Retina Workplace

Retina Workplace
Versión de software 1.0
Instrucciones de uso
Acerca de estas instrucciones
Estas instrucciones de uso forman parte del paquete suministrado con el
producto.
•
Léalas detenidamente antes de su utilización.
•
Guárdelas junto al software.
•
Consérvelas en un lugar seguro durante la vida útil del software.
•
Entrégueselas al siguiente propietario o usuario del software.
Los ejemplos de datos de pacientes que se muestran son ficticios. Por lo tanto,
cualquier parecido con personas reales es pura coincidencia.
Ayudas de orientación
Ámbito de aplicación
Información sobre el
fabricante
–
Al comienzo de las instrucciones de uso figura una sinopsis del capítulo
para que se pueda hacer una idea general de los temas tratados.
–
Al final de este manual se ha incluido un índice temático para facilitarle la
búsqueda de términos.
Las presentes instrucciones de uso se aplican a Retina Workplace en la
versión 1.0.
Carl Zeiss Meditec AG
Göschwitzer Str. 51-52
07745 Jena
Alemania
Correo electrónico:
[email protected]
Internet: www.meditec.zeiss.com
Sujeto a modificaciones en el diseño y el contenido de la entrega, así como a
perfeccionamiento técnico. Impreso en Alemania.
© Carl Zeiss Meditec AG 2015
Retina Workplace
Resumen de los capítulos
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Medidas de seguridad
7
Símbolos de peligro en estas instrucciones de uso
7
Medidas de protección para sistemas de TI y redes
8
Protección de datos y seguridad de la información
9
Avisos para la utilización
10
Instrumentos de grabación y monitores calibrados
11
Finalidad
11
Conformidad de uso
12
Introducción
13
Descripción del software
13
Conformidad CE
14
Símbolos
14
Instalación y activación de la licencia
15
Indicaciones generales
15
Requisitos de configuración del sistema
16
Requisitos de la plataforma de hardware
17
Instalación
18
Activación de la licencia
20
Primeros pasos
21
Inicio del programa
21
Área de trabajo
23
TripleView
24
Herramientas
28
Página 3
Retina Workplace
Página 4
Funciones básicas
33
Navegación
33
Vistas
35
Abrir/cerrar grabaciones OCT
37
Resultados de análisis
38
Funciones de edición
47
Corrección de la posición de la fóvea
47
Registro del fondo de ojo
50
Edición de la segmentación
55
Análisis maculares
57
Análisis de grosor macular
(Macular Thickness Analysis: MTA)
57
Análisis de la modificación macular
(Macular Change Analysis: MCA)
58
Escaneos de la cuadrícula
67
Configuración
69
Configuración del sistema
69
Configuración del usuario
70
Subsanación de errores
71
Aspectos generales
71
Anomalías
71
Mensajes de error
72
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Retina Workplace
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Accesos rápidos
73
Índice temático
75
Página 5
Retina Workplace
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Retina Workplace
Medidas de seguridad: Símbolos de peligro en estas instrucciones de uso
Medidas de seguridad
Símbolos de peligro en estas instrucciones de uso
El siguiente aviso de seguridad está incluido en las instrucciones de uso. Observe
este aviso de seguridad y actúe, en estos casos, con especial cuidado.
PRECAUCIÓN
Identificación de un peligro en el cual pueden ocasionarse lesiones leves si no se
evita.
AVISO
Identificación de un peligro en el cual pueden ocasionarse daños materiales si no
se evita.
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Medidas de seguridad: Medidas de protección
Retina Workplace
Medidas de protección para sistemas de TI y redes
RA016
PRECAUCIÓN
AVISO
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–
El software Retina Workplace solo puede utilizarse en una red segura y
protegida contra los virus. El explotador de la red es responsable de la
seguridad de la misma.
–
Las consecuencias de los ataques son imprevisibles.
–
Es responsabilidad del operador garantizar que los medios externos de
memoria (p. ej., los lápices USB) usados para el intercambio de datos no
tengan virus.
–
Existe el riesgo de dañar la integridad de datos y de perder datos si se
conectan dispositivos que no cumplen los requisitos de la declaración de
conformidad FORUM DICOM (Digital Imaging and Communication in
Medicine, DICOM).
–
Se recomienda al usuario que analice y evalúe los riesgos, y luego adopte
las medidas necesarias para controlarlos. En caso de alteraciones en la red
o en la cesión de datos debe realizarse una actualización.
–
El explotador es el responsable de la integridad del software y de la
infraestructura de la red.
–
El explotador debe tomar las medidas adecuadas para garantizar que solo
los usuarios autorizados pueden acceder a los ordenadores que tienen instalado Retina Workplace (p. ej., bloqueando los ordenadores).
El cliente es el responsable de realizar periódicamente copias de seguridad.
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Retina Workplace
Medidas de seguridad: Protección de datos y seguridad de la información
Protección de datos y seguridad de la información
–
El operador o el administrador de TI debe garantizar que se cumplen las
leyes y disposiciones nacionales de protección de datos.
–
Las compañías operadoras de redes y sistemas de TI son los responsables
de determinar los estándares de seguridad necesarios, es decir, de crear
las condiciones técnicas y organizativas necesarias.
–
Existe incumplimiento si se recopilan, procesan o utilizan de otra manera
datos personales protegidos sin la autorización correspondiente.
Tenga en cuenta las definiciones siguientes:
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–
Datos personales: toda la información relacionada con las condiciones personales o materiales de una persona determinada o identificable. Todos los datos que puedan asignarse directamente (p. ej.,
nombre, edad, sexo, etc.) a una persona (paciente, empleado, cliente
o proveedor) deben protegerse.
–
Procesamiento de datos: el almacenamiento, difusión (transmisión
a terceros externos a la organización), modificación (incluidas la anonimización y la pseudonimización), eliminación y bloqueo (etiquetado
para limitar más procesados o utilizaciones) de datos.
–
Uso: el uso de datos (p. ej., la transferencia interna).
–
Destinatario: personas o corporaciones que reciben los datos.
–
Terceros: personas o corporaciones que no pertenecen a la entidad
responsable (titular jurídico). La transferencia de datos a terceros se
considera transmisión de datos.
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Medidas de seguridad: Avisos para la utilización
Retina Workplace
Avisos para la utilización
PRECAUCIÓN
•
Familiarícese completamente con el contenido de las instrucciones de uso
antes de utilizar el software. Tenga también en cuenta las instrucciones de
uso de los instrumentos y sistemas que se van a conectar.
•
Mantenga las instrucciones de uso siempre a disposición del operador.
•
Retina Workplace solo puede ser utilizado por personas instruidas y
formadas. El cliente es responsable de la formación e instrucción
del personal operativo.
•
Retina Workplace solo puede ser utilizado por profesionales de la salud.
•
Familiarícese con los ajustes de usuario del software.
•
Utilice el software solo para la finalidad de uso descrita.
•
El fabricante no se hace responsable de los daños causados por intervenciones no autorizadas en el producto. Además, de este modo se anulan
todos los derechos de garantía.
•
El producto no puede modificarse. Si realiza modificaciones en el producto
que no se describen en estas instrucciones de uso, se convierte en el
fabricante de un producto sanitario según la acepción de la ley nacional
(fabricante legal).
•
Observe las notas de la versión actuales para la versión de software instalada. Estas se encuentran incluidas en el paquete suministrado del software. Después de una actualización de software recibirá la versión actual
correspondiente.
•
Observe las disposiciones legales en vigor en el respectivo país relativas
a la prevención de accidentes y a la seguridad en el trabajo.
Deben tenerse en cuenta las normas básicas médicas al trabajar con
Retina Workplace.
Funcionamiento seguro
El producto Retina Workplace es un sistema de soporte que no asume ninguna
función de seguridad para la exploración. Los tratamientos pueden realizarse en
cualquier momento sin la ayuda de Retina Workplace.
Si ocurre un error que no consigue resolver mediante el capítulo "Subsanación de
errores", marque el producto como no funcional y póngase en contacto con
ZEISS Service.
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Retina Workplace
Medidas de seguridad: Instrumentos de grabación y monitores calibrados
Instrumentos de grabación y monitores calibrados
Las imágenes e informes solo deben utilizarse para fines de evaluación médica
cuando el instrumento de grabación y el monitor empleados estén calibrados. Si
el instrumento de grabación y el monitor no estuvieran calibrados, las imágenes
reproducidas podrían presentar variaciones en cuanto a la escala, la forma y el
color.
Finalidad
Retina Workplace es una aplicación de FORUM adecuada para procesar y mostrar
datos ópticos de tomografías de coherencia. También está diseñada para crear
informes que contengan los resultados de las tomografías de coherencia ópticas
y fotografías del fondo de ojo.
