PAG. Nº DE CHEQUE: FECHA DE ASIGNACION Y/O REPOSICION: F-ME-OC-015 RELACIÓN DE MOVIMIENTOS CAJA CHICA NOMBRE DE LA MESA DE ENERGÍA: SALDO INICIAL: Bs. MES: RELACIÓN DE GASTOS N° factura / recibo fecha Proveedor / beneficiario Por concepto de: Monto neto en bs. Iva Monto bruto en bs. GASTO GENERAL DEL MES Bs. SALDO FINAL DEL MES Bs. REALIZADO POR: (Comité Mesas de Energía Comunidad) Nombre: C.I: Firma: REVISADO POR: (promotor Social de la Coordinación Estadal) Nombre: C.I: Firma: