MENU LOGOTIP Un balance de la política de drogas en México Dr. Alejandro Madrazo Lajous El propósito es proteger la salud SALUD REGULACIÓN ADMINISTRATIVA “Control sanitario” y “programa contra la farmacodependencia” REGULACIÓN PENAL “Delitos contra la salud” CONTEXTO INTERNACIONAL PRESUPUESTOS: Desequilibrio de, por lo menos, 16 a 1 “Actualmente existe un desequilibrio de 16 a 1 en la inversión de recursos públicos destinados a cada estrategia en el país” Programa de Acción Específico 2007-1012. Prevención y Tratamiento de las Adicciones. Secretaría de Salud Programa de Acción Específico 2007-2012. Prevención y Tratamiento de las Adicciones. Secretaría de Salud.Fuente: IV Informe de Gobierno, Presidencia de la República, MéxicoCentro de Documentación y Análisis, Cámara de Diputados, Presupuesto Función Seguridad Pública, 2001-2010. Centro de Documentación y Análisis, Cámara de Diputados, Presupuesto Función Salud,2007-2009, 2010-2011. Gasto en política de drogas Presupuesto Seguridad 2001-2011 60,000.00 50,000.00 millones de pesos 40,000.00 Programa Nacional Seguridad Pública SEDENA 30,000.00 SEMAR PGR 20,000.00 Adicciones 10,000.00 0.00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* Fuente: IV Informe de Gobierno, Presidencia de la República, México. Centro de Documentación y Análisis, Cámara de Diputados, Presupuesto Función Seguridad Pública, 2001-2010. Centro de Documentación y Análisis, Cámara de Diputados, Presupuesto Función Salud, 2007-2009, 2010-2011. Diagnóstico cuestionable META Disminuir 10% la prevalencia del primer consumo de drogas ilegales entre la población de 12 a 17 años de edad. Programa Nacional de Salud 2007-2012 “...México empieza a enfrentar un problema serio de consumo de drogas ilegales y drogas médicas no prescritas.” “Según la Encuesta Nacional de Adicciones 2002, tres y medio millones de mexicanos de entre 12 y 65 años de edad han consumido drogas alguna vez en su vida.” Respaldo empírico pobre y problemático (“una vez en la vida” es mal indicador). No distingue entre tipos de drogas, y confunde las ilícitas con las lícitas. Fuente: IV Informe de Gobierno, Presidencia de la República, México. Centro de Documentación y Análisis, Cámara de Diputados, Presupuesto Función Seguridad Pública, 2001-2010. Centro de Documentación y Análisis, Cámara de Diputados, Presupuesto Función Salud, 2007-2009, 2010-2011. La paradoja del consumo problemático Porcentaje de consumo en población total Alguna vez en la vida 4.19 2.37 0.14 0.49 Último año 1.03 0.44 0.06 0.11 Último mes 0.67 0.27 0.01 0.07 Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Dimensionando el problema Defunciones y sus principales causas 2000 - 2009 40,000 VIH 35,000 Drogas ilícitas Número de defunciones 30,000 25,000 Drogas lícitas 20,000 Ejecuciones DO 15,000 10,000 8906 6183 5,000 Sobrepreso y obesidad 2595 789 2000 853 2001 823 2002 619 2003 592 2004 570 2005 465 2006 455 2007 602 2008 538 2009 Fuente: elaboración propia a partir de información de Sistema Nacional de Información sobre Salud (SINAIS), 2000-2009y la base de datos de la Presidencia de la República sobre fallecimientos relacionados con la delincuencia organizada. LA EFICACIA DE LA INVESTIGACIÓN HA CAÍDO: No se investiga pero se castiga OBJETIVO: Justicia pronta y eficaz (Objetivo 4., Eje 1.2., PND) “Fortalecer la investigación ministerial y policial en integración de la averiguación previa” (Estrategia 4.1, PND) AVERIGUACIONES PREVIAS ARRAIGOS 90,000 60% 1800 80,000 48% 48% 42% 60,000 45% 43% 40% 50,000 30% 29% 40,000 26% 26% 21% 30,000 20% 20,000 10% 10,000 0 0% 2001 2002 2003 2004 1600 50% 2005 Averiguaciones previas iniciadas Averiguaciones previas consignadas Sentencias 2006 2007 2008 AP iniciadas/ AP consignadas 70,000 1679 1517 1400 1200 1111 1000 800 703 600 400 137 200 110 176 110 148 42 2009 0 2006 Arraigos 2007 2008 2009 Sentenciados por delincuencia organizada Eficacia en la procuración de justicia Fuente: Elaboración propia a partir de la información proporcionada por Informes de gobierno Federal y Estadísticas Judiciales INEGI, 2000-2009. 