GUIA MODULO ATENCION CRED

Módulo Registro de Atenciones
Módulo Registro
Atenciones CRED
Manual Usuario
PROYECTO SIGES
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Módulo Registro de Atenciones
INSTRUCTIVO DEL REGISTRO DE ATENCIÓN
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Para registrar una atención en el módulo Cred, del Sisgalenplus, debemos tener configurado
nuestro servicio para que se nos visualice la pestaña CRED en el módulo registro de
atenciones.
Para registra una atención en el módulo Cred, hacemos click en el sub-modulo Registro de
atenciones del módulo consulta externa. Luego buscamos al paciente tal como indica el dibujo
abajo: En este caso ingresamos el número de cuenta, presionamos el botón BuscarF6. Una
vez ubicado el paciente.
Seleccionamos al paciente, presionamos botón ModificarF3.
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Nos aparece la siguiente ventana: Modulo Niño Sano. En este caso el paciente tiene 2meses
de nacido.
Previamente se han tomado los signos vitales haciendo click en el botón (lupa) superior
derecha, tal como muestra la figura abajo, nos aparecerá la ventana Triaje, donde
registraremos estos signos vitales,
Seguidamente ingresaremos los ANTECEDENTES, del bebé. Haciendo click en el botón
Antecedentes. Ubicado en la parte inferior.
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Nos aparece las siguiente ventana con pestañas, antecedentes perinatales, nacimiento,
alimentación/patológicos, familia /vivienda.
Antecedentes
1.
Antecedentes Perinatales:
a. Antecedentes de embarazo, activaremos normal o complicado (especificar patologías
durante la gestación), número de embarazo de la mamá, si ha tenido atención, numero de
APN(Atenciones Perinatales Normales) y el lugar donde fueron atendidas.
b. Antecedentes de parto, activaremos tipo de parto eutócico, complicado(especificar
complicaciones del parto), Lugar .del parto y por quien fue asistido el parto. (ACS=Agente
comunitario)
2.
Antecedentes de nacimiento
a. Nacimiento, registramos los datos del paciente al nacer, edad gestacional, peso, talla,
perímetro cefálico y torácico.
b. Comportamiento respiración y llanto, apgar al minuto y 5minutos, si el bebe necesito
reanimación, patología u hospitalización.
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3.
4.
Alimentación y Patologías
a. Alimentación, en los primeros 6 meses recibió leche materna (LME), mixta u
artificial, si inicio alimentación complementaria (especificar), si recibió suplemento
de hierro antes de los 2 años.
b. Antecedentes patológicos, marcar la casilla, según corresponda, si es alérgico
especificar alergias.
Antecedentes familiares y vivienda
a. Familiares, si el paciente esta propenso a enfermedades. Activar la casilla y elegir
del combo quien dependiendo el antecedente el parentesco familiar.
b. Vivienda, si cuenta o no con agua potable o desagüe, especificar.
Una vez registrado todos los datos, presionamos el botón grabar de la parte inferior de esta
ventana. Graba los datos y pregunta si desea generar el Plan integral para el paciente.
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Luego procedemos a registrar la atención, según figura abajo.
Diagnósticos y procedimientos
a. Numero de control, escribiremos “X”, para el numero de control dentro del
establecimiento o “E”, si el control se ha hecho fuera del establecimiento.
b. Agregar Dx o procedimientos. Para agregar un Dx. Desplegamos el combo y
Seleccionamos un Dx, presionamos el botón ala derecha del combo, para agregar el
Dx a la grilla Dx, hacemos click en el campo dela grilla Lab., ingresamos el lab.
Correspondiente.
c.
Activamos casillas, estimulación temprana y si necesita lactancia complementaria.
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Desarrollo Psicomotor
Seleccionaremos la pestaña Desarrollo Psicomotor, nos aparece la siguiente ventana. En este
caso la edad del paciente es 1 mes de nacido, le corresponde el primer control por lo tanto
solo se activara la evaluación del primer control o la Sesión 1, tal como muestra la figura
abajo.
Sin embargo también podemos registrar sesiones anteriores. Para ello hacemos click en el
botón Actualizar Sesiones, nos muestra la siguiente ventana
Donde registraremos seleccionado el número de sesión, el establecimiento donde se llevó
acabo dicho control, fecha de ejecución y la evaluación correspondiente. Grabaremos y
cerraremos esta ventana.
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Inmunizaciones
Seleccionamos la pestaña Inmunizaciones, donde registraremos las vacunas aplicadas al
paciente. En este caso el paciente tiene 1 mes.
1.
2.
Activar casilla de vacunas aplicadas. Haciendo un check a las vacunas en la columna
aplicar de la grilla “Inmunizaciones por ejecutar”
Programaremos las vacunas del 2 mes, podemos programar las fechas para el
siguiente control, editando las fechas.
Luego seleccionaremos la pestaña Órdenes medicas si necesitaremos registrar algún
medicamento adicional u examen
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En el ejemplo, se agrega medicamentos en la grilla Farmacia. Nos creara una receta para
farmacia.
N° de receta
para farmacia.
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