DECLARACIÓN DE BIENES SOCIEDADES CONFIDENCIAL DATOS DEL DECLARANTE: Empresa: Dirección: Población: Correo electrónico: Representante (nombre y apellidos): Cargo: Población: Madrid, …./…../20.... C.I.F. nº: Nº Vía: Provincia: Portal: C.P.: Planta: Puerta: D.N.I. nº: Dirección: Provincia: C.P.: 1.- ACTIVOS: 1.1. SALDOS Y POSICIONES EN ENTIDADES DE CRÉDITO DISPONIBLE EN CAJAS Y BANCOS Nº de cuenta: Saldo: € Nº de cuenta: Saldo: € Nº de cuenta: Saldo: € Nº de cuenta: Saldo: € Descripción: Importe: € Descripción: Importe: € Descripción: Importe: € Descripción: Importe: € Descripción: Importe: € Descripción: Importe: € DERECHOS DE COBRO (Clientes, efectos a cobrar, etc.) Fdo.: ……………………………… VALORES (acciones, obligaciones, fondos de pensiones, inversiones, etc.) 1.2. BIENES EN PROPIEDAD INMUEBLES 1. Dirección, población y provincia: m2: Valor del bien: Registro de la propiedad: Finca: Libro: Tomo: Folio: Finca: Libro: Tomo: Folio: Finca: Libro: Tomo: Folio: Finca: Libro: Tomo: Folio: Finca: Libro: Tomo: Folio: € Cargas: 2. Dirección, población y provincia: m2: Valor del bien: Registro de la propiedad: € Cargas: 3. Dirección, población y provincia: m2: Valor del bien: Registro de la propiedad: € Cargas: 4. Dirección, población y provincia: m2: Valor del bien: Registro de la propiedad: € Cargas: 5. Dirección, población y provincia: m2: Registro de la propiedad: Valor del bien: VEHÍCULOS Marca: € Cargas: Modelo: Matrícula: Valor: € Cargas: Marca: Modelo: Matrícula: Valor: € Cargas: Marca: Modelo: Matrícula: Valor: € Cargas: Página 1 de 2 MAQUINARIA Descripción: Valor: € Descripción: Valor: € Descripción: Valor: € Descripción: Valor: € Descripción: Valor: € Descripción: Valor: € 1.3. INGRESOS: OTROS BIENES O INGRESOS 2.- PASIVOS: 2.1. DEUDAS Y OTRAS OBLIGACIONES OBLIGACIONES ANTE ENTIDADES FINANCIERAS COMO TITULAR Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido Saldo Actual € Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido € Saldo Actual € Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido € Saldo Actual € Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido € Saldo Actual € € OBLIGACIONES ANTE ENTIDADES FINANCIERAS COMO AVALISTA Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido Saldo Actual € Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido € Saldo Actual € Entidad: Modalidad (hipoteca, préstamo, crédito…): Vencimiento Imp. Concedido € Saldo Actual € € OTRAS OBLIGACIONES PENDIENTES DE PAGO (proveedores, efectos a pagar, etc.) Descripción: Valor: € Descripción: Valor: € € TOTAL PATRIMONIO: DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, la veracidad y certeza de los datos consignados. En……………………….., a ……. de ……………………… de 20… EL DECLARANTE Firmado………………………………… De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, le informamos que sus datos facilitados ahora o en el futuro por cualquier medio, serán incorporados a un fichero titularidad de AVALMADRID, S.G.R. para gestionar su solicitud de información de remisión de comunicación comercial de nuestros productos y servicios, por correo electrónico, medio de comunicación equivalente o postal. De facilitarnos datos personales terceros, deberá haberlas informado con carácter previo de este tratamiento y deberá comunicarnos toda variación de los datos facilitados. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación dirigiendo un escrito firmado, acompañado de fotocopia de su DNI a la siguiente dirección Avalmadrid, S.G.R., calle Jorge Juan, 30 - 28001-MADRID (ESPAÑA). En el supuesto de que como consecuencia de la perfección y/o desarrollo de operaciones mantenidas o que en el futuro se mantengan con AVALMADRID sea preciso la notificación de cualesquiera circunstancias entre las partes, éstas acuerdan que dichas notificaciones se realizarán de forma certificada, ya sea mediante envío postal o electrónico a las personas con direcciones postales o electrónicas y con el número de móvil señalados en el presente documento. Si cambiase de dirección postal o electrónica o de número de teléfono móvil durante la vigencia de las operaciones que suscritas o que se suscriban, estará obligado a comunicar a AVALMADRID las nuevas direcciones y/o número de teléfono móvil, asumiendo la parte que incumpla cualesquiera consecuencias jurídicas derivadas de este incumplimiento. Página 2 de 2