Dentistas REVISTA DEL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA 1er TRIMESTRE 2013 NÚMERO 9 GUÍA DE SEGURIDAD MICROBIOLÓGICA LAS MEDIDAS BÁSICAS DE PREVENCIÓN El uso del CEREC EN LA CLÍNICA DENTAL MÉDICO-ESTOMATÓLOGO POR LA UNIVERSIDAD DE MURCIA. DOCTOR EN MEDICINA DRA. CONCHA SERRANO MARTÍNEZ ¡ APÚNTATE! “Somos pioneros en el tratamiento integral de la epidermólisis bullosa” SALUD ORAL Y EMBARAZO NUEVA CAMPAÑA ¿CONTRATO LABORAL O MERCANTIL? APRENDE A DIFERENCIARLOS LA IMPORTANCIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO BASTA SOLO CON LA FIRMA Dentistas Pro: la nueva App del Consejo General de Dentistas portada Nº9.indd 1 22/04/13 15:46 Dentistas EDITA CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA C/Alcalá, 79 2º. 28009 Madrid www.consejodentistas.es COMITÉ EJECUTIVO PRESIDENTE Alfonso Villa Vigil VICEPRESIDENTE Juan Antonio López Calvo SECRETARIO Andrés Plaza Costa TESORERO Leopoldo Bárcena Rojí VICESECRETARIO-VICETESORERO Juan Carlos Llodra Calvo VOCAL 1º Esteban Brau Aguadé VOCAL 2º Francisco José García Lorente VOCAL 3º Joaquín de Dios Varillas VOCAL 4º José Mª. Suárez Quintanilla VOCALES SUPERNUMERARIOS Óscar Castro Reino Miguel A. López-Andrade Jurado Héctor Tafalla Pastor Dentistas DIRECTOR José Mª. Suárez Quintanilla REDACTOR JEFE J. Fernando Martín García [email protected] COORDINADORA EDITORIAL Sonsoles García Garrido REDACCIÓN Adriana Hernández Miñana DIRECTOR DE ARTE Santiago Plana Giné MAQUETACIÓN Daniel Salmador Hernández PUBLICIDAD Paloma Lago [email protected] Tel. 638 03 14 62 Avenida San Luis 47. 28033 Madrid Tel. 91 766 99 34 Fax 91 766 32 65 www.grupoicm.es Dentistas es una publicación trimestral ISSN-1696-2265 Soporte Válido Nº 41/03-R-CM Depósito Legal: M-24573-2003 Tirada útil: 27.257 ejemplares. Impreso en España EDITORIAL 3 REDEFINIR Y REINVENTAR NUESTRA PROFESIÓN S egún Durkheim, en las crisis políticas y económicas que se acompañan de grandes cambios estructurales, paralelamente se trastocan los referentes sociales y morales, ya que como consecuencia, se produce un enorme conflicto entre lo que queremos y los medios de los que disponemos para lograrlo. Es decir, nuestra sociedad nos sigue proponiendo de manera continua una serie de objetivos o metas a lograr, aunque no nos ofrece una manera lógica de alcanzarlos, por lo que habitualmente caemos en la desesperación o en el abatimiento. Tener un coche, una casa o un trabajo estable son objetivos sociales que han sido ampliamente aceptados, y por ello, cuando la crisis económica nos arrebata toda posibilidad de lograrlos, nos sentimos defraudados o incluso engañados. En nuestra profesión, la crisis económica y social, ha tenido algunas consecuencias inesperadas, tales como el aumento desproporcionado e injustificado de la publicidad en cualquier soporte (circunstancia habitual en todas las crisis económicas), la aparición de promociones y ofertas muy similares a las planificadas estratégicamente por centros comerciales de otros sectores y una transformación paralela del planteamiento terapéutico de muchos de los profesionales, es decir, una adaptación social de la Odontología, acercándola a los recursos de los que disponen nuestros pacientes en la actual situación. Ninguno de nosotros es responsable de forma individual de las consecuencias de una crisis, que eso sí, sufrimos y pagamos todos. No podemos desde este editorial, ser optimistas ni mirar de momento con esperanza al futuro, pero sí podemos reflexionar acerca del cambio profesional que estamos experimentando, que incluso, nos obligará a volver a redefinir y reinventar nuestra profesión, desde el punto de vista económico y social. En este corto espacio de tiempo, la crisis también ha tenido unos efectos colaterales imprevistos: por un lado, el número de reclamaciones y quejas de los pacientes han disminuido, no solo por el menor número de tratamientos realizados, sino por una razón bien distinta, la mayor dedicación del profesional al paciente al disminuir su presión asistencial. Y por otro, también se ha incrementado el número de profesionales que han iniciado cursos de formación continuada, entre otras evidencias por disponer de mayor tiempo libre. Hemos vuelto los ojos, como nunca, hacia los Colegios profesionales, buscando soluciones que a veces no llegan, pero con el espíritu de que es la Institución que mejor nos puede representar en un escenario de crisis. Como en el mes de mayo del 69, la revolución de esta crisis económica, modificará de forma inevitable esta profesión: para bien y para mal. Posiblemente, nada volverá a ser lo mismo, aunque la única ventaja, de haber soportado estoicamente estos últimos años, es que entre todos, tenemos un futuro por escribir, en el que ya no podremos cometer los mismos errores, porque rara vez la vida, te permite poner a cero el cuentakilómetros de nuestras conciencias. Dentistas SUMARIO CARTAS 6 TRIBUNA Jornadas de Peritación y Mediación 8 A FONDO Guía de seguridad microbiológica 10 AL DÍA 14 ENTREVISTA 26 24 una figura útil 8 Elen mediador: la resolución de problemas LA TRIBUNA 22 Dra. Concha Serrano Martínez LA CONSULTA JURÍDICA ARQUITECTURA Y ODONTOLOGÍA 28 Cómo diseñar una clínica dental a medida Diferencias entre contrato laboral y mercantil EL CONSEJO SE MUEVE 30 COLEGIOS 360º 38 NOMBRAMIENTOS 41 EUROPA ALL NEWS 42 CIENCIA EN SOCIEDADES 44 MUNDO EMPRESARIAL 48 ENFOQUE SOCIAL 50 14 DEVOLUCIÓN CUOTAS SEGURIDAD SOCIAL POR DOBLE COTIZACIÓN 30 Nuevo programa del Consejo General Para gestionar la nueva receta médica privada 21 DIFERENCIAS ENTRE LOS CONTRATOS DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE Y LOS CONTRATOS DE FORMACIÓN DUAL NOVEDADES EN FACTURACIÓN - Obligatoriedad de expedición de factura - Exención de IVA en los blanqueamientos dentales - Limitación de pagos en efectivo portada Nº9.indd 1 05/04/13 14:10 Dentistas CARTAS AL DIRECTOR 6 EXPERIENCIA FUERA DE NUESTRAS FRONTERAS oy licenciada en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid desde junio de 2012. Actualmente resido y trabajo en París. Si bien es verdad que mi deseo siempre habría sido el trabajar en España, varias razones me llevaron a trasladarme al país vecino. En primer lugar, cursé mi último año de carrera con una beca Erasmus en París. Esto me ayudó a conocer el funcionamiento del servicio de Odontología en un hospital en Francia y a perfeccionar el idioma. En segundo lugar, la situación económica de España me hizo decidirme por emigrar al terminar los estudios. El panorama laboral S español en general no es nada alentador, y para un odontólogo recién licenciado la situación no es muy diferente. París no es una ciudad fácil. Encontrar un apartamento es una auténtica pesadilla y realizar el papeleo (pese a lo que se podría esperar) es largo y tedioso. Después de un par de meses, pude colegiarme y buscar un trabajo como odontóloga, ya que hasta entonces estuve trabajando como auxiliar de clínica. El sueldo es uno de los incentivos más importantes para ejercer aquí. Un dentista tiene un sueldo más que digno, mucho mayor de lo que se podría esperar en España. Las condiciones de trabajo son buenas y las clínicas suelen estar bien equipadas, además de que hablando francés se puede conseguir trabajo en un mes sin dificultad. Con esto no estoy ni mucho menos haciendo una propaganda de la vida en Francia. Obviamente los comienzos aquí son complicados y París no se caracteriza por ser una ciudad especialmente acogedora, pero mi balance desde luego es positivo y repetiría la experiencia sin dudarlo. FÁTIMA RUIZ VELASCO Francia. Colegiado Nº: 75 – 20297. PACIENTES ESPECIALES: ELLOS TAMBIÉN MERECEN SU ESPACIO cudir al dentista para un paciente especial (aquél que por su condición física, psíquica o por su comportamiento se diferencia de los demás pacientes de su misma edad) sigue siendo hoy en día, una gran dificultad. A pesar de existir una importante demanda por parte de estos pacientes y las asociaciones a las que pertenecen, no existen suficientes clínicas especializadas para su atención, ni en cuanto a eliminación de barreras arquitectónicas se refiere, ni en cuanto a especialistas que quieran por vocación, dedicarse a ello. Preparar nuestras consultas para recibir estos pacientes, puede resultarnos costoso y además puede A ocasionarnos problemas con vecinos que no estén de acuerdo con ello (que desgraciadamente, existen y lo digo por propia experiencia). Por otro lado, si son pacientes que precisan atención con sedación, sería necesario una asistencia integral, que incluyese un tratamiento protocolizado en quirófano. Es por ello que tienen que coincidir a veces, varios especialistas exclusivos en una intervención, lo que supone difícil de conseguir en muchas ocasiones. Finalmente, gran parte de ellos, está en unas condiciones económicas complicadas, disponiendo algunos, de tan sólo una pensión de subsidio o no contributiva, por lo que suelen solicitar el pago a plazos en su gran mayoría Dado que este año me he embarcado en la “aventura” de dedicar una consulta a pacientes especiales con mi equipo, escribo esta carta al Director para comunicar a los compañeros que no es misión imposible, que hay muchas personas en unas condiciones muy precarias de salud oral que necesitan nuestros servicios y que resulta muy gratificante el poder proporcionárselos. DRA. MARÍA FERNÁNDEZ SOTO El Ferrol (A Coruña ). Colegiado Nº 901. El Consejo General de Dentistas de España pone a tu disposición la sección Cartas al Director para que puedas remitirnos tus dudas, sugerencias o preguntas sobre cualquier aspecto de interés relacionado con la salud bucodental. Envíanos tus consultas por correo a “Revista Dentistas”. Consejo General de Dentistas de España C/ Alcalá, 79. 2ª 28009 Madrid o manda un e-mail a [email protected] p.6 cartas.indd 8 04/04/13 16:34 PUBLI CACTUS 21X28_TR.indd 1 13/02/12 12:39 Dentistas LA TRIBUNA 8 JORNADAS DE PERITACIÓN Y MEDIACIÓN EL MEDIADOR: UNA FIGURA ÚTIL EN LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS BERNARDO PEREA DIRECTOR DE LA ESCUELA DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID. os pasados días 15 y 16 de febrero se realizaron en la sede del Consejo General unas jornadas sobre peritación y mediación dirigidas a los miembros de las comisiones de ética y deontología de los Colegios. La mediación es uno de los métodos de resolución extrajudicial de conflictos más empleados actualmente en Odontología. Como acertadamente señaló José María Mora en las jornadas, la nueva ley de mediación (Ley 5/2012 de mediación en asuntos civiles y mercantiles) indica la responsabilidad de los Colegios Profesionales en la resolución de los conflictos asistenciales entre pacientes y dentistas. L UNA HERRAMIENTA ÚTIL La mediación, cuando esté adecuadamente desarrollada, será de indudable interés para los dentistas y para los pacientes: l Los primeros encontrarán una forma rápida de solucionar los conflictos que puedan surgir con los pacientes sin pasar por los juzgados. l Cuando el paciente realmente haya sufrido un daño indebido por un tratamiento odontológico, la reparación y el resarcimiento del daño serán más rápidos y justos. l El mediador debe conseguir que las partes en conflicto dialoguen y consensuen una solución. Lo ideal es que no intervenga PRINCIPALES ASUNTOS SOBRE LOS QUE SE PUEDE SOLICITAR UNA PERITACIÓN ODONTOLÓGICA l RESPONSABILIDAD PROFESIONAL. l CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN. l AGRESIONES (MUCHAS DE ELLAS OCURRIDAS DENTRO DEL ÁMBITO DOMÉSTICO). l DETERMINACIÓN DE LA EDAD DE SUJETOS INDOCUMENTADOS. l IDENTIFICACIÓN DE RESTOS CADAVÉRICOS. p.8 tribuna.indd 6 LOS DENTISTAS ENCONTRARÁN UNA FORMA DE SOLUCIONAR LOS CONFLICTOS QUE PUEDAN SURGIR CON LOS PACIENTES SIN PASAR POR LOS JUZGADOS activamente en la propuesta de soluciones, y sean las partes las que lo hagan. NOVEDAD: LA FORMACIÓN ESPECÍFICA El nuevo marco jurídico introduce varios factores que van afectar al procedimiento de mediación. El más importante es que el mediador debe tener una formación específica en la materia (con lo que el número de mediadores se restringirá drásticamente), y también debe tener un seguro de responsabilidad civil profesional específico para esta actividad. El mediador puede ser un dentista perteneciente al Colegio, pero muy posiblemente el papel fundamental de los dentistas en los procedimientos de mediación será la de realizar un informe imparcial que facilite que las partes en conflicto lleguen a un acuerdo. Y este aspecto enlaza con el otro tema tratado en las jornadas, la peritación odontológica. La peritación, el acto de asesorar, tiene dos partes claras y diferenciadas: la redacción del informe pericial y su defensa en juicio. Para ello, se requiere de conocimientos y experiencia profesional sobre el tema y unos mínimos conocimientos odontológico-legales. El acto de peritar tiene una gran trascendencia jurídica que implica una importante responsabilidad. De un informe pericial pueden derivarse consecuencias graves, por ello, peritar sin la suficiente experiencia clínica, conocimiento científico y experiencia profesional en cuanto a litigios puede ponernos en una situación francamente incómoda (y legalmente peligrosa) en el acto del juicio. Para peritar también se requiere conocer el ámbito jurídico en el que debemos actuar y cómo realizar un informe pericial judicial, ya que como todos los documentos jurídicos, suelen respetar una estructura formal bastante rígida. Además, nunca debemos perder de vista que el destinatario del informe no es otro dentista, sino un jurista. Y ello nos obliga a exponer nuestro razonamiento de la manera más sencilla posible (sin menoscabar el rigor científico), y evitando en la medida de lo posible la terminología técnica (o aclarándola si la utilizamos). ∏ 04/04/13 16:34 “¡Me ha convencido la semejanza de GrandioSO con el diente natural!“ Dra. H. Gräber ¡observe las ofertas actuales!* Como el diente Grandio®So es – en la suma de sus propiedades físicas – el material de obturación más parecido al diente a escala mundial.** esto quiere decir para usted: Restauraciones duraderas, seguras y sobre todo pacientes satisfechos. •Utilizable universalmente para las más altas exigencias en el área de dientes anteriores y posteriores •Opacidad natural para resultados parecidos al diente con sólo un color • Sistema de color inteligente con los colores nuevos GA3.25 y GA5 •Consistencia suave, alta resistencia a la luz, de pulido simple a alto brillo * Las ofertas actuales las puede encontrar bajo www.voco.es ** Pida nuestra información científica. 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Además, tanto el personal de la clínica como los pacientes, pueden ser portadores de microorganismos patógenos (Mycobacterium tuberculosis, VIH, hepatitis B) por lo que es necesario adoptar diferentes medidas de protección o precauciones universales con el fin de prevenir la infección cruzada. El uso de normas efectivas de control y prevención, así como las medidas de protección universal permiten evitar la contaminación cruzada entre los pacientes, el personal auxiliar del consultorio y el odontólogo. De ahí surgió la creación de las normas de bioseguridad, que tienen como fin controlar y prevenir el contagio de enfermedades infectocontagiosas. En ellas, es donde se encuentran todos los procedimientos y cuidados que se han de tener en cuenta a la hora de atender a los pacientes y manipular el instrumental contaminado. MEDIDAS BÁSICAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS INFECCIONES TRANSMISIBLES Estas normas también señalan los diferentes procedimientos que eliminan el riesgo de transmisión de infecciones al paciente por contacto directo o indirecto a través del uso de instrumental o material contaminado y que deben ser aplicadas de diferente manera. Estas medidas preventivas están basadas en tres principios fundamentales: precauciones universales, manejo de residuos y uso de barreras: 1. Precauciones universales. Constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin 04/04/13 16:35 distinción, considerando que toda persona puede ser de alto riesgo y todo fluido corporal como potencialmente contaminante. - Cuidados del personal. Son todas aquellas precauciones que rutinariamente debe seguir todo el personal que trabaja en el consultorio de odontología, para que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral (odontólogo, auxiliar, personal de administración...). - Vacunaciones. Una parte esencial de cualquier plan de control de infecciones consiste en garantizar que el personal dental está inmunizado frente a enfermedades evitables por vacunaciones. Podemos establecer dos niveles de vacunas: las especialmente recomendadas (hepatitis B, gripe, triple vírica, tétanosdifeteria (tipo adulto) y varicela-zóster) y las vacunas recomendadas (tuberculosis, hepatitis B, poliomielitis, tos ferina, fiebre tifoidea, meningococo, neumococo). Todos los costes asociados a la vacunación serán asumidos por el empleador y los empleados tienen derecho a rehusar la vacunación. En el caso de que rechacen la vacuna deben leer y firmar un documento que deberá guardar el empleador. 