Tema 1: Bases anatómicas, fisiológicas y neurológicas del lenguaje. C.A.G.- Mención AL Nuria Villena Pozo Nuria Villena Pozo Esquema: SISTEMA RESPIRATORIO Y FONATORIO ÓRGANOS RESPIRACIÓN: Fosas, tráquea, bronquios, pulmones ÓRGANOS FONACIÓN: Laringe y faringe ÓRGANOS ARTICULACIÓN: Labios, lengua, paladar, mandíbula, dientes SISTEMA NERVIOSO SNC: -Cerebro - áreas craneales -cerebelo SNP: Nervios craneales SISTEMA SENSORIAL SISTEMA AUDITIVO: -Oído interno - Oído medio - Oído externo VISTA: ojo Nuria Villena Pozo Ideas importantes: Estudia las estructuras del organismo Estudia las funciones vitales FONEMAS Nuria Villena Pozo Punto 1. SISTEMA RESPIRATORIO Y FONATORIO Nuria Villena Pozo -SISTEMA RESPIRATORIO: - Fosas nasales Tráquea Bronquios Pulmones Diafragma -SISTEMA FONACIÓN: - Laringe Faringe Nuria Villena Pozo La respiración: CLAVICULAR VITAL MEDIA FÓNICA ABDOMINAL Nuria Villena Pozo Respiración fónica: función por la cual los movimientos inspiratorios y espiratorios son aplicados a la voz y habla. ÓRGANOS RESPIRACIÓN ÓRGANOS FONACIÓN ÓRGANOS ARTICULACIÓN Nuria Villena Pozo Los pulmones Inspiración Espiración ARIAS 2006: inspiración nasal solo en r. en silencio Nuria Villena Pozo Sistema respiratorio: • Fosas nasales: ▫ entrada de aire (rinolalia) • Tráquea: ▫ mide 12 cm, diámetro 20 mm. • Bronquios: ▫ conductos que resultan de la bifurcación de la tráquea. ▫ Humedece el aire y capta polvo. • Pulmones: ▫ Impulsa la corriente aérea que produce el sonido Nuria Villena Pozo Órganos de la fonación: Reflejo • Faringe: ▫ Comunica fosas nasales, laringe y exófago ▫ Común para respiración y digestivo • Laringe: ▫ Forma de pirámide triangular truncada. ▫ Órgano móvil que se mueve en función de la articulación y emisión del sonido. Nuria Villena Pozo La laringe: No sonido por sí sola Necesidad para intensidad y calidad Doble función Forma piramidal Órgano móvil: dos músculos Nuria Villena Pozo La glotis: Inspiración Determinan la diferencia entre sonidos sonoros y sordos. Necesario: cuerdas tensas// suficiente presión // glotis cerrada vídeo: la laringe humana Órganos de la articulación Nuria Villena Pozo Amplían la intensidad y modifican el sonido Cavidad bucal: •Labio •Lengua •Paladar •Mandíbula •Dientes Nuria Villena Pozo Órganos de la articulación: • Labios: ▫ Órganos de piel gruesa y numerosos músculos. Labio fisurado, frenillo labial… • Lengua: ▫ Estructuras nerviosas del gusto ▫ Importante en la deglución, masticación, articulación… (macro o micro) • Paladar: ▫ Paladar duro y blando (velo del paladar) ▫ El velo del paladar evita que el aire espirado vaya a la nariz excepto en los fonemas nasales (/m/, /n/) ▫ Alteraciones: gangueo, paladar ojival • Mandíbula: ▫ Piezas en las que están implicados los dientes ▫ El maxilar inferior repercute en la voz músculos faciales (mímica) y los que sostienen la laringe ▫ Alteración: ejemplo problemas para coordinación abrir/cerrar • Dientes: ▫ Incisivos, caninos, premolares y molares ▫ Alteraciones: prótesis, falta de piezas, alteración anómala de las piezas… Nuria Villena Pozo Vídeo: aparato fonador en 3 dimensiones Vídeo: cuerdas vocales en vivo Nuria Villena Pozo Punto 2 Nuria Villena Pozo La Neurología • Especialidad médica que estudia la estructura, función y desarrollo del SNC y SNP en estado normal y patológico utilizando distintas técnicas para el estudio, diagnóstico y tratamiento. • La neurología cuenta con: ▫ Un área asistencial: Método clínico Intervención pertinente Tratamiento integral y coordinado ▫ Un área docente Enseñanza de los contenidos de su especialidad Unidades de Neurología ▫ Un área investigadora Se debe llevar a cabo una investigación básica y clínica Nuria Villena Pozo Clasificación del Sistema Nervioso LIEBMAN, 1983 GUTIÉRREZ, 2002 Bases microscópicas NEURONA Bases macroscópicas SNC SNP -CEREBRO - TRONCO CEREBRAL -MÉDULA ESPINAL -NERVIOS CRANEALES Nuria Villena Pozo Bases microscópicas: la neurona -Célula fundamental del SN -Encargada de transmitir impulsos -Tres partes fundamentales: soma, dentritas y