Movilizaciones y Transferencias

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Unidad didáctica nº 2: Movilizaciones y Transferencias
En esta unidad didáctica aprenderás cómo podemos ayudar a una persona a moverse cuando ésta no
puede hacerlo de manera independiente. Para ello, debes distinguir entre “movilizaciones”, que son los
movimientos que se realizan sobre una misma superficie (cambios de posición) y “transferencias”, que
se realizan de una superficie a otra, como por ejemplo, los movimientos que se realizan para pasar de la
cama a la silla de ruedas, o de la silla al coche.
IMPORTANTE:
•
Nunca tirar del cuello, el afectado no debe utilizar nuestro cuello como punto para
sujetarse y tirar de él
•
Tiene que existir comunicación entre la persona afectada y el/la cuidador/a, logrando así
que la movilización sea coordinada. •
En las transferencias siempre tenemos que dejar que el/la paciente colabore activamente y
no caer en el error de incapacitar para ahorrar tiempo. 2.1
Cambios Posturales
2.1.1 Acostado.
Boca arriba de lado
Si la persona afectada tiene un grado de
dependencia leve, es posible que únicamente
necesite que le flexionemos la pierna, o ayudarle a
girar el tronco, o incluso bastará con darle las
pautas de forma verbal.
Le colocamos una pierna sobre la otra.
El brazo que le queda al lado hacia donde se
va a girar, lo flexionamos y lo apoyamos sobre el
vientre.
Ponemos una mano sobre el omóplato y la
otra sobre el glúteo.
Con un movimiento coordinado, y utilizando
todo nuestro cuerpo, lo/la giramos colocándolo de
lado.
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De lado - Boca abajo
Extenderemos el brazo del lado hacia
donde le vayamos a girar (si es posible)
apoyándolo a lo largo del tronco; así, al
girarle, el tronco pasará por encima del
brazo y evitaremos que se torsione.
Una vez colocado, sólo hay que realizar
un movimiento coordinado de las dos
manos empujando hacia nosotros hasta
colocarlo boca abajo.
Una vez está colocado boca abajo, le
colocaremos bien la cabeza.
ALGUNOS CONSEJOS:
• Explica siempre los movimientos que vamos a hacer, pedir colaboración en la medida de lo posible. • Ten los pies bien apoyados en el suelo y orientados hacia donde se va a realizar el movimiento. • No trabajes contra la gravedad, desliza en lugar de levantar • Usa toda la mano y no sólo los dedos para agarrar a la otra persona ALGUNOS CONSEJOS:
• Procura repartir el peso, alternando la carga entre las dos piernas • Al agacharte, flexiona siempre las piernas en lugar de la espalda • Al cargar un peso, llévalo siempre pegado al cuerpo. • Es preferible empujar que tirar. 2.2
2.2.1
Transferencias
De la cama a la silla
Para pasar de la cama a la silla, es necesario que primero la persona se siente en la cama:
Técnicas para desarrollar la transferencia
Si el afectado está boca arriba, primero le
colocaremos de lado con las piernas flexionadas.
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Rodearemos sus piernas por detrás de las
rodillas con un brazo y con el otro le sujetaremos
el tronco (recuerda: nunca el cuello) de manera
que su cabeza quede apoyada en nuestro antebrazo
Es esta posición, sacaremos las piernas fuera
de la cama y, con un movimiento coordinado, le
sentaremos subiéndole el tronco al tiempo que
bajamos las piernas.
RECUERDA
•
Para
realizar
esta
maniobra
la
persona se ha de poder aguantar sentada
por ella misma.
2.2.2 La transferencia, será entonces de sentado a sentado:
Técnicas para desarrollar la transferencia
Si vamos a realizar la transferencia de una silla
a otra silla, colocaremos las sillas formando un
ángulo de 90º y si la realizamos de cama a silla (o
viceversa), colocaremos la silla paralela a la cama
Siempre que sea posible, colocamos a la
persona de forma que la pierna más fuerte quede al
lado de la cama/silla donde le vayamos a sentar,
para que pueda apoyar el peso sobre esa pierna
La transferencia resulta más fácil si el asiento
que ocupa está más alto que el asiento a ocupar.
Pag.
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Nos colocamos frente a la persona, le
pedimos que rodee con sus brazos nuestra
espalda, nuestras manos estarán situadas a la
altura de los glúteos y con nuestras rodillas
bloqueamos las suyas para que no se deslice
hacia delante a la hora de realizar la
transferencia.
Con nuestras manos guiamos el
movimiento del tronco de la persona en
todo momento: primero lo inclinamos hacia
nosotros y en cuanto levantamos un poco,
lo giramos directamente y lo sentamos.
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2.2.3 De la silla a la cama:
Técnicas para desarrollar la transferencia
El primer paso es la transferencia a la cama explicada en el punto anterior.
Una vez sentada la persona en la cama, la
ayudaremos a tumbarse.
Si precisa de poca ayuda, ayúdale a mantener
las piernas flexionadas.
