FARMACOLOGÍA PRINCIPALES FINES * DIAGNÓSTICOS * PROFILÁCTICOS * TERAPÉUTICOS …CIENCIA DEL ESTUDIO GENERAL DE LOS MEDICAMENTOS, EN SUS DIVERSOS ASPECTOS Y RELACIONES, EN LOS ORGANISMOS VIVOS. (FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA) MINSA: “DIGEMID” * USO RACIONAL. * USO JUSTIFICADO. * MEDICINA / ODONTOLOGIA BASADA EN EVIDENCIAS. TERMINOLOGÍA FARMACOLÓGICA * MEDICAMENTO: “SUSTANCIA DE EFECTO NETO CURATIVO” * FÁRMACO: “SUSTANCIA DE EFECTO ESPERADO” * DROGA: “SUSTANCIA DE EFECTO NOCIVO” * FARMACOCINÉTICA: LIBERACIÓN, ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN. * SELECTIVIDAD: “EFECTO ESPECIFICO ORGÁNICO” NATURALEZA, DOSIS, INTERVALO, TIPO DE PACIENTE / CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES” * FARMACOLOGÍA CLÍNICA: “EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS FÁRMACOS EN UN CUADRO CLINICO” * FARMACOLOGÍA VIGILANCIA: “RAMs / INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DE IMPORTANCIA CLÍNICA EN LA SOCIEDAD” * BIOEQUIVALENCIA: “IGUALDAD DE EFECTOS BIOLÓGICOS DE DOS MEDICAMENTOS…SIN MERMA DE SUS EFECTOS TERAPÉUTICOS” * CLEARANCE: “DEPURACIÓN METABÓLICA” HEPÁTICO, RENAL, SANGUÍNEO * RECEPTOR FARMACOLÓGICO: “ESTRUCTURA EN LA BIOFASE (CÉLULA) QUE INTERACTÚA CON LA MOLÉCULA DEL FÁRMACO PARA DAR LA RPTA ESPERADA” * VIDA MEDIA PLASMÁTICA: “HEMICRESIS”” TIEMPO QUE TRANSCURRE DESDE QUE LA DROGA ALCANZA SU MÁXIMA CONCENTRACIÓN EN LA SANGRE, HASTA QUE SE REDUCE A LA MITAD. INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN. TAQUIFILAXIA “TOLERANCIA DESARROLLADA RAPIDAMENTE DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE POCA DOSIS DE UNA DROGA” 1 * FARMACODINÁMICA: “FARMACOLOGÍA MOLECULAR” ACCIÓN DEL MEDICAMENTO EN EL ORGANISMO. * RIESGO/BENEFICIO: “EFECTO ADVERSOS VS BENEFICIOS PROBABLES COMPROBADOS EN UN SER VIVO” * FARMACOLOGÍA EPIDEMILOGIA: “ RIESGO/BENFICIO EN GRUPO GRANDE POBLACIONAL” * FARMACOLOGÍA ECONOMÍA: “COSTO DE LAS MEDICINAS Y COSTO DE LA ENFERMEDAD” FABRICACION, DESARROLLO Y COMERCIO DE MEDICAMENTOS. GENÉRICOS / COMERCIALES * BIODISPONIBILIDAD: “FRACCIÓN DEL MEDICAMENTO ABSORBIDA EN LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA” CANTIDAD DE LA DROGA QUE LLEGA A U SITIO DE ACCIÓN. * BIOFASE: “LUGAR DE LA ACCIÓN FARMACOLÓGICA: DROGA / CÉLULA” FARMACOGNOSIA “ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS” VEGETAL: FITOTERAPIA. ANIMAL: HORMONOTERAPIA / SUEROS. MINERAL: SALES DE ALUMINIO. SINTETICO: LABORATORIO. ANAFILAXIA “REACCION INMUNOLOGICA EXAGERADA / GENERALIZADA” Rx ANTIGENO / ANTICUERCO FARMACOGENETICA CIENCIA QUE PERMITE IDENTIFICAR LAS BASES GENETICAS DE LAS DIFERENCIAS INTERINDIVIDUALES EN LAS RESPUESTAS A DIVERSAS DROGAS. “TERAPIA PERSONALIZADA” FARMACOLOGIA MOLECULAR CARACTERISTICAS BIOFISICAS / BIOQUIMICAS DE LAS INTERACCIONES ENTRE MOLECULAS DE LOS FARMACOS Y LAS CELULAS. AGONISTA PURO “AFINIDAD/EFICACIA DE UN FARMACO, CON ACTIVIDAD INTRINSECA DE MAXIMA RESPUESTA” CELULAS