axón -Soma (cuerpo): en él se encuentra el citoplasma y la información propia de la actividad de la neurona -Dentritas: prolongaciones cortas que reciben impulsos de otras neuronas y lo mandan al soma -Axón: prolongación única y larga, saca el impulso desde el soma y lo conduce a otro sistema. Nuria Villena Pozo Bases macroscópicas: SNC • Funciones: ▫ El S.N. capta los estímulos externos por medio de receptores ▫ Los traduce en impulsos eléctricos SNC ▫ SNC elabora una respuesta enviada por los nervios y efectuadas por otros sistemas o tejidos Estímulos externos SN SNC RS Nuria Villena Pozo Bases macroscópicas: SNC ▫ Formado por: Encéfalo: Órgano que controla funcionamiento del cuerpo (control voluntario/ involuntario, pensamiento y razonamiento) cerebro, cerebelo, lámina cuadrigémina y bulbo raquídeo. Médula espinal ▫ Protegido por envolturas óseas: Cráneo y columna vertebral ▫ Protegido también por envolturas membranosas: Meninges Nuria Villena Pozo Nuria Villena Pozo SNC: El cerebro • Su función es compleja: regula los movimientos voluntarios, la actividad consciente, genera ideas, realiza funciones superiores. • Tiene el 2% del peso del cuerpo • Consume el 25 % total del oxígeno • Consume el 20% de la sangre que sale del corazón. • Está protegido por el cráneo. Nuria Villena Pozo SNC: El cerebro • • • • • Está formada por 2 hemisferios . Separado por cisura interhemisférica Su estructura no es lisa Cuenta con cisuras y surcos Cuatro lóbulos: ▫ Lóbulo frontal ▫ Lóbulo parietal ▫ Lóbulo occipital ▫ Lóbulo temporal • Dos cisuras: ▫ Cisura de Silvio ▫ Cisura de Rolando Nuria Villena Pozo SNC: El cerebro • El hemisferio dominanta es el que ejerce el control y dirección del otro cuerpo calloso • Parálisis del lado derecho (hemiplejia derecha) lesión en el HI Alteraciones lenguaje • Existencia de un hemisferio principal y dominante: el izquierdo (Gallardo y Gallego, 2008) • Áreas cerebrales implicadas en lenguaje: ▫ ▫ ▫ ▫ Área motora primaria (4): Musculatura lenguaje Área premotora (6): automatización Área prefrontal (9,10,11): coherencia y sentido discurso Área asociación auditiva (42): interpretación sonidos y evocación. Nuria Villena Pozo Nuria Villena Pozo SNC: Cerebelo • Localizado en la parte posterior y por debajo del cerebro. • Sirve de puente junto con el bulbo raquídeo a los impulsos de la médula para que lleguen al cerebro • Se relaciona con el equilibrio, el tono muscular y la coordinación de la actividad muscular. • Las lesiones en esta área produce hipotonía y errores en la fuerza y amplitud del movimiento. Nuria Villena Pozo Cuando hay lesión en el sistema nervioso… la afasia. tratamiento y características Nuria Villena Pozo SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO • Parte del sistema nervioso que está fuera del encéfalo y de la médula espinal • Formado por los nervios craneales y espinales • Estos nervios craneales entran y salen del encéfalo (en pares) • Los nervios espinales entran y salen de la columna vertebral (también en pares) • En definitiva se encargan de conducir impulsos nerviosos • Formado por : ▫ Sistema nervioso somático ▫ Sistema nervioso autónomo Nuria Villena Pozo SNP: Nervios craneales • Destacamos aquellos vinculados al lenguaje: ▫ Nervio V, trigémino. Control mandibular, velo del paladar, músculos de cara y lengua ▫ Nervio VII, facial. Músculos de la expresión facial ▫ Nervio VIII, Estatoacústico o auditivo ▫ Nervio IX: Glosofaríngeo ▫ Nervio X, Neumogástrico o vago. Laringe ▫ Nervio XII, Hipogloso. Inerva músculos lengua. Nuria Villena Pozo Punto 3. Nuria Villena Pozo El sistema auditivo y su relación con el habla • El habla se relaciona estrechamente con el sistema auditivo, especialmente equipado para recibir el habla humana. • El oído humano es un aparato preparado para transformar las ondas sonoras e interpretarlas a nivel de cerebro. • Captan desde un leve susurro hasta un estruendo • Tienen enorme capacidad selectiva • En adultos, los oídos tienen la capacidad de reconocer y distinguir hasta 400.000 sonidos