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Medidas de seguridad: Conformidad de uso
Retina Workplace
Conformidad de uso
Retina Workplace es una aplicación adicional y opcional para la solución FORUM
disponible por separado. El software integra las funciones adicionales siguientes
en FORUM:
Página 12
–
Procesamiento y visualización de datos ópticos de tomografías de
coherencia
–
Creación de informes con resultados de la tomografía de coherencia
óptica y fotografía del fondo de ojo
–
Algoritmos y bases de datos CIRRUS para medir el grosor de capa macular
–
Retina Workplace se ha desarrollado para apoyar al personal médico especializado en el diagnóstico, observación y tratamiento de enfermedades
oculares, incluidos el edema macular cistoide, la retinopatía diabética y la
degeneración macular asociada a la edad, entre otras
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Retina Workplace
Introducción: Descripción del software
Introducción
Descripción del software
Retina Workplace es un software que se integra como plugin en FORUM. El
software sirve para representar interactivamente y analizar datos OCT e imágenes de fondo de ojo de las exploraciones de retina.
Retina Workplace ayuda al médico en el análisis y control de alteraciones
(patológicas) de la mácula. El análisis se realiza basándose en grabaciones OCT
y las imágenes de fondo de ojo del paciente.
La función principal de Retina Workplace es la visualización de las grabaciones
OCT en un TripleView, compuesto por la imagen de fondo de ojo, B-Scan y
los datos de análisis. En el área de trabajo de Retina Workplace pueden mostrarse hasta tres TripleViews simultáneamente.
Con Retina Workplace pueden mostrarse y analizarse grabaciones OCT e imágenes de fondo de ojo tomadas con los instrumentos siguientes:
–
Instrumentos ZEISS CIRRUS OCT
–
Cámaras de fondo de ojo
Retina Workplace dispone de algunos valores predeterminados en FORUM,
pero también puede utilizarse directamente para abrir una o varias grabaciones OCT. Son grabaciones adecuadas las grabaciones de cubo macular (Macular Cube Scans) y grabaciones de cuadrícula de líneas de la mácula. Al utilizar
las grabaciones OCT correctas, pueden aceptarse imágenes de fondo de ojo
y registrarse.
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Introducción: Conformidad CE
Retina Workplace
Conformidad CE
El producto cumple con los requisitos básicos del Apéndice I de la Directiva
93/42/CEE sobre Productos Sanitarios. El producto lleva la marca siguiente:
Símbolos
En estas instrucciones de uso se utilizan los siguientes símbolos:
Información adicional y consejos. Este símbolo indica información adicional
útil y no un peligro.
En la etiqueta del DVD se utilizan los siguientes símbolos:
Observar las instrucciones de uso
Fecha de fabricación
Fabricante
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Retina Workplace
Instalación y activación de la licencia: Indicaciones generales
Instalación y activación de la licencia
Indicaciones generales
Todos los trabajos de instalación descritos en este capítulo debe realizarlos
únicamente un administrador del sistema.
Requisito
 Dispone del archivo de instalación de Retina Workplace.
 El servidor FORUM está instalado e iniciado.
 El ordenador en el que debe instalarse Retina Workplace (ordenador del
servidor FORUM) dispone de, como mínimo, 60 GB de memoria libre en el
disco duro.
AVISO
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Si el ordenador en el que está instalado Retina Workplace no cumple con
los requisitos mínimos de hardware, es posible que Retina Workplace no
funcione correctamente. Asegúrese de que se cumplen los requisitos de
hardware.
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Instalación y activación de la licencia: Indicaciones generales
Retina Workplace
Requisitos de configuración del sistema
–
Retina Workplace se ejecuta junto con FORUM. Ambas aplicaciones
deben estar instaladas y ejecutarse.
–
Para poder ejecutar Retina Workplace 1.0 necesita FORUM 4.0.
–
El ordenador y otros instrumentos de ZEISS utilizados en su consulta se
gestionan en una red. Usted, como cliente, es el responsable de instalar la
red.
–
La instalación o actualización de su sistema en FORUM 4.0 la lleva a cabo
un técnico de servicio de ZEISS.
–
Retina Workplace 1.0 lo puede instalar el mismo cliente. Esto presupone
que el cliente dispone de amplios conocimientos en el ámbito de los sistemas de TI. La instalación también puede llevarla a cabo un técnico de
servicio de ZEISS. Si en su consulta no disponen de los conocimientos
necesarios sobre sistemas de TI o prefiere que un técnico de servicio de
ZEISS instale Retina Workplace, póngase en contacto con ZEISS Service.
El personal del cliente in situ debe cumplir los requisitos siguientes para poder
instalar y configurar Retina Workplace 1.0:
Página 16
–
Conocimientos en el ámbito de la configuración y administración de productos sanitarios de software como administrador del sistema con los permisos correspondientes
–
Familiarización con el software y hardware locales y la red de TI
–
Derechos de administrador del sistema para los componentes del sistema
de TI relevantes
–
Conocimientos en el ámbito de la configuración de firewalls locales,
incluida la administración y liberación de puertos con los permisos correspondientes
–
Conocimientos en el ámbito de la configuración del software antivirus
local, incluido el permiso de desactivar este software durante la instalación
y la exclusión de determinados ordenadores
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Retina Workplace
Instalación y activación de la licencia: Indicaciones generales
Requisitos de la plataforma de hardware
El uso de una plataforma de hardware inadecuada puede afectar al funcionamiento del software. Como cliente, usted es responsable de la selección del
hardware adecuado y del funcionamiento correcto del hardware.
Su sistema debe cumplir los siguientes requisitos mínimos para funcionar
correctamente:
Servidor
–
Procesador Intel Core i5-750 o equiparable
–
3 GB de RAM adicionales de la RAM prevista para FORUM
(se recomiendan 4 GB adicionales)
–
Como mínimo 4 GB de memoria libre en el disco duro para la instalación
y 50 GB de memoria libre en el disco duro como caché para los datos
precalculados
–
Conexión de red
–
Sistemas operativos admitidos:
Windows Server 2008 R2 (64 bits) con Service Pack 1
Windows Server 2012 R2 (64 bits)
Windows 7 (64 bits) con Service Pack 1
Windows 8.1 (64 bits)
Cliente
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–
Procesador Intel Core i5-750 o equiparable
–
Resolución de pantalla mín. de 1280 × 800 píxeles.
Retina Workplace 1.0 se ha optimizado para resoluciones de pantalla de
1680 × 1050 píxeles o superiores. Se recomienda una resolución de pantalla de 1680 × 1050 píxeles o superior.
–
Sistemas operativos admitidos:
OS X 10.8 (Mountain Lion)
OS X 10.9 (Mavericks)
Windows Server 2008 R2 (64 bits)
Windows Server 2012 R2 (64 bits)
Windows 7 (64 bits)
Windows 7 (32 bits)
Windows 8.1 (64 bits)
Página 17
Instalación y activación de la licencia: Instalación
Retina Workplace
Instalación
El software Retina Workplace debe instalarse en el servidor FORUM.
Secuencia de acciones
•
Haga doble clic en el archivo de configuración.
•
Confirme el acuerdo de licencia.
•
Seleccione una carpeta de instalación y confirme con <Install>.
•
Confirme los avisos que puedan aparecer para efectuar las
actualizaciones.
 La instalación se ejecuta.
Después de la instalación, se le solicita que reinicie el ordenador.
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Retina Workplace
Instalación y activación de la licencia: Instalación
•
Confirme el aviso.
 Aparece el aviso de que la instalación se ha realizado correctamente.
•
Resultado
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Cierre la ventana y reinicie el ordenador.
 Después de reiniciar, Retina Workplace está instalado por completo y
puede activarse la licencia (consulte la sección "Activación de la licencia"
en la página 20).
Página 19
Instalación y activación de la licencia: Activación de la licencia
Retina Workplace
Activación de la licencia
Requisito
 Retina Workplace está instalado.
 Los archivos de licencia necesarios se encuentran en el servidor FORUM.
Secuencia de acciones
Resultado
Página 20
•
Guarde los archivos de licencia (.lic) en el directorio de instalación
(si FORUM se ha instalado en el directorio estándar de instalación,
esta ruta es como sigue: C:\Programas\CZM\FORUM).
•
Inicie FORUM Service Tool (consulte las instrucciones de uso de FORUM).
•
Seleccione <Tools><Read License Files>.
•
Confirme con <Yes>.
 Se han leído las licencias. Retina Workplace puede iniciarse.