Con el brazo que nos queda cerca de su
cabeza, acompañamos su tronco y con la otra le
cogemos de las rodillas. La persona podrá utilizar
como apoyo el brazo más fuerte
RECUERDA
•
Aunque la persona sea capaz de
tumbarse solo, recomendamos que no se
tumbe solo boca arriba, ya que provoca
mucha tensión en la zona lumbar.
•
Ello se evitará si la persona se coge
de las rodillas y se tumba manteniéndolas
flexionadas
Si es dependiente, una vez sentado en
la cama, nos colocaremos en el lado donde
apoyará la cabeza y rodeamos su espalda
con uno de los brazos.
Con el otro brazo rodearemos las
rodillas por debajo.
Una vez colocados, sólo tenemos que
realizar el giro utilizando la zona glútea
como punto de giro.
Nuestras rodillas siempre estarán
flexionadas para evitar cargar todo el peso
en la espalda
2.2.4 De la silla de ruedas al WC (o a otro asiento)
Técnicas para desarrollar la transferencia
Pag.
Posición de Inicio
Colócate delante de la persona con las piernas
flexionadas y la espalda recta
Proceso
Desplaza tus pies para atrás para
desenganchar a la persona de la silla.
Protege la pierna más cercana de la persona
con discapacidad al lavabo, con un pie más
adelante que el otro.
Cuando las nalgas de la persona se
hayan levantado ligeramente, gira sobre la
punta de tus pies para orientarla hacia el
lavabo.
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Abraza a la persona por debajo de los brazos,
con una mano a una altura media de la espalda y la
otra un poco más abajo.
Asegúrate de que la persona quede bien
sentada con las nalgas centradas en el WC y
apoyada en el respaldo.
ALGUNOS CONSEJOS:
• Para realizar esta transferencia, es recomendable que la altura de la silla de ruedas esté al mismo nivel que la altura del sanitario. • Puede retirarse el brazo de la silla de ruedas de un lado para facilitar el paso. • Debes mantener siempre la posición con las rodillas flexionadas y desplazando el peso del cuerpo hacia atrás para evitar cargar todo el peso del cuerpo de la persona con discapacidad. 2.2.5 Levantarse del suelo
Técnicas
RECUERDA
•
Para levantar a una persona del suelo, es preferible buscar ayuda y
hacerlo entre dos personas, ya que se necesita mucha fuerza para hacerlo. Tendremos siempre la silla a la que
vayamos a transferir a la persona dependiente
cerca de nosotros.
Pondremos a la persona boca arriba, nos
colocamos cada uno a un lado, flexionándole
la pierna que se encuentre cerca y apoyando
su pie en el empeine del afectado para fijarlo.
Pag.
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Después le ayudamos a sentarse y que
él rodee con sus brazos nuestras espaldas.
Nosotros le agarramos del brazo y del
pantalón.
Bloqueando con nuestras rodillas las
suyas y fijándole los pies, le pondremos de
pie al tiempo que lo hacemos nosotros.
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Si la persona no es capaz de mantenerse de pie, tendremos que realizar una transferencia
directamente a la silla. Hay dos maneras de realizarlo
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Nos colocamos uno a la cabeza y otro a
los pies del afectado.
La silla la pondremos a un lado de la
persona.
El que se coloca a la cabeza se encarga de
inclinarle hacia delante y cogerle por los
brazos.
Siempre que el paciente haya de
inclinarse hacia delante, le pediremos que
mire hacia los pies para que no realice un
sobreesfuerzo en el cuello.
De una manera coordinada (contando
hasta 3 o similar) le levantaremos del suelo
hasta la silla.
Nos colocaremos uno a cada lado de la
persona caída, con la silla detrás de él, sus
piernas flexionadas y le levantamos el
tronco para que se quede sentado.
Le rodeamos la espalda por debajo de
los hombros y que él nos rodee también las
nuestras.
Le cogemos las piernas por debajo de
las rodillas y nos entrelazamos las manos
tanto debajo de las rodillas como detrás de
la espalda (a la “silla de la reina”).
De una manera coordinada (contando
hasta 3 o similar) le levantaremos del suelo
hasta la silla.
Dispositivos técnicos disponibles
Tabla de transferencia flexible, que permite
sujetar a las personas dependientes por detrás o por
debajo, reduciendo sensiblemente el esfuerzo del
cuidador/a y aumentando la seguridad en las
transferencias.
ALGUNOS CONSEJOS:
• En esta transferencia tenemos que tener mucho cuidado de mantener nuestras espaldas rectas. Pag.
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AKUAKALDA
El sistema de giro y el soporte superior
para el tronco de esta silla facilita las
transferencias a una persona con movilidad
reducida.
Disco giratorio de transferencias
Facilita al cuidador la asistencia en las
transferencias, ya que la persona con movilidad
reducida sitúa sus pies sobre el disco y éste gira
sobre sí mismo
Scooter para personas con movilidad
reducida
Existen diferentes tipos de Scooters que
facilitan la movilidad en la comunidad de
las personas con discapacidad física.
2.3
Ayudas a caminar
RECUERDA
•
La capacidad para caminar y la motivación para hacerlo son indicadores de la
autonomía psicomotriz
Pag.
