uso de la tecnología en la intervención de trastornos de la audición

USO DE LA TECNOLOGÍA EN LA INTERVENCIÓN DE
TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN
Consuelo Belloch Ortí
Unidad de Tecnología Educativa. Universidad de Valencia
INTRODUCCIÓN
Siendo conscientes de que no existe un acuerdo entre los investigadores y especialistas a la hora de
elaborar una clasificación de este tipo de trastornos y la nomenclatura utilizada para los mismos,
describimos a continuación algunas de las alteraciones que podemos incluir dentro de esta tipología.
LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN
La mayor o menor importancia de las pérdidas auditivas viene determinada por el momento en que
esta se produce: prelocutivas (antes del desarrollo del lenguaje) o postlocutivas (posteriores a su
desarrollo) y del grado de pérdida de audición. Así tenemos:
Hipoacusias.- Caracterizadas por una disminución en la agudeza auditiva. Las pérdidas
auditivas pueden ser consideradas como leves (20 a 40 db) o medias (40 a 70 db).
Anacusia o sordera.- Pérdida severa (superior a 70 db) o total de la agudeza auditiva .
En los procesos de intervención con niños que presentan pérdidas de audición es importante la
estimulación auditiva precoz que potencie el desarrollo de su capacidad auditiva.
En la intervención logopédica de los sujetos con pérdidas auditivas existen diferentes estrategias
encaminadas principalmente a:
• La potenciación de los restos auditivos para la adquisición y desarrollo del
lenguaje oral utilizando las tecnologías y prótesis de ayuda.
• El uso de sistemas de signos (manual, bliss, spc) como acompañantes al
desarrollo del lenguaje oral. Los sistemas de signos permiten y/o facilitan la
comunicación a personas con graves pérdidas de audición.
RECURSOS TECNOLÓGICOS PARA LA INTERVENCIÓN EN TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN
En los casos en que existe una lesión del oído interno, o una lesión neuronal o cerebral que impide
la percepción de los sonidos, es necesario utilizar una prótesis que aumente la audición del sujeto. Las
ayudas aumentativas de comunicación pueden ser:
• Los audífonos, son prótesis de ayuda que permiten a las personas con pérdidas
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de audición, transferir los umbrales de percepción auditiva "normal" a los
umbrales de percepción del hipoacúsico, para ello realizan una amplificación de
los sonidos.
• Prótesis vibrotáctiles, que transmiten los sonidos a un vibrador, de modo que el
sujeto percibe los sonidos por el tacto de las vibraciones producidas. Estas
prótesis sólo son adecuadas cuando no es posible utilizar la vía auditiva por una
escasez de restos auditivos. Resultan menos eficaces que los audífonos,
aunque son muy adecuados para la educación fónética ayudando a la correcta
modulación de la voz a través de la percepción de las vibraciones.
• El implante coclear es un aparato o dispositivo electrónico que ayuda a la
persona sorda a escuchar. Los pacientes candidatos a recibir un implante
coclear, deberán reunir las siguientes condiciones.
o Niños de más de 18 meses, aunque esta edad es un tanto relativa, porque
se han implantado niños, incluso de 6 meses.
o Hipoacusia neurosensorial bilateral, con umbral auditivo superior a los 90
decibelios
o Ausencia de beneficios con prótesis auditivas
o Alta motivación para integrarse en un programa de Implantes Cocleares
o Conocimiento de las expectativas de los resultados que se pueden
obtener de un Implante Coclear
o Ausencia de contraindicaciones desde el punto de vista médico del
paciente.
o Por último, y es el punto más importante, plena dedicación en un
programa de rehabilitación, o mejor dicho de habilitación para el
desarrollo del lenguaje.
El implante tiene cuatro partes:
•
•
La pieza externa o auricular integrado se sitúa detrás del oído, encima de las partes
que se encuentran debajo de la piel, manteniéndolas unidas mediante imanes o
magnetos. Esta compuesta por un micrófono que recoge los sonidos del ambiente o
los alrededores y un transmisor que envía los sonidos al procesador del habla.
Un procesador del habla, que selecciona y organiza los sonidos recogidos por el
micrófono y los transforma en señales electrónicas que son enviadas al receptor
interno.
•
El receptor/estimulador interno, se encuentra colocado debajo de la piel en la parte
de atrás del oído, capta las señales del procesador del habla y las conduce al oído
interno a través de un conjunto de electrodos.
•
Electrodos, que se sitúan en la cóclea, reciben las señales enviadas por el receptor
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y las pasan al cerebro para que sean interpretadas.
Los implantados cocleares requieren una laboriosa rehabilitación para
poder interpretar estos estímulos eléctricos como señal acústica, siendo
este proceso largo y requiere la intervención logopédica especializada.
• Los aparatos SUVAG (Sistema Universal Verbotonal de Audición Guberina)
son amplificadores de sonido, que se utilizan en la educación verbotonal para
trabajar sobre bandas de frecuencias, que no utilizan los oyentes, pero que
pueden ser óptimas para los deficientes auditivos.
APLICACIONES MULTIMEDIA PARA LA INTERVENCIÓN EN TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN
Por otro lado, también encontramos diferentes programas informáticos encaminados al aprendizaje y
desarrollo de los sistemas de los sistemas de signos y la lectura labial.
