16/09/2014 INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO LENGUA - GLÁNDULAS SALIVALES ESOFAGO - ESTOMAGO HISTOLOGÍA Docente: Prof. Adj. Juan Daniel Fernández Aparato Digestivo Conjunto de órganos encargados de degradar los alimentos por el proceso de la digestión, transformar los alimentos para absorber los nutrientes y satisfacer las necesidades del organismo. 1 16/09/2014 COMPONENTES DEL APARATO DIGESTIVO Tubo Digestivo Glándulas Anexas Cavidad bucal Faringe-Esófago Estómago Intestino Delgado Intestino Grueso Recto Ano Glándulas salivales Hígado Páncreas Funciones del Aparato Digestivo • • • • • • • Ingestión Procesamiento Mecánico del Alimento Procesamiento Químico del Alimento Secreción Digestión Absorción Excreción 2 16/09/2014 CAVIDAD BUCAL Primer segmento del tubo digestivo • Masticación • Deglución • Gusto Estructura Labios y mejillas Paladar Encías Dientes Lengua CAVIDAD BUCAL Boca y sus anexos Incisivos Caninos Premolares Molares • Vestíbulo • Cavidad bucal propiamente dicha 3 16/09/2014 CAVIDAD BUCAL Boca y sus anexos Dentición primaria, caduca Dentición permanente CAVIDAD BUCAL Boca y sus anexos Excepto los dientes, la cavidad bucal está revestida por la membrana mucosa oral, formada por: - Epitelio estratificado plano - Tejido conjuntivo laxo 4 16/09/2014 CAVIDAD BUCAL Boca y sus anexos LENGUA • Procesamiento mecánico • Análisis sensorial: receptores de temperatura y gusto • Secreción: Mucinas y lipasas Constitución histológica En la cara dorsal el epitelio se repliega formando irregularidades denominadas papilas linguales. Se conocen cuatro tipos: • • • • Papilas filiformes Papilas fungiformes Papilas foliadas Papilas caliciformes 5 16/09/2014 PAPILAS FILIFORME •Son las más pequeñas y abundantes, su epitelio está queratinizado y no contienen corpúsculos gustativos. •Función mecánica. PAPILAS FUNGIFORME Presentan proyecciones en forma de hongo y contienen corpúsculos gustativos distribuidos en la parte superior de la papila. • Función gustativa. 6 16/09/2014 PAPILAS FOLIADAS •Presenta proyecciones bajas separadas por surcos paralelos entre sí. •Tienen corpúsculos gustativos PAPILAS CALICIFORME 1.0 – 2.0mm •Son las papilas más grandes, en forma de cáliz •Rodeadas por un surco circular invaginado •Gran cantidad de corpúsculos gustativos. 7 16/09/2014 Alteraciones clínicas Lengua saburral Deshidratación Candidiasis Parálisis Muscular Glándulas Salivales Mayores Glándula Parótida Glándula Sublingual Glándula submaxilar 8 16/09/2014 Glándula Parótida Secreción serosa: Amilasa salival Lisozima Peroxidasa Sialomucina Acinos Serosos puros Glándula Parótida Conducto de Stenon 9 16/09/2014 Glándula submaxilar Acinos mixtos Acinos serosos Acinos mucosos Secreción seromucosa Conducto de Wharton Glándula Sublingual Acinos mixtos 60 % Acinos Mucosos 30 % Acinos Mixtos Secreción mucoserosa Conducto de Rivinus 10 16/09/2014 Conductos de Wharton y de Rivinus Infecciones de las glándulas salivales 11 16/09/2014 SALIVA Glándulas salivales Producen de 1 a 1,5 lts por día 70% Submadibular 25% Parótida 5% Sublingual Estímulación química, mecánica, olfatoria Componentes 99.4% agua; 0.6% electrolitos RNAasa Enzimas DNasa Glicoproteínas (mucinas) Inmunoglobulinas Anticuerpos Peroxidasa Buffers Estructura general de la pared del tubo digestivo Existen 4 capas: • • • • Mucosa Submucosa Muscular Adventicia o Serosa 12 16/09/2014 Estructura general de la pared del tubo digestivo Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso Las mayores diferencias morfo-funcionales entre los distintos sectores del tracto digestivo se observan en la capa mucosa FARINGE Rinofaringe: •Epitelio respiratorio •Glándulas mixtas Orofaringe y Laringofaringe: •Epitelio estratificado plano •Glándulas mucosas Capa fibroelástica gruesa Musculo estriado esquelético 13 16/09/2014 Esófago • Tubo de 25cm de largo que transporta el alimento desde la faringe al estómago • Comienza a nivel del borde inferior del cartílago cricoides y termina después de atravesar el diafragma Características del Esófago •Luz pequeña e irregular debido a los pliegues de mucosa y submucosa 14 16/09/2014 Características histológicas • Mucosa • Submucosa • Muscular • Adventicia Características histológicas • Túnica Mucosa: Epitelio