2010 Los delitos no se denuncian por causas imputables a la autoridad (71%) OBJETIVO: Justicia pronta y eficaz (Objetivo 4., Eje 1.2., PND Estrategia:“...garantizar mejores condiciones para la presentación de denuncias...” (Estrategia 4.3, PND) RESULTADOS ESPERADOS: Colaboración de la ciudadanía en el combate a la delincuencia ¿Por qué la gente no denuncia? (2010) Fuente: elaboración propia a partir de información de Encuesta Nacional sobre Victimización y Percepción sobre Seguridad Pública, 2011. Delitos del fuero federal a la alza OBJETIVO: Disminuir incidencia delictiva (Objetivo 5., Eje 1.2., PND) RESULTADOS ESPERADOS: Reducción de índices de delincuencia y percepción de la ciudadanía sobre seguridad: “(que) en 2012 la mayoría de la población declare que se siente segura en su comunidad” 1500 1000 500 7,000 1,400 6,000 1,200 2010 2008 Fuente: elaboración propía a partir de información de Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública, Incidencia delictiva 1997-2011, Enero 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2005 2006 2006 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 200 2003 0 2002 400 2001 2004 2003 600 1,000 2000 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2,000 800 2004 3,000 1,000 2002 4,000 2000 5,000 2002 2002 SECUESTRO Delitos reportados 38,000 36,000 34,000 32,000 30,000 28,000 26,000 24,000 22,000 20,000 2001 2001 EXTORSIÓN HOMICIDIO 2000 2000 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 0 2004 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 0 2000 2003 5000 2500 2002 10000 3000 2001 15000 3500 2000 20000 2000 4000 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 25000 Delitos reportados SERVIDOR PÚBLICO DELITOS CONTRA LA SALUD LEY FEDERAL DE ARMAS Y EXPLOSIVOS EXPANSIÓN DE LA POBLACIÓN CARCELARIA: ¿Barril sin fondo? OBJETIVO: Fortalecer el sistema penitenciario (Objetivo 6., Eje 1.3., PND) ESTRATEGIA: Se “..garantice la seguridad al interior...” de los penales (Estrategia 6.1, PND) MEDIDA: “inteligencia de orden criminal a partir de una efectiva vigilancia de los internos” Número de espacios disponibles y población penitenciaria “De acuerdo con la ONU y con el Derecho Internacional de los Derechos Humanos, más de 120% de ocupación carcelaria es considerado un trato cruel. En México, más del 60% de los reclusos subsisten por encima de ese rango.” 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 Número de espacios disponibles 2011 p/ 2010 p/ 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 - Sobrepoblación absoluta FUENTE: Elaboración propia con información del Quinto Informe de Gobierno (2011). FUENTE: Pérez Correa, Catalina, De la constitución a la prisión. Derechos fundamentales y sistema penitenciario, en LA REFORMA CONSTITUCIONAL DE DERCHOS HUMANOS: UN NUEVO PARADIGMA (Miguel Carbonel y Pedro Salazar ed.) 2011. Crece la criminalización a los consumidores OBJETIVO: Recuperar la fortaleza del Estado (Objetivo 8., Eje 1.3., PND) ESTRATEGIA: Combate al narcomenudeo (Estrategia 8.2) “Asegurar a distribuidores de droga al menudeo” Delitos contra la salud por posesión 2001-2011 70% 50,000 60% 58% 50% 40,000 40% 30,000 20,000 34% 32% 30% 20% 19% 10,000 Proporción Delitos reportados 60,000 Posesión Consumo Proporción 10% 00 0% 2001-2003 2004-2006 2007-2009 2010-2011 PERÍODOS Fuente: elaboración propia a partir del documento Incidencia Delictiva del Fuero Federal 1997-2011 publicado por el Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública, Centro Nacional de Información, reporte actualizado 20 de junio de 2011. ¿Más caro el caldo que las albóndigas? SUPUESTOS • Los supuestos sobre los que está construida la política de drogas carecen de sustento empírico. OBJETIVOS •La mayoría de los objetivos programáticos no han sido cumplidos. •Los objetivos cumplidos se limitan a la arena legislativa y son de dudoso beneficio (limitaciones a las garantías). CONSECUENCIAS •La política de drogas en sí misma parece generar problemas adicionales en materia de salud y de seguridad. Problema inicial de salud Nuevos problemas de salud Problemas socioeconómicos Política de drogas