Acción terapéutica: Prevención y curación de la avitaminosis C

COMPOSICIÓN:
Cada comprimido masticable contiene:
Ácido ascórbico..... 100 MG
Excipientes............. c.s.
Vitamina C
Acción terapéutica: Prevención y curación de la avitaminosis C.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Carencia de Vitamina C.
Profilaxis y tratamiento del escorbuto.
Desnutrición.
Coadyuvante en el tratamiento de estados gripales.
Coadyuvante de tratamiento con hierro. Astenia.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS:
El ácido ascórbico o vitamina C, es una vitamina hidrosoluble presente
en frutas y vegetales tales como los cítricos y las verduras frescas.
El ácido ascórbico es una antioxidante y captador de radicales libres
y es considerado en este sentido más eficaz que la vitamina E o el
beta-caroteno. El ácido ascórbico es esencial para mantener la
integridad del organismo, en especial para la reparación de los tejidos
y la formación de colágeno. Dado que el hombre no puede sintetizar
el ácido ascórbico, la carencia del mismo ocasiona una enfermedad
carencial, el escorbuto.
La vitamina C se usa sobre todo como suplemento nutricional.
También se utiliza para el tratamiento de la metahemoglobinemia
idiopática y, con la desferoxamina, para tratar la intoxicación crónica
por hierro.
El ácido ascórbico ha sido utilizado para tratar una gran variedad de
dolencias como el catarro común, las infecciones de las encías, el
acné, la depresión y otras, aunque todas estas indicaciones no han
sido suficientemente probadas. Por lo tanto, no se recomienda la
vitamina C para ellas.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
200 - 500 MG por día.
Administrar por vía oral.
CONTRAINDICACIONES:
El ácido ascórbico está clasificado en la categoría C en lo que se
refiere a su toxicidad durante el embarazo. Las concentraciones
plasmáticas en el cordón umbilical son 2 a 4 veces mayores que las
presentes en la sangre materna. No se han documentado problemas
bajo una ingesta normal en vitamina C, pero la administración de
grandes dosis durante el embarazo ha provocado escorbuto en el
neonato. En efecto, el uso prolongado de dosis altas ocasiona un
aumento del metabolismo de la vitamina C, pudiéndose originar
escorbuto cuando la ingesta diaria vuelve a la normalidad.
La vitamina C se excreta en la leche materna en concentraciones
2 a 3 veces mayores que las presentes en la sangre de la madre.
No se han documentado problemas durante la lactancia bajo una
ingesta de vitamina C normal. Sin embargo, dosis elevadas repetidas
pueden ocasionar un aumento del metabolismo del ácido ascórbico
que originen escorbuto cuando la ingesta sea normalizada.
Dosis crónicas en exceso de vitamina C aumentan la probabilidad
de formación de cálculos renales de oxalato en pacientes con historia
de nefrolitiasis, hiperoxaluria u oxalosis.
Dosis grandes orales o i.v. de ácido ascórbico pueden ocasionar
anemia hemolítica en pacientes con deficiencia en G6PD (glucosa6-fosfato deshidrogenasa).
Grandes dosis de ácido ascórbico pueden interferir con las
determinaciones de glucosa en sangre cuando se utiliza el método
de la glucosa-oxidasa. Los pacientes diabéticos que reciban vitamina
C deben ser advertidos acerca de la posibilidad de falsos positivos.
Como el ácido ascórbico puede aumentar el riesgo de una toxicidad
por hierro en pacientes con hemocromatosis, estos pacientes deberán
limitar su ingesta de vitamina a no más de 500 MG/día
En algunos casos, muy raros, se ha asociado la ingesta de grandes
dosis de ácido ascórbico en arritmias fatales en pacientes con
sobrecargas de hierro.
Los pacientes con anemias (anemia sideroblástica, talasemia, etc.)
pueden mostrar una reducción de la absorción de hierro durante un
tratamiento con grades dosis de ácido ascórbico, pudiendo aparecer
crisis en casos de anemia falciforme.
oxaluria. Los sujetos con mayores riesgos son los que tienen
insuficiencia renal, historia de nefrolitiasis o se encuentran bajo
hemodiálisis.