2. Manejo de residuos contaminados. Son el conjunto de dispositivos y procedimientos a través de los cuales los materiales utilizados “En esta guía se encuentran todos los procedimientos y cuidados que se han de tener a la hora de atender a los pacientes y manipular el instrumental contaminado” en la atención de pacientes son depositados y eliminados sin riesgo. Los métodos de tratamiento recomendado son el enterramiento controlado, la esterilización por autoclave y la incineración. - Residuos punzocortantes. Tienen que ser eliminados en recipientes rígidos y bien identificados, resistentes a la punción. - Manipulación de material tóxico. Son por ejemplo los excesos de amalgama de plata, que deberán ser colocados dentro de un recipiente descartable a prueba de agua, que se cerrará herméticamente antes de su eliminación, previa rotulación con el título de “Material tóxico”. - Eliminación de residuos. Se debe contratar previamente los servicios de empresas autorizadas. Los residuos como algodones, gasas, guantes, vendas o los inyectores de saliva son residuos con grandes cantidades de microorganismos provenientes del paciente y si no se eliminan en forma apropiada (bolsas generalmente de color rojo) son potencialmente peligrosos. Deben ser depositados en bolsas apropiadas y tratados previamente (incineración, esterilización por autoclave) antes de ser eliminados. - Otro tipo de residuos especiales. Lo constituyen los elementos contaminados con sustancias químicas, radioactivas y líquidos tóxicos. Para este tipo de residuos se deben utilizar bolsas amarillas. LA IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS Las manos son uno de los vehículos de transmisión de microorganismos más importantes en la práctica médica. Por ello, el lavado de manos es considerado como el método más eficiente para disminuir el traspaso de microorganismos de un individuo a otro. La práctica del lavado de manos tiene como propósito la eliminación de microorganismos patógenos, la reducción de la microbiota residente (formada por microorganismos que colonizan la piel y se convierten en residentes permanentes) y la eliminación de la microbiota transitoria (formada por microorganismos, algunos patógenos, que contaminaron las manos p.10-11-12 A FONDO.indd 11 por contacto u otras formas de exposición a superficies contaminadas. Podemos establecer dos tipos de lavado, dependiendo de las necesidades: l LAVADO DE MANOS RUTINARIO AL COMENZAR EL DÍA. Utiliza jabón líquido antimicrobiano y enjabona frotando los espacios interdigitales, uñas y antebrazos. Realiza con un cepillo blando un frotamiento mecánico vigoroso de 15 a 20 segundos. Enjuaga durante diez segundos y seca con toallas desechables desde los dedos. l LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO. Frota las uñas, manos y antebrazos con un producto antimicrobiano de lavado quirúrgico y con un cepillo blando estéril de cinco a siete minutos, haciendo ciclos múltiples de enjuague y lavados. Enjuaga y seca con toallitas. Ponte guantes estériles ayudado por un asistente que ya lleve los guantes puestos y verifica que los guantes no tengan defectos. No toques nada contaminado antes de atender al paciente. 04/04/13 16:35 Dentistas A FONDO 3. Uso de barreras. Se pretende prevenir la exposición evitando el contacto directo con la sangre, otros fluidos orgánicos y microorganismos; sustancias que pueden ser potencialmente contaminantes. Esto se consigue de dos formas: - Evitando que los microorganismos se diseminen desde la boca del paciente durante el tratamiento dental. Esta acción puede 12 reducirse con el empleo del dique de goma y con enjugues bucales antes de la actuación profesional. - Mediante el uso de barreras que eviten la exposición a los microorganismos que se escapan de sus fuentes. En Odontología estas barreras incluyen el empleo de guantes, mascarillas, gafas protectoras y vestimenta adecuada de protección. Estos dispositivos de protección tienen el objetivo de impedir la contaminación con microorganismos procedentes de los pacientes, y en otros casos, que microorganismos del personal sanitario sean transmitidos a los pacientes. La utilización de barreras no evita los accidentes por exposición a estos fluidos, pero disminuyen su frecuencia o su gravedad. ∏ 1. GAFAS DE PROTECCIÓN OCULAR Sirven para proteger la conjuntiva y el globo ocular de la contaminación por aerosoles, salpicaduras de sangre, saliva y de las partículas que se generan durante el trabajo odontológico como ocurre cuando se desgastan amalgama, acrílico, metales, o cuando se utilizan determinados productos químicos (ácido ortofosfórico). 3. GUANTES Protegen a los miembros del equipo dental del contacto directo con los microorganismos patógenos que potencialmente podrían estar en la cavidad oral de los pacientes o en las superficies contaminadas (Mycobacterium tuberculosis, VIH, hepatitis B). Los microorganismos patógenos pueden estar presentes en todas las superficies de la consulta que no se hayan limpiado y desinfectado recientemente. 2. MASCARILLA Protege a la persona que la lleva de agentes patógenos que pueden estar presentes en gotas, salpicaduras e incluso en algunas partículas en suspensión. En Odontología se utilizan para proteger las mucosas de la nariz y la boca de la inhalación o ingestión de partículas presentes en el aire, en los aerosoles y contra las salpicaduras de sangre y saliva del paciente. 4. INDUMENTARIA PROTECTORA Es recomendable que la indumentaria tenga manga larga y de preferencia con el puño elástico adaptado a la muñeca y sin bolsillos, que sea cerrado hasta el cuello y, preferentemente, de color blanco o de colores claros que nos permitan ver con facilidad cuando se han contaminado. Siempre que se trabaje en el consultorio odontológico debe utilizarse uniforme y calzado específico, también de color blanco, que solo se usará en el consultorio. El lavado debe hacerse en un ciclo normal de lavado de ropa a 95 °C. p.10-11-12 A FONDO.indd 12 04/04/13 16:35 Novedades IDS 2013 W&H responde a sus necesidades Solicite folleto de ofertas a su distribuidor o descárguelo en su smartphone escaneando el código QR Restauración & Prótesis Restauración & Prótesis CALIDAD AL MEJOR PRECIO ADELÁNTESE AL FUTURO Synea FUSION ¡Con W&H sí! > Luz LED+ esterilizable > Refrigeración QuattroSpray (4 Sprays) > Ligera y silenciosa > Múltiples conexiones Higiene & Mantenimiento Synea VISION Assistina Micro ¡Con W&H sí! ¡Con W&H sí! > Luz PentaLED+ en el cabezal y PentaSpray > Revestimiento anti-arañazos > Más ligera y silenciosa > Turbinas Micro y Power AHORRAR EN REPARACIONES Midi > Limpieza y lubricación perfectas > Limpieza exterior e interior del instrumental > Ciclos cortos (3 instrumentos en 6 minutos) > Hasta 3 instrumentos Power IDS NOVEDAD OTOÑO 2013 2013 IDS NOVEDAD YA DISPONIBLE 2013 Esterilización Cirugía oral & Implantología Cirugía oral & Implantología CICLO RÁPIDO DE 14 MIN* CIRUGÍA ULTRASÓNICA MEJOR ACCESO Y VISIBILIDAD > NUEVO Ciclo rápido > Ciclos automáticos según la carga > Trazabilidad automática integrada > Tiempos de arranque programables > Reconocimiento automático del inserto > Tres programas individualizados > Extremadamente potente y rápido > Innovador anillo LED > Nuevo contra-ángulo de 45º > Luz perfecta mediante Mini LED+ > Superficie resistente a los arañazos > Desmontables sin herramientas Lisa Clase B ¡Con W&H sí! 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Con el tope del 50 por ciento de las cuotas ingresadas en el citado Régimen Especial, en razón de su cotización por las contingencias comunes de cobertura obligatoria. La devolución deberá solicitarla el interesado durante los cuatro primeros meses del ejercicio siguiente. Para ello, deberá: 1º Pedir certificados de cotizaciones: Tl. 901 502 050 2º Entregar rellenada, en la tesorería de la Seguridad Social, la solicitud de ingresos indebidos (Impreso TC 13/1). DÍA MUNDIAL DE LA SALUD BUCODENTAL 2013 DIENTES SANOS PARA UNA VIDA SANA ACCIÓN SOLIDARIA DEL CONSEJO El Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España viene apoyando, desde el año 2010, un proyecto solidario que se está llevando a cabo en Nepal. Esta acción afecta a más de 3.000 niños nepalíes que están recibiendo tratamientos preventivos y restauradores en diferentes aldeas de Nepal bajo el amparo de un ONG local. E l Consejo General y los Colegios Oficiales de Dentistas de España, junto con la Federación Dental Internacional han celebrado, el pasado 20 de marzo, el Día Mundial de la Salud Bucodental con el objetivo de mejorar y reforzar el conocimiento sobre salud oral que tienen las familias, las asociaciones y los gobiernos. El papel de una buena salud dentaria, gingival y oral está muchas veces subestimado y no se le otorga el papel crucial que tiene sobre la salud general. Debido a este desconocimiento, el 90 por ciento de la población mundial está sometida al riesgo de padecer algún tipo de enfermedad bucodental, como la caries, la enfermedad periodontal o el cáncer oral. En este sentido, hay que señalar que la presencia de gran cantidad de bacterias en la boca sin tratar, determinadas patologías crónicas de las encías o la pérdida dentaria antes de los 35 años son factores que pueden originar, entre otras patologías, el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (infección cardiaca, obstrucción arterial, angina de pecho), partos prematuros, bajo peso del feto al nacer o Alzheimer. Por estos motivos, el Día Mundial de la Salud Bucodental supone una oportunidad única y una plataforma excelente para médicos, dentistas y el resto de profesionales del sector para que puedan trabajar de una forma coordinada y puedan prevenir de una forma más eficiente la epidemia de caries, enfermedades periodontales, la pérdida dentaria, y ayudar así a las personas a tener una buena salud –tanto bucodental como general– a lo largo de toda su vida. Dentistas AL DÍA 16 EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DENTAL Muchos profesionales e instituciones sanitarias creen que lo único necesario es lograr que el paciente estampe su firma para tener un consentimiento válido l RICARDO DE LORENZO Abogado. Socio Director del Bufete De Lorenzo Abogados. Académico Honorario de la Academia Nacional de Medicina. a exigencia de consentimiento informado y su interpretación legal en el terreno diario de la práctica clínica de los dentistas ha evolucionado como pocas otras materias del Derecho Sanitario. En nuestro ordenamiento jurídico tardó muchos años en incorporarse esta exigencia del consentimiento de las personas para actuar sobre ellas y no tuvo acogida legal hasta la Ley 14/1986 General de Sanidad, que lo recogió, entre otros derechos de los pacientes, en su artículo 10. La regulación de la institución jurídica del consentimiento informado declaró la necesidad de sujetar a una regulación una situación sobre la que no se había planteado inquietud alguna de insuficiencia normativa. Aquel precepto, de la Ley General de Sanidad, que obligaba a informar al paciente para recabar su consentimiento encontró un tanto confusos y sorprendidos al medio sanitario, a sus profesionales y a los operadores del Derecho. A pesar de su clarificación y consolidación, con la Ley Básica 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, hoy siguen entregándose en la recepción de las clínicas, documentos, que a pesar de estar bien preparados, quedan sin completar por el dentista, L aparecen vacíos datos específicos o tienen anotaciones vagas o ilegibles. En otros muchos casos, lo único existente es la ficha económica. Muchos profesionales e incluso algunas instituciones sanitarias caen en la trampa de creer que lo único que se necesita es lograr que el paciente estampe su firma sobre el documento para tener un consentimiento válido. Existe demasiado énfasis en demostrar que el paciente autorizó el procedimiento (algo que la mayoría de las veces es fácil de probar y queda fuera de la discusión) y poco interés en documentar la información brindada al paciente para ayudarlo a tomar una voluntad del paciente para que pueda tomar decisiones (ejercer su autonomía) orientadas a consentir o a disentir respecto de la acción misma propuesta por el medio sanitario. l El consentimiento informado es requisito indispensable para que surja el contrato de servicios médicos o la relación entre el dentista y el paciente. En este sentido, decimos que se integra dentro de la “Lex Artis”. l Es de por sí un acto jurídico, ya que de él deriva efectos jurídicos e integra, junto con el consentimiento del profesional, el acto complejo y perfecto, bilateral y negocial, que es el contrato de servicios médicos. AQUELLOS DOCUMENTOS QUE NO REFLEJEN EL PROCESO DE INFORMACIÓN QUE SE REALIZÓ CON EL PACIENTE SUELEN SER DESESTIMADOS EN LOS TRIBUNALES determinación, algo mucho más difícil de probar en los juicios por responsabilidad profesional. Documentos de este tipo, entregados por la enfermera minutos antes de una cirugía o de un procedimiento y sin que reflejen el proceso de información que se realizó con el paciente suelen ser desestimados en los tribunales. Cada vez es mayor la jurisprudencia en donde la principal acusación, no es ya la “mala praxis”, sino la violación del derecho del paciente a tomar una decisión informada. La importancia de este cambio se sitúa en numerosos aspectos, pero su relevancia en cuanto a la información es fundamental. En el modelo vertical, la información se le dispensa al paciente sólo para obtener su colaboración. Mientras que en el modelo horizontal, el objeto de la información es conformar la l Constituye un acto médico dirigido a la prevención, curación o rehabilitación de la salud. Algunas sentencias dictadas por el Tribunal Supremo han calificado al consentimiento informado como un “derecho humano fundamental”, un “derecho a la libertad personal, a decidir por sí mismo en lo atinente a la propia persona y a la propia vida y consecuencia de la autodisposición sobre el propio cuerpo”. Hecho que queda confirmado por la doctrina del Tribunal Constitucional en cuya sentencia 37/2011, del 28 de marzo, resuelve un recurso de amparo sobre ausencia del consentimiento informado en una intervención calificada “de urgencia” por los profesionales sanitarios, entronca el consentimiento informado con el derecho a la vida y a la integridad física y moral. DEF2.pdf 2 13/09/2012 13:27:34 Ni antes ni después de estas páginas encontrarás C M Y CM MY CY mejor relación CALIDAD PRECIO CMY K Porque en GT-Medical, la raíz es lo más importante HEXÁGONO EXTERNO Compatible con Branemark® NP, RP, WP HEXÁGONO INTERNO Compatible con Astra ® Tfn: (+34) 91 380 65 75 Tfn Pedidos: (+34) 902 410 210 www.gt-medical.com * Las marcas con el símbolo ® son marcas registradas por su correspodiente empresa. OCTÓGONO INTERNO Compatible con Straumann ® Dentistas 18 AL DÍA 19 ANÁLISIS Y FUNCIONES EL USO CLÍNICO DEL CEREC CEREC es el nombre de un sistema CAD/CAM (abreviatura combinada de las expresiones inglesas “Computer Aided System”: diseño asistido por ordenador y “Computer Aided Manufacturing”: manufactura o fabricación asistida por ordenador) perteneciente a la compañía Sirona que permite: l Obtener impresiones digitales de los dientes, tomada por una unidad camarográfica asistida por ordenador, en lugar de obtenerlos mediante las convencionales pastas de impresión fraguadas en la boca. l Procesar digitalmente las características métricas y morfológicas de las cavidades terapéuticas de los dientes. l Concebir y configurar, mediante un programa informático, las características específicas morfológicas y métricas de la restauración que se va a realizar. Ello permitirá que dicha restauración pueda ser insertada EVOLUCIÓN DEL CEREC El propio fabricante (Sirona) ha desarrollado una evolución del CEREC llamada “in Lab”, específicamente concebido para los laboratorios de prótesis dental como procedimiento de fabricación de restauraciones indirectas. en dicha cavidad, con un grado de ajuste preciso, para prevenir los efectos deletéreos de las desadaptaciones; permite dejar espacio para el cemento de modo que la restauración puede ser alojada en su lugar, sin “sobresaliencias” o desajustes marginales; permite que la prótesis quede debidamente adaptada a los dientes adyacentes con los que la restauración pudiera contactar; y que quede adecuadamente armonizada con la forma de los dientes antagonistas para evitar sobreoclusiones y prematuridades e interferencias. l Hacer el tallado al objeto que se va a modelar el citado bloque de cerámica mediante una unidad de tallado asistida por ordenador, de un bloque de cerámica para CEREC. DIFERÉNCIALAS… Las restauraciones que se realicen con el sistema CEREC deben diferenciarse entre: Con una tecnología similar, a partir de “impresiones digitales tomadas por el dentista en la clínica mediante la “fotografía” con una unidad camarográfica (mayor y más compleja que la del CEREC, concebida para abarcar solamente unos tres dientes): l Se 1.- Una restauración CEREC obtenida directamente mediante tallado adaptativo mecanizado digitalmente de un bloque de un producto sanitario. 2.