diferentes. Aparato sensorial: El oído Nuria Villena Pozo El sistema auditivo está explícitamente implicado en todo el desarrollo fonético de las personas. Su total integración al sistema fonatorio se realizará gracias a las vías y conexiones con el sistema nervioso central. Anatómicamente el oído está situado en el lóbulo temporal y en íntima relación con el aparato vestibular o del equilibrio. Es principalmente a través de la conducción ósea del sonido que oímos nuestra propia habla. La movilización de la laringe provoca la vibración de los huesos craneales que repercuten en el órgano de Corti. OÍDO EXTERNO OÍDO MEDIO OÍDO INTERNO Nuria Villena Pozo Oído externo Nuria Villena Pozo • Está constituido por la oreja cartilaginosa que rodea el orificio auditivo externo y el conducto auditivo externo que finaliza en la membrana timpánica. • El conducto auditivo externo es la continuación del orificio auditivo externo. Se trata de una formación tubular revestida por la piel. • En el pabellón auricular se produce la captación del sonido. Oído medio Función: conducir, amplificar y regular el estímulo sonoro que llega al tímpano Nuria Villena Pozo Caja del tímpano y huesecillos: elemento más importante. Los huesecillos comunican con oído interno. Sístema neumático del hueso temporal: constituido por celdillas de aire comunicadas Está muy expuesto a la propagación de infecciones crónicas dificultades Trompa de Eustaquio: Comunica con faringe. Función es regular las presiones de un lado y otro de la membrana del tímpano Oído interno Porción anterior (caracol o cóclea): se une al oído medio a través del estribo. En él se encuentra órgano de Corti (receptor sonido) Nuria Villena Pozo Impulso nervioso Porción posterior (canales semicirculares), constituyen el equilibrio También conocido como laberinto. Consta de dos porciones que se distinguen por sus funciones. Nuria Villena Pozo Alumnos y alumnas con discapacidad auditiva • Hipoacúsico: audición deficiente. Su nivel auditivo es funcional. ACCESO AL LENGUAJE ORAL (a través de vía auditiva) • Sordo profundo: Su nivel auditivo no es funcional en su día a día. NO ACCESO AL LENGUAJE ORAL (a través de vía auditiva) Nuria Villena Pozo Diferentes tipos: Variables • Normal • Leve • Media • Severa • Profunda • Prelocutivos • Postlocutivos • Transmisión • Neurosensorial • Mixta • Central Grado pérdida Localización Momento pérdida Etiología • Causas hereditarias • Causas Exógenas Nuria Villena Pozo Variables: Grado de pérdida (CNREE, 1992) Niños con audición normal: umbral auditivo es inferior a 20 dB, percibiendo el habla sin ninguna dificultad. Niños con deficiencia auditiva leve: umbral entre 20 y 40 dB. En situaciones ruidosas presentan dificultades prótesis adecuada y temprana Niños con deficiencia auditiva media: umbral de audición 40 y 70/80 dB. Es complicado el acceso al lenguaje oral a través de vía auditiva prótesis bien adaptada, estimulación auditiva y apoyo logopédico Niños con deficiencia auditiva severa: umbral está entre 70/80 y 90 dB y sólo pueden percibir algunas palabras simplificadas. Su proceso de adquisición del lenguaje oral no se realizará de manera espontánea imprescindible una intervención logopédica y trabajar los restos auditivos. (conforman palabras y mensajes estructurados). Niños con deficiencia auditiva profunda: son aquellos cuyo umbral auditivo en frecuencias conversacionales es superior a 90 dB. Estos niños no podrán percibir el lenguaje por vía auditiva y necesitarán una intervención muy especializada. lengua de signos Nuria Villena Pozo Momento y Etiología de la pérdida • Según el momento: ▫ Sordera prelocutiva ▫ Sordera postlocutiva • Según la etiología: ▫ Exógenas ▫ Endógenas Localización de la lesión Nuria Villena Pozo Esta es la variable que más se utiliza desde un punto de vista médico. Sordera conductiva o de transmisión: las dificultades auditivas se deben a problemas en el proceso de transmisión mecánica del sonido. Son disfunciones del oído medio y externo. Sordera de percepción o neurosensorial: