Resúmenes de los artículos publicados en el Volumen 6 Número 2

Noticias de Investigación
Resúmenes de los artículos publicados
en el Volumen 6 Número 2 de Journal of Optometry (I)
Artículos (en inglés) disponibles en la web de la revista www.journalofoptometry.org
J Optom (2013) 6, 69-74
Queratoconjuntivitis epidémica: revisión de los conceptos
actuales de tratamiento
Andria M. Pihos
RESUMEN
La queratoconjuntivitis epidémica (QCE) consiste en una infección
de la superficie ocular causada por adenovirus. Hasta la fecha no
existen terapias antiadenovíricas aprobadas para tratar la QCE. Las
investigaciones recientes revelan que el tratamiento con corticoesteroides tópicos para un alivio sintomático de la QCE aumenta la
replicación del adenovirus y retrasa la descamación de células en la
superficie ocular, retardando la eliminación del virus. El tratamiento
actual de la QCE gira alrededor del diagnóstico preciso sobre la
Figura 1. Infiltrados subepiteliales asociados con
condición clínica y la introducción de un protocolo de desinfección
queratoconjuntivitis epidémica.
que impida su diseminación. El desarrollo de un tratamiento antivírico eficaz que trate la inflamación y no retrase la eliminación vírica
supondría un beneficio considerable. La literatura reporta gran variedad de terapias que podrían satisfacer potencialmente esta deficiencia. La aplicación de gotas tópicas con una combinación de ganciclovir y iodina-povidona
ha demostrado recientemente su potencial, aunque ambas terapias precisan investigarse mediante estudios a gran
escala. Hasta que aparezca una opción antiadenovírica, el tratamiento de la QCE debería realizarse utilizando un
enfoque caso a caso, a fin de contener su diseminación y prevenir consecuencias visuales.
Palabras clave
Adenovirus; Queratoconjuntivitis epidémica; Pseudomembrana; Infiltraciones subepiteliales; Eliminación del adenovirus.
J Optometry (2013) 6, 75-79
Evaluación del tamaño del disco óptico en pacientes con drusas
en la cabeza del nervio óptico, mediante fotografía del fondo de ojo
Pablo Gili, Patricia Flores-Rodríguez, Julio Yangüela, Javier Orduña-Azcona y María Dolores Martín-Ríos
RESUMEN
Objetivo. Evaluar la utilidad de la fotografía del fondo de ojo para el estudio del tamaño del disco óptico en
pacientes con drusas en la cabeza del nervio óptico (ONHD).
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Sección coordinada por César Villa
ÓPTICA
OFTÁLMICA
Métodos. Estudio transversal. Se realizó un estudio
de cincuenta y cinco pacientes con ONHD, confirmado mediante ecografía B-scan, y de 52 controles
normales. La fotografía del fondo de ojo se realizó en
todos los casos utilizando un sistema óptico telecéntrico FF450 IR plus de Zeiss con magnificación de 20º,
y un sistema de medición Visupac. Medimos el área
total del disco óptico y los diámetros vertical y horizontal.
Resultados. Los pacientes con ONHD mostraban
una menor área del disco óptico 2,6 ± 0,55mm2 (media ± DE), diámetro horizontal (1,68 ± 0,18 mm) y
diámetro vertical (1,94 ± 0,28 mm) que los pacientes
con controles normales (2,93±0,43 mm2, 1,86±0,14
mm y 1,98±0,17 mm, respectivamente). Hallamos diferencias significativas en cuanto al área (p = 0,002) y Figura 2. Sistema de medición digital Visupac e imagen
del disco óptico a 20º. Medición del área y diámetro del
al diámetro horizontal (p < 0,001).
disco óptico.
Conclusiones. Los pacientes con drusas en la cabeza del nervio óptico muestran un tamaño menor del
disco óptico en los controles normales, en comparación a la fotografía digital del fondo de ojo. Dicha fotografía
del fondo podría ser útil para diferenciar las drusas del nervio óptico de otras alteraciones oculares.
Palabras clave
Drusas del disco óptico; Disco óptico; Ecografía; Fotografía del fondo de ojo.
JOptometry (2013) 6, 80-84
Preferencia de contraste cromático de fondo en casos
con degeneración macular asociada a la edad
Mahmoud Alizadeh-Ebadi, Samuel N. Markowitz y Noboru Shima
RESUMEN
Objetivo. Identificar el contraste cromático de fondo preferido de modo subjetivo por los pacientes con
degeneración macular asociada a la edad (DMAE).
Métodos. Estudio prospectivo observacional. Se
seleccionó a un grupo de pacientes con DMAE para
ser comparado con un grupo control de pacientes
con visión normal. A ambos grupos de pacientes
se les presentaron hojas de papel blanco impresas
con optotipos negros estándar de tamaño 2 M, en
secuencia aleatoria. Se creó contraste cromático
mediante láminas de plástico de colores situadas por
encima de las hojas impresas en blanco y negro. Se
seleccionaron para la prueba los 4 tonos de colores
principales: azul, amarillo, verde y rojo. Se solicitó a
los pacientes bajo estudio que identificaran el con- Figura 3. Contraste cromático.
traste de fondo preferido para la visión, al final de 4
secuencias de prueba.
