CSIHospital Clinic. Universidad de Barcelona

Paciente de 39a. Santa Cruz.
Bolivia.
Remitida por Hospital Comarca
a donde acude por acusar
palpitaciones y disnea de
esfuerzo.
Se detectan anormalidades en
Su trazado de E.C.G. y se nos
Solicita: Tto. y manejo.
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Lesiones necróticas que se inician a partir de una ulceración de la mucosa
oral
¿Qué enfermedades puede haber sufrido recientemente?.
¿Qué nombre recibe esta entidad clinica?. ¿Cuál es su manejo terapeutico?
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Esta es una de las infecciones
Que puede preceder a un
Cancrum Oris o Noma.
¿Adivinas cual es?
Poco probable que este niño la desarrollase dado su buen estado nutricional.
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Maestro. 23a. Marruecos
A los 7a. Herida con madera
de estanteria cocina
A los 15 a. Amputación dedo
Actualmente tumoraciones
Mano indoloras. Motilidad y
Sensibilidad OK
Multiples fistulas por las que
Aparecen granulos negros
a la presión.
¿Cuál sería el manejo clínico del caso?.
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Caso anterior
Cara palmar
El paciente rehusa la amputación. ¿Cuál es el manejo del caso?.
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Imagen del caso anterior.
¿Nos ayuda?
Describirla y tratar de integrarla
en el caso.
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Metacarpiano extraido por
Via quirurgica junto a
partes blandas y granulos
negruzcos.
Pieza quirúrgica del caso anterior.
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Anatomia Patológica del tumor de partes blandas. Tinción de plata.
Madurella mycetomatis recoge el color “oxido” de la tinción.
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Al tratamiento quirúrgico
Se añadió:
Itraconazol x 6 meses.
Curación definitiva declarada 10 años después del tratamiento.
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Al tratamiento quirúrgico
Se añadió:
Itraconazol x 6 meses
Diez años mas tarde se declara la curación definitiva. Cara palmar.
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Radiografia diez años después del tratamiento combinado: Médico / Quirúrgico.
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Mwanza. Tanzania. 25 años.
Acude por: perdida de peso, fatiga y
sensación de frio.
Progresivo y en aumento desde hace meses.
Pregunta al tutor por mas datos en
relación con este cuadro
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La paciente ha mejorado sensiblemente tras
Una terapeutica substitutiva.
¿CUÁL?.
¿CUÁL ERA EL DIAGNÓSTICO?.
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Describe la radiografía así como la posible
Presentación clínica de este caso.
Varón de 27 años Liberia.
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Ghana. Joven de 14 años.
Tensión dolorosa y prurito en la zona mas
protuberante de la lesión.
¿Cuál es el diagnostico y el manejo de esta
afección?
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El tracto serpiginoso correspondia a un gusano de
Guinea : Dracunculus medinensis
Antes de abrirse al exterior provoca molestias locales
La población local sabe extraer lentamente y diaria
Mente el helminto enrrollandolo en un palo
No existe un antihelmintico eficaz.
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Alotau. Papua New Guinea. 13 años
Fiebre, dolor torácico, y disnea hace
2 semanas. Va a un Centro de Salud
Le recetan Penic. i.m. Durante 5 dias.
Mejora y abandona tratamiento después
de 2 dosis.
Ingresa de urgencia por ortopnea
Pulso muy débil, hepatomegalia dolorosa
Ingurgitación yugular.
Tensión arterial?
Solicita mas información al tutor y realiza un acto terapeutico que puede salvarle la vida
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Revisión de East Afr. Med. J. 1972 que muestra
Que la Pericarditis purulenta es tan frecuente
Como la tuberculosa u la idiopática.
En todo caso provocará mas situaciones clínicas
De tamponamiento cardiaco.
Deberá hacerse una punción pericardica
Añadir tratamiento médico antibiótico
Cirugia con pericardectomia generosa.
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