las deficiencias auditivas son producidas por disfunciones en el oído interno, nervio auditivo y las zonas auditivas cerebrales del lóbulo temporal Sordera mixta: esta expresión se utiliza cuando existen simultáneamente componentes transmisores y perceptivos. Sordera central: hace referencia a las lesiones en los centros auditivos del cerebro. Nuria Villena Pozo Sentido de la vista: su relación con la lectoescritura • El sentido de la vista es uno de los más importantes sentidos con los que conectamos al mundo exterior. Se calcula el 40% • Las imágenes son el mecanismo más eficiente y completo para transmitir información sobre un estímulo determinado. ▫ Exposición oral 10% pasadas 72 horas sin imágenes, 75% tras 72 hrs con imágenes Nuria Villena Pozo Área encargada de la visión • Lóbulo occipital: lóbulo cerebral posterior dedicado fundamentalmente a la visión • Áreas: ▫ 1. explotación e inscripción general ▫ 2. visión estereoscópica ▫ 3. profundidad y distancia ▫ 4. color ▫ 5. movimiento ▫ 6. posición del objeto Nuria Villena Pozo Estructura y funcionamiento del ojo • La capacidad de ver e interpretar lo que se ve se basa en la interacción entre el ojo y el cerebro. • La capa externa del ojo es conocida como ESCLERÓTICA, que en la parte frontal del ojo se transforma en una membrana transparente, elástica y supersensible: la córnea. • El cristalino ayuda a la refracción o a inclinar los rayos luminosos para que lleguen al foco de la retina. • Los receptores luminosos son de dos tipos: conos y bastones. Estas células transforman los rayos luminosos en impulsos neurológicos. • –Conos: concentrados en la parte central de la retina y tienen dos funciones (discriminación de detalles finos y diferenciar entre rojo y verde) • –Bastones: esparcidos en la periferia de la retina. Tienen dos funciones (permiten la visión en blanco y negro, la visión nocturna, detectar movimiento y captar las señales luminosas débiles). Nuria Villena Pozo Nuria Villena Pozo Parámetros para determinar cantidad de visión: • 1. LA AGUDEZA VISUAL: que es la capacidad para discriminar los detalles finos en objetos que están situados a una distancia determinada, es decir, es la imagen más pequeña cuya forma puede reconocer el ojo.. la escala de wecker es la que utiliza la o.n.c.e. y la o.m.s. para determinar la distancia del objeto. • 2. CAMPO DE VISIÓN: es la capacidad que tiene el ojo para percibir la información que le llega simultáneamente del espacio desde distintos ángulos sin realizar movimientos. Nuria Villena Pozo DIFICULTADES VISUALES: alumnado • EL TÉRMINO DISCAPACIDAD VISUAL ENGLOBA MUCHOS TIPOS DE PROBLEMAS Y DIFICULTADES VISUALES. • DESDE EL ALUMNADO QUE PUEDE REALIZAR LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS UTILIZANDO SU RESTO VISUAL APROVECHABLE, MEDIANTE EL USO DE INSTRUMENTOS ADECUADOS QUE POTENCIEN SU FUNCIONALIDAD VISUAL (HIPOVISIÓN) • HASTA AQUELLOS QUE NO TIENEN UN RESTO VISUAL APROVECHABLE (CEGUERA) Sordoceguera Nuria Villena Pozo Discapacidad auditiva y discapacidad visual Nuria Villena Pozo Sordoceguera: características Cuatro grupos (D. Chacón) • Personas con sordoceguera congénita, • Personas sordociegas con deficiencia auditiva congénita y una pérdida de visión adquirida durante el transcurso de la vida, • Personas sordociegas con una deficiencia visual congénita y una pérdida de audición adquirida durante el transcurso de la vida, • Personas nacidas sin deficiencias visuales ni auditivas y que sufren una pérdida de audición y de visión durante el transcurso de la vida. Sistemas de comunicación • Sistemas alfabéticos: ▫ Dactilológico mayúsculas y escritura en palma en letras • Sistemas signados: ▫ ▫ Lengua de signos naturales Lengua de signos: Dentro del campo visual A corta distancia Apoyada • Sistemas basados en lengua oral: ▫ Lengua oral adaptada (a corta distancia) y LLF • Recursos de apoyo a la comunicación: ▫ Tablillas y tarjetas de comunicación, mensajes en braille • Otros: Bimodal, Dactyls Nuria Villena Pozo ANEXO: vídeo Daniel Álvarez- sordoceguera