- Cualquier restauración protética indirecta elaborada o fabricada a medida mediante sinterización en hornos para cerámica de los patrones elaborados artesanalmente por el protésico en el laboratorio de prótesis sobre modelos de escayola o sobre duplicados de estos modelos en material de revestimiento. tallan o microfresan en el laboratorio, mediante una microfresadora asistida por ordenador, los núcleos o “esqueletos” de prótesis fijas. l Posteriormente, han de ser infiltrados o cubiertos con cerámica “cargada” y modelada modelo de la boca obtenido a partir de la impresión digital) y sinterizada en el horno y finalmente tallada y repasada manualmente y sometida a glaseado en el horno. Este proceso las convierte en restauraciones indirectas, en el que el “in Lab” sustituye al clásico “colado” del núcleo. logo eran los responsables de dichas funciones antes de que se creara la profesión legal de protésico dental, junto con la de odontólogo). Dicha elaboración requiere la previa elaboración de modelos mediante vaciado (positivado) de los moldes o impresiones tomadas por el dentista, y constituye un largo proceso que obliga a diferir la terminación de la terapéutica hasta una sesión posterior en la que la restauración ya hubiera sido manufacturada. Ello obliga así, además, al dentista a proveer la protección temporal provisional de los dientes preparados (para evitar el dolor tras el agotamiento del efecto anestésico y proteger los tejidos tallados de las injurias orales), mientras se fabrica o elabora tal restauración. CEREC EN EL LABORATORIO DE PROTÉSICOS En el proceso de elaboración de restauraciones indirectas de cerámica en el laboratorio de prótesis dental hay toda una serie de pasos que requieren una actividad profesional diferente de la del dentista (cuya simultaneidad es legalmente incompatible, aunque muchos dentistas tengan formación y competencia o cualificación formativa para poder desempeñarla adecuadamente, de hecho, los dentistas cuya titulación es la de médico-estomató- CEREC EN LA CLÍNICA DENTAL Las restauraciones CEREC han constituido una evolución tecnológica de las clásicas obturaciones o “empastes”, a las que paulatinamente van reemplazado, ya que: l La cerámica CEREC es mucho más resistente y menos porosa que los tradicionales materiales de obturación. l No requiere moldes o modelos de la boca. l Es igual de rápida que ellos, lo que permite evitar la protección provisional y restaurar o tratar inmediatamente la cavidad terapéutica, mientras que con las restauraciones de laboratorio la terapéutica es necesariamente diferida o indirecta. De hecho, el Sistema CEREC ha sido creado, diseñado y comercializado originalmente como un “system for impecable single-visit chaiside restorations” (sistema para restauraciones impecables en una sola visita junto al sillón dental), según reza en la propia página web del fabricante. Es decir, CEREC es un procedimiento para restauraciones directas; o sea, realizadas en la clínica. ¿QUÉ ES EL CEREC Y PARA QUÉ SIRVE? CEREC es un sistema CAD/ CAM de la firma Sirona: l Concebido para clínicas. l Constituye una alternativa para las restauraciones unitarias directas de las cavidades terapéuticas de los dientes de superior calidad a las tradicionales obturaciones o “empastes”. l Mediante adaptación substractiva de un bloque de cerámica (producto sanitario), por lo que no es asimilable conceptualmente a la genuina fabricación. l No necesita modelos de la preparación dentaria. l Está limitado a una gama de colores y gradientes cromáticos estándar. CEREC no debe ser confundido con los sistemas CAD/CAM para laboratorios de prótesis dental, como el “in Lab” de la misma firma, que prepara una parte de las fases de la fabricación de restauraciones indirectas de mayor complejidad o con necesidad de personalización del color, que requiere modelos y duplicados en revestimiento, y constituye una alternativa a otros procesos de fabricación de prótesis por el laboratorio, como el colado y el microfresado artesanal. Dentistas AL DÍA 20 21 EL TRIBUNAL SUPREMO RATIFICA QUE LOS PROTÉSICOS DENTALES NO PUEDEN TOMAR MEDIDAS DE LA BOCA DEL PACIENTE E l Tribunal Supremo ha ratificado en la sentencia 7867/2012 de veintisiete de noviembre de 2012, que los dentistas son los únicos profesionales que pueden efectuar la “colocación de la prótesis en el paciente” (art. 7.1 Real Decreto 1594/1994). Asimismo, el Tribunal Supremo señala que la legislación vigente que regula las profesiones relacionadas con la salud bucodental (Ley 10/1986 de 17 de marzo y el Real Decreto 1594/1994) no ampara la idea de que, para poder llevar a cabo las atribuciones profesionales de los protésicos dentales sea necesario que exista una relación profesional entre el protésico dental y paciente. En cuanto a la toma de impresiones (toma de medidas de la boca para la fabricación de la prótesis dental), el Tribunal Supremo ratifica que estas deben ser tomadas por el dentista, y por lo tanto, no pueden ser realizadas por los protésicos dentales. La sentencia del Tribunal Supremo recuerda que, según el art. 1 de la Ley 10/1986, los dentistas son EL DENTISTA, EL ÚNICO QUE PUEDE RELIZAR TRATAMIÉNTOS RESTAURADORES CON PRÓTESIS El Presidente del Consejo General de Dentistas de España, Alfonso Villa Vigil, recuerda a la población que los dentistas son los únicos profesionales que pueden atender clínicamente a los pacientes y, por lo tanto, los únicos profesionales sanitarios que pueden intervenir en la boca del paciente. “Cualquier intervención del protésico en la boca del paciente está tipificado en el Código Penal como intrusismo profesional”, explicaba el Presidente. Según indica el Dr. Villa Vigil, cualquier intervención de un protésico dental en la boca de un paciente podría suponer un serio problema para la salud de los pacientes. “Todo este trabajo que debe realizar el dentista es el que garantiza el correcto tratamiento rehabilitador. Sin él, el paciente no tendría la seguridad de llevar una prótesis que se ajuste a sus necesidades y que esté adecuadamente adaptada y colocada en su boca. Además, este trabajo es de vital importancia ya que una mala adaptación podría provocar patologías como la rotura o pérdida de dientes sanos, disminución de la movilidad articular, dolor, artropatía, sordera, ruidos en los oídos, vértigo, o heridas que podrían degenerar en cáncer de boca”, indicaba el máximo representante del Consejo General. los únicos profesionales con capacidad para realizar las actividades de prevención, diagnóstico y de tratamiento relativas a las anomalías y enfermedades de los dientes, boca, maxilares y tejidos anejos, entre las que se encuentran aquellas para llevar a cabo los tratamiento rehabilitadores mediante prótesis e insiste en que, en ningún momento este Tribunal ha considerado, ni tan siquiera apuntado, que la toma de medidas y la colocación de las prótesis dentales formen parte de las atribuciones profesionales del protésico dental. LAS PRÓTESIS, NI SE RECETAN NI SE VENDEN El Consejo General de Dentistas de España ha realizado una campaña publicitaria en diferentes medios de comunicación, durante los pasados meses de enero y febrero en distintos diarios nacionales, para establecer los límites que existen entre las profesiones de protésicos dentales y dentistas. Bajo el lema “No se deje engañar. Un protésico no es un dentista”, el Consejo quiere aclarar que el dentista es el único responsable de encargar la prótesis dental directamente al laboratorio de fabricación. Los protésicos dentales son los encargados de elaboras las prótesis siguiendo siempre las prescripciones e indicaciones de los dentistas. Además, tal y como reza el anuncio, “las prótesis dentales ni se recetan ni se dispensan”. Como productos sanitarios y al estar fabricados a medida, no son objeto de receta médica. Los laboratorios de fabricación no pueden venderlas directamente al paciente. Si lo hicieran estarían cometiendo una infracción. Real Decreto 1529/2012 LAS CLAVES PARA HACER UN CONTRATO DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE O UNO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DUAL 1. VAN DIRIGIDOS A DISTINTAS PERSONAS l Los de formación y aprendizaje: los podrán firmar personas de entre 16 y 25 años que no hayan obtenido un título universitario o de formación profesional de grado medio o superior o un título oficialmente reconocido como equivalente. No se podrán contratar odontólogos o estomatólogos que hayan finalizado sus estudios, quedando limitada dicha contratación a personas que aún no hayan obtenido dicha titulación. l La formación profesional dual: tendrá por objeto proporcionar acciones formativas teóricas y prácticas a personas para que puedan obtener un título de enseñanza secundaria postobligatoria a través de las enseñanzas de formación profesional, como podrían ser el caso de los protésicos dentales. 2. EN AMBOS CASOS, LA FORMACIÓN TEÓRICA SE DEBE COMPLEMENTAR CON PRÁCTICAS EN UNA EMPRESA Para ello, se firmarán convenios de colaboración entre los centros de formación acreditados y las empresas (clínicas u hospitales) que desarrollen el programa educacional del alumno participante. 3. EL LUGAR DE LA FORMACIÓN NO ES EL MISMO l Mientras las acciones formativas para la formación dual se podrán realizar en un centro formativo, en la empresa (clínica u hospital), en ambos lugares o exclusivamente en la empresa. l En los contratos de formación y aprendizaje dicha actividad debe ser impartida por un centro formativo reconocido por el Ministerio de Educación y, con anterioridad al inicio del contrato, el contenido de dicha formación deberá ser previamente autorizada por el Servicio Público de Empleo. Dicha enseñanza podrá ser desarrollada de forma presencial o a distancia. 4. EL TIPO DE RELACIÓN JURÍDICA ES DIFERENTE l Los alumnos que lleven a cabo la formación profesional dual tendrán la categoría de becarios. l Los alumnos que firmen un contrato para la formación y el aprendizaje tendrán una verdadera relación laboral en la que: - La duración del contrato será de un máximo tres años y, de superarse, será indefinida. - El tiempo de trabajo efectivo no podrá superar el 75 por ciento (para el primer año) y un 85 por ciento (para los dos años restantes) de la jornada a tiempo completo. - El salario será el dispuesto en el convenio. - Se establece un período de prueba. - No podrá firmarse un contrato para la formación y aprendizaje si el empleado ya hubiera suscrito uno con anterioridad. - Los empleados estarán sometidos a un sistema de tutorías. - Una vez superadas las evaluaciones, el empleado obtendrá la acreditación de su cualificación. - Los empleados deberán cotizar a la Seguridad Social. REQUISITOS LINGÜÍSTICOS PARA LA COLEGIACIÓN e acuerdo con la legislación vigente (título IV. Art. 71 RD 1837/2008), los dentistas que quieran colegiarse en España deberán poseer los conocimientos lingüísticos del idioma castellano y, en su caso, de las otras lenguas oficiales propias de las Comunidades Autónomas, necesarios para el ejercicio de la profesión en nuestro país. Tras una consulta realizada por el Consejo General de Dentistas, en julio de 2011, a la D Subdirección General de Ordenación Profesional, esta respondió que no existe un procedimiento legal establecido para que los Colegios puedan comprobar los conocimientos lingüísticos. Por su parte, la Asesoría Jurídica del Consejo recomienda a todos los Colegios Profesionales que, antes de colegiar a un dentista, comprueben (por ejemplo mediante una conversación personal) si el interesado tiene los conocimientos lingüísticos necesarios para el ejercicio de la Odontología en España. En los casos en los que sea evidente que no se tienen dichos conocimientos, podría concederse un plazo de diez días aproximadamente para que pueda presentarse documentación suplementaria de cursos o títulos. Si no se aportara la documentación, el Colegio denegará la colegiación; aunque el dentista declare que solo atenderá a personas que hablen su idioma. Dentistas AL DÍA 22 23 ARQUITECTURA Y ODONTOLOGÍA PASOS PARA DISEÑAR UNA CLÍNICA DENTAL A MEDIDA Romina Barbieri nació en una familia donde todos eran y querían ser dentistas, sus padres, hermanos, tíos y abuelos lo eligieron como profesión menos ella. Tras sus diez años de experiencia trabajando con proyectos de viviendas, colegios, reformas de locales e instalaciones museísticas, parece que su reminiscencia familiar volvió a ella y acabó especializándose en el diseño de clínicas dentales. Cuando un dentista decide montar una clínica, ¿cuáles son los pasos que debe dar? Lo primero es encontrar el local adecuado. Para ello, lo más apropiado es contar con un arquitecto especializado y familiarizado con este tipo de proyectos, que asesore en la elección. Esto garantizará que el espacio tenga la capacidad de acoger las necesidades del odontólogo y la imagen que quiere transmitir; y principalmente, que sea fácilmente adaptable al cumplimiento de las normativas del Ayuntamiento, en relación establecimientos sanitarios de este tipo, Medio Ambiente y Accesibilidad. A continuación se debe desarrollar el proyecto, solicitar licencias, llevar a cabo la obra, encargar los equipos y, finalmente, legalizar el conjunto. En paralelo, se debe desarrollar la imagen gráfica y la web. ¿Qué pautas debe dar el dentista al arquitecto? El odontólogo debe especificarle al arquitecto de qué tipo de clínica se trata, si es generalista, especialista o multidisciplinar, cuántos gabinetes requiere, con qué otro tipo de espacios quiere contar, cómo le gusta trabajar, qué quiere transmitir a sus pacientes, etcétera. A partir de estos datos, el arquitecto ya puede comenzar a trabajar. Desarrollado ya el proyecto, ¿qué licencias deben solicitarse? Antes de comenzar con los trabajos en el local, hay que solicitar la licencia de obra en el Ayuntamiento. Esto implica presentar el proyecto de ejecución visado por el Colegio del técnico que se haya contratado, para que sea evaluado y aprobado por el arquitecto municipal de dicha autoridad local. Acabada la obra, se solicita la licencia de apertura, para la cual habrá que presentar el proyecto final de obras también visado. Hay localidades que tienen procesos abreviados, donde ambas solicitudes se tramitan a la vez e incluso reciben la aprobación el mismo día. Por otro lado, y de manera independiente, hay que hacer la tramitación en Sanidad. En este caso, se presenta un documento donde se hace constar el proyecto, el equipo técnico y humano del centro odontológico, el plan de gestión de residuos y los servicios de recogida contratados, la legalización de la instalación de rayos X, el seguro de responsabilidad civil, etcétera. Esta habilitación debe renovarse periódicamente. Dependiendo de la comunidad autónoma, es el Ayuntamiento o un técnico de sanidad quien hace la inspección a la clínica ya terminada, para dar su habilitación definitiva. ¿Hay lugar para la innovación y la diferenciación en el diseño de clínicas dentales? Hay quienes “venden” soluciones exprés, casi estandarizadas, que, aunque más económicas, tienen como contrapartida la carencia de identidad y un mal envejecer. Y hay otros profesionales que entienden cada proyecto como una solución única, adaptada a las necesidades y gustos de cada cliente, donde el detalle está cuidado al máximo y hay márgenes para la creación. Son formas y filosofías diferentes de trabajar y su elección básicamente depende del posicionamiento que el cliente quiera dar a la clínica. En mi caso, no he hecho dos clínicas parecidas, a pesar de que varias de ellas tenían condicionantes similares. He aquí algunos ejemplos: l Clínica Periocentrum, Segovia. Con el fin de resolver el problema del estrecho acceso a la clínica de Alfonso Oteo, propuse crear un “gran mueble” curvo y metalizado, que favorece la circulación y aglutina la recepción, el archivo y el aseo de los pacientes. l Clínica Integral Dental, Gijón. En esta clínica multidisciplinar pude aprovechar la oportunidad de estar El aire clásico y “vintage” que se respira en la Clínica Barbieri de La Coruña. En la Clínica Periocentrum de Segovia se puede ver el gran mueble curvo que facilita el tránsito del personal. frente a un maravilloso parque para abrir la sala de espera de niños hacia este pulmón verde, diseñando una mesa baja que se integra a la fachada y genera un gran ventanal en ella. l Clínica Periodental, Talavera de la Reina. Era un local reformado hacía poco y en buen estado. Aproveché sus recursos, pero le cambié la estética recurriendo a nuevos revestimientos para el suelo y los paramentos y adaptando la tabiquería a la normativa y a las necesidades de su clínica. l Clínica Barbieri, La Coruña. Mi hermano quería desmarcarse de los fríos e impersonales establecimientos odontológicos, para generar una clínica que transmitiese calidez y confianza. Le propuse crear un espacio inspirado en la arquitectura clásica, de altos techos, molduras, carpinterías y suelos de madera, que contrastara con la tecnología aplicada y las grandes mamparas de vidrio. ¿Cuáles son las ventajas de contratar un arquitecto? Invertir en diseño es fundamental para asegurar un posicionamiento en el mercado. Contratar a un arquitecto no solo garantiza resolver esta cuestión estética, sino que asegura el control de los temas técnicos y funcionales. El arquitecto es quien velará por el correcto desarrollo y coherencia del proyecto. También se puede encargar de la tramitación de las licencias y del posterior seguimiento de la obra. Estas capacidades reunidas en un solo profesional es lo que distingue a los arquitectos de ingenieros o aparejadores, que sólo cuentan con el perfil técnico. Un arquitecto tiene la capacidad de adecuar la solución a la economía del cliente y asegurará que la clínica sobrevivirá el paso del tiempo y a la anexión de las nuevas tecnologías. La sala de espera de niños de la Clínica Integral Dental, Gijón. Dentistas 24 AL DÍA NUEVO REGLAMENTO DE FACTURACIÓN Desde el 1 de enero de 2013 todas las prestaciones de servicios realizadas por estomatólogos, odontólogos, dentistas y protésicos dentales están obligados a expedir una factura por su trabajo, tanto si la operación está exenta de IVA como si no, incluyendo la entrega, reparación y colocación de las prótesis dentales y ortopedias maxilares realizadas por los protésicos. TIPOS DE FACTURA l Simplificadas: se utilizarán para todas aquellas operaciones cuyo importe no supere los 400 euros IVA incluido. Así como para los gastos derivados del transporte de personas, aparcamientos y estacionamientos, servicios de hostelería o restauración (bares, cafeterías, restaurantes) siempre y cuando el importe no supere los 3.000 euros IVA incluido. l Ordinarias: el resto de casos. FACTURAS ELECTRÓNICAS Tienen el mismo trato, contenido y validez que las facturas de papel siempre y cuando pueda garantizarse su autenticidad. Para ello, la ley no ha fijado la utilización de ninguna tecnología específica, siendo compatible el uso de firma electrónica mediante el sistema electrónico de datos (EDI) o cualquier otro medio que los interesados hayan comunicado a Hacienda con carácter previo y que haya sido validado por la entidad. Para poder expedir estas facturas es necesario el consentimiento del destinatario. EL PLAZO PARA EMITIRLAS Habrá que distinguir si el destinatario es un: l Particular: la factura deberá expedirse en el momento mismo de la prestación del servicio. l Empresario o profesional: se podrá expedir como muy tarde el día 16 del mes siguiente a cuando fueron prestados los servicios. CONSERVACIÓN Todas las facturas deberán conservarse, al menos, cinco años. Periodo que necesita la Administración para comprobar la situación tributaria. Después, podrán ser destruidas, aunque puede ser interesante conservarlas más tiempo, ante posibles reclamaciones profesionales. EL IVA EN LOS SERVICIOS ODONTOLÓGICOS l Los servicios de blanqueamiento dental están exentos de IVA En su día se informó que los