Programa
Descripción
Bimodal 2000 y
Bimodal 2000 2 de
AVERROES
Software para el aprendizaje autónomo de la comunicación
bimodal, en la que se utilizan de forma simultánea el lenguaje oral y
el lenguaje de signos. Se compone de dos bloques que permiten
trabajar frases y vocabulario.
La palabra
completada (LPC)
de AVERROES
Software para el aprendizaje básico de la palabra completada como
sistema de apoyo a la lectura labiofacial..
Signos de Cubic
Informática
Software para el aprendizaje de la lengua de signos española.
DI de PNTIC
Intervención logopédica para el entrenamiento de la lectura labial.
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Los sistemas informáticos que permiten la visualización de las emisiones sonoras son también
recursos útiles para las personas con trastornos de audición, puesto que permiten trabajar los diferentes
parámetros de la voz utilizando un feedback visual, de modo que este permita a la persona con déficit
auditivo discriminar los diferentes parámetros de la voz y su correcta articulación, adaptando su
producción a los modelos presentados. Como indica Juárez (1994) "La principal limitación de estos
sistemas se sitúa en las propias características de la percepción visual, que no permiten una
discriminación suficiente de las unidades complejas a velocidad normal, posibilitan el reconocimiento de
elementos aislados (fonemas, sílabas, pequeñas secuencias), pero no el reconocimiento del habla
usual." (pp.196).
Programa
Objetivos del programa
SpeechViewer de IBM
Herramienta terapeútica y de diagnóstico logopédico,
compuesta por trece ejercicios que permiten practicar el tono,
intensidad, fonología y prosodia, realizando un seguimiento de
los avances de los pacientes.
Proyecto Fressa de
Jordi Lagares Roset
Conjunto de programas destinados a las personas con
discapacidad física y auditiva. Contiene los programas globus,
osciloscopi y Recofone con los que se realiza una
retroalimentación visual del habla.
Sistema Visha de ETSI
Telecomunicación
Sistema Visha, especialmente los programas PCVox, Isoton y
SAS permiten el análisis de los parámetros de la voz (tono,
intensidad y frecuencia) a través de sus representaciones
visuales, junto con ejercicios y actividades orientadas a la
conceptualización fonológica y la correcta articulación de los
fonemas.
Sistema AVEL
Sistema para el análisis y reconocimiento de la voz. Permite
realizar audiometrías, praxias.
Logopedia Asistida
por Ordenador (LAO)
de CNREE, Apanda y
ONCE
El proyecto LAO tiene por objeto apoyar la intervención
logopédica en niños con problemas auditivos. Dispone de los
siguientes programas: SIFO (Segmentación silábica y
fonológica), EL (Generador de Entornos Lingüísticos),
INTELEX Didáctico e INTELEX Diccionario.
MEHIDA PC de
SETIAM
Sistema multimedia inteligente orientado a facilitar la
comunicación de las personas sordas. Utiliza diferentes
lenguajes (manual, mímico, labial y visual).
AUDIO de CREENA
Programa para detectar, evaluar y entrenar a alumnos con
deficits auditivos.
PEQUEABECEDARIO
de Fundación sin
barreras de
Comunicación
Aplicación multimedia desarrollada para niños de 3 a 6 años
con trastornos auditivos. Trabaja la adquisición del vocabulario
mediante el apoyo de animaciones y la traducción al lenguaje
de los signos y lectura labial.
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LECTURAS RECOMENDADAS
Amondarain, Mikel y Correa, Jose Miguel . (2002) Internet y deficiencia auditiva: tecnología, utopía y
accesibilidad. Revista Pixel-Bit: Revista de Medios y Educación, nº 19.
http://www.sav.us.es/pixelbit/articulos/n19/n19art/art1905.htm
Clínica John Tracy . Introducción al implante coclear.
http://www.clinicajohntracy.org/corres/specpapers/Intro2CIspan.pdf
González, Gaspar y López, Mª Mercedes (2002) Desarrollo de la discriminación del sonido en deficientes
auditivos implantados. TECNONEET http://www.tecnoneet.org/docs/2002/4-32002.pdf
Guía de recursos del Estado de Florida (2005) Tecnología Auditiva. http://www.cmskids.com/InfantHearing/FamilySpanish/08HTechSpa.pdf
Institut Valencià d'Audiofonologia. Project M.O.I.S.E. La Tecnología en la Rehabilitación del niño sordo:
La Estimulación Precoz. http://www.dva.gva.es/ivaf/moise/Docu/estimul.doc
José A. Rivas, MD; Adriana Rivas, MD; Flga. Marta Valbuena, Flga., Mireya Díaz, Flga. Elizabeth Bernal,
Flga. Emilce Cabuya (“Clínica José A Rivas”).La rehabilitación en implante coclear: una
aproximación natural. http://www.encolombia.com/otorrino28200-rehabilitacion.htm
National Academy of Sciences (2003) Sonido desde el silencio: el desarrollo de los implantes cocleares.
http://www7.nationalacademies.org/spanishbeyonddiscovery/bio_007551.html
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