SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES INFORMACIÓN SOBRE OPERACIONES FINANCIADAS CON EL DEPÓSITO DINERARIO PROVEEDOR EXTRANJERO (Este formulario se encuentra dirigido a los proveedores extranjeros domiciliados (sucursales) y no domiciliados (matrices), que provengan de paises con los cuales el Perú NO tenga vigente un tratado o compromiso internacional, que incluya disposiciones en materia de contrataciones públicas) I .- DEPÓSITO DINERARIO TIPO DE MONEDA (Marcar X) TIPO DE EMPRESA (Marcar X) NACIONAL EXTRANJERA DOMICILIADA (SUCURSAL) EXTRANJERA NO DOMICILIADA (MATRIZ) IMPORTE (A+B) EXTRANJERA (Detallar) Soles II.- DETALLE DE OPERACIONES E INVERSIONES REALIZADAS EN EL TERRITORIO NACIONAL Deberá adjuntar el flujo de efectivo respecto al Importe del Depósito Dinerario, adjuntando la copia simple de los diez (10) comprobantes de pago de mayor materialidad o importe, de acuerdo a los gastos en las actividades de inversion y actividades de operación que se muestren en dicho reporte. El flujo de efectivo deberá encontrarse debidamente firmado por el apoderado o representante legal y contador público colegiado. DETALLE DE COMPROBANTES Fecha de Operación N° Comprobante/ Documento IMPORTE Monto Denominación o Razón Social 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 OTROS GASTOS REALIZADOS TOTAL IMPORTE ACREDITADO (sumatoria de casillas del 1 al 11) A SALDO DEL DEPÓSITO DINERARIO B Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA FIRMA DEL CONTADOR PÚBLICO COLEGIADO NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: MATRÍCULA Nº: DRNP-SDOR-FOR-0008 Página 1/1