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Retina Workplace
Primeros pasos: Inicio del programa
Primeros pasos
Inicio del programa
Retina Workplace ofrece valores predeterminados adicionales que se encuentran en la sección "Retina Workplace". Al seleccionar estos valores predeterminados, Retina Workplace se inicia automáticamente. Las grabaciones OCT
definidas en los valores predeterminados se cargan en el área de trabajo.
Requisito
 En el servidor FORUM está instalado Retina Workplace.
 El uso de Retina Workplace está activado para los usuarios registrados en
FORUM.
 Durante el registro del usuario en FORUM hay disponible una licencia de
usuario libre.
Para poder utilizar Retina Workplace, cada usuario necesita una licencia
de usuario. Esta licencia se solicita al iniciar sesión en FORUM y se vuelve
a liberar al cerrar sesión. El número de usuarios que puedan trabajar simultáneamente con Retina Workplace está limitado por el número de las
licencias de usuario disponibles.
Secuencia de acciones
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•
Haga clic en la entrada "Retina Workplace" para hacer visibles los valores
predeterminados, si es que no lo son.
Página 21
Primeros pasos: Inicio del programa
Retina Workplace
 En la lista visible se muestran los valores predeterminados siguientes:
•
Resultado
Página 22
Haga clic en el valor predeterminado deseado.
 Los documentos correspondientes al valor predeterminado se abren en el
área de trabajo de Retina Workplace.
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Retina Workplace
Primeros pasos: Área de trabajo
Área de trabajo
El número máximo de las grabaciones OCT mostradas simultáneamente
depende del valor predeterminado utilizado: en el análisis de la modificación
macular se muestran 2 grabaciones como máximo, en el resto de los valores
predeterminados, 3 como máximo.
Las grabaciones OCT están ordenadas de manera cronológica ascendente de
izquierda a derecha.
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–
Según la configuración de usuario (véase el apartado "Configuración del
usuario" en la página 70), la pantalla de inicio puede ser diferente a la
representación anterior.
–
De manera predeterminada, la lateralidad del escaneo más actual determina la lateralidad de la pantalla.
–
Si en una visita se han realizado varias grabaciones OCT y se han introducido en FORUM, la grabación se muestra con la intensidad de señal
máxima. Las grabaciones que están marcadas como favoritas se prefieren
con independencia de la intensidad de señal. Si existen menos de tres grabaciones OCT, en el área de trabajo se muestran las que correspondan.
Página 23
Primeros pasos: TripleView
Retina Workplace
TripleView
Los TripleViews están estructurados de la siguiente manera:
–
Imagen de fondo de ojo (con superposición seleccionable).
–
B-Scan de la grabación OCT.
–
Área de análisis con resultados de análisis.
Según la configuración del usuario, las áreas de análisis de los TripleViews
pueden estar superpuestas continuamente en el inicio de un diagrama:
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Retina Workplace
Primeros pasos: TripleView
Imagen de fondo de ojo
Según la configuración del usuario, la imagen de fondo del ojo se muestra de
la siguiente manera después de abrir un valor predeterminado:
–
con navegador (izquierda)
–
con una superposición en la zona de escaneado OCT (derecha)
El cuadrado amarillo marca la zona de escaneado OCT. La línea turquesa del
navegador muestra qué B-Scan está seleccionado (véase el apartado "B-Scan"
en la página 26). La línea violeta sirve para orientar. Tanto aquí como en
B-Scan se encuentra en la misma posición.
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Página 25
Primeros pasos: TripleView
Retina Workplace
B-Scan
Según la configuración del usuario, el B-Scan horizontal de la grabación OCT
se muestra en color, en tonos grises o en tonos grises invertidos después de
abrir un valor predeterminado.
El tipo de escaneado de la grabación OCT determina la resolución del B-Scan
mostrado. Pueden mostrarse las grabaciones OCT de los tipos de escaneado
siguientes:
Página 26
–
Macular Cube 512 × 128 (cubo macular 512 × 128)
–
Macular Cube 200 × 200 (cubo macular 200 × 200)
–
HD 5 Line Raster (cuadrículade 5 líneas HD).
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Retina Workplace
Primeros pasos: TripleView
Área de análisis
En el área de análisis pueden mostrarse varios resultados de análisis para las
grabaciones OCT (el ejemplo muestra "superposiciones").
Las siguientes pestañas de área de análisis se muestran en el margen izquierdo
del área de análisis. Con ellas se puede seleccionar qué se muestra en el área
de análisis.
Representación de dos valores de volumen y grosor
seleccionables para cada visita como diagrama.
Diagrama
Superposiciones
Selección de una representación de resultados de análisis en forma de superposiciones que se visualizan sobre
la imagen de fondo del ojo.
Visualización de una tabla con resultados de análisis y,
si los hubiera, otros detalles de la grabación OCT.
Tabla
Según la configuración del usuario, al abrir un valor predeterminado se preselecciona una de estas tres posibilidades.
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Página 27
Primeros pasos: Herramientas
Retina Workplace
Herramientas
Para trabajar con los documentos mostrados, dispone de botones e información en la lista de herramientas de la zona de trabajo y en los TripleViews.
Barra de herramientas
Los botones de la barra de herramientas inferior se describen en la tabla
siguiente.
Las herramientas mostradas en la barra de herramientas inferior dependen del
valor predeterminado actual.
Los botones disponibles en FORUM de la barra de herramientas superior se
describen en las instrucciones de uso de FORUM.
Ocultar superposición
Compresión con pérdida
Página 28
Muestra/oculta las superposiciones de un TripleView,
es decir, cuando la función "Sincronizar" está activada,
todos los TripleViews (azul = activado).
Muestra que los B-Scans se han comprimido con pérdida.
La compresión de imagen de la configuración del sistema
está activada (véase el apartado "Configuración del
sistema" en la página 69).
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Retina Workplace
Primeros pasos: Herramientas
Activar/desactivar
sincronización
PRECAUCIÓN
Todas las funciones de navegación y visualización de un
TripleView se realizan sincrónicamente también en los
otros TripleViews (azul = activado).
En la navegación sincronizada por los B-Scans, Retina Workplace no muestra
exactamente la misma posición. Por el contrario, la función sirve para encontrar fácilmente zonas parecidas.
Generación de informes:
Informe de resumen: se crea
un informe de resumen sobre
los TripleViews en el panel de
trabajo.
Informe OCT: la grabación
OCT seleccionada se imprime o
crea como informe en PDF
según el análisis.
Guardar informe de resumen en El informe de resumen se ha
FORUM
guardado en FORUM.
Guardar informe de resumen
El informe de resumen puede
como
guardarse en un lugar de almacenamiento seleccionable.
Guardar informe OCT en FORUM El informe OCT se guarda en
FORUM.
Guardar informe OCT como
El informe OCT puede guardarse en un lugar de almacenamiento seleccionable.
Imprimir informe de resumen
El informe de resumen se
imprime en una impresora.
Imprimir informe OCT
El informe OCT se imprime en
una impresora.
La versión de zoom y de desplazamiento se activa/
desactiva.
Aplicar zoom y
desplazar
Zoom automático
La imagen de fondo de ojo o el B-Scan se muestran de
forma optimizada teniendo en cuenta la sección de la
imagen relevante y su aumento máximo.
Modificación de la claridad y del contraste del B-Scan o
de la imagen de fondo del ojo.
Brillo y contraste
Valor de la transparencia de las superposiciones.
Transparencia de la
superposición
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Página 29
Primeros pasos: Herramientas
Retina Workplace
Visualización de un B-Scan de alta definición.
Visualizar B-Scan HD
El navegador se coloca en el centro de la zona de escaneado.
Alinear navegador en el
centro
El navegador se coloca en la fóvea.
Alinear navegador con
fóvea
Mostrar/ocultar la posición de la fóvea (posicionador de
la fóvea) (azul = activado).
Mostrar y corregir
posición de fóvea
Colocación/restablecimiento
de la posición de la fóvea.
Restablecer fóvea a
fóvea automática
Restablecer fóvea a fóvea
automática
La fóvea se restablece en la
posición de la fóvea determinada por el sistema.
La fóvea se coloca en la posición actual del navegador.
Definir fóvea en posición del
navegador
Visualización de las líneas de segmentación ILM/RPE
(azul = activado).
Mostrar líneas de
segmentación
Edición de la segmentación.
Editar segmentación
Visualización del B-Scan en color (azul = activado).
Visualizar B-Scan en
color
Visualización del B-Scan en escala de grises
(azul = activado).
Visualizar B-Scan en
escala de grises
Visualización del B-Scan en escala de grises invertida
(azul = activado).
