AA no IgE mediada.

Consideraciones especiales sobre la Intolerancia a alimentos
¿Es lo mismo Intolerancia que Alergia Alimentaria (AA)?
No. En ambos casos, hay un impedimento para la correcta asimilación de un alimento
concreto, que se debe a una alteración del sistema inmune, o bien a otro trastorno no
inmunológico. Así, cuando el problema es inmunológico hablamos específicamente de
Alergia, y según qué tipo de trastorno sea, de Alergia IgE o no IgE mediada. En este
apartado nos centraremos en la Alergia no IgE mediada (AA no IgE). Cualquier tipo
de alimento la puede producir, al igual que otras alergias es más frecuente en el niño. La
causa más frecuente es la AA no IgE a las proteínas de la leche de vaca, seguida de los
cereales y legumbres, siendo menos frecuente que la IgE mediada, al huevo y pescados.
¿Qué síntomas produce la AA no IgE?
Los síntomas son de predominio digestivo gastrointestinal, como vómitos, dolor
abdominal, diarrea, y sangrado en heces. Otras veces se manifiesta exclusivamente por
un retardo en el crecimiento en peso, estancamiento o caída de la curva ponderal,
irritabilidad en el lactante, o síntomas de reflujo esofágico. No existe el riesgo de
reacción sistémica grave, como anafilaxia, pero sí hay cuadros graves de enterocolitis,
que pueden deshidratar al niño en pocas horas.
Recientemente, se ha incluído a la Enfermedad Celíaca, o intolerancia al gluten, y a
ciertos tipos de esofagitis, o inflamación de la mucosa del esófago, en el grupo de las
AA no IgE mediadas.
¿Cómo se trata la AA no IgE?
Al igual que otras alergias alimentarias, hay que evitar de forma extricta el alimento que
la produce. En el caso de la leche de vaca, y con mucha menos frecuencia en otros
casos, se consigue la tolerancia en un tiempo que puede variar de uno a varios años.
Cuanto mayor sea el niño, menos posibilidad de tolerancia con la evitación. En este tipo
de alergia, no tiene indicación la adrenalina.
Al igual que en la AA IgE mediada, es imprescindible realizar una prueba de tolerancia
tras provocación controlada bajo supervisión médica, antes de reintroducir el alimento
responsable.
¿Qué diferencia hay entre la Intolerancia a la lactosa y la Alergia a la leche de
vaca?
La Intoleracia a la lactosa, es una alteración en unos enzimas de la barrera mucosa
digestiva, que supone una maladigestión de este azúcar de la leche, que nada tiene que
ver molecularmente con las proteínas de la leche de vaca. En general, en los niños suele
ser un trastorno transitorio tras padecer una inflamación gastrointestinal o
gastroenteritis. Pero a veces es un defecto genético y/o hereditario, que persiste de por
vida. Los niños con intolerancia a la lactosa, pueden tolerar sin problemas la leche de
vaca y derivados, siempre que no contengan lactosa. A su vez los alérgicos a las
proteínas de la leche, pueden tolerar la che hidrolizada con lactosa.