4.3. Determinantes de la Salud y Promoción de la Salud a lo Largo

I. ASPECTOS TÉCNICOS
4. Principales logros técnicos y mejoras de la Representación
4.3 Determinantes de la salud y promoción de la salud a lo largo de todo el ciclo de
vida
a) Salud de la mujer, la madre, recién
nacido, niño, adolescente y salud sexual
y reproductiva
En relación a la reducción de la mortalidad
materna y neonatal, la OPS propició la
reactivación del funcionamiento del Colectivo
de salud neonatal, se propició un taller de
expertos y se viene apoyando la revisión y
actualización del Plan de reducción de la
morbi-mortalidad neonatal.
Asimismo, se apoyó la formulación y
aprobación del protocolo de aborto
terapéutico, lo cual constituía una asignatura
señalada por distintas organizaciones
nacionales y misiones internacionales.
Se ha participado también en el Grupo de
seguimiento del Programa presupuestal
estratégico de Salud Materno-Neonatal
(SMN) en la Mesa de concertación de lucha
contra la pobreza, habiendo producido
documentos periódicos de análisis y
recomendaciones que han sido discutidos
con la Estrategia de salud sexual y
reproductiva del MINSA.
Además se ha participado en la incidencia
para la firma de los Acuerdos de
gobernabilidad con compromisos de los
candidatos a la presidencia de los gobiernos
regionales para la mejora de la salud
materno-infantil.
Desde el Proyecto “Cero muertes maternas
por hemorragia” se ha fortalecido
directamente capacidades de personal de
salud de Lima y regiones en el manejo de
Logros más relevantes en Determinantes
de la salud y promoción de la salud a lo
largo de todo el ciclo de vida
 OPS propició la reactivación del Colectivo de
Salud Neonatal y se viene apoyando la revisión y
actualización del Plan de reducción de la morbimortalidad neonatal.
 Incidencia para la firma de los Acuerdos de
gobernabilidad con compromisos de los
candidatos a la presidencia de los gobiernos
regionales para la mejora de la salud maternoinfantil.
 Desde el Proyecto “Cero muertes maternas por
hemorragia” se ha fortalecido capacidades de
personal de salud de Lima y regiones en el
manejo de emergencias obstétricas.
 Elaboración del Estudio de Estado de la salud y
nutrición de los niños menores de 5 años
pertenecientes a las poblaciones indígenas y no
indígenas del Datem del Marañón en la Región
Loreto,
proveyendo
datos
actuales
y
diferenciados respecto a control prenatal, parto
institucional, enfermedades prevalentes y
especialmente indicadores de desarrollo infantil.
 Elaboración y publicación Directrices para
operacionalizar la promoción de salud en la
implementación de la reforma a dos niveles: en
la política nacional y en la operación de los
servicios en el primer nivel de atención.
 Perú definió la metodología para aplicación de
planes de seguridad del agua y saneamiento.
Fue uno de los primeros países en el que el
modelo fue testado para elaboración de la
metodología con apoyo de ETRAS en
coordinación con la OMS.
 Fue completado el PSA de Tacna y se realizó el
taller para evaluación de los riesgos del sistema
de suministro. El PSA de la EPS Tacna es la base
para la presentación del Plan de Control de
Calidad (PCC) al MINSA, en cumplimiento de la
Directiva Sanitaria 058 de acuerdo al
Reglamento de la Calidad del Agua para
Consumo Humano.
 Acciones para prevención y control de peste y
otras zoonosis: desarrollo de una metodología
para la caracterización socio-ecológica de peste
en un escenario urbano, aplicado en el mercado
La Hermelinda de la ciudad de Trujillo.
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emergencias obstétricas. En este periodo se ha capacitado un total de 180 personas
entre médicos, enfermeras, obstetrices y técnicos de salud, se han distribuido algunos
trajes antichoque no neumático e iniciado la compra de 100 más para las zonas del
proyecto. Se ha participado de reuniones técnicas con la Estrategia sanitaria de salud
sexual y reproductiva para revisar los procesos de capacitación. Se ha continuado el
trabajo junto a la Dirección General de Epidemiología del MINSA en la mejora de la
notificación e identificación de las causas de muertes perinatales tanto a nivel
comunitario como de establecimientos de salud.
Ha sido valiosa la información difundida por OPS del Estudio de Estado de la salud y
nutrición de los niños menores de 5 años pertenecientes a las poblaciones indígenas y no
indígenas del Datem del Marañón en la Región Loreto, permitiendo que autoridades
nacionales y otras instituciones tengan datos actuales y diferenciados respecto a control
prenatal, parto institucional, enfermedades prevalentes y especialmente indicadores de
desarrollo infantil con los que no se cuenta y son de suma importancia,
b) Género, equidad y derechos humanos y etnicidad
En relación a la equidad en salud, se realizaron 02 estudios relacionados al Estado de
Salud y Nutrición de los niños menores de 5 años pertenecientes a poblaciones indígenas y
no indígenas, uno en las provincias de Bagua y Condorcanqui en Amazonas y el otro en el
Datem del Marañón en la región Loreto. Estos estudios han permitido tener información
de primera fuente sobre indicadores tan relevantes como prevalencia de desnutrición
crónica, anemia, infecciones respiratorias agudas, infecciones diarreicas agudas, acceso a
servicios (parto institucional, control prenatal, control de crecimiento y desarrollo),
prácticas de cuidado del niño y desarrollo infantil (desarrollo motor, desarrollo del
lenguaje) diferenciados entre población indígena y no indígena lo que ha permitido
visualizar las brechas y hacer incidencia con información sobre la necesidad de priorizar
las intervenciones en estas zonas para lograr la equidad en salud.