Visualizar B-Scan en
escala de grises
invertida
Página 30
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Retina Workplace
Funciones al pulsar
el botón derecho del ratón
Primeros pasos: Herramientas
En una imagen de
fondo de ojo
Copiar la imagen de fondo de ojo como imagen en el
Portapapeles.
En un B-Scan
Utilizar la representación actual del B-Scan como visualización estándar.
Copiar el B-Scan como imagen en el Portapapeles.
En el área de
análisis
en la zona vacía
(selección de
diagrama)
Copiar el diagrama como imagen en el
Portapapeles.
en una
superposición
(selección de
superposición)
De manera predeterminada, utilizar la superposición en la que se ha hecho clic para este
tipo de análisis.
en una tabla
(selección de
tabla)
Copiar valores de la tabla en el Portapapeles.
Encabezado de TripleView
A continuación, solo se describen los botones e iconos específicos de Retina
Workplace. Puede encontrar una descripción de los otros botones e iconos en
las instrucciones de uso de FORUM o en los otros plugins correspondientes.
Fecha y hora
Fecha y hora de la grabación OCT.
MTA / MCA /
Cuadrícula
Análisis utilizado actualmente.
Indicador de notificación
El número del indicador ofrece información sobre la cantidad de avisos existentes. Al hacer clic en el indicador,
se muestran los avisos existentes.
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Página 31
Primeros pasos: Herramientas
Retina Workplace
Herramientas y visualizaciones en B-Scan
Intensidad de señal del B-Scan mostrado (la intensidad
de señal máxima es 10).
Escala de B-Scan.
Dirección de escaneado (aquí: dirección de escaneado
N a T):
[Barras de
desplazamiento]
–
N = nasal (nariz)
–
T = temporal (sien)
Barras de desplazamiento (derecha y abajo) para mostrar las zonas de B-Scan que no son visibles, si las hay.
Iniciar y detener el recorrido de capas (función de vídeo).
Regulador de velocidad para el recorrido de capas (hacia
la izquierda = más lento, hacia la derecha = más rápido).
Página 32
000000-2124-046-GA-ES-240215
Retina Workplace
Funciones básicas: Navegación
Funciones básicas
Navegación
Navegador
Puede navegar por la zona de escaneado OCT de la imagen de fondo de ojo
enmarcada en amarillo con el navegador (retícula turquesa/violeta). Las cifras
de las líneas de navegación indican la posición B-Scan actual. En B-Scan,
se muestran los B-Scans correspondientes para la posición seleccionada.
Requisito
Secuencia de acciones
 El navegador se puede colocar manualmente
(el botón
"Aplicar zoom y desplazar" está deshabilitado).
•
Dentro de la zona de escaneado OCT, haga clic en la posición deseada y
mantenga el botón del mouse presionado.
 La retícula del navegador se ajusta a la posición del cursor.
•
Resultado
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Arrastre el cursor a la posición que desee.
 El B-Scan se muestra en la posición de escaneado seleccionada
(línea horizontal para B-Scan).
Página 33
Funciones básicas: Navegación
Retina Workplace
Función de vídeo
Con la función de vídeo, puede iniciar un recorrido de capas por todos los
B-Scan horizontales.
Secuencia de acciones
Resultado
Página 34
•
Para iniciar el recorrido de capas en B-Scan, haga clic en el símbolo
.
•
Si fuera necesario, modifique la velocidad del recorrido de capas con el
"regulador de velocidad".
 El recorrido de capas se repite hasta que lo detenga con el símbolo .
En la imagen de fondo de ojo, la línea turquesa del navegador muestra
analógicamente la posición actual en cada momento.
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Retina Workplace
Funciones básicas: Vistas
Vistas
Vista de pantalla completa
En la vista de pantalla completa, la imagen de fondo de ojo o el B-Scan se
aumentan a escala al tamaño máximo.
Secuencia de acciones
Resultado
•
Haga doble clic en una imagen de fondo de ojo o en un B-Scan.
 La imagen de fondo de ojo o el B-Scan se muestran como pantalla
completa.
En la vista de pantalla completa, dispone de todas las funciones del área de
trabajo, excepto la de "Diagrama" y "Tabla".
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Página 35
Funciones básicas: Vistas
Retina Workplace
En la barra de herramientas de la vista de pantalla completa, se visualizan los
botones adicionales siguientes:
Cerrar
Anterior escaneo
Actual escaneo
Siguiente escaneo
Vuelve al área de trabajo.
Se puede acceder por orden a los TripleViews mostrados
en el área de trabajo directamente en la vista de pantalla
completa.
Fondo de ojo grande
La imagen de fondo de ojo con superposiciones se muestra como pantalla completa.
B-Scan grande
El B-Scan se muestra como pantalla completa.
B-Scan HD
En lugar del B-Scan normal, se muestra un B-Scan de alta definición. Este está
marcado con "HD" en la parte inferior izquierda.
Secuencia de acciones
Resultado
•
Haga clic en el botón
("Visualizar B-Scan HD").
 Se muestra el B-Scan HD.
La función de la etiqueta de texto del B-Scan HD se corresponde a la del
B-Scan "normal" y se describe ahí (véase el apartado "Herramientas y visualizaciones en B-Scan" en la página 32).
Página 36
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Retina Workplace
Funciones básicas: Abrir/cerrar documentos OCT
Abrir/cerrar grabaciones OCT
Puede cerrar los TripleViews mostrados en el área de trabajo en cualquier
momento y abrir grabaciones OCT nuevas.
En el área de trabajo, se pueden mostrar como máximo 3 grabaciones OCT
simultáneamente. En el análisis de la modificación macular hay como máximo
2 grabaciones OCT.
Cerrar
Quite un TripleView haciendo clic en la cruz para cerrar del área de trabajo.
Abrir
Puede abrir una grabación OCT del área de documentos en el área de trabajo
de la siguiente manera:
–
arrastrándola y soltándola en una posición vacía del área de trabajo.
La grabación OCT se inserta como TripleView.
–
arrastrándola y soltándola en un TripleView del área de trabajo.
Se sustituye el TripleView del área de trabajo.
A continuación, los TripleViews se vuelven a ordenar de manera cronológica
ascendente de izquierda a derecha.
En la sección "Diagrama" en la página 39 se describe cómo se abren grabaciones OCT directamente del "área de análisis".
En la sección "Registro del fondo de ojo" en la página 50 y la sección
"OCT en registro OCT" en la página 62 se describe cómo se abren imágenes
de fondo de ojo o grabaciones OCT para registrarlas en el área de trabajo.
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Página 37
Funciones básicas: Resultados de análisis
Retina Workplace
Resultados de análisis
En el área de análisis, dispone de las siguientes posibilidades:
–
Representación de resultados de análisis encima de todas las visitas del
periodo de tratamiento como diagrama.
–
Visualización/selección de resultados de análisis en forma de superposiciones de la zona de escaneado OCT en la imagen de fondo de ojo.
–
Representación de una tabla con resultados de análisis y, si los hubiera,
otros detalles de la grabación OCT.
El cambio se realiza mediante la pestaña de área de análisis. La pestaña activada tiene el interior azul.
PRECAUCIÓN
Página 38
Los resultados de análisis dependen de si los datos OCT se han registrado y
segmentado correctamente. El operador debe comprobar y, si fuera necesario, corregir los resultados del registro automático y la segmentación.
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Retina Workplace
Funciones básicas: Resultados de análisis
Diagrama
Con la función "Diagrama", se muestran dos valores de volumen y grosor
seleccionados sobre todo el periodo de visitas como gráfico de líneas.
Resumen
Secuencia de acciones
Resultado
•
Haga clic en la pestaña de área de análisis
("Diagrama").
 Se muestran dos valores de volumen y grosor seleccionados para todo el
periodo de visitas como gráfico de líneas. Cada símbolo del gráfico de
líneas se corresponde a una visita en la que se ha creado como mínimo
una grabación OCT. La posición del símbolo se corresponde a la etiqueta
de eje izquierda o derecha. De manera predeterminada, se seleccionan
para su visualización el "Subcampo central (μm)" y "Grosor de cubo
promedio (μm)".
La línea de serie entre cada uno de los valores es únicamente ilustrativa.
Los colores (ocre o verde) de los dos gráficos de líneas se corresponden con
el valor seleccionado en el menú izquierdo (ocre) o derecho (verde). A la
izquierda y la derecha se muestran los valores correspondientes análogamente a los diagramas. La escala de tiempo del margen inferior reproduce el
periodo de visitas.
Los diferentes símbolos significan lo siguiente:
La grabación OCT del tipo de escaneado 512 × 128 se
encuentra en el área de trabajo. El TripleView seleccionado en el área de trabajo se muestra en azul.
