4) Portafolio 2015 Sistema nervioso

Universidad Nacional del Nordeste
Licenciatura en Enfermería
Cátedra de Fisiología
Portafolio Sistema Nervioso Central
Lea atentamente el siguiente caso.
Usted está atendiendo a Marcelo, un paciente joven que sufrió un accidente con su
motocicleta, golpeándose el cráneo, motivo por el cual quedo en estado de coma, con un
respirador artificial. Su paciente se mantiene estable. Usted observa que cuando lo
visitan los familiares, los mismos le hablan en forma cariñosa, a lo que el paciente
parecería responderle con movimientos leves, produciendo mucha esperanza en los
suyos. También estuvo muy atenta cuando en Neurólogo paso para realizarle su examen
diario. Vio como le realizaba los reflejos en la rodilla, obteniendo una respuesta positiva
(el paciente movió la pierna). Cuando charlo con el Dr. este le informo que el paciente
tiene además una lesión total de la medula a nivel del cuello, por lo que si se recuperara
quedaría sin sensibilidad ni movilidad desde el cuello hasta los pies. Su compañera le
pregunta cómo puede mover la pierna cuando le realiza el reflejo si esta inconsciente y
con una lesión total de la medula. Usted se queda pensando de que esta es una buena
pregunta.
Responda el siguiente cuestionario
1- El neurólogo le realiza un procedimiento para evaluar un reflejo: Explique que
es un reflejo? Cuanto tipos de ellos conoce? Para que sirven? En sus apuntes
usted tiene un grafico en donde se observa un arco reflejo con un corte
medular, cópielo en su cuadernillo.
2- El reflejo lo toma en la rodilla, este es el reflejo patelar: Describa como se lo
toma? Que estudia este reflejo?
3- Copie todos los reflejos que se pueden tomar en el paciente y que estudia cada
uno de ellos.
4- Explíquenos la respuesta que le daría a su compañera, ante la pregunta de por
qué el reflejo patelar está presente si en paciente tiene un daño medular total,
con pérdida de la conciencia.
5- Nuestro paciente se encuentra en coma, es decir tiene una enfermedad en el cual
está en estado de inconsciencia. Explíquenos brevemente en donde se
encontraría la conciencia en el ser humano? Porque sigue funcionando su
organismo si esta inconsciente? El paciente verdaderamente escucha a sus
familiares?
Otros aspectos generales de Sistema Nervioso.
6- Describa la clasificación de Sistema Nervioso.
7- Defina somestesia y escriba la clasificación.
8- Defina las funciones del Cerebelo.
9- Defina donde se encuentran el centro respiratorio.
10- Defina qué función cumple el Liquido Céfalo raquídeo y la concentración
normal de glucosa y de proteínas.
11- ¿Puede usted decir si el cerebro recibe poco o mucho O2 y glucosa con respecto
a otros tejidos del organismo?
12- ¿ Podría explicar por qué el lugar o la topografía de una lesión del Sistema
nervioso central se traduce en trastornos funcionales específicos?. Por ejemplo si
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Licenciatura en Enfermería
Cátedra de Fisiología
alguien tiene una falta de irrigación de la corteza sensitiva izquierda que
traducción va a tener en el ser humano?.