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ESTADOS UNIOOS MEXICANOS
ESTAOO UBRE Y SOAERANO DE
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REG¡STNO GlvIL
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II.IPORTE $
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FECHA OE REGISTRO
ACTA No.
or0a20r3
4
2
LOCAL[)^f)
XUINLA
Mt NtcrPro
HUXTLA
ENÍIDAD FEDERAINA
CHNFAA
REG]STRADO
NOMBRE: UTill XlllEfrlA ZAVALA PEREZ
,5¡r|¡.q3l Prit¡ AF¡ldo. S.gBto AC.to
FECHA DE
l,lAClMlEifTO:
HORA: ll:55
?fttútin1s
¡lo. DE CERTIFIC DO 0E
NAC:
ol"¡rl2la
LUGAROENACIMIENTO: HUXTLA.HUtrÍL¡^.CH|APAS.IflCO
PRESENTADO: vlt,o
coMPAREcIo:
A,.8os
sExo:
FEIEI{IT¡o
-;--
PADRES
M)I'BRE OEL
Años
EoAD.____g_
OOMICILb HABITI.JAL:
HUrT14 cxtaP^s, IExtco
LI'GAR Y FECHA DE
NAC'[,''*O
NACIoNALIOAD:
NOIIBRE DE LA
IEIE x
l¡ADfiE:
PAOLA
I
MCIONALIDADCERTIFICADA: t{O
ÍEERn
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pEtEZ
EDf,
D.___lLAños
DOr¡lctLtO
HUIfLA, HUUTLA, cxnPla, xEl¡co
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F¡¡r¡ rr¡d.bb.
Eiúd.d
Fdrdvl, p.l¡
LUGAR Y FECHA OE NACIM|ENTo,
NACIOiIALIOAO:
AEUELO
NACIOi{ALIOAOCERÍFICADA: NO
PATERNO:
IA
ABUELOS
o
TEL zAvALA
AO:
IEnCA A
NACIOiIALII)AD: IE)@A¡{A
t{GUEz
NACIOI{AL|I
PATERM: BL xC Fl¡R OUAAX m{raOUEz
oo(EE t cax¡o¡ ct¡co o€ !ut20 euln4{lrnJ-c¡t r¡¡! Ec3
ABUEL
ABT ELO
iTAIERNO: L1'3 FERI¡ r¡Do
NACIOMLIDAD:
tlAClO|{ALlt AO:
PEREjZIGLAZOUE2
I¡ATERI.¡A: cEcü.IA IEDIT IoTA
oqatclro t¡ G¡i¡f]ro rurnrr G|lIEllEñJrnJ Er_EEpiE
ABI,ELA
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TESNGO§
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PtCtlILE
PARENIESCO:
IAiSTX ! IOIE
tal}act
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i¡ACIOi,|ALIoAD: IEXE
ruEv EapEi^¡E ru¡lxy^x,ruz lIf^x,cHt p
O
NOMBRE: UJLCE AEADTA d,TEnREz DE I,A
ooMlcl-lo___¡lliraDA ñEIro
23
EoAO:
AñOS
NACIONALIOAD: fEXFlxA
QTTuz
¡ottt ü iño EL c¡ilq HJ¡[i tt fxll^crlup
PAf,ENIESCO: ¡DrcU]{O
t¡A
lrErco
!,IEnco
EOAD:__SLAñOS
PERSONA DISTIITTA DE LOS¡ PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO
PARENTESCO: xlxGlJrao
EO^D| -
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AñOs
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FIRUA DE LO6 PAORES O
8E OIO LECTUM A LA
PRESENIE ACTA
Y
CO}TFOR
locERLo Y QUTENES f{O. [¡pRlt¡EN SU HtE-! OtOrT
coDt«) ct\,ü_ V|GENIE EN Etr EST fX) tt€ CtitApls. Doy FE.
ES CON SIJ CONÍENIIr} LA Íi^IFICáX Y
SE |itsCREE EL pftEI]ENfE
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OTIENES EN EII.A
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Unldad HosDilalar¡a
ACÍA IENE LAS ANOTACTONES gGU¡ErflES:
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