La grabación OCT del tipo de escaneado 200 × 200 se
encuentra en el área de trabajo. El TripleView seleccionado en el área de trabajo se muestra en azul.
La grabación OCT del tipo de escaneado 512 × 128 no
se muestra en el área de trabajo.
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Página 39
Funciones básicas: Resultados de análisis
Retina Workplace
La grabación OCT del tipo de escaneado 200 × 200 no
se muestra en el área de trabajo.
La grabación OCT no se tiene en cuenta en el diagrama
(véase el apartado "Funciones específicas del documento" en la página 41).
Funciones específicas del diagrama
Dispone de las funciones siguientes para crear y representar gráficos de líneas:
Menús
Menú de
selección
izquierdo para la
escala izquierda
Selección de una medida
(diagrama de color ocre).
Menú de
selección
derecho para la
escala derecha
Selección de una medida
(diagrama de color verde).
Botones
Si "Ninguna" está seleccionado, no se muestra ningún
diagrama. Los valores que ya
se han seleccionado en el
menú de selección derecho
están bloqueados (de color
gris).
Si "Ninguna" está seleccionado, no se muestra ningún
diagrama. Los valores que ya
se han seleccionado en el
menú de selección izquierdo
están bloqueados (de color
gris).
Ampliar o reducir la escala de tiempo.
Aumentar/Reducir
Desplazar la escala de tiempo.
Desplazar línea de
tiempo a la izquierda o
la derecha
Página 40
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Retina Workplace
Funciones básicas: Resultados de análisis
Funciones específicas del documento
Tiene la posibilidad de
Funciones al pulsar
el botón derecho del ratón
Funciones al pulsar
arrastrar y soltar
Funciones al
pasar el mouse por encima
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–
excluir grabaciones OCT del análisis.
–
desplazar la grabación OCT mostrada en el diagrama al área de trabajo.
En un círculo lleno
La grabación OCT no se tiene en cuenta en el
diagrama y se representa como círculo vacío.
En un círculo
vacío
La grabación OCT se tiene en cuenta en el
diagrama y se representa con el símbolo
correspondiente.
Desplazar el círculo al
área de trabajo arrastrándolo y soltándolo
Abrir la grabación OCT que pertenece al círculo en el
área de trabajo siempre que no esté abierta.
Pasar el mouse por
encima de un círculo
Se muestra un tooltip con información de la grabación
OCT.
Página 41
Funciones básicas: Resultados de análisis
Retina Workplace
Selección de valores
Secuencia de acciones
Resultado
Página 42
•
Haga clic en un valor del menú de selección izquierdo o derecho o en un
subcampo de la cuadrícula ETDRS del submenú "Valores de grosor del
subcampo ETDRS".
 Los valores seleccionados se representan como diagrama sobre el periodo
de visitas.
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Retina Workplace
Funciones básicas: Resultados de análisis
Superposiciones
Tiene la posibilidad de mostrar resultados de análisis sobre la zona de escaneado OCT de la imagen de fondo de ojo. Una visualización de este tipo se
denomina "Superposición".
Resumen
Requisito
Secuencia de acciones
 El botón "Ocultar superposición" está deshabilitado (véase el apartado
"Barra de herramientas" en la página 28).
•
Haga clic en la pestaña de área de análisis
("Superposiciones").
 Dispone de las superposiciones siguientes:
PRECAUCIÓN
Fondo OCT
La imagen de fondo de ojo se superpone con una
grabación de fondo OCT.
ILM-RPE
La imagen de fondo de ojo se superpone con un
mapa de grosor. El significado de los colores se
explica en la gama de colores del margen inferior de
la imagen de fondo de ojo.
ETDRS
La imagen de fondo de ojo se superpone con una
cuadrícula ETDRS con valores cromáticos numéricos
y normativos. El significado de los colores se explica
en la gama de colores del margen inferior de la imagen de fondo de ojo.
Los resultados representados en la cuadrícula ETDRS dependen de la edad del
paciente y de la posición de la fóvea. Los valores erróneos pueden arrojar
resultados de análisis erróneos.
En la sección "Superposiciones" en la página 59 se describen otras superposiciones específicas.
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Página 43
Funciones básicas: Resultados de análisis
Retina Workplace
Selección de superposición
Secuencia de acciones
•
Pase el cursor por encima de las superposiciones disponibles (pasar el
mouse por encima).
 Las superposiciones por las que ya ha pasado el cursor se muestran
temporalmente en la imagen de fondo de ojo correspondiente.
o
•
Resultado
Haga clic en una superposición.
 La superposición se muestra permanentemente en la imagen de fondo de
ojo correspondiente.
Puede ajustar la transparencia de la superposición mediante el botón
("Transparencia de la superposición").
Con el botón derecho del ratón, puede seleccionar una superposición como
visualización estándar. La superposición seleccionada se muestra para analizarla (MTA, MCA) y después de manera predeterminada para este usuario.
Página 44
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Retina Workplace
Funciones básicas: Resultados de análisis
Tabla
Con la función "Tabla", se muestra una selección de los valores de volumen y
grosor para cada grabación OCT.
Secuencia de acciones
Resultado
•
Haga clic en la pestaña de área de análisis
("Tabla").
 Se muestra una selección de valores de volumen y grosor en varios
colores:
El significado del color que acompaña a los valores se describe en las instrucciones de uso de CIRRUS.
Según los valores calculados, al final de la tabla se muestra el símbolo
siguiente. Después de hacer clic encima se muestra más información.
Todos los valores están en el rango normal.
Uno o varios valores se encuentran cerca del valor límite
normativo.
Ningún símbolo
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No se dispone de datos normativos. Las razones pueden
ser que no se dispone de licencia para la base de datos
normativa, la edad del paciente (menos de 18 años)
o que falta una indicación de edad.
Página 45
Funciones básicas: Resultados de análisis
Retina Workplace
Encima del icono que se muestra pueden exponerse valores detallados:
Secuencia de acciones
Resultado
Página 46
•
Haga clic en el icono.
 Se abre la ventana "Detalles de datos normativos OD/OS" con todos los
valores relevantes.
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Retina Workplace
Funciones de edición: Corrección de la posición de la fóvea
Funciones de edición
Corrección de la posición de la fóvea
Normalmente, Retina Workplace reconoce la posición de la fóvea automáticamente. Al iniciar Retina Workplace, la retícula del navegador se coloca en
la fóvea.
A causa de las singularidades anatómicas o las alteraciones patológicas, existe
la posibilidad de que Retina Workplace no determine correctamente la posición de la fóvea o no reconozca la fóvea.
Si el sistema no reconoce la fóvea, aparece un mensaje de error. La retícula
del navegador se coloca en el centro de la zona de escaneado OCT.
Herramientas
Con el posicionador de la fóvea, puede corregir la posición de la fóvea determinada por el sistema. Para ello, active el posicionador con el botón
("Mostrar y corregir posición de fóvea").
El posicionador de la fóvea se muestra en forma de un círculo interior rosa y
uno exterior negro. El círculo interior define la posición de la fóvea.
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Página 47
Funciones de edición: Corrección de la posición de la fóvea
Retina Workplace
El posicionador de la fóvea puede colocarse con el mouse o con ayuda del
navegador y los botones siguientes:
El navegador se coloca en el centro de la zona de
escaneado.
Alinear navegador en el
centro
El navegador se coloca en la fóvea.
Alinear navegador con
fóvea
Colocación/restablecimiento
de la posición de la fóvea.
Restablecer fóvea a
fóvea automática
Restablecer fóvea a fóvea
automática
La fóvea se restablece en la
posición determinada por el
sistema.
La fóvea se coloca en la posición actual del navegador.
Definir fóvea en posición del
navegador
Página 48
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Retina Workplace
Funciones de edición: Corrección de la posición de la fóvea
Corrección
Requisito
Secuencia de acciones
Resultado
 Se muestra el posicionador de la fóvea (botón
posición de fóvea").
•
"Mostrar y corregir
Coloque, con ayuda del mouse y/o de los botones descritos anteriormente, el círculo interior del posicionador de la fóvea en la posición de la
fóvea que usted ha reconocido.
 El cambio automático de la posición de la fóvea se guarda automáticamente. En el encabezado de los TripleViews se muestra el cambio manual
con el icono .
Con ayuda del mouse o de los botones descritos, también puede restablecer o volver a definir la posición de la fóvea que se ha determinado de
nuevo.