MADRE CELULA CON CAPACIDAD DE AUTORENOVARSE: MITOSIS. PRODUCIR CELULAS DE TEJIDOS. FUNCIONALMENTE Y PLENAMENTE DIFERENCIADOS: MULTIPOTENCIALIDAD AGONISTA PARCIAL “AFINIDAD/EFICACIA REGULAR” IDIOSINCRACIA “RESPUESTA INUSUAL A LOS FARMACOS” INFRECUENTE EN LA MAYORIA DE PACIENTES. RESPUESTAS ORGANICAS PERSONALES. ANTAGONISTA “AFINIDAD/EFICACIA DE UN FARMACO, SIN ACTIVIDAD INTRINSECA O INHIBITORIA” FARMACOTECNICA “PREPARACION / ELABORACION DE MEDICAMENTOS” FORMAS FARMACEUTICAS. FARMACOGRAFIA “PRESCRIPCION DE LOS MEDICAMENTOS” ARTE DE RECETAR PROBIOTICOS “MICROORGANISMOS ADICIONADOS A SUSTANCIAS ALIMENTICIAS CON FINES BENEFICOS” MEJORAR INMUNIDAD. EQUILIBRIO DE LA FLORA BACTERIANA. HOMEOPATIA “MEDICINA ALTERNATIVA” REMEDIOS CARENTES DE INGREDIENTES QUIMICAMENTE ACTIVOS QUIMIOTERAPIA “PREPARACION FARMACOLOGICA PARA ELIMINAR PATOGENOS (BACTERIAS, VIRUS, HONGOS, PARASITOS) CON EFECTOS MINIMOS ORGANICOS” TOLERANCIA “CAPACIDAD PARA RESISTIR LOS EFECTOS POTENCIALMENTE DOLOROSOS, MOLESTOS O LESIVOS DE CIERTOS MEDICAMENTOS, A NIVEL FISIOLÓGICO O PSICOLÓGICO” LOS 05 FARMACOS DEL FUTURO “REVOLUCION FARMACOLOGICA” (ESTUDIOS EN FASES DE ENSAYOS) 01: ANTICONCEPTIVO MASCULINO (MENT, ADT ESTEROIDE SINTETICO) “…REPRIMIR EL DESARROLLO DE ESPERMATOZOIDES POR DISMINUCION DE LA GONADOTROFINA, SIN AFECTUAR EL DESEO SEXUAL…” 02: VACUNAS CONTRA EL CANCER (STIMUVAX , BLP 25 , GP 100: 209-217/210M) “…DISEÑAR UNA VACUNA QUE ENSEÑA AL SISTEMA INMUNE A DESTRUIR VARIADOS TEJIDOS PRECANCEROSOS…” 03: FARMACO ANTIADICCIONES (TOPIRAMATO , NALMEFENE, MODAFINILO ) “…LOS MAYORES AVANCES ES FRENTE AL ALCOHOLISMO, LUDOPATIA, NARCOLEPSIA, ENTRE LOS PRINCIPALES …” 04: PASTILLA ANTIEDAD (SRT501) “…LA RESTRICCION DE INGESTA DIARIA DE CALORIAS EN 30% PUEDE ALARGAR LA VIDA EN UN 59%: LONGEVIDAD, PREVENCION DEL CANCER,PREVENIR LA DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR …” 05: PASTILLA DEL EJERCICIO (AICAR) “…MEDICAMENTO QUE LOGRE IMITAR LOS EFECTOS DEL EJERCICIO SIN CANSANCIO, NI SUDOR; MODIFICANDO LOS MECANISMOS GENETICOS RELACIONADOS CON EL METABOLISMO…” 2 FUENTE: SOMOS, Nº 1215, EL COMERCIO ABRIL 2010 TIPOS DE MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS, HEMOSTÁTICOS, ANTICOAGULANTES, ANTIHISTAMÍNICOS, ANTIBACTERIANOS, ANESTÉSICOS GENERALES, ANESTÉSICOS LOCALES, ANTINEOPLASICOS. ESTIMULANTES SNC, ETC. NOMBRE QUÍMICO: ESTRUCTURA DE LA FORMULACIÓN QUÍMICA DEL MEDICAMENTO; EJEM: N. acetilparaaminofenol ANTIMICÓTICOS, ANTIESPASMÓDICOS, ANTIVIRALES, CORTICOIDES, VACUNAS, ANTIHIPERTENSIVOS, DIURÉTICOS, PVM BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES. TROMBO LÍTICOS, DEPRESORES SNC, ETC. NOMENCLATURA MEDICAMENTOS NOMBRE GENÉRICO / DENOMINACIÓN COMUNICACIÓN INTERNACIONAL: NOMBRE COMÚN DE LOS FÁRMACOS, PARA INSTITUCIONES OFICIALES. COMUNICACIÓN CIENTÍFICA NACIONAL / INTERNACIONAL. “PRINCIPIO ACTIVO”; EJEM: Acetaminofen ó paracetamol NOMBRE COMERCIAL: NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS QUE ES ASIGNADO O PATENTADO POR LOS LABORATORIOS. “MARKETING ACTUAL”; EJEM: * ACETAM ……..