El ácido ascórbico es, por regla general, no tóxico. Las reacciones
adversas que se han comunicado incluyen sofocos, jaquecas,
náuseas y vómitos y calambres abdominales. La diarrea es el
resultado de dosis superiores a 1 g/día.
Después de su administración intravenosa pueden observarse vértigo,
mareos o debilidad. Se ha observado anemia hemolítica debida a
hemólisis en algunos pacientes con deficiencia en glucosa 6-fosfato
deshidrogenasa (G6PD) después de grandes dosis por vía oral o
intravenosa de ácido ascórbico. En casos muy raros, se ha producido
anemia falciforme debido a una disminución del pH sanguíneo.
El consumo excesivo de chicles conteniendo ácido ascórbico puede
ocasionar caries dentales debido a que el ácido ascórbico ataca al
esmalte.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Y DE OTRO GÉNERO:
El ácido ascórbico se utiliza para mejorar las propiedades quelantes
de la desferoxamina y aumentar la excreción de hierro. La
administración concomitante de ácido ascórbico y desferoxamina
puede, sin embargo, aumentar la toxicidad del hierro y
descompensación cardíaca, en particular en los ancianos. La evidencia
sugiere que estos efectos tienen lugar cuando se administran dosis
de ácido ascórbico de 500 MG al día o más. La administración de
la dosis de ácido ascórbico 1-2 horas después de la desferoxamina
es suficiente, por lo general, para evitar esta reacción
En grandes dosis, el ácido ascórbico puede bajar el pH urinario
causando la reabsorción tubular de muchos compuestos ácidos. Por
el contrario, los compuestos de carácter básico pueden mostrar una
reabsorción reducida. En grandes dosis, el ácido ascórbico puede
acelerar la excreción renal de la mexiletina.
La absorción del hierro no-heme (fundamentalmente de las plantas)
por el tracto digestivo depende de que el hierro se encuentre en su
estado reducido. El ácido ascórbico, por sus propiedades antioxidantes
mantiene el hierro como hierro ferroso y, por lo tanto aumenta la
absorción de este elemento, aumento que puede llegar a ser del
10% y que ocurre con grandes dosis de vitamina C, de 500 MG o
más. Algunos pacientes pueden beneficiarse de este efecto, recibiendo
una dosis de acido ascórbico con el suplemento de hierro en forma
de sales ferrosas o de complejos de hierro-polisacáridos.
Se ha observado que la co administración de ácido ascórbico en
dosis de 2 g reduce substancialmente las AUCs del propranolol,
disminuyendo también su efecto bradicárdico. Como al mismo tiempo
se observó una reducción en la excreción de los metabolitos del
propranolol se ha postulado que el ácido ascórbico reduce la
biodisponibilidad del beta-bloqueante. Hasta que se disponga de
una mayor información, los clínicos deben ser advertidos acerca de
esta interacción.
Existen informes que describen que grandes dosis de ácido ascórbico
(más de 5 g/día) pueden reducir los efectos anticoagulantes de la
warfarina. No obstante, no parecen necesarias intervenciones clínicas
a menos que se consuman grandes dosis de ácido ascórbico.
PRECAUCIONES:
La vitamina C no es recomendable para personas que padecen
cálculos renales o que están sujetas a quimioterapias o radiaciones
para combatir el cáncer.
RECOMENDACIONES:
Almacenar en un lugar fresco y seco a una temperatura menor a los
25 ºC y protegido de la luz.
Mantener fuera del alcance de los niños.
PRESENTACIÓN:
Envase con 100 animalitos masticables multisabor
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Después de grandes dosis de ácido ascórbico pueden producirse
piedras renales de oxalato, urato o cistina por obstrucción de los
túbulos renales, con dolor de espalda o costovertebral. En el 5% de
los pacientes que toman grandes dosis de vitamina C se desarrolla
Elaborado para
PACIFIC PHARMA GROUP S.A.
Por Centaur Pharmaceutical PVT Ltd., India
Distribuido por SOUTH AMERICAN EXPRESS S.A.