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Página 49
Funciones de edición: Registro del fondo de ojo
Retina Workplace
Registro del fondo de ojo
Con la función "Registro del fondo de ojo" puede registrar imágenes de fondo
de ojo adicionales en una grabación OCT. Mediante el encabezado de la imagen de fondo de ojo puede seleccionar cuál de las imágenes de fondo de ojo
disponibles o registradas adicionalmente se muestra. La información donde se
registran las imágenes de fondo de ojo con una grabación OCT se guarda
automáticamente junto con la grabación OCT.
A continuación, el registro se realiza automáticamente. El resultado puede
comprobarse en la ventana "Registrar imagen de fondo de ojo en OCT". Si el
registro automático no se ha realizado correctamente, puede llevarse a cabo
de forma manual.
Registro automático
Secuencia de acciones
Resultado
•
Desplace, con el botón del mouse presionado, una imagen de fondo de
ojo de la zona de previsualización a la imagen de fondo de ojo en un
TripleView.
 La grabación OCT original y la imagen de fondo de ojo nueva están
registradas.
Los registros automáticos erróneos se muestran con un mensaje de error
y color rojo en el encabezado de TripleView. Puede realizar el registro
manualmente.
Página 50
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Retina Workplace
Funciones de edición: Registro del fondo de ojo
Después del registro, en el encabezado se muestran los botones siguientes:
Navegar entre las imágenes de fondo de ojo disponibles
y añadidas adicionalmente.
X/X
Imagen de fondo de ojo mostrada actualmente/número
total de imágenes de fondo de ojo.
Visualización de las imágenes añadidas o disponibles
en la grabación OCT con
información sobre el tipo
(manual/automático) y el
resultado del registro
(correcto/erróneo).
Expandir la lista de las
imágenes de fondo de
ojo registradas
En cada imagen de fondo
de ojo pueden seleccionarse las funciones
siguientes:
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Visualizar resultado
El resultado del registro se
muestra en la ventana
"Registrar imagen de fondo
de ojo en OCT".
Registro manual
Iniciar el registro manual.
Registro automático
El registro automático se
vuelve a realizar para la
imagen de fondo de ojo
seleccionada.
Esta función solo está disponible en las imágenes de
fondo de ojo registradas
manualmente.
Eliminar de la lista
La imagen de fondo de ojo
se elimina de la lista. Con
ello, se elimina un registro
existente.
Página 51
Funciones de edición: Registro del fondo de ojo
Retina Workplace
Visualización del resultado del registro
Puede obtener detalles sobre un registro en la ventana "Registrar imagen de
fondo de ojo en OCT".
Secuencia de acciones
•
En la imagen de fondo de ojo, haga clic en el botón
.
 Se muestra un listado de las imágenes de fondo de ojo existentes y
añadidas.
•
Resultado
En la imagen de fondo de ojo deseada, seleccione la entrada de menú
<Visualizar resultado>.
 Se abre la ventana "Registrar imagen de fondo de ojo en OCT" con información del registro.
En la ventana "Registrar imagen de fondo de ojo en OCT" puede ver
(de izquierda a derecha):
–
la grabación de fondo OCT (imagen de referencia),
–
la imagen de fondo de ojo que debe registrarse (imagen de registro),
–
la superposición de ambas imágenes de fondo de ojo (resultado de registro/imagen de referencia).
Dispone de las funciones siguientes:
Página 52
Barra de
desplazamiento
Modificación de la transparencia de la imagen de referencia superpuesta. Esto facilita la comprobación del
resultado de registro.
Registro manual
Iniciar el registro manual.
Cerrar
Cerrar la ventana.
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Retina Workplace
Funciones de edición: Registro del fondo de ojo
Registro manual
Si el registro automático no se ha realizado o lo ha hecho con errores, puede
llevarlo a cabo manualmente.
Secuencia de acciones
•
En la ventana "Registrar imagen de fondo de ojo en OCT", haga clic en el
botón <Registro manual>
o
•
En el encabezado de la imagen de fondo de ojo, haga clic en el botón
y seleccione <Registro manual>.
 Permanece o va a la ventana "Registrar imagen de fondo de ojo en OCT".
•
En la "Imagen de referencia", establezca el primer punto de registro
(de color naranja) haciendo clic con el cursor en el lugar deseado.
•
En la "Imagen de registro", establezca el primer punto de registro (de color
naranja) en el mismo lugar.
Una lupa con la posición del cursor representada con una cruz verde le
ayuda en el posicionamiento.
Los puntos de registro mal colocados pueden desplazarse con el mouse o
eliminarse con el botón <Eliminar puntos>.
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Página 53
Funciones de edición: Registro del fondo de ojo
•
Retina Workplace
En cada grabación, coloque como mínimo 3 de los 5 puntos de registro
máximos coincidentes:
 En cuanto haya colocado un mínimo de 3 puntos de registro por imagen,
el botón <Registrar> se activa y puede utilizarse.
•
Haga clic en el botón <Registrar>.
 El resultado del registro se muestra a la derecha. Un aviso en la pantalla
muestra si el registro ha sido correcto.
Si no lo ha sido, puede repetir el proceso de registro.
•
Resultado
Página 54
Guarde el registro correcto con el botón <Guardar>.
 El registro se guarda.
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Retina Workplace
Funciones de edición: Edición de la segmentación
Edición de la segmentación
Con esta función, la segmentación puede modificarse.
En la ventana "Editar segmentación" puede editar las líneas ILM y RPE.
Entonces, el software vuelve a calcular los valores de volumen y grosor entre
estas capas.
Resumen
Secuencia de acciones
Resultado
•
En el área de trabajo, seleccione un TripleView y haga clic en el botón
("Editar segmentación").
 En la ventana "Editar segmentación", se muestra el mapa de grosor
ILM-RPE y B-Scan con las líneas de segmentación.
La posición de la fóvea se visualiza en la imagen de fondo izquierda
mediante el círculo rosa. La codificación de color del mapa de grosor se
explica con la gama de colores del margen inferior de la pantalla. La línea
de segmentación para ILM se representa de color azul y la línea de segmentación del RPE, de color rojo.
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Página 55
Funciones de edición: Edición de la segmentación
Retina Workplace
Corrección de la segmentación
Secuencia de acciones
•
Navegue con el navegador, la rueda del mouse o la barra de desplazamiento hasta la posición B-Scan deseada.
•
Con el cursor, marque una línea de segmentación.
 La línea de segmentación se resalta en negrita.
•
Haga clic en el botón del mouse izquierdo y manténgalo presionado.
 El cursor se representa como una cruz.
Resultado
•
Vuelva a arrastrar la línea de segmentación.
•
Finalice la edición con <Guardar>.
 La ventana "Editar segmentación" se cierra. Los cambios pueden verse en
el área de trabajo.
La segmentación automática original de la grabación OCT puede restaurarse en todo momento con <Restablecer>.
Durante la edición, tiene disponibles las funciones siguientes:
Botones
Funciones adicionales
Página 56
Anterior y copiar
Transferir las líneas RPE/ILM a la capa anterior y cambiar
a la capa anterior.
Siguiente y copiar
Transferir las líneas RPE/ILM a la capa siguiente y cambiar a la capa siguiente.
Restablecer
Se restaura la segmentación automática original de la
grabación OCT.
Importar desde CIRRUS
Se importa la segmentación más actual que se ha realizado anteriormente con CIRRUS.
Guardar
La ventana "Editar segmentación" se cierra. La grabación OCT modificada se muestra en el área de trabajo.
Cancelar
Se rechazan las modificaciones de la edición actual y la
ventana "Editar segmentación" se cierra.
Barra de desplazamiento
en B-Scan
Navegación directa por todos los B-Scans.
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Retina Workplace
Análisis maculares: Análisis de grosor
Análisis maculares
Análisis de grosor macular
(Macular Thickness Analysis: MTA)
Después de seleccionar un valor predeterminado de "Análisis de grosor
macular", se muestran hasta tres grabaciones OCT en el área de trabajo.
Realice el ensayo con las funciones descritas en los capítulos anteriores.
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Página 57
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Retina Workplace
Análisis de la modificación macular
(Macular Change Analysis: MCA)
En este capítulo se describen las funciones que diferencian el análisis de la
modificación macular del análisis de grosor macular.
Después de seleccionar un valor predeterminado de "Análisis de la modificación macular", se muestran dos grabaciones OCT en el área de trabajo.
De manera predeterminada, las dos grabaciones OCT se registran entre sí al
seleccionar el valor predeterminado. Esto se muestra como aviso mediante el
indicador de notificación del encabezado del TripleView derecho. La grabación OCT más reciente del TripleView derecho está registrada en la grabación
OCT del TripleView izquierdo.
En la barra de herramientas se muestran los botones siguientes:
Activar/desactivar OCT actual para registro OCT
(azul = activo).