…( LAB. COFANA) * PARACETAL …….( LAB. ELIFARMA) NOMBRE DE CÓDIGOS: DENOMINACIÓN ASIGNADOS A LOS MEDICAMENTOS PARA ESTUDIOS EXPERIMENTALES; EJEMP: M1232 “...LOS FÁRMACOS O MEDICAMENTOS, NO CREAN NUEVAS FUNCIONES ORGÁNICAS; SOLO MODIFICAN DE MANERA TEMPORAL CON FINES TERAPÉUTICOS GENERALMENTE...” “…LA FARMACOLOGIA ES UNA CIENCIA MUY DINAMICA Y CAMBIANTE…NUEVAS INFORMACIONES APARECEN SOBRE MEDICAMENTOS EN BASE A INVESTIGACIONES RESPALADAS POR LOS ORGANISMOS DE SALUD NACIONAL (DIGEMID) E INTERNACIONAL (FDA)…” “…HOY EN DIA SE HABLA DEL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS: JUSTIFICACION PARA EL USO, SELECCIÓN DE LA FORMA FARMACEUTICA, VIA DE ADMINISTRACION MAS ADECUADA PARA EL PACIENTE, DOSIS DE FARMACO A ADMINISTRAR, CARACTERISTICAS DEL MEDICAMENTO, MECANISMOS DE ACCION Y EFECTOS ADVERSOS / PRINCIPALES INTERACCIONES “...ES NECESARIO CONOCER LOS PRINCIPALES BASES DE LA FARMACOLOGÍA Y EL COMPORTAMIENTO ORGÁNICO DEL PCTE, PARA ELEGIR EL MEDICAMENTO CORRECTO, CASO CONTRARIO PONDREMOS EN PELIGRO LA VIDA DE LAS PERSONAS...” 3 FARMACOCINETICA PERMITE: - CARACTERÍSTICAS DE UN MEDICAMENTO, - COMPARAR DOS O MAS FÁRMACOS, - ELEGIR ESQUEMAS DE DOSIFICACIÓN, - REAJUSTAR ESQUEMAS DE ACUERDO A VARIABLES: INDIVIDUALES, FISIOLÓGICAS Y FISIOPATOLóGICAS. MECANISMOS PREVIOS: - TRANSPORTE POR MEMBRANAS BIOLÓGICAS. - PROPIEDADES FÍSICO / QUÍMICAS DEL FÁRMACO: PESO MOLECULAR, IONIZACION, HIDROSOLUBILIDAD, LIPOSOLUBILIDAD. PERMITE: - PREDECIR POSIBILIDAD DE INTERACCIONES, - APLICACIÓN DE LA FÁRMACO TERAPÉUTICA, - INEXACTITUD EN PREDECIR EL COMPORTAMIENTO DE UN FÁRMACO. - INVESTIGACIÓN DE NUEVOS PRODUCTOS, - AVANCES CIENTÍFICOS Y ACTUALIDAD. TRANSPORTE PASIVO: - DIFUSIÓN SIMPLE: (CAPA LIPIDICA) - DIFUSIÓN POR POROS: (CANALES HIDRATADOS) - TRANSPORTE FACILITADO: CARRIERS / PROTEÍNAS TRANSPORTE ACTIVO: - DIFUSIÓN SIMPLE: (CAPA LIPIDICA) - DIFUSIÓN POR POROS: (CANALES HIDRATADOS) - TRANSPORTE FACILITADO: CARRIERS / PROTEÍNAS L I B E R A C I O N: “…DESCRIBE EL PROCESO POR EL CUAL EL PRINCIPIO ACTIVO DEL MEDICAMENTO, QUEDA LIBRE PARA INICIAR LA ABSORCIÓN…” A B S O R C I Ó N: “…DESCRIBE EL PASO DEL FÁRMACO DESDE EL TRACTO GASTROINTESTINAL, PIEL, MÚSCULO, VENA HACIA EL TORRENTE SANGUÍNEO…” D I S T R I B U C I Ó N: “…DESCRIBE LA DISPERSIÓN DEL FÁRMACO ENTRE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA Y ESPACIOS BIOLÓGICOS O COMPARTIMIENTOS INTERSTICIALES E INTRACELULARES…” - DESINTEGRACIÓN, - DESAGREGACIÓN Y - DISOLUCIÓN. - VELOCIDAD DE ABSORCIÓN, CANTIDAD DE MEDICAMENTO ABSORBIDO, PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DEL FÁRMACO. BARRERAS / CONDICIONES ORGÁNICAS. BIODISPONIBILIDAD / BIOEQUIVALENCIA. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y PRESENTACIONES MEDICAMENTOSAS. - DEPENDE DE PROPIEDADES FÍSICO / QUÍMICAS DEL FÁRMACO, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y TISULARES. AGUA CORPORAL, PERMEABILIDAD. - PERFUNSION SANGUÍNEA TISULAR: > PERFUNSION: CORAZÓN, HÍGADO, PULMONES, CEREBRO, BAZO, RIÑÓN. < PERFUNSION: MÚSCULO, PIEL, TCS, HUESOS. - VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN: RELACIÓN DE LA CANTIDAD DEL FÁRMACO PRESENTE EN EL ORGANISMO Y SU CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA. 4 B I O T R A N S F O R M A C I Ó N: “…DESCRIBE EL PROCESO QUE MODIFICA LA ESTRUCTURA QUÍMICA DE UNA SUSTANCIA DURANTE SU PERMANENCIA EN EL ORGANISMO (METABOLISMO: TRANSFORMACIÓN A SUSTANCIAS METABÓLICAS ACTIVOS)…” - METABOLITOS MÁS POLARES A NIVEL HEPÁTICO. - ADEMÁS: RENAL, PULMONAR, INTESTINAL , ETC. E X C R E C I Ó N: “…DESCRIBE EL PROCESO QUE INVOLUCRA LA ELIMINACIÓN DEL FÁRMACO INTACTO O SUS METABOLITOS DEL ORGANISMO…” - RUTAS DE ELIMINACIÓN: RENAL. FECAL, PULMONAR. SUDOR, LÁGRIMAS, LECHE MATERNA, ETC. * REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN FASE I (PREPARATORIAS): OXIDACIÓN, HIDROXILACION, HIDRÓLISIS, SULFOXIDACION. FASE II (SINTÉTICAS / CONJUGACIÓN): GLUCORONIDACION, ACETILACION, CONJUGACION. - DETERMINADO: FLUJO SANGUÍNEO HEPÁTICO, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, SISTEMAS ENZIMÁTICOS. CONDICIONES ORGÁNICAS Y ASPECTOS FÍSICO QUÍMICOS. FILTRACIÓN GLOMERULAR: FLUJO PLASMÁTICO RENAL, CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA. SECRECIÓN TUBULAR ACTIVA: CONCENTRACIÓN DEL FÁRMACO LIBRE, NUMERO DISPONIBLES DE TRANSPORTADORES. REABSORCIÓN PASIVA: PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS, GRADIENTES DE CONCENTRACIÓN. FARMACODINAMIA PROCESOS: - EFECTOS BIOQUÍMICAS Y FISIOLÓGICOS DE LOS FÁRMACOS. MECANISMOS DE ACCIÓN. - IDENTIFICAR ACCIONES, INTERACCIONES ENTRE EL FÁRMACO Y LA CÉLULA: RECEPTORES. - CARACTERIZAR LAS ACCIONES Y EFECTOS FARMACOLÓGICOS. RECEPTOR: - ES LA ESTRUCTURA QUE VA DENOTAR EL COMPONENTE DEL ORGANISMO CON EL CUAL EL AGENTE QUÍMICO (MOLÉCULA DEL FÁRMACO) HA DE INTERACTUAR Y DESENCADENAR EL EFECTO FARMACOLÓGICO. - SE DEFINE TAMBIÉN COMO, UNA MACROMOLECULA FUNCIONAL OPERACIONAL: PROTEÍNAS, HORMONAS, NEUROTRANSMISORES. UN RECEPTOR, RECONOCE UNA SEÑAL QUÍMICA Y LAS DISCRIMINA DE OTRAS. 5 NIVELES DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS: MOLECULAR: INTERACCIONES MOLECULARES A NIVEL DE LA BIOFASE. SUB CELULAR: ORGANOIDES CELULARES (MITOCONDRIAS, VESÍCULAS SINÁPTICAS) TRANSPORTE DE MEMBRANAS: PERMEABILIDAD / SELECTIVIDAD. CELULAR: RECEPTORES DE MEMBRANA: HORMONAS, PROTEÍNAS, ETC. TISULAR: TEJIDOS ORGÁNICOS. ORGÁNICO: PALIATIVO O PLACEBO. SOCIOLÓGICO: AFECCIONES PERSONALES. RECEPTOR: PROPIEDADES SENSIBILIDAD: EFECTOS DE LOS FÁRMACOS. ESPECIFICIDAD: RESPUESTA CELULAR. SELECTIVIDAD: TIPO DE RECEPTORES. ENLACES ESPECÍFICOS: DROGA / RECEPTOR. * SEUDO RECEPTORES ENDÓGENOS “REMEDAN RESPUESTAS / ACCIONES”: AGONISTAS. * RECEPTORES DE COMPETICIÓN: SIN ACTIVIDAD REGULADORA O INHIBICIÓN: ANTAGONISTAS.