tratamientos con fines sanitarios que prestaban los odontólogos estaban exentos de IVA. Con el cambio de legislación respecto al IVA, que hizo el Gobierno el pasado mes de septiembre, el Consejo General de Dentistas realizó una consulta a la Dirección General de Tributos para aclarar si este cambio podría afectar a los tratamientos de blanqueamiento dental. La Dirección General de Tributos ha aclarado al Consejo que “los servicios de blanqueamiento dental prestados por los profesionales recogidos en el artículo 20, apartado uno, número 5 de la Ley 37/1992, en el ejercicio de sus respectivas profesiones, están exentos del IVA”. Nueva normativa contra el fraude fiscal LOS SERVICIOS O TRATAMIENTOS QUE SUPEREN LOS 2.500 € NO SE PODRÁN ABONAR EN EFECTIVO l pasado 30 de octubre de 2012 se publicó, en el BOE, la Ley 7/20012 de 29 de octubre donde se contienen una serie de medidas dirigidas a la prevención y lucha contra el fraude fiscal. Como novedad destaca la posibilidad de adoptar medidas cautelares vinculadas a supuestos de presuntos delitos contra la Hacienda E Pública y el establecimiento de nuevas obligaciones de información sobre bienes y derechos situados en el extranjero. Según esta normativa, se establece una limitación de pagos en efectivo (papel moneda, moneda metálica (nacional o extranjera), cheques bancarios al portador (en cualquier moneda), cualquier otro medio físico incluido los electró- nicos), que no podrán ser iguales o superiores a importes de 2.500 euros, en operaciones en donde las partes intervinientes actúen en calidad de empresario o profesional. Cuando el pagador sea una persona física que justifique que no tiene su domicilio fiscal en España y no actúe en calidad de empresario o profesional, el importe máximo se limitará a 15.000 euros. ATENCIÓN: l Cuando un profesional presta diversos servicios independientes menores de 2.500 euros y se facturan de forma independiente, se podrán abonar en efectivo aunque en su conjunto superen los 2.500 euros. l La Agencia Tributaria señala que si un tratamiento o servicio, cuyo importe total sea mayor de 2.500 euros, se llevara a cabo en distintas sesiones de trabajo y se abonaran de forma fraccionada por importes inferiores a 2.500 euros; el pago no podría hacerse en efectivo. FEDESA publi21x28_2013 ASTRAL/ZAFIRO:FEDESA 21x28 campaña 2013 19/12/12 12:03 Página 2 DISTRIBUIDORES FEDESA Casa Schmidt, S.A. (Madrid). Tel.: 913 756 060 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Barcelona). Tel.: 932 328 611 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Sevilla). Tel.: 954 354 112 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Valencia). Tel.: 963 915 626 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Oviedo). Tel.: 985 116 436 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (La Coruña). Tel.: 981 276 530 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Zaragoza). Tel.: 976 357 342 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Granada). Tel.: 958 161 361 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Palma de Mallorca). Tel.: 971 759 892 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Valladolid). Tel.: 983 471 100 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Murcia). Tel.: 968 234 511 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Pamplona). Tel.: 948 171 549 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Sta. Cruz de Tenerife). Tel.: 922 203 720 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Málaga). Tel.: 952 313 069 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Bilbao). Tel.: 944 278 845 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Portugal). Tel.: 00 351 214 126 080 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Alicante). Tel.: 965 171 125 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Las Palmas G.C.). Tel.: 928 432 189 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (San Sebastián). Tel.: 943 290 927 e-mail: [email protected] Casa Schmidt, S.A. (Vigo). Tel.: 986 378 086 e-mail: [email protected] Barreiro Medical Grup, S.L. (Barcelona). Tel.: 933 569 569 e-mail: [email protected] Codentsa, S.A. (Madrid). Tel.: 914 773 880 e-mail: [email protected] Comiber Dental, S.L. (Madrid). Tel.: 916 169 221 e-mail: [email protected] Dental 80, S.L. (Madrid). Tel.: 915 414 402 e-mail: [email protected] Dental Ajident, S.L. (Cádiz). Tel.: 956 362 439 e-mail: [email protected] Dental Cervera, S.A. (Valencia). Tel.: 963 923 500 / 07 / 08 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Madrid). Tel.: 912 092 800 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Sevilla). Tel.: 954 276 289 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Oviedo). Tel.: 985 273 199 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Málaga). Tel.: 952 351 566 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Granada). Tel.: 958 256 778 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Zaragoza). Tel.: 976 294 094 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Valencia). Tel.: 963 917 492 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Valladolid). Tel.: 983 244 248 / 89 e-mail: [email protected] Dentalite, S.A. (Alicante). Tel.: 965 243 056 Dentalite, S.A. (Barcelona). Tel.: 933 018 300 Dentalite, S.A. (Palma de Mallorca). Tel.: 971 203 922 Dentalite, S.A. (Tenerife). Tel.: 922 315 653 Dentalite, S.A. (Vigo). Tel.: 986 226 980 Dentalite Norte, S.A. (Vizcaya). Tel.: 944 445 083 e-mail: [email protected] Dentapal, S.L. (Madrid). Tel.: 915 731 204 / 05 e-mail: [email protected] Dental-World. (Córdoba). Tel.: 957 403 621 e-mail: [email protected] Dental Domínguez, S.C.P. (Las Palmas G.C.). Tel.: 928 380 888 / 936 e-mail: [email protected] DVD/Dental de Venta Direct, S.A. (Sant Boi de Llobregat -BCN-). Tel.: 93 654 87 00 Ekident, S.A. (Vizcaya). Tel.: 944 448 941 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Murcia). Tel.: 968 239 706 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Granada). Tel.: 958 293 556 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Sevilla). Tel.: 954 902 448 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Alicante). Tel.: 965 986 302 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Valencia). Tel.: 963 627 686 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Madrid). Tel.: 917 216 740 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Barcelona). Tel.: 932 241 450 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Bilbao). Tel.: 944 458 793 e-mail: [email protected] Fadente, S.A. (Zaragoza). Tel.: 976 220 026 e-mail: [email protected] Master Dental, S.A. (Madrid). Tel.: 915 738 625 / 93 e-mail: [email protected] Master Dental, S.A. (Barcelona). Tel.: 902 152 124 e-mail: [email protected] Sudenta (Central). Tel.: 900 300 414 e-mail: [email protected] Victoriano Regueiro, S.L. (La Coruña). 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En España, tres millones de personas padecen alguna de las más de 7.000 enfermedades raras, según la Organización Mundial de la Salud. De las cuales, el 65 por ciento son graves e invalidantes y, muchas de ellas, son degenerativas, crónicas y letales, tal y como informan desde la Sociedad Española de Neurología. Hablamos con la Dra. Serrano de la epidermólisis bullosa, con cuatro afectados por millón de habitantes. ¿QUÉ ES LA EPIDERMÓLISIS BULLOSA? También llamada coloquialmente “piel de mariposa” es una enfermedad hereditaria crónica que afecta tanto a la piel como a las mucosas. La lesión elemental es una vesícula o ampolla que aparece como resultado de un trauma, un roce o de forma espontánea en los casos más severos. Estas lesiones de despegamiento muco-cutáneo se pueden curar sin dejar secuelas en los casos más leves y con atrofia o si aparecen cicatrices deformantes en los casos más severos. bullosa de probable etiología autoinmune, la mayoría de afectados lo son por la herencia. Hemos encontrado un 30 por ciento de afectados por cosanguinidad de los padres, es decir cuando los padres son primos hermanos. ¿HAY POBLACIÓN MÁS SENSIBLE A PADECERLA? Aunque se conoce una epidermólisis ¿EN QUÉ ZONAS DEL CUERPO SE REPRODUCE? Las partes de la piel más afectadas suelen p.26-27.indd 42 ¿POR QUÉ SE PRODUCE? Se debe a un déficit o a una ausencia de proteínas como la queratina, la kalinina y el colágeno 7, las cuáles van a determinar los más de 23 fenotipos que se conocen de la enfermedad. “No buscamos la excelencia, pero sí la funcionalidad y la ausencia de dolor, es decir, la salud” ser las manos y los pies por la cantidad de golpes que reciben desde el nacimiento. El resto del cuerpo se vería dañado con el simple rascado del niño, roces con la ropa, caídas, etcétera. Respecto a las mucosas, la superficie dorsal de la lengua es donde encontramos mayor número de vesículas y ampollas. También la mucosa esofágica aparece muy perjudicada en gran número de pacientes, pudiendo encontrarse diferentes grados de disfagia, e incluso, estenosis esofágica 04/04/13 16:37 completa según el grado de afectación. Todo esto supone un permanente estado de hiponutrición o desnutrición importante en los casos más severos. ¿CUÁLES SON SUS CARACTERÍSTICAS ORALES? En los casos simples, la mucosa oral se puede ver afectada pero las lesiones se curarían sin secuelas. En los casos más “Las lesiones se pueden curar sin dejar secuelas en los casos más leves” severos, como es el juntural o de unión, llamados así porque la ampolla se encuentra entre las dos capas que forman la membrana basal, y la epidermólisis bullosa distrófica, el riesgo de padecer enfermedades bucodentales es muy elevado. En estos dos tipos podremos encontrar las siguientes lesiones en los tejidos blandos: microstomía o boca pequeña, anquiloglosia, obliteración o pérdida de los fondos vestibulares, quistes de millium en mucosa del paladar duro con desestructuración de los pliegues palatinos y ampollas serosas o hemorrágicas de más de un centímetro, de preferencia lingual. La gingivitis eritematosa crónica la encontramos en un 70 por ciento de los casos evolucionando rápidamente a diferentes grados de periodontitis según el subtipo de epidermólisis bullosa. En cuanto a lesiones dentarias, destacamos un elevado riesgo a padecer amplias destrucciones por caries. ¿EXISTE TRATAMIENTO? No hasta el momento. Se ha avanzado mucho en el control de las infecciones cutáneas y en la cirugía de las graves secuelas como son las sindactilias (cuando los dedos de las manos y de los pies se deforman en garra y se pegan) a consecuencia de las múltiples cicatrizaciones de las ampollas. También, en la nutrición y en el desarrollo ponderal gracias a las gastrostomías, que mantienen unas pautas de alimentación, en cantidad y calidad, más aceptables, por lo que los parámetros sanguíneos mejoran notablemente, disminuyendo la anemia y la hipoproteinemia crónica que suelen p.26-27.indd 43 reflejar sus analíticas. Los tratamientos paliativos han conseguido aumentar la esperanza de vida, alrededor de los 25 años, siendo las principales causas de muerte: las neoplasias cutáneas, sanguíneas y la amiloidosis multiorgánicas. premedicación sedativa y manejo de la conducta, modificando algunas técnicas habituales de tratamiento y no haciendo uso de la anestesia general por la gran morbilidad que ocasiona. ¿CÓMO ES EL TRABAJO EN SU ¿SE PUEDE PREVENIR? CLÍNICA? La única prevención de la enfermedad es Desde el año 2000, pacientes de toda el consejo genético para aquéllos padres España acuden a mi clínica para tratarse. que ya tengan un niño afectado. Podemos En los casos más severos, solo se puede incidir en ciertas medidas y cuidados esperehabilitar el sector anterior hasta el priciales para padres y profesionales sanitarios mer premolar, por la microstomía severa respecto al manejo de estos niños: tipo de que pueden llegar a tener, menos de 30 alimentación, tipo de ropa, uso de apósitos mm. interincisal. El tratamiento que más adhesivos, intubación sí o no, etcétera. La realizamos son las exodoncias debido, a la Asociación de Epidermólisis Bullosa de mínima apertura oral de los casos severos. España (DEBRA España, www.debra.es) Pero he de confesar, que muchos afectados tiene editados CD’s y material audiovisual son felices con verse los dientes anteriores para padres y profesionales sanitarios. blancos. El uso de prótesis fijas, carillas de En cuanto a la prevención de las lesiones porcelana o simplemente saltar la mordida bucodentales, las pautas a seguir son las cruzada de dos o más dientes anteriores mismas que para la población general: supone mucho para la imagen personal consejos dietético-alimenticios, eliminay social de estos pacientes. No buscamos ción química y mecánica de la placa denla excelencia, pero sí la funcionalidad y taria y revisiones periódicas trimestrales. la ausencia de dolor, es decir, la salud. ∏ En todos nuestros casos severos, se encontró apiñamiento dentario como UN CASO REAL consecuencia del poco desarrollo de los maxilares al ser pacientes hiponutridos. Por ello, aconsejamos e informamos a los padres de la conveniencia de extraer piezas dentarias de forma precoz, aunDESPUÉS que sean permanentes, en prevención ANTES de un buen alineamiento. Melody, 13 años, Tenerife. Acudió a ¿EN QUÉ LUGAR ESTÁ ESPAÑA EN TRATAMIENTOS PARA LA EPIDERMÓLISIS BULLOSA? En la visita, en 2010, al Congreso Científico Internacional de Epidermólisis Bullosa, en Santiago de Chile, pude comprobar, gratamente, que los dentistas españoles somos pioneros en el tratamiento integral de las necesidades odontológicas de pacientes que presentan esta enfermedad. En Valencia, el equipo del prof. Dr. D. Miguel Peñarrocha fue el primero en publicar la rehabilitación oral con implantes en pacientes con epidermólisis bullosa severa. El Prof. D. José Vicente Bagán, la prof. Dra. Dña. Montserrat Catalá y yo, hemos publicado casos de pacientes tratados con anestesia local, mi consulta para tratamiento dental múltiple. Apertura bucal interincisal de 17 mm. Exodoncia de los dientes 1.2 y 2.2. Endodoncia del diente 4.1. Reconstrucciones amplias de los incisivos superiores e inferiores con fundas preformadas de acetato. Proinclinándo las reconstrucciones superiores y retroinclinándo las inferiores se pudo invertir la mordida cruzada anterior que presentaba la paciente. En la imagen del post tratamiento se puede observar lesiones de despegamiento tanto en las encías como en la mucosa labial propias de la manipulación técnica en mucosas tan frágiles. 04/04/13 16:37 Dentistas LA CONSULTA JURÍDICA 28 29 DIFERENCIAS ENTRE CONTRATOS LABORALES O MERCANTILES Las inspecciones de trabajo son una realidad y debemos estar preparados. Uno de los errores más comunes es confundir la relación laboral y mercantil de nuestros empleados. E s un hecho común en la sociedad y en nuestro entorno que exista la tentación de “vestir” una prestación de servicios con el manto mercantil (autónomo) o laboral (trabajador por cuenta ajena) en función precisamente del ahorro de costes. Sin embargo, la naturaleza de la relación contractual, ya sea mercantil o laboral, no depende de la voluntad de quien contrata, ni de la denominación que las partes le hayan atribuido, sino de su contenido real. Entonces, ¿qué es lo que diferencia un contrato de trabajo laboral del que se le hace a un trabajador autónomo? TRABAJADOR POR CUENTA AJENA (CONTRATO LABORAL) Este tipo de contrato implica que quien presta servicios de forma retribuida lo hace por cuenta ajena, es decir, por cuenta de otro. Aquí, el empleador o empresario es quien asume la dirección, el control y la organización del trabajo de, en nuestro caso, la clínica dental. De esta forma, el trabajador está sujeto a las directrices del contratante –tanto de horario como de organización empresarial– y no asume los riesgos derivados de la prestación del servicio, salvo los de las normas deontológicas de su profesión. En estos casos, tiene garantizada una retribución, no se encarga de gestionar la cartera de pacientes ni tendría ninguna responsabilidad sobre la actividad comercial de la clínica. Por lo tanto, el riesgo empresarial es asumido por el empleador siendo el responsable de la explotación o negocio como puede ser el mantenimiento de las instalaciones, la captación de pacientes, la fijación de tarifas y su cobro. Por su parte, el trabajador tendría la obligación, contraída en su contrato, de poner a disposición del empleador los servicios prestados. Estos estarán sujetos además al poder disciplinario del contratante en el marco que fija la legislación laboral, pudiendo incluso sufrir el despido; la EUGENIO LANZADERA ARENCIBIA Secretario General de la UDIMA. Profesor de Derecho del Trabajo. Abogado. sanción más grave si el trabajador incumple sus obligaciones. Esta relación está sujeta a unas normas laborales, de Seguridad Social y de prevención de riesgos, que tienen su origen en un afán protector del trabajador.Todas ellas son de obligado cumplimiento para el empresario y además están especialmente vigiladas por la Inspección de Trabajo por lo que su incumplimiento también podría dar lugar a un procedimiento sancionador que, generalmente, podría acabar en una sanción económica (multa). Por esto, deberá dar de alta a los trabajadores y cotizar por ellos en el Régimen General de la Seguridad Social. Asimismo, tendrá que cumplir con la normativa de prevención evaluando los riesgos laborales y planificando la actividad preventiva. Es también necesario que adecue correctamente los contratos de trabajo a la finalidad pretendida. De este modo, los contratos temporales deben ajustarse al objeto que legalmente justifica su utilización (obra o servicio individualizado, concreto y de naturaleza temporal, eventual, interinidad, relevo...). Además, tendrá que respetar los derechos reconocidos a los trabajadores tales como el salario, el tiempo de trabajo, la suspensión o la extinción. La naturaleza de los contratos no depende de la voluntad de quien contrata, ni de la denominación que las partes le hayan atribuido, sino de su contenido real p.28-29 consulta juridica.indd 24 TRABAJADOR AUTÓNOMO (CONTRATO MERCANTIL) Es