de revestimiento: Epitelio estratificado plano Lámina Propia: Tejido conjuntivo laxo Muscular de la Mucosa: Músculo liso 15 16/09/2014 Características histológicas • Túnica Submucosa Tejido conjuntivo Permite la dilatación de la luz durante la deglución de los alimentos Glándulas de la submucosa Plexo submucoso de Meissner Características histológicas • Túnica Muscular Capa circular interna Capa longitudinal externa 1/3 superior: musculatura esquelética estriada 1/3 inferior: musculatura lisa Plexo de Auerbach 16 16/09/2014 Características histológicas • Túnica Adventicia Tejido conjuntivo laxo: fija el esófago a las estructuras circundantes La última porción del esófago ubicada en el abdomen está recubierta por peritoneo (serosa) Histofisiología • Todas las glándulas son de tipo mucoso • Segregan mucina Funciones: • Facilitar deglución de los alimentos • Protección de la mucosa contra la digestión por el jugo gástrico del estómago muy ácido y rico en proteasas (reflujo) 17 16/09/2014 Estómago • Definición y concepto • situación Características del Estómago • Parte mas ensanchada del tubo digestivo • Comunica el esófago con el intestino delgado • Sitio de acumulación del alimento ingerido luego de la masticación (consistencia semisólida) • El alimento se somete a acciones químicas y mecánicas que lo transforman en un fluido espeso (quimo) 18 16/09/2014 Funciones del Estómago • Almacenamiento • Disrupción Mecánica Química (ácido y proteasas) • Producción del factor intrínseco Estómago Fundus Pasaje cardial Curvatura menor antro cuerpo Curvatura mayor Pasaje pilórico 19 16/09/2014 PASAJE ESÓFAGOCARDIAL La Mucosa Gástrica M SM M.P. S 20 16/09/2014 ESTÓMAGO fosillas gástricas 41 FOSILLAS GLÁNDULAS 21 16/09/2014 • Túnica Mucosa: Epitelio: de revestimiento y glandular Lamina Propia: tejido conjuntivo laxo. Muscular de la mucosa MUCOSA GÁSTRICA Cel. Mucosas superficiales Cel. Regenerativas Cel. Mucosas del cuello Cel. Parietales Cel. Principales Cel. enteroendócrinas 22 16/09/2014 Células Parietales • Células grandes y redondeadas • Citoplasma con gran cantidad de mitocondria • Presenta un canalículo secretor (sistema túbulovesicular) Células Parietales • Secretan: Acido clorhídrico (HCL) Factor Intrínseco: glicoproteína necesaria para la absorción de vitamina B12 (en el íleon) 23 16/09/2014 SECRECIÓN DE ÁCIDO y MECANISMOS DE PROTECCIÓN Células Principales •Células piramidales •Sector basal abundante RER •Sector apical gránulos de zimógeno 24 16/09/2014 Células Principales Secretan: • Pepsinógeno: precursor inactivo de enzima proteolítica pepsina HCL + Pepsinógeno Pepsina Células parietales Glándulas Corpofúndicas Células principales 25 16/09/2014 Células enteroendócrinas • Células productoras de hormonas que se encuentran en el epitelio del tracto Gastro intestinal Diferentes tipos celulares: G: productoras de Gastrina EC: productoras de Serotonina D: productora de Somatostatina ECL: productoras de Histamina Secreción de mediadores con acción parácrina o endócrina Células G (gastrina) • Estimular secreción de HCl por células parietales Células EC (serotonina) • Estimulan la motilidad gástrica Células D (somatostatina) • Inhibitorias de todas las células enteroendócrinas. Células ECL (histamina) • Estimular secreción de HCl 26 16/09/2014 Células Mucosas superficiales Todas las superficies libres y las fovéolas están revestidas por epitelio cilíndrico simple alto REVESTIMIENTO Y SECRECION Secretan: Moco viscoso que se adhiere a membrana mucosa para formar una capa de varias micras de espesor Bicarbonato: se fija a la capa de moco y le confiere carácter alcalino: amortigua HCL Células madre pluripotenciales • Se localizan en la porción del cuello de las glándulas • Son cilíndricas o cúbicas sin gránulos • Se dividen por mitosis y producen los diferentes tipos celulares de la mucosa gástrica. 27 16/09/2014 Túnica Submucosa: Tejido conjuntivo laxo con grandes vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Plexo submucoso de Meissner •Túnica Muscular: Tres capas: Interna oblicua Media circular Externa longitudinal se hace mas gruesa a nivel del píloro Plexo mientérico de Auerbach •Túnica Serosa: 28 16/09/2014 VARIACIONES REGIONALES: GL. CARDIALES GL. FÚNDICAS GL. PILÓRICAS 29