen pronóstico con una dosis única de radioterapia intraoperatoria
evitando toda la radioterapia externa posterior. El modelo que está
plenamente implantado incluye las pacientes con cáncer de mama de buen
pronóstico clínico y molecular. El perfil de esta paciente suelen ser
personas mayores, de más de 70 años, habitualmente con cierta
dependencia social, a las que este tratamiento evita ocho semanas de
visitas al hospital entre consultas, planificación y tratamiento radioterápico.
Son candidatas a esta estrategia con LIAC un 25% de las pacientes nuevas
con cáncer de mama, lo que supone actualmente unas 50 al año.
Asimismo, la eficacia del tratamiento en una única sesión de cirugía y
radioterapia libera entorno a 50 espacios terapéuticos de tratamiento de
acelerador lineal convencional disponible para otros enfermos.
Abordaje de diferentes tumores
Este nuevo aparato ha sido altamente optimizado lo que permite una
versatilidad para el tratamiento radioterápico curativo de más del 40% de
los cánceres de mama, a cuyas pacientes evita una media de 15 sesiones
radioterapia. Es útil en 30% de los cánceres de recto y en el 70% de los
sarcomas, pacientes a los que también ahorra una media de siete sesiones
radio terapia y puede evitar la amputación de los miembros afectados. Y
también se pueden tratar con el LIAC más de la mitad de los cánceres de
páncreas y el 40% de los esófago-gástricos y colono-rectal. Asimismo, es
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un componente de apoyo a la cirugía de máximo esfuerzo en el rescate de
pacientes con cáncer recurrente.
El Hospital Gregorio Marañón estima que se podrán realizar más de 150
procedimientos al año con el LIAC. El uso de esta tecnología solo supone
una mínima prolongación del tiempo quirúrgico, alrededor de 20 minutos, lo
que habilita que se puedan realizar, en ocasiones, entre dos y tres al día
factibles.
Asimismo, la reducción de sesiones de radioterapia de la que se
benefician los pacientes tratados con el acelerador miniaturizado de
electrones permitirá un ahorro de más 2000 sesiones de radioterapia
externa al año, y facilitará el acceso a más de 100 pacientes al año a los
aceleradores lineales convencionales.
Único quirófano con navegador
El Hospital Gregorio Marañón es el primer centro en el mundo que cuenta
con un quirófano oncológico equipado con un navegador que permite
interaccionar en tiempo real tanto con distintos tejidos del paciente
afectados o no por el cáncer, como con el aplicador de radioterapia usado
para radiar con electrones acelerados la zona afectada por el tumor. El LIAC
se ha incorporado a este quirófano con una tecnología única, que unida a la
precisión y potencia del acelerador miniaturizado sitúa al Gregorio Marañón
en un referente en el campo de la Radioterapia Intraoperatoria a nivel
mundial.
En este quirófano, el personal médico dispone de una representación en
3D del enfermo y del aplicador que conduce la radiación, de manera que
puede guiarse dentro del paciente a través de las pantallas de alta
definición del quirófano. Sobre dicha representación tridimensional,
reconstruida a partir de un escáner previo, se realiza un seguimiento de la
colocación del aplicador sobre el lecho tumoral con el objetivo de radiar
exclusivamente los tejidos con residuo o riesgo cancerígeno
predeterminados en cada paciente. Además, se puede predeterminar y
ajustar in situ la zona, la profundidad y dosis que recibirá cualquier tejido
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(como piel, hueso, músculo, intestino o vejiga) y comprobar si existe algún
riesgo añadido para los tejidos sanos.
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El Gregorio Marañón es el hospital de Europa que más procedimientos
de radioterapia intraoperatoria realiza, con más de 1.100 pacientes tratados
en 16 años. Esto convierte a este centro sanitario de la Comunidad de
Madrid en una referencia internacional en este tipo de procesos en los que
hasta un 30% de los pacientes proceden de hospitales de todos los puntos
de España, llegándose a realizar cerca de 100 procedimientos al año.
Un equipo multidisciplinar del Marañón, compuesto por oncólogos
radioterápicos, cirujanos, anestesistas, radiofísicos, enfermeras, técnicos y
personal auxiliar, es el primero y único en España en aplicar la radioterapia
intraoperatoria en cirugía abdominal laparoscópica, de los que ya se han
realizado más de 90 procedimientos con resultados satisfactorios en cáncer
de recto.
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