un profesional dado de alta en el RETA que deberá contar con los conocimientos y la titulación necesaria para el ejercicio de la profesión. Se encargaría de la organización de su trabajo, ya sea o no el titular de la clínica en la que presta sus servicios profesionales. Asimismo, es el propietario de los medios de producción como pueden ser el material, el instrumental o las historias clínicas. Se encarga de la captación de sus pacientes, asume 04/04/13 16:38 parte del riesgo de la explotación de la clínica y participa del abono del servicio realizando el trabajo con autonomía, fijando sus tarifas y quedándose sin cobrar cuando no trabaje. Este profesional, además, tiene plena libertad y no está sujeto a un régimen de jornada laboral, permisos y vacaciones, salvo lo pactado en el marco de las condiciones de la contratación. Y es en este punto donde arranca el problema en el sector clínico y, especialmente, en los dentistas, ya que en este tipo de relación peculiar, pueden mezclarse los indicios de laboralidad con los de relación mercantil. Por ello, deben quedar claros los siguientes elementos diferenciadores: l Respecto al horario. Es posible que la explotación de una clínica exija que un profesional autónomo que presta servicios lo haga “no sometido”, sino “en un horario determinado”, coincidente con el ofertado por la clínica y sus necesidades. Ello no ha de implicar la dependencia que lleva a la laboralidad salvo que el resto de indicios apunten en esa dirección. Por ejemplo, podría establecerse la ausencia del profesional si no hay pacientes o la prestación de sus servicios según el horario de apertura de la clínica. l Respecto a compartir los riesgos. El hecho de pagar un porcentaje de los ingresos obtenidos para el arrendamiento del local, mantener las instalaciones y ocuparse del personal en un porcentaje importante y que no sea meramente testimonial y desproporcionado en relación a la retribución obtenida, denota asunción de riesgo y por tanto, aleja la dependencia típica de la laboralidad. l Respecto a la titularidad de la clínica. Aun cuando la propiedad del establecimiento y la titularidad de los instrumentos sean de la clínica, siempre y cuando se pueda demostrar que el dentista colabora de forma importante en su adquisición y mantenimiento o aporta una cantidad en concepto de “alquiler” o “uso” de las instalaciones y del personal auxiliar o administrativo, estaremos igualmente ante una relación mercantil o civil. l Respecto a la captación de los nuevos pacientes. El hecho de que sea la clínica quien capte a los pacientes no ha de excluir la relación civil o mercantil. Es el carácter de independencia del profesional lo que determina que su relación sea mercantil. De esta forma, el profesional cobra por el trabajo realizado, que suele ser en base a un porcentaje, y asume parte de los riesgos, ya que aporta una parte de su retribución al sustento de la actividad de la clínica. Todas estas particularidades deben quedar perfectamente claras, no solo en el contrato, sino también en el contenido de la relación y en el ejercicio profesional. Por su parte, la labor del Inspector consistirá en comprobar con hechos objetivos si los trabajadores están dados de alta y cotizan en la Seguridad Social y si la clínica cumple con las medidas necesarias en materia de prevención de riesgos laborales. También se encargará de comprobar objetivamente si lo formalmente pactado en el contrato se ajusta a la realidad, cerciorándose –entre otras cosas- de que la naturaleza de dicho contrato corresponde al tipo de relación laboral que realmente se está llevando a cabo. De no ser así, el informe del Inspector podrá reflejar este hecho, quedando desvirtuada esa relación laboral. En cualquier caso, hay que tener siempre en cuenta que las apreciaciones subjetivas o juicios de valor del Inspector no atribuirán presunción de certeza a los contenidos del acta que elabore y, en caso de duda o conflicto, en última instancia será el Juez de lo Social quien tenga que pronunciarse sobre si la naturaleza del contrato es la correcta. ∏ p.28-29 consulta juridica.indd 25 04/04/13 16:38 Dentistas EL CONSEJO SE MUEVE 30 31 LA NUEVA RECETA MÉDICA PRIVADA Los Consejos de dentistas, médicos y podólogos presentan una plataforma única de prescripción l Las recetas incorporan un código de verificación que garantiza su autenticidad l Los Consejos Generales de dentistas, médicos y podólogos han desarrollado la plataforma única de prescripción con elementos de garantía para la sociedad, el médico y los empleadores de los médicos. La Organización Colegial es la garantía de autenticidad y seguridad. Estas tres entidades son las las únicas que pueden aportar, en la nueva receta privada, los elementos de garantía de autenticidad y seguridad que establece legislación vigente. El punto de partida fue el Real Decreto 1718/2010 sobre receta médica y órdenes de dispensación por el cual, desde el 21 de enero de 2013, las recetas médicas privadas deben incorporar medidas de seguridad que garanticen su autenticidad, identidad del prescriptor y su habilitación para el ejercicio. 1 ¿CÓMO SE PUEDEN SOLICITAR? Los dentistas colegiados deberán solicitar la nueva receta al Colegio Profesional donde estén adscritos. Cada uno de los Colegios Profesionales pondrán a disposición de todos sus colegiados un Formulario para solicitar las nuevas recetas y se encargarán de entregarlas al facultativo en formato papel o en formato electrónico (pdf o XML). 2 El Formulario de Solicitud de Talonarios deberá incluir lo siguientes datos del dentista: l Nombre y dos apellidos. l DNI/ NIE. l Dirección y población del ejercicio profesional. El dentista deberá comunicar a su Colegio Profesional todas las direcciones de los centros en los que ejerza en España a efectos de solicitar los talonarios de recetas. Cada talonario VALIDEZ TERRITORIAL DE LA RECETA La receta es válida en todo el territorio nacional por lo que se garantiza que el tratamiento prescrito pueda ser dispensado al paciente en cualquier oficina de farmacia de España. 3 incluye una única dirección profesional, por lo que tendrá que tener tantos talonarios como direcciones en las que trabaje. l Número de Colegiado. Con la entrada en vigor de la Directiva Europea 2012/52/UE (a más tardar el 25/10/2013), el dentista también deberá facilitar a su Colegio Profesional: l E-mail. l Número de teléfono o fax. VALIDEZ TEMPORAL DE LA RECETA La receta es válida durante un plazo de diez días naturales a partir de la fecha de prescripción o, cuando conste, de la fecha prevista por el prescriptor para su dispensación (hay contemplados distintos plazos de validez recogidos en la legislación vigente). Una vez transcurrido este plazo, la receta caducará y no podrán solicitarse ni dispensarse los medicamentos o productos sanitarios. 4 Y EL DENTISTA ¿SE QUEDA CON UNA COPIA DE LA RECETA? No. El dentista deberá recoger en la historia clínica el nombre completo del paciente, la fecha y hora de la prescripción, nombre del fármaco, dosificación, vía de administración, posología y firma del prescriptor. Por motivos de seguridad, el Consejo General de Dentistas recomienda incluir también en la historia clínica el número de receta. 5 CUMPLIMENTACIÓN DE LA RECETA MÉDICA PRIVADA l El prescriptor puede cumplimentar la receta privada en soporte papel de forma manual (en los talonarios en papel o pdf ). l O informáticamente (para formatos XML). Actualmente, el Consejo General de Dentistas ha elaborado un programa informático exclusivo para dentistas que permite cumplimentar las nuevas recetas médicas privadas de una forma sencilla y rápida, así como imprimirlas y almacenarlas desde el ordenador. Este programa, ya disponible para Windows y Mac en castellano, catalán, gallego y euskera, puede descargarse de forma gratuita desde la página web del Consejo (www.consejodentistas.es). Para ello, el interesado solo tendrá que entrar con sus claves RIDO en la sección reservada para dentistas y realizar la descargar del programa, pudiendo elegir entre varias versiones en función del idioma en el que se quiera trabajar y el formato de los talonarios de receta utilizado (XML o PDF). DATOS OBLIGATORIOS DE LA RECETA DATOS DEL PACIENTE l Nombre y apellidos. l Año de nacimiento. l DNI o NIE. DATOS DEL PRESCRIPTOR l Nombre y dos apellidos: Según norma del Esquema Nacional de Interoperabilidad; es decir, la información debe aparecer tal y como aparece en el DNI o NIE. l Dirección y población del ejercicio profesional. Cada receta incluye una única dirección profesional. El dentista deberá tener tantos talonarios de recetas como direcciones profesionales en las que trabaja. l Número de Colegiado. DATOS DEL TRATAMIENTO l Datos del medicamento: - Denominación del principio activo o fórmula magistral. - Dosificación y forma farmacéutica y, cuando proceda, la mención de los destinatarios: lactantes, niños, adultos. - Vía o forma de administración, en caso necesario. - Formato: Número de unidades por envase o contenido del mismo en 6 peso o volumen. - Número de envases o número de unidades concretas del medicamento a dispensar. - Posología: número de unidades de administración por toma, frecuencia de las tomas y duración total del tratamiento. - Nº de fármacos: por lo general en cada receta se podrá prescribir un solo medicamento y un único envase. l Duración del tratamiento: Con carácter general, el plazo máximo de duración del tratamiento que puede ser prescrito en una receta es de tres meses. FECHA DE PRESCRIPCIÓN, DISPENSACIÓN Y Nº DE ORDEN l Fecha de prescripción (día, mes, año): Fecha del día en el que se cumplimenta la receta. l Fecha prevista de dispensación (día, mes, año): Fecha a partir de la cual corresponde dispensar la receta, en el caso de dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o medicamentos de dispensación renovable. l Nº de orden: Indica el orden de dispensación de la receta, en el caso de tratamientos crónicos o medicamentos de dispensación renovable. DUDAS GENERALES (FAQ’S) ¿Un talonario sirve para varios dentistas? No. Cada receta viene identificada con el nombre, apellidos y número de colegiado del facultativo. ¿Un talonario sirve para varias clínicas? No. Cada prescriptor deberá tener un talonario por cada una de las direcciones profesionales en las que trabaje, indistintamente de si corresponden a una misma clínica o si se tratan de clínicas diferentes. Custodia de la receta Cada receta queda vinculada al prescriptor que la solicita y éste es el responsable de su custodia y del fármaco que se prescribe en ella. ¿Cómo deben imprimirse las recetas? En cualquier tipo de papel de tamaño DIN A4 (210X297) y no es necesario utilizar una tinta o papel especial, las medidas de seguridad vienen dadas por el Código de Verificación Electrónica. Suspensión de la receta médica privada El prescriptor puede anular las recetas por motivos terapéuticos, robo o pérdida. Podrá habilitar recetas suspendidas por motivos terapéuticos o recuperación de recetas. Dentistas EL CONSEJO SE MUEVE LA ONG ZERCA Y LEJOS PREMIA AL CONSEJO GENERAL L a ONG ha decidido por unanimidad conceder el Premio Profesor García Camba al Fomento de la Salud Oral de Instituciones al Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España por su compromiso adquirido durante los últimos cuatro años. JORNADAS DE MEDIACIÓN Y PERITACIÓN S e han celebrado las Jornadas de Mediación y Peritación en las que los responsables de ética y deontología del Consejo General pudieron abordar las claves de la Peritación Odontoestomatológica de la mano del experto en Mediación y Peritación, Bernardo Perea. Por su parte, el Presidente de la Sección 17 de la Audiencia Provincial de Madrid, D. Jesús Fernández, analizó la relación entre jueces y peritos. José María Mora, asesor jurídico del Colegio de Huelva, impartió la conferencia “Actualización en Mediación”, mientras que Inmaculada Benítez, Psicóloga experta en Mediación, habló sobre las habilidades y los requisitos para ser mediador. 33 BRÅNEMARK PROPUESTO A LOS PREMIOS PRÍNCIPE DE ASTURIAS E l Consejo General ha presentado al profesor Per-Ingvar Brånemark como candidato para los premios Príncipe de Asturias por sus trabajos de Oseointegración basados en investigaciones sobre la circulación sanguínea en la reparación de fracturas óseas, y sus descubrimientos sobre la utilización del titanio puro en los tratamientos odontológicos. El Dr. Brånemark ha recibido innumerables premios y nominaciones por su trabajo. Cuenta con más 30 doctorados Honoris Causa en universidades de todo el mundo. Ha sido propuesto dos veces al Premio Nobel y recibió el Premio “European Inventor Award 2011” en reconocimiento a toda una vida de labor investigadora y clínica. EL BLANQUEAMIENTO DENTAL BLEACHBRIGHT NO ESTÁ AUTORIZADO T ras una consulta realizada por el Consejo General de Dentistas a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), esta ha confirmado que el producto BleachBright no está registrado en la AEMPS por lo que si un centro estuviera utilizando este tipo de producto deberá ponerse en conocimiento de los Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos para denunciar ante la Consejería de Sanidad y Consumo el hecho de que se están llevando a cabo tratamientos con productos de blanqueamiento dental que no cumplen con la legislación vigente (RD 1599/1997 sobre productos cosméticos). APOYO DEL CONSEJO GENERAL AL DE FARMACÉUTICOS PARA MANTENER LA PROPIEDAD DE LAS FARMACIAS E De izda. a dcha.: Luis Rasal, Presidente del Comité Central de Ética del Consejo de Dentistas; Bernardo Perea; Inmaculada Benítez; José Mª Mora y Miguel Ángel López Andrade, Secretario del Comité Central de Ética del Consejo. 32 l Consejo General de Dentistas apoya de forma unánime al Consejo General de Colegios Farmacéuticos, en su defensa del mantenimiento del modelo actual de propiedad de las farmacias en España, mostrándose en desacuerdo con la iniciativa del Ministerio de Economía y Competitividad que prevé suprimir la reserva exclusiva de la propiedad y titularidad de las farmacias al farmacéutico. Este cambio podría ocasionar un grave perjuicio a los ciudadanos ya que, algunos lugares, podrían dejar de tener la posibilidad de disponer una oficina de farmacia cercana a su lugar de residencia. NUEVA CAMPAÑA SALUD ORAL Y EMBARAZO l Participa en la campaña inscribiendo tu clínica en www.dentistas.org/embarazo/ D el 1 al 30 de junio tendrá lugar la nueva campaña que el Consejo General de Dentistas ha dedicado a los cuidados de la salud oral durante el embarazo. OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA l Concienciar a la embarazada de la importancia que tiene cuidar la salud bucodental tanto para su propia salud como para la del bebé. l Generar una acción interdisciplinar entre los dentistas, las matronas y los farmacéuticos. l Mejorar los hábitos saludables durante y después del embarazo. l Reforzar el mensaje de la relación que tiene la salud oral con la salud general. l Disponer de datos fiables y reales para poder elaborar el Libro Blanco sobre actuaciones en Salud Oral y Embarazo. ACCIONES DIRIGIDAS A LAS EMBARAZADAS Entre las acciones de la campaña que están previstas realizar a las mujeres embarazadas, constan: l Revisiones y exploraciones clínicas bucodentales. Con el fin de determinar el riesgo de enfermedad bucodental, prescribir y asesorar el tratamiento recomendado en cada caso y enseñar los hábitos bucodentales saludables. l ¿Dónde se realizarán? En las clínicas dentales que, voluntariamente, se hayan adherido a la campaña. l ¿Cómo pueden participar? Deben entrar en www.dentistas.org/embarazo/ en donde, a través de un buscador, podrán localizar la clínica dental más cercana. ACCIONES DIRIGIDAS A LOS DENTISTAS Los dentistas, por su parte, podrán disfrutar de: l Un programa formativo para actualizar sus conocimientos sobre salud oral y embarazo. Imagen del cartel de la campaña l Realizarán revisiones bucodentales, prescribirán el tratamiento y las pautas a seguir en cada caso y facilitarán información sobre salud oral dirigida a la embarazada y al recién nacido. VENTAJAS PARA LAS EMBARAZADAS 1º Revisión bucodental gratuita en las consultas dentales inscritas en la campaña. Las clínicas participantes aparecerán publicadas en la página web. 2º Consulta de folletos e información en la clínica del especialista. 3º Información general (descargable en la página web de la campaña) sobre la importancia de realizar un cuidado de la salud bucodental, especialmente, durante los meses del embarazo. Una boca con problemas puede afectar a la salud general tanto de la madre como del feto. 4º Descarga gratuita de la Guía Práctica de la Salud Oral y el Embarazo. 5º La posibilidad de participar en el sorteo de 36 canastillas con productos especiales para el bebé y para los cuidados de la salud bucodental, con sólo rellenar un sencillo cuestionario. VENTAJAS PARA LOS DENTISTAS Todos aquellos odontólogos y estomatólogos que se inscriban en la Campaña de Salud Oral y Embarazo, podrán disfrutar de las siguientes oportunidades: 1º Generar un mayor número de consultas a partir de las visitas de las mujeres embarazadas que participen en la campaña. 2º Concienciar a ese núcleo de población sobre la importancia de realizar revisiones periódicas, la prevención y los cuidados de la salud bucodental imprescindibles en su estado de gestación tanto para ellas como para el feto. 3º Realizar un curso de formación online gratuito donde se explicarán los cuidados específicos que requiere este tipo de población. Más información sobre el curso en la web de la campaña (www. dentistas.org/embarazo/). 