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“Protección social, el derecho a la salud y a la
seguridad social: balance y perspectivas”
Christian Sanchez Reyes
Derecho a la Salud
Constitución, artículo 7 “Todos tienen derecho a la
protección social de su salud, la del medio familiar y
la de la comunidad así como el deber de contribuir a
su promoción y defensa.”
Artículo 9: responsabilidad del Estado en el diseño,
conducción y fiscalización de la política nacional de
salud.
Convenios internacionales, jurisprudencia
Contenido esencial: accesible, disponible, aceptable y
de calidad
Derecho a la Salud
Contenido esencial TC:
“El derecho a la salud implica la conservación
de un estado de normalidad orgánico y
funcional (físico y mental), así como su
restauración en caso de perturbación del mismo
(FJ 6).” STC, expediente N.º 3208-2004AA/TC
Derecho a la Salud
Contenido esencial TC:
“Es la facultad de conservar la normalidad orgánicofuncional (física y mental) y la de restablecimiento en
caso se perturbe aquella. Este derecho tiene la
finalidad de mejorar la calidad de vida. Esto implica
la obligación estatal de adopción de políticas y
programas para brindar servicios para la protección
de este derecho. La salud es condición necesaria y
medio elemental para lograr el bienestar general e
individual (FJ 27 y 29).” STC Nº 2016-2004-AA/TC
Protección Social
“Conjunto de intervenciones de entes
públicos y privados que buscan aliviar a los
hogares y a los individuos de la carga que
significan los riesgos y necesidades”
Accidentes del trabajo, enfermedades
profesionales, desempleo, maternidad,
enfermedad común, invalidez, vejez,
jubilación
Exclusión y pobreza…
Protección Social
Para la OIT una visión moderna de la
protección social incluye:
- Acceso a bienes y servicios
- Promoción de oportunidades y potencial
- Protección y prevención
Protección Social
El problema central: baja cobertura
(extensión y calidad)
A nivel de política pública: inadecuada
definición de prioridades
Limitado desempeño institucional
Problemas y restricciones en el
financiamiento
El derecho a la Seguridad Social
Constitución, artículo 10: “El Estado reconoce el
derecho universal y progresivo de toda persona a
la seguridad social, para su protección frente a
las contingencias que precise la ley y para la
elevación de su calidad de vida.”
Constitución artículo 11: “El Estado garantiza el
libre acceso a prestaciones de salud y
pensiones, a través de entidades públicas,
privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz
funcionamiento.”
Convenios, jurisprudencia
El derecho a la Seguridad Social
“El derecho fundamental a la seguridad social,
reconocido en el artículo 10º de la
Constitución, tiene una doble finalidad: por un
lado, proteger a la persona frente a
determinadas contingencias, y por el otro,
elevar su calidad de vida. En ese sentido, se
implementan distintos regímenes pensionarios,
siendo la pensión el medio fundamental por el
que se alcanzan dichos fines (FJ 3).” STC
expediente N º 1396-2004-AA/TC
El derecho a la Seguridad Social
“La seguridad social es la garantía institucional que
expresa por excelencia la función social del Estado.
Se concreta en un complejo normativo estructurado por imperio del artículo 10 de la Constitución- al
amparo de la „doctrina de la contingencia‟ y la
calidad de vida; por ello, requiere de la presencia de
un supuesto fáctico al que acompaña una presunción
de estado de necesidad (cese en el empleo, viudez,
orfandad, invalidez, entre otras) que condiciona el
otorgamiento de una prestación pecuniaria y/o
asistencial, regida por los principios de
progresividad, universalidad y solidaridad, y fundada
en la exigencia no sólo del mantenimiento, sino en „la
elevación de la calidad de vida‟.” STC Nº 0050-2004AI/TC y otros (acumulados)
Marco constitucional de las políticas
de seguridad social
Cláusula de Estado Social: el artículo 43º de la
Constitución establece que la República del Perú es
democrática, social, independiente y soberana
La seguridad social es la garantía institucional que expresa
por excelencia la función social del Estado (STC, Caso
Colegio de Abogados del Cusco, del Callao y 5000 ciudadanos. Reforma
del régimen del DL 20530)
La jurisprudencia del TC considera que un sistema de
seguridad social debe estar regido por los principios de
progresividad, universalidad y solidaridad
El Derecho a la Seguridad Social
Seguridad Social: instrumento de la política social
destinado a cubrir necesidades sociales que la ley
determina
No existe un único modelo de seguridad social, sin
embargo, hay que tener en cuenta...
Cláusula de Estado Social: el artículo 43º de la
Constitución establece que la República del Perú es
democrática, social, independiente y soberana
La seguridad social es la garantía institucional que
expresa por excelencia la función social del Estado
(STC, Caso Colegio de Abogados del Cusco, del Callao y 5000
ciudadanos. Reforma del régimen del DL 20530)
Los principios de la Seguridad Social
Universalidad subjetiva y objetiva (a todos los
individuos y eliminación de mayor cantidad de
daños o contingencias)
Igualdad (los mismos beneficios frente a los
mismos riesgos)
Integridad o suficiencia (prestaciones suficientes
para atender la contingencia)
Solidaridad: intra e intergeneracional, técnica de
financiamiento
El Derecho a la Seguridad Social…
Surge como un derecho y se convierte en una
disciplina jurídica desarrollando su propios
principios
En resumen… “es la protección que la sociedad
proporciona a sus miembros, mediante una serie
de medidas públicas, contra las privaciones
econímicas y sociales que de no ser así
ocasionarían la desaparición o una fuerte
reducción de los ingresos…” por diferentes
causas…
El Derecho a la Seguridad Social…
-
Convenio 102, OIT, protege básicamente contra la:
Enfermedad
Maternidad
Accidente del Trabajo
Desempleo
Invalidez
Vejez y muerte
Asistencia Médica
Ayuda familiar
El Derecho a la Seguridad Social…
Para ello, comprende diferentes formas de
protección como…
El seguro social (régimen contributivo)
participación del estado, empleadores y
trabajadores.
Distribución social o mancomunidad del
riesgo (fondo común).
Elementos principales:
El seguro social..
Financiación mediante contizaciones
(trabajadores, empleadores, estado)
Afiliación obligatoria
Fondos protegidos legal o constitucionalmente
Técnicas de inversión
Prestaciones en relación al historial contributivo
independientemente de los recursos económicos
Cotizaciones y prestaciones proporcionales a los
ingresos de afiliados
La asistencia social…
Financiación mediante impuestos
Para determinar la prestación se toma en
cuenta los recursos económicos del
beneficiario
Se otorga generalmente a quienes no se
encuentran dentro del régimen contributivo
Perú: Seguro Integral de Salud (SIS)