Protocolo Síndrome Túnel Carpiano

PROTOCOLO SÍNDROME
TUNEL CARPIANO
TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Síntomas de sospecha
Adormecimiento, parestesias, dolor
Anamnesis
Exploración física (Tinnel, Phalen…)
Pruebas complementarias
Electromiograma, RX
Pruebas compatibles STC
Pruebas no compatibles STC
Sospecha clínica importante
Clínica dudosa
Sensibilidad EMG 73-100%
Valorar pruebas complementarias:
Ecografía, RNM
NO STC
Diagnostico STC
Tratamiento etiológico
- Embarazo
- Anticonceptivos
Buscar otras causas
Casos leves-moderados
Casos severos
Tratamiento conservador:
Tratamiento quirúrgico
- Evitar actividades
desencadenantes
- Persistencia síntomas a pesar tto
médico
- Férulas nocturnas
- Electromiograma muy patológico
- AINEs
- Déficit sensitivo o motor
establecidos (atrofia eminencia tenar)
- Diabetes
- Hipotiroidismo
- Corticoides orales
- Lesión ocupante espacio
- Inyección corticoesteroides
- Síntomas severos o progresivos de
más de 12 meses
Contraindicaciones tratamiento quirúrgico:
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Anomalías anatómicas conocidas.
Tumoraciones, neurinomas, quistes sinoviales o gangliones a nivel del canal carpiano.
Traumatismos previos de la muñeca que produzcan limitación a la extensión.
Dupüytren o cirugía de mano previa.
Tenosinovitis recurrente u otras inflamaciones palmares.
Artritis reumatoide.
Tratamiento con ACO, hemodiálisis, embarazo.