Problema de seguridad Lineamientos para el diseño de una política de drogas alternativa para México Dr. Bernardo González-Aréchiga 16 de febrero de 2012 ¿Cómo encontrar una política menos costosa? Fuente: Transform Drug Policy La regulación es la solución de mayor beneficio ciudadano, manteniendo controles y promoviendo la prevención. ¿Por qué regular el mercado de las drogas? Porque es una posición racional y moderada entre la prohibición absoluta y el libre mercado de sustancias. La regulación permitiría: • Regular la droga y sus mercados, sin eliminar controles • Privilegiar política de salud pública: reducción de riesgos, daños y consumo • Focalización y efectividad de la acción pública • Políticas realistas y flexibles ¿Hacia dónde podría ir la nueva política? Desmitificación y construcción de un paradigma más eficiente PARADIGMA ACTUAL PROPUESTA Las drogas se deben erradicar A 100 años de fracasos, es más realista reducir el daño Todas las drogas son iguales Es necesario definir impacto basado en evidencia médica Las acciones vinculadas a las drogas deben ser delitos Sólo debe ser delito cuando se daña a terceros Regular las drogas destruiría la autoridad y la Ley La prohibición que no cumple su objetivo mina la autoridad de la Ley Regular las drogas implicaría perdonar a los criminales Regular eficientemente permitiría enfocarse en criminales violentos ¿Cuáles serían los principios para una reforma? PRINCIPIOS Regulación de acuerdo al nivel de riesgo social y sanitario Solo el uso problemático legitima o justifica al Estado a actuar Régimen específico de control por tipo de sustancia Esquemas de regulación (libres, mixtos o exclusivos del Estado) MEDIDAS COMUNES Prohibición de publicidad y restricción de espacios de uso Prevención focalizada universal Tratamiento garantizado Revisión periódica de la regulación Supervisión sistemática de calidad de sustancias ¿Con qué instrumentos se dispone? OPCIONES 1. Regulaciones del producto 2. Restricciones a las empresas 3. Controles a la oferta 4. Regulación al consumo ¿Con qué instrumentos se dispone? REGULACIÓN DEL PRODUCTO CONTROLES A LA OFERTA • Políticas sobre empaque orientadas a advertir sobre riesgos (caso tabaco). • Prohibir la mercadotecnia o "branding“. • Definición de la cantidad y el tipo de productores permitidos. • Control de la oferta al menudeo (licencias, zonificación, control sanitario). • Impuestos para rehabilitación y prevención. RESTRICCIONES A LAS EMPRESAS REGULACIÓN AL CONSUMO • Controles para vendedores. • Prohibición de publicidad y patrocinio de eventos. • Impedir monopolios privados. • Regular modalidades de compra y consumo. • Registro confidencial de consumidores. • Definición del usuario permitido por tipo de droga (ej: edad mínima). • Dosis permitida por sustancia. El objetivo es construir regímenes diferenciados Algunas propuestas: 1. Sustancias legales de uso indebido (alcohol, tabaco, inhalables, medicamentos) 2. Sustancias de control estricto (cocaína / opiáceos / heroína) 4. Enteógenos naturales (peyote, hongos y salvia) y sintéticos (LSD y DMT) 3. Cannabis 5. Éxtasis y metanfetaminas COCAÍNA Modelo Portugal Prohibición administrativa Tratamiento garantizado • Dosis realistas e indicativas • Sanciones administrativas (Ej. trabajo social o multa) y no penales • Registro confidencial de usuarios • Suministro controlado • Estado atiende a los adictos • Comisiones de disuasión CANNABIS: comercialización regulada (Modelo híbrido de separación de mercados) Producción y distribución al mayoreo Venta al Público • Prohibición de marcas. • Verificación sanitaria. • Monopolio gubernamental (federal o estatal). • Autoconsumo: Clubes Cannábicos. • Prohibición de publicidad. • Licencias. • Impuestos especiales con fines extra-fiscales. • Separación de Mercados (dispensarios y Coffe Shops). ¿Por dónde empezar? 