Madrid cuenta con el primer simulador en el mundo de cirugía

Fernández-Lasquetty visitó hoy el Gregorio Marañón para conocer el
funcionamiento de este dispositivo, que ya ha evaluado a más de 70 pacientes
Madrid cuenta con el primer simulador en el mundo de cirugía
virtual de cáncer que planifica y predice efectos de la radioterapia
· Anticipa cómo se van a manipular y exponer los tejidos como
si el paciente fuera operado realmente, pero sin recibir radiación
· Mediante imágenes 3D se simula el comportamiento de los
órganos del paciente en un proceso de cirugía oncológica
· Es un método más seguro y fiable, ya que aumenta la
precisión y eficiencia de la irradiación en la operación
· El Hospital Gregorio Marañón es un centro de
referencia internacional en radioterapia intraoperatoria
11.ene.12.- El consejero de Sanidad, Javier Fenández-Lasquetty, presentó
hoy el primer simulador en el mundo de cirugía virtual de cáncer que
planifica y predice los efectos de la radioterapia, y que se ha instalado en el
hospital Universitario Gregorio Marañón, perteneciente a la red pública de
hospitales de la región.
Investigadores de los departamentos de Oncología y Medicina y Cirugía
Experimental de este centro hospitalario han diseñado, desarrollado y
puesto en funcionamiento el primer simulador, navegador y planificador
dosimétrico en el mundo capaz de preplanificar las decisiones de una
intervención quirúrgica y los efectos de la radioterapia aplicada al paciente
en una operación, antes de que éste sea realmente operado y sin recibir
ninguna dosis de radiación.
Dirección General de Medios. Oficina de Comunicación - Puerta del Sol, 7. - 28013 Madrid - 91 580 20 70
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Este sistema de navegación virtual, que ya ha permitido la evaluación de
más de 70 pacientes, puede simular el comportamiento de los órganos del
paciente en un proceso de cirugía oncológica. A partir de las imágenes de
dos dimensiones de un escáner se genera una visualización tridimensional
que aporta toda la información necesaria para que el oncólogo y el cirujano
planifiquen el procedimiento quirúrgico y radioterápico antes de que el
paciente reciba ninguna dosis de radiación, lo que contribuye a mejorar su
calidad de vida.
Este trabajo de preplanificación permite que los cirujanos y los
oncólogos entren al quirófano con muchas de las decisiones previamente
evaluadas y consensuadas sobre la intervención del paciente, lo cual
convierte el proceso quirúrgico en más seguro, más fiable y más predecible.
Sobre la representación tridimensional anatómica reconstruida en el
sistema de navegación a partir del escáner, se simula el marco anatómico
del acceso operatorio y la colocación sobre el paciente de un aplicador que
sirve para conducir el haz de radiación sobre el tumor como si estuviera
siendo realmente intervenido.
De esta manera es posible conocer la dosis que recibiría cualquier
tejido, piel, hueso, músculo, intestino y vejiga, o si existiese algún riesgo
añadido para los tejidos normales no protegidos por desplazamiento durante
la operación, dado que la radiación se aplica a los centímetros de
profundidad que el especialista determina y se frena súbitamente, por lo que
solo atraviesa el espesor de los tejidos predeterminados del paciente.
Pioneros en radioterapia intraoperatoria por laparoscopia
La radioterapia intraoperatoria durante la cirugía laparoscópica es un
tratamiento guiado quirúrgicamente que permite aumentar el nivel de
precisión en la irradiación de tumores dado que permite proteger tejidos
sanos próximos a la zona a irradiar. El proceso laparoscópico minimiza el
estrés quirúrgico en el enfermo oncológico.
Además, otra de las ventajas de este procedimiento reside en que todos
los tumores intra-abdominales pueden recibir potencialmente este
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tratamiento, si bien los cánceres de recto y los sarcomas son los que se han
tratado en mayor proporción y con resultados muy positivos. Asimismo, este
procedimiento permitirá acortar el tiempo de tratamiento gracias al empleo
de dosis altas y únicas sobre un punto tumoral muy bien definido,
protegiendo los tejidos sanos a través de sistemas de imagen guiada en
tiempo real. La radioterapia intraoperatoria laparoscópica no compite, sino
que complementa y facilita el acceso más temprano a la quimioterapia y a la
administración de fármacos biológicos.
La experiencia radioquirúrgica del hospital Gregorio Marañón, con más
de mil casos reales de radioterapia intraoperatoria en los últimos quince
años, es de las más amplias y extensas de Europa, lo que hace de este
centro sanitario de la Comunidad de Madrid referencia nacional e
internacional en este tipo de abordaje, en los que hasta un 30% de los
pacientes proceden de hospitales de todos los puntos de España,
realizando en torno a cien procedimientos anuales desde 1995.
Un equipo multidisciplinar del Gregorio Marañón, compuesto por
oncólogos radioterápicos, cirujanos, anestesistas, radiofísicos, técnicos y
enfermeras, es el primero y único en España en aplicar la radioterapia
intraoperatoria en cualquier tipo de cirugía abdominal, de los que ya se han
realizado 50 procedimientos con resultados satisfactorios en cáncer de recto
con abordaje laparoscópico.
Reducción del tiempo de intervención
Con este sistema, las ventajas para el paciente son evidentes: se reduce la
duración de la intervención y el impacto biológico del postoperatorio,
pasando de entre cuatro y siete días a 48 horas, al llevarse a cabo mediante
cirugía menos invasiva. En el cáncer de mama precoz el tratamiento
radioterápico, en lugar de durar de seis a ocho semanas en el caso de un
tratamiento convencional, con radioterapia intraoperatoria puede hacerse la
intervención quirúrgica y el tratamiento radioterápico en solo 24 horas.
El sistema de navegación dosimétrica en cirugía virtual para radioterapia
intraoperatoria es el resultado de un proyecto conjunto, de varios años de
investigación tecnológica entre los departamentos de Oncología, y Medicina
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y Cirugía Experimental del hospital Gregorio Marañón y un socio tecnológico
como GMV –empresa nacida en Madrid-, y en el que han participado cinco
universidades y seis hospitales españoles, entre los que se encuentra el
también hospital madrileño Ramón y Cajal.
Este proyecto cooperativo de investigación ha sido financiado gracias a
la concesión de proyectos de investigación públicos y competitivos, y ha
generado una patente que cuenta con la certificación de marca CE, lo que
autoriza su comercialización en todos los estados miembros de la Unión
Europea.
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