Activar/desactivar OCT
para registro OCT
Registro
Página 58
Funciones de menú de OCT en el registro OCT (véase el
apartado "OCT en registro OCT" en la página 62).
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Retina Workplace
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Aparte de las posibilidades de edición y análisis descritas hasta ahora,
también dispone de funciones específicas al utilizar el valor predeterminado
"Análisis de la modificación macular" en las áreas siguientes:
–
Superposiciones (área de análisis)
–
Tabla (área de análisis)
–
Registro OCT (barra de herramientas)
Superposiciones
Para ambos TripleViews, dispone de las superposiciones siguientes:
Fondo OCT:
La imagen de fondo de ojo se superpone con una grabación
de fondo OCT.
ETDRS sobre ILM-RPE:
La imagen de fondo de ojo se superpone con el mapa de
grosor conocido por el análisis de grosor macular. Además,
se muestra una cuadrícula ETDRS con los valores de grosor
medios por subcampo.
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Página 59
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Retina Workplace
Para el TripleView derecho dispone además de las superposiciones
siguientes:
Diferencia ILM-RPE:
La imagen de fondo de ojo se superpone con un mapa de
diferencia. Los colores del mapa de diferencia representan las
modificaciones del grosor en comparación con la grabación
OCT mostrada a la izquierda. El significado exacto de los colores se explica en la gama de colores del margen inferior de la
imagen de fondo de ojo.
Además, se muestra una cuadrícula ETDRS. Los valores de la
cuadrícula ETDRS representan la modificación de los valores
ETDRS en comparación con la grabación OCT mostrada a la
izquierda.
PRECAUCIÓN
Página 60
Los valores de diferencia ILM/RPE también se muestran si ambas grabaciones
OCT no están registradas. Un registro erróneo puede arrojar valores incorrectos, porque es posible que las grabaciones no se encuentren en la posición
exacta las unas sobre las otras.
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Retina Workplace
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Tabla
En el área de análisis se muestran varios valores en los TripleViews. En el
TripleView derecho, además se representan los valores de diferencia en comparación con el TripleView izquierdo.
Los valores de diferencia también se muestran si ambas grabaciones OCT
no están registradas. Un registro erróneo puede arrojar valores incorrectos,
porque es posible que las grabaciones no se encuentren en la posición exacta
las unas sobre las otras.
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Página 61
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Retina Workplace
OCT en registro OCT
Con la función "OCT en registro OCT" se registran dos grabaciones OCT entre
sí.
Al seleccionar el valor predeterminado "Análisis de la modificación macular",
este registro se realiza automáticamente para las grabaciones mostradas.
El registro automático también se realiza cuando arrastra nuevas grabaciones
OCT al área de trabajo.
Puede realizar el registro en todo momento, restablecerlo, repetirlo o realizarlo manualmente.
Página 62
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Retina Workplace
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Para el registro, dispone de los botones siguientes en la barra de
herramientas:
Borrar/restaurar el registro mostrado actualmente
(azul = activo).
Activar/desactivar OCT
para registro OCT
Los valores de diferencia también se muestran si
ambas grabaciones OCT no están registradas.
Un registro erróneo puede arrojar valores incorrectos, porque es posible que las grabaciones no
se encuentren correctamente las unas sobre las
otras.
Automático
Las grabaciones OCT mostradas
actualmente se registran automáticamente.
Esta función solo está activa en
las grabaciones OCT registradas
manualmente.
Manual
Inicio del registro manual en la
ventana "Registrar OCT en
OCT".
Validar resultado
El resultado del registro se muestra en la ventana "Registrar OCT
en OCT".
Registro automático
Requisito
Secuencia de acciones
 Pareja de grabaciones registrada manualmente.
•
Haga clic en el botón <Registro> y seleccione <Automático>.
Resultado
 El registro se realiza automáticamente. Se informa de si el registro se ha
realizado correctamente mediante un aviso que puede verse en el indicador de notificación.
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Página 63
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Retina Workplace
Visualización del resultado del registro
En la ventana "Registrar OCT en OCT", puede encontrar información detallada
sobre un registro.
Secuencia de acciones
Resultado
•
Haga clic en el botón <Registro> y seleccione <Validar resultado>.
 Se abre la ventana "Registrar OCT en OCT". En ella, puede encontrar información sobre las grabaciones OCT registradas.
Las funciones siguientes están disponibles:
Página 64
Registro manual
Iniciar el registro manual en la ventana "Registrar OCT en
OCT" (véase la sección siguiente).
Cerrar
Cerrar la ventana.
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Retina Workplace
Análisis maculares: Análisis de la modificación
Registro manual
Si el registro automático no se ha realizado o lo ha hecho con errores, puede
llevarlo a cabo manualmente.
Secuencia de acciones
•
Haga clic en el botón <Registro> y seleccione <Manual>
o
•
en la ventana "Registrar OCT en OCT", haga clic en el botón
<Registro manual>.
 Permanece o va a la ventana "Registrar OCT en OCT":
•
En la "Imagen de referencia", establezca el primer punto de registro
(de color naranja) haciendo clic con el cursor en el lugar deseado.
•
En la "Imagen de registro", establezca el primer punto de registro (de color
naranja) en el mismo lugar.
Los puntos de registro mal colocados pueden desplazarse con el mouse o
eliminarse con el botón <Eliminar puntos> en cualquier momento.
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Página 65
Análisis maculares: Análisis de la modificación
•
Retina Workplace
En cada grabación, coloque como mínimo 3 de los 5 puntos de registro
máximos coincidentes:
 En cuanto haya colocado un mínimo de 3 puntos de registro por imagen,
el botón <Registrar> se activa y puede utilizarse.
•
Haga clic en el botón <Registrar>.
 El resultado del registro se muestra en la imagen de la derecha. Un aviso
en la pantalla muestra si el registro ha sido correcto.
Si no lo ha sido, puede repetir el proceso de registro en cualquier
momento.
•
Resultado
Página 66
Guarde el registro correcto con el botón <Guardar>.
 Se guarda el registro de las grabaciones OCT.
000000-2124-046-GA-ES-240215
Retina Workplace
Análisis maculares: Escaneos de la cuadrícula
Escaneos de la cuadrícula
En este capítulo solo se describen las funciones que diferencian los escaneos
de la cuadrícula del análisis de grosor macular.
Después de seleccionar el valor predeterminado "Escaneo de la cuadrícula",
en el área de trabajo se abren tres grabaciones OCT de escaneo de la cuadrícula como máximo.
El escaneo de la cuadrícula consiste en uno o varios B-Scan:
Para los escaneos de la cuadrícula, solo tiene disponible una selección de funciones limitada. Los botones que no se utilizan se muestran en color gris.
El navegador, el posicionador de la fóvea y las superposiciones están desactivadas.
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Página 67
Análisis maculares: Escaneos de la cuadrícula
En
Página 68
Retina Workplace
("Tabla") puede encontrar la información siguiente:
Ángulo de tomografía
Ángulo de grabación para la imagen de capa.
Longitud (mm)
Longitud de las capas.
Separación líneas (mm)
Espacio interno entre las capas.
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Retina Workplace
Configuración: Configuración del sistema
Configuración
Configuración del sistema
En FORUM puede ajustar la configuración del sistema de Retina Workplace.
Secuencia de acciones
•
En FORUM, seleccione <Sistema><Administración de "Workplace">
<Configuración de FORUM Retina Workplace>.
•
Ajuste la siguiente configuración del sistema:
•
Resultado
PRECAUCIÓN
000000-2124-046-GA-ES-240215
Datos OCT normativos
Selección de una base de datos disponible para los
datos OCT normativos.
Criterio de ordenación
para nombres de
pacientes
Lista de preferencia de las posibilidades siguientes de
la representación de nombres:
alfabética, fonética e ideográfica.
Activar la compresión
de imágenes con
pérdida
Activación/desactivación de la compresión de imágenes. Si la compresión de imágenes está activada,
la memoria caché se utiliza más eficazmente.
Índice para caché
Índice de caché.
Espacio máximo para
caché en GB
Espacio máximo para caché.
Considerar la lista de
trabajo para el
almacenamiento en
caché
Activar/desactivar el uso de listas de trabajo
("Modality Worklist") para precalcular las entradas
de caché.
Ventana de tiempo para
el almacenamiento en
caché en horas
Periodo [1-100 h] para el cual deben utilizarse entradas de las listas de trabajo ("Modality Worklists")
para precalcular las entradas de caché.
Guarde los ajustes modificados.
 La configuración modificada está disponible inmediatamente al iniciar
Retina Workplace.
La compresión con pérdida puede provocar que las imágenes estén difuminadas o no sean claras. Esto puede ocultar detalles en las imágenes.