1.Menos adictiva 2. Menor riesgo para la salud MARIHUANA: Aprovechar experiencia del tabaco 3. Droga de mayor producción y consumo en México 4. Facilita la separación de mercado (lógica del drugdealer) 5. Hay aprendizajes internacionales valiosos México debe ser protagonista Los tratados internacionales permiten alternativas para cambiar la política de drogas Hay experiencias internacionales que han demostrado ser muy exitosas México necesita consolidar una democracia justa y pacífica y tiene instituciones sólidas para hacerlo desde hoy Líder en AL en orientar política de drogas a la prevención bajo el paradigma de focalización, reducción de riesgos y atención a grupos vulnerables El cambio en la política es una tendencia global. México debe de ser protagonista en la definición de las nuevas regulaciones internacionales y no ser un mero un seguidor. México debe ser protagonista Una nueva política de drogas permitiría: Reducir el mercado negro Minimizar la violencia que conlleva el mercado negro Reducción de riesgos y daños Focalizar y fortalecer la acción del Estado Nuestra propuesta 1. No criminalizar la posesión para el consumo de manera efectiva. Esto implica: • Incrementar las dosis máximas a niveles de estándares internacionales. • Eliminar penas administrativas al consumo. 2. Responsabilizar a la Secretaría de Salud del diseño de la nueva política de drogas con participación ciudadana. 3. Enfocar a las fuerzas de seguridad a combatir al crimen organizado y no a perseguir a los usuarios de droga. 4. Adaptar los modelos para el cannabis y la cocaína. MENU LOGOTIP HEROÍNA Modelo Suiza Tratamiento garantizado •Metadona. •Excepcionalmente, HAT (heroin-assisted treatment). •Distribución exclusivamente a dependientes. Regulación de la producción y distribución •Producción y suministro exclusivo del Estado. •Prohibida cualquier otro tipo de distribución de heroína. Reducción de riesgos y daños •Albergues temporales especializados •Kits higiénicos (agua, gasa, jeringas, condones) MENU LOGOTIP COCAÍNA Modelo Portugal Prohibición administrativa Tratamiento garantizado • Dosis realistas e indicativas • Sanciones administrativas (Ej. trabajo social o multa) y no penales • Registro confidencial de usuarios • Suministro controlado • Estado atiende a los adictos • Comisiones de disuasión MENU LOGOTIP CANNABIS: comercialización regulada (Modelo híbrido de separación de mercados) Producción y distribución al mayoreo Venta al Público • Prohibición de marcas. • Verificación sanitaria. • Monopolio gubernamental (federal o estatal). • Autoconsumo: Clubes Cannábicos. • Prohibición de publicidad. • Licencias. • Impuestos especiales con fines extra-fiscales. • Separación de Mercados (dispensarios y Coffe Shops). MENU LOGOTIP Opciones de México frente a los tratados internacionales Aprovechar condiciones en tratados • Atenuación de prohibiciones • Focalización • Medicalización • Régimen de usos culturales Revisar tratados • Modificación de la clasificación de sustancias enlistadas • Enmiendas formales a tratados Retiro parcial o total de tratados • Denuncia • Ignorar • Denuncia y reingreso con reservas • Suspensión transitoria Creación de otros tratados • Convención única de 1961 sobre estupefacientes. • Convenio sobre sustancias sicotrópicas de 1971. • Convención contra el tráfico ilícito de estupefacientes y sustancias sicotrópicas de 1988. INHALABLES REGISTRO TRATAMIENTO • Registro de distribuidores • Corresponsabilidad de vendedores •Albergues •Tratamiento garantizado ¿Cómo se podría regular el mercado de drogas? Modelo 1. DOMINANCIA MONOPÓLICA ESTATAL. El Estado funge como rector y monopolio a través de empresa pública única, sin participación privada. Modelo 2. EMPRESA MIXTA. El Estado funge como rector y monopolio a través de empresa pública con participación privada. Modelo 3. ESTADO COMPITIENDO CON RECURSO PRIVADO. El Estado funge como rector y como empresa pública que compite con empresas privadas. Modelo 4. ESTADO COMO TESTIGO. El Estado funge como rector y regulador de empresas privadas. ¿Qué condiciones son básicas para el cambio en la política? 1 Cada tipo de droga ameritaría un régimen distinto 2 México debe crear una estrategia preventiva en términos de salud pública 3 El gobierno mexicano tiene todas las instituciones necesarias para un cambio seguro en la política de droga GRACIAS