4º Recibir material, sin coste, de la campaña: póster, folletos informativos, guía práctica de la salud oral y embarazo, banners para la página web (en caso de tenerla) y un vídeo/spot promocional de tres minutos de duración perfecto para los medios audiovisuales de la clínica. l ¿Cómo puedes participar? Entra en la página web de la campaña (www. dentistas.org/embarazo/) y regístrate con tus claves RIDO. Portal web de la Campaña de Salud Oral y Embarazo Dentistas EL CONSEJO SE MUEVE 34 El Consejo se defiende de las acusaciones de la CNC LA RELACIÓN ENTRE EL DENTISTA Y EL PROTÉSICO SE BASA EN LA CONFIANZA l El Consejo General de Dentistas no ha recomendado honorarios profesionales E l Consejo General de Dentistas de España ha recurrido la multa interpuesta por la Comisión Nacional de la Competencia (CNC) por una supuesta infracción a la normativa de la competencia. A raíz de este suceso, el Consejo General ha realizado las siguientes manifestaciones: l Se considera improcedente la costumbre de la CNC de emitir comunicaciones públicas de sus resoluciones sin advertir que no son definitivas y están sometidas a recurso. En este caso, el Consejo General de Dentistas ya ha interpuesto un recurso contencioso administrativo contra la misma. l La CNC reconoce que los dentistas tienen libertad para no trabajar con un protésico que no sea de su confianza. La CNC no cuestiona la literalidad del art. 70 del Código Deontológico, cuyo párrafo 2º dice literalmente: “La relación entre el dentista y el protésico es de confianza, por lo que aquél tiene derecho de elegir el laboratorio que considere conveniente y a negarse a realizar prestaciones en las que se imponga la elección de protésico o que incumplan las normas ético-deontológicas recogidas en este Código”. Esto es exactamente lo que el Consejo General de Colegios de Dentistas de España ha venido defendiendo porque no puede obligarse al dentista a hacerse responsable de los trabajos efectuados por profesionales que no haya elegido. l La CNC no ha tenido en cuenta que la relación profesional del protésico dental es siempre con el dentista y nunca con el paciente, ya que el protésico dental no es un profesional sanitario con funciones asistenciales atribuidas. Los protésicos dentales elaboran sus productos sanitarios (prótesis dentales) siempre con la previa solicitud del dentista. Los Tribunales han rechazado, en numerosas ocasiones, que los protésicos dentales puedan tener contacto directo con los pacientes, a efectos de prestarles un servicio asistencial sanitario (por ejemplo, toma de impresiones, colocación de prótesis,…). l Los dentistas no pueden por ley, y porque no es su competencia, influir en los costes de fabricación de las prótesis dentales. Estos costes de fabricación son independientes del precio del tratamiento odontológico y rehabilitador que cobra el dentista. l Es absolutamente incierto que el Consejo General de Dentistas haya recomendado honorarios profesionales orientativos. EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS PRESENTA SU PRIMERA APLICACIÓN PARA MÓVILES E l Consejo General de Dentistas de España presenta Dentistas Pro, la primera aplicación de uso profesional de la Organización Colegial dirigida a todos los dentistas colegiados. Desde ella, se podrá acceder de forma gratuita a los siguientes servicios exclusivos de información: l Calendario: Agenda con los principales eventos del ámbito de la Odontología. l Newsletter: Resumen de Prensa con las noticias del sector publicadas en los medios de comunicación. l Sistema de alertas: Sistema de avisos con información clave para la profesión. l Servicio de interconsultas: Servicio que permite a los usuarios poner en común información y fotografías para debatir o comentar dudas, inquietudes, problemas o experiencias relacionadas con la práctica clínica de la Odontología. Dentistas Pro ya está disponible para smartphones y tabletas con tecnología IOS y Android y puede descargarse de forma gratuita a través de la tienda virtual de Apple (Appstore) o de Google (Google Play Store). CÓMO DESCARGARSE LA NUEVA APP 1.- Entra desde el móvil en el App Store o en Google Play y busca Dentistas Pro. 2.- Acepta la opción de descargar y automáticamente la aplicación se instalará en el terminal. 3.- Abre la aplicación y regístrate utilizando las claves de usuario y contraseña del RIDO (puedes solicitarlas en el teléfono 902 10 44 66). Acepta las condiciones de uso y entra. Seguro de Automóvil Porque cuando se queda sin coche, es cuando más ayuda necesita Y además, Así funcionan nuestras nuevas coberturas exclusivas: ¿Tiene un problema con el coche y necesita que alguien le acerque al taller? Nosotros lo hacemos ¿No sabe cómo volver a casa después? Nosotros le llevamos Y en caso de siniestro total, ¿cómo va a moverse? 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ACCIONES DIRIGIDAS A LAS EMBARAZADAS Entre las acciones de la campaña que están previstas realizar a las mujeres embarazadas, constan: l Revisiones y exploraciones clínicas bucodentales. Con el fin de determinar el riesgo de enfermedad bucodental, prescribir y asesorar el tratamiento recomendado en cada caso y enseñar los hábitos bucodentales saludables. l ¿Dónde se realizarán? En las clínicas dentales que, voluntariamente, se hayan adherido a la campaña. l ¿Cómo pueden participar? Deben entrar en www.dentistas.org/embarazo/ en donde, a través de un buscador, podrán localizar la clínica dental más cercana. ACCIONES DIRIGIDAS A LOS DENTISTAS Los dentistas, por su parte, podrán disfrutar de: l Un programa formativo para actualizar sus conocimientos sobre salud oral y embarazo. Imagen del cartel de la campaña l Realizarán revisiones bucodentales, prescribirán el tratamiento y las pautas a seguir en cada caso y facilitarán información sobre salud oral dirigida a la embarazada y al recién nacido. VENTAJAS PARA LAS EMBARAZADAS 1º Revisión bucodental gratuita en las consultas dentales inscritas en la campaña. Las clínicas participantes aparecerán publicadas en la página web. 2º Consulta de folletos e información en la clínica del especialista. 3º Información general (descargable en la página web de la campaña) sobre la importancia de realizar un cuidado de la salud bucodental, especialmente, durante los meses del embarazo. Una boca con problemas puede afectar a la salud general tanto de la madre como del feto. 4º Descarga gratuita de la Guía Práctica de la Salud Oral y el Embarazo. 5º La posibilidad de participar en el sorteo de 36 canastillas con productos especiales para el bebé y para los cuidados de la salud bucodental, con sólo rellenar un sencillo cuestionario. VENTAJAS PARA LOS DENTISTAS Todos aquellos odontólogos y estomatólogos que se inscriban en la Campaña de Salud Oral y Embarazo, podrán disfrutar de las siguientes oportunidades: 1º Generar un mayor número de consultas a partir de las visitas de las mujeres embarazadas que participen en la campaña. 2º Concienciar a ese núcleo de población sobre la importancia de realizar revisiones periódicas, la prevención y los cuidados de la salud bucodental imprescindibles en su estado de gestación tanto para ellas como para el feto. 3º Realizar un curso de formación online gratuito donde se explicarán los cuidados específicos que requiere este tipo de población. Más información sobre el curso en la web de la campaña (www. dentistas.org/embarazo/). 4º Recibir material, sin coste, de la campaña: póster, folletos informativos, guía práctica de la salud oral y embarazo, banners para la página web (en caso de tenerla) y un vídeo/spot promocional de tres minutos de duración perfecto para los medios audiovisuales de la clínica. l ¿Cómo puedes participar? Entra en la página web de la campaña (www. dentistas.org/embarazo/) y regístrate con tus claves RIDO. Portal web de la Campaña de Salud Oral y Embarazo Dentistas EL CONSEJO SE MUEVE 34 El Consejo se defiende de las acusaciones de la CNC LA RELACIÓN ENTRE EL DENTISTA Y EL PROTÉSICO SE BASA EN LA CONFIANZA l El Consejo General de Dentistas no ha recomendado honorarios profesionales E l Consejo General de Dentistas de España ha recurrido la multa interpuesta por la Comisión Nacional de la Competencia (CNC) por una supuesta infracción a la normativa de la competencia. A raíz de este suceso, el Consejo General ha realizado las siguientes manifestaciones: l Se considera improcedente la costumbre de la CNC de emitir comunicaciones públicas de sus resoluciones sin advertir que no son definitivas y están sometidas a recurso. En este caso, el Consejo General de Dentistas ya ha interpuesto un recurso contencioso administrativo contra la misma. l La CNC reconoce que los dentistas tienen libertad para no trabajar con un protésico que no sea de su confianza. La CNC no cuestiona la literalidad del art. 70 del Código Deontológico, cuyo párrafo 2º dice literalmente: “La relación entre el dentista y el protésico es de confianza, por lo que aquél tiene derecho de elegir el laboratorio que considere conveniente y a negarse a realizar prestaciones en las que se imponga la elección de protésico o que incumplan las normas ético-deontológicas recogidas en este Código”. Esto es exactamente lo que el Consejo General de Colegios de Dentistas de España ha venido defendiendo porque no puede obligarse al dentista a hacerse responsable de los trabajos efectuados por profesionales que no haya elegido. l La CNC no ha tenido en cuenta que la relación profesional del protésico dental es siempre con el dentista y nunca con el paciente, ya que el protésico dental no es un profesional sanitario con funciones asistenciales atribuidas. Los protésicos dentales elaboran sus productos sanitarios (prótesis dentales) siempre con la previa solicitud del dentista. Los Tribunales han rechazado, en numerosas ocasiones, que los protésicos dentales puedan tener contacto directo con los pacientes, a efectos de prestarles un servicio asistencial sanitario (por ejemplo, toma de impresiones, colocación de prótesis,…). l Los dentistas no pueden por ley, y porque no es su competencia, influir en los costes de fabricación de las prótesis dentales. Estos costes de fabricación son independientes del precio del tratamiento odontológico y rehabilitador que cobra el dentista. l Es absolutamente incierto que el Consejo General de Dentistas haya recomendado honorarios profesionales orientativos. EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS PRESENTA SU PRIMERA APLICACIÓN PARA MÓVILES E l Consejo General de Dentistas de España presenta Dentistas Pro, la primera aplicación de uso profesional de la Organización Colegial dirigida a todos los dentistas colegiados. Desde ella, se podrá acceder de forma gratuita a los siguientes servicios exclusivos de información: l Calendario: Agenda con los principales eventos del ámbito de la Odontología. l Newsletter: Resumen de Prensa con las noticias del sector publicadas en los medios de comunicación. l Sistema de alertas: Sistema de avisos con información clave para la profesión. l Servicio de interconsultas: Servicio que permite a los usuarios poner en común información y fotografías para debatir o comentar dudas, inquietudes, problemas o experiencias relacionadas con la práctica clínica de la Odontología. Dentistas Pro ya está disponible para smartphones y tabletas con tecnología IOS y Android y puede descargarse de forma gratuita a través de la tienda virtual de Apple (Appstore) o de Google (Google Play Store). CÓMO DESCARGARSE LA NUEVA APP 1.- Entra desde el móvil en el App Store o en Google Play y busca Dentistas Pro. 2.- Acepta la opción de descargar y automáticamente la aplicación se instalará en el terminal. 3.- Abre la aplicación y regístrate utilizando las claves de usuario y contraseña del RIDO (puedes solicitarlas en el teléfono 902 10 44 66). Acepta las condiciones de uso y entra. Dentistas EL CONSEJO SE MUEVE 36 EL DENTIBÚS SIGUE VIAJANDO POR NUESTRO PAÍS PARA CUIDAR LA SALUD BUCODENTAL DE LOS ESPAÑOLES l La Escuela de Baloncesto de la Fundación Realmadrid, varios centros de El Corte Inglés y la empresa Procter & Gamble han recibido su visita De izda. a dcha.: el equipo de dentistas e higienistas atiende a uno de los niños pertenecientes a la Escuela de Baloncesto de la Fundación Realmadrid. Arriba y abajo a la dcha.: se ve la visita del Dentibús a las oficinas de Procter & Gamble. En la primera, algunos de los empleados que quisieron comprobar el estado de su boca y, abajo, un dentista trabajando en la boca de un miembro de la multinacional Procter&Gamble. E l Dentibús, la unidad móvil de diagnóstico dental de la Fundación Dental Española, continua su viaje por distintas ciudades de España. Su campaña de concienciación sobre la importancia de cuidar la salud bucodental empezó en el mes de febrero y tiene previsto continuar hasta el mes de junio. Durante su trayecto ha realizado visitas a: l Diversos centros de El Corte Inglés: Hasta la fecha se han realizado cerca de mil revisiones bucodentales gratuitas en centros de El Corte Inglés de distintas ciudades españolas. ¿QUÉ ES EL DENTIBÚS? Desde el 26 de febrero que comenzó su andadura en Valladolid hasta el 7 de junio en Pamplona, el autobús visitará un total de 17 centros con el fin de cuidar la salud bucodental. l Escuela de Baloncesto de la Fundación Realmadrid: Con motivo del XII Torneo de Baloncesto Fundación Realmadrid, el Dentibús visitó esta escuela y realizó revisiones bucodentales gratuitas a 350 niños. Se contribuyó a promover el valor de la salud en el marco del programa educativo “Por una Educación REAL: Valores y Deporte” que se lleva a cabo desde las escuelas de baloncesto de esta fundación. l Oficinas de Procter&Gamble: La sede de Alcobendas (Madrid) de la empresa Procter&Gamble (P&G) también ha recibido la visita del Dentibús. Cerca de 100 empleados de la compañía se beneficiaron de las revisiones bucodentales, explicaciones de las patologías y el asesoramiento sobre los tratamientos. Por su parte, P&G facilitó información a sus empleados sobre el nuevo dentífrico Oral-B ProExpert, una pasta multiprotección que protege frente a la placa, caries, sarro, mal aliento, sensibilidad, erosión de esmalte, inflamación de encías y manchas. Con la colaboración de Oral B, Trident y Alsa esta unidad móvil dispone de dos gabinetes dentales equipados con unidades de diagnóstico de caries por fluorescencia inducida, mangueras de aire comprimido y aspiración, así como equipamiento para la esterilización y el almacenamiento de material clínico y está atendido por un equipo de dentistas e higienistas dentales colegiados. El objetivo de esta iniciativa es concienciar a la población sobre la importancia que tiene que todos los ciudadanos acudan al dentista para someterse a revisiones preventivas, al menos, una vez al año con el fin de diagnosticar en una fase inicial patologías comunes como las caries o las enfermedades periodontales, evitando daños mayores, así como detectar precozmente enfermedades como el cáncer oral o lesiones precancerosas cuando todavía no presentan síntomas y que podrían ser diagnosticadas por el dentista con una exploración clínica. p p a Dentistas Pro a v e u n La primera aplicación de uso profesional del Consejo General de Dentistas exclusiva y gratuita Empieza a disfrutar de los servicios profesionales de Dentista Pro Calendario: Agenda con los principales eventos de interés del ámbito de la Odontología. Newsletter: Resumen de Prensa que recoge las noticias del sector publicadas en los medios de comunicación. Sistema de Alertas: Sistema de avisos con información clave para la profesión. Servicio de Interconsultas: Servicio que permite a los usuarios poner en común información y fotografías para debatir o comentar dudas, inquietudes, problemas o experiencias que puedan tener los facultativos sobre cualquier aspecto relacionado con la práctica clínica de la Odontología. Más información en www.consejodentistas.es ... En 2 pasos 1 2 DESCÁRGATE DENTISTAS PRO EN APPSTORE O EN GOOGLE PLAY STORE. INTRODUCE LAS CLAVES DE SEGURIDAD RIDO QUE UTILIZAS PARA ACCEDER A LA PÁGINA WEB DE TU COLEGIO O DEL CONSEJO GENERAL. VÁLIDA PARA SMARTPHONES Y TABLETAS CON TECNOLOGÍA IOS Y ANDROID CONSEJO DENTISTAS ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA Todas las novedades y actualidad del sector y del Consejo General en las redes sociales ¡C o néct at e y síg u e n o s! @CNSJ_Dentistas Apps + faldon redes 210x280 OK.indd 4 www.youtube.com/ consejodentistas Consejo General de Colegios de Dentistas de España 19/03/13 16:07 Dentistas COLEGIOS 360˚ 38 39 ACCIÓN SOCIAL DE LOS ODONTÓLOGOS DE PALENCIA NUEVA SEDE DEL COLEGIO DE MELILLA E sta entidad anuncia la apertura de su propia sede. Un lugar donde los colegiados podrán beneficiarse de las nuevas instalaciones y resolver cualquier duda o consulta que tengan. Visítalos en la calle General Prim, 3. Edificio Prim III en Melilla. PRIMER FESTIVAL DE CINE Y DENTISTAS EN NAVARRA l Colegio Oficial de Dentistas de la VIII Región ha firmado un convenio de colaboración con Cruz Roja Española y Cáritas para que se puedan prestar servicios gratuitos de salud odontológica a personas en riesgo de exclusión social. Esta iniciativa se podrá llevar a cabo gracias a la participación de los dentistas colegiados. Con este mismo afán por cuidar la salud bucodental de la población, la entidad colegial ha advertido sobre los nuevos modelos empre- E sariales dirigidos por profesionales que no son dentistas y que utilizan técnicas, de mercadotecnia y de publicidad, que no siempre cumplen las reglas éticas y deontológicas sanitarias y odontológicas. Desde el Colegio se apela que sea un dentista colegiado quien decida, explique el plan de tratamiento y lo realice. El tema del intrusismo también se trató en la reunión que mantuvieron, el pasado 1 de marzo de 2013, los representantes de los Colegios de Castilla y León con el Consejero de Sanidad de la provincia. MÁS DE 1.500 ODONTÓLOGOS EN EL I CONGRESO COEM E l encuentro celebrado entre el 8 y 9 de febrero de 2013, ha mostrado las últimas tendencias en Odontología, de manos de los máximos representantes internacionales en esta disciplina. En el Congreso se han tratado temas de máximo interés tanto para el odontólogo general como para el especializado, además de incluir un programa paralelo para recién colegiados, estudiantes y equipo auxiliar. Como gran novedad, se presentó la técnica de arco recto en ortodoncia lingual, un sistema pionero que aporta grandes ventajas para el profesional (manejo más sencillo, mecánica