c) Determinantes sociales de la salud
•
Directrices para acciones de promoción de salud: el MINSA ha hecho un esfuerzo
importante para operacionalizar la promoción de salud en la implementación de la
reforma a dos niveles: en la política nacional y en la operación de los servicios en el
primer nivel de atención.
La OPS ha acompañado de cerca este proceso en la elaboración y publicación de las
directrices generales para el trabajo de promoción. Destacan las directrices para
universidades saludables, promoción de la alimentación saludable, promoción de la
actividad física y prevención de violencia. Por otro lado, se ha apoyado la elaboración de
un inventario de intervenciones preventivas y promocionales en el primer nivel de
atención que servirá de insumo para la definición del “paquete” de salud colectiva del
modelo.
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d) Salud y medio ambiente
•
Desde la mitad de 2013 hasta la actualidad, bajo las directrices de la nueva Directora de
la OPS, la Dra. Carissa Etienne, quien tomo la dirección de la Organización el 1 de febrero
de 2013, el equipo ETRAS fue reubicado al Departamento de “Enfermedades
Transmisibles y Análisis en Salud” (CHA) bajo la Unidad de “Reglamento Sanitario
Internacional, alerta y respuesta a epidemias y a enfermedades relacionadas con agua y
saneamiento” (RSI). No obstante el puesto de Evaluación de Impacto a la Salud
permaneció en SDE.
•
En abril se realizaron reuniones entre el Dr. Marcos Espinal, el Dr. Manuel Peña con el Dr.
Aníbal Velázquez, Ministro de Salud y funcionarios del MINSA y de ETRAS con la finalidad
de presentar el Informe de Ejecución del Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento
(ETRAS) 2010-2015 y la propuesta del Plan de Trabajo 2016-2017 y negociar la extensión
del acuerdo con el Gobierno Peruano hasta setiembre del 2020. La propuesta tiene la
anuencia de las autoridades y se está realizando las gestiones legales y administrativas
para la firma del documento en el mes de julio 2015.
•
Perú definió la metodología para aplicación de planes de seguridad del agua y
saneamiento. Fue uno de los primeros países en el que el modelo fue testado para
elaboración de la metodología con apoyo de ETRAS en coordinación con la OMS e
instituciones nacionales.
•
Fue completado el PSA en la ciudad de Tacna, en marzo se realizó un taller para
evaluación de los riesgos del sistema de suministro de Tacna. Se cumplió con el objetivo
del Taller de promover el PSA de la OMS. El PSA de la EPS Tacna es la base para la
presentación del Plan de Control de Calidad (PCC) al MINSA, en cumplimiento de la
Directiva Sanitaria 058 de acuerdo al Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo
Humano.
•
Se envió a DIGESA el informe del estudio comparativo del plan de control de calidad
(PCC) con el plan de seguridad del agua (PSA) para la implementación del plan de
adecuación sanitaria(PAS).
•
Se brinda apoyo para la adecuación de los proceso de tratamiento de agua para
remoción de Arsénico en agua de suministro público en Tacna.
•
Se brindó apoyo al foro de América del Sur sobre Cooperación Regional en el Congreso
internacional de Salud Ambiental Global para apoyar el desarrollo de planes de acción
nacionales para minas de oro artesanales y de pequeña escala.
•
A solicitud del Ministerio de Salud y del Ministerio del Ambiente se coordina la
realización en Junio del Foro “Metales Pesados, sus impactos sobre el ambiente y la salud
humana” en Espinar Cusco, se lleva a cabo mediante la presentación de información
actual y precisa que permita a los asistente sincerar la situación actual de la provincia de
Espinar en materia ambiental y salud humana, frente a la exposición de metales pesados
con la participación de expertos internacionales de la OPS, expertos en gestión
ambiental, metales pesados y sus efectos a la salud así como la gestión segura del agua
para consumo humano.
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•
En cuanto a las acciones para prevención y control de peste y otras zoonosis se ha
desarrollado una metodología para la caracterización socio-ecológica de peste en un
escenario urbano, aplicado en el mercado La Hermelinda de la ciudad de Trujillo, y se
elaboró un artículo que se envió a la revista PLoS NTD pare revisión y eventual
aceptación.
•
Se ha iniciado el trabajo de campo para la aplicación de la metodología en un escenario
rural de agricultura intensiva en el Distrito de Ascope Trujillo.
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