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2.3.1 Marcha Guiada
Posición de Inicio
Proceso
Indica a la persona que comience a
caminar.
Acompaña a la persona guiando el
desplazamiento
Adáptate al ritmo de la persona
caminando con el pie del mismo lado.
Colócate al lado de la persona,
ligeramente avanzado
Mantente dentro de su campo
visual. La persona acompañada debe verte
sin que tenga que girar la cabeza.
Ofrécele el brazo para que se agarre
Es recomendable que el cuidador
estabilice el punto de agarre, acercando el
brazo que la persona agarra, a su cuerpo
(al vientre)
ALGUNOS CONSEJOS:
•
Esfuérzate a adaptarte a su ritmo de desplazamiento durante el acompañamiento •
Para hacer los giros durante la trayectoria, debes adecuar tus pasos a los de la persona para no romper el ritmo Pag.
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RECUERDA
•
Es muy importarte que te sitúes en
el campo visual de la persona C
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2.3.2 Marcha acompañada con bastón
Posición de Inicio
Colócate al lado de la persona,
ligeramente avanzado
Mantente dentro de su campo
visual. La persona acompañada debe verte
sin necesidad de que tenga que girar la
cabeza
Ofrécele como apoyo el puño del
bastón
Aguanta con una mano el bastón
por algún punto de la caña.
Sitúa la otra mano sobre la parte
baja de la espalda de la persona.
Proceso
Indica a la persona que avance el
bastón e inicie la marcha.
Ayúdale a realizar la acción
Favorece el traspaso de cargas de un
pie al otro, a través del estímulo de la mano
situada en la espalda
Presiona con los dedos la parte
superior de la pierna que ha de avanzar.
RECUERDA
•
La mano situada en la parte baja
de la espalda es la responsable del
desplazamiento •
El cuidador o cuidadora ha de
aguantar el bastón durante toda la
marcha.
2.3.3 Marcha con caminador
Posición de Inicio
Colócate al lado de la persona.
Ofrécele el caminador como apoyo
Mantente dentro de su campo
visual. La persona acompañada ha de
verte sin que tenga que girar la cabeza.
Aguanta el caminador con una
mano
Sitúa la otra mano sobre la parte
baja de la espalda de la persona
Pag.
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Proceso
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RECUERDA
•
La mano situada en la parte baja
de la espalda es la responsable del
desplazamiento •
Es muy importante guiar el
movimiento
del
caminador
Indica a la persona que avance el
caminador e inicie la marcha.
Ayúdale a realizar la acción
Favorece el traspaso de cargas de un
pie al otro, a través del estímulo de la
mano situada en la espalda
Presiona con los dedos la parte
superior de la pierna que ha de avanzar.
coordinándolo con los pasos. 2.3.4 Marcha acompañada de frente
Posición de Inicio
Colócate delante de la persona.
Ofrécele los brazos como punto de
apoyo
Mantén siempre el apoyo por
debajo de la cintura de la persona
RECUERDA
•
Es muy importante que tus
brazos sirvan como agarraderas para
guiar controlar y acompañar a la
persona •
Es necesario el apoyo de los
antebrazos por debajo de la cintura. Pag.
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Proceso
Indica a la persona que comience a
caminar
Haz que tus brazos sirvan como asas
agarraderos para guiar, controlar y
acompañar a la persona
Favorece el traspaso de cargas. El
peso del cuerpo ha de recaer en un pie y
en el otro de manera alternativa
Adáptate al ritmo de la persona
avanzando los pies al mismo tiempo que
ella.
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2.3.5 Subir escalones en silla de ruedas
Es recomendable la presencia de dos personas cuidadoras para realizar esta acción
Posición de Inicio
Proceso
Se subirá la silla haciéndola
deslizar por los escalones, nunca a pulso.
ALGUNOS CONSEJOS:
Sitúa la silla de ruedas de espalda a
las escaleras
Cuidador/a 1:
Se situará unos
escalones más arriba y cogerá bien fuerte
las asas de la silla presionando hacia abajo,
de modo que la parte de delante se
levante, quedando la silla a dos ruedas.
Consiste en encontrar el punto de
equilibrio, donde la silla de ruedas no pesa
Cuidador/a 2: Se situará delante
de la silla y la cogerá por los pedales
RECUERDA
•
Si no es posible la ayuda de
otra persona, la acción puede
hacerse igualmente. •
Se recomienda realizarla de
cara en lugar de espaldas por
razones de seguridad, tanto para
el usuario de la silla de ruedas,
como para el cuidador/a. Pag.
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• Cuando haya diversos escalones se hará la acción siempre de espalda. • Es importante nivelar la posición de la silla entre los dos cuidadores, para no forzar la espalda del cuidador situado en la parte superior de la escalera • Ambos cuidadores han de hacer el mismo esfuerzo físico • Cuando se trate de escaleras mecánicas, la acción se hará de cara y solamente requerirá de un cuidador. No se recomienda hacer esta acción si no se tiene mucha experiencia, ya que es muy peligrosa.