simplificada) y para el paciente (confort, resultados óptimos y menor tiempo de tratamiento). ACUERDO ENTRE EL COEM Y LA CONSEJERÍA DE SANIDAD El encuentro, que tuvo lugar el 6 de marzo, entre el Presidente del Colegio de Odontólogos de Madrid (COEM), Ramón Soto-Yarritu, y el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, D. Javier Fernández-Lasquetty, sirvió para firmar un acuerdo de colaboración por el que se pretende mejorar la calidad asistencial en odontología de los madrileños. El objetivo es garantizar que se dé el tratamiento más adecuado y posible referente a las reclamaciones que hacen los pacientes tanto en centros odontológicos públicos como privados. E l CIDE ha sido el primer festival de Cine y Dentistas organizado en nuestro país por el Colegio de Dentistas de Navarra. Durante cuatro jornadas, en el mes de febrero, se hizo un recorrido cronológico partiendo de los dentistas en la época del cine mudo siguiendo por las improvisadas consultas propias de la conquista del oeste americano y llegando a los dentistas en el siglo XXI. Las películas elegidas fueron “Charlot falso dentista”, “Rostro Pálido”, “Flor de Cactus”, “La pequeña tienda de los horrores” y “Martes, después de Navidad”. PRIMER MONUMENTO AL DENTISTA EN MURCIA M urcia se convierte en el primer lugar del mundo que reconoce la labor de los profesionales que cuidan la salud bucodental de los ciudadanos dedicando un monumento a los odontólogos. Dicha obra fue elegida mediante votación por los colegiados, resultando ganadora la obra de la escultora Lola Navarro. Está situado en la rotonda de confluencia de Ronda Sur con Carretera de Santa Catalina. DESDE EL COLEGIO DE TENERIFE ADVIERTEN DEL AUMENTO DE CARIES EN LA POBLACIÓN INFANTIL E n los últimos años, los dentistas han observado cómo las caries en niños han aumentado debido a una mala higiene sobre todo en el caso de pacientes que usan aerosoles para tratar patologías respiratorias y, en el caso de la lactancia materna, en niños que ya no son bebés. Con motivo de la celebración del Día Europeo de la Salud Oral, el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife insistió en la importancia de la prevención con una adecuada higiene bucal. Los padres deben, además, supervisar el cepillado de los más pequeños, hasta que cumplan los ocho años. JORNADAS SOLIDARIAS EN GUIPÚZCOA L a Fundación Dental Guipuzcoana, con la colaboración del Colegio de Dentistas de Gipuzkoa ha organizado unas Jornadas pro Odontología Solidaria, en las que todo lo recaudado se ha entregado a las ONGs “DOA Odontología” que lleva a cabo acciones en Guatemala, y “Mukwano Lagun” para la ayuda de la infancia en Uganda (África). Todos los ponentes participaron de forma altruista y el resultado fue un programa variado, intenso y muy atractivo. I JORNADA CANARIA DE ODONTOLOGÍA LEGAL E l Colegio Oficial de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife ha organizado unas ponencias sobre diferentes aspectos legales de la práctica odontológica. Entre los expertos se encontraba el Presidente de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife, José Ramón Navarro Miranda, que explicó la naturaleza jurídica del contrato entre dentistas y pacientes, así como la libertad de contratación. También se contó con la presencia del Presidente de la Sala de lo penal de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife, Joaquín Astor Landete, que habló sobre el intrusismo profesional en la profesión, mientras que el ex magistrado de la Sala de lo Civil del mismo organismo judicial, Eugenio Dobarro Ramos, ofreció una ponencia sobre el consentimiento informado en Odontología. Participaron también el Presidente del Consejo General de Colegios de Dentistas de España, Alfonso Villa Vigil, y el asesor jurídico del Colegio Oficial de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife, José María Sainz Ezquerra. ACUERDO ENTRE EL COLEGIO DE DENTISTAS DE SEVILLA Y LA FUNDACIÓN RAMSE E l Colegio Oficial de Dentistas de Sevilla y la Fundación Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla colaborarán en el desarrollo de los fines de ambas instituciones. En el convenio también se recoge la convocatoria de un Premio científico por parte de la Fundación, para los colegiados. NACE EL CONSEJO VASCO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS E l consejero de Salud, Jon Darpon, ha dispuesto la publicación en el Boletín Oficial del País Vasco del Decreto 165/2013, de 19 de febrero, para la creación del Consejo Vasco de Odontólogos y Estomatólogos. El nuevo Consejo tiene como objetivo la suprema representación y defensa de la profesión en congruencia con los intereses y necesidades generales de la sociedad. EL COLEGIO DE SEVILLA BAJA HASTA UN 30% SUS CUOTAS COLEGIALES E l Colegio de Dentistas de Sevilla ha aprobado la bonificación de las cuotas de colegiado durante los próximos dos ejercicios, 2013-2014, lo que supone una rebaja en su importe de hasta un 30 por ciento. Esta decisión, que supone un gran esfuerzo para la institución colegial, se ha tomado ante la situación de precariedad laboral que cada vez más afecta a este sector. CAMPAÑA DEL COLEGIO DE DENTISTAS DE VALENCIA E l Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia ha iniciado una campaña informativa en autobuses para promover la salud bucodental. La entidad también quiere alertar sobre la proliferación de centros, cuya estrategia comercial se basa en ofrecer tratamientos gratuitos o a bajo coste, que se ven compensados por la baja calidad de los mismos e incluso por su cuestionable necesidad de realización. Dentistas COLEGIOS 360˚ 40 INTRUSISMO PROFESIONAL UN PROTÉSICO DENTAL DE VALENCIA CONDENADO El Juzgado de Instrucción nº 9 de Valencia ha condenado a un protésico dental por un delito de intrusismo profesional al atender a un paciente en una clínica dental realizando labores propias de un odontólogo. La pena es de dos meses de multa con cuota diaria de seis euros y un día de responsabilidad personal subsidiaria por cada dos cuotas impagadas, así como el pago de las costas del procedimiento. DETENIDO UN FALSO DENTISTA EN ZARAGOZA X.H., de 36 años y nacionalidad china, ha sido detenido por tener una clínica ilegal en la que ofrecía sus servicios como odontólogo sin estar autorizado por el Colegio Oficial. Además, se publicitaba como “doctor” y utilizaba un nombre falso. CONDENADO EN HUELVA POR ACTUAR COMO DENTISTA Y PROTÉSICO SIN TITULACIÓN El Juzgado de lo Penal número 3 de Huelva ha condenado a un hombre a la pena de tres meses de multa a razón de seis euros diarios por cada uno de los dos delitos de intrusismo cometidos, ya que actuó como odontólogo y como protésico dental “sin tener ninguna de las dos titulaciones necesarias” para desempeñar las funciones correspondientes. El condenado tendrá que indemnizar a las dos personas afectadas. MULTA A UN AUXILIAR DE UNA CLÍNICA EN SEVILLA POR UN DELITO DE INTRUSISMO PROFESIONAL La sentencia de la Audiencia Provincial de Sevilla certifica que A.M.G. estuvo trabajando en una clínica dental como odontólogo y auxiliar de la clínica sin la titulación necesaria. El acusado se atribuyó la profesión de odontólogo, quien “por su cuenta y riesgo” colocó brackets, “los revisó, aquilató y corrigió directamente en la boca de los pacientes, decisiones todas ellas que exceden de una manera absoluta de las competencias propias de un auxiliar de clínica”. La pena es de seis meses de multa, con cuota diaria de diez euros. FESTIVIDAD DE SANTA APOLONIA PATRONA DE LOS ODONTÓLOGOS C on motivo de la festividad de Santa Apolonia, patrona de los dentistas, los Colegios Profesionales de Odontólogos de toda España han organizado diversas actividades, entre las que destacamos algunas de ellas. l A Coruña: Más de 200 Colegiados recibieron las medallas de plata de la institución, tanto los que cumplían 25 años de ejercicio como los colegiados jubilados. Al finalizar, tuvo lugar la cena de confraternidad. l Asturias: Celebraron la misa en honor de Santa Apolonia. Posteriormente, se hizo entrega de las insignias de la profesión a los nuevos colegiados y se hizo un reconocimiento a los colegiados honoríficos del 2012. También se concedió el XXIV Premio “Francisco Martínez Castrillo” al Dr. Pedro Antonio González Lafita. l VIII Región: Cada Colegio celebró una cena de confraternización y entregó distinciones a los profesionales con 25, 35 y 50 años de colegiación. Asimismo, se instituyó el Diploma de Colegiado Numerario Ejerciente. l Extremadura: La jornada comenzó con la ponencia del Dr. Monje, Jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Infanta Cristina, sobre su último libro. Tras la charla, se procedió a la entrega de diplomas de honor e imposición de insignias de plata a los colegiados. Se nombró Colegiado de Honor al periodista Luis del Olmo por su buena relación con la Odontoestomatología. Se hizo una comida de Hermandad y la murga amenizó la tarde. l Las Palmas: Alfonso Villa Vigil, Presidente del Consejo General de Dentistas de España, recibió el premio a la persona que más ha contribuido al desarrollo de la profesión y por su lucha contra el intrusismo. Se entregaron diplomas a los nuevos colegiados y a los que llevan 25 años en la profesión, además, se nombró el Colegiado Honorífico. l Lugo: Se entregaron distinciones colegiales con motivo de los 25 años de colegiación y se nombró el Miembro de Honor. Estos actos concluyeron con un “vino de honor”. l Santa Cruz de Tenerife: Rindió homenaje a cinco dentistas que cumplieron 25 años en la profesión y a dos especialistas que llevaban 30 años al cuidado de la salud bucal en la provincia. Durante la jornada también se entregaron insignias conmemorativas a los nuevos profesionales que se han colegiado. l Sevilla: Tras la celebración de la misa se desarrolló la entrega de diplomas a los nuevos colegiados. Posteriormente, se hizo la comida de confraternidad y el Colegio reconoció la labor realizada en la VIII Campaña de Atención Bucodental a los Niños Bielorrusos. Dentistas EUROPA ALL NEWS 42 43 Aclaración del Ministerio de Hacienda LOS MEDICAMENTOS Y EL MATERIAL PARA DISCAPACITADOS SEGUIRÁ TENIENDO IVA REDUCIDO E l pasado 17 de enero de 2013, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea condenó a España por aplicar un tipo reducido del IVA (del 10% en lugar del 21%) a ciertos productos sanitarios más allá de que los que estaban previstos en la Directiva relativa a este impuesto. Entre ellos, estaban incluidos aparatos para medir la presión sanguínea, termómetros, agujas, guantes, máscaras, gorros, batas médicas, productos sanitarios en general, los aparatos para discapacitados y las sustancias utilizadas en la fabricación de medicamentos, que deberían incluir el nuevo impuesto. PRODUCTOS CON IMPUESTO REDUCIDO El Ministerio de Hacienda ha estado analizando el alcance de esta condena y los productos concretos que pueden verse afectados. En un primer análisis, se aclara que los medicamentos en España seguirán pagando un IVA del 4%. Asimismo, la directiva del IVA autoriza a aplicar un tipo reducido a los equipos médicos, a los aparatos y a demás instrumental “utilizados normalmente para aliviar o tratar deficiencias” que sean “para uso personal y exclusivo de minusválidos”, según explica el Tribunal de Justicia de la Unión Europea. La norma comunitaria contempla también la aplicación de un tipo reducido para los productos farmacéuticos acabados utilizados a efectos de asistencia sanitaria, prevención de enfermedades y tratamiento médico y veterinario. PRODUCTOS CON IMPUESTO GENERAL Las sustancias medicinales y los principios activos utilizados para la obtención de medicamentos pasarán a tributar el 21%, es decir, “aquellos que deben ser objeto de una transformación posterior”, tal y como dicta la sentencia. Igualmente, los productos sanitarios, el material, los equipos o el instrumental para diagnóstico o para el tratamiento de enfermedades, así como los aparatos utilizados para suplir deficiencias físicas, que sean de uso veterinario o para las personas que no sean discapacitadas, tributarán con el impuesto general. EN LAS RECETAS MÉDICAS SERÁ NECESARIO INDICAR DATOS COMO EL CORREO ELECTRÓNICO Y EL TELÉFONO • A partir del 25 de octubre de 2013 A la entrada en vigor de la Directiva Europea relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza, los Estados miembros se asegurarán de que las recetas extendidas en otro Estado miembro a nombre de un paciente determinado puedan dispensarse en su territorio de conformidad con la legislación nacional vigente y obligará a incorporar en la nueva receta médica privada, entre otros, los siguientes datos del prescriptor: su correo electrónico y el teléfono o fax con prefijo internacional. p.42-43 EUROPA ALL NEWS.indd 48 04/04/13 16:39 Normas establecidas por la UE REGULADA LA FORMACIÓN QUE IMPARTEN LOS COLEGIOS PROFESIONALES El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (UE) ha hecho una advertencia sobre cómo deben ser los cursos de formación continuada que ofrecen los colegios profesionales a sus miembros. 1º- La formación que decida dar cada Colegio, ya sea de carácter obligatorio o voluntario, deberá respetar y aplicar las normas del derecho europeo. 2º- Dicha formación no deberá suponer una diferenciación de la competencia general o de otras ofertas formativas que se ofrecen el mercado en beneficio del propio Colegio y, en detrimento, de los competidores del colegio profesional. 3º- Esa formación no debe suponer una limitación en el momento en el que el colegiado quiera ejercer su profesión. No debe restringir, diferenciar o discriminar la práctica profesional del colegiado. PRESENCIA DEL CONSEJO DE DENTISTAS EN LA REUNIÓN BIANUAL DE FEDCAR os pasados días 29 y 30 de noviembre de 2012 tuvo lugar, en París, la reunión de otoño de la Federation of Europeen Dental Competent Autorities and Regulators (FEDCAR). Su misión principal es la de ser un organismo de control, encargado de revisar las nuevas normativas y decisiones que se toman en la Unión Europea y que L nuestro país. Entre los temas con más relevancia destacó la revisión de la Directiva 2005/36 sobre cualificaciones profesionales. También se definieron los aspectos sobre los que habría que incidir a la hora de hacerle una prueba de lenguaje al profesional que quiera ejercer fuera de su país. Asimismo, los representantes discutieron sobre la capacitación dental y las calificaciones, ¿hay REGULADA LA VENTA DE MEDICAMENTOS POR INTERNET l mayor reto al que se enfrenta la Sanidad es la venta ilegal de medicamentos a través de la Red, suponiendo una amenaza real la adquisición de medicamentos falsificados o no autorizados. Para reducir estos riesgos se ha regulado, a nivel europeo, la venta a distancia de medicamentos en la Directiva 2011/62/EU, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 8 de junio de 2011. A raíz de esta Directiva, el pasado 21 de febrero, el Ministerio de Sanidad, presentó un proyecto del Real Decreto por el que se regula la venta de medicamentos, de uso humano no sujetos a prescripción médica, a través de Internet. El Real Decreto trata de adaptar esta normativa europea, con el doble fin de: l Establecer un marco normativo para que la venta se haga con las suficientes garantías sanitarias. l Permitir al consumidor identificar los sitios webs que legalmente puedan vender estos medicamentos. El control de la venta sólo podrá ser llevado por farmacias, estas no podrán aceptar devoluciones de medicamentos una vez hayan sido entregados al cliente, salvo que se destinen a su destrucción, y tendrán la obligación de guardar, durante al menos un año tras su dispensación, un registro de los pedidos suministrados. E p.42-43 EUROPA ALL NEWS.indd 49 Representantes de la FEDCAR, entre los que se encuentra el representante español, Miguel Ángel López Andrade. puedan afectar al sector dental y a los profesionales dedicados a la Odontología. Entre los 40 delegados representantes del sector dental de 15 países, tuvo el honor de asistir, el vocal del Comité Ejecutivo del Consejo General de Dentistas de España, Miguel Ángel López-Andrade, como representante de necesidad de hacer una revisión de la competencia del dentista? Y, por último, se habló de los temas que están teniendo más controversia dentro de la Unión Europea, como son los productos destinados al blanqueamiento dental y la estrategia que va a seguir la Unión Europea respecto al mercurio y las amalgamas dentales. 04/04/13 16:39 Dentistas CIENCIA EN SOCIEDADES 44 45 “Es importante mantenerse actualizado con información científica válida y contrastada” or qué se ha elegido Madrid como sede para celebrar la Reunión Anual de SEDCYDO? Madrid, como capital de España y por su privilegiada localización geográfica, nos ofrece múltiples y excelentes posibilidades para la realización de nuestra Reunión Anual. Es una ciudad cosmopolita, multicultural y abierta. Aunque cuenta con uno de los mejores parques hoteleros de Europa, hemos elegido un hotel discreto como sede. Y esto se debe a varios motivos: su situación (próximo a la estación de Atocha y de los museos más P DR. JUAN MANUEL PRIETO PRESIDENTE DE LA XXIV REUNIÓN ANUAL DE SEDCYDO. 