Dra. Mujica

SIMPOSIO
SINDROME METABÓLICO
RI y ATEROSCLEROSIS: Dr P. OLMOS
DISLIPIDEMIA Y SM: Prof. E LEIVA
RECEPTORES PPAR: Dr C CALVO
Preside dra Verónica Mujica
Dr Pablo Olmos: PhD en Ciencias
Médicas y Ciencias Biológicas
Profesor adjunto Endocrinología PUC Stgo.
Profesor adjunto Fac.Ingeniería PUC Stgo.
Sra Elba Leiva: Profesora Asistente UTAL y
Magister en Bqca Clínica
Dr Carlos Calvo: Bq PhD, Dr. en Ciencias
Profesor Titular U. de Concepción
SINDROME DE
INSULINORRESISTENCIA
Obesidad
Central
Alteraciones del
metabolismo de
la glucosa
DISLIPEMIA
HTA
Reaven G. – Diabetes 1998;37:1595
Ferrannini E – Diab Care 1991;14:173
Haffner S JAMA 1990;263:2893
Etapas Metabólicas en Diabetes tipo 2
Insulino
resistencia
Hiperinsulinemia
Intolerancia
a glucosa
Hiperglicemia
Diabetes
inicial
β-cell failure
Diabetes
complicada
Saltiel AR, Olefsky JM. Diabetes. 1996;45:16611996;45:1661-1669.
EPIDEMIA EN > 20 AÑOS
5.1 a 9.3 %
6.9 %
Diabetes
Tipo 2
Glucosa Basal
De 111 a 125 mg %
11 %
Intolerancia
a glucosa
27 %
RESISTENCIA
INSULÍNICA
Diabetes Care 1998; 21:1414
Prevalence of MS (ATP III)
in a non-diabetic population – St. Georgen Study
Proportion with MS (%)
70
61.0
60
50
40
27.0
30
20
10
0
7.0
Normal
(48 yr)
Overweight
(54 yr)
Obese
(54 yr)
Mean age
Jacob et al. ADA presentation 2005
Mortality, especially cardiovascular
mortality, is increased in subjects with MS
Subjects (%)
20
No MS
MS
18.0%*
15
12.2%*
10
4.6%
5
2.2%
0
Cardiovascular mortality
Results of a 7-year follow-up
*p<0.001 vs. subjects without MS
Total mortality
Isomaa et al. Diabetes Care 2001; 24: 683–9
La resistencia a la insulina se correlaciona
con una serie de alteraciones metabólicas
Prevalencia de resistencia a la
insulina (%)
100
80
60
40
20
0
0
1
2
3
Número de alteraciones metabólicas
n = 888
4
Síndrome de Resistencia a la Insulina
Obesidad Central
Disfunción
endotelial/
microalbuminuria
Dislipidemia
Hiperglucemia
Resistencia a la
insulina
Hipo-fibrinólisis
Hipertensión
Inflamación
Enfermedad cardiovascular
SIMPOSIO
SINDROME METABÓLICO
RI y ATEROSCLEROSIS: Dr P. OLMOS
DISLIPIDEMIA Y SM: Prof. E LEIVA
RECEPTORES PPAR: Dr C CALVO
2do Curso Internacional FRECV
3ras Jornadas Regionales de Cardiología