Página 69
Configuración: Configuración del usuario
Retina Workplace
Configuración del usuario
En FORUM puede ajustar la configuración del usuario de Retina Workplace.
Secuencia de acciones
•
En FORUM, seleccione <Sistema><Administración de "Workplace">
<Configuración de FORUM Retina Workplace>.
•
Ajuste la siguiente configuración del usuario:
•
Resultado
Página 70
Configuración
predeterminada del
componente de análisis
Selección de la cuadrícula del área de análisis que
está preseleccionada de manera predeterminada.
Superposición estándar
para MTA
Selección de las superposiciones estándar en los
valores predeterminados MTA.
Superposición estándar
para MCA
Selección de las superposiciones estándar en el valor
predeterminado MCA.
Configuración
predeterminada para
representación en color
de B-Scan
Selección de la representación en color estándar del
B-Scan.
Zoom automático del
B-Scan
Activación/desactivación automática de la función
"Zoom automático" de los B-Scans.
Guarde los ajustes modificados.
 La configuración modificada está disponible inmediatamente al iniciar
Retina Workplace.
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Retina Workplace
Subsanación de errores: Aspectos generales
Subsanación de errores
Aspectos generales
Muchas causas de error pueden evitarse teniendo en cuenta lo siguiente:
•
Si hay un firewall instalado, asegúrese de que este no bloquea la conexión
entre el servidor FORUM y Retina Workplace.
•
Asegúrese de que dispone de todas las licencias necesarias.
•
Asegúrese de que usted (y los otros usuarios de Retina Workplace) está
configurado en FORUM para acceder a Retina Workplace.
Cuando ocurra un error, siga las instrucciones siguientes. Si no puede solucionar el error, diríjase a ZEISS Service.
Anomalías
Anomalía
Causa/solución
Retina Workplace no puede abrirse. Se Es posible que el firewall bloquee Retina Workplace. Este servicio
muestra el aviso "No se ha podido
está instalado en el ordenador en el que se ejecuta el servidor
establecer la conexión con el serviFORUM.
dor.".
Si en su sistema se utiliza un firewall, los servicios de Windows
"CZM-FORUM-Retina-Service" y "CZM-FORUM-Retina-AnalysisService" deben configurarse en el firewall como excepción.
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Página 71
Subsanación de errores: Mensajes de error
Retina Workplace
Mensajes de error
Área de
software
Mensaje de error
General
No se ha podido establecer la Retina Workplace no está
conexión con el servidor.
disponible.
Póngase en contacto con el
administrador del sistema.
Si utiliza un firewall, configure
los servicios de Windows "CZMFORUM-Retina-Service" y "CZMFORUM-Retina-Analysis-Service"
en el firewall como excepción.
General
Se ha producido un error en
el servidor. Póngase en contacto con el administrador
del sistema.
El usuario no puede solucionar el
problema. Póngase en contacto
con el administrador del sistema o
ZEISS Service.
Página 72
Causa
Se ha producido un error
interno.
Solución
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Retina Workplace
Accesos rápidos
Accesos rápidos
Conmutar el área de análisis
Diagrama
Superposiciones
Tabla
B-Scan, imagen de
fondo de ojo
Desplazamiento
Zoom
ctrl
cmd
1
ctrl
cmd
2
ctrl
cmd
3
ctrl
cmd
ctrl
cmd
Claridad/contraste
B-Scan
Navegación
horizontal y vertical
Navegación vertical
PgUp
PgDn
Zoom
Navegar por las
capas
Ocultar/mostrar superposiciones
ctrl
cmd
Space
Copiar los componentes seleccionados en el
Portapapeles
ctrl
cmd
C
Vista de pantalla completa,
B-Scan
ctrl
cmd
Siguiente escaneo
Anterior escaneo
Abandonar la vista de pantalla
completa
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ctrl
cmd
ESC
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Accesos rápidos
Página 74
Retina Workplace
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Retina Workplace
Índice temático
Índice temático
A
Activación de la licencia ........................................................................... 20
Almacenamiento en caché ....................................................................... 69
Análisis de grosor macular ........................................................................ 57
Análisis de la modificación macular .......................................................... 58
Anomalías ................................................................................................ 71
Archivo de configuración .......................................................................... 18
Archivo de instalación .............................................................................. 15
Archivos de licencia .................................................................................. 20
Área de análisis .................................................................................. 24, 27
Área de documentos ................................................................................ 37
Área de trabajo ........................................................................................ 23
B
Barra de herramientas .............................................................................. 28
Botones .................................................................................................... 28
B-Scan ................................................................................................ 26, 32
B-Scan HD ................................................................................................ 36
B-Scan horizontal ..................................................................................... 26
C
Compresión con pérdida .......................................................................... 28
Compresión de imágenes ......................................................................... 69
Compresión de imágenes con pérdida ...................................................... 69
Configuración de FORUM Retina Workplace ....................................... 69, 70
Configuración del sistema ........................................................................ 69
Configuración del usuario ......................................................................... 70
Conformidad (CE) ..................................................................................... 14
Conformidad CE ....................................................................................... 14
Conformidad de uso ................................................................................. 12
Corrección de la segmentación ................................................................. 56
Cuadrado amarillo .................................................................................... 25
D
Datos y herramientas de análisis ............................................................... 38
Diagrama ................................................................................................. 39
Dirección de escaneado ............................................................................ 32
Dirección del fabricante .............................................................................. 2
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Página 75
Índice temático
Retina Workplace
E
Editar las líneas ILM y RPE ........................................................................ 55
Encabezado de TripleView ....................................................................... 31
F
Finalidad .................................................................................................. 11
FORUM Service Tool ................................................................................. 20
Función de vídeo ...................................................................................... 34
G
Grabaciones OCT ..................................................................................... 23
Abrir ............................................................................................. 37
Cerrar ........................................................................................... 37
Insertar ......................................................................................... 37
I
Imagen de fondo de ojo ........................................................................... 25
Informe de resumen ................................................................................. 29
Informe OCT ............................................................................................ 29
Informes
Crear ............................................................................................ 29
Guardar ........................................................................................ 29
Imprimir ........................................................................................ 29
Inicio del programa .................................................................................. 21
Instalación ............................................................................................... 18
Instrumentos de grabación ....................................................................... 11
L
Licencia .................................................................................................... 21
Licencia de usuario ................................................................................... 21
M
Medidas de protección para sistemas de TI y redes .................................... 8
Mensajes de error .................................................................................... 72
Monitores ................................................................................................ 11
N
Navegador ............................................................................................... 33
Página 76
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Retina Workplace
Índice temático
O
OCT en registro OCT ................................................................................ 62
P
Pestaña de área de análisis ....................................................................... 27
Posición de la fóvea
Corregir ........................................................................................ 47
Visualizar ...................................................................................... 47
Posicionador de la fóvea ........................................................................... 47
Protección de datos .................................................................................... 9
R
Registro
Imagen de fondo de ojo ............................................................... 50
OCT en OCT .................................................................................. 62
Registro automático
Imagen de fondo de ojo ............................................................... 50
OCT en OCT .................................................................................. 63
Registro del fondo de ojo ......................................................................... 50
Registro manual
Imagen de fondo de ojo ............................................................... 53
OCT en OCT .................................................................................. 65
Regulador de velocidad ............................................................................ 34
Resultado del registro
Imagen de fondo de ojo ............................................................... 52
OCT en OCT .................................................................................. 64
S
Segmentación .......................................................................................... 55
Seguridad de la información ....................................................................... 9
Símbolos
Etiqueta del DVD .......................................................................... 14
Símbolos de peligro ........................................................................ 7
Símbolos de peligro .................................................................................... 7
Símbolos en el DVD .................................................................................. 14
Subsanación de errores
Anomalías ..................................................................................... 71
Mensajes de error ......................................................................... 72
Superposición de fondo OCT .................................................................... 43
Superposición ETDRS ................................................................................ 43
Superposición ILM-RPE ............................................................................. 43
Superposiciones
ETDRS ........................................................................................... 43
Fondo OCT ................................................................................... 43
ILM-RPE ........................................................................................ 43
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Página 77
Índice temático
Retina Workplace
T
Tabla ........................................................................................................ 45
TripleView ................................................................................................ 24
V
Valores de diferencia ................................................................................ 61
Valores de diferencia ILM/RPE .................................................................. 60
Valores predeterminados ................................................................... 21, 22
Valores predeterminados de Retina .......................................................... 21
Ventana de tiempo para el almacenamiento en caché .............................. 69
Vista de pantalla completa ....................................................................... 35
Z
Zona de escaneado OCT .......................................................................... 25
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Retina Workplace
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