Resultados. Se seleccionaron 40 pacientes con DMAE y 57 pacientes con visión normal. Tanto en el grupo de
control como en el grupo de pacientes con DMAE, la preferencia cromática mayoritaria fue para fondo amarillo
(56,14%, p=0,42 y 71,67%, p=0,006 respectivamente), teniendo los pacientes con DMAE una mayor preferencia
por el color amarillo que los pacientes con visión normal (p=0,0002).
Junio 2013 ›
Noticias de Investigación
Resúmenes de los artículos publicados en el Volumen 6 Número 2 de Journal of Optometry (I)
Conclusiones. El fondo de color amarillo parece ser el preferido por la mayoría de pacientes, tanto sanos como
enfermos. Esta preferencia podría modularse mediante factores tales como el canal de procesamiento de la visión
amarillo-azul y/o las diferencias de luminosidad producidas por la luz transmitida selectivamente.
Palabras clave
Rehabilitación de la baja visión; Visión del color; Contraste cromático; Sensibilidad de contraste.
J Optom (2013) 6, 85-94
Refracción periférica con lentes de contacto multifocales de diseño
dominante en miopes jóvenes
Daniela Lopes-Ferreira, Cláudia Ribeiro, Helena Neves, Miguel Faria-Ribeiro, António Queirós, César Villa-Collar,
Jorge Jorge y José Manuel González-Méijome
RESUMEN
Objetivo. El objetivo de este estudio fue el de
mostrar el potencial de inducción de desenfoque miópico en la retina periférica en ojos con
miopía, por medio de una lente de contacto
blanda multifocal de visión central-lejana, comercialmente disponible.
Métodos. Se evaluaron veintiocho ojos derechos miopes pertenecientes a 28 pacientes
(edad media: 22,0±2,0 años). Las mediciones
de la refracción axial y fuera del eje se realizaron utilizando un autorrefractómetro de campo abierto Grand-Seiko WAM-5500 sin lentes,
y con lentes de contacto multifocales (Diseño Figura 4. Error refractivo periférico relativo (excentricidad menos centro)
valores equivalentes esféricos medios (M) como una función de ángulo
Proclear Multifocal D®) de adición de poten- en
en campo temporal (T) y campo nasal (N), en los 70º de campo visual
horizontal.
Se adaptó una función polinomial de segundo grado para cada
cia de +2,00D y +3,00D, aplicadas de manera
situación experimental y componentes refractivos analizados: sin lente (WL
aleatoria. La refracción equivalente esférica - ♦): y = –0.009x + 0.156x – 0.826; con adición de +2.00D en lentes de
contacto multifocales (Add2 – ): y = –0.018x + 0.259x – 0.976; y con
media y central fue de -2,24 ± 1,33D. La re- adición
MFCL de +3.00 D (Add3 – ): y = –0.038x + 0.516x – 1.850.
fracción ocular se midió en el centro, y a ex* Prueba de los Rangos con Signo de Wilcoxon y Prueba T de Muestra
centricidades comprendidas entre 35º nasales Pareada. Solo se ilustran aquellas localizaciones con diferencias
estadísticamente significativas (p < 0.05) comparadas con el centro
y 35º temporales (en pasos de 5º).
(símbolos superiores para Add2 y símbolos inferiores para Add3).
Resultados. El error refractivo periférico relativo basal (RPRE), como equivalente esférico
(M), fue de -0,69 ± 1,14D y -0,46 ± 1,38D a 35º en las regiones nasal y temporal del campo visual, respectivamente. Ambas adiciones de potencias incrementaron el desenfoque miópico periférico relativo hasta
-0,82±1,23D (p=0,002) y -1,42±1,45D (p<0,001) a 35º en el campo nasal, y -0,87 ± 1,42D (p = 0,003) y
-2,00 ± 1,48D (p < 0,001) a 35º en el campo retiniano temporal con lentes de adición de +2,00D y +3,00D,
respectivamente. Las diferencias entre las lentes de adición de +2,00 y +3,00D fueron estadísticamente significativas para excentricidades superiores a 20º en el campo visual nasal, y superiores a 10º en el campo visual
temporal.
Conclusión. Es posible inducir cambios miópicos significativos en el patrón de la refracción periférica relativa con las lentes de contacto multifocales de diseño dominante comercialmente disponibles. La adición
mayor (+3,00D) indujo un efecto significativamente mayor que las lentes de adición de +2,00D, aunque el
incremento de 1D en la adición de potencia no se corresponde con la misma cantidad de incremento en términos de cambio en el error refractivo periférico relativo.
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Palabras clave
Refracción periférica; Lentes de contacto multifocales; Miopización.
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