13, 14 y 15 de junio de 2013. Hotel Rafael Atocha. Madrid. www.sedcydomad2013.com p.44-45-46 Ciencia en soc.indd 42 SEDCYDO, desde el mes de septiembre de 1988, es la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial. Esta asociación, sin ánimo de lucro, se dedica al estudio, diagnóstico y tratamiento de los desórdenes temporomandibulares. importantes de la ciudad), sus excelentes instalaciones y el precio, que nos permite ofrecer cuotas de inscripción más accesibles sin que afecten a la calidad del programa científico. ¿Habrá actividades científicas previas al Congreso? En la jornada precongreso habrá dos cursos muy interesantes: “El papel del odontoestomatólogo en el síndrome apnea-hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS)” que impartirán los doctores Antonio Romero y José Manuel Torres, en el que se revisarán conceptos básicos sobre el sueño, la clasifica- ción internacional de los trastornos del sueño, la importancia del examen clínico, los métodos diagnósticos, las consecuencias médicas de las roncopatías, la apnea obstructiva y sobre todo, el papel que tiene el dentista en este campo clínico. El segundo curso: “Iniciación en DCM: del diagnóstico al tratamiento” está dirigido a aquellos compañeros que quieren familiarizarse con la patología disfuncional y la terapia de la ATM y pretende despejar las dudas más frecuentes que se presentan en la consulta. Dictado por las doctoras Carmen Benito, Adelaida Domínguez y Nieves Jiménez con dilatada experiencia clínica y docente. El número de plazas para los cursos es limitado, por lo que las inscripciones 04/04/13 16:40 se harán por riguroso orden de llegada. Simultáneamente se presentarán las comunicaciones orales libres y la defensa de pósters. Ya se puede consultar en la web del Congreso la normativa para enviar los resúmenes. ¿Qué aportará el Curso de Actualización en DOF dictado por el Dr. Cairns? El segundo día tendremos la ocasión de escuchar al Dr. Brian E. Cairns, profesor y jefe de investigación científica en Neurofarmacología de la Facultad de Ciencias Farmacológicas de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver (Canadá) que será el encargado de presentar el curso “Fisiopatología y tratamiento del dolor orofacial; actualidad y evidencia”. Actualmente, Cairns es el Presidente del Grupo de Interés Especial en Dolor Orofacial de la International Association for the Study of Pain (IASP). El curso se centrará en tres de las condiciones de DOF más complejas que se suelen manejar con fármacos analgésicos; los trastornos temporomandibulares, la condición de alta prevalencia en nuestro medio; la migraña y el síndrome de boca ardiente. Asimismo, se aportarán los últimos resultados del Ensayo OPPERA (Orofacial Pain Prospective Evaluation and Risk Assessment Study) cuyos objetivos son identificar los factores de riesgo fisiológicos y psicológicos, características clínicas y los mecanismos genéticos asociados implicados en el desarrollo de los trastornos temporomandibulares. ¿A qué se debe la programación del simposio sobre hipermovilidad articular? El sábado 15 lo dedicaremos en gran parte a la hiperlaxitud articular. Una condición patológica que causa un deterioro significativo en la calidad de vida. Como han reconocido varios autores, la presencia de dolor tanto agudo como crónico, unida a la ausencia de un enfoque sistemático para su tratamiento, produce graves consecuencias en la salud física y psíquica de las personas afecta- p.44-45-46 Ciencia en soc.indd 43 das e impacta dramáticamente en su bienestar y calidad de vida produciendo una enorme morbilidad no reconocida. Para aclarar conceptos y actualizar los criterios diagnósticos y el manejo de las mismas hemos organizado una sesión monográfica sobre hipermovilidad articular con un enfoque multidisciplinario, desde el punto de vista del reumatólogo, el especialista en DCM y DOF, el psiquiatra, el fisioterapeuta y el cirujano maxilofacial. ¿Qué es el “Maratón Farmacológico”? En SECYDO tenemos la firme convicción de que sin una formación adecuada en Farmacología, es muy difícil manejar los distintos cuadros clínicos doloro- Todos los miembros del Comité Organizador hemos hecho una labor ingente, intensa y coordinada. Hasta el momento de la clausura no descansaremos. sos que vemos en nuestras consultas. Desafortunadamente, la prescripción de fármacos se realiza generalmente de forma empírica y con falta de rigor científico. Es importante mantenerse actualizado con información científica válida y contrastada. En el Congreso dedicaremos un espacio a las ponencias sobre opioides, el uso de canabinoides en el control del dolor severo persistente, el papel de los corticoides en el DOF, los fármacos condroprotectores en el tratamiento de la osteoartrosis de la ATM y la influencia de la nutrición en dolor orofacial. ¿Habrá actividades científicas paralelas? Hemos organizado dos cursos de fisioterapia en DOF. Uno sobre el manejo fisiterapéutico de las cefaleas, dictado por el Dr. César Fernández de las Peñas, y otro sobre acupuntura y punción seca en el manejo del dolor muscular masticatorio impartido por el Prof. D. Juan Mesa. Pueden asistir a ambos cursos fisioterapeutas y odontoestomatólogos. Además, habrá talleres patrocinados por casas comerciales de gran interés. La información sobre estas sesiones se puede consultar en la página web del Congreso. ¿Y la exposición comercial? Habrá un espacio amplio para que las casas comerciales puedan presentar sus productos, novedades terapéuticas, editoriales y de equipamiento. Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a quienes han hecho un esfuerzo y nos han ayudado. Haremos todo lo posible para que sus espacios tengan numerosas visitas. Además de los actos científicos, ¿qué más podemos esperar y encontrar en este Congreso? Estamos preparando un programa sociocultural que nos permita descansar de las actividades científicas y disfrutar de una de las ciudades más interesantes y divertidas del mundo. Por el momento puedo adelantar que el cóctel de bienvenida se realizará en el jardín central del hotel sede, y la Cena de Gala se celebrará en el Restaurante de Pedro Larumbe, uno de los más significativos chefs españoles, en el singular edificio de la antigua editorial del Diario ABC, con una de las terrazas de verano más apreciadas de Madrid. Iremos informando sobre todos los eventos que se organicen. ¿Se encuentra satisfecho del trabajo realizado? Podría responder que sí, todos los miembros del Comité Organizador hemos hecho una labor ingente, intensa, prolija y coordinada. Pero son tantos aspectos que hay que cuidar, que toda acción es perfectible y hasta el momento de la clausura del Congreso no descansaremos. ∏ 04/04/13 16:40 Dentistas CIENCIA EN SOCIEDADES 46 “En este Congreso vamos a combinar ponencias de láser con las de especialidades odontológicas” SELO fue fundada en el año 2000 con el objetivo de incentivar la divulgación y la enseñanza a toda la profesión dental de las diferentes aplicaciones que tiene el láser en Odontología. ¿Cuáles son las novedades clínicas o científicas que se van a presentar en el próximo Congreso? En este XIII Congreso de la Sociedad Española de Láser Odontoestomatológico (SELO) tendremos muchas novedades, ya que hemos cambiado ligeramente el formato del Congreso para combinar ponencias de láser con ponencias de especialidades odontológicas como la Implantología, la Periodoncia, la Endodoncia o la Cirugía, entre otras. Así, pretendemos dar cabida a compañeros que, aun sin utilizar esta tecnología, quieran venir al Congreso y tengan un programa científico atractivo para ellos. En lo referente al láser, abriremos el Congreso con una sesión de fotobio- modulación y terapia fotodinámica a cargo de un cirujano plástico, un bioquímico, una dermatóloga y un dentista, que nos harán una puesta al día sobre el uso y el porqué de su aplicación en Odontología. ¿Recomendaría el Congreso a profesionales que no utilicen el láser? Por supuesto. En este sentido, contamos con siete ponencias que no son de láser e incluyen temas de actualidad como la cirugía mucogingival, la endodoncia, los implantes inmediatos, la microbiología y el acido hialurónico entre otros, y que serán expuestos por profesionales con gran prestigio y experiencia en estos campos de la Odontología. ¿Qué ponentes podría destacar? En lo referente a la Periodoncia, contaremos con los doctores Dyer de Estados Unidos y con nuestro Jon Eguizabal. En el campo de la Implantología y la Cirugía tendremos a los doctores italianos Romeo e ALFREDO ARAGÜÉS PRESIDENTE DEL XIII CONGRESO SELO. PRESIDENTE DE LA VII REUNIÓN SELO PARA HIGIENISTAS Y AUXILIARES. El XIII Congreso de la Sociedad Española de Láser Odontoestomatologico se celebrará en Burgos los días 26 y 27 de abril de 2013. Infórmate en www.laserburgos.com p.44-45-46 Ciencia en soc.indd 44 Iaria junto con Alfredo Machin. En el campo de la Endodoncia y la Conservadora contaremos con la aportación de los doctores Aza y de la Ballina, como conferenciantes nacionales, y Martins como invitado portugués. Además, habrá una serie de ponentes nacionales que completarán nuestro programa y que incluirán en sus ponencias aportaciones de los campos no solo odontológicos sino también dermatológicos, de cirugía plástica y de bioquímica. ¿Se han organizado actos sociales? Por supuesto. La parte científica es fundamental en nuestro Congreso, pero también queremos que los asistentes se lleven un gran sabor de boca y que disfruten con esta maravillosa ciudad. Burgos tiene tres patrimonios de la humanidad: su catedral, los yacimientos de Atapuerca y el camino de Santiago. Nos tremenestamos esforzando tremen damente para poner a punto un programa social que nos placepermita degustar los place res de nuestra gastronomía, conocer los monumentos más emblemáticos de la ciudad y visitar el museo de la evolución humana. previs¿Hay previs to algo para personal auxiliar? Sí. Realizaremos una reunión de higienistas y auxiliares en la mañana del sábado 27 de abril. ∏ 04/04/13 16:40 47 ABRIL 2013 AGENDA CIENTÍFICA SEMO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA ORAL Del 16 al 18 de mayo 2013. XII Congreso Sociedad Española de Medicina Oral y XI Reunión de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal. Facultad de Medicina y Odontología. Santiago de Compostela. FORUM DENTAL INTERNACIONAL Del 11 al 13 de abril 2013. Recinto Gran Vía. Fira de Barcelona. www.forum-dental.es congresosemo.com Dentistas JUNIO 2013 SECOM SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Del 5 al 7 de junio 2013. 22º Congreso. Palacio de Congresos de Córdoba. www.secom.org 5, 6, 7 y 8 de junio 2013 Palacio de Congresos y Exposiciones Ciudad de Oviedo EXPOORTO-EXPOORAL 2013 12 y 13 de abril 2013. Palacio de Neptuno de Madrid. Evento libre y gratuito, previa descarga de invitación en su web. SEDO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ORTODONCIA Del 5 al 8 de junio 2013. 59 Congreso. Palacio de Congresos y Exposiciones de Oviedo. www.expoorto.com www.sedo.es SEPA SELO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE LÁSER ODONTOESTOMATOLÓGICO 26 y 27 de abril 2013. XIII Congreso. Complejo Cultural Plaza de España. Burgos. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN Del 23 al 25 de mayo 2013. 47ª Reunión Anual SEPA y 3ª Reunión Anual de Higiene Bucodental. Palacio de Exposiciones y Congresos de Granada. www.sepagranada2013.es www.laserburgos.com SEDCYDO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DISFUNCIÓN CRANEOMANDIBULAR Y DOLOR OROFACIAL Del 13 al 15 de junio 2013. XXIV Reunión anual. Hotel Rafael Atocha. Madrid. MAYO 2013 Tel. 913952354 / www.sedcydomad2013.com SEOP SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ODONTOPEDIATRÍA Del 16 al 18 de mayo 2013. XXXV Reunión Anual. Hotel Meliá. Plaza de la Puerta del Mar s/n. Alicante. www.seopalicante2013.com p.47 AGENDA CC.indd 46 EAED EUROPEAN ACADEMY OF ESTHETIC DENTISTRY Del 30 de mayo al 1 de junio 2013. 27 Reunión Anual. Creta, Grecia. www.eaed.org/eaed2013.htm SEGER SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERODONTOLOGÍA Del 13 al 15 de junio 2013. XIII Congreso. Hotel Hilton Buenavista Toledo. www.segertoledo.es 04/04/13 16:41 Dentistas NOMBRAMIENTOS 48 JUNTAS DIRECTIVAS NUEVO PRESIDENTE REELECCIÓN PRESIDENTE ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS PRIVADAS DE MADRID JUNTA PROVINCIAL DE LÉRIDA D. Juan Antonio Carrera. D. Isidro Diaz de Bustamante. OTROS NOMBRAMIENTOS COLEGIADO DE HONOR NUEVA PORTAVOZ DEL PSOE COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE HUELVA COMISIÓN DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DEL SENADO COLABORADOR REELECCIÓN PRESIDENTE MESA DE SANIDAD DE MURCIA PATRONATO DE LA FUNDACIÓN TECNOLOGÍA Y SALUD D. Luis Cáceres. Presidente del Colegio de Dentistas de Sevilla. Dña. María Chivite. Senadora socialista. D. Oscar Castro. Presidente del Colegio de Dentistas de Murcia. D. Javier Colás. REELECCIÓN PRESIDENTE NUEVAS INCORPORACIONES FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE EMPRESAS DE TECNOLOGÍA SANITARIA (FENIN) PATRONATO DE LA FUNDACIÓN AD QUALITATEM Dña. Anna María Pedraza. Dña. Elena Barbería. D. Daniel Carreño. NOVEDADES EDITORIALES MEDICINA Y PATOLOGÍA ORAL Cawson, R. A; Odell, E. W. Editorial Elsevier. Editorial Elsevier. Año 2009. 8ª Edición. 484 páginas. 89,90 €. Un clásico en su disciplina que aborda todos aquellos temas concernientes a la patología y la medicina oral. La obra proporciona una guía, paso a paso, para el diagnóstico y el tratamiento de una serie de condiciones que pueden ir desde la caries, la pulpitis, la periodontitis, las enfermedades de las glándulas salivales hasta el cáncer oral. 48.indd 46 TRATAMIENTO ORTODÓNCICO CON EXTRACCIONES OSTEOINTEGRACIÓN AVANZADA Obra dividida en nueve grandes capítulos en donde se revisan aspectos como los arcos utilizados en ortodoncia y sus efecto secundarios, la técnica CSW, la selección de brackets y las particularidades del cementado en casos con extracciones, el control de los efectos secundarios en el tratamiento con extracciones, la decisión del diente a extraer, el protocolo a seguir con las extracciones los distintos premolares y molares o algunos casos especiales. El envejecimiento de la población hace que los cirujanos busquen métodos sofisticados para realizar la rehabilitación y reemplazamiento de los dientes. Conoce los avances en las técnicas de esta especialidad y, ya que en ocasiones, es necesario reconstruir el soporte óseo para la colocación del implante, en esta obra se especifican también diferentes técnicas quirúrgicas con este fin. Echarri, P. Editorial Ripano. Año 2010. 326 páginas. 90 €. Lazaro, P. Editorial Ripano. Año 2010. 538 páginas. 150 €. 10/04/13 10:58 NUEVO PRO-EXPERT PROTEGE TODAS LAS ÁREAS QUE LOS DENTISTAS CUIDAN MÁS CARIES ENCÍAS PLACA ALIENTO FRESCO SENSIBILIDAD ESMALTE SARRO BLANQUEAMIENTO ORAL-B PRO-EXPERT MULTI-PROTECCIÓN Tecnología avanzada con fluoruro de estaño estabilizado Visita al dentista, al menos, una vez al año Continuamos con el cuidado que empieza en su consulta Prensa OralB 21x28 FDE.indd 1 22/03/13 13:31 Dentistas ENFOQUE SOCIAL 50 DENTISTAS SIN FRONTERAS INICIA UN NUEVO PROYECTO Su objetivo es el de perseguir el bienestar integral de las comunidades más desfavorecidas, excluidas y marginadas. Trabajan para que la salud bucodental no sea un privilegio de unos cuantos sino un derecho de todos. Programa de prevención con flúor a los mas jóvenes. D entistas Sin Fronteras acaba de inaugurar un nuevo proyecto en la República de Santo Domingo, con el soporte de FUPAC (Fundación Pro Ayuda Comunal). Esta ONG dominicana, con sede en Nueva York, fue creada en 1989 con capital privado de emigrantes dominicanos en Estados Unidos, gracias al mecenazgo de personalidades de la isla, donaciones de empresarios e industria y licenciados de universidad entre otros. Tiene como objetivo mejorar las vidas de los dominicanos en dicha república, así como la de los dominico-americanos en los Estados Unidos. El pasado 12 de octubre de 2011, el Dr. Vicente Lozano de Luaces, miembro de la Junta de la ONG Dentistas Sin Fronteras, logró llegar a un acuerdo con FUPAC para colaborar con dicha fundación. El día de la inauguración del operativo, fueron Tratamiento periodontal en plena serranía. Fotos realizadas tras la acción de los dentistas en el proyecto de Sierra Leona en 2011. atendidos aproximadamente 3.000 pacientes, de los que 600 fueron tratados por odontólogos. Anualmente, en el mes de octubre, se reúnen en la zona de la sierra de Los Montones (sede de la ONG local), unos 50 sanitarios de todas las especialidades médicas para colaborar en los proyectos organizados por dicha ONG dominicana. SUS OBJETIVOS Entre sus metas comunes se encuentran proporcionar oportunidades de educación, alimentos, refugio, servicios médicos, desarrollar relaciones con grupos académicos, comunidades, gobiernos, creación de proyectos mercantiles, empresas, servicios sociales, organizaciones de salud y grupos religiosos. Otro de sus propósitos es dar apoyo a proyectos que ayuden a desarrollar la formación de diversas cooperaciones, educación pública y asesoramientos vocacionales para efectuar cambios sociales y mejorar en general, las oportunidades del individuo. El compromiso de Dentistas Sin Fronteras es el de aportar voluntarios licenciados en Odontología y colegiados en cualquier Colegio de Odontólogos y Estomatólogos que acudirán a desempeñar su labor sanitaria. CIFRAS QUE PRODUCEN SONRISAS Durante los meses de julio y agosto pasados, además de atender a pacientes de lunes a viernes, los sábados se realizaron brigadas rurales, con trece licenciados, a zonas geográficamente aisladas y que FUPAC había decidido que se atendieran por Dentistas Sin Fronteras. Se desplazaron a las poblaciones de La Peña y La Vega para atender a pacientes con patología oral. A lo largo de este tiempo, han sido explorados 3.512 pacientes y se han realizado 5.320 intervenciones (812 obturaciones, 630 fluorizaciones a niños, 3.130 exodoncias y 2.022 profilaxis). Además de los tratamientos, los facultativos realizaron un eficaz trabajo de educación y concienciación enseñando a los más jóvenes la importancia de la higiene bucodental o cómo realizar de forma correcta el cepillado. ∏ Dentistas Sin Fronteras. Calle del Doctor Esquerdo, 59. Madrid. Tel: 915 41 58 89 Web: www.dentistassinfronteras.es 50.indd 50 04/04/13 16:42 ANUNCIO GACETA 210x280 tz.fh11 18/12/12 12:09 P gina 1 C Composici n M Y CM MY CY CMY K PASCAL MAGNE ¿TÚ QUÉ QUERÍAS SER DE MAYOR...? ELLOS DENTISTAS Talleres monográficos intensivos Prácticas pre-clínicas DIDIER DIETSCHI Restauraciones estéticas y Cerámicas Adheridas 27, 28, 29, 30 de Junio 2013 GIOVANNI ZUCCHELLI Odontología Estética y Adhesiva Cirugía Plástica en la Zona Estética 7, 8, 9 de Noviembre 2013 13 y 14 de Julio 2013 Ronda General Mitre 72-74 Bcn - T 93 209 43 42 - F 93 202 22 98 [email protected] - http://aparicioformacion.plenido.com